Артроз мелких суставов стопы
Артроз стопы: как не запустить болезнь?
Из-за этих патологических изменений больные ощущают боль, дискомфорт, обычная прогулка становится для них настоящим испытанием. Без своевременного лечения артроз может привести к инвалидности.
Причины
Артроз ног или ступней возникает в результате влияния следующих факторов:
- чрезмерных нагрузок (сюда можно отнести и большую массу тела);
- травм;
- эндокринных расстройств, которые негативно сказываются на состоянии костей и хрящей;
- метаболических нарушений (самый яркий пример – подагра);
- хронического воспаления сустава;
- сосудистых болезней нижних конечностей;
- генетические особенности соединительной ткани;
- ношения «неправильной» обуви (слишком узкой, на высоком каблуке).
Помимо этого, к развитию артроза суставов обеих стоп могут привести искривления позвоночника и патологии тазобедренных сочленений. При этих заболеваниях нарушается биомеханика скелета, поэтому нагрузка на конечности распределяется неравномерно. Страдают колени и ступни – суставы в них изнашиваются преждевременно.
Симптомы
Симптоматика рассматриваемого заболевания определяется степенью разрушений в суставах. Чем они глубже, тем признаки артроза стопы выраженнее. Выделяют три степени тяжести дегенеративных изменений в межкостных сочленениях ступни.
Артроз 1 степени стопы характеризуется следующими симптомами:
- небольшой болезненностью, которая усиливается к вечеру или после нагрузок;
- незначительной отечностью пораженного сустава.
При артрозе стопы 2 степени указанные симптомы усугубляются, к ним добавляется:
- специфический хруст;
- хромота – больные как бы заваливаются на наружную поверхность ступни во время ходьбы.
При 3 степени заболевания появляется выраженная деформация разрушающихся суставов и ограничение подвижности в них. Боль становится невыносимой, поэтому при поражении обоих конечностей больной практически не может нормально ходить. Симптомы артроза стопы в этом случае дают основание врачам признать пациента инвалидом.
Какой врач лечит артроз стопы?
Артроз суставов стоп обычно лечит ортопед. Ему в этом помогают инструкторы лечебной физкультуры, реабилитологи, мануальные терапевты, физиотерапевты. Если больному показана операция, к лечебному процессу приобщается хирург.
Диагностика
Чтобы диагностировать артроз ступней ног, необходим осмотр специалиста и рентгенографическое обследование. Больному делают снимки в разных проекциях. На рентгенограммах врач может увидеть сужение суставных щелей, патологические костные разрастания, деформации.
На 3 стадии артроза костей стопы установить правильный диагноз специалист может даже без рентгенографии. Жалоб пациента и характерного вида конечностей будет вполне достаточно. Однако даже в такой легкой в плане диагностики ситуации дополнительные исследования могут потребоваться для установления причины развития патологии.
Лечение
Перечень используемых лечебных мероприятий при артрозе во многом определяется тем, на каком этапе развития выявлено заболевание. Если на первой или второй стадии, предпочтение отдают консервативным методам, включающим медикаментозную терапию, ЛФК, физиопроцедуры, массаж и т. д. Допускается лечение народными средствами (после консультации с врачом). В запущенных случаях лечение артроза ног дополняют хирургическим вмешательством.
Традиционные средства
Медикаментозно лечение артроза стопы ног проводят следующими группами препаратов:
- обезболивающими средствами (диклофенак натрия, мелоксикам, нимесулид);
- хондропротекторами (Терафлекс, Алфлутоп, Структум и пр.);
- лекарственными средствами, улучшающими микроциркуляцию (пентоксифиллин, ксантинола никотинат др.);
- гормонами (глюкокортикостероидами), которые вводят внутрь межкостного сочленения.
Применение обезболивающих лекарственных средств должно быть симптоматическим. Если выраженность боли уменьшилась, лучше остановиться и перейти на препараты местного действия (мази, кремы – Финалгон, Вольтарен и т. п.). А вот хондропротекторы, наоборот, необходимо принимать курсами по 6-12 месяцев. Только такая длительная терапия может способствовать восстановлению хрящевой ткани.
После угасания острых симптомов можно начинать лечить артроз стопы немедикаментозными методами. Прежде всего, это физиотерапия, грязелечение. Высокую эффективность при артрозе суставов стопы показывает лечение с помощью аппаратов УВТ, УВЧ, а также электрофорез и магнитотерапия.
Гимнастика
В остром периоде артроза ступней нижних конечностей ногам показан покой. Однако, как только боль уменьшится, необходимо начинать занятия ЛФК. Упражнения, которые можно выполнять при артрозе стоп:
- поочередно вытягивать носки от себя и на себя;
- делать круговые движения большим пальцем;
- максимально сильно сжимать пальцы ступни и также сильно разжимать;
- пытаться собирать с пола мелкие предметы пальцами ног.
Если у больного артроз мелких суставов стопы, лечение движениями (кинезитерапией) считается основополагающим. Поначалу заниматься лучше с инструктором – он покажет, что и как надо делать. После усвоения всех навыков можно переходить к домашним тренировкам.
Народные методы
Лечение народными средствами при артрозе стопы не должно проводиться в ущерб традиционному. Необходимо обязательно выполнять назначения врача и только если он «даст добро», применять различные примочки, отвары, самодельные мази. Артроз стопы народные лекари рекомендуют лечить следующими средствами:
- компрессом из заваренной овсяной крупы;
- приматыванием к ступне капустного листа;
- примочками с отваром хвои.
Профилактика
Артроз ног – заболевание, которое можно предупредить. Для этого необходимо:
- дозировать физические нагрузки (но не отказываться от них);
- носить удобную обувь;
- правильно питаться;
- своевременно лечиться от заболеваний, которые могут спровоцировать преждевременное изнашивание суставов конечностей.
Артроз нельзя запускать. Своевременное выявление этого заболевания является залогом успешного лечения. Поэтому если есть малейшее подозрение на то, что с суставами ступней что-то не так, необходимо сразу же идти к врачу.
Автор: Ольга Зубкова, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про артроз голеностопа
Артроз стопы: симптомы и лечение
Артроз стопы — тяжелое поражение суставов свода стопы, сопряженное с постепенной дегенерацией и полным разрушением хрящевой ткани в них. Помимо интенсивного болевого синдрома, которым сопровождается патология, она со временем приводит к невозможности полноценного функционирования ступни, утраты ею амортизационной и прочих функций и, соответственно, инвалидизации больного.
Столь серьезные последствия связаны с особыми функциями, которые выполняют стопы в человеческом организме. Прямохождение, которое в процессе эволюционного развития освоил человек, провоцирует значительные нагрузки на нижние конечности и в особенности на ступни, которым приходится выдерживать вес всего тела. Кроме того, стопа обеспечивает амортизацию, гася толчки о землю во время ходьбы, что позволяет исключить повреждения внутренних органов. Гибкость ступни помогает эффективно отталкиваться от земли во время ходьбы и бега. Поэтому патологии даже небольших по размеру суставов стопы могут стать причиной значительного нарушения работы всего опорно-двигательного аппарата.
Для того, чтобы эффективно выполнять возложенные на нее функции, стопа человека достаточно сложно устроена. Она состоит из мелких костей, более или менее подвижно соединенных друг с другом и образующих свод. Артроз стопы может возникнуть в любом из сочленений, пораженным может быть как один сустав, так и сразу несколько. Часто встречается симметричный артроз обеих стоп.
Артроз стопы: причины возникновения
Возникновению дистрофических изменений в суставах свода стопы может способствовать целый ряд факторов, причем действовать они могут как изолированно, так и комплексно.
Среди основных причин артроза — следующие:
перенесенный артрит суставов стопы — интенсивный воспалительный процесс в тканях сустава нередко завершается замещением хрящевой ткани костными выростами и возникает артроз стоп ног;
перенесенные травмы стопы и других отделов опорно-двигательного аппарата: травма может завершиться формированием артроза, кроме того, для облегчения боли и дискомфорта во время восстановительного периода после травмы, пострадавший может принимать вынужденное положение, беречь тот или иной отдел стопы при ходьбе, что приводит к неравномерному распределению нагрузки и в некоторых случаях создает предпосылки для развития артроза;
врожденные и приобретенные аномалии стопы и других отделов опорно-двигательного аппарата — частым фактором артроза стопы служит плоскостопие, однако и, например, врожденный вывих бедра может также приводить к возникновению артроза;
особенности профессиональной деятельности: артроз стопы является «профессиональным» заболеванием у лиц, ступни которых постоянно сталкиваются с избыточной нагрузкой — например, при подъеме тяжестей или при занятиях танцами, некоторыми видами спорта;
эндокринные патологии сопряжены с нарушениями обмена веществ и в отдельных случаях могут способствовать развитию артроза;
избыточная масса тела — каждый лишний килограмм веса представляет собой в прямом смысле груз, ложащийся на опорно-двигательную систему, и стопы страдают больше всего. Хроническое ожирение — одна из частых предпосылок артроза стопы;
некоторые аутоиммунные патологии, при которых организм начинает «атаковать» собственные ткани также могут приводить к артрозу суставов стоп;
обувь на высоком каблуке приводит к нефизиологичному распределению нагрузки по своду стопы, перегрузке определенных его отделов что также может приводить к артрозу.
Артроз стоп: симптомы
Болевой синдром — самый яркий симптом артроза, именно он заставляет человека обращаться к врачу. Как правило, интенсивность боли нарастает постепенно с прогрессированием патологии — от незначительного дискомфорта и умеренной ноющей боли после физических нагрузок в начальной стадии до постоянных мучительных болей на стадии запущенного артроза.
Впрочем, есть более ранний, чем боль, симптом, указывающий на заболевание суставов: их утренняя скованность. Больные описывают это ощущение как невозможность нормально ходить после сна или продолжительного отдыха: стопы становятся словно «затекшими», «тугими», опираться на них затруднительно, из-за чего походка становится неуверенной. Утренняя скованность проходит после того, как в пораженных суставах будут выполняться активные или пассивные движения в течение некоторого времени.
Одной из разновидностей болевого синдрома считается характерная для артроза метеочувствительность — специфическое усиление болей при колебаниях атмосферного давления, которые сопровождают смену погоды. Объясняется метеочувствительность достаточно просто: внутри суставов также имеется давление, которое соответствует атмосферному (и, соответственно, колеблется вместе с ним), а потому никак субъективно не ощущается. Но при заболевании суставов механизмы регуляции нарушаются и внутрисуставное давление не успевает меняться при колебаниях давления атмосферы. Поэтому перемены погоды у больных артрозом ощущаются на физическом уровне: в виде боли в суставах.
При постепенном прогрессировании артроза хрящевая ткань замещается костной, некоторые суставы могут полностью «зарастать», из-за чего объем движений в них снижается или подвижность вообще исчезает. Кроме того, не редкость деформации стопы: ее свода, пальцев.
Артроз стопы: диагностика
Диагностика артроза стопы должна быть комплексной. Она включает в себя расспрос больного о его жалобах, проведение ряда лабораторных исследований (клинический и биохимический анализ крови, некоторые специальные анализы — например, ревмопробы). Ключевую роль в диагностике артроза играют инструментальные методы исследования: рентгеноскопия пораженных суставов, ультразвуковое исследование, томография. Они позволяют не только выявить характерные для артроза костные разрастания на суставных поверхностях, но также исключить заболевания, которые могут давать похожую симптоматику, но требуют другого лечения, в частности, трещины костей стопы или гигромы суставов.
Артроз стопы: лечение
При диагнозе артроз суставов стопы лечение должно быть комплексным и включать в себя терапевтические мероприятия, физиотерапевтические методики, коррекцию диеты и образа жизни. Как лечить артроз стопы правильно? Есть два важнейших условия успешного лечения артроза: раннее начало и продолжительность. Чем раньше начато лечение — тем лучше, это аксиома. На ранних стадиях артроза патологические изменения в хрящевой ткани ещё обратимы, при условии восстановления метаболизма в хряще и исключения влияния предрасполагающих факторов, замещения хрящевой ткани костной можно избежать. В том случае если на суставных поверхностях костные выросты уже образовались, терапия будет носить только паллиативный характер — уменьшать боль и дискомфорт, повышать качество жизни больного.
Учитывая хронический характер патологии, лечение артроза на любой стадии достаточно длительное, продолжительность лечебных курсов может достигать нескольких месяцев. Объясняется это специфическим строение хрящевой ткани: она лишена кровеносных сосудов, соответственно, активные вещества лекарственных препаратов проникают в хрящ не с током крови, а из внутрисуставной жидкости.
Снятие болевого синдрома и воспаления в хряще обеспечивается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Впрочем нужно помнить, что длительные курсы лечения ими не проводятся — такие лекарства оказывают раздражающее действие на желудок. Особенно опасен бесконтрольных их прием.
Хорошие результаты при артрозе стопы может дать прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Действующее вещество средства — глюкозамина сульфат кристаллический — является естественным компонентом здоровой хрящевой ткани человека. Именно глюкозамин является важным участником процессов синтеза белков, образующих основу хряща — протеогликанов. Курсовой прием хондропротектора стимулирует обменные процессы в хрящевой ткани, помогает устранить воспаление и замедлить процессы разрушения хряща. Однако важно учесть, что для достижения эффекта прием хондропротектора рекомендуется начинать как можно раньше, пока деструкция хряща не приобрела необратимый характер, кроме того, необходимо обеспечить достаточно длинный курс приема — не менее трех месяцев.
Хирургическое лечение артроза стопы применяется относительно редко — только тогда, когда болезнь зашла настолько далеко, что без хирургического вмешательства становится невозможной нормальная ходьба. Операции как правило сводятся к рассечению сращений в пораженных суставах, удалению остеофитов.
Дополнением лечения в обязательном порядке являются физиотерапевтические процедуры — их проводят тогда, когда в суставах нет острого воспаления. К максимально эффективным относят магнитотерапию, электрофорез, парафиновые и грязевые ванночки и аппликации, ультразвуковое лечение. Массаж стоп способствует стимуляции кровообращения и улучшению обменных процессов в тканях суставов. Кроме того, больному показана умеренная физическая активность: ЛФК, плавание. Прогулки в неспешном темпе рекомендованы при отсутствии интенсивного воспаления в суставах.
При наличии избыточной массы тела важно скорректировать питание в сторону уменьшение калорийности ежедневного рациона. Кроме того, важно сократить количество потребляемой соли, исключить заведомо вредную пищу, фастфуд. Еда должна быть богата клетчаткой, витаминами, медленными углеводами и ненасыщенными жирными кислотами, а также животным коллагеном.
Артроз — тяжелое заболевание, требующее настойчивого, упорного лечения. Своевременное обращение к врачу и выполнение его указаний — ключ к успеху в таком лечении.
Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах
Номер телефона, который вы оставили:
Запишитесь на прием
бесплатно
Номер телефона, который вы оставили:
- Виды артроза мелких суставов
- Причины артроза
- Факторы риска
- Симптомы
- Стадии артроза мелких суставов
- Диагностика
- Как мы лечим артроз мелких суставов
- Профилактика
- Лечебный массаж
Записаться на первичный приём
Механизм развития болезни
Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.
Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.
Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.
Виды артроза мелких суставов
В зависимости от локализации болезнь бывает двух типов:
- Артроз суставов кистей и пальцев рук.
- Артроз мелких суставов стопы, большого пальца.
Артроз суставов кистей и пальцев рук
Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.
При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.
Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.
Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.
Артроз суставов стопы
Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.
Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.
Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.
При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.
Причины артроза
Артроз бывает первичным и вторичным.
Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:
- генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
- гипермобильности суставов;
- дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.
Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:
- травмы, микротравматизация суставов;
- острые и хронические артриты, синовиты;
- нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов;
- подагра, псориаз, ревматоидный артрит;
- сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.
Факторы риска
К факторам риска появления болезни относятся:
- наследственная предрасположенность;
- тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
- избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
- длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
- малоподвижный образ жизни;
- переохлаждение стоп.
Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.
Симптомы
Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:
- боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
- движения пальцами рук или ног причиняют боль;
- суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
- воспаляются ткани, окружающие сустав;
- меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
- снижается чувствительность кончиков пальцев.
Стадии артроза мелких суставов
Различают три стадии заболевания.
- Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
- Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
- Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.
Отзывы о лечении
Хотелось бы сказать огромное спасибо Чукаеву Александру. Уже прошло пол года после лечения, но я до сих пор постоянно думаю о том, как же хорошо, что я к нему попала! Я к нему пришла на прием уже в отчаянии. На тот момент мне было 25 лет и я сильно хромала из-за болей во внутренней части бедра уже 1,5 года. Я не могла не только заниматься каким-то активными занятиями (бег, любые подвижные игры на природе и т.п.), но и просто нормально ходить. Я посетила 5 врачей до него, включая поликлинику, 122 медсанчасть, где дошла до заведующего кафедры травматологии, и 3 платных клиники. Прошла все обследования (МРТ, УЗИ, рентген) и НИКТО не мог сказать мне, в чем дело. Все сходились во мнении: “это не сустав”. Каждый писал какие-то рекомендации, но ничего конкретного не было. Мне провели курс магнитотерапии, вкололи блокаду, назначали мази, но ничего не давало даже краткосрочного эффекта. Александр сразу определил диагноз, все очень подробно объяснил и показал на снимках, ответил на все мои глупые вопросы, назначил лечение, которое постоянно контролировал, и уже через 2 месяца я смогла ходить, не хромая! Теперь по всем вопросам только к нему:)
Диагностика
Если вы заметили у себя симптомы артроза мелких суставов, не откладывайте визит к ортопеду. Болезнь на ранней стадии поддаётся излечению. На второй и третьей стадиях можно лишь замедлить её развитие.
Для диагностики артроза мелких суставов понадобится комплексное исследование. С его помощью врач установит причину болезни и назначит эффективное лечение. Первичный приём в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге ведут неврологи и ортопеды. Они точно диагностируют артроз суставов рук и ног с помощью следующих методов:
Артроз ступни
Нередко диагностируется артроз стопы, при котором происходит разрушение хряща, костей и мышц. При заболевании нарушается целостность мелких и крупных подвижных сочленений. Частой локализацией артроза на ступнях становится область плюснефалангового сустава большого пальца нижней конечности. Болезнь приводит к деформационным процессам в стопе и нарушенной двигательной функции.
По статистике, деформация нижних конечностей поражает мужчин после 45-ти лет и женщин в 35-летнем возрасте.
Причины нарушения
Артрит и артроз в области ступни является следствием недостаточного кровоснабжения подвижных сочленений. Нарушение связано с тем, что со временем хрящ и костная ткань изнашиваются. Повлиять на артроз суставов стопы способны такие причины:
- анатомически неправильное строение ступней;
- усиленные нагрузки;
- травмы разной сложности;
- переохлаждение стоп;
- ожирение;
- наследственность;
- гормональный дисбаланс в организме;
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- инфекционные заболевания суставов хронической формы;
- аллергия;
- болезни аутоиммунного типа;
- узкая или неудобная обувь.
Вернуться к оглавлению
Классификация
При артрозе и остеоартрозе происходит повреждение левой или правой стопы, реже отмечается деформационный процесс в обеих ногах. Заболевание принято разделять на несколько видов, учитывая локализацию. Патология поражает:
- подтаранный сустав;
- пяточно-кубовидное сочленение;
- плюснеклиновидный участок;
- плюснефаланговый сустав;
- пальцы на ступне.
Также деформирующий артроз стопы можно разделить на 3 вида, учитывая причины возникновения:
- Первичный. Прогрессирует на фоне травмы или воспалительной реакции в стопе.
- Вторичный. Связан с другими заболеваниями, которые не относятся непосредственно к ступне. Так, артроз возникает при гормональной сбое или влиянии иных факторов.
- Полиартроз. Характеризуется повреждением нескольких суставов на стопе.
Перед лечением заболевания немаловажно учитывать стадию поражения. Первая степень, как правило, не проявляется никакой симптоматикой и долго не обнаруживается. В таблице представлены стадии артроза стоп: