Деформирующий остеоартроз плечевого сустава 1 степени

ДОА плеча

Опасным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое нельзя игнорировать считается ДОА плечевого сустава (деформирующий остеоартроз). При его активном развитии наблюдаются серьезные осложнения, которые провоцируют негативные последствия. Особенно на последнем этапе остеоартроза несерьезное отношение к терапии и своему здоровью может привести к развитию инвалидности.

Какие причины способны спровоцировать деформирующий остеоартроз?

ДОА плечевого соединения является формой остеохондроза, которая приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Патология носит хронический характер с необратимым нарушением в костной и хрящевой ткани. В медицинской практике чаще диагностируется остеоартроз правого, чем левого плечевого сустава, что происходит из-за повышенной активности конечности. У левшей, наоборот, страдает левое плечо, поскольку на него ложится большая нагрузка. К причинам, вызывающим развитие ДОА, относят:

Болезнь разрушает хрящевую и костную ткань.

  • травматизм;
  • отклонения врожденного характера;
  • неактивный образ жизни;
  • дисплазию;
  • нарушения в обменных процессах;
  • эндокринные патологии;
  • усиленные нагрузки на костное соединение;
  • другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Клиническая картина недуга в зависимости от степени

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава проходит 3 этапа развития, каждый из которых имеет свои проявления:

ДОА плечевого соединения — серьезное заболевание, которое чревато плачевными последствиями. Так как патология на первых этапах практически не проявляется, и выявить ее можно только на медосмотре, начинать терапевтический комплекс стоит незамедлительно. Время играет важную роль при остеоартрозе, поскольку на начальных этапах его можно остановить, а в запущенных случаях это может привести к протезированию сустава.

Вовремя начатое лечение остеоартроза плечевого сустава увеличивает шансы на исцеление!

Остеоартроз плечевого сустава – это хронический разрушительный процесс в области гиалинового хряща плечевого сустава, а также в связанных с ним анатомических образованиях – суставной сумке и связочном аппарате. Как распознавать и лечить недуг?

Какие факторы влияют на развитие болезни плеча?

Такое дистрофическое изменение может длиться годами и поражать как правый, так и левый плечевой сустав. Заболевание приносит много неудобств и снижает качество жизни, так как помимо наличия болей со временем утрачивается двигательная способность руки.

Как и в случае с другими деструктивными процессами в костях, остеоартроз плечевого сустава вызывают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы плеча;
  • возраст.

Чаще всего данный недуг возникает на фоне привычного подвывиха или нестабильности плеча, а также после сильных физических нагрузок.

Виды деформирующего остеоартроза плеча

В классификации деформирующего остеохондроза плеча принято выделять 3 степени развития болезни.

Первая степень

На этом этапе уже образуются кисты в суставной сумке. Характеризуется следующими симптомами:

  • ночными болями;
  • неприятными утренними припухлостями в области сустава;
  • легким онемением в конечности.

Поддается лечению народными средствами совместно с медикаментами.

Вторая степень

Характеризуется постоянными болями, невозможностью полноценно двигать рукой, а также постоянными щелчками. Деформация плеча становится заметной. На снимке при этом могут быть видны остеофиты, костные новообразования, а также сужение суставной щели. Народные средства могут применяться в качестве общеукрепляющих в дополнение к основной терапии.

Третья степень

Проявляется полной блокировкой плеча, нестерпимой болью. Полностью меняется осанка. На рентген-снимке суставная щель полностью не просматривается, а также присутствуют ярко выраженные отростки.

Важно! Лечить остеоартроз плеча стоит начинать с момента возникновения проявлений болезни. На начальном этапе на стабилизацию процесса может хорошо повлиять проведение специальной гимнастики и использование народных средств.

Диагностика деструктивного процесса в плечевом суставе

Помимо истории болезни, собранной по жалобам пациента, для постановки точного диагноза потребуются следующие виды исследований:

  1. Рентген-снимок.
  2. МРТ плечевого сустава.
  3. Пункция суставной сумки с последующим обследованием синовиальной жидкости.

На этапе диагностики врач должен учесть все имеющиеся признаки патологического процесса, чтобы отличить остеоартроз от других возможных заболеваний сустава и назначить подходящее лечение.

Лечение остеоартроза хрящевой ткани плеча

Различают два метода терапии – консервативный и хирургический. Первый вид предусматривает следующие направления лечения:

  • медицинские препараты;
  • комплекс физиопроцедур;
  • ЛФК;
  • диета.

Консервативная терапия применяется в основном при 1 и 2 степени развития заболевания. При ее неэффективности и дальнейшем развитии заболевания может быть назначена операция.

Медикаментозное лечение

При проведении медикаментозной терапии врач может назначить различные лекарственные средства.

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • Структум;
  • Хондроитин Комплекс;
  • Терафлекс;
  • Дона и другие.

Средства, улучшающие кровоснабжение в поврежденном суставе:

Миорелаксанты, улучшающие двигательную функцию плеча:

Так как нестероидные противовоспалительные средства вызывают много побочных эффектов, то параллельно с ними назначают средства, смягчающие их воздействие на желудочно-кишечный тракт. Лечиться НПВП лучше короткими курсами, после чего сразу стоит приступить к восстановительным процедурам физиотерапии и лечебной гимнастики.

Лечебная физкультура

Во время ремиссии при отсутствии ярко выраженного воспаления можно делать несложные упражнения, разработанные для плечевого пояса:

  1. Стоя, руки по швам, медленно согнуть их в локтях, приподнять и выполнить вращательные движения.
  2. Потянуться рукой к противоположной лопатке и постараться достать до нее.
  3. Стоя, руки по швам. Медленно через стороны поднять их вверх и потянуться, насколько возможно.
  4. Руки опущены вниз, а плечи находятся в движении: поднимать их и опускать, а также вращать ими в разные стороны.

Важно помнить, что движения выполняются с осторожностью и небольшой амплитудой, что сведет риск повторной травматизации до минимума и позволит укрепить связки.

Физиопроцедуры

Остеоартроз плечевого сустава можно лечить с помощью проведения нескольких видов физиотерапии:

  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • криотерапии;
  • лечением при помощи УЗИ.

С помощью таких методов значительно улучшается микроциркуляция крови и лимфы в суставах, а значит, нормализуется обмен веществ, снимается отечность.

Читать еще:  Артроз симптомы

Операционный метод

Хирургический способ лечения – применение оперативного вмешательства – используется при 3 степени поражения сустава и заключается в частичной или полной замене сустава. Это крайняя мера, которой лучше избежать.

Важное место на первых степенях развития деструкции занимают методы народной терапии.

Лечение нетрадиционной медициной

Народные средства зарекомендовали себя с давних времен. Они с успехом применяются и в лечении двигательного аппарата. Вот некоторые народные рецепты эффективного действия:

  1. Соцветия багульника и растертый корень чемерицы заливают топленым медвежьим жиром в пропорции 1:1:10, после перемешивания надо настоять смесь в течение 12 часов. Целебную мазь втирать в больное плечо.
  2. Зверобой, донник и хмель соединяют с вазелином в пропорциях 1:1:1:5, после чего тщательно размешивают и применяют как растирку для сустава.
  3. Медовые растирки готовятся на паровой бане, растопленную субстанцию втирают в плечо и плотно укутывают его на ночь.
  4. Отличная мазь получается из смешивания прополиса и топленого жира, которые надо соединить в пропорциях 1:17.

Такие народные растирки укрепляют связочный аппарат сустава и лечат хрящевую ткань.

С помощью современных средств медикаментозного лечения, а также комплекса физиопроцедур, гимнастики и народных средств можно не допустить появления необратимых последствий, которые повлекут за собой оперативное вмешательство.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава: диагностика и лечение

ДОА плечевого сустава – это деформирующий остеоартроз, который вызывает острое поражение межсуставных хрящей. Он является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. По статистическим данным зарегистрировано около 15% больных среди населения всего мира. Болезнью страдают преимущественно женщины в возрасте после 40 лет.

Особенности и определение по мкб 10

Деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевого сустава – опасное хроническое заболевание соединительной хрящевой ткани. Под действием определенных факторов данная структура изнашивается и разрушается. Это приводит к деформации левого или правого сустава. Со временем происходит сращивание костных тканей и появление остеофитов (шпор).

Диагноз, определяющий ДОА плечевого сустава не менее опасен, чем подобное заболевание, локализующееся в другой области (колене, тазу, стопе). Схема разрушения остается аналогичной. При этом больной теряет возможность работоспособности, не может обходиться без посторонней помощи. Нарушается привычный уклад жизни и быта.

На начальном этапе болезни человек чувствует боль в плечевой области. Со временем она нарастает. Явно симптом выражен в утреннее время, после пробуждения. На протяжении дня, дискомфорт может уменьшиться, но не исчезает полностью. С развитием заболевания наблюдается ограниченность в движениях одной или двух конечностей. Привычная работа становится непосильной. Больной не может полноценно использовать конечности.

Врачи рекомендуют провести тест в домашних условиях на выявление остеоартроза плечевого сустава. Его суть заключается в определении физических возможностей человека. Необходимо выполнить комплекс движений, которые осуществляются во время надевания фартука. Если при завязывании вымышленных тесемок на шее и талии, ощущается боль в левом или правом суставе – это повод обратиться за помощью к специалисту.

Специалисты не могут однозначно ответить на вопрос о причине появления такого недуга. Тем не менее все сходятся в едином утверждении, что главным провоцирующим фактом является чрезмерная физическая нагрузка.

Группу риска составляют:

  • спортсмены;
  • работники тяжелого физического труда;
  • те, кто перенес травмы суставов плеча;
  • генетически предрасположенные.

Международной классификацией болезней 10 пересмотра (МКБ 10) деформирующий остеоартроз плечевой области рассматривается, как заболевание костно-мышечной системы и соединительных тканей. Код данного недуга по МКБ 10 – М19. Расшифровка кода – артропатии и другие артрозы. Международная классификация необходима для ведения статистических данных о количественном числе больных.

Степени и их особенности

Степень поражения плечевого сустава деформирующим остеоартрозом не всегда связывается с выраженностью симптомов. Каждый человек индивидуально реагирует на болезненные ощущения, их принимают как субъективные. Для точного определения стадии, на которой находится заболевание, используют аппаратную диагностику. Она включает применение рентгенографического оборудования, магниторезонансной и компьютерной томографии.

Различают 3 степени данного заболевания:

  1. Первая степень ДОА плечевых суставов характеризуется болезненным состоянием после длительных физических нагрузок. На снимке рентгена наблюдается незначительное изменение межсуставной щели в сторону ее сужения. ДОА 1 степени в области плечевого сустава легко поддается лечению консервативными методами. Дегенеративный процесс можно остановить и запустить в обратную сторону, полностью вернув былую работоспособность сустава.
  2. Вторая степень деформирующего остеоартроза выражена существенным разрушением хрящевой ткани, и практически полным сращиванием межсуставной щели. Оставшиеся фрагменты хряща могут остаться между костями, вызывая воспаление и боль. Возникает отек суставов, который провоцирует гипертермию и нарушение кровообращения. Для лечения используются физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты. Усугубление данной степени приводит к инвалидности.
  3. Третья степень артроза выражена острыми болезненными симптомами. Подвижность справа или слева ограничена либо отсутствует. Человек может выполнять только определенные движения, выбирая наименее болезненную позицию конечностей. Поражение видно не только на рентгене. Наблюдаются внешняя деформация суставов. Характерно широкое нарастание костной ткани. Данная степень болезни плохо поддается лечению, а терапия происходит путем хирургического вмешательства.

На какой бы стадии не находилось заболевание, оно нуждается в правильном лечении. Чем раньше больной обратится за помощью, тем меньше негативных последствий возникнет в будущем.

Медикаментозное лечение

Терапия при диагнозе деформирующий остеоартроз предполагает использование широкого спектра медикаментозных препаратов. Средство подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения организма и личных особенностей каждого пациента.

Основу всех препаратов для лечения ДОА плечевого сустава составляют нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и хондропротекторы.

Первые снимают воспалительный процесс, устраняют боль. Исчезает отек, налаживается нормальное кровообращение. Данная группа имеет множество побочных эффектов, основной из которых – нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Вторые – стероиды, используются в случаях, когда НВПС не оказали желаемого результата. За счет свойства иммуносупрессии, удается достигнуть моментально эффекта. Исчезает боль с левой или правой стороны, уменьшается дискомфорт. Курс использования таких средств не должен быть длительным. Во время применения стероидов, больному следует находиться под наблюдением доктора.

Хондропротекторы – специальные препараты, в состав которых входят вещества глюкозамин и хондроитин. Эти компоненты являются основой хрящевой ткани. При использовании подобных медикаментов происходит восстановление хрящей. Актуально такое лечение на первой стадии заболевания.

Популярной процедурой при данном диагнозе является введение гиалуроновой кислоты. Она заменяет суставную жидкость, питает и насыщает хрящ. Процесс разрушения замедляется. Эффект от курса лечения кислотой длится в среднем 6 месяцев.

Лекарства для лечения ДОА выпускаются в форме таблеток, порошков или растворов для инъекций, мазей, гелей, кремов.

Физиотерапия

Помимо терапии лекарственными препаратами применяются физиологические методы воздействия.

Для улучшения состояния больного акцент делается на лечебную гимнастику из комплекса ЛФК. Занятия разрабатываются под руководством врача по индивидуальной схеме. Их цель – вернуть подвижность суставам без риска повреждения и болезненных ощущений. Эффективно себя зарекомендовало лечение по методике доктора Бубновского.

Плавание является важным компонентом процедур физиотерапии. После сеансов гидротерапии пациент чувствует себя лучше. Исчезают болевые симптомы, мышцы приобретают тонус и укрепляются, амплитуда движений расширяется. Занятия в воде должны проводиться по схеме. Желательно, если с пациентом работает инструктор или доктор узкой специализации.

Благодаря лечебному массажу восстанавливается нормальное кровообращение, устраняется болезненность. Часто при деформирующем остеоартрозе наблюдается дегенерация мышц. После массажного комплекса мышцы возвращаются к нормальной работоспособности. Эта процедура должна проводиться специалистом, имеющим определенные знания о данном заболевании.

Прибегают к методам гальванизации, электрофорезу, электростимуляции, диадинамическому току, дарсонвализации, фонофорезу, гипербарической оксигенации.

Профилактика заболевания

Для предотвращения появлений артрозов, человеку следует вести активный образ жизни, и не перегружать собственный организм. Ежедневная зарядка, плавание, занятия в фитнес-клубах – положительно скажутся на состоянии скелетно-мышечной системы тела.

Немаловажно правильно питаться. Необходимо обогащать организм витаминами и микроэлементами, которые отвечают за прочность костных и суставных тканей.

Деформирующий остеоартроз в плечевом суставе – опасное заболевание, которое нельзя игнорировать. Достаточно высок риск развития осложнений и негативных последствий. Важно помнить – ДОА на последней стадии практически не поддается лечению, и приводит к инвалидности человека.

Остеоартроз плечевого сустава: особенности заболевания

Причины

Дистрофия хряща является следствием недостаточного питания тканей, когда питательные вещества не поступают в нужном количестве. Причины могут быть следующие:

  • нарушение обменных процессов;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • хронические заболевания костной ткани;
  • пожилой возраст пациента;
  • травмы плечевого суставного сочленения;
  • чрезмерные физические нагрузки на АКС;
  • наследственность.

АКС — акромиально-ключичное сочленение. В нем соединяются акромион и ключица.

Травмы и износ АКС вероятны при движениях руками над головой и подъеме тяжестей.

Деформирующий остеоартроз плечевого сустава (ДОА) наиболее часто встречается у пациентов в возрасте после 40 лет. Заболевание распространено среди спортсменов и грузчиков.

Левши чаще страдают от ДОА левого плечевого сустава, а правши – правого.

Симптомы

Основным признаком остеоартроза акромиально-ключичного сочленения является болевой синдром, который возникает преимущественно во время движения. На начальной стадии болевые ощущения слабовыраженные, поэтому пациенты не обращаются в больницу.

Периоды обострения остеоартроза плечевого сустава непродолжительные. Ноющие болевые ощущения возникают ближе к концу рабочего дня, утром область сустава отечна, возникает небольшая ограниченность движения, которая быстро проходит. Скованность в акромионе ощущается также после длительного пребывания в одной позе.

Болезнь прогрессирует. На поверхности хряща образовываются трещины, хрящевая пластина истончается. Чем сильнее дистрофия, тем более выражены признаки.

На поздних стадиях симптомы остеоартроза плечевого сустава такие:

  • щелчки при движении рукой (свидетельствует об образовании остеофитов);
  • сильные приступы боли, которые могут развиться даже после незначительных физических нагрузок;
  • хруст в костях при движении рукой;
  • нарушение подвижности в суставе, проблемы с поднятием и опусканием руки, с поворотом корпуса.
Читать еще:  Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

Степени

Существует 3 степени развития деформации. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени вылечить проще всего, но обнаружить его проблематично. Чаще болезнь на ранней стадии обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний.

Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени проявляется утренней скованностью, припухлостью сочленения и незначительными болевыми ощущениями. На ранней стадии заболевание лечится при помощи ЛФК, посещения бассейна и ведения здорового образа жизни. В большинстве случаев удается обойтись без медикаментов.

На 2 стадии симптомы болезни выражены, поэтому пациент вынужден обратиться в больницу. Болевой синдром носит постоянный характер, появляется хруст и щелчки.

При правильном подходе в лечении остеоартроза плечевого сустава 2 степени можно замедлить или оставить процессы дегенерации. На данной стадии эффективна медикаментозная терапия и ЛФК.

Пациенты со 2 и 3 стадией ДОА должны раз в полгода проходить рентгенографию. Это нужно для контроля эффективности терапии и оценки степени тяжести дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани.

Наиболее тяжело поддается лечению деформирующий артроз плечевого сустава 3 степени. На данной стадии уже есть существенные изменения костной и хрящевой ткани, образованы остеофиты. Болевые ощущения могут носить нестерпимый характер, особенно при развитии воспалительного процесса.

Если пациент затянул с лечением, то консервативная терапия бессильна. Больному показано эндопротезирование.

Какой врач занимается лечением остеоартроза плечевого сустава?

За лечением и обследованием нужно обратиться к артрологу или ревматологу. При врожденных патологиях опорно-двигательного аппарата или необходимости оперативного вмешательства необходимо посетить хирурга-ортопеда.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы пациента и проводит пальпацию сустава. Основу обследования составляют инструментальные методики. Пациентам с подозрением на остеоартроз назначается рентгенография. На снимках видны костные наросты и дистрофические изменения.

Если у врача возникли сомнения относительно диагноза, дополнительно может назначаться КТ или МРТ. Для дифференциации с ревматоидным и другими видами артрита необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Может потребовать анализ синовиальной жидкости.

Лечение

Основные цели терапии, независимо от стадии:

  • избавиться от болевых проявлений;
  • вернуть нормальную подвижность сустава;
  • остановить дистрофические изменения.

Лечение остеоартроза плечевого сустава может быть консервативным и оперативным. Последний вид показан при существенном разрушении костной ткани.

Консервативная терапия включает:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • диету для нормализации веса;
  • ношение ортопедических приспособлений.

Важно уменьшить физические нагрузки и следить за весом.

Медикаменты

Применяются такие средства:

  • НПВС – Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Диклоберл;
  • хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артра;
  • препараты гиалуроновой кислоты – Гиастат, Адант;
  • кальциевые средства – Кальцемин, Кальций Д3 Никомед;
  • миорелаксанты (препараты для улучшения подвижности) – Мидокалм, Риделат.

Для уменьшения болевых ощущений стоит использовать мази с обезболивающим эффектом – Фастум гель или Дип-Релиф.

Хондропротекторы целесообразно применять только на начальных стадиях.

В запущенных случаях делаются блокады кортикостероидов, например, Дипроспана. Гормональные препараты вводятся непосредственно в суставное сочленение. Достаточно 1-3 инъекций.

Хирургия

Операция показана на 3 стадии ДОА, а также при постоянных болях и выраженной ограниченности сочленения. Существует 2 вида хирургического вмешательства. В первом случае удаляются только дистрофически измененные ткани, во втором – заменяется весь сустав на искусственный эндопротез.

Физиотерапия

Эффективны такие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита;
  • лечение грязями.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение и питание тканей.

Кинезитерапия

ЛФК является важной составляющей лечебно-реабилитационной программы. Упражнения можно выполнять дома или в специализированных центрах с инструктором.

Комплекс выглядит так:

  • в положении сидя на стуле отведение плеча назад и вперед;
  • круговые вращения в плечевом суставе;
  • поочередное сгибание и разгибание рук перед собой;
  • упражнение «ножницы»;
  • заведение больной руки за спину и удерживание в таком положении 5-10 сек.;
  • отведение вверх рук «в замке» за спиной с задержкой на 10-20 сек.

Для закрепления результата проводится массаж. Он восстанавливает кровообращение, улучшает питание и снимает мышечный спазм.

Диета

При ДОА показана низкокалорийная диета для профилактики набора лишнего веса. Питание должно быть сбалансированным. Для восстановления костной и хрящевой ткани нужно употреблять пищу, богатую кальцием, а также продукты, содержащие коллаген. Это костные бульоны, холодец, желе.

Нужно отказаться от поваренной соли, простых углеводов, продуктов, богатых консервантами, гормонами, красителями и другими химическими веществами. Запрещены алкогольные напитки и курение.

Народные методы

Средства народной медицины помогут уменьшить болевые ощущения и интенсивность воспалительного процесса, но они не могут заменить основное лечение.

Народные методы:

  • Компресс из капустного листа.Лист нужно смазать медом и приложить на больной сустав на ночь, сверху обмотать шерстяной тканью.
  • Компресс на основе отвара сена. Лучше всего подойдет молодое овсяное сено. Его нужно запарить кипятком. После остывания делать примочки.
  • Компресс на основе настоя брусники. 200 г плодов нужно залить 400 мл кипятка, настаивать 3 ч. и делать примочки.
  • Мазь на основе прополиса. Понадобится 3 г пчелиного продукта и 50 г растопленного свиного жира. Полученную мазь втирать в сустав. Наиболее эффективно ее использовать после ЛФК.

Осложнения

Все осложнения приводят к ограничению подвижности, а иногда и к инвалидности. Наиболее распространенные последствия ДОА:

  • деформация суставной поверхности, которая проявляется сильной болью и утратой работоспособности плечевого сочленения;
  • нарушение функций сустава (заклинивание плеча в одном положении);
  • асептический некроз – развивается при резком ухудшении кровообращения вследствие образования тромба;
  • анкилоз – сращение суставных поверхностей.

Профилактика

Профилактических мер, которые дадут 100% положительный эффект, не существует. При наследственной предрасположенности важно вести здоровый образ жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок и принимать витаминные комплексы.

Ближе к 40 годам стоит согласовать с врачом прием хондропротекторов, поскольку они улучшают обменные процессы в хряще и восстанавливают его структуру.

Остеоартроз может значительно ухудшить качество жизни, поэтому профилактические и лечебные мероприятия нужно предпринимать на начальных стадиях.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз плечевого сустава

Симптомы артроза плечевого сустава и признаки 1-3 степени

Симптомы артроза плечевого сустава проявляются при естественном изнашивании сочленения. Заболевание протекает медленно. При этом разрушается хрящевая ткань и прочие элементы сустава. Артроз часто осложняется воспалением — артритом. Увеличиваются темпы прогрессирования основной патологии. Усугубляется долгосрочный прогноз.

Анатомия сочленения

Плечевой сустав состоит из головки и суставной впадины лопатки. Первый элемент имеет шаровидную форму, а второй представлен в виде вогнутого изгиба. Суставные поверхности элементов конгруэнтны относительно друг друга.

Окончания костей взаимодействуют между собой за счет наличия гиалиновых хрящей. Гиалин представлен в виде упругого и жесткого вещества, которое отвечает за амортизацию. В полости сустава находится синовиальная жидкость. Она снижает силы трения между сочленениями, выполняя питательную функцию. Внутри полости в норме давление отрицательное. При воспалении оно повышается, что способствует вывиху конечности.

Этиология болезни

Этиология болезни

Деформирующий артроз считается полиэтиологической болезнью, которая развивается на фоне старой травмы, избыточного веса, гормонального нарушения. Патология носит генетический характер. Субстрат формируется до проявления первых клинических симптомов артроза плеча.

Такое явление объясняют медики высокой прочностью хрящевой ткани и её потенциалом к самовосстановлению. У лиц среднего возраста созидательные процессы в хрящах замедляются. Постепенно их замещает дегенерация.

В норме первичные симптомы физиологической дегенерации проявляются в возрасте 40 лет. Если возник деформирующий артроз, клиническая картина развивается с 16 лет. К первым проявлениям болезни относят:

  • хруст в суставе без боли;
  • заклинивание сочленения в определенном положении.

Первичная патология

  • хруст в суставе без боли;
  • заклинивание сочленения в определенном положении.

Первичная патология

Первичная форма болезни является диагнозом исключения. Его ставит врач после того, как все причины вторичного артроза будут отброшены. Организм старея провоцирует истончение хряща. Явление носит физиологический характер.

Признаки ДОА плечевого сустава, как клиническая картина болезни опорно-двигательного аппарата, проявляются в более раннем возрасте либо носят более агрессивный характер. Медики предполагают, что рассматриваемая патология развивается при комплексном влиянии отрицательных факторов.

К ним относят постоянную деформацию хряща, спровоцированную ежедневными сотрясениями организма. Нагрузка на сочленения не распределяется равномерно. Человек, падая на ноги, повреждает голеностоп, колени, а на руки — локоть, плечо.

При постоянных деформациях под хрящами появляются микротрещины. Они заполняются синовиальной жидкостью, расширяясь и превращаясь в микрокисты. Вблизи могут формироваться крупные кисты, при росте которых сдавливаются капилляры. На фоне дефицита питательных веществ хрящ истончается, нарушаются его функции. При прогрессировании болезни формируются новые микрокисты. Это приводит к образованию порочного круга.

Так как человеческий организм считается саморегулирующейся системой, при дегенерации хрящей осуществляется автоматическое восполнение микроэлементов. Но в области, где активно разрушается хрящ, восстановительный процесс не развивается.

В местах с низким давлением формируются наросты. Постепенно они превращаются в костные шипы. Остеофиты, соприкасаясь с окружающей тканью, провоцируют асептическое воспаление, некроз.

При артрите изменяется состав синовиальной жидкости. Это провоцирует нарушение второго способа питания хрящей — диффузии. Усугубляется течение болезни, ускоряется дегенерация. Развиваются осложнения. Боль при артрозе возникает из-за оголения нервных окончаний, повреждения поверхностей сустава.

Во время отдыха связки пропитываются фибрином. Появляется скованность в пораженном суставе. Она проходит через 15 минут. При продолжительном течении ДОА хрящи стираются. Костная основа оголяется полностью. Боль нестерпимая. Для облегчения состояния пациент уменьшает движения.

На фоне продолжительного бездействия огрубляется связочный аппарат. Ограничивается подвижность в разные стороны, формируются анкилозы. Подобные изменения можно увидеть, если сделать снимок. Выявить рентгенографические признаки болезни могут квалифицированные специалисты. Сам пациент без соответствующего образования определить их не сможет.

Вторичный процесс

Вторичный процесс

К частым причинам вторичного артроза в области плеча травматологи относят травмы. Из-за ушиба, вывиха, внутрикапсульного перелома развивается воспаление в суставе. Постепенно изменяется структура хряща, что считается основой болезни.

Читать еще:  Артроз 1 степени колена

К деформирующему артрозу приводит сахарный диабет. В этом случае капилляры становятся хрупкими. Развивается диабетическая ретинопатия. Разрушаются сосуды, расположенные в сетчатке глаза. Это приводит к кислородному голоданию. Возникает дефицит питательных веществ. Пациент может ослепнуть.

Мелкие сосуды, расположенные внутри кости и под хрящами, разрушаются незаметно. Ухудшаются процессы кровоснабжения и обмена веществ. Реже признаки артроза плечевого сустава проявляются по другим причинам.

При врожденных аномалиях изменяется форма поверхностей сустава. При этом уменьшается стабильность сочленения при физической нагрузке и травме. Последующие признаки развиваются по сценарию вторичной посттравматической формы.

Если патология связана с мутацией в гене, белок приобретает неверную форму. Формируются слабые соединения с аналогами коллагена 2 типа. Хрящ теряет свою упругость, деформируясь сильнее. Патология может носить системный характер.

Артроз в плече развивается из-за солей кальция. Они откладываются в тканях на протяжении длительного периода. Заболевание распространяется на остальные суставы. Окостенение провоцирует потерю функций хрящей. Концы сочленений стираются. Появляется люфт. Развивается выраженное воспаление. На первом этапе поражаются большие суставы, затем средние и мелкие сочленения пальцев руки.

Клиническая картина и степени

Клиническая картина и степени

Артроз первой степени сопровождается морфологическими изменениями тканей. Появляется боль. Хрящ теряет свою эластичность. Он способен выдержать меньшие нагрузки. После сна либо нахождения в покое необходимо разработать руку, выполняя медленные движения.

При первой степени не видны рентгенографические признаки. Воспаление наблюдается после перенапряжения сустава. На этой стадии болезни пациенты редко обращают внимание на незначительный дискомфорт в плече. Такая небрежность провоцирует артроз 2 степени.

Симптоматика носит выраженный характер:

  1. Ткани изменяются.
  2. Хрящ истончается.
  3. Появляются дефекты.
  4. При движении издается хруст.
  5. Воспаляется синовиальная оболочка.

Артроз второй степени поражает ткани, мениски, связки, расположенные внутри сочленения. Ограничивается функциональность мышц. Через определенное время они атрофируются. Для предупреждения последнего состояния рекомендуется своевременно пройти обследование.

При третьей степени заметны изменения ткани. Значительная деформация сустава и его неподвижность — особенности течения последней стадии болезни. Одновременно нарушается трение между сочленениями. При отсутствии лечения наступает 100% обездвиживание плеча.

Травматология — область медицины, которая занимается терапией деформирующего артроза в области плеча. Из-за наличия вторичной причины пациенту могут назначить терапию специалисты разных областей:

Чтобы устранить симптомы патологии 1−3 степени, показано комплексное лечение с предварительным обследованием. Запущенные формы требуют оперативного вмешательства. С помощью медикаментов и хирургических манипуляций замедляется прогрессирование артроза, а его клиническая картина эффективно устраняется.

При проявлении симптомов сопутствующего заболевания схема лечения сужается. Это может привести к быстрой декомпенсации артроза с выраженным функциональным нарушением пораженных суставных тканей. Прогноз и симптоматика патологии носят индивидуальный характер.

Лечение, симптомы и степени деформирующего остеоартроза плечевого сустава (ДОА)

Последние клинические исследования показывают, что остеоартроз считается одной из наиболее часто встречаемых заболеваний. В то же время деформирующий остеоартроз (ДОА) плечевых суставов не настолько распространён, как аналогичное заболевание бедра или остеоартроз колена, которые испытывают наибольшую физическую нагрузку. Можно даже сказать, что истинное дегенеративно-дистрофическое поражение плеча в виде ДОА диагностируется достаточно редко.

Причины

Остеоартроз плечевого сустава имеет свои особенности развития в отличие от такой же патологии нижних конечностей. К предрасполагающим факторам возникновения заболевания относят следующее:

  • Хондрокальциноз (повышенное отложение солей кальция в хрящевой ткани).
  • Дисплазия головки плечевой кости (нарушение развития).
  • Остеонекроз головки плечевой кости (омертвение участка костной ткани).
  • Неправильно сросшийся внутрисуставной перелом.

Стоит заметить, что особенности строения плечевого сустава (широкая объёмная капсула, относительная слабость сухожильно-связочного аппарата и т. д.) создают благоприятные условия для различного рода травм. Вывихи, переломы, разрывы связок и их последствия – всё это способствует возникновению дегенеративно-дистрофических изменений в суставных элементах плеча.

Кроме этого, хроническая травматизация, связанная с трудовой или спортивной деятельностью, также провоцирует развитие симптомов остеоартроза лёгкой и средней степени тяжести. Проблемы с плечом нередко наблюдаются у людей, которые регулярно поднимают тяжести или у теннисистов, гимнастов, тяжелоатлетов и других спортсменов. В некоторых случаях дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани явились последствием перенесённого артрита (реактивного, ревматоидного, подагрического и др.). Тем не менее артрит, как причина артроза, значительно уступает травме.

По мнению специалистов, острая и хроническая травматизация является основной причиной появления деформирующего остеоартроза плечевого сустава.

Клиническая картина

Для этого заболевания характерно постепенное развитие. Ведущим признаком считается боль, появляющаяся во время физической нагрузки и часто отсутствующая в покое. Вместе с тем возможно несколько вариантов появления болезненных ощущений:

  • Механическая нагрузка. Боли возникают в процессе физической нагрузки. Как правило, отмечается усиление болевого синдрома ближе к вечеру и уменьшение после того, как пациент полноценно отдохнул.
  • Стартовая активность. Боли наблюдаются сразу после нагрузки на сустав, при выполнении первых движений. Если прекратить двигать плечом, болезненные ощущения достаточно быстро проходят.
  • Реактивный синовит провоцирует боли. Воспалительный процесс синовиальной сумки и околосуставных тканей приводит к тому, что пациент ощущает боль при каких-либо движениях плечом.
  • Микроциркуляторные нарушения. Проблемы с кровообращением в мелких сосудах суставной области кости приводят к возникновению болей. Обычно они наблюдаются ночью. С началом двигательной активности отмечается уменьшение болезненных ощущений.
  • Рефлекторный спазм мышц. Мышечное перенапряжение также весьма болезненно.
  • Блокада сустава. Защемление фрагмента хрящевой ткани между костями вызывает довольно-таки интенсивную боль.
  • Повреждение синовиальной оболочки. Остеофиты, представляющие собой костные разрастания, могут травмировать синовиальную оболочку и вызывать выраженный болевой синдром.

Степени тяжести

Кроме того, будут также наблюдаться и другие симптомы, указывающие на дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Достаточно рано возникает ограничение подвижности. Периодически может отекать область плеча. Прогрессирование патологического процесса будет способствовать усилению деформации. Выраженные изменения формы и конфигурации сустава неизбежно приводят к обездвиживанию верхней конечности. Клинические симптомы деформирующего остеоартроза (ДОА) плечевых суставов в зависимости от тяжести течения:

    1 степень. Будут жалобы на тупые неинтенсивные болезненные ощущения в области плеча, которые возникают во время физической активности и проходят в покое. В большинстве случаев заметного ограничения подвижности не наблюдается. Может немного страдать отведение плеча.

Одним из первых симптомов заболевания считается болезненное отведение плеча.

Лечение

Желательно лечение деформирующего остеоартроза (ДОА) плечевых суставов начинать на ранних стадиях заболевания (1 степень), когда ещё не сформировались необратимые патологические изменения. Своевременное применение всех доступных консервативных средств позволит эффективно справиться с клиническими симптомами и предотвратить прогрессирование болезни.

Медикаментозная терапия

Чтобы избавиться от болевого синдрома, как правило, применяют нестероидные противовоспалительные средства. С этими лекарственными препаратами бывает немало хлопот, связанных с массой побочных эффектов, поэтому принимать их следует строго по назначению врача. Широкой популярностью пользуются такие виды НПВС:

При ДОА плечевых суставов 1 степени активно применяют хондропротекторы, которые сдерживают дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и способствуют их восстановлению. На сегодняшний день чаще всего назначают следующие препараты из этой группы:

Следует отметить, что положительный эффект от применения хондропротекторов на поздних стадиях заболевания не наблюдается.

Местное лечение

При болях в плечевом суставе успешно используют различные лекарственные мази, кремы и гели (Вольтарен, Ибупрофен, Кеторол, Актовегин и др.). Они позволяют уменьшить дозу НПВС, которые принимаются в виде таблеток, капсул или порошка. Достаточно высокой эффективностью в борьбе с болевым синдромом обладает компресс с димексидом в комбинации с новокаином, гидрокортизоном и другими лекарствами. При выраженных болях, хроническом синовите и безрезультатности нестероидных противовоспалительных препаратов рекомендуют глюкокортикостероиды, которые вводят внутрь сустава.

Физиотерапия

Как показывает клиническая практика, большинству пациентов с деформирующим остеоартрозом помогает сохранить функциональность плечевого сустава лечебная гимнастика, сеансы массажа и физиопроцедуры. Если наблюдается обострение болезни, применяют ультрафиолет, магнитотерапию, микроволны, ультразвук и т. д. Благотворный эффект на состояние суставов оказывают лазеротерапия, индуктотерапия, электрофорез, лечебные ванны и грязи.

Большинство восстановительных программ включает занятия лечебной гимнастикой и посещение сеансов массажа. Комплекс физических упражнений необходимо подбирать индивидуально, учитывая состояние больного и тяжесть заболевания. Многие специалисты считают, что при остеоартрозе заниматься ЛФК следует регулярно как в реабилитационных центрах, так и в домашних условиях.

Если наблюдается обострение болезни или появились признаки воспалительного процесса в синовиальной оболочке, следует сделать перерыв в занятиях лечебной гимнастики, сеансов массажа и некоторых видах физиопроцедур.

Хирургическое лечение

В случае безрезультатности консервативного подхода, прогрессирования заболевания и развития тяжёлых форм деформирующего остеоартроза плечевого сустава прибегают к хирургическому методу лечения. При полном разрушении или выраженной деформации сустава проводят эндопротезирование. Это хирургическая операция, которая заключается в замене деформированного остеоартрозом плечевого сустава на эндопротез. Вопрос о проведении оперативного вмешательства поднимается при выраженных формах ДОА 2 и 3 степени тяжести.

Народные средства

В настоящее время немало людей, страдающих деформирующим остеоартрозом плечевого сустава 1 и 2 степени, прибегают к лечению народными средствами. Согласно клиническому опыту, народная медицина может оказать положительное действие, но только в качестве дополнительного метода к основной терапии и после получения одобрения от курирующего врача. Как правило, в домашних условиях народные средства используют в виде:

  • Компрессы (например, с глиной, капустными листьями или овсяными хлопьями).
  • Мази (на основе донника, хмеля, зверобоя и т. д.).
  • Растирки (настои из одуванчиков, дягиля, крушины).
  • Отвары, настои и настойки для приёма внутрь.
  • Ванны (с горчицей, мятой и др.).

Перед тем как задействовать какой-нибудь рецепт из народной медицины для лечения деформирующего остеоартроза плечевого сустава 1, 2 или 3 степени тяжести, обязательно пройдите профессиональную консультацию у врача-специалиста.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector