Артритом локтевого сустава называют воспалительное заболевание тканей сустава локтя. Воспаление склонно к переходу в хроническую форму с периодическими периодами обострения, сопровождается выраженным болевым синдромом и может приводить к утрате подвижности в пораженном суставе. Артритические поражения локтевого сустава становятся причиной до десятой части всех случаев боли в локте. При этом изолированное повреждение исключительно локтевого сустава встречается достаточно редко: чаще всего, даже начавшись в локте, артрит переходит на другие сочленения. В подавляющем большинстве случаев артритом локтевого сустава болеют люди старшего возраста. Исключение составляет артрит туберкулезной этиологии — он обычно развивается в детском возрасте. Существует также генетическая предрасположенность к артриту локтя, впрочем, она распространяется только на женщин.
Факторы, способствующие развитию локтевого артрита
Артритом называется любое воспаление в тканях сустава. В зависимости от его природы и источника можно выделить несколько форм патологии. Причинные факторы артрита локтевого сустава следует учитывать для эффективного лечения заболевания.
Одной из самых частых форм артрита локтя является посттравматический артрит — в этом случае воспалительные изменения в хряще, связках и капсуле сустава развиваются в ответ на их травму. Травма может быть как острой — вывих, растяжение, перелом, так и хронической, практически неощутимой вследствие выполнения нефизиологических или чрезмерно интенсивных движений в суставе. В частности, артрит локтя является одним из профессиональных заболеваний некоторых спортсменов (гимнастов, метателей копья и молота, толкателей ядра). Кроме того, он часто возникает у грузчиков, строителей, рабочих.
Нередко провоцирует развитие артрита инфекция — так развивается инфекционный артрит (у детей не редкость — туберкулезный артрит локтя). Инфекция может попасть в ткани сустава непосредственно через раневой канал при их повреждении или из отдаленных очагов в организме. При подключении аутоиммунных факторов может развиваться ревматоидная форма артрита локтевого сустава.
В том случае, если воспаление в суставе развивается не вследствие заноса болезнетворных агентов из отдаленного воспалительного очага, а в качестве иммунного ответа на него, говорят о реактивном артрите локтевого сустава.
В пожилом возрасте, а также при наличии хронической травматизации сустава, артрит в нем протекает по типу остеоартроза, при котором отмечается постепенная деградация хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности, замещение ее костными выростами, результатом чего становится постепенная утрата подвижности в суставе.
Кроме того, развитию воспалительных изменений в суставе способствуют интоксикации, некоторые эндокринные патологии, аллергические и аутоиммунные патологии, нарушения обмена веществ, инфекции, передающиеся половым путем, хронические стрессы.
Артрит локтевого сустава: симптомы Проявления локтевого артрита достаточно характерны. В первую очередь больного беспокоит боль в суставе. На начальных стадиях заболевания она может быть неинтенсивной, практически не беспокоить. Чаще всего больной отмечает, что сустав «ноет», «крутит» перед переменой погоды. С прогрессированием заболевания боль усиливается, становится постоянной.
Ещё один достаточно яркий симптом артрита — скованность движений в пораженном суставе. Она наиболее характерна для остеоартроза локтя. Зачастую на начальном этапе заболевания именно скованность — единственный признак начинающейся патологии, боль в этот период практически не выражена. Скованность, как правило, беспокоит после сна или отдыха и проходит самостоятельно после выполнения движений в суставе. С прогрессированием воспаления может развиваться тугоподвижность сустава: объем движений в нем постепенно снижается.
Характерный хруст, пощелкивание при движении в суставе также указывают на наличие воспаления в нем или развитие остеоартроза. Помимо этого сустав при воспалении, как правило, отекает, кожа над ним краснеет и становится горячей.
Также для артрита локтевого сустава характерны некоторые симптомы общего недомогания: общая слабость, ощущение разбитости, умеренное повышение температуры, тошнота и отсутствие аппетита.
Стадии артрита локтевого сустава Воспалительные изменения в суставе постепенно прогрессируют, болезнь при этом последовательно проходит три стадии:
Первая стадия — основной симптом — скованность сустава, которая беспокоит в основном с утра и постепенно исчезает после выполнения некоторых движений в суставе. Кроме того, может беспокоить меренная болезненность, чаще после физической нагрузки на сустав или перед переменой погоды. Объем движений в локте сохранен, больной выполняет привычную работу, обслуживает себя.
Вторая стадия — болезненность в пораженном суставе становится все более интенсивной, со временем боли уже непроходящие, не исчезают даже в покое. Движения затруднительны из-за боли и отечности сустава, он становится тугоподвижным, а движения сопровождаются характерным хрустом. Некоторые привычные действия становятся недоступны для больного.
Третья стадия — этап развития необратимой деформации в локтевом суставе, вследствие которой объем движений в нем сводится к минимуму. Боли постоянные.
Диагностика локтевого артрита Для точной постановки диагноза врач проводит опрос и осмотр больного. Дополняют его данные лабораторных исследований — помимо стандартных клинических и биохимических анализов крови и мочи могут потребоваться ревмопробы, иммунологический анализ, бакпосев и т. п. (по показаниям). Кроме того, важны для диагностики рентгенография локтевого сустава во фронтальной и боковой проекциях, УЗИ сустава, может быть также рекомендована МРТ или КТ.
Артрит локтевого сустава: лечение Основное условие успешного лечения артрита локтя — его раннее начало. Чем раньше предприняты меры по ликвидации воспаления, тем больше вероятности, что поражение хрящевой ткани не успеет перейти в необратимую стадию. Нужно помнить, что даже в современной, высокоразвитой медицине нет никаких способов восстановления разрушенного хряща. Поэтому к врачу нужно обратиться с первых же тревожных звоночков — ощущения скованности в локте, дискомфорте при привычных действиях, небольшой болезненности.
Еще одно важное условие успеха — комплексный подход к терапии. Соответственно, она должна включать в себя как медикаментозные , так и немедикаментозные меры воздействия на воспаленный сустав.
Консервативное лечение локтевого артрита Задача медикаментозного лечения — ликвидация болезненных симптомов. Для этой цели, как правило, используют нестероидные противовоспалительные средства, нередко — в сочетании с ненаркотическими анальгетиками. НПВС при этом могут быть как местного (мази, гели), так и общего (таблетки, инъекции) действия. Такие средства достаточно быстро и эффективно снимают воспаление, но нужно помнить о высокой вероятности побочного негативного воздействия на пищеварительный тракт. Поэтому НПВС недопустимо принимать бессистемно и самостоятельно: эти препараты назначает врач, он же контролирует длительность и частоту их приема.
В запущенной стадии артрита локтевого сустава больному могут быть показаны глюкокортикоидные препараты местного или общего действия. Они отличаются выраженным противовоспалительным эффектом, однако их прием может сопровождаться развитием привыкания с последующим синдромом отмены. Поэтому тем более важно не принимать такие препараты самостоятельно и бесконтрольно, их назначает только квалифицированный врач.
При остеоартрите локтевого сустава хорошо себя зарекомендовал прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — входит в состав здоровой хрящевой ткани человека. Без него невозможны нормальные обменные процессы в хряще, так как глюкозамин необходим для выработки структурной основы хряща — белков протеогликанов. Прием хондропротектора позволяет стимулировать процессы обмена веществ в хрящевой ткани, устранить воспаление в ней, замедлить деградацию хряща. Для того, чтобы прием препарата был эффективен, курс должен составлять несколько месяцев, кроме того, рекомендуется начинать прием хондропротектора как можно раньше, пока деструкция хряща не стала необратимой.
Хирургическое лечение артрита локтевого сустава Если консервативная терапия неэффективна, а болезнь перешла в необратимую стадию, на которой сустав утрачивает подвижность, больному может быть показано хирургическое лечение — протезирование сустава или пластика сустава, рассечение контрактуры, резекция части кости и т.п.
Физиотерапевтические методы лечения локтевого артрита Хорошим дополнением консервативному лечению служит физиотерапия. В частности, эффективны грязелечение, электрофорез с НПВС, магнито-, озоно-, лазеротерапия. Специалисты отмечают эффективность массажа и рефлексотерапии, кроме того, рекомендуется выполнение специальной гимнастики для локтевого сустава, направленной на восстановление его подвижности. Всем больным с артритом показано плавание. При гимнастике и плавании важно, чтобы все движения в пораженном суставе были плавными, мягкими, безболезненными. Кроме того, важно помнить, что абсолютно все методики физиотерапии могут применяться только во время ремиссии воспалительного процесса.
Диета при артрите локтевого сустава Диетическое питание при артрите локтевого сустава — одна из вспомогательных мер, направленных на ускорение выздоровления. В рационе должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, растительные жиры должны преобладать над животными. Важно ограничить потребление соли, отказаться от фастфуда, копченостей, маринадов, острых блюд, крепкого чая и кофе, алкогольных напитков. Локтевой артрит — патология крайне неприятная, кроме того, она может привести к утрате трудоспособности. Поэтому особенно важно быть внимательным к своему здоровью, вовремя, с первых признаков дискомфорта, обратится к врачу и ответственно отнестись к его рекомендациям. Это позволит избежать разрушения хрящевой ткани и утраты локтевым суставом своей функциональности.
Обзор симптомов и лечение артрита локтевого сустава
Что характерно для артрита в локте
Воспалительно-деструктивные изменения анатомической конструкции сочленений локтя называются артритом локтевого сустава. Заболевание, при котором воспаляются хрящевые и мышечные ткани, капсулы и связки в локтевом суставе. Степень поражения суставных компонентов определяет симптоматику болезни: степень проявления болевого синдрома, отечность, нарушение двигательной функции.
Рука теряет возможность сгибаться и разгибаться, любая нагрузка на пораженные суставы невозможна. Болевой синдром обостряется, как правило, после ночи или долгой неподвижности руки. На начальном этапе снять болевые ощущения можно массажем руки. Именно поэтому люди не спешат обратиться к специалисту. Диагностика заболевания на начальной стадии осложнена тем, что симптомы при артрите локтя проявляются лишь при обострении воспалительного процесса. Однако лечить артрит локтевого сустава на начальном этапе легче, да и прогноз будет более благоприятным.
Болезнь развивается постепенно при отсутствии медицинского вмешательства и адекватного лечения приводит к осложнению – суставной контрактуре. Мягкие ткани в локтевой области рубцуются, поэтому больной вынужден держать руку в определенном положении: рука, согнутая в локте, не причиняет дискомфорта. Также локтевые артриты могут спровоцировать воспаление околосуставной сумки и сращение поверхностей сустава.
Симптомы артрита локтевого сустава
Определяют артрит локтевого сустава симптомы, выраженные на определенной стадии заболевания. Болезнь характерна симптомами как общего, так и локального характера. Локальные:
боль разной степени и характера. На начальных стадиях ноющая, периодическая, на поздних – остро пульсирующая и почти невыносимая;
отечность – от незначительной до большой;
ограниченность движений, скованность сустава;
покраснение кожных покровов;
повышение температуры – локоть буквально «горит».
Общие симптомы, проявляющиеся на поздних стадиях заболевания:
появление общей слабости, ломоты в мышцах;
недомогание и мигрени;
тошнота, приступы рвоты;
апатия к еде;
высокая температура, возможна потеря сознания.
Первичный и главный симптом, безусловно, – это боли в локте. На интенсивность болевого синдрома влияют степень поражения органа и фактор, спровоцировавший артрит. Очень часто болезнь развивается как следствие или параллельно инфекции, поэтому лечение артрита локтевого сустава в домашних условиях неразумно.
Симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны: при отсутствии медицинского вмешательства симптоматика становится более выраженной.
Причины и диагностика заболевания
Причин артритов локтя довольно много. Критерием, по которому их можно разделить, можно считать характер фактора, спровоцировавшего заболевание. Эндогенные (внутренние) причины, как правило, спровоцированы каким-либо инфекционным или иммунным заболеванием, экзогенные возникают как последствие бытовых или профессиональных травм и других повреждений. К наиболее распространенным эндогенным причинам можно отнести следующие:
наследственность;
нарушение обмена веществ;
заболевания эндокринной и центральной нервной системы;
гормональный дисбаланс;
инфекции;
злокачественные образования;
сепсис;
недостаток кальция;
осложнения после оперативного вмешательства;
аллергическая реакция, сбой в работе иммунной системы;
поражения соединительных тканей;
детский церебральный паралич, инсульт, болезни внутренних органов.
Экзогенные (внешние) причины: разного рода повреждения локтя (удары, вывихи, контузия), воздействия ядов, кислот, газов, щелочей; проживание в зоне повышенной радиоактивности. Диагностика данного вида артрита состоит из двух основных этапов – первичный осмотр и лабораторная диагностика. При осмотре пациента лечащий врач (ревматолог) обращает внимание на внешнюю симптоматику.
С помощью приемов Томпсона и Велта можно безошибочно диагностировать болезнь. Следующим этапом является направление пациента на рентгенографию и пункцию больного сочленения. В случае рекомендации лечащего врача назначаются дополнительные ультразвуковые исследование и магнитно-резонансная томография. Для выявления возможных сопутствующих инфекций назначается полный комплекс лабораторных исследований. Анализ данных обследования пациента помогает врачу определить форму заболевания и определиться с методами лечения.
Медикаментозное лечение артрита локтевого сустава
Как лечить заболевание, чтобы достигнуть максимального эффекта? Восстановление физиологического функционирования локтевого сустава пропорционально обусловлено подобранным лечением. Если стадия и вид болезни позволяют избежать хирургического вмешательства, применяется медикаментозная терапия. Острая форма требует назначения антибиотиков и анальгетиков. Параллельно употребляются нестероидные противовоспалительные препараты. При этом руку следует обездвижить с помощью бандажа или налокотника для полного покоя конечности.
Возможно применение стероидных гормонов, чтобы прекратить или уменьшить проявления воспалительного процесса. Если имеет место гнойное воспаление, то гной удаляют с помощью вскрытия, а воспаленную зону обрабатывают с помощью противовоспалительных препаратов и антибиотиков. При повышенной температуре назначаются антибиотики широкого спектра действия и витамины В, С. При аллергической форме артрита в лечении применяют также десенсибилизирующие препараты в инъекциях. Хрящевая ткань восстанавливается с помощью хондропротекторов. Эффективно снимают проявления болевого синдрома и устраняют отечности применением мазей, пластырей и примочек. В случае если заболевание не поддается лечению, прибегают к операциям.
Народные методы лечения в домашних условиях
Облегчить и частично вылечить заболевание помогают простые народные средства. Рекомендуется употреблять в пищу блюда с чесноком, яблочным уксусом, медом с корицей. Наносить йодовую сетку. Очень популярно применение настойки из прополиса, морской соли.
Однако не стоит ограничиваться только народными средствами – они действуют только параллельно с медикаментами. Вот и все об артрите локтевого сустава, симптомах и лечении. Берегите себя!
Видео « Комплекс упражнений при артрите локтевого сустава »
Из этого видео вы узнаете, какие упражнения надо делать при артрите локтевого сустава.