Артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава – достаточно редкое заболевание. Локти не нагружаются так часто и сильно, как другие крупные сочленения. Из-за невысокой распространенности такой формы артроза, лечение и диагностика заболевания затруднены. Часто болезнь определяется только на 2-3 стадии, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми.

Что такое артроз локтевого сустава и чем он опасен?

Артроз, поражающий локтевые сочленения, – это заболевание, вызывающее дегенеративное изменение хрящевой ткани соединений. Оно часто возникает у людей старшего и пожилого возраста из-за естественного замедления обмена веществ и старения тканей организма. Кроме того, болезнь может развиваться как осложнение артрита, травмы, постоянных перегрузок, деформирующих костные компоненты сочленения.

Если лечение артроза локтевого сустава не проводится длительное время, деформация суставных поверхностей костей продолжает развиваться, сначала частично, а потом полностью теряется подвижность локтевого соединения (анкилоз). Последствиями заболевания могут быть частичная или полная потеря работоспособности, инвалидность.

Причины артроза

Развитие артроза в локтевых соединениях имеет целый ряд причин. Основными считаются:

  • врожденные патологии суставных поверхностей (дисплазии);
  • генетические нарушения синтеза соединительной ткани и ее компонентов;
  • эндокринные нарушения;
  • возраст;
  • высокие нагрузки соединений (занятия тяжелой атлетикой, профессии, связанные с тяжелой физической работой);
  • лишний вес;
  • травмы, постоянные микротравмы;
  • воспаления суставов (артриты различной этиологии).

Все эти факторы могут стать причиной возникновения деформаций в соединениях костей, вызывать деградацию хрящевой ткани.

Симптомы локтевого артроза

Перед тем, как начать лечение артроза локтевого сустава, необходимо знать симптомы заболевания, поставить правильный дифференциальный диагноз.

Основной симптом любого заболевания суставов – боль. Кроме болезненности локтей, проявляющейся при движениях, есть целый ряд признаков, позволяющих отличить артроз от артрита:

  1. Боль проявляется только при движениях, преимущественно в вечернее время, после долгого трудового дня.
  2. Подвижность локтей теряется не сразу, а постепенно, по мере деформации сочленения.
  3. При движениях появляются неспецифические звуки – хруст, щелчки, скрип.
  4. Видимая деформация сустава на поздних стадиях развития заболевания: локтевые сочленения разрастаются, становятся грубее и плотнее.

Степени артроза локтевого сустава

Заболевание сочленения развивается постепенно, имеет несколько последовательных стадий:

  1. 1 степень – латентный артроз локтевого сустава. На этой стадии заболевания болевой синдром выражен неярко, проявляется только после значительных нагрузок на соединение. Внешний вид не изменен. Подвижность сочленения мало ограничена, однако присутствуют сложности при сгибании и разгибании больной руки. Разрушение хрящевой ткани только началось, воспаление не возникает.
  2. 2 степень – дальнейшее развитие артроза локтевого сустава с нарастанием болезненных ощущений при движениях, ограниченность становится более выраженной. Боли могут проявляться в состоянии покоя, преимущественно ближе к вечеру. Изменение формы сочленения становится заметна невооруженным взглядом. Хрящи сочленения теряют свою эластичность, покрываются мелкими трещинами и выбоинами, появляется воспаление, местное повышение температуры, покраснение в области сустава. На этой стадии необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
  3. 3 степень заболевания – это постоянных боли в локтевом соединении, сгибание и разгибание рук в локтях практически невозможно. Происходит атрофия мышечной ткани, поддерживающей сочленение. Хрящевая ткань разрушена, в суставную полость прорастают костные структуры (остеофиты). Воспалительный процесс затрагивает не только структуры сустава, но и близлежащие ткани. Если не проводить лечение на этой стадии болезни, возможно развитие анкилоза. Часто на этой стадии больному предоставляется инвалидность.

Лечение артроза локтевого сустава

Главные задачи при лечении артроза локтевого сустава – снятие симптомов (боль, воспаление), поддержка хрящевой ткани и возвращение подвижности локтевым сочленениям.

Медикаментозное лечение артроза

Для успешной терапии необходимо купировать воспалительный процесс и снять болезненные ощущения в области соединения. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС). При отсутствии адекватного ответа на применение лекарственных средств (диклофенак, кетопрофен, индометацин), назначаются внутрисуставные инъекции стероидных препаратов. Они проводятся не чаще 3 раз в год, дают длительный положительный эффект. Кроме того, назначаются местные лекарственные средства – мази, крема, гели на основе НПВС или согревающих компонентов (пчелиный и змеиный яд, экстракт красного перца).

После снятия основных симптомов приступают к поддерживающей терапии. Пациенту назначаются хонропротекторы – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат.Лекарства положительно влияют на суставы, запускают синтез и регенерацию хрящевой ткани и ее компонентов, снабжают сочленения необходимыми питательными веществами. Курсы приема хондропротекторов зависят от стадии заболевания, продолжаются от 1 до 6-8 месяцев.

Для восстановления подвижности при артрозе локтевого сустава назначается курс физиотерапевтических процедур, упражнения лечебной гимнастики, массажи.

  • Лазерная, магнитная, ударно волновая терапия;
  • Лечебные ванны (солевые, грязевые);
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • Обертывания;
  • Элетрофорез.


Лечебная физкультура и массажи проводятся в условиях стационара, под наблюдением врача-физиотерапевта.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть множество действенных средств, которые помогают избавиться от симптомов артроза, но не являются заменой полноценного лечения.

Компресс №1: На основе хрена.

Хорошо снимает боль и воспаление компресс из тертого хрена. Натертый на мелкой терке корень растения подогреть на водяной бане, завернуть в хлопковую тряпицу и приложить к больному соединению, утеплить. Держать компресс необходимо 4-6 часов, а лучше оставить на всю ночь. Курс процедур – 1-2 месяца.

Компресс №2: На основе меда.

Медовая растирка с добавлением эфирных масел помогает избавиться от болезненных ощущений в локтевом сочленении, оказывает легкий противовоспалительный эффект. Натуральный цветочный мед нагреть на водяной бане, добавить по 3-4 капли эфирного масла ели, сосны, лаванды, сандала, нанести на пораженный артрозом локоть легкими массажными движениями. После нанесения, соединение можно утеплить на 2-3 часа, затем смыть оставшийся мед теплой водой.

Компресс №3: Отвар на основе трав.

Отвар из трав для приема внутрь помогает комплексно подойти к лечению артроза. Цветки ромашки, календулы, кору ивы, корень девясила в равных частях залить крутым кипятком, поставить на огонь и нагревать 10-15 минут. Процедить отвар, перелить в термос и принимать по 200 мл за 15-20 минут до приема пищи. Курс приема травяного лекарства – 1 месяц, после сделать перерыв 2-3 недели. При необходимости повторить.

Деформирующий артроз локтевого сустава

Форма заболевания локтевого сустава, при которой происходит необратимая деформация костей, хрящевых элементов, называется деформирующим артрозом. Жалобы и симптомы такой формы аналогичные – боль, скованность движений.

Однако, есть и некоторые особенности болезни, зависящие от стадии развития:

  1. На начальной стадии заболевания появляются незначительные костные разрастания (остеофиты), которые по мере увеличения доходят вплоть до венечного отростка и локтевой ямки, мешая разгибать и сгибать руку в полной мере.
  2. Вторая стадия характеризуется продолжающимся разрастанием костных структур вокруг сочленения. Пораженный локоть становиться больше и деформируется, подвижность постепенно теряется.
  3. Третья стадия требует немедленного хирургического вмешательства – помимо разрастания остеофитов, начинается срастание плечевой кости с костями предплечья, атрофия окружающих мышц.

При деформирующем артрозе требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией хондропротекторами. Хирург может порекомендовать остеотомию (иссечение разросшихся участков костей) с последующей заменой сустава на искусственный.

Заключение

Артроз локтевого сустава – хроническое заболевание, которое требует постоянного приема лекарственных препаратов, сложно поддается лечению на поздних стадиях болезни. Профилактика и исключение из повседневной жизни факторов риска поможет избежать развития патологического процесса в соединениях костей, поможет надолго сохранить здоровье и подвижность рук.

Артроз локтевого сустава – достаточно редкое заболевание. Локти не нагружаются так часто и сильно, как другие крупные сочленения. Из-за невысокой распространенности такой формы артроза, лечение и диагностика заболевания затруднены. Часто болезнь определяется только на 2-3 стадии, когда болезненные ощущения становятся невыносимыми.

Что такое артроз локтевого сустава и чем он опасен?

Артроз, поражающий локтевые сочленения, – это заболевание, вызывающее дегенеративное изменение хрящевой ткани соединений. Оно часто возникает у людей старшего и пожилого возраста из-за естественного замедления обмена веществ и старения тканей организма. Кроме того, болезнь может развиваться как осложнение артрита, травмы, постоянных перегрузок, деформирующих костные компоненты сочленения.

Если лечение артроза локтевого сустава не проводится длительное время, деформация суставных поверхностей костей продолжает развиваться, сначала частично, а потом полностью теряется подвижность локтевого соединения (анкилоз). Последствиями заболевания могут быть частичная или полная потеря работоспособности, инвалидность.

Причины артроза

Развитие артроза в локтевых соединениях имеет целый ряд причин. Основными считаются:

  • врожденные патологии суставных поверхностей (дисплазии);
  • генетические нарушения синтеза соединительной ткани и ее компонентов;
  • эндокринные нарушения;
  • возраст;
  • высокие нагрузки соединений (занятия тяжелой атлетикой, профессии, связанные с тяжелой физической работой);
  • лишний вес;
  • травмы, постоянные микротравмы;
  • воспаления суставов (артриты различной этиологии).

Все эти факторы могут стать причиной возникновения деформаций в соединениях костей, вызывать деградацию хрящевой ткани.

Симптомы локтевого артроза

Перед тем, как начать лечение артроза локтевого сустава, необходимо знать симптомы заболевания, поставить правильный дифференциальный диагноз.

Основной симптом любого заболевания суставов – боль. Кроме болезненности локтей, проявляющейся при движениях, есть целый ряд признаков, позволяющих отличить артроз от артрита:

  1. Боль проявляется только при движениях, преимущественно в вечернее время, после долгого трудового дня.
  2. Подвижность локтей теряется не сразу, а постепенно, по мере деформации сочленения.
  3. При движениях появляются неспецифические звуки – хруст, щелчки, скрип.
  4. Видимая деформация сустава на поздних стадиях развития заболевания: локтевые сочленения разрастаются, становятся грубее и плотнее.

Степени артроза локтевого сустава

Заболевание сочленения развивается постепенно, имеет несколько последовательных стадий:

  1. 1 степень – латентный артроз локтевого сустава. На этой стадии заболевания болевой синдром выражен неярко, проявляется только после значительных нагрузок на соединение. Внешний вид не изменен. Подвижность сочленения мало ограничена, однако присутствуют сложности при сгибании и разгибании больной руки. Разрушение хрящевой ткани только началось, воспаление не возникает.
  2. 2 степень – дальнейшее развитие артроза локтевого сустава с нарастанием болезненных ощущений при движениях, ограниченность становится более выраженной. Боли могут проявляться в состоянии покоя, преимущественно ближе к вечеру. Изменение формы сочленения становится заметна невооруженным взглядом. Хрящи сочленения теряют свою эластичность, покрываются мелкими трещинами и выбоинами, появляется воспаление, местное повышение температуры, покраснение в области сустава. На этой стадии необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
  3. 3 степень заболевания – это постоянных боли в локтевом соединении, сгибание и разгибание рук в локтях практически невозможно. Происходит атрофия мышечной ткани, поддерживающей сочленение. Хрящевая ткань разрушена, в суставную полость прорастают костные структуры (остеофиты). Воспалительный процесс затрагивает не только структуры сустава, но и близлежащие ткани. Если не проводить лечение на этой стадии болезни, возможно развитие анкилоза. Часто на этой стадии больному предоставляется инвалидность.

Лечение артроза локтевого сустава

Главные задачи при лечении артроза локтевого сустава – снятие симптомов (боль, воспаление), поддержка хрящевой ткани и возвращение подвижности локтевым сочленениям.

Медикаментозное лечение артроза

Для успешной терапии необходимо купировать воспалительный процесс и снять болезненные ощущения в области соединения. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС). При отсутствии адекватного ответа на применение лекарственных средств (диклофенак, кетопрофен, индометацин), назначаются внутрисуставные инъекции стероидных препаратов. Они проводятся не чаще 3 раз в год, дают длительный положительный эффект. Кроме того, назначаются местные лекарственные средства – мази, крема, гели на основе НПВС или согревающих компонентов (пчелиный и змеиный яд, экстракт красного перца).

Читать еще:  Деформирующий артроз 2 степени коленного сустава

После снятия основных симптомов приступают к поддерживающей терапии. Пациенту назначаются хонропротекторы – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат.Лекарства положительно влияют на суставы, запускают синтез и регенерацию хрящевой ткани и ее компонентов, снабжают сочленения необходимыми питательными веществами. Курсы приема хондропротекторов зависят от стадии заболевания, продолжаются от 1 до 6-8 месяцев.

Для восстановления подвижности при артрозе локтевого сустава назначается курс физиотерапевтических процедур, упражнения лечебной гимнастики, массажи.

  • Лазерная, магнитная, ударно волновая терапия;
  • Лечебные ванны (солевые, грязевые);
  • Рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • Обертывания;
  • Элетрофорез.


Лечебная физкультура и массажи проводятся в условиях стационара, под наблюдением врача-физиотерапевта.

Народная медицина

Среди рецептов народной медицины есть множество действенных средств, которые помогают избавиться от симптомов артроза, но не являются заменой полноценного лечения.

Компресс №1: На основе хрена.

Хорошо снимает боль и воспаление компресс из тертого хрена. Натертый на мелкой терке корень растения подогреть на водяной бане, завернуть в хлопковую тряпицу и приложить к больному соединению, утеплить. Держать компресс необходимо 4-6 часов, а лучше оставить на всю ночь. Курс процедур – 1-2 месяца.

Компресс №2: На основе меда.

Медовая растирка с добавлением эфирных масел помогает избавиться от болезненных ощущений в локтевом сочленении, оказывает легкий противовоспалительный эффект. Натуральный цветочный мед нагреть на водяной бане, добавить по 3-4 капли эфирного масла ели, сосны, лаванды, сандала, нанести на пораженный артрозом локоть легкими массажными движениями. После нанесения, соединение можно утеплить на 2-3 часа, затем смыть оставшийся мед теплой водой.

Компресс №3: Отвар на основе трав.

Отвар из трав для приема внутрь помогает комплексно подойти к лечению артроза. Цветки ромашки, календулы, кору ивы, корень девясила в равных частях залить крутым кипятком, поставить на огонь и нагревать 10-15 минут. Процедить отвар, перелить в термос и принимать по 200 мл за 15-20 минут до приема пищи. Курс приема травяного лекарства – 1 месяц, после сделать перерыв 2-3 недели. При необходимости повторить.

Деформирующий артроз локтевого сустава

Форма заболевания локтевого сустава, при которой происходит необратимая деформация костей, хрящевых элементов, называется деформирующим артрозом. Жалобы и симптомы такой формы аналогичные – боль, скованность движений.

Однако, есть и некоторые особенности болезни, зависящие от стадии развития:

  1. На начальной стадии заболевания появляются незначительные костные разрастания (остеофиты), которые по мере увеличения доходят вплоть до венечного отростка и локтевой ямки, мешая разгибать и сгибать руку в полной мере.
  2. Вторая стадия характеризуется продолжающимся разрастанием костных структур вокруг сочленения. Пораженный локоть становиться больше и деформируется, подвижность постепенно теряется.
  3. Третья стадия требует немедленного хирургического вмешательства – помимо разрастания остеофитов, начинается срастание плечевой кости с костями предплечья, атрофия окружающих мышц.

При деформирующем артрозе требуется хирургическое лечение с последующей поддерживающей терапией хондропротекторами. Хирург может порекомендовать остеотомию (иссечение разросшихся участков костей) с последующей заменой сустава на искусственный.

Заключение

Артроз локтевого сустава – хроническое заболевание, которое требует постоянного приема лекарственных препаратов, сложно поддается лечению на поздних стадиях болезни. Профилактика и исключение из повседневной жизни факторов риска поможет избежать развития патологического процесса в соединениях костей, поможет надолго сохранить здоровье и подвижность рук.

Локтевой артроз

Деформирующий артроз локтевого сустава возникает у людей старше 40 лет. Недуг встречается реже, чем артроз других сочленений из-за меньшего напряжения конечности. Патология правого локтя развивается чаще, чем левого: ведущая рука подвергается большим нагрузкам. Изменения хряща возникают в зоне надмыщелков. Образование кальцификатов и воспаление вызывают болезненные ощущения в районе локтя.

Причины артроза

Изменения в локтевом хряще возникают по таким причинам:

  • условия жизни и работы;
  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • посттравматический синдром;
  • воспаление, ревматоидный артрит;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ.

Переохлаждение суставов, нарушенное кровообращение и высокие физические нагрузки — самые распространенные виновники деформации локтя. К менее «популярным» относятся перенесенные инфекционные заболевания и сбои в гормональном фоне у женщин. Уменьшение суставной жидкости при отравлении токсинами также может привести к появлению и развитию артроза в локте.

Симптомы артроза локтевого сустава

  • боль при ходьбе, сгибании и разгибании, при поворотах руки и наклонах;
  • покраснение кожи, воспаление, отечность;
  • отчетливый и грубый хруст в суставе;
  • ограниченная подвижность локтя.

Симптоматика заболевания видна не сразу, при первых признаках недуга рекомендуется обратиться к врачу. На начальных стадиях болевые ощущения проявляются только при интенсивных физических нагрузках и после отдыха пропадают. Часто пациент жалуется на невозможность держать пораженную руку в горизонтальном положении и сгибать при этом пальцы. Симптомы локтевого артроза нередко ассоциируются с проявлениями остеоартроза шейных суставов.

Степени развития

Начальная стадия

Артроз локтевого сустава 1 степени характеризуется отсутствием жалоб у пациента. Признаками первой стадии может стать усталость в поврежденной руке, незначительные боли при нагрузках, затрудненное движение предплечья. Снижается упругость в хряще, он разрыхляется. Внешне симптомы никак не проявляются, врач при прощупывании замечает пониженный тонус мышц и болезненность при принудительном сгибании.

Вторая степень

Происходит усиление болевых ощущений, которые реже прекращаются и проявляются не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя. Артроз локтевого сустава 2 степени проявляет себя грубым и сухим хрустом в суставе, а в мышцах пациент ощущает слабость. Нарушение функций в локте внешне может быть невидимым, однако рентген выявит разрастания костной ткани, что оказывает давление на сухожилия и связки.

Третья стадия

Артроз 3 степени характерен сильными острыми болями, которые не прекращаются даже во сне, и могут утихнуть лишь при фиксации сустава в спокойном положении. На рентгеновском снимке будет видно, как костные наросты в пораженном суставе покрывают щели между хрящами. Деформация локтя внешне проявится отечными процессами и серьезным воспалением. Вид руки видоизменится, а подвижность практически прекратится.

Диагностика

Грамотный своевременный диагноз — гарант правильно назначенного лечения. Лечащий врач опирается на жалобы пациента и внешний осмотр пораженного места. Чтобы исключить вариант остеохондроза, терапевт назначает прохождение рентгена. На начальной стадии снимок выявит диагноз, а на более поздних проявит степень поражения сустава.

Лечение деформации

Предписания доктора зависят от степени заболевания. Артроз локтевого сустава эффективно лечится комплексными методами, врач также может назначить индивидуальный курс терапии. Для обезболивания и снятия воспаления используют препараты и средства народной медицины. Результат закрепляют физиотерапевтическими процедурами и гимнастическими упражнениями. В процессе терапии сустав необходимо зафиксировать с помощью повязки.

Медикаментозное лечение: какое лекарство эффективней?

Чтобы унять боль и отечность применяют нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен»), к прямому лечению артроза они отношения не имеют. После избавления от болезненных ощущений начинается прием хондропротекторов («Глюкозамин», «Структум»). Длительный курс способствует восстановлению пораженного сустава и возвращению хрящевой ткани упругости. Уколы гиалуроновой кислоты заменяют суставную жидкость, компенсируя ее нехватку.

Отдельными медикаментозными средствами являются мази и гели. Благодаря быстрому анестезирующему эффекту растирки популярны среди пациентов. Мазь с салициловой кислотой снимает воспаление, лекарства группы НПВП обезболивают, препараты с капсаицином хорошо прогревают пораженную зону, а комбинированные гели препятствуют развитию некроза в мягких тканях.

Физиотерапевтическое

К методам такого типа относятся:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • ультрафонорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • лечебная гимнастика.

Проведение мануальной терапии строго противопоказано, если присутствует болевой синдром, а также свежие ушибы, переломы и другие виды травм.

Массаж пораженной зоны улучшает кровообращение и снимает отечность. Вместе с лечебными мазями растирка является эффективным средством борьбы с деформацией сустава. Прохождение электрофореза помогает вводить препараты в больной хрящ, равномерно распределяя остаток по организму. Лазерная терапия избавляет от костных образований или значительно уменьшает наросты.

ЛФК, как метод терапии

Лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях не является сложным при выполнении такого лечебно-физкультурного комплекса:

  • Пациент принимает сидячее или лежачее положение. Руки располагаются на коленях или свободно опущены. Необходимо легонько постукивать пальцами по ногам или рукам. При появлении болезненных ощущений упражнение рекомендуется прекратить.
  • Пациент может сидеть или стоять. В руку берутся гантели. Конечность заводится за спину, сгибаясь в локте. Плечо приподнимается к голове. Локоть сгибается на вдохе и разгибается на выдохе.

Лечебная гимнастика — финальный этап в физиотерапевтических процедурах. Выступает больше реабилитационным средством, чем лечебным. Упражнения нужно выполнять систематически, несколько раз в день. Небольшие боли от напряжения мышц допустимы в процессе гимнастики. ЛФК должна выполнятся под присмотром лечащего врача, чтобы не усугубить заболевание.

Терапия народными средствами

Домашнее лечение — популярный метод среди пациентов из-за дешевизны и доступности. Лечение артроза локтевого сустава народными средствами проводится с помощью компрессов и растираний, которые хорошо снимают боль и воспаление. Массаж с применением натурального меда более эффективен, чем обычное разминание, он насыщает сустав полезными витаминами и минералами, а также возвращает руке подвижность. Настои на основе различных трав принимают перорально, чтобы укрепить иммунитет и дать сил организму для борьбы с заболеванием.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты. Правильное питание облегчает симптоматику и минимизирует риск развития обострений. В рацион необходимо включить продукты с содержанием желатина: холодец, мясной бульон. Пища с кальцием будет полезна для регенерации костной ткани. Желательно снизить потребление спиртных напитков, т. к. алкоголь негативно влияет на выработку суставной жидкости.

Оперативное вмешательство

Хирургическая процедура проводится только тогда, когда лечить артроз локтя консервативной терапией эффективно не выходит. К операции прибегают редко, при постоянном болевом синдроме и сильной деформации руки. Чтобы не доводить до хирургии, стоит начать лечение на начальной стадии и не игнорировать симптомы. А также скрупулезно соблюдать назначения лечащего врача.

Профилактика

Здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки и своевременное обращение к врачу помогут избежать возникновения и развития патологии суставов. Правильное, здоровое питание насытит ткани хрящей витаминами, не позволяя деформироваться, а легкие упражнения укрепят иммунитет. Щадящий режим на работе и отсутствие стрессов также является результативным профилактическим методом.

Артроз локтевого сустава: симптомы и лечение

Артроз локтевого сустава наименее распространен среди всех видов этой патологии, так как сочленение, в отличие от других, подвержено наименьшей нагрузке. Чаще всего страдают пожилые люди, спортсмены и те, чья работа связана с нагрузкой на руки.

Читать еще:  Что такое гемартроз

Причины

Заболевание характеризуется снижением синтеза синовиальной жидкости, в результате чего при движении в суставе усиливается трение поверхностей, сужается суставная щель, и начинают расти остеофиты (костные шипы). Все эти патологические процессы приводят к ограничению подвижности сочленения, появлению боли и хруста при движении.

Причин, способствующих появлению артроза, достаточно много:

  • Травма локтя – вывих, перелом, растяжение и разрыв связок. Любопытно, что посттравматический артроз локтевого сустава может появиться спустя несколько лет после травмы.
  • Нарушение обменных процессов, в результате которого ткани сочленения не получают достаточное количество необходимых питательных веществ.
  • Хронический недостаток жидкости в организме.
  • Неполноценное питание.
  • Различные хронические воспалительные заболевания в организме человека – тонзиллиты, гастриты и другие.
  • Возрастные изменения мышц и костей.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Инфекционное поражение суставов.
  • Образ жизни, в результате которого сустав подвергается перегрузке – профессиональная деятельность, занятия спортом. Интересно, что чаще страдает правый локтевой сустав (это связано с тем, что именно правая рука нагружается сильнее).
  • Хроническая интоксикация организма вредными веществами.
  • Патологии свертывающей системы крови.
  • Частые вирусные заболевания дыхательных путей.
  • Гормональные перестройки у женщин при менопаузе.

Симптомы

Все признаки артроза локтевого сустава можно разделить на 4 группы:

  • Болевой синдром – при сгибании, разгибании, повороте руки и ходьбе человек ощущает боль, которая на ранних стадиях выражена слабо. В начале заболевания болевые ощущения появляются только при нагрузке, но по мере прогрессирования они становятся практически постоянными, проявляясь даже в состоянии покоя.
  • Хруст – сухой треск в момент сгибания или разгибания связан с трением суставных поверхностей друг об друга. При усугублении заболевания хруст становится громче и сопровождается болью. Не следует путать хруст с обычными щелчками при движении руками – такое явление физиологично и не является признаком болезни.
  • Ограничение подвижности локтя – больной ощущает скованность в движении рукой, появляется ограничение в амплитуде и повороте конечности. Это связано с тем, что суставная щель становится уже, появляются костные выступы, а также спазмируются воспаленные мышцы. При артрозе локтевого сустава характерен симптом Томпсона – в тыльном положении больному трудно долго держать кисть, сжатую в кулак, быстро расправляя пальцы. Другим признаком, помогающим подтвердить диагноз, является симптом Велта, при котором человек не может легко сгибать и разгибать руку в локте, поднятую на уровне нижней челюсти.
  • Искривление локтя – беспорядочный рост остеофитов и отек сустава в результате воспаления провоцирует появление бугорков и покраснение кожных покровов.

Степени

Течение артроза локтевого сустава делят на стадии в зависимости от тяжести:

  • 1 степень – артроз локтевого сустава 1 степени характеризуется отсутствием внешних изменений, болевой синдром невыраженный и возникает только при нагрузке. Отмечается снижение тонуса мышц и затруднения в отведении пораженной конечности кзади, сгибании и разгибании руки. На рентгенограмме можно увидеть сужение суставной щели.
  • 2 степень – артроз локтевого сустава 2 степени отличается заметной болью и дискомфортом в покое, в момент движения рукой в локте отмечается хруст. Человеку сложно полностью согнуть конечность или отвести ее кзади. Из-за трудностей в выполнении простых движений качество жизни больного заметно ухудшается. На рентгенограмме видны остеофиты и деформация тканей сочленения. Внешних изменений нет, в отдельных случаях можно заметить небольшой отек в области локтя.
  • 3 степень– самая тяжелая. Боль мучает больного постоянно, приобретает ноющий интенсивный характер, усиливается в ночное время. Амплитуда движений рукой заметно уменьшается. Человек старается поддерживать конечность в одном вынужденном положении, в котором боль немного притупляется.

Какой врач лечит артроз локтевого сочленения?

Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются несколько специалистов – терапевт, ревматолог, ортопед или врач-артролог. Последние являются узкими специалистами и имеются не во всех лечебных учреждениях.

Ортопеды обычно занимаются сложными случаями, когда консервативное лечение малоэффективно. При подозрении на артроз следует обратиться к одному из специалистов, проще всего записаться на прием к терапевту, который после осмотра направит к врачу узкой специализации.

Диагностика

Для уточнения диагноза необходимо провести ряд дополнительных методов исследования:

  • Пробы Велта и Томпсона.
  • Рентгенография локтевого сустава.
  • Общий анализ крови.
  • Компьютерная рентгенография сочленения.
  • Артроскопия.

Перед исследованием врач проводит подробный сбор анамнеза для того, чтобы выяснить, почему началось заболевание и какой стадии достиг патологический процесс.

Лечение

Артроз локтевого сустава лечится только с помощью специалиста – самостоятельное назначение препаратов может быть опасно. Заболевание лечится комплексно:

  • Медикаментозная терапия для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома.
  • Лечебная гимнастика для восстановления амплитуда движений в суставе.
  • Физиотерапия.

Важно исключить нагрузку на больную конечность. При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение артроза локтевого сустава подразумевает использование медицинских препаратов нескольких групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – устраняют боль и воспаление. Пациенту лекарство может быть назначено в одной из лекарственных форм – таблетки, внутримышечные инъекции или мази для местного применения. Чаще всего применяют Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин. В острой фазе заболевания для ускорения положительного эффекта рекомендуется делать инъекции, через несколько дней переходя на таблетки.
  • Мази для местного применения – наносятся на область локтевого сустава. При артрозе, помимо противовоспалительных мазей, могут применять и другие местные препараты, снимающие отек, разогревающие и стимулирующие кровообращение – Никофлекс, салициловая мазь, Эспол, Випросан и другие.
  • Хондропротекторы– препараты, способствующие регенерации хрящевой ткани – глюкозамина сульфат, Хондроксид, Остенил, Структум. Они применяются в виде мазей, инъекций в суставную капсулу и таблеток. Такие препараты назначаются курсом, не менее 6 месяцев.

В период стихания острой фазы проводят физиолечение. Наиболее эффективными при артрозе локтевого сустава считаются:

  • Электрофорез – с помощью электрического тока в ткани сустава поставляются лекарственные вещества.
  • Грязелечение – компрессы из лечебной грязи для предотвращения дальнейшей атрофии тканей.
  • Лазеротерапия – под действием лазера сокращается рост остеофитов и разрушаются имеющиеся костные шипы, в результате чего подвижность сустава повышается.
  • Парафинотерапия – наложение теплого парафина согревает ткани сустава и стимулирует кровообращение.
  • Массаж– мануальное воздействие возвращает подвижность локтевого сочленения и снимает болевые ощущения.
  • Лечебная гимнастика – комплекс упражнений составляется специалистом индивидуально.

Питание

Для поддержания организма в период болезни рекомендуется употреблять продукты питания, богатые глюкозамином и хондроитином – именно они поддерживают упругость хряща. При низкой концентрации этих элементов в синовиальной жидкости восстановление хрящевой ткани происходит медленнее.

При артрозе в рацион обязательно должны входить холодец, желе, заливное, бульоны на кости, красная рыба. Больший эффект достигается не при увеличении количества этих блюд, а за счет регулярности их потребления.

Профилактика

Для профилактики развития артроза локтевого сустава проводят следующие мероприятия:

  • Дозированная нагрузка на конечность.
  • Исключение ношения тяжестей.
  • Физиотерапия для предотвращения обострения болезни.

При своевременном обращении к специалисту и правильном лечении шансы на полное выздоровление достаточно высокие. Важно выполнять все предписания врача и правильно выполнять лечебные гимнастические упражнения.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Оrtopediya.pro

Полезное видео про артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава — неприятное и опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного грамотного лечения может стать причиной ранней инвалидности, проявляется в дистрофическом изменении хрящевой и костной ткани. При заболевании наблюдаются прогрессирующие дегенеративные нарушения хрящевой ткани локтевого сустава, которые в дальнейшем распространяются на близлежащие ткани, затрагивая мышцы, кости, нервные окончания.

Причины артроза локтевого сустава

Причинами болезни локтевого сустава становятся различные изменения в организме, приводящие к нарушению кровообращения и обмена веществ. В результате недостаточного снабжения участка кислородом, витаминами и питательными веществами суставная (хрящевая) ткань начинает истончаться. Параллельно идет процесс уплотнения костной ткани, она начинает разрастаться, замещая собой хрящи и затрудняя сгибание и разгибание сустава. На поздних стадиях эти изменения становятся необратимыми, что приводит к полной неподвижности локтя и инвалидности.

Традиционная медицина не дает однозначного объяснения первичных причин заболевания локтевого сустава, а среди вторичных выделяет:

  • воспаления суставов, костей и мышц;
  • травмы;
  • повышенные физические нагрузки на суставы;
  • лишний вес.

Остеопатия довольно обширно и точно описывает причины возникновения и развития болезни локтевого сустава. Ими становятся изменения в общей структуре кровоснабжения организма, вызванные нарушением равновесия натяжения мозговых мембран — серпа мозга и тента мозжечка. Это приводит к частичной блокировке подвижных костей черепа, из-за чего нарушается процесс их микроколебаний.

Незначительные вначале патологические изменения начинают прогрессировать, обрастая другими симптомами. Нарушения кровоснабжения организма отражаются, в первую очередь, именно на нежной хрящевой ткани, вызывая артроз суставов.

Симптомы артроза локтевого сустава

Первым симптомом, который проявляется при артрозе локтевого сустава, становятся болевые ощущения. На первых стадиях возникновения заболевания боли носят неярко выраженный характер, проявляются умеренно — в основном после продолжительных физических нагрузок, в конце трудового дня.

С развитием артроза локтевого сустава болевые ощущения начинают появляться и просто при сгибании, движении, резких взмахах, постепенно уменьшая амплитуду движений. Вскоре становится невозможным полное сгибание локтевого сустава, а движения сопровождаются характерным скрипом и хрустом в суставах.

На поздних стадиях заболевания локтевого сустава возможно появление отеков и видимая деформация, которая становится следствием костных разрастаний.

Осложнения и опасности при локтевом артрозе

Если артроз локтевого сустава не лечить, то заболевание достаточно быстро прогрессирует, вызывая необратимые изменения хрящевой ткани. В дальнейшем — с разрастанием костной ткани и деформацией сустава — его подвижность уменьшается, это приводит к постепенной атрофии мышц. Результатом становится полная неподвижность локтя и инвалидность. Из-за нарушения структуры суставных тканей еще сильнее нарушается работа системы кровообращения, и артроз может продолжать прогрессировать, распространяясь на кисть руки и плечо.

Артроз сустава локтя опасен не только своими физическими проявлениями, но и психологическими аспектами. Инвалидность вызывает у человека чувство неполноценности, затрудняет социальную адаптацию в новом обществе, компании, угнетает, становится причиной потери работы или трудностью при ее поисках. Последствиями является постепенная маргинализация субъекта, моральная и психологическая деградация.

Остеопатия при артрозе локтевого сустава

Артроз локтевого сустава довольно хорошо лечится методами остеопатии. Особенно если процедуры грамотно сочетаются с другими методиками лечения локтевого сустава. Помощь остеопата способна снизить проявление симптомов болезни и ликвидировать болевые ощущения на любой стадии заболевания. Но максимально эффективным и краткосрочным лечение бывает лишь на начальных стадиях, когда артроз только проявляется, а в самом суставе не наблюдаются кардинальные структурные изменения. Таким образом, своевременное вмешательство остеопата и грамотно подобранное по результатам обследования лечение позволяет добиться полного излечения локтевого сустава и восстановления его функциональности.

Артроз локтевого сустава методами остеопатии лечится поэтапно. На первых этапах специалист снижает или полностью ликвидирует болевые ощущения в области сустава. Параллельно снимаются мышечные спазмы и другие блоки, препятствующие нормальному кровообращению.

Читать еще:  Артроз суставов пальцев рук лечение

При помощи мануальных техник остеопат восстанавливает подвижность костей черепа, возвращая равновесное положение его оболочкам. Это приводит к общей нормализации систем кровообращения и обмена веществ в организме. Являясь саморегулирующейся системой, человеческое тело начинает самостоятельно бороться с симптомами и последствиями заболевания, восстанавливая поврежденные участки. Параллельное воздействие остеопата и различные профилактические процедуры помогают победить артроз в довольно короткие сроки, вернув подвижность суставам.

Профилактика болезней локтевого сустава

Предотвратить артроз и существенно снизить вероятность появления и развития заболеваний суставов помогут простые профилактические процедуры:

  • умеренные физические нагрузки, лечебная физкультура, занятия гимнастикой, спортом, плаванием;
  • правильное питание. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, которые помогают предотвратить артроз — хрящи, блюда на основе желатина, молочные изделия;
  • вода. Клинические испытания показали, что у людей, ежедневно потребляющих не менее 2-х литров чистой питьевой воды, риск развития артроза локтевого сустава существенно снижается;
  • температурный режим. Причинами воспаления и последующего развития заболевания нередко становится переохлаждение организма. Чтобы не застудить суставную сумку одевайтесь теплее, особенно в осеннее и весеннее время, избегайте длительного воздействия сырости и холода на организм.

Артроз локтевого сустава

Как и во всех суставах, концы костей, образующих локтевой сустав, покрыты гиалиновым хрящом. Гиалиновый хрящ очень гладкий, что позволяет минимизировать трение при движениях в суставе

Тем не менее, даже небольшие травмы приводят к повреждению поверхностных слоев хрящей. Со временем, по мере воздействия нагрузок, это изношенная поверхность хряща покрывается трещинами вплоть до того, что кости начинают непосредственно контактировать друг с другом. При постоянной избыточной нагрузке на локтевой сустав происходят изменения, как в гиалиновом хряще, так и костях, а также в мягких тканях окружающих сустава. Деформация сустава приводит также к растяжению связочного аппарата локтевого сустава

Причины

Артроз обусловлен дегенерацией суставного хряща – процессом, который развивается со временем. Отличие артроза от артрита в том, что при артрозе нет такой воспалительной реакции, как при артрите (например, ревматоидном артрите или подагре).

Сильное растяжение или перелом могут реально повредить суставной хрящ. Также может быть ушиб хряща, когда оказывается избыточное давление на поверхности хряща.

Остеоартроз локтевого сустава может быть идиопатическим, то есть без очевидной причины. Но, чаще всего, остеоартроз локтя связан с избыточным использованием руки. Вначале поверхность хряща не меняется, и последствия травмы могут быть незаметны в течение месяца после травмы. Но иногда повреждение хряща могут быть серьезными. Кусочки хряща могут быть фактически оторваны от кости и эти части не срастаются. Как правило, такие оторванные кусочки удаляются с помощью оперативного вмешательства. Если же кусочки хрящевой ткани не удаляются, то они свободно перемещаются внутри сустава.Такие кусочки хряща могут приводить к появлению болевых проявлений и еще большему повреждению хрящевой ткани. Организм не может восстановить в полном объеме зону хряща с оторванными кусками, и эти участки замещаются не хрящевой тканью, а рубцовой. Но рубцовая ткань не такая гладкая и эластичная, как гиалиновый хрящ. Травма не обязательно должен повредить непосредственно хрящевую ткань сустава, чтобы запустился процесс дегенерации (остеоартроза). Любое повреждение локтевого сустава может изменить механику движений в суставе. Например, после перелома локтевой кости фрагменты костей могут консолидировать не идеально ровно. И даже небольшое изменение формы костей может изменить механику движений и привести к запуску дегенеративные изменения в суставе,так как распределение векторов нагрузки на различные участки сустава меняется. Вывих может также вызвать долговременные нарушения механики. После дислокации происходит растяжения связок, и локтевой сустав может двигаться по-другому. Это изменение в движении изменяет векторы силы воздействующей на суставной хрящ. На протяжении многих лет этот дисбаланс суставной механики может привести к повреждению суставного хряща. А так как суставной хрящ не восстанавливается полноценно, повреждение хряща увеличивается. И, в конце концов, начинают появляться боли в локте.

Артроз локтевого сустава отличается от артроза коленного сустава или тазобедренного. В течение продолжительного периода времени суставной хрящ локтя не поврежден. Суставное пространство остается близким к нормальному. Самые большие изменения это формирование остеофита и капсульная контрактура.

Капсульная контрактура представляет собой процесс усыхания и уплотнения суставной капсулы. Капсула состоит из двух слоев: волокнистое покрытие, которое окружает сустав и внутренняя прокладка. Внутренний слой называется синовиальной оболочкой. Синовиальной слой содержит жидкость для смазки внутри сустава ( синовиальную жидкость).

Симптомы

Боль в локте является наиболее распространенным симптомом артроза локтевого сустава, и может иррадиировать вниз в предплечье или вверх до плеча. Нередко, также может отмечаться скрежет, сопровождающий движения в локтевом суставе, который является результатом нарушения гладкой поверхности гиалинового хряща. По мере прогрессирования артроза, отдельные кусочки хряща или кости могут застрять в локтевом суставе и вызвать значительное ограничение движения (блокировку). Из-за небольшого внутрисуставного пространства накопление синовиальной жидкости может приводить к компрессии локтевого нерва, что может проявляться ощущениями иголок в мизинце и безымянном пальце. Пациенты с артрозом локтевого сустава часто «перебарщивают» с нагрузками при занятиях спортом или во время трудовой деятельности, и в таких случаях происходит резкое обострение в суставе, где имеются дегенеративные изменения. Такое обострение может длиться до 48 часов и обычно проявляется в скованности (в частности, в первой половине дня) и боли в пораженном суставе. Обострение уменьшается после отдыха и использования НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) по назначению врача. Прикладывание льда также может быть полезным. Может пройти значительный период времени до следующего эпизода обострения, но, как правило, каждый следующий эпизод бывает более интенсивным. Временной интервал между эпизодами сокращается и, в конце концов, у пациента будет боль даже в состоянии покоя. По мере прогрессирования артроза симптомы, которые вначале провоцируются нагрузкой, в дальнейшем также могут быть связаны с период неподвижности. Таким образом, если на ранних стадиях артроза необходим отдых и разгрузка сустава, на поздних же стадиях длительная разгрузка сустава может только усугубить проблему.

На более поздних стадиях артроза при наличии стойких болей в покое и ночью, а также при ограничении подвижности сустава целесообразно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве Тем более, в настоящее время для этого используются артроскопические операции. Эти малоинвазивные техники позволяют удалить свободные фрагменты костной и хрящевой ткани и восстановить нормальную функцию локтя.

Диагностика

Диагностика остеоартроза локтевого сустава начинается с истории болезни. Врач выясняет наличие травмы в анамнезе, связь болей в локте с повседневной деятельностью. Так как остеоартроз развивается в течение длительного времени, врача могут интересовать события, которые происходили много лет назад. Например, некоторые спортсмены (например, бейсболисты) имеют более высокий риск развития остеоартроза в дальнейшей жизни. Мужчины с наличием в анамнезе интенсивного использования руки также находятся в группе риска. Также в группе риска тяжелоатлеты и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Осмотр позволяет врачу оценить объем движений в локтевом суставе, наличие крепитации при движении, отечности и т.д. Кроме того, врач может осмотреть и другие суставы. В первую очередь, из объективных методов диагностики назначается рентгенография, которая позволяет определить наличие уменьшения суставной щели и оценить состояние костных тканей, а также определить наличие остеофитов. Но состояние хрящевой ткани рентгенографии не может визуализировать и если возникает такая необходимость, то назначается МСКТ, КТ или МРТ. МРТ позволяет наиболее качественно визуализировать как хрящевую ткань, так и другие мягкие ткани (связки, сухожилия, мышцы). Лабораторные исследования назначаются в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительные или системные заболевания (например, ревматоидный артрит).

Лечение

Консервативное лечение

Почти во всех случаях, врачи сначала назначают консервативное лечение. Целью консервативного лечения является снижение болевых проявлений и сохранение в достаточном объеме функции сустава.Из медикаментозного лечения могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, прием которых позволяет уменьшить отек и боль. Достаточно широко назначаются различные методы физиотерапии (электрофорез, фонофорез, лазер и т.д.), что также позволяет снизить боль. Большое место в консервативном лечении артроза занимает ЛФК, которая позволяет сохранить функциональность сустава. При выраженном обострении может быть рекомендовано использование ортеза на некоторый промежуток времени.

В некоторых случаях пациенту необходимо изменить или ограничить физическую деятельность, особенно в тех случаях, когда она связана с нагрузками на руку.

Инъекции кортизона в локтевой сустав могут дать временное облегчение. Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом и может очень эффективно облегчить боль и отек. Действие кортизона (или других стероидов) носят временный характер, продолжительностью от нескольких недель до месяцев. Существует небольшой риск инфекции при любой инъекции в сустав, и инъекции кортизона не являются исключением. Кроме того, стероиды нельзя вводить часто, так как они сами приводят к повреждению хрящевой ткани.

Хирургическое лечение

Существует несколько типов операций для лечения прогрессирующего остеоартроза локтевого сустава и выбор методики зависит от тяжести дегенерации сустава, возраста, уровня активности.

Артроскопический дебридмент

Если у пациента ранняя стадия остеоартроза, врач может рекомендовать артроскопический дебридмент.

При артроскопической процедуре используют астроскоп с крошечной телевизионной камерой, который вводится в сустав через маленький разрез. Астроскоп позволяет хирургу видеть внутри локтевого сустава.

При артроскопическом дебридменте, хирург делает другие небольшие надрезы для введения специальных инструментов с их помощью удаляются костные наросты б (остеофиты) хондромные тела и проводится шлифовка хряща. Иногда бывает необходимо провести капсульный релизинг.

Хирург может также провести промывание в суставе. Промывание помогает удалить крошечные кусочки тканей, которые могут вызвать раздражение сустава. Большинство пациентов после дебридмента отмечают уменьшение болей и увеличение объема движений.

Артропластика

До изобретения высококачественных искусственных суставов хирурги использовали много методов, чтобы предотвратить трение костей друг о друга. Например между костными поверхностями размещали кусок сухожилия или фасции.

Артродез

Фиксация сустава была достаточно распространена до изобретения искусственных суставов.

Эндопротезирование

Замена или эндопротезирование локтевого сустава применяется не так часто, как эндопротезирование в тазобедренном суставе, коленном суставе или плече, так как артроз локтевого сустава встречается значительно реже, чем в этих суставах. Кроме того, замена локтевого сустава также имеет более высокую частоту осложнений, чем эндопротезирование других суставов. Как правило, замена локтевого сустава является хорошим выбором для пожилых пациентов, которые нуждаются в улучшение объема движение, а не силы.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector