Реактивный полиартрит

Симптомы и лечение реактивного полиартрита суставов

Реактивный полиартрит суставов – это воспаление нескольких суставов, которое развивается вследствие перенесенной инфекции и аутоиммунной реакции организма. Возникают трудности в передвижении, опухают стопы, появляется скованность в суставах. Привычная работа становится в тягость, а ломота не дает возможности полноценно отдыхать.

Развитие заболевания

Реактивный полиартрит суставов может появиться самостоятельно или стать следствием инфекционного поражения. Если провести адекватное и своевременное лечение болезни, то можно полностью восстановить суставную подвижность.

Это заболевание способно поражать не только большие костные соединения (тазобедренные, голеностопные, коленные), но также и маленькие (артрит плюсневых, межфаланговых соединений). Воспалительный процесс выражается отеком, васкулитом, инфильтрацией, которая со временем ведет к дегеративным переменам хрящевой материи.

Появляется трудность в передвижении, изменяется расположение сочлений в ногах, возникает деформация суставов и потеря способности к труду из-за результата сложившихся анкилозов и контрактур.

Полиартрит суставов в области ног может являться обусловленным возбудителем, или же выражаться антисептическим воспалительным процессом. В зависимости от этого выделяют реактивный, постинфекционный тип (появляющийся через некоторый период времени, как следствие перенесенных грибковых или вирусных заболеваний).

Артрит может являться дополнительным диагнозом к болезням: сахарный диабет, волчанка. Разрушающие процессы одновременно происходят в нескольких суставах (полиартрит).

Причины болезни

Реактивный полиартрит имеет выраженную инфекционную картину, в этом случае возбудителя можно выявить в крови или синовиальной жидкости. Существует ряд провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать заболевание:

  • Чрезмерное нахождение под прямыми солнечными лучами или злоупотребление ультрафиолетовым облучением (солярий);
  • Регулярное переохлаждение;
  • Врожденные патологии формирования скелета или связок;
  • Полученные травмы;
  • Избыточный вес и ожирение;
  • Перенесенные вирусные заболевания;
  • Стресс;
  • Поднятие тяжелых грузов.

В зоне риска – мужчины от 20 до 40 лет. Также артрит развивается у людей преклонного возраста. Патология диагностируется вследствие таких причин:

  • Болезни желудочного тракта, вызванные сальмонелой, кишечной палочкой;
  • Пневмония, бронхиты, трахеит;
  • Болезни урогенитальных органов.

Урогенитальные возбудители полиартрита – хламидии и уреоплазмы. Болезнь развивается спустя полугода после перенесенной мочеполовой инфекции. Независимо от симптомов и формы течения заболевание требует немедленного обращения к ревматологу.

Симптомы реактивного полиартрита

Начало недуга может проявиться как острой так и хронической форме. Симптомы реактивного полиартрита – отечность, болезненные ощущения в суставах, резкое увеличение температуры тела, зажатость после продолжительного покоя, изменение походки.

Часто присутствуют интоксикационные элементы – головная боль, лихорадочное состояние, нервозность, отказ от еды, утрата общей массы тела, атрофия мышц, повышение температуры до 38 градусов и выше.

Постепенно боли распространяются на мышцы ягодиц нижних конечностей, страдают суставы больших пальцев на ногах. Имеются случаи повреждения соединений костей таза, а верхние конечности страдают редко.

Если реактивный полиартрит поражает кожные покровы, то болезнь проявляется псориатической сыпью, утолщением эпидермиса ладоней и стоп, повышается ломкость ногтей, изменяется оттенок цвета кожи.

Тяжелая степень патологии характеризуется воспалительным процессом во внутренних органах – в сердце развивается миокардит, в почках – гломерулонефрит, в нервной системе – менингоэнцефалит.

Диагностика

Диагноз реактивный полиартрит имеет право поставить только опытный врач после прохождения специальной диагностики:

  • Анализы крови и мочи (общий). Дают возможность распознать присутствие воспалительных процессов, нарушения обменных веществ, развитие осложнений;
  • Биохимические и микробиологические обследования. Выявляется С-реактивный белок, фибриноген, повышение сиаловых проб, электролитный состав и его изменения;
  • Микроскопия. Определяет развитие возбудителей, их структуру, чувствительность к антибиотикам;
  • Иммунологические обследования. Позволяют обнаружить в крови или синовиальной жидкости иммунные нарушения, иммуноглобулины, антинуклеарные частицы;
  • Рентгенодиагностика, КТ либо МРТ. Видят перемены в костях, хрящах, сосудах и мягких тканях.

По результатам полученных анализов лечащий доктор принимает оптимальное решение для скорейшего излечения от протекающей болезни.

Способы лечения

В зависимости от степени недуга лечение реактивного полиартрита выполняется консервативными методами или оперативно. Устраняется возбудитель инфекционного поражения и признаки суставного синдрома.

Обзор консервативных методов лечения:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Избавляют от боли и жара, уменьшают отек (Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Целекоксиб);
  • Этиотропная терапия, направленная на устранение причины заболевания. Используются иммунные сыворотки, иммуноглобулины, вакцины, бактериофаги, антитоксины;
  • Патогенетическое лечение. Воздействует на центр развития заболевания. Помогает приостановить разрушение хрящевой ткани;
  • Антибиотики для подавление болезнетворных микроорганизмов – Азитромицин, Кларитромицин, Офлоксацин;
  • Стероидные гормоны – в тяжелой форме развития болезни (Дипроспан, Кеналог);
  • Препараты для предотвращения аутоиммунного поражения соединительной ткани – Метотрексат, Плаквенил, Сульфасалазин.

Для получения эффективного результата при лечении реактивного полиартрита суставов медикаментозными средствами важно соблюдать диетическое питание – меньше соли, больше воды, для естественного вымывания шлаков и токсинов из организма.

Питание при реактивном полиартрите должно быть дробное, не менее 4-5 раз в день, больше овощей, фруктов, растительных компонентов, меньше полуфабрикатов, копченостей, консервации, колбасных изделий, выпечки и прочее.

Тщательно подобранный комплекс физкультуры поможет вернуть подвижность скованным суставам, улучшить тонус мышц и тканей, устранить отечность и припухлость.

В период затихания острого процесса реактивного полиартрита назначаются физиопроцедуры – электрофорез, магнитотерапия, озокерит. Можно делать парафиновые ванночки или испробовать на себе действие гирудотерапии.

Оперативное вмешательство

К операции прибегают в запущенных стадиях заболевания. Хирургическое вмешательство выполняется несколькими способами:

  • Иссечение утолщенной синовильной оболочки;
  • Налаживание оттока для вывода излишней жидкости из больных суставов;
  • Восстановление поверхностей больных костей;
  • Смена пораженного сустава на протез.

Последствия реактивного полиартрита во многом зависят от своевременной диагностики и грамотно распланированного хода лечения. В легких формах происходит полное излечение. В сложных и запущенных стадиях, при правильном лечении, возможно достичь стойкой и продолжительной ремиссии.

  • Переход заболевания с острой в хроническую форму – постепенно разрушение костно-хрящевой ткани;
  • Слабость мышц на фоне ограничения подвижности суставов;
  • Частичная или полная потеря работоспособности;
  • Развитие хронической патологии конкретного органа.

Общая профилактика этого заболевания отсутствует, но при ведении здорового образа жизни, сезонном укреплении иммунитета, правильном питании и адекватном распределении активной и пассивной нагрузки на конечности есть возможность сохранить здоровые суставы на долгие годы.

Отзывы пациентов

Статистика показывает, что причиной реактивного полиартрита является характерное нарушение иммунитета, когда организм не в силе справиться с имеющимися возбудителями. Согласно отзывам пациентов справиться с болезнью можно посредством антибактериальной терапии, приемом иммуномодуляторов для укрепления защитных сил организма.

После длительного пребывания на судне у меня диагностировали реактивный полиартрит суставов. Боль была нестерпимой, только с помощью медикаментозных препаратов и изменения образа жизни (отказ от вредных привычек, больше активной деятельности, укрепление иммунитета) мне удалось побороть болезнь. Советую своевременно лечить простудные заболевания и не перегружать суставы.

Даниил Викторович, 40 лет, Москва.

Полиартрит мне поставили давно. Еще десять лет назад. Проходил лечение кортикостероидами и противовоспалительными препаратами. Делал компрессы. Сейчас дважды в год посещаю санаторий. Болезнь отступила.

Реактивный полиартрит суставов – ревматическая болезнь, которая характеризуется поражением опорно-двигательной системы, урогенитальных зон и органов зрения. Следует обращать внимание на первые признаки заболевания и незамедлительно обратиться к врачу.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит – это воспалительное заболевание нескольких суставов одновременно или поочередно. Развитие болезни сопровождается снижением качества жизни, ввиду сопровождающими его проявлениями. Возникновение заболевания спровоцировано ответной реакцией иммунной системы на чужеродные, патогенные бактерии, проникшие в суставную полость. Также оно может быть вызвано аллергической реакцией. Подвержены этому недугу по большей части мужчины трудоспособного возраста (от 20 до 50 лет), женщины значительно реже подвергаются опасности им заболеть.

Что такое реактивный полиартрит?

Полиартрит с реактивным развитием – это воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава, с увеличением количества синовиальной жидкости, ухудшением ее качественного состава, образованием серозного выпота, иногда гнойного. Чаще всего у мужчин развивается полиартрит коленного сустава.

В начале болезни очаг развивается в суставе колена, начальное поражение синовиальной полости наблюдается у 7-10% больных. При интенсивном инфицировании экссудат быстро становится гнойным и является реактивным ответом организма, спровоцированного специфическим патологическим процессом в суставе. В некоторых запущенных случаях после кратковременного экссудативного периода образуются гранулемы, которые впоследствии разрушают сустав.

Очень часто в медицинской практике встречается такое заболевание, как полиартрит реактивный

В конечном итоге происходит деформация пораженного сустава, наблюдаются подвывихи, контрактуры и анкилозы (неподвижность) в неправильном положении конечностей.

У женщин наиболее часто развивается полиартрит пальцев рук, при отсутствии лечения осложняющийся наступлением оссификации с образованием костной мозоли вокруг очага деструкции.

Причины, предрасполагающие факторы и механизм развития

Этиология развития полиартрита многообразна. Аллергические реактивные артриты встречаются в семьях лиц, страдающих аллергией, а при сывороточной болезни – как один из симптомов этого заболевания. Реактивное развитие они получают после приема определенной пищи и иногда сопровождаются крапивницей или отеком Квинке.

Инфекционный реактивный полиартрит, причины возникновения и развития имеет другие.

Зачастую оно вызвано присутствием в синовиальной полости причинных патогенных микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности:

  1. Хламидии, Микоплазма, Уреаплазма, Гонорея (инфекции мочеполовой системы).
  2. Эшерихия коли, Сальмонелла, Иерсиния (инфекции желудочно-кишечного тракта).
  3. Стрептококк, Хламидии, Палочка Коха (микроорганизмы, развивающиеся в дыхательных путях).
  4. Другие неспецифические инфекции – Корь, Краснуха, Паротит.
Читать еще:  Артрит инфекционный лечение

Однако наличия инфекции не всегда достаточно для иммунного ответа и развития болезни. Провокаторами в этом случае могут стать:

Под воздействием этих факторов активизируется выработка иммунной системой антител, направленных на борьбу с чужеродными антигенами. Такие процессы способны запустить развитие воспалительного очага в качестве ответной реакции.

Типичные проявления

Системное заболевание — реактивный полиартрит, симптомы имеет различного характера. Преимущественно клиническая картина включает мышечно – скелетные проявления:

  1. Общее и местное повышение температуры.
  2. Припухлость мягких тканей пораженной области.
  3. Спонтанная боль, усиливающаяся при нагрузке.
  4. Болезненная пальпация.
  5. Снижение подвижности больного сустава.
  6. Общее недомогание.
  7. Увеличение периферических лимфатических узлов.

Начало заболевания острое. Болевые ощущения появляются позднее

Проявления болезни бывают и внесуставными, со стороны:

  • сердечно-сосудистой системы (нарушение проводимости аорты);
  • желудочно-кишечного тракта (колиты, диарея);
  • мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит);
  • органов зрения (конъюнктивит, кератит, ирит);
  • кожных покровов (дерматозы, гиперкератоз);
  • почек (пиурия – появление гноя в моче).

Самым характерным симптомом этого недуга считается нарушение работы связочного аппарата, связанное с распространением очага воспаления и сухожилий в местах прикрепления к костям. Зачастую первыми страдают суставы нижних конечностей, в верхних конечностях симптомы болезни нетипичны.

Острый период продолжается от 3 до 10 месяцев. При отсутствии лечения приобретает хронический характер.

Полиартрит при различных заболеваниях

Этот недуг может быть вторичной формой инфекционных заболеваний, нарушений иммунной и эндокринной систем. Так, при наличии инфекционных и вирусных заболеваний инфекция проникает в суставную полость с потоком крови или лимфы. На этом фоне развивается полиартрит гнойный, с образованием серозно-фиброзного выпота, и впоследствии гноя. Ревматоидное течение болезни наблюдается при нарушениях работы иммунитета и характеризуется артралгиями и острыми серозными воспалениями суставов.

Нередко причиной поражения суставов является синдром Рейтера

При подагре болезнь прогрессирует вследствие образования кристаллов солей мочевой кислоты на суставных поверхностях. При псориазе воспалительный очаг провоцируется изменениями структуры костной ткани и составом синовиальной жидкости. Гораздо реже в результате ранения сустава или перехода инфекции из близлежащего очага воспаления встречаются метастатические гнойные полиартриты.

Лечение полиартрита

В зависимости от причин, послуживших толчком к развитию болезни, лечение полиартрита суставов может быть следующим:

  1. Консервативным. С использованием НПВП, купирующих воспалительный процесс и уменьшающие боль, особенно ночью. Антигистаминных препаратов (противоаллергических). Антибактериальных препаратов. Кортикостероидов – стероидных гормонов в виде внутрисуставных инъекций в острый период, для экстренного торможения развития очага воспаления и снижения боли. Миорелаксантов, снижающих мышечную нагрузку. Сосудорасширяющих средств, с целью улучшения крово- и лимфотока. Противоревматических и снижающих концентрацию мочевой кислоты при подагре.
  2. Хирургическим. При гнойном выпоте показана пункция сустава с отсасыванием гноя и внутрисуставным введением антибиотиков.
  3. Нефармакологическим — ЛФК, физиотерапия, криотерапия, магнитотерапия, грязелечение.
  4. Альтернативным – гирудотерапия (лечение с использованием медицинских пиявок), апитерапия (лечение укусами пчел).
  5. Народным – растирки, настойки, компрессы, мази, ванны и отвары, приготовленные на основе растительного и животного сырья.

Основная задача лечения — уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших основное заболевание

Следует учитывать, что болезнь чаще всего поражает лиц трудоспособного возраста, здоровых ранее. Степень и тяжесть заболевания варьируется от незначительного проявления боли, до потери трудоспособности и инвалидизации. При нарушении в работе органов зрения на фоне полиартрита, требуется обязательная консультация офтальмолога. Рекомендуется проконсультироваться с невропатологом, ревматологом, иммунологом, гастроэнтерологом и кардиологом.

Народное или традиционное лечение?

Ввиду возможного возникновения побочных эффектов при использовании медикаментозных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, на начальных стадиях болезни целесообразно использовать средства народной медицины. В дальнейшем при прогрессировании недуга без медикаментозного лечения не обойтись. В запущенных тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Максимального терапевтического эффекта можно достичь при комплексном использовании всех доступных средств.

Реактивный полиартрит стремительно развивается и при отсутствии терапии приводит к снижению двигательной способности и иногда к инвалидности.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать знакомства с этим недугом рекомендуется в профилактических целях:

  • ежегодно проходить профосмотр;
  • предупреждать возникновение и развитие инфекционных заболеваний;
  • соблюдать диету;
  • контролировать вес;
  • отказаться от вредных привычек;
  • ограничить количество употребляемой соли;
  • избегать физической перегрузки;
  • предупреждать травматизм.

Прогноз зависит от рано начатого лечения. Реактивный полиартрит симптомы и лечение его не стоит запускать, при первых проявлениях следует обратиться к врачу.

Реактивный полиартрит: симптомы, диагностика и методы лечения

Реактивный полиартрит (синдром Рейтера), представляет собой воспалительное поражение нескольких суставов одновременно. Болезнь поражает суставы нижних конечностей (голеностоп, колено), позвоночник.

Прогрессирование болезни проходит на фоне заболеваний урогенитального тракта, глаз и кожных покровов. Наличие у больного трёх признаков (артрит, уретрит, конъюнктивит) называется «триадой Рейтера», а наличие четырёх признаков «тетрадой Рейтера».

Чем опасно?

Поражение суставов может переходить в длительно протекающее тяжёлое заболевание, которое не просто ограничивает подвижность человека, а приводит к инвалидизации в следствии разрушения или сращивания сустава (анкилозирующий спондилит).

Причины возникновения

Развитие реактивного полиартрита всегда спровоцировано перенесённой инфекцией.

Болезнь могут вызывать:

  • Кишечные инфекции (шигеллы, клостридии, сальмонеллы, лямблии и др.).
  • урогенитальные инфекции (хламидии, трихомоноз, гарденелла, микоплазма, уреаплазма)
  • Инфекции дыхательных путей (пневмококки, микобактерии, клебсиелла, хламидофила, нейсерия гонококковая, криптоспоридия)
  • Неспецифические инфекции (бруцелла, стрептококки, стафилококки, токсоплазма, боррелии, лептоспирии).

Появление болезни у детей часто связано с перенесённой вирусной инфекцией. Вирусы краснухи, герпеса, аденовирус, энтеровирус способны дать мощный толчок развитию артрита. Ввиду того, что дети не всегда вовремя сообщают о недомогании, родители могут пропустить развитие этого опасного заболевания.

Возбудители многих заболеваний имеют белковую структуру схожую с белками человека. В результате организм, борясь с инфекцией, направляет свой иммунологический ответ не только на них, но и на собственные ткани, вызывая их разрушение.

Симптомы

Развитие признаков реактивного полиартрита происходит спустя 2-6 недель после перенесённого инфекционного процесса. Появление суставного синдрома на фоне поражений урогенитального тракта, органов дыхания и зрения позволяет врачу заподозрить артрит на самой ранней стадии, когда симптоматика выражена слабо.

Суставной синдром имеет следующие проявления:

  • Непарное поражение суставов.
  • Признаки местного воспаления (покраснение кожи и повышение местной температуры, припухлость).
  • Синовит (скопление синовиальной жидкости в результате воспаления).
  • Воспаление мышц, связок и сухожилий.
  • Боли, часто усиливающиеся в состоянии покоя.
  • Увеличение лимфатических узлов (в паху, в подмышках).

В некоторых случаях наблюдается присоединение кожных поражений. Кератодермия, приводит к появлению ороговевших безболезненных пятен, папул и бляшек на подошве стопы и ладонях.

Интенсивность развития симптомов напрямую зависит от стадии заболевания. В развитии болезни различают 4 стадии:

  1. Болевой синдром выражен слабо. Морфологические изменения незначительны.
  2. Болевой синдром средней силы. Появляется деформация и гиперемия кожных покровов над участком поражения.
  3. Боли носят постоянный характер. Движения суставов ограничены.
  4. Сильные интенсивные боли. Сращение суставов, и полная потеря подвижности.

Реактивный артрит также может поражать и внутренние органы, вызывая в них воспалительный процесс (перекардит, миокардит, плеврит, полиневрит, гломерулонефрит).

Диагностика

Диагностика артрита включает в себя лабораторное и аппаратное исследование.

  1. Общий, биохимический и серологический анализы крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Бактериологический анализ внутрисуставной жидкости, мокроты, кала.
  4. Мазок из уретры и влагалища.
  5. ПЦР диагностика.
  6. Анализ на выявление антигена.

Бактериологический анализ внутрисуставной жидкости, мокроты и кала даёт возможность выявить возбудителя триггерного заболевания.

ПЦР-диагностика и мазки из уретры и влагалища выявляют латентные и острые заболевания урогенитального тракта.

Выявление антигена HBA-B27 указывает на генетическую предрасположенность к развитию тяжёлой формы артрита.

Рентгенография выявляет сужение суставных щелей, наличие остеофитов, эрозии костной ткани, остеопороз.

Компьютерная томография помимо костных деформаций помогает визуализировать поражения околосуставных мягких тканей.

Артроскопия, совмещает в себе осмотр, биопсию и терапию поражённого сустава.

Лечение

Терапия артрита включает в себя комплекс лекарственных средств направленных на уничтожение возбудителя основного заболевания, устранение симптомов и снижение иммунного ответа. Для этих целей применяют:

  1. Антибиотики (азитромицин, доксициклин).
  2. НПВС (диклофенак, мовалис).
  3. Глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог).
  4. Иммуносупрессоры (метотрексат, сульфасалазин).

Лечение длится от 4 до 6 месяцев.

Наименование препарата Дозировка, мг Кол-во приёмов в день
Азитромицин 0,5 1 (курс 3 дня)
Доксициклин 100 2
Диклофенак 25-150 2-3
Мовалис 7,5-15 1
Кеналог 4-32 2-4
Метотрексат 5,0-7,5-15 1 раз в неделю
Сульфасалазин 250-500 4-6

Грамотная терапия способна полностью избавить больного от артрита инфекционного характера, и значительно замедлить аутоиммунный процесс у людей с генетической предрасположенностью.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением является анкилозирующий спондилит, вызывающий сращение суставов. При поражении позвоночника, тело больного человека принимает вынужденную позу-просителя (согнутая спина). Чтобы не допустить сращения таким больным надо пожизненно принимать иммуносупрессоры.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в своевременном лечении инфекционных и венерических заболеваний, поскольку именно они являются пусковым механизмом в развитии реактивного артрита.

Симптомы и лечение реактивного полиартрита

Реактивный полиартрит – это заболевание, характеризующееся множественным воспалением суставов после перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний. Для его появления может служить множество причин. Даже неправильный обмен веществ способен привести к такому недугу. У реактивного полиартрита имеются характерные симптомы. Воспаляются оболочки и ткани, где расположены множественные сосуды. Если с кровотоком проникнет инфекция, то возникнет инфекционный аллергический полиартрит, который отличается гнойным воспалением.

Читать еще:  Как лечить артрит голеностопного сустава

Причины

Реактивный полиартрит может появиться у любого человека, но по неизвестным причинам диагностируется оно чаще у мужчин от 20 до 40 лет. У женщин появляется значительно реже. Главной проблемой является то, что полиартрит развивается не самостоятельно, а есть ряд первопричин, которые дали толчок к его развитию. Это значительно затрудняет диагностику и лечение.

Чаще всего причиной реактивного полиартрита становятся следующие инфекционные заболевания:

  • инфекции дыхательных путей (бронхит, трахеит, пневмония);
  • заболевания, вызванные хламидиями;
  • кишечные инфекции, которые становятся проблемами с ЖКТ (шигеллы, сальмонеллы).

Вирусы также являются причиной реактивного полиартрита, который способен развиться после герпеса, краснухи, аденовирусов. Реактивный полиартрит иногда появляется не по причине проникновения инфекции, а из-за асептического воспаления.

Клиническая картина и формы

Реактивный полиартрит имеет острую и хроническую форму. У каждой из них имеются своеобразные симптомы. Однако есть ряд признаков, появляющихся у всех форм. Среди них можно выделить:

  1. Постоянные ритмичные боли.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Нарушение функционирования суставов и их деформация.
  4. Изменение ткани в области пораженного сустава.

Среди симптомов реактивного полиартрита может присутствовать поражение слизистых оболочек. Чаще всего этому подвержены десны, мочеиспускательный канал и язык. Есть вероятность увеличения лимфатических узлов, чаще паховых. В тяжелых ситуациях поражается сердечно-сосудистая система.

Острая форма

Острая форма характеризуется быстрым восстановлением при своевременном лечении. Воспалительные процессы не приводят к изменению суставов.

При острой форме наблюдаются следующие симптомы:

  • сильные постоянные боли;
  • ограничение подвижности суставов;
  • гиперемия кожных покровов в месте поражения;
  • скопление жидкости в суставе;
  • отек.

Еще может возникнуть подострая форма, для которой характерно:

  • небольшое воспаление;
  • отек;
  • ограничение подвижности.

Хроническая форма

Заболевание редко переходит в хроническую форму. Она характеризуется необратимыми последствиями и сильной деформацией, что приводит к инвалидности. Симптомы в хронической форме могут долгое время не давать о себе знать, а потом внезапно появиться. При обострении заболевания отмечается боль в суставах при любом движении.

Синдром Рейтера

Это отдельная форма реактивного полиартрита, характеризующаяся своеобразными признаками. При появлении такой формы отмечается воспаление суставов, поражение конъюнктивы глаза, уретрит. Иногда присоединяется поражение кожного покрова.

Степени заболевания

У реактивного полиартрита имеется 4 степени заболевания. С прогрессированием заболевания степень увеличивается, а симптомы усиливаются.

  • 1 степень характеризуется незначительным болевым синдромом и изменением сустава. Деформация отсутствует.
  • 2 степень имеет периодическую интенсивную боль. Характеризуется появлением деформации и гиперемии.
  • 3 степень имеет постоянный болевой синдром и ограничение подвижности суставов.
  • 4 степень самая тяжелая, при которой имеется постоянная нестерпимая боль. Утрачивается подвижность суставов, что приводит к инвалидности. При поражении суставов на ногах, пациент не может ходить.

Диагностика

Реактивный полиартрит суставов выявляется на основе следующих признаков:

  • начинается спустя месяц после инфекционного заболевания;
  • чаще поражаются суставы ног;
  • поражение ассиметричных суставов;
  • одновременное воспаление суставов и поражение слизистых оболочек и кожи.

При обращении к врачу пациенту назначается ряд исследований для уточнения диагноза:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • мазки со слизистых оболочек;
  • анализ крови на антигены, антитела;
  • посев кала;
  • ПЦР-анализ;
  • анализ суставной жидкости;
  • рентгенография;
  • фиброколоноскопия;
  • КТ, МРТ.

Диагностика заключается в проведении осмотра врачом и результатов исследований. Благодаря рентгенографии, врач сможет выявить даже незначительные изменения в суставах. Если у пациента с реактивным полиартритом имеется воспаление глаз, то врач отправляет его на консультацию к офтальмологу. Узкий специалист сможет определить остроту зрения, а также назначит соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

В основном лечение реактивного полиартрита проводится амбулаторно, а курсы повторяются. Если затронута сердечно-сосудистая система, то лечебные мероприятия могут проводиться в стационаре. При лечении заболевания назначаются следующие препараты:

  1. Антибиотики. Необходимы для полного уничтожения бактерий, вызвавших реактивный полиартрит.
  2. Иммуномодуляторы. Назначаются для укрепления иммунной системы.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. К таким препаратам относятся: Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак. Они эффективны в устранении болевого синдрома, но действуют короткий промежуток времени и не влияют на само заболевание.
  4. Кортикостероиды. В тяжелых случаях гормональные препараты вводятся в полость сустава, но сначала врач откачивает жидкость. Это позволяет устранить воспаление. Однако такие препараты нельзя использовать длительно.

Диета

При реактивном полиартрите нужно соблюдать диету. В ее рационе должно быть увеличенное количество омега-3 жирных кислот. Продукты не должны быть чересчур острыми или солеными.

Обострение реактивного полиартрита могут вызывать такие продукты, как картофель, помидоры, баклажан и сладкий перец.

Питание должно быть сбалансированным. На период обострения не показано соблюдение низко- или высококалорийной диеты. Нужно только исключить продукты, способствующие обострению.

Лечение в домашних условиях

Заболевание протекает длительно и его лечение также не является быстрым. Чтобы облегчить состояние больного, можно применять мази и растирки на основе лекарственных растений (окопник, пчелиный яд, мед). Мази изготовлены на основе животного жира, а данные ингредиенты являются их составляющей. Точных дозировок нет. Средства применяются наружно и все зависит от чувствительности пациента. Перед применением следует посоветоваться с врачом. Если отзыв врача о средстве положительный, то его можно начать использовать.

Прогноз

Для пациентов, прошедших лечение, прогноз следующий:

  • в 20% случаев проявления исчезают через полгода;
  • после правильного лечения не возникает рецидивов;
  • в 25% болезнь принимает хроническую форму и проявляется только при обострении;
  • в 50% через определенное время развивается с новой силой;
  • в 5% приводит к деформации суставов и инвалидности.

Отсутствие рецидивов и симптомов не говорит о том, что заболевание вылечено. Подобные болезни не излечиваются. При помощи терапии можно добиться торможения процесса разрушения хряща.

При своевременном и правильном лечении прогноз для пациента благоприятный. Чтобы добиться результатов, следует соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением: принимать назначенные препараты и соблюдать диету.

Реактивный полиартрит: причины возникновения, методы терапии

Заболевание представляет воспалительную реакцию в одном либо нескольких суставах. Оно является последствием перенесенной инфекции, а также встречной аутоиммунной реакции организма. Реактивный полиартрит суставов относят к группе ревматических болезней. Классическое течение патологии характеризуется поражениями органов зрения, урогенитальной и опорно-двигательной систем.

По сравнению с иными видами артритов, реактивный вид развивается весьма быстро (отсюда и название). Болезнь избирательна, потому как страдают ею мужчины, возраст которых обычно старше 20-ти лет. Женщины редко болеют данной разновидностью артрита.

Причины развития

Реактивный полиартрит — заболевание несамостоятельное, возникает в результате развития ряда первичных инфекционных болезней, что осложняет его диагностирование и лечение.

Отмечаются следующие причины возникновения недуга:

  • заболевания дыхательной системы, приводящие к трахеитам, бронхитам и пневмониям;
  • инфекции урогенитальной сферы, чаще вызванные хламидиями;
  • болезни желудочно-кишечного тракта и отравления, обусловленные попаданием в организм сальмонелл, шигелл, кишечной палочки.

Вирусы также могут давать толчок для развития болезни. Так, реактивный полиартрит бывает следствием краснухи, поражения аденовирусами, энтеровирусами, вирусом герпеса.

Проявления патологии

Первые симптомы рассматриваемого вида артрита обычно можно наблюдать примерно через месяц после первичного заболевания — простуды, хламидиоза, диареи. При этом отмечаются симптомы общей интоксикации:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • недомогание.

Также в некоторых случаях могут увеличиваться лимфоузлы, отмечается небольшая потеря веса на фоне сниженного аппетита.

При дальнейшем течении заболевания появляются следующие признаки: боли в мышцах, суставах, пояснице. Постепенно боли распространяются на мышцы ягодиц и нижних конечностей. Таким образом, развиваются артриты голеностопного и коленного суставов, часто страдают и суставы больших пальцев на ногах (артрит стопы).

Описаны случаи повреждений соединений костей таза. Верхние конечности при реактивном полиартрите страдают редко. Иногда отмечаются воспаления в лучезапястном сочленении и суставах кисти. Зафиксированы случаи, когда полиартритом повреждаются глаза — развиваются конъюнктивит, увеит.

Самые опасные признаки реактивного артрита — поражение сердца и сосудов. Встречается такое осложнение у 10% заболевших реактивным артритом. При этом отмечается миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце) и аортит (воспаление стенки аорты).

Особенности течения болезни у детей

Заболевание суставов в детском возрасте — явление распространенное, особенно часто встречается реактивный артрит. Согласно данным медицинской статистики, на каждые 100 тысяч несовершеннолетних приходится 80—90 пациентов, страдающих этой разновидностью артрита. Лечение поражения суставов в детском возрасте затруднительно, так как не все лекарственные препараты безопасны для растущего организма.

Как и у взрослых, реактивный артрит у детей — это последствие перенесенных инфекционных болезней. Провоцируют патологию у ребенка чаще всего хламидии и бактериальные возбудители энтероколита. Источником микробов являются зараженные люди, реже — домашние животные.

Инфекция проникает в организм фекально- оральным и контактно-бытовым путями через грязные руки, зараженную пищу или предметы обихода. Новорожденный ребенок иногда приобретает инфекцию внутриутробным путем и во время родов.

Читать еще:  Артрит колена

Реактивный артрит у детей имеет свои особенности: развивается так называемый синдром Рейтера. Это заболевание характеризуется триадой симптомов — уретрит, конъюнктивит и артрит. Часто в таких случаях родители и педиатры ошибочно расценивают конъюнктивит как аллергическую реакцию, поэтому тщательное обследование малыша не проводится.

Детский доктор Комаровский отмечает, что симптомы реактивного полиартрита у детей могут иметь следующие проявления:

  • покраснение и отечность мягких тканей вблизи суставов;
  • беспричинный плач и беспокойство;
  • повышенная температура тела;
  • болезненность и ограничение движений в суставах;
  • сниженный аппетит и уменьшение массы тела.

Диагностика патологии

Тактика лечебного воздействия при реактивном полиартрите будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание. Поэтому на этапе диагностирования врачом уделяется большое внимание жалобам пациента, устанавливаются особенности клинической картины болезни. Медицина в настоящее время не располагает едиными диагностическими критериями, при помощи которых можно было бы точно определить диагноз.

На первом этапе врач собирает анамнез. Он уточняет историю заболевания пациента, делая акцент на перенесенных в недавнее время инфекциях.

Затем доктор осматривает пациента, обращая внимание на следующие моменты:

  • эрозия слизистой оболочки ротовой полости, что указывает на возможное наличие реактивного артрита;
  • несимметричное поражение суставов с появлением болевого синдрома и ограничением движений;
  • воспалительные процессы в области органов зрения в комплексе с иными симптомами синдрома Рейтера;
  • воспаление органов урогенитальной сферы.

Наиболее информативными для диагностирования реактивного артрита являются лабораторные методы исследования. С их помощью определяются характерные воспалительные изменения в анализе крови, что позволяет окончательно подтвердить диагноз. Только после этого врач определяет, как лечить пациента.

Способы терапии

По природе это заболевание аутоиммунное, поэтому его лечение требует значительных усилий со стороны врача и пациента. Восстановительный период длительный, иногда он может затягиваться на несколько месяцев.

При назначении адекватной и своевременной терапии возможно вылечить полиартрит без последствий для здоровья. Принципы лечения сводятся к медикаментозному воздействию, вспомогательная роль принадлежит средствам народной медицины.

Антибактериальные средства

Развитие рассматриваемого недуга провоцируется инфекцией, потому для выздоровления нужно уничтожить возбудителя с помощью антибактериальных препаратов. Основное условие — длительный курс антибиотиков, который может доходить до 3-х месяцев. Используются следующие антимикробные препараты:

  • Доксициклин;
  • Азитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин.

Использование иммуномодуляторов

Для укрепления защитных сил организма пациенту также назначаются иммуномодуляторы. Часто назначают Тимоген, Виферон, иммуноглобулины.

Применение нестероидных противовоспалительных средств

Для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома используются противоспалительные нестероидные лекарства: Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен и иные препараты данной группы.

Средства народной медицины

Лечение народными средствами дополняет основное медикаментозное воздействие на очаги реактивного артрита. Применяемые лекарства чаще используют наружно.

Несколько эффективных народных рецептов представлены ниже.

  1. Мазь из яичного желтка. Для приготовления мази берут 1 яйцо, 1 чайную ложку скипидара, 1 чайную ложку уксуса. Все компоненты взбиваются, после чего масса втирается в кожу. Процедуру лучше делать перед сном, избегать переохлаждения.
  2. Спиртовая настойка из березовых почек (из расчета 2 столовые ложки почек на 100 грамм чистого спирта). Втирать в область суставов на ночь, после чего укутать шерстяной тканью.
  3. Пихтовое масло втирают в пораженное полиартритом место.

Заключение

Реактивный полиартрит относят к группе ревматических недугов с благоприятным прогнозом при условии своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. При позднем обращении к врачам могут развиваться тяжелые нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Реактивный полиартрит: симптомы, лечение и причины

Реактивный полиартрит это заболевание, которое характеризуется воспалением одновременно нескольких суставов. Такой вид полиартрита появляется вследствие перенесенного сильного воспалительного процесса.

Заболевание вызывается различными причинами, это может быть гонорея, дизентерия или другие заболевания. Даже нарушения обмена веществ могут иногда приводить к появлению реактивного полиартрита.

Реактивный полиартрит имеет своеобразные симптомы. При его воздействии на суставы, воспаляются оболочки и ткани, окруженные большим количеством сосудов. Если в пораженный район вместе с кровью попадет инфекция, то сформируется инфекционный аллергический полиартрит, главное отличие которого – гнойное воспаление.

Что представляет собой заболевание

Реактивный полиартрит может появиться самостоятельно, или стать последствием другого заболевания. Как правило, заболевание не вызывает тотальных последствий, а значит, суставная подвижность может полностью восстановиться, если лечение будет проведено адекватно.

Инфекционный полиартрит возникает, если в организм попадает возбудитель инфекции.

Инфекционный полиартрит, как правило, приводит к наличию воспалительного внутрисуставного процесса. Такой вид заболевания имеет разные формы:

  1. инфекционный специфический полиартрит – наиболее распространенный подвид заболевания,
  2. инфекционный неспецифический полиартрит,
  3. инфекционно-аллергический полиартрит – редкий подвид заболевания, которые имеет агрессивные проявления,
  4. ревматоидный артрит – встречается достаточно часто, имеет характерные симптомы.

Подагрический полиартрит

Подагрический полиартрит это поражение суставов, появляющееся при нарушении обменов веществ в организме.

Так, нарушается обмен пуринов с отложением солей мочевины в почках и полостях суставов, в результате возникает полиартрит и формируются тофусы.

Бывает две формы такого полиартрита: острая и хроническая, они могут сменять друг друга. Как правило, первые симптомы появляются у мужчин после 40 лет.

Симптомы заболевания

Узелковая разновидность полиартрита является самой опасной, поскольку происходит поражение сердца. Такая ситуация встречается примерно у каждого десятого больного, поэтому пускать все на самотек чревато осложнениями.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью и начать своевременное комплексное лечение.

Симптомы заболевания могут проявиться лишь по истечении месяца. Спусковым механизмом стать любое из заболеваний:

Основными симптомами полиартрита принято считать:

  1. общая слабость,
  2. небольшое недомогание,
  3. увеличение температуры,
  4. увеличение лимфоузлов.

В большинстве случаев, лимфоузлы увеличиваются в области паха. Иногда может наблюдаться легкое похудение. Это самые распространенные проявления ранних этапов заболевания.

Полиартрит характеризуется сильной болью в суставах и мышцах. Болеть может также:

  • в районе поясницы,
  • мышцы ягодиц,
  • верхние части ног.

Со временем начинает активно формироваться воспалительный процесс, сначала он затрагивает крупные суставы ног, затем переходит на руки. Процесс происходит с неприятными ощущениями и болями.

Очень часто начинает повреждаться тазобедренный сустав. Руки поражаются, чаще всего, в лучезапястном сочленении. Воспалительный процесс в суставах всегда сопровождается аналогичным явлением в мышцах а также наблюдается воспаление связок кисти руки.

Могут поражаться глаза, формироваться увеит или конъюктивит. Достаточно распространены воспалительные процессы кожных покровов и слизистых оболочек.

В любом случае полиартрит требует квалифицированного своевременного лечения. Если относиться к заболеванию безответственно, то быстро разовьются серьезные осложнения.

Причины развития заболевания

Полиартрит это заболевание, которое может поразить практически каждого человека. В группе риска находятся мужчины 20-40 лет. Женщины страдают полиартритом намного реже.

Главная проблема состоит в том, что реактивный полиартрит, обычно появляется вследствие ряда заболеваний, при этом симптомы всех заболеваний могут быть похожи. В итоге возникают трудности при дифференцировке и диагностике заболеваний и лечения.

Выделяют основные причины развития реактивного полиартрита:

  1. ранее перенесенная инфекция дыхательных путей, которая может привести к трахеиту, пневмонии и бронхиту,
  2. урогенитальныя инфекция, появившаяся из-за хламидий,
  3. кишечное заболевание, спровоцированное нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Вирусы могут подтолкнуть к появлению псориатического полиартрита. Это заболевание появляется вследствие герпеса, аденовирусов, краснухи и других причин.

Диагностика заболевания

Узелковый артрит можно устранить при правильной диагностике и своевременном начале лечения. Врач должен внимательно зафиксировать все жалобы больного.

Псориатическая форма полиартрита начинает портить мелкие суставы, появляется характерный псориаз. В процессе диагностики важно учитывать сочетание нескольких заболеваний.

Диагноз уточняется с помощью ультразвукового исследования суставов, компьютерной томографии или МРТ. В обязательном порядке также можно сдать анализ мочи и крови. Врач может принять решение о назначении теста на ревматоидный фактор.

Не всегда отрицательные значения говорят об отсутствии заболевания. Псориатический полиартрит определяется проще, чем ревматоидный. Чтобы подтвердить правильность полученной информации следует провести дополнительные исследования.

Например, может быть проведено ЭКГ и УЗИ брюшной полости. Если имеется подозрение на наличие неинфекционного артрита, то человека направят к венерологу и инфекционисту. Исследований, уточняющих диагноз, достаточно много.

Лечение полиартрита

Необходимо подчеркнуть, что лечение реактивного полиартрита достаточно сложная задача. Категорически запрещается осуществлять самолечение, поскольку вначале необходимо определить, что стало причиной заболевания.

На появление заболевания влияет инфекция, но необходимо знать, какая именно. Больной не сможет определить причину самостоятельно, и никакие народные методы лечения здесь не будут уместными и необходимыми.

Лечение всех видов полиартрита это, прежде всего, длительные курсы антибактериальной терапии. Ее назначает лечащий врач, он контролирует весь процесс.

На этом этапе самостоятельное лечение также неуместно и неэффективно. Например, те же хламидии могут приобрести устойчивость ко многим препаратам. Самолечение усугубляет ситуацию, и полиартрит уходит только через продолжительное время.

Реактивная форма заболевания сложно поддается лечению. В этом случае необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства.

При применении этих средств инфекционный полиартрит исчезает. Основная цель ликвидировать боли и снять внутрисуставное воспаление. Но стоит помнить, что у этих препаратов всегда есть некоторый набор побочных эффектов.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector