Артроз левого плечевого сустава лечение
Артроз плечевого сустава — полное описание заболевания, симптомы и эффективные методы лечения
Артроз плечевого сустава – заболевание хрящевой и костной ткани в плечевом поясе, приводящие к дистрофическим изменениям. Иначе говоря, остеоартроз, хроническое заболевание, постепенно нарастающее и проявляющееся с возрастом. Чаще всего страдает мужская половина населения.
Дегенерация суставного хряща и структурные изменения целостности кости приводят к постоянным воспалительным процессам синовиальной оболочки. Разрушение тканей происходит медленно и до определенного момента бессимптомно. При значительном заполнении трещин хрящевой ткани солевыми отложениями появляются болевые ощущения.
Причины заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. ” Читать далее.
Артроз плечевого сустава является следствием длительного воспалительного процесса. Без своевременного лечения, болезнь прогрессирует, что с каждым годом сказывается на качестве жизни заболевшего человека. Воспаление тканей сустава вызывает набухание хрящевой ткани, сдавливание оболочек сустава и кровеносных, лимфатических сосудов.
Нарушается трофика сустава и костной ткани, вызывающая первичные изменения хрящей, костей и прилежащих тканей. Нет одной определенной причины заболевания. Выделяют несколько основных факторов, влияющих на развитие артроза:
- Различные травмы;
- Инфекционные и вирусные поражения;
- Избыточный вес;
- Разнообразные тяжелые нагрузки на плечевой пояс;
- Наследственная предрасположенность;
- Нарушение работы эндокринной системы;
- Врожденные изменения;
- Следствие приема лекарства;
- Сосудистые заболевания;
- Пожилой возраст;
- Заболевания костно-суставной системы.
Такое перечисление можно добавить несколькими неспецифическими причинами появления артроза сустава, которые устанавливает только врач на основании обследования.
Симптомы
При начальных стадиях артроз плечевого сустава протекает без каких-либо проявлений. Постепенно начинает появляться чувство дискомфорта. В некоторых положениях руки и тела может появиться чувство боли в плечевом суставе. Длительный сон в одном положение вызывает иррадиирущие боли в руку и лопатку.
Если человек замечает некомфортные ощущения в суставе при расчесывании волос или при одевании, когда нужно закинуть руку назад — это уже симптомы активного воспаления плеча.
- Ноющие боли, нарастающие в ночное время;
- Припухлость плеча;
- Повышение местной температуры.
Все это – характерные проявления артроза, требующие немедленного обращения к врачу и назначению противовоспалительного лекарства. Со временем симптомы могут затихнуть и тогда в суставе происходят изменения, формирующие артроз.
Первичные проявления могут длиться от месяца до года. Остановить прогрессирование артроза и вылечить сустав при такой степени поражения возможно, процессы еще обратимые. Необходимо пройти комплексное обследование.
Появление специфического хруста в плечевом в суставе означает изменение хрящевой и костной ткани, ограничивающие движение руки. Постоянная и сильная боль, спазмы мышечной ткани и ощущение жжения в соседних суставах. При рентгенографическом обследовании на снимках будет видно изменение суставных поверхностей хряща, сужение полости, сращение синовиальных оболочек между собой и другие изменения.
Симптомы третей и четвертой степени артроза характеризуются сильными болями, необратимыми изменениями сустава, что приводит к изменению и частичной потери подвижности сустава. В тяжелых случаях отсутствует подвижность в плечевом суставе и возникает частичная атрофия прилежащей мышечной и сосудистой ткани.
Диагностика
Лечение артроза плечевого сустава начинается с полного обследования пациента.
Необходимо выяснить причины появления артроза плечевого сустава, является ли это системным заболеванием или симптомы указывают на поражение одного сустава.
Диагностический процесс, включает в себя:
- Осмотр пациента врачом (травматологом) и при необходимости невропатологом.
- Сбор анамнеза (причины возникновения).
- УЗИ.
- Лабораторные исследования: анализы крови и мочи.
- Рентгенологические обследования.
- Магниторезонансная томография (помогает увидеть более глубокие изменения хрящевой и костной ткани).
Как лечить артроз плечевого сустава объяснит врач после полного курса обследования и окончательной постановки диагноза.
Лечение
Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Основными методами лечения является:
Артроз плечевого сустава 2 степени – это хроническое заболевание, которое окончательно вылечить практически невозможно из-за дегенеративных изменений хрящевых и костных тканей. Лечение направляется на замедление процесса дегенерации плечевого сустава.
Медикаментозное лечение первоочередно направлено на устранение причины возникновения боли. Острые болевые ощущения в плечевом поясе снимаются обезболивающими препаратами: таблетки или инъекции, их применение зависит от степени боли. Одновременно назначаются противовоспалительные лекарства и хондропротекторы.
В список рекомендаций входят препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также снимающие спазмы мышц. Дополнением могут стать травяные противовоспалительные сборы и гомеопатия.
Практически все люди являются правшами, поэтому чаще всего встречается артроз правого плечевого сустава. Нагрузки на плечо в период лечения и реабилитационный период должны быть ограничены.
В остром периоде назначается только медикаментозное лечение, сухое тепло, определенная диета и ограничение двигательной активности руки с больной стороны.
Применение физиотерапевтических процедур и массажа рекомендуется в период ремиссии.
После прохождения полного курса лечения, пациент обязательно должен пройти курс обследования, чтобы оценить качество лечения и состояние плеча. Особенно в случаях изменений на фоне гормональных патологий в организме.
Лечение артроза на начальной стадии
Артроз плечевого сустава 1 степени позволяет человеку продолжать работать и чувствовать себя практически нормально. При комплексном лечении происходит достаточно быстрое восстановление, так как существует возможность применения сразу медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур.
Лечебная гимнастика и правильно подобранное питание помогут быстрее снять симптомы заболевания. Упражнения для гимнастики подбираются без нагрузок на плечевой пояс и направлены на восстановление двигательной функции руки. Гимнастические упражнения при артрозе выполняются под наблюдением специалиста.
После прохождения первого полного комплекса лечебной физкультуры под контролем физиотерапевта, его можно повторять в домашних условиях. Также назначаются гели и мази для местного применения. Смазывать больное место нужно в течение месяца, иногда врач продлевает лечение в зависимости от эффективности применения. В домашних условиях можно проводить сухие согревания, но никак не длительное распаривание в ванне.
Симптомы затихают быстрее, если придерживаться определенной диеты при артрозе. Рекомендуется исключить острую и соленую пищу. Важно употреблять продукты, с повышенным содержанием натурального коллагена (из которого состоят хрящи) и побольше жидкости.
Своевременное лечение и профилактика позволят ощущать себя комфортно.
Артроз плечевого сустава – симптомы и лечение: домашние и хирургические методы
Суставные хрящи со временем изнашиваются, и прогрессирует опасная патология, которая при отсутствии интенсивной терапии может привести к инвалидности. Среди потенциальных диагнозов врачи не исключают артроз плечевого сустава – симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, а начинаются проблемы со здоровьем с острой боли в плече на фоне истощения хрящевых тканей. Неприятные ощущения продолжают беспокоить больного днем и ночью, а обезболивающие препараты без определения этиологии патологического процесса обеспечивают лишь временный эффект.
Что такое артроз плечевого сустава
Болезнь склонна к хроническому течению, при бездействии дает серьезные осложнения. Чтобы избежать таких неприятностей со здоровьем, пациенты из группы риска должны внимательно изучить особенности клинической картины. Артроз плечевого сустава – это дегенеративное истощение, где в патологический процесс вовлечена не только хрящевая, но и костная ткань. Под воздействием патогенных факторов и с возрастом хрящ истончается и трескается, а в сформированные трещины проникает соль. Такие солевые отложения разрушают костную ткань, деформируют кость.
Симптомы артроза плечевого сустава
Артроз плеча может длительное время не беспокоить пациента, поскольку развивается болезнь не один год. Все начинается с острого приступа боли, который прогрессирует при чрезмерной физической нагрузке. Это первые симптомы артроза плечевого сустава, которые возникают неожиданно, но в дальнейшем становятся нормой повседневности. С каждым новым приступом движения больного все больше и больше ограничены, любое действие доставляет боль и чувство внутреннего дискомфорта. Другие симптомы характерного недуга представлены ниже:
- ограниченная подвижность сустава;
- характерный хруст при движении очага патологии;
- боль, дополненная выраженными симптомами воспаления.
1 степени
Поскольку нарушение двигательной функции прогрессирует постепенно, усугубляя общее состояние клинического больного, врачи выделяют несколько стадий артроза, где очагом патологии становится плечевой сустав. Неприятные симптомы нарастают, способствуют постановке более точного диагноза. Итак, артроз плечевого сустава 1 степени имеет следующую клиническую картину:
- незначительно изменение морфологических тканей плечевого сустава;
- болезненные ощущения только при физических нагрузках;
- скованность движений после непродолжительной стадии покоя;
- легкий дискомфорт в плеч;
- нарушенный мышечный тонус характерной зоны.
2 степени
Представленные выше признаки указанного заболевания должны насторожить пациента. В противном случае стремительно развивается артроз плечевого сустава 2 степени, при котором уже проблематично восстановить нарушенную структуру хрящевой ткани. Операция еще не требуется, но для такой клинической картины характерны следующие клинические особенности:
- изменение структуры тканей плечевого сустава;
- хруст при отведении руки в сторону;
- ограничение функциональности мышц;
- частичная атрофия мышечных структур;
- визуализация дефектов хряща.
Причины
При развитии заболевания требуется посоветоваться с врачом, пройти диагностику и только после этого преступить к консервативному лечению по медицинским показаниям. Необходимо выяснить, почему смог деформироваться сустав, что предшествовало этому патологическому процессу. Основные причины артроза плечевого сустава подробно изложены ниже:
- болезни сосудов с нарушением системного кровообращения;
- длительная физическая нагрузка на плечевой сустав;
- генетическая предрасположенность;
- нарушенный обмен веществ;
- хронические болезни эндокринной системы;
- травмы;
- обширные заболевания суставов;
- возрастные изменения хрящевой и костной ткани;
- аутоиммунные заболевания.
Лечение артроза плечевого сустава
Начать интенсивную терапию важно незамедлительно, наблюдаться у врача – продолжительный период времени. Лечение артроза плечевого сустава 1 и 2 степени консервативное, а в осложненных клинических картинах может потребоваться хирургическое вмешательство. Обязательно должны использоваться обезболивающие препараты для устранения тревожной симптоматики, но также необходимы противовоспалительные, общеукрепляющие, регенерирующие средства для применения внутрь. Продуктивное лечение плечевого артроза включает методы альтернативной медицины и лечебную диету.
Лекарствами
Важно определить, что может вызвать болевой синдром. После устранения провоцирующего фактора лечение артроза плечевого сустава лекарствами является особенно продуктивным. Ниже представлены те фармакологические группы, которые восстанавливают пораженные зоны, усиливают регенерацию тканей, облегчают обще самочувствие клинического больного:
- Хондропротекторы. Растительный состав, который восстанавливает нарушенное питание клеток. Такие лекарства должны использоваться в стадии рецидива и ремиссии, а на ранней стадии диагностирования артроза в полном объеме восстанавливают функции некогда поврежденного плечевого сустава. К хондропротекторам относятся Артра, Дона, Хондроитин, Глюкозамин.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. При дистрофических процессах в организме убирают боль, снимают воспаление. К таковым относятся Нимесулид и Диклофенак. Очаг патологии перестает беспокоить, пациент начинает нормально передвигаться, не чувствует себя инвалидом. Хорошо зарекомендовали себя Кеналог, Гидрокортизон.
- Кортикостероиды. При лечении артроза представители этой фармакологической группы отличаются устойчивым и противовоспалительным эффектом. Если правильно использовать такие лекарства, можно заметно сократить очаги патологии, хрящевая ткань перестанет разрушаться.
Такие препараты показано втирать в пораженный плечевой сустав. Область патологии временно престает беспокоить. Лечебные мази при артрозе плечевого сустава являются дополнительной мерой при комплексном подходе к проблеме. Поскольку способ применения наружно, активные компоненты не проникают в системный кровоток, и список противопоказаний минимальный. Такие лекарственные средства уместно использовать в пожилом возрасте и при беременности, чтобы получить щадящий эффект. Это Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Индометацин, Кетопрофен.
Упражнения при артрозе плечевого сустава
При повышенной активности очага патологии врачи рекомендуют выполнять лечебную гимнастику. Эффективные упражнения при артрозе плечевого сустава предназначены для домашнего выполнения, восстанавливают былую подвижность, избавляют от невыносимого приступа боли. Воспроизводить их рекомендуется в стадии ремиссии, чтобы заметно сократить число опасных для здоровья приступов. Ниже представлен несложный тренировочный комплекс для пораженного плечевого сустава:
- Сидя на стуле, завести руки за спину и скрепить их в замок. Хорошенько потянуться назад, повторить неспешное упражнение несколько раз.
- Стоя, выполнять рывками заведение локтей за спину так, чтобы максимально вытянуть весь позвоночник.
- В положении стоя, сомкнуть руки в кистях за плечами, после чего выполнять круговые движения плеч.
- С утяжелителями рекомендуется разводить руки вправо-влево, при этом поворачивать весь корпус.
- Повышенной эффективностью обладает упражнение «Замок», когда одна рука за спину заводится с плеча, другая – со стороны талии. Необходимо хорошенько потянуться.
- В положении сидя руки разместить на коленях и расслабиться. Выполнять медленные круговые движения плечами по и против часовой стрелки.
- Поставить перед собой стул спинкой вперед, отступить на пару шагов. Удерживая спинку руками, максимально прогнуться вперед.
Физиотерапия
Дополнительные упражнения позволяют получить быстрый результат, практически мгновенное избавление от сильной боли в области поражения. Физиотерапия при артрозе плечевого сустава предусматривает не только курс массажа, но и ЛФК, парафин, лечебную физкультуру, УВЧ-терапию, инфракрасную лазеротерапию, радоновые и сероводородные ванны, воздействие ультразвуком и магнитными полями, электрофорез. Постоянное проведение процедур не требуется, хватает нескольких курсов с временным интервалом по рекомендации специалиста.
Хирургическое лечение
Если пораженная зона не перестает болеть, и характерное повреждение все чаще и чаще о себе напоминает, появляется острая необходимость в проведении срочной операции. Хирургическое лечение артроза плечевого сустава чаще предусматривает установку эндопротеза. Это инвазивный метод, который предусматривает замену поврежденных участков сустава искусственными элементами. Таким прогрессивным способом можно не только надолго забыть о боли, но и приводить руку в движение без былого дискомфорта.
Лечение артроза плечевого сустава народными средствами
Проверенные временем методы альтернативной медицины не менее эффективные на практике, но лишь дополняют основную терапию лекарствами. Перед тем как лечить плечевой сустав в домашних условиях, важно исключить риск аллергической реакции организма на растительные компоненты, грамотно подобрать надежный рецепт с положительным клиническим исходом:
- На ночь делать компресс из капустного листа, который продуктивно снимает воспаление, повышает подвижность плечевого сустава после повреждения.
- Справиться с очагами патологии при артрозе способны лечебные отвары лопуха, ромашки, календулы и крапивы. Их рекомендуется добавлять в ванну, выполнять процедуру перед сном.
- Смесь прополиса и свиного жира приводит плечевой сустав в движение без боли, а компрессы можно прикладывать н боле 2 раз за сутки.
- Эффективное лечение артроза плечевого сустава народными средствами предусматривает гирудотерапию. Процедура с пиявками усиливает кровоток проблемных зон, убирает симптомы.
Профилактика артроза
Поразить плечевой сустав характерный недуг может в любой момент, но заболеванию больше подвержены взрослые пациенты из группы риска. Чтобы этого не произошло, важно не носить тяжести, избегать длительного переохлаждения и стрессовых ситуаций. Соблюдая несложные правила профилактики артроза плечевого сустава, можно поддерживать подвижность и безболезненность всего опорно-двигательного аппарата. Если человек оказывался в группе риска, вот что важно помнить:
- Придерживаться активного образа жизни, регулярно совершать пешие прогулки на дальние расстояния.
- Предложенный выше тренировочный комплекс выполнять трижды в неделю, не лечиться с повторами упражнений.
- Контролировать собственный вес и силовые нагрузки на организм во избежание опасных рецидивов.
- Самое время навсегда переставать курить и полностью отказаться от других вредных привычек, алкоголя.
- Всячески избегать травм и сопутствующих заболеваний, поддерживать мускулатуру плечевого пояса в тонусе.
Методы лечения артроза плечевого сустава
При первых подозрениях на артроз плечевого сустава обратитесь к вашему лечащему врачу
Своевременно начатое лечение суставов должно улучшить качество жизни пациента. Главное, найти компетентного в данной области врача, способного назначить комплекс мероприятий для терапии болезни. Цели лечения — снять боль и воспаление, восстановить питание хряща, вернуть подвижность суставам. Терапия заболевания зависит от многих факторов: возраста, общего состояния пациента, клинической картины. Стратегия лечения подростка, взрослого и пожилого человека значительно отличаются. Однако, во всех случаях необходимо приложить максимум усилий для избавления от заболевания. Сначала проводят консервативное лечение: лекарства, инъекции, массажи и мази при артрозе плечевого сустава. Оперативные меры рассматриваются, если предыдущая терапия не помогла пациенту вернуться к прежней жизни. Рассмотрим как лечить артроз плечевого сустава.
Лекарства для терапии заболевания
Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:
- Анальгетики — снимают боль, не оказывают воздействия на воспаление («Анальгин», «Лупоцет», «Ласпал», «Риниколд ХотМикс», «Спазган», «Спазмалгон», «Трамадол», «Ацетаминофен», «Цитрапак», «Юниспаз»).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают воспаление и боль. Лекарства доступны в виде мазей, гелей, таблеток, уколов. Пероральное применение НПВП не должно длиться более 10 дней, возможно возникновение побочных эффектов (об этом немного ниже рассказано подробней). Например, «Кетонал», «Нурофен», «ОКИ», «Артродарин», «Артрум», «БОФЕН», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Санапрокс», «Тилкотил». Нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с глюкокортикоидами действуют намного эффективней, к ним относится препарат «Амбене».
- Болезнь модифицирующие противоревматические средства, подавляющие воспаление и патологическую активизацию иммунитета, замедляют темпы суставной деструкции («Ревматекс», «Энбрел», «Хумира», «Плаквенил», «Миноцин», «Арава», «Неорал», «Имунар»).
- Хондропротекторы регенерируют хрящевую ткань на начальных этапах развития артроза плеча («Дона», «Алфлутоп», «Терафлекс»).
- Кортикостероиды подавляют воспалительный процесс. Их принимают перорально или инъекционно (таблетки — «Преднизолон», «Флоринеф», «Медрол», «Целестон»; инъекции — «Флостерон», «Дипроспан»).
Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.
Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств
Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:
- Аллергические реакции: сыпь (покраснение, зуд), гипотонию, шок.
- Кровотечение желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать НПВС на пустой желудок. Употребляя эти лекарства также необходимо использовать «Омепразол» или «Пантопразол».
- Со стороны нервной системы возникает шум в ушах, головные боли и головокружение.
- Психические симптомы: вялость, отсутствие концентрации, депрессия.
- Сердечно-сосудистые жалобы: пальпитация, повышенное кровяное давление.
Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.
Средства наружного применения (мази, крема, гели)
Как вылечить артроз, к сожалению, неизвестно, но облегчить страдания пациента медицинский персонал может. Ревматологи и артрологи предлагают ряд препаратов, предназначенных для артроза плечевого сустава, его лечение направлено на снятие покраснения, боли и воспаления. Мази, гели и крема ненадолго обеспечивают обезболивающий эффект и помогают лишь при умеренных болях на первых двух стадиях развития артроза. Перечень нестероидных средств наружного применения:
- с действующим веществом пироксикам — «Ревмадор», «Хотемин», «Финалгель»;
- гели с кетопрофеном — «Кетоспрей», «Быструмгель», «Фастум», «Феброфид»;
- мази с ибупрофеном — «Ибутоп гель», «Долгит», «Бруфен»;
- средства с активным компонентом диклофенак — «Ортофен», «Ортофлекс», «Диклак», «Диклобене», «Диклоген», «Верал», «Дикловит», «Вольтарен Эмульгель», «Артрекс»;
- «Бутадион» с действующим веществом фенилбутазон.
Побочные явления после кортикостероидных мазей возникают редко. Данные средства наружного применения способны уничтожить большинство патогенных микроорганизмов. Кортикостероидные мази: «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Локоид», «Лориндекс С», «Преднизолон», «Синафлан», «Фторокорт», «Элоком», «Фуцидин».
Принципы правильного питания
Пациентам, у которых от артроза пострадало плечо, колено или другой сустав, настоятельно рекомендуют соблюдать правильное сбалансированное питание. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть низкосолевая с большим количеством жидкости. Полностью исключают сладкое, шоколад, продукты быстрого приготовления, жареное, копченое, соления, жирное, острое. Чтобы болезнь не прогрессировала и не рецидивировала в ежедневный рацион обязательно должен входить лосось. Минимум 200 грамм этой рыбы нужно съедать.
Нельзя употреблять помидоры, шпинат и острые приправы. Правильное питание при артрозе способствует избавлению лишней жидкости, соответственно, снятию отеков. В рационе пациента должно быть больше продуктов, содержащих витамин Д и А, кальций.
Лечебно-профилактическая физкультура и гимнастика
Особенно важно пройти курс лечения ЛФК и гимнастики при деформирующем артрозе плечевого сустава. Упражнения замедляют прогрессирование болезни, улучшают циркуляцию крови, благодаря чему питательные вещества быстрее попадают в полость сустава. Гимнастика укрепляет плечевой пояс, тем самым снижает нагрузку на сустав. Если физкультура проводится с использованием веса, необходимо знать, что с диагнозом артроз плеча нельзя поднимать больше 5 кг. Появление болевых ощущений говорит о прекращении упражнений или переходе на легкий комплекс.
Обязательно проводится разминка для разогрева и подготовки к более тяжелому комплексу. Разминка предполагает круговые движения плечами, вращение руками — «мельница», сцепка рук за спиной и другие виды растяжки, которые знаете. Гимнастические и оздоровительные упражнения проводят под присмотром физиотерапевта или лечащего врача. Один из них должен показать правильность выполнения комплекса и разработать упражнения конкретно для вашего случая. Гимнастика может и разрушать суставы, если тренировки перенагружают суставы.
Физкультуру нельзя проводить при септическом артрите плечевого сустава. После гимнастики обязательно примите контрастный душ и смажьте суставы обезболивающей мазью. Полезно сделать легкий самомассаж плечевой и воротниковой зоны. Гимнастика проводится ежедневно в любое удобное для пациента время. Выполняйте, разработанный для вас комплекс регулярно, и скоро замените долгожданный результат.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Артроз плечевого сустава
Содержание статьи
Следует отметить, что сам по себе артроз плечевого сустава – довольно редко встречающееся заболевание (в отличие от артроза тазобедренных и коленных суставов). В подавляющем большинстве случаев боль в области плечевого сустава обусловлена другими заболеваниями: воспалением/повреждением сухожилия надостной мышцы или длинной головки бицепса, импиджмент-синдромом (внутрисуставным защемлением сухожилия надостной мышцы), адгезивным капсулитом (воспалением капсулы сустава) и др. Все эти заболевания обобщённо обозначают «плечелопаточный болевой синдром» (ПЛБС) или «плечелопаточный периартрит» или «плечелопаточная периартропатия», поскольку клинические проявления схожи, а лечение проводится по одинаковым протоколам.
Плечевые суставы представляют собой крупные шаровые суставы, нормальная работа которых и отсутствие скованности движений в них обеспечивают трудоспособность человека.
Плечевой сустав не выполняет опорной функции как, например, тазобедренный и коленный, и при обычных движениях нагрузка на него относительно небольшая (при этом он самый подвижный — движения в плечевом суставе могут совершаться по всем направлениям), поэтому при артрозе его деформация невелика. Однако болевой синдром при артрозе плечевого сустава выраженный, ограничены его движения, снижается не только работоспособность человека, но и возможность выполнения основных бытовых функций. По этим причинам заболевание оказывает огромное влияние на распорядок жизни, не меньшее, чем при артрозах других крупных суставов.
Статистика
Артроз плечевых суставов чаще всего развивается вторично, после серьезных ушибов или переломов, на фоне хронических заболеваний суставов (ревматоидный артрит и др.) или системных проблем организма (остеопороз, сахарный диабет и др.).
Первичный артроз плечевого сустава распространен не столь широко, как коксартроз или гонартроз, но мировая статистика свидетельствует, что 1 из 3 человек (32,8%) старше 60 лет страдает от артроза плечевого сустава. Этот вид артроза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Заболевание диагностируется у людей разного возраста и образа жизни. У молодых пациентов артроз плечевого сустава в большинстве случаев связан с особенностями профессиональной деятельности, развивается более чем у 30% шахтеров, у 17% спортсменов-тяжелоатлетов (наблюдается также у теннисистов, боксеров, гандболистов) и у лиц других профессий, чья ежедневная деятельность связана с постоянной нагрузкой плечевого пояса (строители, грузчики, швеи и др.).
Причины и развитие
Патологический процесс в плечевом суставе, который образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, развивается по той же схеме, что и в других крупных суставах организма: дегенеративные изменения в хряще инициируются механической или функциональной перегрузкой, оказываемой на сустав, в результате чего хрящ постепенно теряет эластичность и упругость, нарушается биомеханика сустава, уменьшается его подвижность. В дальнейшем в процесс вовлекаются все окружающие ткани, пациент испытывает постоянные боли.
Факторами риска выступают как указанные выше профессиональные влияния и травмы, так и нарушения обмена веществ, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерный избыточный вес, малая физическая активность, возраст (этот фактор имеет особенное значение в сочетании с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и гиподинамией).
Стадии
На I стадии артроза поражается только хрящ, суставная щель сужена незначительно, боли могут отсутствовать.
На II стадии развиваются выраженные изменения: это значительное истончение хряща и сужение суставной щели (в 2 и более раза по сравнению с нормой), появление костных разрастаний. Сильные боли в покое и при физической нагрузке.
На III стадии происходит почти полное разрушение суставного хряща, участки костей соприкасаются, деформируются (уплощаются). Движения в области сустава резко ограничены. Непрекращающиеся боли покоя.
Симптомы артроза плечевого сустава
Боли в области плечевого сустава связаны не только с патологическими изменениями в самом суставе, но и с вовлечением в процесс капсулы сустава, и прилежащих структур — связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав (развивается периартрит). Боли и ограничения в движениях усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
Возможен и такой вариант развития болезни, при котором симптоматика проявляется резко и выраженно, делая человека неспособным работать и выполнять элементарные бытовые обязанности.
Медикаментозное лечение
Как и при поражениях других суставов организма, используются традиционные медикаментозные схемы, включающие, в первую очередь, препараты с обезболивающим действием:
- НПВС (диклофенак, нимесулид, ацетилсалициловая кислота, кеторолак и др.), которые применяются внутрь и наружно на всех стадиях артрозов в целях обезболивания;
- ГКС (бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон и др.) ограниченно используются на поздних стадиях в качестве противовоспалительных агентов;
- хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) назначаются в целях восстановления хрящевой ткани;
- препараты группы В в терапевтических (высоких) дозировках, спазмолитики, миорелаксанты;
- лечебные блокады с использованием новокаина, лидокаина с добавлением НПВС и других лекарственных средств — проводятся в условиях стационара при выраженном болевом синдроме.
Применяются и другие методы — такие, как PRP-терапия (плазмобиоревитализация), введение биологических заменителей синовиальной жидкости и пр.
Физиотерапия артроза плечевого сустава
Ведущими методиками физиотерапевтического воздействия при артрозе плечевого сустава являются магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультрафонофорез с применением различных лекарственных веществ, пелотерапия (использование лечебных грязей), массаж и другие мануальные методики.
Магнитотерапия в настоящее время признана ведущим методом немедикаментозного лечения при различных видах артроза, так как оказывает многогранный терапевтический эффект:
- противовоспалительное и обезболивающее действие наблюдается после первых сеансов магнитотерапии, что связано с улучшением кровообращения в области воздействия и снижением болевой чувствительности тканей, окружающих сустав, к факторам воспаления и боли;
- среди отдаленных эффектов магнитотерапии можно отметить замедление процессов разрушения хрящевой ткани и улучшение околосуставных тканей, что также связано с активизацией кровообращения и улучшением доставки к структурам сустава питательных и лекарственных веществ;
- магнитотерапия даже в локализованном варианте оказывает общее воздействие на организм, что может быть важным фактором для пациентов с хроническими заболеваниями других систем организма — сердечно-сосудистой, нервной и пр.; в процессе лечения происходит нормализация показателей АД, процедуры оказывают мягкий седативный эффект.
Ультрафонофорез — введение лекарственных препаратов (гидрокортизон) в организм под воздействием ультразвука. При артрозе плечевого сустава применением этого метода позволяет добиться хорошего обезболивающего и противовоспалительного эффекта, так как при действии ультразвука происходит повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран для лекарственных веществ.
Ударно-волновая терапия — крайне эффективная методика лечения с применением акустических волн. Основной положительный эффект, получаемый в процессе лечения — улучшение кровообращения в области больного сустава, размягчение и разрушение кальцинированных участков, уничтожение болевых точек, вследствие чего уменьшаются боли и увеличивается подвижность сустава.
Применение лечебных грязей, минеральных ванн показано в рамках санаторно-курортного лечения, в комплексе с другими методиками воздействия — массажем, кинезиотерапией, лечебной физкультурой.
На фоне снижения интенсивности боли приступают к занятиям ЛФК, которые можно проводить самостоятельно при помощи эспандеров и жгутов. Основной принцип – щадящее выполнение упражнений (до появления болевых ощущений).
В целом, все заболевания плечевого сустава хорошо поддаются консервативному лечению и крайне редко требуют хирургического вмешательства.
Профилактика
Артроз плечевых суставов, как и артроз других крупных суставов, развивается под воздействием множества факторов — профессиональных, обменных, возрастных, индивидуальных и прочих. Профилактика развития и дальнейшего прогрессирования заболевания заключается в ограничении вредных влияний (уменьшение лишнего веса, двигательная активность, смена работы), а также своевременное выявление артроза и раннее начало лечения.
Задать вопрос врачу
Остались вопросы по теме «Лечение артроза плечевого сустава»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.
Артроз плечевого сустава – симптомы и лечение
Артрозом плечевого сустава называется хроническое заболевание дистрофическо-дегенеративного характера, при котором отмечается постепенное разрушение хрящевых структур локтевого сустава, сопровождающееся болью и нарушением функциональной активности сустава вплоть до его полного обездвиживания в запущенной стадии болезни.
Почему развивается артроз плечевого сустава?
Толчком к началу дистрофических изменений в хрящевой ткани становится воспаление. Причины у воспалительных изменений в хряще могут быть разные, среди них:
- травмы: спровоцировать воспаление в суставе с последующим артрозом может как крупная травма — вывих, разрыв связок, так и микротравмы, нередко сопровождающие спортивные нагрузки или некоторые виды физической работы;
- избыточная нагрузка на сустав: также нередко сопровождает профессиональную деятельность некоторых спортсменов или работников физического труда. В зоне риска метатели ядра, копья, тяжелоатлеты, танцовщики, а также грузчики, строители, и даже скрипачи;
- хронические сосудистые патологии: такие заболевания всегда сопровождаются более или менее выраженным нарушением кровообращения, в том числе, они могут провоцировать снижение микроциркуляции в тканях суставов. Снижение интенсивности кровообращения неизбежно приводит к нарушению питания и снабжения кислородом тканей сустава и провоцирует начало дистрофических изменений в них;
- хронические гормональные, аутоиммунные патологии: сбои в обмене веществ оказывают негативное влияние на состояние всех тканей организма, в том числе, суставов;
- генетическая, наследственная предрасположенность, врожденные аномалии сустава: обусловленные генетически особенности обмена веществ или формы сустава провоцируют преждевременный износ хряща, покрывающего суставные поверхности даже при стандартных нагрузках. Кроме того, врожденные нарушения обмена веществ могут способствовать интенсивному отложению минеральных солей на суставных поверхностях;
- хронические воспалительные заболевания тканей сустава;
- естественные возрастные изменения в организме.
Симптомы артроза плечевого сустава
Симптоматика артроза плечевого сустава зависит от стадии заболевания и степени вовлеченности в патологический процесс тканей сустава. Среди характерных признаков артроза выделяют:
- боль: один из основных признаков заболевания сустава. Для артроза характерна боль в утреннее время, после отдыха. Кроме того, боль может возникать или усиливаться после физической нагрузки, а также при переменах погоды. Метеочувствительность суставов связана с дисбалансом внутрисуставного и атмосферного давления. В норме в ответ на колебания атмосферного давления меняется и давление внутри сустава, при этом сам человек никак эти изменения не чувствует. Ощущаться они начинают, когда ткани сустава воспалены и не могут оперативно реагировать на изменение давления извне. При запущенном артрозе плечевого сустава боль начинает ощущаться при пальпации сустава и даже в покое. Боль может быть локализована как в пораженном суставе так и отдавать в руку, локоть, спину;
- снижение объёма движений в суставе: с одной стороны, это явление связано с выраженной болезненностью при движениях. С другой стороны, одним из самых первых проявлений артроза, еще до боли, становится скованность в суставе, которую больные отмечают по утрам, после пробуждения. Скованность мешает поднять руку вверх, отвести назад, из-за чего затруднительным становится, например, процедура расчесывания волос. С прогрессированием заболевания объём движений в суставе становится критически малым.
- хруст, скрип, щелчки в суставе: отмечаются при движении. Причина посторонних звуков — в отложении на суставных поверхностях солей, появлении на них костных наростов — остеофитов, а также в воспалительных изменениях внутрисуставных структур. Гладкое движение суставных поверхностей друг относительно друга при этом нарушается, и сустав начинает издавать посторонние звуки, причем с прогрессированием заболевания их интенсивность нарастает;
- изменение кожи над пораженным суставом: отечность, покраснение кожи, повышение ее температуры развиваются вследствие воспаления тканей сустава.
Степени артроза плечевого сустава
Интенсивность проявлений болезни напрямую зависит от степени поражения суставных тканей. В соответствии с ней выделяют четыре степени заболевания.
Артроз первой степени характеризуется минимальными проявлениями. Дискомфорт, исходящий из больного сустава порой практически невозможно отличить от проявлений усталости от физической работы или спортивной нагрузки. В основном на первой стадии заболевания большой отмечает лишь некоторую скованность и незначительную болезненность в суставе по утрам, которые проходят после того, как сустав «разработается». Кроме того, боль может беспокоить после интенсивной нагрузки сустава. В покое боли и скованность не беспокоят. Может отмечаться тихий хруст, пощелкивание при резких движениях в суставе.
При рентгенологическом исследовании видимых изменений в тканях сустава не отмечается.
Артроз второй степени: на этой стадии заболевания боль становится интенсивной, хруст и пощелкивание в суставе при движении — выраженными. Больной замечает некоторое сокращение объёма движений в суставе. Болезненность беспокоит не только с утра или после интенсивной работы плечом, но и в покое, однако после приема безрецептурных обезболивающих она проходит. На рентгенограмме можно увидеть истончение хряща, сужение суставной щели, в отдельных случаях визуализируются небольшие костные наросты по краям суставных поверхностей.
Артроз третьей степени: интенсивная боль беспокоит постоянно, снимается с трудом. Из-за сильной боли движения в пораженном суставе значительно ограничены, они сопровождаются сильным хрустом и щелчками. Из-за обездвиживания конечности в области плеча могут атрофироваться мышцы.
На рентгенограмме отмечаются интенсивные дистрофические процессы в области суставной поверхности кости, сам хрящ истончен, практически отсутствует. В связи с интенсивным воспалением тканей сустава, он деформирован. На суставных поверхностях отмечается большое количество остеофитов.
Четвертая степень артроза указывает на крайне запущенное заболевание. Боль на этой стадии невозможно снять без применения сильнодействующих лекарственных препаратов. Интенсивное воспаление и связанная с ним обездвиженность сустава приводят к невозможности осуществления движений в суставе. Здесь уже не обойтись без операции полной замены сустава на протез.
Диагностика артроза плечевого сустава
Точный диагноз ставит врач после полноценного опроса больного, его осмотра с проведением пальпации сустава, а также двигательных тестов, позволяющих определить объём возможных движений в суставе. Для уточнения диагноза, как правило, используется рентгенологическое исследование или компьютерная томография, позволяющая получать серию послойных снимков высокой четкости.
Лечение артроза плечевого сустава
Только начатое вовремя, с самых первых симптомов болезни лечение будет успешным. Поэтому даже к незначительной боли, скованности, дискомфорту, хрусту в суставе следует отнестись с максимальным вниманием и не откладывать визит к врачу. Только специалист может определить начало болезни и своевременно назначить необходимое лечение, способное остановить прогрессирование патологии и предотвратить разрушение хрящевой ткани. Объем лечения, необходимый пациенту при артрозе прямо зависит от степени заболевания.
При начальных проявлениях болезни основной упор делается на нормализацию обмена веществ в хряще. Для этого применяются как витаминно-минеральные комплексы, так и хондропротекторы —особая группа препаратов, задачей которых является стимуляция обмена веществ в хрящевой ткани и улучшение ее структуры. Например, к хондропротекторам относится препарат Дона ®. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический — является источником важных компонентов хрящевой ткани. Он стимулирует процессы выработки в хрящевой ткани особых белков, протеогликанов, образующих структуру хряща. Одновременно с этим глюкозамина сульфат подавляет воспаление и деструктивные процессы в хрящевой ткани. Кроме того, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (чаще в виде местных средств – мазей или гелей) для устранения болезненности в суставе.
Полноценное излечение артроза невозможно. Хрящ невозможно восстановить. Можно лишь замедлить при помощи хондропротекторов дальнейшее прогрессирование болезни, а также купировать болевой синдром и воспаление в суставе, для чего применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде общих (таблетки, инъекции) и местных (гели, мази) средств.
Помимо этого в лечении артроза плечевого сустава применяются методы физиотерапии — лучевая, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез. Однако в острой стадии заболевания физиотерапию не проводят: она рекомендована в период ремиссии, для стимуляции кровообращения в суставе и профилактики очередного обострения.
Также при лечении артроза плечевого сустава хорошо себя зарекомендовала специальная гимнастика, направленная на нормализацию движений в пораженном суставе. В сочетании с рациональным питанием, богатым белками, витаминами и минеральными веществами, мануальной терапией и массажем она позволяет значительно облегчить течение болезни, сократить частоту обострений.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, наличии контрактуры в пораженном суставе, больному показано хирургическое лечение: эндопротезирование сустава. Оно позволяет восстановить подвижность сустава и вернуть больному трудоспособность.
Артроз плечевого сустава — тяжелое заболевание, со временем способное стать причиной инвалидности больного. Своевременное обращение к врачу, обследование и комплексное лечение патологии с первых ее симптомов позволяет избежать запущенной стадии болезни и утраты больным трудоспособности.
Как нужно лечить артроз плечевого сустава
Плечевой сустав всегда подвергается наибольшим нагрузкам, особенно у спортсменов и у всех тех, чья деятельность так или иначе связана с физической активностью. Если вы любите проводить ремонт своими силами, то наверное замечали, что радостное окончание ремонтного периода часто бывает омрачено болями в плечах и лопатках, которые не проходят затем очень долго: могут длиться даже год. Если не отказаться от повышенных нагрузок, и не попытаться принять хоть какие-то лечебно-профилактические меры, то боль может принять хроническую форму, и может развиться вначале плечелопаточный полиартрит, а в последствии артроз плечевого сустава.
Артроз плечевого сустава и методы лечения
В отличие от остальных видов, артроз плечевого сустава сравнительно молодое заболевание и может появиться в возрасте 40−45 лет. Это своего рода профессиональный недуг теннисистов, волейболистов, метателей диска и копья.
Причины плечевого артроза
- Самая частая причина — травматическое повреждение:
- вывих плеча
- растяжение связок
- ушиб и т. д
- Также играет роль семейный анамнез:
.
Если ваши бабушки и дедушки болели артрозом, значит и вы скорее всего ему подвержены - Наличие воспалительных и инфекционных процессов также способствуют развитию заболевания
Механизм возникновения плечевого артроза
- В результате нарушения обменных процессов, дефицита коллагена и важных микроэлементов начинается истончение гиалинового хряща
- В хряще происходят механические повреждения, которые замещаются солевыми наростами остеофитами
- Изменения выходят за пределы хряща:
- уплотняется субхондрональная кость и капсула
- уменьшается количество синовиальной жидкости
- Деформируются (укорачиваются) связки и мышцы сустава, что приводит к возникновению контрактур
- Уменьшается суставная щель
Симптомы плечевого артроза и его стадии
Первая стадия
- Артроз плечевого сустава вначале проявляется болью в плече, при которой невозможно делать движения большой амплитуды
- Боль обычно появляется после физических нагрузок или резких активных движений
- После того, как нагрузка с сустава снята и он находится в покое, болевые ощущения проходят
Вторая стадия
- Вторая стадия проявляется обострениями, которые тоже могут быть спровоцированы нагрузками или переохлаждениями. При этом даже небольшие по объему движения уже затруднительны
- По окончанию приступа боль стабилизируется и возникает только при определенных движениях.
.
Для выявления симптомов артроза второй степени можно пройти несложный тест:
.
Попробуйте завязать сзади на спине фартук или расчесаться. Если это сделать сложно по причине боли, то это может быть признаком артроза - Еще один симптом — это хруст в плечевом суставе при подъеме рук вверх или вращении плечами.
.
Хруст возникает по причине недостатка синовивальной жидкости, и уменьшения суставного зазора, из-за чего происходит трение сухих хрящевых поверхностей друг от друга.
.
Наличие хруста бывает при многих болезнях, и поэтому использовать этот симптом в качестве основного не стоит. - При надавливании в области плеча в месте сочленения нижнего края ключицы с акромионом лопатки возникает боль:
.
Артроз плечевого сустава тянет за собой еще одно заболевание — артроз субакромиального сустава, при помощи которого лопатка крепится к плечу. Вот почему плечелопаточная область идет единым блоком во многих заболеваниях, и болит всегда не только плечо, но и лопатка
Третья стадия
- При запущенном артрозе третьей стадии периоды ремиссии все короче, а боль может уже присутствовать и в состоянии покоя и во время ночного отдыха, что делает жизнь больного невыносимой
- Зрительно видны деформации в виде костного выступа в месте соединения плеча и лопатки
- Движения рукой резко ограничиваются:
невозможно ни поднять руку над головой, ни отвести ее в сторону или назад
Артроз в реальной жизни
Однако начавшийся артроз в реальности редко приводит к таким последствиям и симптомам. Мы можем долгие годы жить и даже не догадываться об артрозе, хотя периодически может болеть плечо и постоянно слышаться хруст.
При такой распространенности артроза (около 70% – среди тех, кому больше 60 лет) на самом деле мало больных, у кого до такой степени обездвижен плечевой пояс. Гораздо больше инвалидов по вине пояснично-крестцовых грыж.
Этот факт говорит лишь об одном:
Артроз — не до конца изученное заболевание.
И сегодня не все доктора могут ответить на вопросы:
- Почему после обострения болезнь может надолго (иногда на всю жизнь) законсервироваться на второй стадии?
- Почему дошедший до третьей стадии недуг часто поражает уже не один крупный сустав, а практически все?
Здравые мысли о природе артроза приведены в видео ниже:
Суставы — мощная адаптированная, компенсированная структура, подаренная нам природой. Поэтому в ходе даже самых неприятных дегенеративных процессов, он способен приспосабливаться, благодаря чему мы продолжаем двигаться
- Для проявления артроза в полной мере нужно включение патобиомеханической цепочки
А что может включить такую цепочку — об этом узнаете из ролика.
Несмотря на то, что это видео не касается напрямую плечевого артроза, этот научный взгляд можно подвести и под него.
Советы врача: Лечение артроза суставов
Как нужно лечить артроз плечевого сустава
Начинать лечение нужно как можно раньше, так как природа болезни спрятана внутри, и часто это — недостаток важных для костных хрящей элементов
Основные методы лечения:
Методы профилактики этой патологии при наличии наследственной предрасположенности, травм и воспалений это:
- прием хондропротекторов на основе хондроитина
- употребление в пищу коллагеносодержащих продуктов (студень, морскую рыбу, крабов, креветок, мясо индейки)
Консервативные методы лечения
Обычно сустав начинают лечить, когда он очень сильно болит, и первоочередная задача — умерить эту боль.
Спектр обезболивающих методов при лечении артроза очень велик:
- Прием нестероидных средств, в виде инъекций, мазей и гелей на основе: кетопрофена,индометацина,диклофенака
- Проводниковые блокады в сустав
- Лазернаяи ударно волновая терапия
- Радиочастотная анестезия
- Использование миорелаксантов (мидокалма или сирдалуда) для снятия мышечного спазма
- Массаж и мануальная терапия
Прием хондропротекторов также очень важен и в лечебных целях.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение затянулось надолго, а эффекта нет, то больному могут предложить лечить артроз хирургическим методом:
Это — замена больного сустава искусственным (эндопротезирование)
Однако это крайняя мера, к которой прибегают весьма редко. Функциональная важность плечевого сустава высока, но все же меньше, чем у тазобедренного и коленного, без которых невозможно нормально передвигаться.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура — основной способ сохранить плечевой сустав работоспособным
Лечить артроз необходимо специальными упражнениями:
- Они должны быть дозированными, без излишних нагрузок
- Лечебными являются упражнения на растяжение суставов
- Выполнять их нужно плавно, без рывков и резких движений
Видео: ЛФК для плечевых суставов
Лечить артроз можно и народными методами.
Народное лечение (рецепты)
- Мазь из прополиса:
В 50 г свиного жира добавить 3 г прополиса — втирать в сустав после занятий ЛФК - Настойка для внутреннего приема: кора крушины — три ст. л. мята перечная — три ч. л., семена петрушки — две ч. л., корень одуванчика — две ч. л.
- Смесь трав залить одним литром кипятка и поставить настаиваться на ночь. Принимать по две ст. л. до завтрака
- Помогают настойки из сабельника, кукурузных рылец
- Обертывания сенной трухой: Обертывать плечо тканью, смоченной в отваре
Выводы
Лечение артроза плечевого сустава нужно вести, сочетая полный комплекс профилактических, консервативных медицинских и народных методов. Восстановление его работоспособности — длительный и трудоемкий процесс, куда обязательно должны входить лечебная физкультура и правильное питание
Не исключается также прием биодобавок с содержанием витаминов и коллагена в одном составе.
Но пользуясь БАДами, надо помнить:
- У них есть как показания, так и противопоказания
- Это достаточно дорогие препараты, выпускаемые маркетинговыми кампаниями
- Среди продукции такого рода есть немало подделок
Видео: Лечение суставов народными методами
{SOURCE}