Деформирующий спондилоартроз

Деформирующий спондилоартроз: основные причины, симптомы и лечение

Деформирующий спондилоартроз относится к заболеваниям позвоночника, характеризующихся вспышками острой боли, нарушением двигательной активности, проблемам с циркуляцией крови в спинном и головном мозге. При отсутствии лечения пациент теряет трудоспособность и получает инвалидность. Проблемы с координацией движений, приступы головных болей, невозможность наклониться относятся к симптоматическим проявлениям заболеваний позвоночника.

Что это такое?

Дистрофические изменения в сочленениях позвоночного столба начинаются с момента нарушения стандартного жизненного цикла хрящевых тканей. Наблюдается отсутствие развития новых клеточных структур, слабая активность механизмов созревания. Изнашивание старых клеток и отсутствие свежих приводит к истончению хрящей, возникновению деформаций.

Указанная особенность начинает функционировать у лиц после 50 лет, вспомогательным толчком к развитию служат хронические заболевания, низкая функциональность иммунной системы, увеличенные физические нагрузки.

Деформирующий спондилоартроз может формироваться в любом отделе позвоночного столба, захватывая хрящевые, связочные, мышечные ткани. У женского пола болезнь образуется при менопаузе – за счет нестабильного гормонального равновесия. В результате дисбаланса происходит уменьшение плотности хрящевых тканей, вместо них возникают остеофиты шипообразного типа, провоцирующие болевой синдром, воспалительные реакции, проблемы со свободными движениями. Заболевание регистрируется как у пожилых, так и молодых пациентов.

Среднестатистические данные сообщают, что патология встречается:

  • 20% – у молодежи;
  • 15% – у людей среднего возраста;
  • 65% – у лиц старше 55 лет.

Симптоматика

Клинические проявления спондилоартроза зависят от месторасположения поврежденных участков позвоночника, уровня поражения. Во внимание принимается присутствие вторичных болезней.

В шейном отделе – главным симптомом считается болевой синдром, периодически возникающий или постоянно присутствующий. Повреждения провоцируют формирование компрессии артериальных путей, с последующим нарушением циркуляции кровотока в отделах спинного, головного мозга.

Патология приводит к образованию:

  • приступов острой головной боли, головокружениям;
  • проблем с координацией движений, постороннего звона в ушах;
  • потере чувствительности в шейном и плечевом отделе.

У больного может регистрироваться межреберная невралгия, с болевым синдромом, препятствующим свободному дыханию. Боли иррадиируют в лопаточную, затылочную зону, верхние конечности. Пациент с трудом поворачивает голову, делает наклоны. На начальных этапах развития негативные проявления исчезают ближе к обеду.

В пояснично-крестцовом – ноющие боли локализуются в поясничной области, могут затрагивать ягодицы, ноги. При продолжительных пеших прогулках, наклонах, длительном нахождении в статистическом положении отмечается увеличение их интенсивности. Дальнейшее развитие недуга провоцирует потерю чувствительности в пояснице. Деформирующий спондилоартроз не является причиной онемения нижних конечностей или их слабости. В грудном – этот вариант патологии встречается реже остальных.

Главный признак остается тем же, вторичные представлены:

  • ощущение давления в грудной клетке;
  • одышкой, спазмом мышц груди, ограниченной подвижностью;
  • прогрессирующим искривлением позвоночника – кифозом;
  • неприятными ощущениями в районе желудка;
  • болями в сердце, легких, печени.

Грудной отдел позвоночного столба реже подвергается травматизациям, менее мобилен.

Причины

Специалисты выделяют отдельные источники возникновения патологического процесса:

  • врожденное неправильное строение позвонков;
  • остеохондрозы, повышенные нагрузки на позвоночный столб;
  • изменения обменных процессов, связанные с естественным старением организма;
  • работа за офисным столом длительное время – в одном и том же положении;
  • искривления, травматизации позвоночника, врожденное или приобретенное плоскостопие;
  • заболевания эндокринного отдела;
  • сниженная двигательная активность.

Диагностика

При посещении участковой поликлиники с жалобами на болевой синдром пациент направляется на консультацию к невропатологу. Врач проводит сбор анамнеза: уточняет время появления симптоматики, уровень ее выраженности, проводит визуальный осмотр, пальпаторное обследование.

После выставления предположительного диагноза больной получает направление на диагностическое обследование: рентгенографические снимки, КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию костных тканей. В случаях исключения ему может быть рекомендовано прохождение диагностической блокады.

Лечение

Лучшее время для терапии – это первые этапы развития недуга. При формировании остеофитов лечение заключается в остановке их дальнейшего роста, подавления болевого синдрома, возвращение утраченной функциональности.

Медикаментозное направление предусматривает использование нескольких независимых фармакологических подгрупп вашим лечащим врачом:

  1. НВПС и обезболивающие – средства решают проблему воспаления, избавляют от болезненных ощущений. Терапия проводится Диклофенаком, Мовалисом, Кеторолом, Нимесулидом, Ревмоксикамом, Ибупрофеном, Нимесилом, Мелоксикамом, Напроксеном, Индометацином и пр.
  2. Миорелаксанты – позволяют снизить тонус мышечных тканей. При деформирующем спондилоартрозе рекомендуется прием Мидокалма, Баклофена, Тизанидина, Сирдалуда.
  3. Поливитаминные комплексы – необходимы для улучшения работы аутоиммунной системы, ускорения процессов регенерации, обеспечения организма необходимыми полезными веществами. Пациентам назначается курс Центрума, Витрума, Компливита, Алфавита.
  4. Энзимы – специфические белки, ускоряющие обменные процессы в организме: Карипаин, Папаин, Гиалуроновая кислота.

При запущенных формах заболевания, выраженном болевом синдроме применяют обезболивающие блокады – в район повреждений, введение подгруппы кортикостероидов в полость суставов.

При проведении восстановительных процедур пациентам назначается продолжительный курс лечения хондропротекторами. Лекарства помогают ускорить регенерацию поврежденных хрящевых тканей, вернуть сочленениям утерянную подвижность. Подбор медикаментозных средств проходит индивидуально для каждого больного по результатам диагностических обследований. Часто назначаемые препараты представлены Артрой, Хондроксидом, Структумом, Хондроитином глюкозамином, Терафлексом Адванс.

Проблемы кровообращения решаются при помощи Трентала, Агапурина, Вазонита, Пентоксифиллина.

Немедикаментозное направление

Включает ряд физиотерапевтических процедур, ускоряющих восстановительные процессы, укрепляющие позвоночный столб, его структурные сегменты, предупреждающие дальнейшее развитие патологии, предупреждающие ее рецидивы. Распространенные методики представлены:

  • мануальной терапией – в процессе лечения происходит вправление позвонков, повышение показателей движения позвоночника, снятие спазмов мышц;
  • сеансами массажа – воздействие на мышечные ткани позволяет улучшить работу кровообращения, ускорить поступление питательных веществ и кислорода к проблемным участкам;
  • акупунктурой – иглоукалывание улучшает работу нервных волокон, возвращает утраченную чувствительность;
  • упражнениями ЛФК – постоянные тренировки способствуют улучшению общего состояния, повышению параметров сгибания, разгибания;
  • магнитотерапией – воздействием на организм магнитными полями, для уменьшения воспаления, болевого синдрома и пр.

Отдельные процедуры могут проводиться в домашних условиях при наличии специализированных аппаратов.

Оперативное вмешательство

Хирургические манипуляции назначаются при сильной компрессии, возникшей из-за разрастания костных наростов. Если проблема приводит к нарушениям работы спинного, головного мозга, внутренних органов, то операция назначается в максимально приближенные сроки, проводится малоинвазивными методами.

В одном случае суженное межпозвоночное пространство расширяется при помощи дистрактора, фиксирующего проблемный участок в нужном положении. При необходимости радикальных мер используется методика иссечения разрушенной области и замена ее на искусственный сустав.

Профилактика

Специалисты советуют правильно выбирать матрасы и подушки – при возможности приобретать ортопедические изделия. Запрещается проводить резкие движения, пациенты должны постоянно следить за свой осанкой, стараться держать спину в прямом положении. Если человек относится к офисным сотрудникам, то ему рекомендуется каждый час делать пятиминутный перерыв на небольшую разминку.

Для предотвращения развития деформирующего спондилоартроза следует постоянно придерживаться нормативов веса – каждый лишний килограмм отрицательно влияет на состояние позвоночного столба. В еженедельный график вносят посильные тренировки, плавание.

От здоровья позвоночника зависит работоспособность внутренних систем и органов. Игнорирование первичной симптоматики заболевания может привести к серьезным проблемам, в худшем случае – к потере трудоспособности и последующей инвалидности. Своевременная диагностика позволит избежать операции по трансплантации, поможет избавиться от болезни полностью. Деформирующий спондилоартроз у большинства пациентов переходит в хронические формы из-за безразличного отношения к собственному здоровью.

Стадии и лечение деформирующего спондилоартроза

Спондилез или деформирующий спондилоартроз представляет собой один из видов остеоартроза, который провоцирует дегенеративные разрушения в суставах позвоночного столба. Преимущественно недуг затрагивает поясничный и шейный сегмент позвоночника. Заболевание грудного отдела диагностируют гораздо реже, поскольку он менее подвижен. Наиболее подвержены спондилоартрозу пациенты преклонного возраста.

Виды патологического состояния и их признаки

Заболевание шейного отдела

Для этого вида спондилоартроза на начальной стадии развития характерен постоянный болевой синдром, локализующийся в области шеи. В такой ситуации пациенту важно, как можно скорее обратиться в больницу, так как последующие степени недуга провоцируют возникновение остеофитов, которые способствуют защемлению нервных окончаний, вследствие чего боли начинают затрагивать межлопаточную зону, верхние конечности, область затылка. Из-за этого возникает спазм мышечной ткани, атрофия.

Если деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника осложняется появлением остеофитов, это означает, что поражаются бассейны кровеносных артерий и развивается синдром позвоночной артерии. Помимо этого, вызвать образование костных наростов может и остеохондроз. По мере развития патологического состояния больные жалуются на появление приступов тошноты, звон в ушах, головокружение и головные боли.

Последние стадии деформирующего спондилеза могут вызвать нарушение зрительных и слуховых функций.

Поясничный сегмент

Заболевание поражает позвонки и суставы поясницы. В первой стадии больные жалуются на болевые ощущения ноющего характера, которые усиливаются во время телодвижений и ходьбы. Часто пациенты не могут нормально наклоняться и поворачиваться. По мере развития появляется мощный болевой синдром, который может отдавать в область тазобедренного и коленного сустава. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника провоцирует сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов, вследствие чего возникает онемение нижних конечностей, их слабость.

Недуг грудного отдела

Возникают боли тянущего характера, локализующиеся в грудине. При телодвижениях болевой синдром усиливается. На последних стадиях заболевания пациенты жалуются на скованность движений в утреннее время, которая не проходит как минимум полчаса. Помимо этого, наблюдается поражение сосудов и нервов, вследствие чего возникает пагубное воздействие на окружающие внутренние органы. Это может способствовать нарушению работы сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

Полисегментарный спондилоартроз

Для этого вида патологического состояния характерно поражение сразу нескольких сегментов позвоночного столба, к примеру, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и шейного. Иногда наблюдается деформация костно-хрящевых тканей, вследствие чего нередко возникает коксартроз деформирующего типа. Что касается признаков этого вида заболевания, то могут наблюдаться любые симптомы.

Читать еще:  Гонартроз тазобедренного сустава

Почему развивается недуг?

Основной причиной, которая способствует появлению деформирующего спондилоартроза, является нарушение процессов обмена, из-за чего происходит отложение кальция. Помимо этого, спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • систематические поднятия тяжелых предметов;
  • врожденные патологии позвоночного столба;
  • поражение позвоночника травматического характера;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • возрастные изменения;
  • аномальное строение ступней, к примеру, плоскостопие;
  • чрезмерная масса тела;
  • злоупотребление вредными привычками.

Вернуться к оглавлению

Стадии деформирующего спондилоартроза

Заболевание делят на следующие степени:

  • Первая. Появляется непостоянный болевой синдром, локализующийся в определенной области позвоночного столба. Чаще всего он наблюдается в утреннее время и, спустя несколько часов проходит. Терапия предполагает мануальный подход. Остеофиты находятся исключительно на уровне границ суставов.
  • Вторая. Болевые ощущения приобретают умеренно выраженный и практически постоянный характер. Наблюдается скованность движений. Помимо мануальной терапии, прибегают к помощи медикаментов, которые позволяют снять боль и приостановить дегенеративные процессы в пораженных сочленениях. Остеофиты начинают окружать сустав.
  • Третья. Боль становится постоянной, вследствие чего пациент с трудом выполняет некоторые движения. Остеофиты создают мощный костный элемент, который скрепляет позвонки и провоцирует скованность.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у пациента появляются подозрения на то, что развился спондилез поясничного отдела позвоночника, важно незамедлительно посетить доктора, который проведет опрос и осмотр. Затем больного отправляют на следующие обследования:

Как проходит лечение?

Консервативная терапия

Чаще всего прибегают к помощи следующих групп медпрепаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства и обезболивающие. Благодаря НВПС, удается унять болевой синдром и снять воспаление. Используют «Ибупрофен», «Индометацин».
  • Миорелаксанты. Позволяют расслабить спазмированную мышечную ткань. Наиболее популярным медикаментом является «Мидокалм».
  • Фармсредства, позволяющие восстановить хрящевую ткань. Наиболее популярные хондропротекторы при спондилоартрозе — «Террафлекс» и «Дона».
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Положительный эффект наблюдается после процедур массажа.

Помимо использования медикаментов, пациента отправляют на массаж, который сочетают с лечебной физической культурой. Прибегают и к помощи физиотерапии, которая включает в себя следующие методы:

Хирургическое вмешательство

Назначают операцию, когда наблюдаются довольно серьезные поражения при спондилоартрозе и остеофиты сильно сдавливают нервные корешки, провоцируя нарушение работы соседствующих органов. Преимущественно прописывают малоинвазивные способы оперативного вмешательства. Наиболее популярным является установка специального расширителя, с помощью которого межпозвоночный промежуток, суженный костными наростами, расширяют и фиксируют, чтобы образовать здоровое положение. Используется и ламинопластика, в процессе которой удаляют пораженный остеофитами участок и заменяют его имплантом.

Народная медицина

Для избавления от болевых ощущений могут использоваться и методы целителей. Наиболее популярным средством является мед, из которого делают мазь для местного применения. Для этого 50 г ингредиента смешивают с таким же количеством, натертой на мелкой терке, черной редьки и 2 ч. л. морской соли. Компоненты тщательно перемешивают и отправляют в темное и прохладное место на несколько суток. Перед применением народное средство разогревают, после чего втирают в пораженную область позвоночника.

Первые признаки деформирующего спондилоартроза и способы лечения

Деформирующий спондилоартроз — процесс разрушения отдельных суставов позвоночника, фасеточных, обеспечивающих защиту дисков от смещения. Патология распространена у людей трудоспособного и пожилого возраста. При этом болезнь не является воспалительным процессом. Но точно диагностировать данное заболевание можно только аппаратно.

В чем заключается патология

Деформирующий спондилоартроз существенно отличается от остеохондроза. Все позвонки соединяются прокладочным материалом, межпозвоночными дисками. Однако при правильном положении их удерживают фасеточные суставы. Для них характерна плоская форма, покрытие из хрящевой ткани. Фасеточные суставы размещены клиновидно, вверх или вниз под углом. Это не позволяет позвонкам самопроизвольно смещаться в какую-либо сторону.

После 25 летнего возраста обмен веществ межпозвоночной ткани снижается. Ухудшается эластичность позвоночника, а нагрузка на фасеточные суставы возрастает. Недостаток жидкости, смазывающей хрящи, приводит к их истончению. Как следствие, фасеточные суставы начинают разрушаться, провоцируют сдвиги межпозвоночных дисков с защемлениями мышечной ткани.

При отсутствии своевременного лечения дегенеративные процессы становятся необратимыми. Ограниченность движений, зажатость мышц практически не исправляются. Помимо этого в хрящевой ткани начинаются воспалительные процессы аутоиммунного типа.

Симптомы

Деформирующий спондилоартроз способен развиться во всех отделах позвоночника. Грудной, как самый малоподвижный отдел, страдает реже всего. Наиболее подвержены развитию этой патологии шейный и пояснично-крестцовый сегменты.

В шейном отделе

Главный симптом заболевания – боль различной локализации. Сосредоточена она в шее, но может отдавать в руку, зону между лопатками, плечи. Дискомфорт в затылке характерен для поражения фасеточных суставов между 1 и 2 позвонками.

Боль тупая, ноющая, возникает периодически либо присутствует постоянно. Однако больной может точно указать место ее возникновения.

Помимо боли поражение шейного отдела приводит к скованности движений головой и плечами. Явление чаще наблюдается сутра и к середине дня проходит. Также по мере развития болезни появляются дополнительные симптомы:

  • онемение плеч и шеи, покалывание и чувство «мурашек» по коже;
  • головокружение;
  • шумы в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • потеря равновесия.

При длительном отсутствии лечения патологии, боли и ограниченность в движениях присутствуют практически постоянно, не позволяя даже ночью найти удобную позу для сна.

В пояснично-крестцовом отделе

Отличается болями и скованностью движений в области поясницы. Сама боль имеет несколько особенностей:

  • значительно усиливается при длительной ходьбе или нахождении тела в одной позе;
  • становится сильнее во время наклонов или поворотов туловища;
  • характер ноющий;
  • отдает в область голени, ягодицы или ногу.

При долгом отсутствии лечения нередко возникает скованность движений.

В грудном отделе

Деформирующий спондилоартроз грудного отдела обычно диагностируется на поздних стадиях. Диагностика состояния усложняется еще и тем, что заболевание по своим признакам похоже на спондилез (разрастание ткани позвонков по краям).

Основные симптомы болезни:

  • сильные боли в области лопаток, наиболее выраженные утром;
  • ограниченность движений;
  • ощущение сдавливания грудной клетки при дыхании. Симптом более характерен при запущенных стадиях деформирующего спондилоартроза.

У пациентов с сидячей работой дискомфорт исчезает медленно. Нередко неприятные ощущения сопровождают пациента в течение всего дня.

Причины

Причинами дегенеративных процессов позвоночника могут быть как врожденные нарушения, так и негативные факторы, приобретенные в течение жизни. К основным причинам деформирующего спондилоартроза относятся:

  • люмбализация, сакрализация или иные врожденные патологии развития позвонков;
  • врожденные дефекты развития околопозвоночных мышечных связок;
  • сколиоз;
  • непомерные и постоянные физические нагрузки;
  • остеохондроз;
  • любые травмы позвоночника;
  • плоскостопие;
  • длительное расположение тела в одном положении. Возможно во время работы за компьютером или у станка;
  • спондилолиз.

Наличие лишнего веса, а также иных заболеваний эндокринного типа способствуют изменению состава хрящевой ткани и также способствуют развитию патологии.

Стадии развития

Деформирующий спондилоартроз имеет несколько стадий развития. Каждая из них характеризуется степенью поражения хрящей и силой проявления симптомов.

1 стадия

Боль носит незначительный эпизодический характер. Она тянущая, проявляется чаще всего утром, только на одном участке тела.

На рентгеновских снимках пораженного участка по краям суставов видны остеофиты. На данной стадии лечение может заключаться исключительно в посещении сеансов мануальной терапии.

2 стадия

Боль может продолжаться до середины дня и нередко сопровождается скованностью движений. На рентгеновских снимках пораженные суставы окружены остеофитами. Нередко из них образуются целые новые костные элементы.

3 стадия

Боль постоянная, тупого ноющего характера. Скованность движений также не проходит и мешает выполнять самые простые телодвижения и работу. Малейшая нагрузка приводит к резкому усилению болей. Удобную и безболезненную позу для сна или отдыха найти крайне трудно.

На рентгеновских снимках поврежденного участка видны новые костные образования, крепко удерживающие хрящи. Образование полностью блокирует движение позвоночника.

Методы диагностики

Поскольку симптомы деформирующего спондилоартроза сходны с признаками иных заболеваний позвоночника, использование аппаратной диагностики обязательно.

Для подтверждения диагноза используются:

В некоторых случаях возможно использование метода диагностической блокады. Ее суть заключается во введении местного анестетика в поврежденный фасеточный сустав. Процесс контролируется рентгеном. В том случае, когда боль после манипуляции проходит – диагноз подтверждается.

Лечение

Лучше всего поддаются лечению повреждения на начальных стадиях.

Лекарственные средства, используемые при лечении деформирующего спондилоартроза:

  • анестетики, негормональные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Диклоберл, Мовалис, Ревмоксикам);
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • ферменты, подготавливающие поврежденный суглоб к восстановлению (Карипаин);
  • хондропротекторы (Регенарт, Хондроксид);
  • витамин В.

Использование внутрисуставных гормональных блокад допустимо только при наличии чрезвычайно сильных болей, острых воспалительных процессов. Основные препараты при этом Кеналог, Гидрокортизон.

К основным консервативным методам относится массаж, лечение ультразвуком, динамическим током, электро- и фонофорез, акупунктура, посещение бассейна, ЛФК.

При появлении остеофитов и их разрастании, удалить новообразования можно только хирургическим путем. Для этого используются малоинвазивные методы:

  • установка, фиксация специального расширителя, дистрактора. Приспособление позволяет вернуть позвонкам нормальное положение;
  • ламинопластика или протезирование. Проводится удаление части поврежденного суглоба, его замена имплантом из титанового сплава или аутокостного материала;
  • удаление участка с разросшимися остеофитами.

Методы хирургии применяются только в случаях сдавливания нервных окончаний, нарушений работы внутренних органов и систем вследствие болезни.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это заболевание, при котором происходит деформация тел позвонков и образование по их краям костных разрастаний различных размеров, чаще всего на уровнях T9-10 и L3. Такие костные разрастания (остеофиты) располагаются преимущественно на передних, боковых и реже на задних краях тел позвонков, со временем могут стать причиной сдавления одного или нескольких нервных корешков.

Читать еще:  Гонартроз 1 стадии

Выполнение большинства бытовых и рабочих манипуляций сопровождается высокой амплитудой движений в этом отделе позвоночника. Ранний деформирующий вид болезни (в возрасте до 30 лет) часто связан с интенсивными и продолжительными физическими нагрузками, хронической перегруженностью, износом позвоночного двигательного сегмента, травмой хрящевых элементов позвонков данного отдела позвоночника. При некоторых патологиях позвоночника (сколиоз, кифоз) или привычке сохранять неправильное положение тела данное медицинское состояние может развиться и у детей.

Развитие заболевания постепенное. Проявляясь обычно в зрелом возрасте, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является результатом нарушения обмена веществ. Часто процесс приобретает распространенный характер, охватывая и другие отделы позвоночника.

Среди факторов, повышающих вероятность развития заболевания, можно выделить:

  • травмы (предшествующие переломы, вывихи, повреждения связок и структур, окружающих суставы);
  • профессиональные перегрузки;
  • операции на позвоночнике;
  • избыточный вес, низкая физическая активность;
  • тяжелые остеоартриты;
  • остеопороз (вызывает небольшие трещины костей).

Вместе и одновременно с недугом развивается и спондилез, при котором разрушается хрящ межпозвоночного диска. Деформирующий спондилез характеризуется ростом костных выступов и крючков вокруг дегенеративно измененного межпозвоночного диска. Со временем такие изменения могут привести к стенозу позвоночного канала; когда канал становится узким, происходит сдавление спинного мозга, вызывающее разнообразные неврологические нарушения (парестезии, параличи ног).

Симптомы

При данной болезни наблюдаются такие симптомы:

  • боли в спине, пояснице, редко с отдачей в бедро;
  • боли, интенсивность которых снижается после прекращения нагрузки или после отдыха;
  • ригидность мышц — мышцы в данной области могут быть напряженными и болезненными;
  • ограничение подвижности позвоночника;

На начальном этапе болезнь чаще всего протекает бессимптомно. До 30% пациентов с рентгенологическими признаками этого заболевания не испытывают болевых симптомов. Боль из-за поражения фасеточных суставов позвоночника, как правило, усиливается во время ходьбы и стояния, при прогрессировании процесса могут возникнуть трудности с ходьбой. Пациенты могут жаловаться на боль, тяжесть и скованность в спине по утрам, которые исчезают после разминки.

Такие боли имеют умеренный характер, но у некоторых пациентов из-за их состояния может развиться люмбалгия — хроническая, продолжительная боль в поясничной области, вызванная раздражением нервов, нервных корешков.

Спондилоартоз поясничного отдела редко бывает независимым заболеванием, которое приводит к сильным болевым ощущениям в спине, когда человек не в состоянии двигаться. При присоединении серьезных неврологических нарушений его нужно рассматривать комплексно с другими патологиями. Боли в пояснице, ягодицах, задней поверхности бедра, нарушение чувствительности в ногах свидетельствуют об остеохондрозе. Если сдавлен нерв (деформированные позвонки сдавливают нервы, проходящие через них), наблюдаются онемение, покалывания, жжение в конечности.

Тяжелые неврологические расстройства, устойчивый болевой синдром, длительная временная нетрудоспособность, инвалидность могут быть результатом развития осложнений, вызванных данной патологией и сопутствующими заболеваниями, в случае несвоевременного обращения за врачебной помощью.

Диагностика

Постановка диагноза несложна. Характерные жалобы пациента на выраженность болевых ощущений и скованность, результаты физикального осмотра подвижности позвоночника, пальпаторного исследования пояснично-крестцовой области позволяют заподозрить, что это и развивается недуг. Большое значение в диагностике имеют такие методы обследования:

  • рентгенологическое исследование;
  • для определения воспаленных суставов — радиоизотопное сканирование позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Наибольшую диагностическую ценность имеет МРТ, позволяющая визуализировать межпозвонковые суставы, позвонки, межпозвоночные диски, нервы, связки, диагностировать ущемление нерва, при наличии установить стадию грыжеобразования. Эти же методы используются для выявления осложнений. При развитии мышечной слабости и нарушениях чувствительности применяют электромиографию и тест на скорость нервной проводимости.

Лечение

Стандартное лечение длится от 1 до 3 недель и состоит из таких вариантов:

  • лекарственная терапия (анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стероидные гормоны);
  • терапевтическая блокада — инъекция препаратов (кортикостероидов и местных анестетиков) в суставы позвоночника для облегчения боли и снятия отеков;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия (напр., коротковолновая диатермия для расслабления мышц и облегчения боли);
  • вытяжение позвоночника (наиболее эффективная форма лечения, когда боль в спине вызвана ущемлением нерва);
  • лечебная гимнастика, плавание (назначается после проведения лекарственной терапии);
  • отдых;
  • оперативное вмешательство.

Желательно провести несколько курсов лечения, даже если у пациента отсутствуют обострения состояния. Это снижает риск рецидива острой боли и необходимости лечения на многие годы.

Основой устранения болевых симптомов является применение НПВП, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие (аспирин, кеторолак, напроксен, набуметон, ибупрофен). Мануальная терапия, которая может быть целесообразной для некоторых пациентов, особенно в первые месяцы появления болей, в данном случае имеет противопоказания (костные разрастания на поверхностях тел позвонков, нестабильность нескольких сегментов, воспалительные, ревматоидные артриты).

Хирургическая операция, во время которой удаляются остеофиты, показана только в качестве последнего варианта лечения, в случае развития осложнений, при отсутствии положительной динамики от консервативных методов лечения.

Наиболее распространенной рекомендацией для пациентов является гимнастика, которая поможет увеличить силу и эластичность мышц, поддерживающих позвоночник, уменьшит скованность в спине и облегчит боль. Установлено, что это наиболее эффективная и успокаивающая процедура. Рекомендуемая длительность занятий — 15 минут ежедневно. Полезно выполнять физические упражнения для растягивания мышц спины и позвоночника, для эластичности позвоночника, укрепления мышц живота, разгибателей спины.

Статические упражнения на сокращение конкретной мышцы или группы мышц также помогают сохранить мышечную силу.

Пациентам, у которых развитие спондилоартроза поясничного отдела связано с нарушениями обмена веществ, назначают диету с исключением красного мяса, белого картофеля, кофе, острых, соленых, горячих, жирных продуктов, поскольку они увеличивают кислотную нагрузку на организм. Рекомендуют включать в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами А и С, продукты, содержащие высокое количество кальция (молоко, миндаль, сою), омега-3 и витамина Е (масличные культуры, рыба, орехи).

Течение болезни динамическое и прогрессирующее. Но в большинстве случаев даже несколько недель терапии позволяют уменьшить проявления симптомов, приостановить или замедлить ее развитие.

❤️ Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь с амолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Признаки и лечение деформирующего спондилоартроза

Такое заболевание, как деформирующий спондилоартроз, характерно для людей в возрасте. Но при воздействии неблагоприятных факторов прогрессирует оно и у представителей юного поколения. В результате развития патологии наблюдается дистрофия хрящей в позвонках и их смещение относительно друг друга. Спондилоартроз чаще встречается у людей, которые больше времени находятся в сидячем положении. При этом поражаются суставы на уровне крестцового отдела.

Что провоцирует патологию?

Основная причина развития спондилоартроза является старение и изношенность хрящевой и костной тканей. Это происходит в результате возрастных изменений в организме или чрезмерной нагрузки на позвоночник. Появление боли в спине означает начало развития нарушения. Частой причиной появления болезни в юном возрасте являются такие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • искривление позвоночника;
  • интенсивные занятия спортом;
  • длительная работа в положении сидя или стоя;
  • плоскостопие;
  • патологии щитовидной железы;
  • травмирование позвоночника;
  • остеохондроз;
  • врожденные проблемы в формировании опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего артроз локализуется в поясничном отделе, так как эта часть позвоночника является центром равновесия. Чрезмерные физические нагрузки оставляют отпечаток на формировании осанки. Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является следствием систематического переутомления, вследствие чего нарушаются обменные процессы и кровоснабжение в проблемных местах.

Стадии болезни и их признаки

Длительный болевой синдром является первым симптомом артроза. При ходьбе или физической нагрузке он усиливается. В зависимости от протекания заболевания различают такие стадии по степени тяжести:

  • Первая степень болезни. Характеризуется появлением по утрам тянущей боли в поврежденном участке позвоночника, которая вскоре утихает. На этом этапе артроз легко лечится с помощью мануальной терапии.
  • Вторую стадию сопровождает более выраженный болевой синдром. К этому симптому присоединяется ощущение скованности в пораженной части спины.
  • Самой тяжелой считается 3-я стадия, имеющая название деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Боль и ограниченность в движении позвонков приносит постоянный дискомфорт пациенту.

Вернуться к оглавлению

Диагностика деформирующего спондилоартроза

Перед началом терапии врач назначает обследование позвоночника. Для начала доктор расспрашивает больного об общей картине болезни: выраженности боли и местах ее локализации, подвижности позвоночника. Для уточнения диагноза используют такие методы диагностики:

  • Рентгенографию. Снимки делаются в прямой и боковой проекциях. На них видны деформация костных тканей, сужение межпозвоночной щели, места образования остеофитов.
  • КТ или МРТ. С помощью этих современных методов диагностики можно получить послойные снимки пораженных участков, что дает более реальную картину заболевания.
  • Радиоизотопное сканирование. Это исследование помогает выявить очаги воспаления, при этом изотопы вводятся внутривенно. Степень их накопления в болезненном участке исследуется с помощью технеция-99.
  • УЗИ. Этот метод диагностики применяется для исследования структурных изменений в мягких тканях позвоночника, нервах или сосудах.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Медикаментами

Поражения при спондилоартрозе причиняют боль пациенту, поэтому основной задачей терапии является снятие воспалительного процесса и болезненных ощущений. Для этого используют такие препараты:

Лекарства при деформирующем спондилоартрозе направлены на устранение боли и восстановлении костей и суставов спины.

  • Нестероидные средства, такие как «Диклофенак», «Нимесулид». Они помогают снять отек и обезболить пораженные участки.
  • Миорелаксант «Мидокалм» способствует нейтрализации тонуса мышц спины.
  • Ферментное средство «Карипаин» налаживает обменные процессы в тканях больного сустава.
  • Витамины группы В благоприятно влияют на нервные окончания пораженных участков.
  • Гормональные средства, такие как «Гидрокортизон» или «Кеналог», инъекционно вводят в полость сустава.
  • Хондропротекторы «Гиалган» и «Хондроксид». Их применяют для предотвращения разрушения хрящевой ткани.
Читать еще:  Плечелопаточный периартрит лечение народными средствами

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Проведение операции рекомендуется в случае разрастания остеофитов, которые сдавливают нервные корешки, а также при нарушении работы внутренних органов. После манипуляции рекомендуется использовать хондропротекторы. Применяют такие методы хирургического вмешательства:

  • Установку дистрактора. Этот специальный фиксатор позволяет расширить суженный в результате обрастания остеофитами просвет сустава. Методика помогает обрести позвонкам правильное положение.
  • Ламинопластику. Во время операции поврежденная дужка заменяется имплантатом.
  • Удаление участка локализации остеофитов.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Использование даров природы подразумевает изготовления настоек, мазей для втирания или компрессов. Отвары ромашки, душицы, шалфея применяется орально. Травы завариваются отдельно или все вместе. Спондилез, являющийся последней стадией развития спондилоартроза, также лечат с помощью продуктов пчеловодства, таких как мед и прополис. Эффективным считается втирание барсучьего жира. Народная медицина имеет широкое распространение, так как имеет меньше противопоказаний, и рецепты разрешено использовать во время беременности.

Перед использованием медикаментов или даров природы в лечении спондилоартроза рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лечебная гимнастика

Занятия физкультурой рекомендуется проводить в период ремиссии болезни или восстановления. Для каждого пациента индивидуально разрабатывается комплекс упражнений в зависимости от места локализации боли. Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника так же, как и поясничного, коленного и тазобедренного лечится гимнастикой только в комплексе с медикаментозной терапией. Но после улучшения состояния пациента упражнения не рекомендуется прекращать, так как они имеют и профилактический эффект.

Лечение массажем

Улучшить состояние мышц удается с помощью регулярного применения массажа. При этом используются специальные лечебные и согревающие мази и гели, использование которых должно быть умеренно для предотвращения аллергической реакции на компоненты растирки. Процедура способствует улучшению кровообращения в позвоночнике, налаживанию обменных процессов в пораженных участках. Массаж также способствует восстановлению хрящевой ткани суставов.

Профилактические мероприятия и прогноз

Предупредить заболевание легче, чем его вылечить. Поэтому о состоянии позвоночника следует позаботиться еще с детских лет. Здоровый образ жизни и сбалансированное питание является залогом здоровья всего организма. Положительный результат в формировании осанки дают занятия в бассейне, увлеченность спортом на непрофессиональном уровне. Признаки артроза появляются при длительной вертикальной нагрузке на позвоночник. При сидячей работе рекомендуется делать перерывы на гимнастику. Хотя бы 1 раз в 2 недели нужно делать массаж спины. Остеохондроз является сопутствующим заболеванием артроза, поэтому профилактика также направлена и на предотвращение этой болезни.

Прогноз недуга довольно утешителен на первых 2-х стадиях. При соблюдении всех профилактических рекомендаций начальная форма болезни успешно нейтрализуется. Для 2 степени патологии терапию рекомендуется проводить комплексно, что также приводит к выздоровлению. На последней степени тяжести сустав нуждается в хирургическом вмешательстве, после которого пациент должен полностью изменить образ жизни. Профилактические мероприятия носят обязательный характер. В случае неправильного лечения или несоблюдении предписаний врача высока вероятность инвалидности.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Огромное число людей испытывают боли и дискомфорт в области спины. Значительный процент больных мучается от истирания межпозвонковых дисков. Постепенно эта патология распространяется на мышцы, сухожилия и связки, развиваясь в болезнь под названием деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Другие названия — фасеточная артропатия или спондилёз. Эта патология является одной из форм остеоартроза и атакует в основном людей пенсионного возраста.

Причины

Основной фактор появления данной патологии — сбой в системе обменных процессов. В результате этого наблюдается отложение кальция. Остальные причины:

  • виды спорта, связанные с поднятием тяжестей: тяжелая атлетика, толкание ядра;
  • врожденные аномалии позвоночника (отсутствие 5-ого позвонка, деформация позвоночного столба);
  • травмы поясничного отдела;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянные статические напряжения (офисная работа за компьютером или за столом с бумагами);
  • возрастные изменения;
  • аномалии развития стопы (плоскостопие, косолапие и др.);
  • неправильный образ жизни – отсутствие физической активности, избыточный вес, вредные привычки.

Симптомы

При деформирующем спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника главный симптом – это ноющая боль в области спины. Причем это могут быть разные виды болей: как при Ходьбе и беге, так и после сидения и лежания. Еще один симптом спондилоартроза — зажатость пояснично-крестцовой области в утреннее время после сна. Обычно это состояние проходит само через 2-3 часа или после небольшой зарядки.

Симптомы различаются в зависимости от стадии развития заболевания. На начальном этапе болевые ощущения появляются только при нагрузке на спину, а в состоянии покоя проходят. На 2-й стадии боли уже становятся постоянными, и чтобы избавиться от дискомфорта, больной вынужден изменить осанку. На третьей стадии ноющие боли становятся привычном делом. Если так ничего и не делать, то можно стать инвалидом.

Диагностика

Признаки этого нарушения появляются еще на ранней стадии развития. В этот период можно предотвратить начало разрушительных для здоровья процессов. Перед началом терапии необходимо пройти полное обследование. Лечащий врач выслушивает жалобы, определяет причину заболевания, производит осмотр и определяет источник боли. С целью удостовериться в правильности поставленного диагноза используют следующие методы:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография и МРТ;
  • радиоизотопное сканирование.

Лечение

Лечение при спондилоартрозе позвоночника нужно начинать сразу. Методов существует множество. Главное, чтобы врач подтвердил возможность применения того или иного варианта в вашем частном случае.

Медикаменты

Этот вид лечения при борьбе с деформирующим спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника заключается в избавлении от боли и снятии мышечных спазмов. Также нужны лекарства, которые помогут снять воспаление и отек:

  • Анестетики: Парацетамол, Залдиар;
  • Нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Целекоксиб, Артротек;
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Изопротан;
  • Энзимы: Карипаин;
  • Хондропротекторы: Румалон, Алфлутоп, Гиалурон;
  • Витамины B6, B2, B1 и поливитамины Кокарнит, Флесиново;
  • Корректоры микроциркуляции: Агапурин, Бетагистин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы предполагают неторопливое, но стабильное и успешное снятие болей и спазмов׃

  • Массаж. Это один самых применяемых эффективных методов при деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника. Задачи массажа – усилить лимфо- и кровоток, остановить процесс атрофии мышц и изменения в тканях, уменьшить боль. При спондилезе применяют классический, восточный, рефлекторный массаж;
  • ЛФК – это основной способ, позволяющий предотвратить прогрессирование заболевания. Этот метод преследует две основные цели: снять болевые ощущения и нарастить мышечный корсет;
  • Иглоукалывание – это один из способов релаксотерапии, при котором на биологически активные точки человека воздействуют специальными иглами.

Альтернативные методы

К альтернативным методам лечения можно отнести:

  • Тракция позвоночного столба. Это процедура вытяжки позвоночника, суть которой в том, что между позвонками и дисками увеличивается расстояние, и их положение выравнивается;
  • Электрофорез – это воздействие тока на поврежденный участок позвоночника у пациента. Чаще всего в качестве лекарства использую новокаин;
  • УВЧ-терапия – этот альтернативный метод основан на воздействии электромагнитного поля на пораженную область, что позволяет усилить кровоток;
  • Магнитотерапия – метод лечения с применением магнитного поля на позвоночник. Оказывает противоотечное, болеутоляющее и успокаивающее действие;
  • Фасетэктомия. Это хирургическая операция по удалению пораженного фасеточного сустава. Такая процедура назначается в особенно сложных случаях, когда лечение препаратами не помогает, а у больного уже паралич и нарушение функции внутренних органов.

Народная медицина

Настойки, крема или отвары из трав ни в коем случае не устранят настоящую причину спондилоартроза поясничного отдела, но зато смогут значительно снизить боль в районе поясницы, уменьшить отек и воспаление. Но несмотря на это, методы народные средства должны применяться после консультации с лечащим доктором и быть лишь малой частью обширного комплексного лечения. Поэтому выделим несколько основных средств народной медицины, которые могут помочь:

  • Апитерапия – способ лечения с применением пчел и продуктов пчеловодства. Лечение пчелиным ядом – апитоксинотерапия – должно проводиться под присмотром врача. Первым делом, нужно удостовериться, что у больного нет аллергии на пчел;
  • Теплые ванны на основе отваров лекарственных трав снимают мышечное напряжение и избавляют от мучительной боли при таком нарушении, как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Лучше использовать такие растения, как лаванда, хвоя, листья березы;
  • Мазь из каштанов. Берем каштановые плоды, измельчаем в блендере или мясорубке, заливаем стаканом растительного масла. Затем готовим данную смесь на водяной бане в течение часа, до закипания. В течении суток заготовленная смесь должна настаиваться;
  • Растирка из меда и редьки. Натираем корнеплод через терку, заливаем 100 г водки, вливаем стакан меда в жидком состоянии и 2 ложки соли. Настаивать в течение недели, затем применять в качестве растирки.

Чем опасен спондилоартроз

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника часто сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями и повышает риск возникновения микроинсультов. Самые страшные последствия данной болезни — инвалидизация и смертельный исход. Раннее обнаружение такого заболевания, как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника требует лечение незамедлительно, так как это дает больше шансов на успешное выздоровление. Для остановки прогрессирования спондилеза необходимо постоянно заниматься физическими упражнениями, следить за походкой и осанкой. Только при соблюдении данных рекомендации есть шанс сохранить позвоночник здоровым.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector