Артрит левого коленного сустава

Артрит коленного сустава: разновидности и стадии

Основными симптомами является боль и скованность. При своевременной терапии удается избежать оперативного вмешательства.

Причины

Причин возникновения артрита коленного сустава множество. Заболевание может развиться из-за переохлаждения, после травм (переломов, ушибов или разрыва связок) или в результате занесения инфекции в капсулу сустава при оперативном вмешательстве или в ходе инвазивных методик диагностики.

Вторичные причины артрита:

  • системные заболевания – псориаз, дерматомиозит, ревматизм, болезнь Рейтера и Бехтерева, крупозное воспаление легких, гепатит;
  • болезни ЛОР-органов – отит, ангина, фарингит, скарлатина;
  • инфекции – туберкулез, пневмококковая, стрептококковая или стафилококковая инфекции, грамотрицательные бактерии, хламидиоз, сифилис, гонорея;
  • вирусы – ВИЧ, гепатит B, краснуха, паротит;
  • аллергическая реакция;
  • грибковые поражения;
  • артриты других суставов;
  • глистные инвазии;
  • красная волчанка;
  • лаймовская болезнь, узловатая эритема;
  • подагра;
  • гнойные процессы – остеомиелит, рожистое воспаление, фурункулы;
  • цинга, коллагеноз;
  • гемофилия;
  • доброкачественные и злокачественные процессы – лейкоз, саркоидоз.

Выявить причину появления воспалительного процесса в колене бывает проблематично. Симптоматика может отсутствовать, пока не разовьется болевой синдром.

Вероятность появления артрита коленей увеличивается при наследственной предрасположенности, употреблении алкоголя и курении, при бурсите, тендините, плоскостопии, ожирении и постоянных физических нагрузках, а также после вакцинации против краснухи или при наличии протезов сустава.

Высокая вероятность травм колена у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.

Артрит может развиваться как самостоятельная болезнь или быть признаком других заболеваний, поэтому выделяют первичный и вторичный вид.

Классификация согласно механизму развития:

  • Бактериально-инфекционный. Существуют такие виды — гонококковый, туберкулезный, бруцелезный, лаймский, дизентерийный, сальмонеллезный и иерсиниозный.
  • Ревматоидный. Возникает при поражении других суставный сочленений.
  • Посттравматический артрит коленного сустава. Появляется в результате травм.
  • Подагрический. Данная разновидность возникает на фоне подагры. В суставном сочленении скапливаются соли мочевой кислоты.
  • Реактивный артрит коленного сустава.Проявления появляются спустя 2-4 недели после перенесенной инфекции. Данная форма вызвана инфекциями носоглотки, ЖКТ или мочеполовой системы.
  • Идиопатический. Это воспаление неясного происхождения.

По характеру течения:

  • Острый артрит коленного сустава.Развивается после перенесенной травмы или на фоне подагры. Симптоматика возникает внезапно, симптомы ярко выраженные.
  • Хронический. Чаще возникает после непосредственного внутрисуставного поражения. Этот вид болезни на начальной стадии протекает скрытно.

По количеству пораженных суставов:

  • Моноартрит. Поражается один сустав, происходит воспаление левого или правого колена.
  • Полиартрит коленного сустава. Поражаются сразу обе коленных чашечки.

Симптомы и степени

Независимо от формы болезни основные симптомы артрита коленного сустава такие:

  • боль, которая усиливается при движении;
  • снижение амплитуды движения в суставе, скованность;
  • припухлость и отечность в области колена;
  • местное повышение температуры тела.

Признаки артрита коленного сустава зависят от степени болезни. Например, на ранних стадиях болевой синдром умеренный, но по мере прогрессирования боль не стихает даже в состоянии покоя.

Всего существует 3 степени воспалительного процесса в колене:

  • Артрит 1 степени коленного сустава. Основные его проявления – боль в колене после физических нагрузок. Колено перестает болеть после отдыха. С утра может наблюдаться скованность сустава, но она быстро проходит. На этой стадии деформационные процессы еще не развились, но на рентген-снимке видны костные разрастания, нарушено кровоснабжение хряща. В большинстве случаев достаточно симптоматической терапии.
  • Артрит 2 степени коленного сустава.Все симптомы первой стадии становятся более выраженными. На второй стадии боль интенсивная, коленная чашечка припухает, виден отек. Больному становится намного тяжелее передвигаться.
  • Артрит 3 степени коленного сустава. Это последняя стадия, поэтому высока вероятность осложнений. Болезнь прогрессирует, поэтому хрящ и кости деформируются, атрофируются мышцы, хрящевая ткань заменяется остеофитами. Боль не покидает пациента даже в ночное время. Колено может болеть на перемену погоды. На рентген-снимке видно сужение или отсутствие суставной щели.

Некоторые больные жалуются на то, что у них болит колено после отдыха. Эта особенность редкость, но может встречаться уже на начальной стадии.

Какой врач занимается лечением артрита коленного сустава?

Выбор специалиста зависит от причины появления артрита коленей. Ортопед и хирург-травматолог помогут при травмах. При ревматизме и других суставных патологиях стоит посетить ревматолога или артролога.

Если причина появления артрита неизвестна, то целесообразно обратиться к терапевту. Для диагностирования этиологии происхождения болезни может потребоваться консультация ЛОРа, инфекциониста, венеролога, гинеколога и других врачей.

Во время лечения важно записаться к остеопату и физиотерапевту.

Диагностика

Диагноз ставится после осмотра пациента, изучения его истории болезни, лабораторных анализов и инструментального обследования.

Диагностика выглядит так:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • термография сустава;
  • артрография с контрастным веществом;
  • пневмоартрография.

Иногда применяются инвазивные методики – артроскопия, пункция и биопсия синовиальной жидкости. Для дифференциации с артрозом назначается МРТ.

Лечение

Лечить воспаление коленного сустава нужно вовремя, пока не возникли осложнения. Терапия подбирается индивидуально доктором исходя из клинических проявлений и формы болезни.

Основные терапевтические меры для лечения артрита коленного сустава:

  • устранение воспалительного процесса;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • улучшение обменных процессов и нормализация питания тканей;
  • восстановление нормальной подвижности сустава;
  • укрепление иммунитета;
  • устранение предрасполагающих факторов;
  • профилактика появления рецидивов.

Лечение артрита коленного сустава включает медикаментозную терапию (таблетки, местные препараты, уколы), физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и диету.

Медикаменты

Медикаментозное лечение артрита:

  • Антибиотики для устранения бактериальной инфекции. Эффективен Линкомицин.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Это Хондроитин.
  • НПВС. Подойдет Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам.
  • Анальгетики. Выраженное обезболивающее действие оказывает Олфен, Нимесулид.
  • Иммуностимуляторы. Это Декарис, Тактивин, Метилурацил.

Местное лечение артрита коленей заключается в нанесении болеутоляющих мазей, например, Диклофенака, Финалгона, Диклак геля, а также в применении компрессов с Димексидом.

При тяжелом течении болезни показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты. Для снятия болей в острой стадии используют новокаиновые блокады.

Физиотерапия

При артрите коленного сустава применяются такие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • ультрафонофорез;
  • лазеротерапия;
  • кварцевание;
  • фонофорез с гидрокортезоном;
  • аппликации грязи;
  • минеральные ванны;
  • магнитотерапия.

Хирургические методы

При деформации коленных суставов не обойтись без оперативного вмешательства. Существует множество разновидностей операций:

  • трансплантация хрящевой ткани;
  • артроскопия;
  • артодез (иммобилизация сустава);
  • резекция;
  • артролиз (удаление фиброзных спаек);
  • артромия;
  • синовэктомия (удаление синовиальной оболочки);
  • промывка суставной полости;
  • остеотомия (удаление части кости).

Удаленные участки заменяются протезом.

Народные средства

Средства народной медицины стоит использовать только на ранних строках. В период обострения можно ухудшить состояние здоровья.

Народные средства:

  • компрессы из листьев алоэ;
  • настойка кореньев барбариса для приема внутрь;
  • компресс на основе черной редьки и меда;
  • настойка корневища солодки, аира, лопуха, одуванчика и коры крушины;
  • отвар цветов бузины;
  • березовый сок;
  • мазь на основе цветов донника и вазелина.

Народные средства можно использовать до полного выздоровления.

Питание

В рацион следует включить большое количество свежих овощей и зелени. Полезна жирная рыба и морепродукты. Они богаты омега-3 жирными кислотами и хондроитином.

Нужно ограничить употребление соленой и острой пищи.

Осложнения

Одним из осложнений артрита является деформация сустава и артроз. Наиболее опасна гнойная форма, при которой возможен разрыв синовиальной оболочки с последующим выходом гнойного содержимого в окружающие ткани и развитием сепсиса.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в своевременном устранении очагов инфекции, регулярном обследовании, избегании переохлаждений, травм и чрезмерных нагрузок на сустав.

Прогноз зависит от формы болезни и стадии. Чтобы вылечить болезнь без последствий, необходимо обращаться в больницу при первых симптомах.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава ( Гонартрит , Гонит )

Артрит коленного сустава – воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита. Клинические признаки артрита коленного сустава включают боль в покое и при движениях, ограничение функции, припухлость, гиперемию кожи над суставом, болезненность при пальпации, локальное повышение температуры. В диагностике артрита коленного сустава важную роль играют данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, термографии, пункции сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки. В зависимости от этиологии и характера течения заболевания лечение артрита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, иммобилизацию, физиотерапию, ЛФК, в тяжелых случаях – оперативное лечение.

Общие сведения

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита. По данным ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет. Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Коленный сустав образован тремя костными структурами – надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей. Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена – хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости. Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Классификация

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Причины артрита коленного сустава

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления). Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Читать еще:  Подагра голеностопного сустава

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут травмы суставных связок, бурсит, тендинит, лишний вес и ожирение, тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки, гипермобильность суставов, плоскостопие. Нередко манифестацию острого артрита коленного сустава провоцирует инфекция, вакцинация, аллергическая реакция, хирургические вмешательства, аборт или роды, переохлаждение.

Симптомы артрита коленного сустава

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру. Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха. Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника. Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе. Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе). Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

Диагностика артрита коленного сустава

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) – антитела к возбудителям инфекции. Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Лечение артрита коленного сустава

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

Прогноз и профилактика

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного. Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение

Артрит – это отклонение от нормального функционирования суставов из-за воспалительного процесса, развивающегося вокруг них. Зачастую патология может перерасти в хронический характер и беспокоить пациента не один год. Артрит коленного сустава в медицинской практике называется еще гонитом или гонартритом. Это широко распространённое заболевание в масштабах всего мира, а в особенности от этой патологии страдают жители цивилизованных стран, к примеру, России и США.

Гонартрит – стремительно развивающееся и прогрессирующее заболевание. Даже на первоначальной стадии эта болезнь может сопровождаться неприятными болезненными ощущениями и дискомфортом при двигательной активности, а при несвоевременном или же неправильном лечении патология и вовсе может привести пациента к инвалидности.

Разновидности артрита коленного сустава и причины их появления

Первичным артритом называют патологию суставной полости, которая развивается под воздействием инфекции, возникшей из-за ранений или травм. Если инфекция попала в суставную полость от заражённого органа через кровь или лимфу – заболевание называют вторичным артритом.

Артрит коленного сустава имеет следующие разновидности:

  1. Ревматоидный артрит – наиболее распространённая разновидность патологии, которой характерна тугоподвижность коленного сустава, сопровождающаяся дискомфортом и болезненными ощущениями в суставной полости и повышением температуры. При заболевании развивается гипертрофия синовальной оболочки, приводящая к слабости сустава. Кроме того, в подколенной области не исключено образование и прогрессирование кисты Бейкера.
  2. Реактивный артрит имеет место быть в случае поражения мочевыделительной системы и половых органов инфекционными заболеваниями. Помимо этого, причиной появления такой патологии могут стать пищевые отравления.
  3. Артрозо-артрит – заболевание, возникающее по причине нарушений кровообращения суставов и костных тканей. Болезнь сопровождается явными отрицательными видоизменениями хрящевого покрова, происходит разрушение тканей на молекулярном уровне. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, хрящ принимает мутный окрас, на нём появляются трещины, а хрящевая ткань начинает расслаиваться и истончаться. Все модификации негативно влияют и на саму кость: она деформируется и искривляется, а перед этим покрывается шипами, уплотнениями и наростами.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Гонартрит всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, благодаря которым можно вовремя диагностировать заболевание и приступить к грамотному лечению. Среди основных признаков артрита выделяют следующие:

  • Даже несущественные воздействия на поражённую зону колена сопровождаются дискомфортом и болезненными ощущениями. На первых порах боли незначительны, но с каждым днём они лишь усиливаются. Стоит отметить, что в состоянии покоя больная нога не беспокоит пациента. Если патология сопровождается хронической формой, болевой синдром постоянен, и боль стабильно прогрессирует.
  • После длительного отдыха, в особенности в утренние часы, пациент сталкивается с небольшой скованностью в области колена и её малой подвижностью. На больную ногу тяжело наступать, а также сгибать и разгибать её. Кроме того, подобная скованность может распространяться даже на определённые отделы позвоночника.
  • Припухлость – также является одним из основных симптомов гонита. Это следствие воспалительной реакции в суставной полости.
  • При несвоевременном диагностировании заболевания больной сустав меняет первоначальные размеры и деформируется. Формируется сухожильно-мышечная контрактура.

к содержанию ↑

Лечение артрита коленного сустава

Уделять внимание лечению гонартрита необходимо для того, чтобы:

  • Уменьшить болевые ощущения;
  • Оптимизировать и поддержать нормальную жизнедеятельность ноги в целом;
  • Полностью предотвратить или же минимизировать деструктивные процессы в области колена;
  • Восстановить утраченные опорно-двигательные функции.

Фармакологическое лечение суставной полости

Результативное фармакологическое лечение патологии включает в себя комплекс определённых мер, которые подразумевают использование:

  • Анальгетиков;
  • Хондропротекторов;
  • Витаминотерапии.

Хирургическое лечение с коленного артрита в сочетании с методиками ЛФК

Если фармакологическая терапия бессильна в борьбе с артритом коленного сустава, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. В большинстве случаев, эта методика позволяет вернуть колену полное функционирование.

Народные средства

Рецепты народной медицины являются хорошим профилактическим средством при лечении артрита. Они позволяют заметно уменьшить боли, поддержать жизнедеятельность коленного сустава и минимизировать деструктивные процессы в суставной полости.

Существует несколько десятков рецептов, помогающих вылечить артрит. Наиболее популярными и эффективными можно считать следующие:

  1. Смешайте пивные дрожи с листьями молодого алоэ. На протяжении 3 дней 2 раза в сутки накладывайте на больное колено компрессы. После проделанного комплекса процедур сделайте перерыв 5-10 дней и вновь возобновите процедуры.
  2. Возьмите 1/3 чёрной редьки, выдавите из неё сок и смешайте его с 1 столовыми ложками меда и медицинского спирта. Разотрите на поражённой зоне растительное масло и выложите полученную смесь. Накройте целлофаном и укутайте в полотенце. Больное колено в таком компрессе должно находиться не более 40 минут 1 раз в день на протяжении недели.
  3. Сделайте 10-ти дневную настойку из измельчённого корня барбариса и водки в пропорциях 50 гр : 400 мл соответственно. После этого на протяжении всего месяца принимайте настойку внутрь 1 раз в день перед едой, растворив 15 капель в 1 столовой ложке тёплой воды.
Читать еще:  Артрит и артроз лечение

Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям!

Если у вас есть вопрос к врачу – пожалуйста, воспользуйтесь формой на специальной странице – «Вопрос врачу»!

3 ответ(а) к записи «Артрит коленного сустава: симптомы и лечение»

Моей тёще делали операцию на коленных суставах (ей уже 60 с хвостиком). Сначала на одном, а через год на другом. Всё нормально. Делали в Питере, бесплатно… А друг работает капитаном на торговом флоте. Вес 145 кг. Ему посоветовали пройти курс каких-то лечебных таблеток, правда предупредили, что побочный эффект будет (пойдут камни). Суставы наростились, но на новый год пошли камни шевелиться. Когда делали операцию под наркозом, забыли вставить кислородную трубку, выбили 4 передних зуба когда вставляли… Когда пришёл в себя обалдел. Больница вставила и вылечила все зубы (только бы в суд не подавал и не портил репутацию)!

Моя бабушка лечила артрит коленного сустава настойкой сирени. Собирала в мае цветы сирени, заливала водкой, на две недели ставила в темное место. Делала компрессы каждый вечер, оставляла повязку на всю ночь.Через месяц накладывала компресс только на пару часов перед сном. Вылечила колени за одно лето, обошлась без операции и медикаментозных средств.

Когда у меня возникла проблема с коленом, вспомнила бабушкин метод лечения и доработала современными премудростями: капустный лист разогреть в микроволновке, затем намазать медом, посыпать тертым имбирем, приложить к колену, обмотать целлофаном, сверху бинтом (удобней эластичным). Можно ложиться спать – помогает существенно.

Все про суставы

Артрит (аrthritis – греч.) – обобщающее название воспалительных заболеваний суставов различной этиологии с поражением одного сустава (моноартрит) или нескольких суставов (полиартрит). К распространенным формам относятся артрит коленного сустава (гонит) и ревматоидный артрит.

Как отличить артрит суставов?

Прежде чем начать лечение артрита суставов, нужно дифференцировать артрит от других заболеваний, вызывающих боли, в частности, бурсита и артроза. В отличие от артрита, бурсит поражает синовиальную сумку сустава, а артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение суставной ткани (в первую очередь хрящевой ткани сустава).

Симптомы артрита

При диагнозе артрит симптомы обычно включают покраснение и припухлость в области сустава, боль, локальное повышение температуры, ограниченную подвижность сустава.
Если не провести своевременное лечение артрита суставов, он может привести к остеоартрозу с последующим разрушением и обездвиживанием сустава.

Другое осложнение – ревматоидный артрит, при котором воспалительный процесс сопровождается прогрессирующей деформацией сустава. По мере распространения и вовлечения в процесс все большего количества суставов ревматоидный артрит переходит в ревматоидный полиартрит, трудно поддающийся лечению и нередко приводящий к инвалидности .

Причины артрита

Артрит суставов может быть самостоятельным заболеванием или сопутствующим симптомом при других (чаще системных) заболеваниях.
В первом случае говорят о первичном артрите. Основными причинами заболевания являются сбои в иммунной системе (аутоиммунный процесс или инфицирование на фоне пониженного иммунитета), воздействие холода и обменные нарушения в тканях сустава и организме в целом, приводящие к нарушению регенерации (обновления) суставных тканей.

Вторичный артрит суставов может развиваться на фоне системной красной волчанки, псориаза, гепатита и других заболеваний.

Выделяют также аллергический артрит, который зачастую является реакцией на прием лекарственных препаратов, а также травматический артрит, спровоцированный травмами суставов.

Виды артритов

Артрит коленного сустава

Среди различных видов артрита суставов наиболее распространены артриты нижних конечностей, в первую очередь, артрит коленного сустава (коленный артрит), или гонит (gonitis – греч.).

При диагнозе коленный артрит симптомы имеют характер болей в колене, которые усиливаются при движении, наблюдается припухлость и покраснение колена, местное повышение температуры (кожа становится горячей). Со временем артрит коленного сустава может привести к невозможности согнуть колено (сгибательная контрактура), анкилозу сустава, мышечной слабости ноги.

При остром течении коленный артрит проявляется повышением температуры тела, ознобом, скоплением гнойного экссудата в суставной сумке и окружающих тканях (возможно распространение гнойного экссудата в бедро и голень).

В развитии коленного артрита немаловажную роль играет повышенная нагрузка на сустав. Обычно это бывает связано с избыточным весом. Поэтому лечение предполагает коррекцию веса, которая достигается с помощью индивидуально подобранной диеты, аурикулотерапии, а также фитопрепаратов, улучшающих обменные процессы и способствующих расщеплению жировых отложений.

Другие виды артрита нижних конечностей – артрит тазобедренного сустава, или коксит, и подагрический артрит (подагра), поражающий в основном первый плюснефаланговый сустав стопы и связанный с нарушением обменных процессов (обычно на фоне дисфункции почек и поджелудочной железы).

При неправильном лечении артриты суставов нижних конечностей приводят к артрозам: артрит коленного сустава – к гонартрозу, а артрит тазобедренного сустава – к коксартрозу.

Лечение ревматоидного артрита

Артрит может поражать не только суставы ног, но и суставы рук. При этом на ранней стадии боли могут отсуствовать, а единственным симптомом может быть ощущение скованности сустава. Обычно такая скованность наблюдается по утрам и называется «утренней скованностью рук». Со временем к скованности присоединяется боль, воспаление и деформация сустава. При наличии этих симптомов речь идет о ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит отличается симметричностью поражения суставов – одновременно на правой и левой руке или на правой и левой ноге.

В первое время утренняя скованность суставов проходит самостоятельно, что вызывает ложное представление о несерьезности проблемы. Между тем ревматоидный артрит – крайне опасное заболевание, которое со временем переходит в следующую стадию – ревматоидный полиартрит, а деформация суставов (по типу «плавника моржа», «шеи лебедя» и др.) достигает огромных размеров и приводит к инвалидности. При этом человек лишается способности самостоятельно себя обслуживать.

Вот почему лечение ревматоидного артрита должно быть проведено как можно раньше, чтобы исключить осложнения и сохранить работоспособность. Это равно справедливо и по отношению к другим видам, включая артрит коленного сустава, тазобедренного и других суставов.

Лечение артрита

Противовоспалительные и обезболивающие средства (мази) помогают лишь на время смягчить боль или уменьшить воспаление при обострении заболевания. Но по мере развития артрита, обострения будут происходить все чаще, боли будут становиться все сильнее, а деформация сустава будет прогрессировать. Для того чтобы избежать этих проблем необходимо комплексное лечение артрита суставов.

Такое лечение предусматривает противовоспалительную терапию, способную устранить не только само воспаление, но и его причину. Для достижения такого эффекта в интегральной медицине применяется комплекс лечебных мер, таких как: фармакопунктура, акупунктура и другие.

Второе – необходимо восстановить работу лимфатической системы, как важнейшую часть локального иммунитета.
Третья составляющая лечения артрита суставов в интегральной медицине – нормализация питания суставных тканей и восстановление баланса обменных процессов, как в самом суставе, так и в организме в целом.

Такое комплексное лечение артрита суставов позволяет остановить разрушение суставных тканей, устранить воспалительный процесс и болевой синдром, предотвратить осложнения (ревматоидный полиартрит), улучшить двигательную активность суставов и, как следствие, значительно повысить качество жизни.

Для записи на консультацию к специалисту

звоните по тел: (495) 789-41-53.

Мы готовы ответить на ваши вопросы с 9:00 до 21:00, без выходных. Звоните!

Артрит коленного сустава – виды, причины, симптомы и лечение

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс околосуставных и внутрисуставных областей одного или обоих коленей. Болезнь протекает медленно, постоянно прогрессирует и сопровождается болями и дискомфортом при движении. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»). По МКБ-10 коды заболевания следующие: от М00 до М25, но точнее можно сказать, лишь выяснив этиологию артрита.

Артрит поражает различные возрастные группы.

Ревматоидный

Самая распространенная форма. Прогрессирует очень медленно, поэтому наиболее остро проявляется в пожилом возрасте. Может начаться как после 30 лет, так и после 50-ти. Причиной может быть генетическая слабость иммунной системы. Наличие вирусной инфекции (ротовируса, вируса герпеса или других) в организме и неспособность иммунной системы им противостоять приводит к возникновению воспалительных процессов коленных и других суставов.

Ревматоидный артрит сопровождается опуханием, болью и нарушением подвижности.

Данный вид артрита встречается и у детей вследствие заражения стрептококками (ангина, скарлатина, фарингит, отит), клеточная структура которых схожа с клеточной структурой клеток синовиальной оболочки сустава.

Артрозо-артрит

возникает вследствие нарушения кровообращения и питания суставного хряща. Количество суставной жидкости уменьшается, и костные поверхности контактируют друг с другом. Это приводит к воспалительным процессам и резким болям. Такая картина развития характерна и при постоянных чрезмерных нагрузках и занятиях силовыми видами спорта.

Этот вид характерен скованностью и болью после сильных нагрузок. В начальной стадии боль через некоторое время проходит, но в хронической становиться постоянной и приводит к ограничению подвижности.

При сходных симптомах и не до конца выясненной причине заболевания вид классифицируют как идиопатический.

Реактивный

Является последствием проникновения инфекции в организм (не является исключением и передаваемая половым путем). Кроме болевого синдрома, сопровождает повышение температуры, рвота, диарея, общая слабость, отечность суставов. Эта форма начинается после инкубационного периода (2-4 недели) и протекает остро. В этом ее опасность. Если затянуть с началом лечения в короткий срок произойдет деформация и разрушение сустава из-за перехода в самую тяжелую форму острого гнойного артрита коленного сустава, при котором самочувствие резко ухудшается, температура поднимается до критических отметок, сустав сильно опухает и горячий на ощупь. Требует немедленной госпитализации.

Одним из осложнений при остеомиелите, ошибке при операции на коленном суставе так же может развиться гнойная форма. Очень опасная форма, которая может при несвоевременно начатом лечении иметь летальный исход из-за развития сепсиса. Самолечение исключено!

Причины

  • травмы (вывих, перелом, повреждение околосуставных и внутрисуставных тканей);
  • воспаление и дистрофия сустава;
  • инфекция;
  • нарушение кровообращения и питания сустава;
  • нарушенный обмен веществ;
  • ослабление иммунитета;
  • генетическая предрасположенность.

Начало заболевания пропустить не трудно, так как симптомы сопровождаются болевым синдромом.

Симптомы

Согласно симптомам существует три стадии развития артрита:

  1. Легкая боль в коленном суставе, возникающая в основном после продолжительной неподвижности сустава (в основном после сна), стихает, если ногу слегка согнуть. При сильном сгибании и разгибании усиливается. Тяжело подниматься по лестнице.
  2. Сустав воспаляется, отекает, боль усиливается, и становиться постоянной, появляется дискомфорт при движении. Со временем начинается деформация сустава, что приводит к полной неподвижности ноги. Остро протекающую форму сопровождают рвота, понос, ухудшение самочувствия.
  3. Переход заболевания в хроническую форму. Деформация коленного сустава, сопровождающаяся спазмолитическими сокращениями мышц в области сустава.
Читать еще:  Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Диагностика

Обратится к врачу необходимо при первых болевых ощущениях в колене, и пройти комплексное обследование у терапевта, ортопеда, ревматолога, артролога, физиотерапевта и хирурга.

Лабораторные исследования покажут причину, которая привела к развитию заболевания.

  1. Расширенный анализ крови показывает увеличение СОЭ, количество лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и другие необходимые показатели.
  2. Биохимический анализ определит количество С-реактивного белка, повышенное количество которого указывает на ревматоидный артрит.
  3. Рентгенография покажет степень разрушения околосуставных щелей и костной ткани.

Это даст возможность составить подробный анамнез, и определить на какой стадии и как интенсивно развивается заболевание и его вид.

Лечение

К лечению артрита коленного сустава необходимо подходить комплексно. Чем раньше приняты меры, тем меньше времени потребуется на устранение причины заболевания и восстановления подвижности сустава. Но необходимо понимать, что лечение занимает немало времени. Особенно если болезнь в запущенном состоянии. Нельзя допускать до той ситуации, когда комплексные методы окажутся бессильны и выходом из ситуации будет только хирургическое вмешательство.

Препараты назначаются согласно сопутствующим симптомам и причинам развития заболевания на основе анализа лабораторных исследований, рентгена и осмотра врачей.

Инфекционная форма

При инфекционной форме назначаются антибиотики (цефтриаксон, ципрофлоксацин, и азитромицин), противовирусные и противогрибковые препараты. При скоплении гноя в суставной сумке необходимо произвести пункцию для введения антибиотиков внутрь суставной полости.

Специфическое лечение

Если причиной болезни является псориаз, туберкулез, подагра требует длительного специфического лечения с применением стероидных веществ, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) способствующих выведению солей мочевой кислоты из организма. Роль НПВС – восстановить функции сустава, облегчить боль, снизить температуру, снять воспаление. Применяются в виде мази, геля, крема, таблеток, в/м и в/в уколов, свечей. Имеют ряд противопоказаний, поэтому принимать только по назначению врача. Могут вызвать аллергические реакции, гипертонию, гастропатию, снизить свертываемость крови.

Восстановлению обменных процессов в хрящевой ткани и улучшении состояния коленного сустава способствует прием хондропротекторов, в составе которых содержатся компоненты, предупреждающие прогрессирование заболевания глюкозамин и хондроитин.

Стероидные препараты помогают экстренно снять боль и остановить воспалительные процессы. Применяются при скоплении жидкости в коленном суставе и отечности. Злоупотреблять кортикостероидами нельзя, так как у них очень много побочных эффектов.

В случае невыясненной этимологии или аутоиммунными процессами спровоцировавшими заболевание назначаются иммуносупрессоры (циклофосфамид, имуран, арава).

При ревматоидном лечение производят с помощью препаратов золота и моноклональных антител (инфликсимаб).

Дополнительно к лекарственным препаратам принимаются кальцийсодержащие препараты с витамином Д и комплексы витаминов.

Дополнительно к медикаментозному лечению артрита коленного сустава применяются физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Благодаря которым ускоряется рассасывание выпота, предотвращаются рецидивы, возобновляется подвижность суставов, укрепляются мышцы и связки.

Упражнения в основном проводятся в лежачем исходном положении. Сначала делается легкая горизонтальная растяжка тела (потянуться как после сна) и разминка стоп. Затем основная часть комплекса ЛФК: попеременный подъем ног, «велосипед», « бабочка». Количество повторов – 8 раз. При возникновении сильной боли – немедленно прекратить.

Упражнение “мостик” специалисты считают очень эффективной частью комплекса ЛФК

Хирургическое вмешательство необходимо при гнойной инфекционной форме (в основном сильно запущенная стадия) при которой терапевтические методы не эффективны.

  • Артроскопия. Удаление воспаленного, поврежденного фрагмента хряща с помощью артроскопа.
  • Эндопротезирование. Восстановление подвижности за счет замены сустава на имплантант.
  • Остеотомия. Разгрузка коленного сустава осуществляется путем вырезания в виде клина кости прилежащей к коленному суставу и присоединению к ней скоб.

Питание

Следует включить в рацион питания продукты с повышенным содержанием витаминов С, Е, а, группы В. Исключить крепкий чай, кофе, спиртные напитки, копчености, рафинированные продукты. Уменьшить соль и различные консерванты.

Профилактика

При первых появлениях болей в коленях необходимо снизить нагрузку на ноги, При повышенной массе тела изменить образ жизни, снизить вес, перейти на низкокалорийную диету. Показано заниматься видами спорта со щадящей нагрузкой (плавание, езда на велосипеде), делать комплекс ЛФК.

Видео по теме 🎞

Артрит коленного сустава

Воспалительные процессы в организме опасны для него. Более опасное воспаление – сепсис. Большинство считает, что воспаление зарождается в мягких тканях – это ошибочно. Воспаление поражает чаще суставы.

Воспаление, зарождающееся внутри или около суставов колена, вызывает возникновение болезни в них.

Основные причины, вызывающие артрит коленного сустава – увеличенная нагрузка на суставы и кости в коленях и неправильное расположение костей в колене. Если мало двигаться, то ограничивается диапазон движения колена и это приводит к увеличению нагрузки на колени.

Для диагностирования необходимо провести исследования рентгенографии. Иногда для выяснения причины воспаления берут жидкость в области коленного сустава путем пункции.

Со временем возникает воспаление тканевых образований суставного соединения. Претерпевают изменения мышцы, хрящи разрушаются. Изменения в коленных суставах постепенно приводят к развитию другой болезни – остеомиелит. Диагностика артрита коленного сустава проходит с помощью специального оборудования.

Патологические отклонения приводят к изменениям и в других органах.

Виды коленного артрита

Основная классификация зависит от причин, вызвавших изменение. Единого разделения заболевания в зависимости от причины, которая привела к возникновению заболевания, нет:

  • гонорейный;
  • аллергический;
  • инфекционный;
  • туберкулезный;
  • реактивный, если перенесено инфекционное заболевание;
  • ревматоидный или ювенильный. При заболевании иммунитет губит клетки в организме. Признак заболевания – появление ревматических узелков на коленях или кистях;
  • обменный;
  • псориатический;
  • поствакцинальный;
  • стрептококковый;
  • подагрический;
  • посттравматический;
  • иммуноаллергический;
  • стафилококковый;
  • ревматический;
  • инфекционно-аллергический.

От места размещения воспаления артрит коленного сустава подразделяют на разновидности:

  1. Синовиальный артрит. Идет поражение синовиальной оболочки. Острое заболевание. Чаще встречается у детей;
  2. Костный – поражение костно-хрящевых концов суглоба.

Болезнь прогрессирует и приводит к увеличению области поражения. Капсулярный коленный артрит может перейти в костную форму.

Признаки заболевания

Симптомы артрита коленного сустава:

  • сильная отечность вокруг колена. Это приводит к скованным и тугоподвижным движениям. Снижается подвижность и при движении появляется боль;
  • болевые ощущения при напряжении колена;
  • тяжесть в ногах;
  • появление водянки – отек мягких тканей;
  • внутри колена образуется и накапливается жидкость;
  • растягиваются капсулы и связки;
  • увеличение синовиальной оболочки;
  • кожа на колене краснеет и поднимается ее температура;
  • нога имеет веретенообразный внешний вид;
  • если выпрямить ногу, то надколенник опускается в область скопления экссудата и выходит вперед при сгибании ноги;
  • озноб и лихорадка;
  • повышенное выделение пота;
  • регионарные лимфатические узлы увеличиваются;
  • вялость;
  • хочется спать и ощущается слабость организма;
  • снижается потребность в еде;
  • уменьшение в объеме прилегающих мышц;
  • костная деструкция;
  • образуются малоподвижные узелки;
  • возникновения фурункулов;
  • омертвление хрящевых и мягких тканей;
  • образуются различные уплотнения;
  • стирание суставов.

Эти признаки подразделяют на два вида: внесуставного и местного проявления. Выражаются признаки как ярко, так и размыто. Не все симптомы могут проявляться сразу. Проявление зависит от вида заболевания и патологий, которые присутствуют в организме.

Чашечка колена – «ограждение», защищающее колено. Она входит в каркас коленного сустава. При скапливании выпота надколенник будет выступать вперед.

Стадии заболевания

Артрит колена развивается и приводит к изменению состояния суставов колена. Выделяют этапы развития заболевания:

  • начальная – преартритическая фаза. Протекает в течение шести часов. Возникает болезненный синдром – главный признак. Заболевание протекает в гиперемической форме;
  • ранняя – артритическая фаза. Болезнь разгорается, появляются циклические признаки – отверждение хрящей, разрастание тканей, воспаление синовиальной перепонки, образование абсцесса;
  • запущенная – постартритическая фаза. Болезнь затихает и переходит в хроническую форму. Периодически заболевание обостряется и возможны острые проявления. Чувствуются болевые ощущения при изменении погоды.

Одним из крупных суставов в организме является коленный сустав. В нем скапливается большой объем синовиальной жидкости и при попадании вредоносного организма в нее, возникает воспаление. Воспаление протекает бурно и, если не остановить развитие болезни на начальном этапе, последствия неизбежны.

Почему развивается коленный артрит?

Причины, приводящие к артриту коленного сустава:

  • долго и постоянно стоять на коленях;
  • неверное положение костей, приводящее к неравномерности распределения нагрузки;
  • переохлаждение или обморожение ног;
  • травмы колена;
  • аллергическая реакция;
  • болезнь Рейтера;
  • туберкулез;
  • развитие артрита в других суставах;
  • острые инфекции;
  • грибок;
  • гонорея.

Выяснить причины, вызвавшие развитие артрита коленного сустава, сложно. Иногда болезнь протекает без явных симптомов.

Лечение заболевания

Лечение коленного артрита комплексное: устранение болевых ощущений и ликвидация причины возникновения заболевания.

Комплекс терапевтических мер:

  • снять воспаление;
  • обезболить;
  • восстановить обменный процесс;

Лечение заболевания может длиться долго и, иногда, не получается вылечить сустав до конца. Если вовремя не лечить коленный сустав, то консервативные методы бессильны. Придется обратиться к хирургам, чтобы лечить артрит колена оперативно.

Для каждого вида коленного артрита выбирают свои подходы лечения. Причины и механизм развития каждого случая индивидуальны.

Методы лечения, зависящие от разновидности заболевания:

  • медикаментозное лечение. Для устранения воспаления выписывают специальные противовоспалительные средства, снимающие острые боли и воспаления в суставах;
  • лечение мазями и гелями. Необходимо смазывать колено согревающей мазью или гелем. Боль уходит моментально, но не на долго. Лучше применять в комплексе с иными методами лечения;
  • уколы стероидными гормонами – под колено вводят инъекцию. Существует много побочных эффектов;
  • хондропротекторы – лекарственные препараты, имеющие в составе составляющие хряща сустава. Лекарство производится в различных видах. Не позволяет заболеванию перейти в острую форму.

Во время лечения необходимо принимать витаминные и иммуностимулирующие комплексы.

Чтобы защитить больное колено от нагрузки, врачи советуют носить наколенник или пользоваться тростью.

Необходимо во время ремиссийного протекания заболевания или полного восстановления пользоваться услугами массажиста или физиокабинета. Выполнять упражнения для разработки пострадавшего колена и укрепления мышц.

Некоторые применяют народные средства, перед применением которых необходимо проконсультироваться с врачом.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector