Артроз болезнь

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

  • Боли в пораженных суставах во время движения, однако в самом начале заболевания они слабо выражены, что, в свою очередь, является причиной, по которой артроз часто запускают. На второй стадии болевой синдром возникает уже при незначительных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей — боль может посещать даже в неподвижном положении. Если наряду с артрозом человек страдает сердечнососудистыми заболеваниями, то боль может возникать во время перемены погоды.
  • Сухой и грубый хруст в пораженных суставах является еще одним доказательством артроза, он возникает при трении истершихся суставных поверхностей, на второй и третьей стадиях хруст становится отчетливее и громче. При этом следует подчеркнуть, что обычный, звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болью, абсолютно безвреден, не указывает на заболевание и не приводит к нему.
  • Постепенное сокращение амплитуды движения в пораженных суставах, связанное с мышечными спазмами, уменьшением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов, шипов).
  • Видоизменение пораженных суставов, выраженное в деформации сочленяющихся костей, в развитии остеофитов и в «распирании» большим объемом синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости связано с раздражением костных суставных тканей и носит название «синовит».

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

  • Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно и только иногда сопровождается незначительными болями при движении и других нагрузках на пораженные суставы. Происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
  • Вторая стадия артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  • Третья стадия артроза является самой тяжелой, при ней происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов, изменяющих оси конечностей. Суставная сумка огрубляется, связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, и в результате — к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, невозможности выполнять естественные движения. Происходит изменение нормальных точек соединения мышечно-сухожильного комплекса, деформация мышц по типу растяжения или сокращения. Снижается способность мышц полноценно сжиматься. Постепенно трофические нарушения распространяются от мышц и связок сустава ко всем тканям конечностей.
    В конце третьей стадии артроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью — неоартрозом. Обычно на этом рубеже врачи выносят вердикт об эндопротезировании поврежденного сустава. Например, артроз тазобедренного сустава заканчивается срастанием костных поверхностей — анкилозированием, или замыканием сустава, причем это происходит в неестественном положении, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Читать еще:  Упражнения при спондилоартрозе

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Виды и причины появления артроза

Такое заболевание как артроз чаще всего встречается у пожилых людей. Но с учетом экологии, образа жизни и питания человека данная болезнь значительно помолодела. Теперь ее встретить можно даже среди 20 летних молодых людей. Чтобы знать, как предупредить или предотвратить развитие такой патологии, необходимо разобраться в том, что она из себя представляет.

Артроз — что это такое

Если в описании болезни прибегать к простым выражением, то охарактеризовать его можно как болезнь суставных хрящей. Она приводит к их разрушению и нарушению функциональности, а также к видоизменению. Довольно часто во время с вышеперечисленными процессами возникает воспаление и в самой суставной сумки. Артроз может поразить любой сустав, но наиболее часто страдает тазобедренный и коленный.

Причины появления артроза

Остеоартроз, остеоартрит — все это другие названия артроза. Болезнь, как упоминалось ранее, чаще всего поражает пожилую часть населения. Это связано с преклонным возрастом, которой приводит к нарушению работы систем организма. Но если человек еще далек от седых волос, а артроз постиг его, то причинами этого выступать могут следующие факторы:

  • повреждения, травмы опорно-двигательного аппарат. В их число входят ушибы, вывихи, разрывы сухожилий и другие виды повреждений;
  • врожденное заболевание, связанное с недоразвитием сустава. Другими словами она называется суставная дисплазия;
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • употребление большого количества газированных напитков, которые вымывают из костей важные микроэлементы;
  • неправильная работа щитовидной железы, повышенный сахар в крови и другие сбои в эндокринной системе человека;
  • кровоизлияние в суставную сумку.

Причины возникновения остеоартроза очень обширны. Поэтому, чтобы начать своевременное лечение, лучше всего обратиться к врачу, который будет бороться не только с симптомами, но и с причиной возникновения болезни.

Симптомы артроза

В первую очередь, как правило, поражается коленный сустав. Далее идет тазобедренный, а затем болезнь распространяется на суставы больших пальцев нижней конечности. Другие суставы остеоартроз поражает редко. Чтобы понять, есть ли наличие именно этой патологии, необходимо знать ее симптоматику. В число существенных симптомов артроза входят четыре компонента:

  • на начальной стадии заболевания боли появляются в суставах при интенсивном движении или нагрузке. Чаще всего выражаются слабо, из-за этого артроз запускается. Вторая стадия характеризуется болевыми ощущениями, возникающими при незначительных нагрузках на поврежденный сустав. На третей боль беспокоит даже в неподвижном состоянии. Если у человека имеются проблемы с сердечнососудистой системой, то болевой синдром возникать может во время перемены погоды;
  • в поврежденных суставах время от времени возникает сухой и грубый хруст. Следствием является трение между истершимеся суставными поверхностями. На второй и третьей стадии такие звуки становятся отчетливее по звучанию. Стоит отметить, что обычный хруст в суставах, не сопровождающейся болью, не говорит о наличии болезни и никак не влияет на ее дальнейшее появление;
  • возникают мышечные спазмы, уменьшается суставная щель, появляются костные наросты. Из-за этого амплитуда движения пораженного сустава уменьшается;
  • постепенное видоизменение сустава.
Читать еще:  Плечелопаточный периартроз лечение

Симптоматика артроза и артрита во многом имеет сходные моменты. Поэтому некоторые люди путают эти два понятия, или считают их синонимичными. Но думать так — ошибка. Это разные болезни. Основное отличие заключается в том, что при остеоартрозе боли возникают при движении в дневное время суток. При артрите же болевые ощущения не зависят от движения и появляются ночью. Они более острые и интенсивные.

Виды артроза

Видовое разнообразия болезни разделяется на две категории: по этимологии и по характеру течения болезни. В каждой из них содержится еще несколько видов, а далее идет конкретное деление, которое включает в себя большое количество разновидностей.

По этимологии

Исходя из причин возникновения выделяют две группы суставного артроза:

  1. Первичная. Преимущественно возникает у пациентов, не достигших 40 лет. При это болезнь начинает развиваться без предшествующих травм или повреждений;
  2. Вторичная. Артроз возникает по определенным причинам, в число которых входят возрастные изменения в организме, нарушение работы эндокринной системы, травмы, повреждения и ряд других.

По характеру течения болезни

Всего различают три стадии артроза. При этом человек испытывать может незначительные и непостоянные боли, которые не будут мешать ему нормально функционировать. В таком случае за медицинской помощью он может не обращаться в течении нескольких лет. Другие же люди столкнуться могут с быстро прогрессирующим заболеванием: всего за один-два месяца одна стадия артроза переходить в другую. Таким образом, установить время перехода из первой стадии в последующую не предоставляется возможности.

  • первая стадия. Боли незначительные, ощущаются слабо и проявляются только после интенсивной нагрузки на сустав. Возникает вследствие того, что с внутренней стороны суставной сумки изменяется синовиальная жидкость и оболочка.
  • вторая стадия. Происходит разрушения внутрисуставного хряща, начинаются первичные деформации. Также на этой стадии возникают костные наросты. Все перечисленное сопровождается болью даже при незначительных нагрузках на пораженный участок.
  • третья стадия. Последняя стадия, на которой уже происходит необратимый процесс видоизменения сустава. В это же время уменьшается длина сухожилий и затрудняются мышечные сокращения. В конечном счете человек теряет работоспособность.

Так как последствия запущенного артроза не сулят ничего приятного, необходимо вовремя начать процедуры по лечению.

Лечение артроза

Для того, чтобы получить программу лечения, приносящую результат, необходимо обратиться к проверенному специалисту. Он изучит анализы, образ жизни, проведет соответствующие диагностики и назначит необходимые препараты, а также дополнительные способы лечения. в их число могут входит следующие:

  • лечебная физкультура:
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • правильно питание, а также ряд других.

Довольно часто используется технология плавной разработки сустава путем не длительных и посильных нагрузок на поврежденный участок. Во время такой терапии сустав доводится до небольшой ноющей боли, которая стихает уже на следующий день. Если болевые ощущения становятся все сильнее, то следует пересмотреть используемую систему нагрузок и подкорректировать ее. Но не прекращать разработку полностью!

Артроз — болезнь, которая получила широкое распространение в современном обществе. С каждым годом людей, пораженных болезнью, становится все больше. Связано это с ухудшающейся экологической обстановкой, неправильным питанием, ростом количества травм. Но так же развиваются и технологии, способствующие решению проблемы с остеоартрозом. Так что главное не запускать болезнь, производить регулярные диагностики, и в случае выявления артроза сразу обратиться к специализирующемуся на этом врачу.

Виды и причины появления артроза

Такое заболевание как артроз чаще всего встречается у пожилых людей. Но с учетом экологии, образа жизни и питания человека данная болезнь значительно помолодела. Теперь ее встретить можно даже среди 20 летних молодых людей. Чтобы знать, как предупредить или предотвратить развитие такой патологии, необходимо разобраться в том, что она из себя представляет.

Артроз — что это такое

Если в описании болезни прибегать к простым выражением, то охарактеризовать его можно как болезнь суставных хрящей. Она приводит к их разрушению и нарушению функциональности, а также к видоизменению. Довольно часто во время с вышеперечисленными процессами возникает воспаление и в самой суставной сумки. Артроз может поразить любой сустав, но наиболее часто страдает тазобедренный и коленный.

Причины появления артроза

Остеоартроз, остеоартрит — все это другие названия артроза. Болезнь, как упоминалось ранее, чаще всего поражает пожилую часть населения. Это связано с преклонным возрастом, которой приводит к нарушению работы систем организма. Но если человек еще далек от седых волос, а артроз постиг его, то причинами этого выступать могут следующие факторы:

  • повреждения, травмы опорно-двигательного аппарат. В их число входят ушибы, вывихи, разрывы сухожилий и другие виды повреждений;
  • врожденное заболевание, связанное с недоразвитием сустава. Другими словами она называется суставная дисплазия;
  • неправильный обмен веществ в организме;
  • употребление большого количества газированных напитков, которые вымывают из костей важные микроэлементы;
  • неправильная работа щитовидной железы, повышенный сахар в крови и другие сбои в эндокринной системе человека;
  • кровоизлияние в суставную сумку.

Причины возникновения остеоартроза очень обширны. Поэтому, чтобы начать своевременное лечение, лучше всего обратиться к врачу, который будет бороться не только с симптомами, но и с причиной возникновения болезни.

Симптомы артроза

В первую очередь, как правило, поражается коленный сустав. Далее идет тазобедренный, а затем болезнь распространяется на суставы больших пальцев нижней конечности. Другие суставы остеоартроз поражает редко. Чтобы понять, есть ли наличие именно этой патологии, необходимо знать ее симптоматику. В число существенных симптомов артроза входят четыре компонента:

  • на начальной стадии заболевания боли появляются в суставах при интенсивном движении или нагрузке. Чаще всего выражаются слабо, из-за этого артроз запускается. Вторая стадия характеризуется болевыми ощущениями, возникающими при незначительных нагрузках на поврежденный сустав. На третей боль беспокоит даже в неподвижном состоянии. Если у человека имеются проблемы с сердечнососудистой системой, то болевой синдром возникать может во время перемены погоды;
  • в поврежденных суставах время от времени возникает сухой и грубый хруст. Следствием является трение между истершимеся суставными поверхностями. На второй и третьей стадии такие звуки становятся отчетливее по звучанию. Стоит отметить, что обычный хруст в суставах, не сопровождающейся болью, не говорит о наличии болезни и никак не влияет на ее дальнейшее появление;
  • возникают мышечные спазмы, уменьшается суставная щель, появляются костные наросты. Из-за этого амплитуда движения пораженного сустава уменьшается;
  • постепенное видоизменение сустава.
Читать еще:  Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Симптоматика артроза и артрита во многом имеет сходные моменты. Поэтому некоторые люди путают эти два понятия, или считают их синонимичными. Но думать так — ошибка. Это разные болезни. Основное отличие заключается в том, что при остеоартрозе боли возникают при движении в дневное время суток. При артрите же болевые ощущения не зависят от движения и появляются ночью. Они более острые и интенсивные.

Виды артроза

Видовое разнообразия болезни разделяется на две категории: по этимологии и по характеру течения болезни. В каждой из них содержится еще несколько видов, а далее идет конкретное деление, которое включает в себя большое количество разновидностей.

По этимологии

Исходя из причин возникновения выделяют две группы суставного артроза:

  1. Первичная. Преимущественно возникает у пациентов, не достигших 40 лет. При это болезнь начинает развиваться без предшествующих травм или повреждений;
  2. Вторичная. Артроз возникает по определенным причинам, в число которых входят возрастные изменения в организме, нарушение работы эндокринной системы, травмы, повреждения и ряд других.

По характеру течения болезни

Всего различают три стадии артроза. При этом человек испытывать может незначительные и непостоянные боли, которые не будут мешать ему нормально функционировать. В таком случае за медицинской помощью он может не обращаться в течении нескольких лет. Другие же люди столкнуться могут с быстро прогрессирующим заболеванием: всего за один-два месяца одна стадия артроза переходить в другую. Таким образом, установить время перехода из первой стадии в последующую не предоставляется возможности.

  • первая стадия. Боли незначительные, ощущаются слабо и проявляются только после интенсивной нагрузки на сустав. Возникает вследствие того, что с внутренней стороны суставной сумки изменяется синовиальная жидкость и оболочка.
  • вторая стадия. Происходит разрушения внутрисуставного хряща, начинаются первичные деформации. Также на этой стадии возникают костные наросты. Все перечисленное сопровождается болью даже при незначительных нагрузках на пораженный участок.
  • третья стадия. Последняя стадия, на которой уже происходит необратимый процесс видоизменения сустава. В это же время уменьшается длина сухожилий и затрудняются мышечные сокращения. В конечном счете человек теряет работоспособность.

Так как последствия запущенного артроза не сулят ничего приятного, необходимо вовремя начать процедуры по лечению.

Лечение артроза

Для того, чтобы получить программу лечения, приносящую результат, необходимо обратиться к проверенному специалисту. Он изучит анализы, образ жизни, проведет соответствующие диагностики и назначит необходимые препараты, а также дополнительные способы лечения. в их число могут входит следующие:

  • лечебная физкультура:
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • правильно питание, а также ряд других.

Довольно часто используется технология плавной разработки сустава путем не длительных и посильных нагрузок на поврежденный участок. Во время такой терапии сустав доводится до небольшой ноющей боли, которая стихает уже на следующий день. Если болевые ощущения становятся все сильнее, то следует пересмотреть используемую систему нагрузок и подкорректировать ее. Но не прекращать разработку полностью!

Артроз — болезнь, которая получила широкое распространение в современном обществе. С каждым годом людей, пораженных болезнью, становится все больше. Связано это с ухудшающейся экологической обстановкой, неправильным питанием, ростом количества травм. Но так же развиваются и технологии, способствующие решению проблемы с остеоартрозом. Так что главное не запускать болезнь, производить регулярные диагностики, и в случае выявления артроза сразу обратиться к специализирующемуся на этом врачу.

Артроз суставов (остеоартроз)

Артроз суставов (остеоартроз), причины и симптомы

Артроз суставов

Артроз суставов (остеоартроз) не редко путают с артритом, несмотря на то, что это совершенно различные болезни суставов.
Подробнее остановимся на причинах, симптомах и лечении артроза суставов (остеоартроза).

Немного анатомии о артрозе

Костная ткань в суставах покрыта хрящом, назначением которого является уменьшение трения в сочленяющихся поверхностях, облегчение совершения движений. В момент движения хрящ сустава испытывает сильные механические нагрузки, которые ведут к его истиранию. Чтобы не произошло преждевременного изнашивания, хрящевой ткани нужно постоянно обновляться. Главная роль в этом принадлежит таким органическим соединениям как коллаген, эластин, кальциевым соединениям, протеогликанам.

Физиологической особенностью суставного хряща является то, что его питание происходит не через кровеносные сосуды, которые у него отсутствуют, а с помощью диффузии посредством синовиальной жидкости. Эта жидкость, помещенная в суставной сумке, является не только питанием хряща, но и природной смазкой сустава.

Что происходит при артрозе

При длительно существующем дисбалансе между процессом повреждения ткани хряща и регенерацией происходит ее изнашивание, начинаются дистрофические изменения, дегенерация. Такова основная суть артроза.

Симптомы остеоартроза

Данному заболеванию подвержены все суставы организма человека. Наиболее уязвимыми для остеоартроза считаются коленный сустав (гонартроз) и тазобедренный сустав (коксартроз). Может поражаться также поясничный отдел, такое заболевание носит название спондилоартроз.

Первый симптом остеоартроза – боль, сначала слабовыраженная и появляющаяся только при физических нагрузках, а в процессе прогрессирующих изменений в суставе более сильная, переходящая в постоянную. Ее не может ослабить даже отдых, а вечером и ночью она еще более усиливается.

Другим типичным признаком заболевания является нарушение подвижности. Сначала она проявляется в виде временной скованности по утрам, днем скованность исчезает. Во время движения могут наблюдаться хруст, крепитация. При возникновении воспаления сустав может увеличиться в объеме, возникает покраснение кожи и повышение температуры в месте сустава. Сильные обострения болезни могут вызывать общую лихорадку.

Отсутствие правильного своевременного лечения приводит к усилению структурных и функциональных нарушений.

Полость сустава может постепенно заместиться соединительной тканью, все больше ограничивая подвижность, возможно развитие анкилоза. Порой происходит диаметрально противоположное развитие болезни, при котором из-за прогрессирующей дистрофии тканей (мышц и связок) в суставе возникает патологическая подвижность.

Постановка диагноза и лечение при остеоартрозе суставов

На самой ранней стадии развития заболевания диагностику проводят радионуклидным методом. Он заключается в том, что у синовиальной жидкости при изменении состава вследствие болезни нарушается способность выделять и усваивать радионуклиды. Для выявления этой патологии берется пункция из сустава и делается биопсия хрящевой ткани.

Достаточно точную информацию о состоянии здоровья и выявить возможную патологию может проведение лабораторных исследований, в которых анализируется химический состав крови, делаются ревмопробы, выделяются фракции белка, определяются электролиты, уровень сахара и т.д.

При деформирующем остеоартрозе верный диагноз ставится с применением рентгена. Точное состояние суставов исследуется современными методами КТ и МРТ.

Лечение остеоартроза суставов, даже при благоприятном диагнозе, является продолжительным и сложным процессом.

При консервативном лечении основной задачей является обезболивание, стабилизация состояния, расширение двигательных функций сустава. Для этого применяются медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, грязевое курортное лечение остеоартроза.

Артроз: причины возникновения, симптомы, как лечить

Артроз – это заболевание с хроническим течением невоспалительного характера. Артроз характеризуется дегенерацией хряща с изменениями костей пораженного сустава и явлениями синовита. При прогрессировании болезни происходит снижение подвижности в суставе вплоть до полного обездвиживания из-за сращения суставных концов сочленений костей.

Причины возникновения данного заболевания остаются неизвестны до сих пор. Выделяют лишь предрасполагающие факторы, которые могут послужить толчком к развитию артроза.

Этими факторами считаются несоответствие между нагрузкой на сустав и его возможностью сопротивляться этой нагрузке. Это происходит при тяжелой физической работе, особенно при задействовании в работе одних и тех же суставов постоянно. Усугубляет эту причину и возможное ожирение, из-за чего давление на суставы неуклонно растет.

Виды артроза

Диагноз первичного (идиопатического) артроза ставится в случае исключения всех возможных причин развития.

Вторичный развивается при следующих причинах:

  • Травма;
  • Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
  • Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет);
  • Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз);
  • Изменение статико-динамического равновесия (плоскостопие, искривление позвоночника);
  • Хронический гемартроз.

Первичный артроз делится на 2 основные клинические формы:

  • Локальный артроз (1-2 сустава);
  • Генерализованный артроз (3 и более).

При острой форме артроза все симптомы заболевания проявляются гораздо сильнее и длительнее: боли носят невыносимый характер, если вовлечена синовиальная оболочка, то появляется локальное повышение температуры и покраснение участка кожи. При хронической форме заболевание носит длительный характер, вялотекущий, с иногда возникающими периодами обострения.

По МКБ – 10 артроз относится к болезням костно-мышечного аппарата и занимает целый блок под названием «Артропатия». В этом блоке заболевание делится на более мелкие составляющие согласно месту локализации и степени поражения: полиартроз (поражены 3 и более суставов), коксартроз (тазобедренный сустав), гонартроз (коленный сустав) и т.д.

Симптомы

Главным и наиболее важным в диагностическом плане симптомом (особенно на начальной стадии болезни) является чувство болезненности или боли в суставах, обычно механического характера, т.е. связанная с движением. Она появляется в конце дня, вечером, после тяжелой физической работы в суставе, его чрезмерной активностью в течение суток, а исчезают при нахождении суставов в покое.

Больные отмечают усиление болевых ощущений во время спуска по лестнице. Пациенты часто жалуются на появление болей в начале движения, так называемые стартовые боли. По мере продолжения движений неприятные ощущения проходят. Это связывают с застоем крови в окружающих сустав тканях, при совершении движений улучшается циркуляция и, соответственно, все проявления проходят.

Любые длительные болевые ощущения сопровождаются мышечным спазмом, этот же эффект возникает при поражении артрозом – вокруг сустава мышцы находятся в состоянии сокращения, а болевой синдром становится более выраженным. При вовлечении в патологический процесс нервных волокон, появляются признаки корешковых болей.

На начальных стадиях болезни боль появляется изредка, после чрезмерной нагрузки на сустав и быстро исчезает при ее прекращении. Но по мере прогрессирования артроза боли становятся интенсивнее, их продолжительность увеличивается, а купируются хуже. Поэтому необходимо на ранних стадиях развития заподозрить симптомы начинающегося артроза и назначить адекватное лечение, в противном случае высок риск инвалидности.

Другим важным симптомом артроза является утренняя скованность. Длится она не более 30 минут, развивается как после дневного, так и после ночного отдыха.

Так, при поражении суставов спины пациенты жалуются на боль и ограниченность в движениях в области поясницы и спины, невозможность разогнуться после сна и отдыха. Им часто сложно подобрать удобную позу в постели, поэтому такие пациенты долго засыпают. Вовлечение суставов рук также может сопровождаться скованностью. При вовлечении суставов нижней конечности изменяется походка. Им трудно спускаться по лестницам, каждое движение сопровождается болезненностью и скованностью. Крепитация и хруст сопровождают остальные симптомы артроза.

Диагностика артроза

  • Врач, лечащий артрозы – ревматолог – начнет свою работу с опроса, в котором выяснит время появления первых симптомов, и какие именно суставы поражены.
  • Прежде чем определить, как лечить артроз у пациента, он соберет семейный анамнез, в котором узнает наличие подобных симптомов у родственников.
  • Далее произведет осмотр и пальпацию пораженных суставов и назначит пройти исследования, например рентген. На рентгенограмме определит возможное сужение суставной щели, наличие костных разрастаний, участки окостенения капсулы сустава (оссификация).
  • Затем врач поставит диагноз, в котором отразится группа (первичный или вторичный), пораженный сустав или суставы, степень нарушения в них функции и стадию (острый или хронический). Если пациент обратился в период обострения, то и это указывается в диагнозе.


Можно обратиться ко врачу-ревматологу как по прописке , так и к специалисту из частной клиники любого диагностического центра. Нельзя точно сказать, где лучше лечить, потому что не всегда там, где стоит дороже по качеству лучше бесплатной медицинской помощи. Все зависит от навыков и умений специалиста, а это по «стоимости» определить крайне трудно.

Лечение

Лечение артроза начинается с правильной постановки диагноза. Чтобы не задаваться вопросами «А что у меня с суставами?», «А как вылечить?» нужно сразу обратиться к доктору за помощью. После получения всех необходимых данных, доктор решит, какие препараты и какие процедуры подойдут именно этому пациенту, учтет все его сопутствующие заболевания и общее состояние и назначит наиболее эффективное лечение — препараты, упражнения, физиотерапию и другие современные методы.

Почти при любом диагнозе возможно два способа лечения: медикаментозное и немедикаментозное.

Медикаментозное лечение артроза

Медикаментозная терапия складывается из следующих групп препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Уменьшают воспаление в периартикулярных участках с развитием эффекта анальгезии. Из этих препаратов отдают предпочтение Ибупрофену, Диклофенаку, Вольтарену, Фенопрофену, Мелоксикаму.
  2. При невозможности приема НПВС применяют внутрисуставное введение кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог). Они подавляют определенные механизмы, проходящие внутриклеточно, снижают уровень фосфолипазы А2 и интерлейкина 1, которые приводят к разрушению хрящевой ткани. Назначают кортикостероиды при проявлениях синовита. Введение этих препаратов в один сустав возможно не более 4 раз в год.
  3. Хондропротекторы. Обладают защитными свойствами, предупреждая повреждение и разрушение хряща. Препаратами выбора являются Артрон, Артепарон, Румалон.
  4. Возможно введение в сустав искусственной синовиальной жидкости на основе препаратов гиалуроновой кислоты (Дьюралан, Гиастат и др.). Такие препараты замедляют разрушение хряща.
  5. Если процесс распространяется на околосуставные ткани, то важным этапом в лечении артроза будет назначение лекарственных препаратов, снижающих венозный стаз и улучшающие микроциркуляцию: Трентал, Никотиновая кислота, Нифедипин.
  6. Если мышечный спазм достаточно сильный, возможен прием миорелаксантов – Сирдалуд, Мидокалм.
  7. При выраженном ограничении подвижности сустава, развитии мышечной скованности, стоит вопрос о хирургическом вмешательстве (Остеотомия, Эндопротезирование сустава).

Немедикаментозное лечение артроза

К немедикаментозным методам лечения относятся:

  • коррекция веса (снижение массы тела);
  • снижение высокой нагрузки на пораженные суставы;
  • изменение образа жизни с оптимально подобранными дозами физических нагрузок;
  • уменьшение статических нагрузок;
  • нормализация режима сна и бодрствования;
  • коррекция питания.

ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ

Артроз

Болезнь суставов, возникающая в результате дегенеративных процессов в хрящевой ткани, называется артрозом. Артроз протекает в сопровождении сильных болей и c прогрессированием снижения подвижности сустава.

При артрозе происходит поражение и костной ткани, поэтому это заболевание часто называют остеоартрозом. Несвоевременное его лечение может привести к инвалидности.

Остеоартроз носит хронический характер, начинается незаметно с редких не сильных болей в области пораженных суставов. По мере развития в них дегенеративных процессов боли усиливаются. Особенно остро они ощущаются в движении.

Развитие артроза

Артрозу чаще подвержены пожилые люди, т.к. с годами происходит снижение активности и другие нарушения метаболических процессов, развиваются эндокринные нарушения. В результате понижается выработка специфических компонентов в хрящевой ткани суставов. Происходят изменения в межсуставном хряще, костях и мягких тканях – теряется эластичность и способность амортизировать.

Классификация артроза

Существует несколько классификаций артроза, но основными его показателями являются причинность возникновения и степень поражения сустава.

В зависимости от причины возникновения выделяют первичный и вторичный артроз.

Первичный артроз начинает свою разрушительную деятельность в суставах без видимых причин, постепенно поражая многие суставы. Точные причины появления этого вида артроза до настоящего времени не выявлены. Предполагается, что одним из факторов, провоцирующих болезнь, является генетическая предрасположенность. Наиболее часто первичная форма артроза проявляет себя в поражении суставов кисеей рук, что определяется в ярко выраженных узелковых деформациях фаланг. Данная форма артроза характерна для людей старше сорокалетнего возраста.

Вторичная форма артроза поражает суставы не зависимо от возраста человека. Причинами ее возникновения могут быть постоянные усиленные нагрузки на суставы, поражение уже больного сустава дополнительными травмами различного вида. Кроме того причинами артроза вторичной формы могут быть нарушения эндокринных и метаболических процессов, различные некрозы, воспалительные заболевания, ревматоидные артриты.

Высокие нагрузки, влекущие за собой развитие артроза, наблюдаются у людей страдающих ожирением, бегунов, футболистов, балерин и пр. Вторичный артроз поражает один или несколько суставов позвоночника и/или конечностей.

Грани между первичным и вторичным артрозом очень тонкие.

Существуют три степени прогрессирования артроза, определяемые по тяжести патологического процесса. Существует и четвертая степь, когда происходит сильная деформация пораженного сустава, что может стать причиной его полной неподвижности и развития инвалидности.

Кроме того существуют классификации артроза по месту, форме и виду локализации деструктивного процесса в хрящевой ткани.

Симптомами артроза являются боли, иногда хруст в суставах при движении, припухлости, реакция на смену погодных условий. Боль появляется не только в суставах, но и в окружающих их мягких тканях.

Причины деформирующего артроза

Деформирующий артроз, он же остеоартроз, наиболее часто встречающееся заболевание суставов. При деформирующем артрозе наблюдается изменение метаболизма и структуры суставного хряща. Происходит его деформация, с изменениями костной ткани. Наиболее часто данному заболеванию подвержены локтевые, коленные и тазобедренные суставы.

Причины деформирующего артроза те же, что и вторичного артроза – избыточный вес, повышенные нагрузки, травмы. Кроме того данный вид артроза может возникнуть на фоне варикозного расширения вен, слабости мышц и связок в области сустава.

Первичные повреждения хряща, в совокупности с воспалительным процессом, так же являются причинами деформирующего артроза.

Заболевание протекает с сильными болями и снижением двигательной способности.

Артроз мелких суставов кистей рук

Этот вид заболевания наиболее характерен для женщин. Многие люди, не обращают внимания на легкие покалывания и жжение в пальцах, а напрасно. Эти покалывания являются первыми симптомами артроза мелких суставов кистей рук. В последствие, по мере развития болезни, ощущения исчезают, но появляется стойкое осложнение в виде образования на суставах пальцев плотных узелков и искаженного вида фаланги. Часто при артрозе мелких суставов кистей рук, фаланги пальцев становятся похожими на веретено. Такое осложнение носит название реактивного синовита.

Данный вид артроза больше характерен для первичной формы заболевания.

Лечение артроза

Лечение артроза многоплановое и носит длительный характер. К основным принципам лечения заболевания относятся такие меры как ограничение нагрузки, лечебная физкультура, медикаментозное купирование болей и воспалительных процессов.

Антибиотики при артрозе обычно не используются, за исключением случаев, когда необходимо снять воспалительный процесс, вызванный инфицированием самого организма, либо сустава. Антибиотики при артрозе применяются, например, в случаях возникновения заболевания как следствия ревматоидного артрита.

В последнее время в лечении артроза широко применяются хондропротекторы, позволяющие не только приостановить процесс, но и регенерировать ткани сустава.

В периоды резкого ухудшения состояния больного из-за обострения артроза используют гормональные препараты – гидрокортизон, дипросан, кеналог внутрисуставным ведением.

Ударноволновая терапия при артрозе

В современной медицинской практике сегодня успешно применяется метод ударноволновой терапии при артрозе.

Суть метода заключается в использовании акустической волны низкой частоты направленной на область поражения. При этом наблюдается уменьшение болевого синдрома, прилив крови к источнику поражения и улучшение общего самочувствия. Происходит улучшение метаболизма, удаление депозитов кальция, увеличение прочности тканей.

Процедура безболезненна и улучшения определяются сразу после первого сеанса.

Но в использовании при артрозе ударноволновой терапии необходимо помнить, что имеется ряд противопоказаний к ее применению. Этот метод не рекомендован при беременности, ломкости сосудов, гемофилии, онкологических заболеваниях и при наличии кардиостимулятора.

Упражнения для лечения артроза

Непременным условием в лечении артроза является использование различного вида упражнений в целях предотвращения атрофирования мышц и ослабления связок.

Упражнения для лечения артроза подбираются индивидуально для каждого больного лечащим врачом и специалистом по лечебной физкультуре. К упражнениям приступают только после снятия обострения, но не позже 5-6 дней после снятия болевого синдрома.

Задачей упражнений для лечения артроза является восстановление подвижности сустава, аэробные тренировки, повышение силы и гибкости мышц и суставов.

Артроз серьезное заболевание. Чтобы не допустить деформации суставов необходимо тщательно заботится о них – рационально питаться, заниматься динамичными упражнениями, забыть о вредных привычках и принимать витаминные и минеральные комплексы для поддержания суставов. С возрастом ограничить непосильные нагрузки.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector