Артрит коленного сустава у детей

Что такое артрит коленного сустава у детей и как его лечить?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы поговорим об артрите, рассмотрим именно детский вариант болезни коленного сустава. К сожалению, в наше время эта «старческая» болезнь поражает даже новорожденных.

Содержание:

Каждый 1000-й ребенок с ней сталкивается, при этом первые ее симптомы могут возникать даже в младенческом возрасте. Прочитав статью, вы узнаете, что это за болезнь, какие ее виды поражают детей, как она проявляется в раннем возрасте и как ее лечат.

Основные характеристики заболевания

Сначала давайте рассмотрим болезнь подробнее, чтобы понимать, о чем идет речь. Артрит коленного сустава у детей представляет собой внутрисуставное воспаление, чреватое обездвиживанием и деформацией коленного сустава.

Если его оставить без лечения, тогда он проявится во взрослом возрасте уже в более тяжелой форме и даже может сделать человека инвалидом.

Не стоит путать артрит с бурситом. В отличие от вышеописанного заболевания, бурсит коленного сустава проявляется меньшей болезненностью и тугоподвижностью.

Предлагаю посмотреть это видео, в нем рассказывается на что нужно обратить внимание родителям:

Виды патологии

У ребенка артрит может возникнуть в любом возрасте, даже в год и раньше.

Зачастую детей поражают следующие виды заболевания:

  • инфекционный – развивается вследствие инфекций, причем различных, например, после мочеполовой или кишечной инфекции, провоцируется попаданием вредоносных микроорганизмов в полость сустава;
  • вирусный– возникает из-за вирусных инфекций, а именно таких, как энтеровирусная инфекция, грипп, краснуха, гепатит В;
  • постстрептококковый (ревматизм) – часто представляет собой осложнение хронического тонзиллита и подобных инфекций;
  • стафилококковый –в 80% случаев из-за данного микроорганизма развивается гнойный артрит;
  • поствакцинальный – развивается вследствие негативной реакции детского организма на вакцинацию;
  • ювенильный ревматоидный – возникает из-за аутоиммунных нарушений.

А еще болезнь принято делить на два основных типа: моноартрит (воспаление одного сустава, зачастую крупного, например, правого коленного сустава или левого) и полиартрит (поражение двух и более суставов, может быть зеркальным).

Кроме того, следует отметить, что заболевание может быть острым и хроническим. В первом варианте воспаление развивается за несколько дней и быстро проходит, во втором – протекает вяло, с периодами ремиссий и рецидивов.

Это не значит, что острый артрит более легкий, так как из-за него также быстро могут деформироваться суставы. При хроническом типе заболевания осложнения развиваются медленно, поэтому есть больше времени на лечение.

Основные признаки

Заметить вышеописанную болезнь у ребенка не так-то просто, так как дети, особенно маленькие, не могут полноценно выражать свои ощущения. Но если родители будут внимательными, тогда самостоятельная диагностика вполне может быть успешной и своевременной.

Коленный артрит зачастую начинается с болей в пораженном суставе. Это основной начальный симптом. Сначала боль временная, умеренная, при покое и отдыхе притупляется и усиливается во время физической активности.

С каждым последующим днем состояние больного ухудшается: болезненность усиливается, мягкие ткани вокруг пораженного места начинают отекать, из-за чего постепенно теряется подвижность.

Если заболевание острое и первичное, тогда у болеющего дополнительно могут возникнуть симптомы лихорадки и интоксикации:

  • озноб;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • ломота в теле.

Более специфические симптомы зависят от типа болезни. Давайте рассмотрим их подробнее:

  1. У самых маленьких детей (в возрасте от 1,2 лет до 5-и) зачастую возникают реактивные артриты. Как правило, болезнь начинается после перенесенного ОРЗ и в самом начале беспокоит только по утрам. Утром ребенок будет капризным и вялым, а к вечеру его состояние будет улучшаться. Пораженную ногу очень больно сгибать и разгибать, возможно также появление хромоты. Постепенно выраженность симптоматики увеличивается.
  2. В возрасте от 3 лет до 8 лет (во время активного роста) у ребенка может развиться такой синдром, как «ростовая боль». Пораженный сустав будет болеть исключительно по ночам, при этом боли имеют двустороннюю локализацию и взаимосвязаны с гормонами роста. Функционал сустава не меняется, поэтому такое состояние родители часто игнорируют и зря, так как с возрастом, если в организме будет дефицит кальция, разовьется остеопороз.
  3. В возрасте после 14-15-и лет дети чаще всего сталкиваются с ревматоидным артритом. Основные его признаки – лихорадка, судороги в пораженной конечности, сильная боль в колене и ломота. Кожа над пораженным суставом наливается и краснеет, становится горячей. Сам сустав тоже увеличивается и очень болит, особенно если его трогать или шевелить ногой.

Причины развития воспаления

Причины возникновения вышеописанной болезни очень разнообразны.

Зачастую патология провоцируется совокупностью факторов, а именно таких, как:

  • постоянное переохлаждение;
  • частые инфекционные болезни;
  • травмы;
  • болезни нервной системы;
  • наследственность;
  • гормональный сбой;
  • дефицит витаминов;
  • болезни иммунной системы;
  • нарушение обмена веществ.

Независимо от типа и причины, болезнь нужно обязательно лечить, но сначала придется пойти в больницу и пройти обследование.

Диагностика

Больного ребенка необходимо показать нескольким специалистам: ревматологу, педиатру, дерматологу, офтальмологу, кардиологу, неврологу.

Для точной постановки диагноза необходимы следующие процедуры:

  • МРТ или УЗИ сустава;
  • биохимия крови.

Результаты анализов помогут врачу определить точную причину заболевания и подтвердить диагноз. Например, повышенный показатель СОЭ покажет воспалительный процесс в организме, а УЗИ покажет изменения в самом суставе.

После диагностики назначается лечение, которое может быть стационарным или диспансерным, что зависит от тяжести и запущенности патологии.

Основные лечебные мероприятия

Терапия детского артрита может длиться месяцами и даже годами, а иногда, особенно если изначально проводилась неправильно, становится пожизненной.

Лечение должно быть комплексным, очень важно при этом найти точную причину возникновения болезни и убрать ее в первую очередь.

Само воспаление сустава лечат следующим образом:

  • для снятия боли и отечности назначаются нестероидные противовоспалительные препараты;
  • при инфекционном типе заболевания используются антибиотики;
  • ЮРА у детей лечат гормонами либо цитостатиками;
  • если в суставе скапливается много жидкости, тогда целесообразно проведение пункции (это крайняя мера, остальные хирургические мероприятия детям назначаются очень редко);
  • после снятия острого воспаления назначаются витамины, физиопроцедуры, массажи, санаторно-курортное лечение.

Во время болезни нужно соблюдать малоактивный режим, диету и обязательно обеспечить покой пораженному суставу. В качестве обезболивающих можно принимать Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.

Остальные препараты назначает только врач, самолечение в данном случае категорически противопоказано!

Также советую вам почитать статью о лечении артрита коленного сустава в домашних условиях, которую мы публиковали ранее.

На этом все, дорогие читатели. Чтобы защитить своих детей от воспаления суставов, вовремя лечите инфекционные болезни, избегайте травм, следите за иммунитетом ребенка, давайте ему витамины. Берегите себя и своих близких.

Желаю вам крепкого здоровья, до новых встреч!

Артрит коленного сустава у детей: симптомы и способы лечения

Благополучный исход полностью зависит от правильности и своевременности постановки диагноза и проведения корректного лечения. Маленькие дети не всегда могут объективно указать на причину дискомфорта, поэтому родители должны внимательно наблюдать за поведением ребенка и обращаться к специалистам при любых подозрительных симптомах.

Причины

Чаще всего артрит колена у детей возникает как аутоиммунная патология с неустановленной этиологией. Известно, что причиной воспаления могут стать несколько факторов:

  • Травма колена.
  • Бактериальная и вирусная инфекция.
  • Переохлаждение организма.
  • Ослабление иммунитета.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии обменных процессов.
  • Ранее перенесенное инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ.

В нормальных условиях организм ребенка защищен от инфекций работой иммунной системы, которая уничтожает чужеродные агенты. Считается, что при развитии артрита иммунная система слишком резко реагирует на антигены и провоцирует слишком много антител, которые в большом количестве начинают атаковать собственные ткани организма, в том числе и ткани сустава.

Коленное сочленение является одним из самых сложных, оно больше других подвержено нагрузке и риску травмирования, а также имеет большое количество мелких сосудов. Именно поэтому колено чаще воспаляется, при этом артрит коленного сустава выявляется у 30% детей с жалобами на боль.

Классификация

Артрит колена разделяют на виды в зависимости от локализации поражения:

  • Моноартрит (в патологический процесс вовлечен один сустав).
  • Олигоартрит (поражены оба колена).
  • Полиартрит (множественное воспаление суставов по всему телу).

Детский гонартрит разделяют и по характеру течения болезни:

  • Острый – возникает внезапно и длится до 3 месяцев. Возможно полное излечение или переход в хроническую форму.
  • Хронический – начинается после 3 месяцев болезни, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Длится всю жизнь.

Помимо этого, ювенильный артрит колена различается по этиологическому фактору. Выделяют:

Симптомы

Признаки гонартрита определяются причиной, вызвавшей патологию. Однако можно выделить несколько основных симптомов, характерных для любой формы:

  • Выраженная боль в пораженном суставе.
  • Отек.
  • Заметная внешне деформация ноги ребенка.
  • Ограничение подвижности.

При воспалении суставная оболочка становится толще, усиливается синтез внутрисуставной жидкости, в результате чего появляется отек. Ограничение подвижности связано с укорочением мышц и связок. Для снижения интенсивности болевого синдрома ребенок держит ногу в одном вынужденном положении, полусогнув.

При прогрессировании болезни наступает атрофия мышечной ткани, малышу становится очень трудно сгибать и разгибать конечность. Маленькие дети становятся плаксивыми, постоянно просятся на руки, не интересуются игрушками. Появляется хромота, детям постарше обычно больно вставать с кровати по утрам.

Инфекционный гонартрит сопровождается повышением температуры тела, потерей аппетита (маленькие дети отказываются от груди), появляется тошнота и рвота. Характерны выраженные внешние признаки артрита – гиперемия, отечность, уплотнение и гипертермия кожи над коленом. Даже незначительные движения причиняют боль, которая носит острый распирающий характер и усиливается при ходьбе. При скоплении гноя или жидкости в полости сустава можно выявить «болтание» надколенника – он легко сдвигается при пальпации.

Реактивный артрит коленного сустава у детей всегда начинается спустя некоторое время после перенесенного инфекционного заболевания (в том числе кишечных инфекций). На фоне внешнего благополучия после выздоровления резко начинается артрит с умеренными признаками интоксикации организма. При этом часто возникают сопутствующие патологии глаз – конъюнктивиты, увеиты и другие.

Ревматоидный гонартрит в детском возрасте по частоте возникновения стоит на втором месте после инфекционной формы. Болезнь имеет острое начало. Сопровождается лихорадкой, болью и скованностью в коленном суставе, при этом симптомы выражены в утренние часы и практически исчезают к вечеру. На кожных покровах появляются ревматические узлы. Патология имеет хроническое течение с эпизодами обострения и со временем приводит к деформации колена и потере функции колена у ребенка.

Какой врач лечит артрит колена у детей?

Лечением гонартритов в детском возрасте занимается врач-хирург или ортопед. Дополнительно требуется консультация педиатра, ревматолога, невролога и офтальмолога, в зависимости от причины патологии.

Диагностика

Выявить артрит у детей в некоторых случаях оказывается непросто, так как малыш не может объективно описать свои ощущения. Проводят целый комплекс мероприятий:

  • Ультразвуковое исследование сустава (помогает определить количество выпота).
  • Рентгенография колена (показывает щели сустава).
  • МРТ (при необходимости выявления повреждений связок и сухожилий).
  • Лабораторные методы диагностики – общий и биохимический анализ крови и мочи (показывает признаки воспаления).
  • Иммунологическое обследование (выявление антител).

Дополнительно ребенку может быть назначена пункция сустава. Полученный экссудат отправляют на микробиологическое исследование для определения возбудителя патологии.

Лечение

У детей лечение артрита коленного сустава всегда включает целый комплекс мероприятий, цель которых – подавить воспаление, предупредить и устранить системное поражение, а также сохранить функцию сочленения. Терапия артритов у детей схожа с лечением болезни у взрослых и включает в себя назначение нескольких групп лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают боль и подавляют воспаление. Чаще всего применяют Нурофен, Нимесулид, Диклофенак.
  • Глюкокортикостероиды – используются только при отсутствии эффекта от НПВС или в период обострения (Преднизолон, Триамцинолон).
  • Иммуносупрессоры– способны подавлять синтез иммунокомпетентных клеток, купируя ревматоидное воспаление (Метотрексат). Не назначается при реактивном или инфекционном воспалении.
  • Антибактериальные препараты – показаны при инфекционной и реактивной форме артрита после выявления возбудителя, ставшего причиной воспаления (Гентамицин, Азитромицин и другие). Антибиотики назначает только врач.
  • Иммуномодуляторы– назначаются одновременно с антибиотиками при реактивной форме гонартрита. Их также подбирает врач в индивидуальном порядке.
Читать еще:  Что такое полиартрит

Лечить ребенка должен только специалист, так как большинство препаратов имеют внушительный список побочных эффектов. Дозировка рассчитывается исходя из возраста и веса ребенка. Одновременно с основным лечением ребенку дают поливитаминные комплексы.

В период ремиссии или стихания острых явлений воспаления начинают физиотерапию. Для детей наиболее эффективными считаются:

  • Фонофорез с лекарственными веществами (чаще с гидрокортизоном) – препарат доставляется внутрь сустава с помощью ультразвука.
  • УВЧ – под действием электромагнитного поля синтезируется тепло в тканях, улучшающее кровоснабжение и ускоряющее регенерацию.
  • Парафинотерапия – на больной сустав накладывают теплый парафин, стимулирующий приток крови к тканям.

Физиотерапия более эффективна в сочетании с лечебной гимнастикой. Чтобы восстановить подвижность и предупредить дальнейшую атрофию, разработаны специальные комплексы упражнений. Специалист обучает родителей, которые затем самостоятельно занимаются с ребенком.

Можно ли полностью вылечить заболевание?

Еще несколько десятилетий назад ювенильный артрит считался неизлечимым и практически всегда переходил в хроническую форму. В современной медицинской практике с расширением диагностических возможностей и появлением новых препаратов риск появления необратимых изменений гораздо ниже. Вероятность успеха повышается при ранней диагностике.

Профилактика

Для профилактики гонартритов следует соблюдать несложные рекомендации:

  • Правильное питание, при этом из рациона исключают продукты, провоцирующие аллергию у ребенка.
  • Одежда должна быть подобрана в соответствии с погодными условиями – вредно как переохлаждение, так и перегрев.
  • Профилактика вирусных и инфекционных заболеваний.
  • Полноценное лечение ОРВИ.
  • Укрепление иммунитета – постепенное закаливание, витаминотерапия.

Как и любую другу болезнь, гонартрит у детей гораздо легче вылечить на начальных этапах развития – это значительно увеличивает шанс на полное выздоровление. Важно внимательно наблюдать за своим ребенком и не игнорировать подозрительные симптомы.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит

Полная характеристика артрита коленного сустава у детей: классификация, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.

Гонартрит может протекать в виде:

  • моноартрита (поражение только одного колена);
  • олигоартрита, когда поражается до 4-х суставов (например, симметричное поражение обоих коленных суставов, или сочетание гонита с воспалением голеностопов);
  • полиартрита с вовлечением в процесс разных групп суставов (например, поражение коленей и кистей рук).

На фото – поражение артритом левого колена у девочки

Классификация гонартритов

Существует несколько классификаций гонартритов:

По течению: острый артрит и хронический.

Острая форма развивается внезапно и длится относительно недолго (до 1–3 месяцев), завершаясь выздоровлением или переходом в хроническую форму.

Хронический артрит протекает длительно (более 3-х месяцев), отмечается чередование обострений с фазами ремиссии.

По механизму развития: первичный артрит и вторичный.

Первичные гонартриты отмечаются при попадании инфекции сразу в коленный сустав, что возможно в случае открытых ран, травм, после медицинских вмешательств в колено (пункции, операции). Если же инфекция попадает в суставную полость с током крови или лимфы (от рядом расположенного фурункула на коже, из очага воспаления во внутренних органах и подобное), или имеет место асептическое воспаление (про это в пункте 3), то говорят о вторичном гоните.

По наличию возбудителя в суставной полости. При септической форме заболевания возбудитель обнаруживается в суставной жидкости, при асептическом суставная жидкость стерильна.

По причине возникновения. Артрит может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, иммуноаллергическим, посттравматическим, обменным, поствакцинальным (осложнение после вакцинации против краснухи).

Причины гонита у детей

Инфекция — самая частая причина воспаления коленного сустава у детей. Возбудитель (бактерия, инфекция, грибок, простейшие) может привести к воспалению, непосредственно попав в суставную полость (инфекционный первичный и вторичный гониты), а может запустить патологические реакции иммунной системы — так возникают реактивный и ревматоидный артриты.

Нарушения в иммунной системе, при которых организм повреждает собственные ткани, в том числе и суставы. Подобные процессы отмечаются при ревматическом и ювенильном ревматоидном артритах, а также на фоне псориаза, системных заболеваний соединительной ткани. К этой группе можно отнести еще аллергические артриты, являющиеся одним из проявлений генерализованной аллергической реакции организма (пищевая аллергия, крапивница, отек Квинке и т. д.).

Обменные нарушения, приводящие к отложению в суставных полостях солей с последующим развитием асептического воспаления. Типичный пример обменного гонита — повреждение коленного сустава солями мочевой кислоты при подагре.

Симптомы разных форм заболевания

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.

Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Инфекционный (септический) гонартрит

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонартрит

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

Аллергический гонит

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Ревматический гонартрит

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.

Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Возрастные особенности гонитов

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

Методы лечения

Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара.

  • Для терапии используются препараты из разных групп. При гонитах любого происхождения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и купирования воспалительного процесса. Выбор других медикаментов будет зависеть от формы заболевания: при инфекционном артрите используются антибиотики, при ЮРА — гормоны или цитостатики, при аллергическом — антигистаминные средства и гормоны и т. д.
  • При наличии большого количества воспалительного экссудата в полости коленного сустава показано проведение пункции. Оперативное лечение у детей применяется редко.
  • После стихания острых симптомов рекомендуются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Через 6–12 месяцев ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком.

Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.

Особенности артрита коленного сустава у детей

Артрит коленного сустава у детей встречается в 30% всех случаев заболеваний суставов в детском возрасте. Поражение костей, хрящевой ткани, синовиальной оболочки приводит к воспалениям, отекам, покраснениям на коже. Детский артрит коленного сустава встречается даже у новорожденных.

Классификация и формы

Поражение суставов бывает не только в пожилом возрасте. Дети так же нередко страдают этим заболеванием. Отечность, припухлость и слабая подвижность вызывают дискомфорт и болевые ощущения. Ребенку трудно нормально развиваться. Физические нагрузки вообще противопоказаны, что приводит к дисгармоничному развитию и слабому здоровью.

По типу течения заболевания Острый Возникает внезапно. Продолжительность болезни до 3 месяцев, после чего наступает полное выздоровление или болезнь переходит в хроническую форму.
Хронический Проявляется постепенно, так как иммунная система сдерживает рост привычных факторов. Длится более 3 месяцев. Периоды ремиссии сменяются острыми воспалениями.
По механизму развития Первичный Возникает вследствие ушибов, травм и открытых ран, когда инфекция проникает непосредственно в полость сустава. Возможно развитие после хирургического вмешательства или пункции суставной жидкости.
Вторичный Инфекция попадает в суставную сумку с лимфой, когда протекают воспалительные процессы внутренних органов или из фурункула, который образовался на коже в непосредственной близости с суставом.
По наличию возбудителя Септический Возбудитель болезни обнаруживают непосредственно в синовиальной жидкости сустава.
Асептический Суставная жидкость в этом случае чиста и стерильна.
По причине возникновения Инфекционный Возникает у ребенка после перенесенного инфекционного заболевания, как осложнение.
Аллергический Вызван аллергическими реакциями организма.
Иммунный Появляется в случаях слабой иммунной системы, например, после перенесенных заболеваний или при наличии ослабляющих иммунную систему факторов.
Посттравматический Проявляется после травм и ушибов.
Обменный Возникает вследствие нарушения обменных процессов в организме при сбое системы.
Поствакцинальный Проявляется не так часто. Связан с особенностями организма.
Читать еще:  Артрит челюстно лицевого сустава

Чтобы правильно бороться с болезнью, необходимо установить причину артрита коленного сустава у детей. Для этого педиатр назначает ряд анализов. Обязательно проводятся общий анализ крови и биохимия, а также рентген, чтобы установить степень повреждения сустава. Иногда делают пункцию синовиальной жидкости, чтобы установить, имеется ли возбудитель внутри сустава.

Причины появления болезни

Болезнь может проявиться внезапно, когда утром после пробуждения родители с удивлением обнаруживают, что у ребенка отекло колено, которое он не может сгибать в полной мере. Это может быть связано с ушибом или травмой, о которой ребенок умолчал. В таком случае на поверхности кожи должны быть заметны синяки, ссадины, ушибы, шишки. Или первичное проявление связано с недавно перенесенным заболеванием, как осложнение или вследствие ослабленного иммунитета.

Причины детских артритов:

  • Инфекционный путь заражения – приходится на 70% всех случаев болезни. Возбудителем выступают бактерии, инфекции, грибок. Инфекция может попасть в суставную сумку посредством лимфы – инфекционный первичный или вторичный гонит. Или же инфекция запускает иммунную реакцию – реактивный или ревматоидный артрит.
  • Аутоиммунные процессы, когда костный мозг начинает вырабатывать антитела к собственным белкам. Наблюдаются при ревматоидном артрите или на фоне псориаза, в случаях системных заболеваний соединительной ткани. Сюда же относятся аллергические формы заболевания.
  • Нарушения обмена веществ, когда в полости сустава откладываются соли, приводящие к повреждению тканей и скованности движений. Страдают все сочленения, но на коленных суставах проявляется более остро.

Вовремя обнаруженное заболевание, выявленная причина дает возможность максимально быстро среагировать врачам и назначить лечение. Чем быстрее и эффективнее это будет сделано, тем больше шансов полностью излечить болезнь, исключая рецидивы и переход в хроническую форму.

Симптомы артрита

Артрит коленного сустава у детей приводит к воспалению с одной стороны или симметрично с двух сторон. Болезненность при движении и сильный отек, изменение цвета кожных покровов свидетельствует о течении воспалительного процесса.

Формы симптоматики при артрите коленного сустава:

  • Отек, припухлость возникает в случае синовиального выпота в область сустава, когда синовиальная жидкость скапливается в больших объемах, выходя за полость суставной сумки.
  • Изменение цвета кожных покровов. Может появиться покраснение, шершавая на ощупь сыпь, синяки.
  • Болезненность. Боль возникает при движении в острой форме. В утренние часы болевые ощущения сильнее. Ребенок не может нормально двигаться и совершать физические упражнения. Среди прочих проявлений боль может быть постоянной и ноющей или простреливающей во время движения. Об этом следует сказать лечащему врачу.
  • Повышение температуры тела до 38-39 градусов Цельсия. Сильный жар встречается в острой форме. Его необходимо сбивать.
  • Дети в возрасте до 2 лет при наличии заболевания могут совсем перестать ходить и передвигаться ползком.
  • Воспаление и увеличение печени и селезенки. Воспалительные процессы и лейкоцитоз плохо сказываются на развитии детского организма. Болезнь необходимо в срочном порядке лечить.
  • Воспаление лимфатической системы. Если инфекция попала в сустав через лимфу, то она воспаляет и прилежащие лимфоузлы – они увеличиваются и становятся болезненными при надавливании.
  • При реактивном артрите у детей помимо проявлений на суставе параллельно встречаются инфекции глаз, слизистых оболочек рта, половых органов, поражение сердца. По этим признакам врач уже при осмотре может поставить диагноз.
  • Головная боль и снижение аппетита чаще встречается при инфекционных формах заболевания.

Деформации суставов наблюдаются нечасто. Такое происходит, если болезнь поддается лечению тяжело и период осложнений слишком длинен. Необходимо исключить большие нагрузки на ноги, позволяя коленям отдохнуть.

Диагностика

Так как лечение артрита коленного сустава у детей связано со множеством факторов, при сборе анамнеза принимают участие многие узкие специалисты. Диагностика может занять длительное время. Это необходимо для того, чтобы поставить верный диагноз. Этапы диагностики рассмотрены далее. При сборе анамнеза важно установить связь с перенесенными заболеваниями, в особенности инфекционного, вирусного, бактериологического характера.

Врачи, принимающие участие в консилиуме при необходимости: педиатр, врач-нефролог, офтальмолог, ревматолог, кардиолог и другие. Проводят УЗИ суставов. При диагностике виден синовиальный выпот, утолщение стенок синовиальной оболочки, а также деформация тканей. Рентген – на снимке видны затемненные области, пораженные болезнью.

МРТ. Наиболее дорогостоящее обследование, которое дает наиболее точные результаты. Магнитно-резонансная томография показывает все уплотнения, сколы и деформации. Позволяет определить наиболее воспаленные участки. Пункция синовиальной жидкости – процедура болезненная, потому что ее предпочитают делать без анестезии, чтобы не смазать картину анализа. В норме синовиальная жидкость прозрачная и жидкая, абсолютно стерильная. Если инфекция находится в ней, то жидкость будет иметь цвет зеленоватый, коричневатый или темно-желтый. Будет тягучей.

Биопсия синовиальной оболочки. Кусочек оболочки берут на обследование. В лаборатории исследуют ткань на клеточном уровне, что позволяет увидеть изменения буквально изнутри. Проводят бактериологические исследования мочи и кала ребенка, выявляют наличие хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, выявляют ревматоидный фактор при наличии, уровень антинуклеарных тел, комплемента.

Чтобы исключить или подтвердить наличие первичных воспалений в органах или их заражение, назначают ЭКГ для сердца, флюорографию для легких и ряд других специализированных обследований. Диагностика – важный этап обследования. Именно благодаря анализам врачи могут установить причину болезни и назначить соответствующее лечение. Нельзя заниматься самолечением или прибегать исключительно к помощи народной медицины.

Как лечить артрит у детей

Комплексное лечение, терапия и восстановление может длиться несколько месяцев. Прибегают к помощи медикаментов, непосредственному введению препаратов в полость сустава, к массажам и лечебной физкультуре. Методология лечения следующая. Курс медикаментозного лечения в том числе при помощи антибиотиков. Препараты назначают исходя из возраста, особенностей организма и возможных аллергий. После курса снова проводят диагностику, если динамика выздоровления удовлетворительна, оставляют выбранные препараты, если нет – подбирают новые.

Физиотерапия, массаж, ЛФК. Не стоит пренебрегать таким лечением. Сустав должен работать. Синовиальная жидкость должна обновляться. А это возможно только в случае движения сустава. Среди всех видов спорта наиболее показано плавание – оно гармонично развивает все суставы ребенка, не нагружая их излишне. Комплексное лечение можно дополнить средствами народной медицины. Но нельзя исключать регулярные осмотры у врача и медикаментозную терапию.

Рецепты народной медицины при артрите коленного сустава у детей:

  • Донник, хмель и зверобой смешать в равных пропорциях с вазелином. Смесь наносят на колени, оставляя на 20–40 минут.
  • Смесь соли, горчичного порошка, меда и соды смешивают и наносят на больной сустав. Укутывают и оставляют на ночь. Помогает снять боль.
  • Колено смазывают натуральным медом и обертывают листом капусты. Оставляют на ночь.

Все рецепты народной медицины нацелены на купирование симптомов: снятие отека и воспаления, снижение болевых ощущений. Любые бактериальные или инфекционные формы необходимо лечить медикаментозно. Артрит коленного сустава у ребенка сопровождается отеками и болевым синдромом. Для лечения необходимо пройти обследование и сдать анализы. Методы народной медицины помогут справиться с болью, но основное лечение должен назначить врач.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава у ребенка

Механизмы развития артрита у детей

Артрит может быть основным или вторичным заболеванием, развивающимся на фоне других патологий. В первом случае провоцирующими факторами выступают:

  • инфекции, проникающие в полость сустава;
  • травматические поражения колена;
  • врожденные аномалии хрящевой ткани.

Большинство вторичных нарушений имеют аутоиммунное происхождение. Точные причины их развития науке неизвестны. К наиболее вероятным относят:

  • неадекватную реакцию иммунитета на чужеродные объекты и вещества: аллергены, вирусы, бактерии, компоненты прививок и вакцин;
  • переохлаждение организма;
  • продолжительное пребывание под солнцем или другими источниками ультрафиолета;
  • смена климата.

Здоровая иммунная система распознает и уничтожает патогенные организмы. При артрите она более остро реагирует на их вторжение и вырабатывает большое количество противовоспалительных антител, которые повреждают хрящ, синовиальную оболочку и соединительные ткани суставного сочленения.

Причиной воспаления может стать:

Иногда болезнь развивается из-за стрессов и гормональных нарушений.

На долю артрита коленного сустава у детей приходится 30% из всех выявленных случаев артрита. Такая избирательность объясняется:

  • сложной структурой сочленения;
  • большим количеством нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов;
  • высокими нагрузками на область колена.

Вторичные воспаления часто сочетаются с другими аутоиммунными нарушениями, например, ревматизмом, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилоартритом).

Продолжительное воспаление коленного сочленения провоцирует артроз, воспаление серозных оболочек сердца и легких, сосудистой оболочки глаз, сердечной мышцы. У многих пациентов отмечается увеличение размеров селезенки.

Классификация болезни

Острый процесс начинается внезапно и продолжается менее 3 месяцев. Если за это время выздоровление не наступило, ребенку ставят диагноз хронический артрит коленного сустава.

В зависимости от локализации выделяют следующие формы патологии:

  1. Моноартрит. Поражено 1 коленное сочленение.
  2. Олигоартрит. Болезнь затрагивает оба колена и другие суставы, чаще голеностопные.
  3. Полиартрит. В патологический процесс вовлечены все суставы.

При симметричном поражении хрящей можно заподозрить аутоиммунную природу воспаления.

По этиологическому фактору нарушение подразделяют на следующие типы:

  1. Инфекционный. Развивается из-за проникновения патогенных микроорганизмов в синовиальную жидкость.
  2. Реактивный. Возникает после перенесенных острых инфекций мочеполовых путей или кишечника, иногда на фоне паразитарных инвазий.
  3. Ревматоидный или ювенильный идеопатический артрит (ЮИА). Имеет аутоиммунное происхождение.

Родителям рекомендуется прислушиваться к жалобам ребенка на боль в колене, поскольку своевременное лечение острого воспаления в большинстве случаев приводит к выздоровлению. Если артрит переходит в хроническую стадию, вылечить его тяжело. Запущенная форма характеризуется чередованием обострений и ремиссий.

Симптомы болезни

Выявить заболевание у пациентов раннего возраста достаточно сложно, поскольку малыши не способны точно озвучить жалобы. Нередко родители путают артрит с ОРВИ, не зная, в чем разница между проявлениями. В итоге ребенка лечат жаропонижающими препаратами, которые маскируют реальную клиническую картину болезни и затрудняют диагностику.

К типичным признакам острого инфекционного воспаления относится:

  • припухлость и покраснение в области коленки;
  • сильная боль;
  • скованность движений;
  • невозможность зафиксировать ногу в согнутом положении;
  • высокая температура тела до 39 °С;
  • неврастения (невроз)
  • слабость;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота.

Обострение реактивной формы проявляется похожей клиникой, но наибольший дискомфорт отмечается в области пораженного сустава. Общие симптомы менее выражены. Маленькие дети ведут себя беспокойно и отказываются от приема пищи.

Ранние стадии хронического заболевания в ремиссии протекают без выраженных жалоб. При сгибании колена у многих больных отмечается хруст и скованность, особенно по утрам. При обострении клиника более выражена.

Читать еще:  Аллергический полиартрит

Обычно артрит начинается с незначительных болей. Заболевший ребенок:

  • не спешит вставать с постели;
  • жалуется на боль в коленях;
  • меньше играет в подвижные игры.

Маленькие дети часто плачут без видимой причины, просятся на руки, становятся вялыми и пассивными.

По мере разрушения хряща негативные симптомы усиливаются. У ребенка появляется хромота и неправильная опора на стопу. Это объясняется волочением ноги из-за невозможности или нежелания пациента сгибать ее в колене, поскольку это усиливает болезненные ощущения.

Изолированное воспаление суставной сумки – бурсит, характеризуется сохранением подвижности сустава или ее незначительным снижением. Артрит приводит к постепенному истончению внутрисуставного хряща, поэтому по мере прогрессирования возможность сгибать колено утрачивается.

Родителям стоит внимательно наблюдать за поведением малышей, особенно если необычному поведению предшествовали перенесенные инфекционные болезни или травмы, поскольку своевременное обнаружение и лечение патологии играет решающую роль в выздоровлении.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза требуется тщательный сбор анамнеза. Врачу важно определить связь артрита с инфекциями, генетической предрасположенностью и другими факторами, которые повлекли развитие болезни.

В список диагностических мероприятий входит:

  • УЗИ, рентген или МРТ пораженного колена, которые помогут увидеть структурные изменения;
  • иммунологические исследования;
  • ревматологический скрининг;
  • клинический и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • пункция синовиальной жидкости.

Ревматоидный артрит лечат ревматологи. Если связь с аутоиммунными нарушениями не подтверждена, тогда ортопеды и травматологи. Дополнительно потребуется консультация других специалистов – окулиста, кардиолога и нефролога, поскольку хронический или острый ЮИА часто дает осложнения на органы зрения, сердце и почки.

Консервативное лечение

Любая форма патологии требует комплексного лечения. Для снятия воспаления применяют следующие группы медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, напроксен, мелоксикам;
  • глюкокортикоиды: гидрокортизон, бетаметазон, преднизолон.

Для подавления иммунной агрессии используют иммуносупрессоры – сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид. Это основная группа препаратов, применяющихся при всех типах ЮИА.

Реактивный артрит лечат:

  • антибиотиками: гентамицином, кларитромицином, цефтриаксоном;
  • иммуномодуляторами;
  • НПВС.

Если причиной болезни стали гельминтозы, назначают противопаразитарные препараты. При обнаружении трихомонад и других простейших показан метронидазол.

После снятия острого воспаления подключают следующие физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • фонофорез с глюкокортикоидами;
  • парафинотерапию;
  • магнитотерапию.

Эти методы помогают ускорить восстановление функциональности сустава и продлевают ремиссию. Для повышения эффективности лечения их комбинируют с комплексом специальных упражнений. Детям с хронической формой заболевания их рекомендуется выполнять каждый день.

Массаж коленного сустава помогает улучшить кровообращение и восстановить подвижность пораженного участка.

Показания к операции

Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается на основании результатов обследования. К основным показаниям относится неэффективность консервативных методов, быстрое прогрессирование патологии, остеоартроз и другие серьезные осложнения.

Хирургические техники восстановления:

  1. Одномыщелковое протезирование. Возвращает подвижность поврежденному сочленению за счет частичной замены сустава на искусственные элементы.
  2. Тотальная артропластика или эндопротезирование. Полная замена пораженного сочленения имплантом.
  3. Синовэктомия. Удаление воспаленной оболочки сустава.

Своевременно проведенная операция позволяет устранить негативные симптомы, улучшить качество жизни ребенка и предотвратить поражение других суставов и органов.

Заключение

Артриты долгое время относились к группе неизлечимых патологий с высоким риском инвалидизации. Современные методы диагностики и новые препараты, подавляющие выработку аутоиммунных антител, уменьшают риск развития необратимых последствий и увеличивают продолжительность ремиссии. Обнаружение болезни на ранних стадиях значительно улучшает прогноз, поэтому ребенка с подозрением на ревматоидный или другой артрит следует показать ревматологу как можно раньше.

Полная характеристика артрита коленного сустава у детей: классификация, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава, называемый иначе гонитом или гонартритом, — явление в детском возрасте нередкое. Поражение артритом колена составляет более 30% случаев от всех артритов у детей, причем встречается он даже у новорожденных.

Гонартрит может протекать в виде:

  • моноартрита (поражение только одного колена);
  • олигоартрита, когда поражается до 4-х суставов (например, симметричное поражение обоих коленных суставов, или сочетание гонита с воспалением голеностопов);
  • полиартрита с вовлечением в процесс разных групп суставов (например, поражение коленей и кистей рук).

На фото – поражение артритом левого колена у девочки

Классификация гонартритов

Существует несколько классификаций гонартритов:

По течению: острый артрит и хронический.

Острая форма развивается внезапно и длится относительно недолго (до 1–3 месяцев), завершаясь выздоровлением или переходом в хроническую форму.

Хронический артрит протекает длительно (более 3-х месяцев), отмечается чередование обострений с фазами ремиссии.

По механизму развития: первичный артрит и вторичный.

Первичные гонартриты отмечаются при попадании инфекции сразу в коленный сустав, что возможно в случае открытых ран, травм, после медицинских вмешательств в колено (пункции, операции). Если же инфекция попадает в суставную полость с током крови или лимфы (от рядом расположенного фурункула на коже, из очага воспаления во внутренних органах и подобное), или имеет место асептическое воспаление (про это в пункте 3), то говорят о вторичном гоните.

По наличию возбудителя в суставной полости. При септической форме заболевания возбудитель обнаруживается в суставной жидкости, при асептическом суставная жидкость стерильна.

По причине возникновения. Артрит может быть инфекционным, инфекционно-аллергическим, иммуноаллергическим, посттравматическим, обменным, поствакцинальным (осложнение после вакцинации против краснухи).

Причины гонита у детей

Инфекция — самая частая причина воспаления коленного сустава у детей. Возбудитель (бактерия, инфекция, грибок, простейшие) может привести к воспалению, непосредственно попав в суставную полость (инфекционный первичный и вторичный гониты), а может запустить патологические реакции иммунной системы — так возникают реактивный и ревматоидный артриты.

Нарушения в иммунной системе, при которых организм повреждает собственные ткани, в том числе и суставы. Подобные процессы отмечаются при ревматическом и ювенильном ревматоидном артритах, а также на фоне псориаза, системных заболеваний соединительной ткани. К этой группе можно отнести еще аллергические артриты, являющиеся одним из проявлений генерализованной аллергической реакции организма (пищевая аллергия, крапивница, отек Квинке и т. д.).

Обменные нарушения, приводящие к отложению в суставных полостях солей с последующим развитием асептического воспаления. Типичный пример обменного гонита — повреждение коленного сустава солями мочевой кислоты при подагре.

Симптомы разных форм заболевания

Симптомы гонита во многом зависят от формы заболевания, и в ряде случаев уже по сочетанию типичных признаков можно предположить конкретный диагноз. Но при любом виде недуга всегда отмечаются общие признаки: боль, отек, деформация и нарушение двигательной функции сустава.

Теперь поговорим подробнее про характерные симптомы каждого вида болезни.

Инфекционный (септический) гонартрит

Эта форма заболевания сопровождаются повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикации (снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вялостью, сонливостью). Характерны яркие внешние изменения: выраженная краснота, отек, кожа над коленом напряженная, плотная, горячая на ощупь. Любые движения в колене резко ограничены или невозможны из-за боли. Боль острая, распирающая, постоянная, усиливается при ходьбе, опоре на ногу, попытках разогнуть ногу. Из-за болей ребенок принимает вынужденное положение с согнутой в колене ногой.

При массивном выпоте (накоплении воспалительного экссудата — гноя, серозной жидкости) в суставной полости легко определяется специфический симптом — баллотирование надколенника — надколенник при ощупывании сдвигается, «плавает» и «проваливается».

Реактивный гонартрит

Реактивный гонит развивается спустя 1–3 недели после перенесенной инфекции (кишечной или урогенитальной). На фоне уже полного, казалось бы, выздоровления резко возникает артрит. Возможно наличие умеренно выраженных симптомов интоксикации (невысокой температуры, слабости), сочетание гонита с увеитом, конъюнктивитом, кератитом и другими поражениями глаз (главные признаки — слезотечение, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь).

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Поражение коленного сустава вследствие ЮРА — одна из частых форм гонита у детей (чаще встречаются только инфекционные гонартриты). До сих пор точно не выяснено, из-за чего развивается болезнь, но наибольшую роль в возникновении ЮРА имеют нарушения иммунной реактивности: иммунитет повреждает клетки собственного организма. Спровоцировать начало недуга могут инфекции, недавние травмы.

ЮРА начинается остро, общим признакам гонита сопутствуют лихорадка, высыпания на коже. Типична утренняя скованность: боль и ограничение подвижности максимально выражены в утренние часы после пробуждения ребенка, а к вечеру полностью или почти полностью проходят. На коже возле колена появляются ревматические узелки. Недуг протекает хронически с периодическими обострениями, часто приводящими к необратимой деформации и потере функций коленного сустава.

Аллергический гонит

Отличительная особенность этой формы заболевания — возникновение либо на фоне симптомов аллергии (аллергической сыпи, аллергического ринита, конъюнктивита и др.), либо после употребления лекарственных препаратов, введения сывороток, вакцин. Аллергический процесс обычно протекает в форме полиартрита.

Ревматический гонартрит

Такая форма болезни возникает после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины, отита, фарингита и др.) вследствие схожести клеточных структур стрептококка и клеток соединительной ткани, в том числе и синовиальной оболочки суставов.

Для ревматического артрита характерно острое начало с появлением болей, покраснения кожи и отека. Нарушается подвижность, ребенок прихрамывает во время ходьбы или отказывается ходить из-за болей. Характерны симметричность поражения (страдают оба колена одновременно) и «летучесть» симптомов, когда боль и отек «мигрируют» от колена к другим суставам. Нередко одновременно отмечается ревматическое поражение сердца.

Возрастные особенности гонитов

Среди детей разных возрастных групп имеются некоторые особенности течения гонартрита. У детей младшего возраста артрит коленного сустава часто протекает достаточно тяжело с выраженными симптомами общей интоксикации, отмечается склонность к гнойному гониту и распространению инфекции с развитием осложнений (остеомиелита или даже сепсиса). У школьников и подростков инфекционные гониты чаще бывают серозными или «сухими» — то есть без выпота.

Малыши первого года жизни не могут пожаловаться на боли, и на первый план выходят другие симптомы (снижение аппетита, потеря массы тела, капризность и «беспричинный» плач), а уже потом родители обращают внимание на отечность и неподвижность конечности. Дети с года до трех лет часто не способны локализовать боль и указать на ее источник, но хорошо заметны признаки нарушения движений: ребенок отказывается бегать и играть в подвижные игры, хромает при ходьбе.

Методы лечения

Для предотвращения осложнений (необратимой деформации, повреждения зон роста, распространения инфекции и пр.) лечение гонита необходимо начинать как можно раньше. Назначать терапию должен только врач, причем лучше всего обследоваться в условиях стационара.

  • Для терапии используются препараты из разных групп. При гонитах любого происхождения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, отека и купирования воспалительного процесса. Выбор других медикаментов будет зависеть от формы заболевания: при инфекционном артрите используются антибиотики, при ЮРА — гормоны или цитостатики, при аллергическом — антигистаминные средства и гормоны и т. д.
  • При наличии большого количества воспалительного экссудата в полости коленного сустава показано проведение пункции. Оперативное лечение у детей применяется редко.
  • После стихания острых симптомов рекомендуются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Через 6–12 месяцев ремиссии показано санаторно-курортное лечение.

Большую часть разновидностей гонартритов у детей при соответствующей терапии можно полностью вылечить и полностью восстановить подвижность ноги. В хронической форме протекают ЮРА, псориатический, подагрический и ревматический артриты, но их прогрессирование можно значительно замедлить при постоянном лечении и наблюдении за ребенком.

Самое важное — это вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением, которое может привести к тяжелым осложнениями и даже инвалидности.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector