Лечение коксартроза 3 степени

Коксартроз 3 степени: клинические проявления, лечение и профилактика патологии

Коксартроз 3 степени – предпоследняя стадия процесса, после которой следует полное обездвиживание. 3 степень имеет характерные признаки на рентгеновских снимках и требует соответствующего лечения. Без него пациент постоянно ощущает боль в тазобедренном суставе и сильно ограничен в движении. В зависимости от тяжести состояния и степени изменения костно-хрящевых структур, различают несколько степеней заболевания.

Подробнее о патологии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав ежедневно испытывает большую часть физических и механических нагрузок на организм. Он легко поддается травмам и быстро изнашивается.

К сожалению, длительное течение коксартроза не всегда является поводом для обращения к врачу. Многие пациенты склонны терпеть болезненные симптомы и даже предпринимают попытки самостоятельного лечения.

Это не проходит бесследно и оборачивается отягощением. Длительное течение патологии приводит к формированию 3 степени коксартроза. Следующий шаг – инвалидизация, поэтому следует обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

На данном этапе значительно ухудшается продукция синовиальной жидкости. Это отражается на её качественном составе и количестве. По причине таких изменений хрящ не получает полноценного питания, теряет запасы жидкости, а вместе с этим и эластичность. Хрящевая ткань расслаивается, сжимается, перестает быть устойчивой к скольжению и трению. В результате патологических процессов хрящ стирается и травмируется. Это меняет характер движений, делает их нестабильными и затрудненными. Кроме этого, возникают болезненные симптомы.

Некоторые специалисты выделяют 3, а некоторые – 4 степени коксартроза тазобедренного сустава. Поэтому, 3 степень считается финальным этапом заболевания. После этой стадии наступает некроз тканей сустава.

Симптоматика коксартроза 3 степени

На данном этапе пациента беспокоят сильные боли в паховой области, которые имеют сильную интенсивность. Даже в спокойном состоянии боли не ослабляются и состояние пациента с 3 степенью коксартроза остается таким же тяжелым, как и при движении. Сильная боль мешает сну и ограничивает движения в разных осях костного соединения.

Также, наблюдается отечность тканей, атрофия мышечного слоя нижней конечности. Пораженная конечность становится немного короче, чем здоровая, что объясняется изменением мышечной ткани на ней. Может беспокоить дискомфорт в области паховых органов, так как в них происходит иррадиация боли в суставе. Нарушается осанка, появляются боли в спине. Сильно страдает походка, может появляться характерная хромота, человеку необходимо пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы.

Причины развития болезни

Коксартроз может быть первичным или вторичным. В первом случае, его еще называют идиопатическим, то есть без очевидных причин. Есть лишь факторы риска, которые делают патологию более вероятной. Вторичный коксартроз возникает под опосредованным влиянием заболеваний и травм.

Ниже перечислены факторы и причины, которые чаще всего провоцируют развитие коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  • местное повреждение тканей сустава и кости. Это могут быть последствия вывихов и переломов, разрывов связок и других повреждений;
  • микротравматизация, которая сопровождает постоянные нагрузки и сильную физическую работу;
  • гиподинамия, низкая физическая активность;
  • повышенный вес тела;
  • персистирующая инфекция;
  • воспалительные патологии суставной ткани;
  • хроническая патология соединительной, хрящевой ткани;
  • вредные привычки, в том числе, курение и употребление алкоголя;
  • возрастные изменения в тканях суставов;
  • нарушение гормонального обмена;
  • патология метаболизма;
  • врожденная патология суставной ткани, дисплазии;
  • патология позвоночника;
  • наследственные особенности организма, предрасположенность.

Современные принципы лечения заболевания

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени проводится амбулаторно и стационарно. Стационарное лечение требуется в случае первого обращения пациента по данному поводу, а также при обострении болезни.

Лечение направлено на достижение таких целей:

  • снижение болевых проявлений;
  • восстановление двигательной активности;
  • реабилитация и восстановление трудоспособности;
  • профилактика осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

Начало лечения заключается в модификации факторов риска. для этого врач рекомендует такие мероприятия:

  • нормализация массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • нормализация физической активности;
  • сбалансированный питьевой режим;
  • здоровый сон.

Медикаментозное лечение проводится в условиях стационара и включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают отек, болезненность. В данную группу входят: ибупрофен, парацетамол, диклофенак, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, пироксикам, мелоксикам;
  • анальгетики. Применяются для купирования болевого приступа. Применяется анальгин, трамадол;
  • хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани. В эту группу входит хондроитин сульфат, глюкозамин.

Кроме медикаментозного лечения проводится массаж пораженного участка. Это стимулирует работу мышц, противостоит их дистрофии и является профилактикой укорочения конечности. Полноценный и профессиональный массаж стимулирует кровоток в зоне сустава, а это, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ в тканях. Обратите внимание, что массаж не всегда полезен при коксартрозе тазобедренного сустава – его проводят лишь между обострениями и на некоторых стадиях процесса. Назначить его может лечащий врач, порекомендует приемы массажа, кратность процедуры и длительность курса.

Физиотерапия – еще один метод, который применяет при коксартрозе 3 степени. Это может быть грязелечения, лечебные ванны и душ, магнитотерапия. Применяется электро- и фонофорез с лекарственными веществами.

В некоторых случаях врач рекомендует применение корректоров и ортезов. Они формируют правильное положение сустава, улучшают походку и являются профилактикой осложнений. Использование ортезов должно быть постоянным.

Во время лечения в стационаре могут применяться лечебные перевязки и манжетное вытяжение конечности. Если в отделении есть тренажеры – пациенты занимаются на них ежедневно и разрабатывают полный объем движений в суставе.

Если перечисленные методы лечения не принесли эффекта или применялись несвоевременно – требуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов. Особенно это актуально при поздней постановке диагноза. Современные оперативные методики и качественное оснащение операционной позволяют восстановить структуру и функцию сустава, вернуть человеку объем движений и нормальное качество жизни.

На сегодня известны такие методы хирургического лечения тазобедренного сустава:

  • формирование туннеля бедренной кости и возобновление реваскуляризации шейки и головки кости;
  • остеотомия пораженных участков и применение металлоконструкций;
  • установка аппарата остеосинтеза;
  • костная пластика;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава.

Чаще всего, при коксартрозе 3 степени применяется эндопротезирование. Объем операции заключается в удалении пораженных тканей и установке протеза. Существует несколько десятков разновидностей эндопротезов. Различаются и методы их крепления в кости – может быть цементная фиксация или использование пористого импланта, которые прорастает в кость и надежно фиксируется без цемента. В некоторых случаях применяется комбинация методов – ножка протеза фиксируется на цемент, а чашка – без него.

Гимнастика при патологии

Именно гимнастика занимает ключевое место в лечении. улучшении самочувствия и реабилитации пациента с коксартрозом тазобедренного сустава. Процедуры укрепляют мышцы, улучшают движения и снимают боль. Конкретные виды занятий рекомендует врач, он же прописывает кратность и длительность процедур.

Рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  • наклоны туловища прямо и к каждой ноге;
  • махи ногами;
  • поочередное сгибание ноги и её подъем под прямым углом;
  • отводящие движения ногой;
  • махи ногой из положения лежа на боку;
  • подъем согнутых ног, лежа на спине;
  • наклоны прямо и к каждой ноге, сидя на полу.

Желательно делать эти упражнения в комплексе с другими, для общего укрепления организма.

Диета для пациентов с коксартрозом

Пациенту необходимо употреблять пищу, обогащенную минералами и белком. Следует ограничить в рационе количество продуктов с консервантами, химическими добавками. Необходимо следить за качеством жиров, они должны быть полиненасыщенными, натуральными. Для восстановления ткани сустава можно порекомендовать желе, заливное, студень. Ограничьте употребление крепкого чая, кофе и алкоголя, ведь они негативно влияют на кровообращение в тканях сустава.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы противостоять заболеванию, запомните такие правила:

  • проходите своевременную диагностику и посещайте лечащего врача;
  • не занимайтесь самолечением;
  • следите за весом;
  • уделяйте время физическим нагрузкам;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • вовремя следуйте рекомендациям врача.

Если заняться лечением качественно, можно побороть даже коксартроз тазобедренного сустава 3 степени и вновь вернуться к привычному образу жизни.

Лечение коксартроза 3 степени

Коксартроз 3 степени – это заключительная стадия деформирующего артроза. Она развивается в отсутствие лечения или при неправильно подобранных лечебных мерах. Это тяжелое состояние, при котором зачастую требуются хирургическая помощь и дальнейшая реабилитация.

Клиники сети «Здравствуй!» специализируются на лечении суставных патологий и накопили значительный опыт успешного консервативного лечения коксартроза 3 степени. При необходимости операции наши врачи порекомендуют вам, в какую клинику и к какому специалисту лучше обратиться – не только в Москве, но и за рубежом, в Израиле; а после выполнения вмешательства организуют комплексное реабилитационное сопровождение.

Мы сотрудничаем с ведущими хирургами и медицинскими центрами. В клиниках «Здравствуй!» проводит консультации опытный израильский хирург-ортопед Алексей Калганов.

При 3 степени развития патологии в суставной полости практически нет синовиальной жидкости, наблюдается сильное разрушение хрящей. Суставная щель либо очень узкая, либо полностью отсутствует. Образование остеофитов может спровоцировать сращивание сустава и потерю подвижности ноги. При отсутствии суставного сращивания оголенные кости сталкиваются и трутся друг о друга. Это вызывает стремительное разрушение костной ткани.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

На этой стадии происходят значительные изменения в анатомии. Мышцы заметно теряют объем, ноги становятся худыми. Степень чувствительности и подвижности у разных людей может варьироваться. Возможны:

  • частичное сохранение подвижности;
  • неподвижность конечности при сохранении чувствительности;
  • паралич нижних конечностей.

У тех, кто способен передвигаться с опорой, меняется походка: больной наступает сначала на пальцы ног, отводя пораженную конечность в сторону и используя здоровую в качестве опоры.

Другие признаки коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  • постоянная интенсивная боль;
  • отраженные боли;
  • снижение или утрата подвижности;
  • нарушение или отсутствие чувствительности;
  • поясничный лордоз;
  • укорачивание конечности.

При наличии воспалительного процесса возможны признаки интоксикации, повышение температуры. Из-за постоянной боли часто появляются бессонница, депрессия.

Причины развития 3 степени болезни

Чаще всего последняя степень патологии развивается вследствие неправильного лечения или попыток самолечения. Но есть и другие причины перехода болезни из 2 в 3 стадию:

  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • патологии позвоночника;
  • аномалии хрящевой ткани;
  • травмы;
  • чрезмерная нагрузка на больной сустав;
  • недостаток двигательной активности;
  • стремительный набор веса.
Читать еще:  Артроз пальцев стопы

При уже диагностированном коксартрозе любая инфекция или травма – это повод для обращения к ортопеду или ревматологу. Профилактические меры помогут избежать дальнейшего прогрессирования болезни.

Без лечения в пораженной области могут развиться некротические процессы, которые становятся причиной сепсиса или приводят к необходимости ампутации конечности. Из-за неравномерно распределяемой нагрузки происходит деформация позвоночника и суставов ноги.

  • образование множественных кист;
  • частые подвывихи или вывихи;
  • сильные мышечные спазмы и судороги.

Есть опасность смещения органов малого таза, застойных процессов, частых инфекций мочеполовой системы и различных осложнений, связанных с постоянным воспалительным процессом.

При подозрении на коксартроз 3 степени необходима комплексная диагностика для выявления всех анатомических нарушений и осложнений.

Как правило, пациентам назначаются:

Кроме того, могут потребоваться суставная пункция, УЗИ сосудов конечностей, обследование внутренних органов.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

На этой стадии нередко приходится прибегать к операции:

  • удалению остеофитов;
  • дренированию сустава и промыванию антибиотиками;
  • эндопротезированию (замене сустава – частичной или полной);
  • и другим видам вмешательства.

Однако во многих случаях нашим врачам удается добиться положительной динамики с помощью консервативных методов, хотя о полном восстановлении, к сожалению, речи быть уже не может. Также консервативное лечение необходимо после любого инвазивного вмешательства для реабилитации и предупреждения осложнений.

Терапевтическая помощь включает в себя:

  • прием медикаментов, инъекции;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • рефлексотерапию (обычно иглоукалывание);
  • сбалансированное питание.

Консервативные меры направлены на устранение боли и воспаления, развитие мышечной ткани, восстановление хрящей, расширение суставной щели. Также они необходимы для нормализации местных обменных процессов, иммунного отклика, кровообращения. Как отмечают наши пациенты, длительная терапия помогает уменьшить боль, добиться улучшения общего состояния и предупредить развитие осложнений.

Коксартоз 3 степени: особенности заболевания и методы лечения

Сильные боли в области бедра, не позволяющие наступить на ногу, появившаяся утиная походка – признаки развивающегося коксартроза. Это тяжелое заболевание возникает в результате дегенеративных изменений хрящевой ткани тазобедренного сустава. Если оставить патологию без лечения, то она приведет к инвалидности пациента.

Этиология заболевания

Согласно международной классификационной системе все разновидности коксартроза включены в группу М16. Сюда входят первичные и вторичные патологии, односторонние и двухсторонние поражения, а также посттравматические и прочие не уточненные состояния. В большинстве случаев заболевание диагностируется у возрастных пациентов. Более ранние коксартрозы развиваются в результате травм либо на фоне нарушения работы всей системы кровообращения.

При патологии 3 степени в тазобедренных суставах практически отсутствует синовиальная жидкость. Пространство между хрящами сужено, местами ткань настолько истончена, что при движении происходит трение оголенных костей друг о друга. В результате развивается воспаление, отечность и острая, нестерпимая боль. Теряется упругость, эластичность, сокращается амплитуда движений в суставе.

Лечение коксартроза на этой стадии очень сложное и длительное. При правильном комплексном подходе иногда удается избежать оперативного вмешательства. Но если адекватная терапия отсутствует, то заболевание переходит в 4 стадию, когда консервативное лечение не дает абсолютно никакого результата.

Причины и провоцирующие факторы

В большинстве случаев коксартроз 3 степени диагностируется у пациентов старше 50 лет. Патология может развиться на фоне врожденных отклонений в развитии сустава либо травмы. Наиболее распространенными причинами развития заболевания являются:

  • дисплазия сустава, диагностированная при рождении (ухудшение состояния при этом может начаться в любом возрасте);
  • нарушения кровообращения различной этиологии;
  • заболевание Пертеса (атрофирование головки бедренной кости);
  • разрушение эпифизарного хряща в подростковом возрасте;
  • травмы таза либо бедра, не зависимо от срока давности;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм);
  • инфекционные патологии костной ткани (остеомиелит);
  • рахито-подобные состояния;
  • дефицит необходимых витаминов и минералов;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • наследственный фактор;
  • остеопороз, остеомаляция;
  • длительная терапия кортикостероидами.

Симптомы и проявления 3 стадии коксартроза

Поскольку заболевание считается опасным, очень важно заметить развитие первых симптомов. Чем раньше начато лечение, тем более эффективным будет результат. На начальной стадии появляется боль в нижней конечности со стороны пораженного сустава. Если функция сочленения еще сохранена, болевой синдром носит приходящий и уходящий характер. В таком случае заметить развитие патологии очень сложно даже на рентгеновском снимке, поскольку изменения тканей еще незначительны.

Третья степень коксартроза считается последней стадией развития патологии, после которой происходит отмирание суставных тканей. На данном этапе отмечаются сильные боли при движении, развивается перекос таза, а также укорочение конечности, которое видно даже невооруженным глазом. Помимо этого заподозрить тяжелую стадию коксартроза можно по следующим признакам:

  • после длительного лежания суставы становятся жесткими, движения ограничиваются, встать на ноги очень сложно;
  • болевой синдром беспокоит не только при ходьбе, но и в спокойном положении;
  • на кровати пациенту сложно перевернуться с боку на бок;
  • появляется раздражительность;
  • при ходьбе отмечается сильная хромота, нередко требуется дополнительная опора (трость, костыли).

На фото проявления коксартроза

Методы диагностики

Диагноз коксартроз может поставить врач травматолог либо ортопед на основании клинической картины, жалоб пациента и некоторых инструментальных исследований. Наиболее распространенным методом диагностики является рентгенография. На выполненных снимках можно не только рассмотреть степень разрушения суставов, но в некоторых случаях основную причину развития патологии.

Лечение

Коксартроз только на первой стадии хорошо поддается лечению. При переходе заболевания в третью, восстановить появившиеся разрушения уже невозможно. Однако, при правильном комплексном подходе можно значительно облегчить состояние пациента и восстановить подвижность в суставе. Консервативная терапия направлена в первую очередь на уменьшение выраженности болевого синдрома, уменьшение воспаления, улучшение кровообращения. Курс лечения обязательно включает в себя прием противовоспалительных медикаментозных средств, диету, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Эффективны в этом случае внутрисуставные инъекции препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту. Она выступает в качестве заменителя синовиальной жидкости, способствует питанию хрящевых тканей и их постепенному восстановлению. Также в комплексе назначают противовоспалительные лекарственные средства («Мелоксикам», «Ибупрофен»), глюкокортикостероиды («Дексаметазон»), а также спазмолитики, помогающие снять спазм мышц («Но-шпа», «Спазган»).

При неэффективности консервативного лечения требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько проверенных временем методик, выбор которых остается за врачом. В зависимости от степени разрушения сустава и индивидуальных особенностей пациента могут применяться:

  1. Эндопротезирование – полная замена сустава протезом.
  2. Артропластика – восстановление поверхностей сустава, устранение деформации кости.
  3. Артродез – фиксирование костей металлическими элементами. Нога при этом теряет подвижность и сохраняет только опорную функцию.
  4. Остеотомия – рассечение кости для устранения появившихся деформаций с последующим ее скреплением.

Необходимость оперативного лечения определяет врач. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть противопоказано.

На фото гимнастика ЛФК при коксартрозе

Последствия

Третья стадия коксартроза является последней перед полным некрозом сустава. При такой патологии пациенту устанавливают вторую группу инвалидности с последующим проведением медицинской экспертизы через год.

На фото изменения в суставе при коксартрозе 1, 2, 3, 4 стадии

Прогноз

При переходе коксартроза в третью степень, полное восстановление суставных тканей невозможно. При правильном консервативном подходе можно остановить дальнейшие разрушения и вернуть пациента к подвижному образу жизни. Своевременная медикаментозная терапия в сочетании с другими методиками поможет уменьшить выраженность болей, избавит от хромоты.

Отзывы и рекомендации по лечению коксартроза, смотрите в нашем видео:

Как вылечить коксартроз 3 степени без операции

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, которое характеризуется поражением суставной ткани. На ранней стадии достаточно легко поддается лечению. Но тяжелая степень заболевания не только может привести к инвалидности, но и составляет трудности в лечении. Что представляет собой коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, возможно ли его лечение без операции? На этом вопросе следует остановиться более детально.

Симптомы заболевания

Если на ранних этапах поражения побороть коксартроз не удалось, у больного наблюдается множество недомоганий, которые мешают нормальной жизнедеятельности. Таковыми являются:

  • сильные болевые ощущения в области тазобедренного сустава в результате стирания хрящевых тканей;
  • слабая двигательная активность сустава;
  • изменение походки;
  • визуальное уменьшение размера одной нижней конечности;
  • характерный звук в суставе при попытке двигаться.

Человек не может передвигаться без вспомогательной опоры в виде палочки. Дают ли инвалидность при таком диагнозе? Некоторые виды профессиональной деятельности становятся крайне тяжелыми при коксартрозе 3 степени. Но определение инвалидности – достаточно сложный и длительный процесс. Если диагноз подтверждается, то инвалидность дается человеку на 1 год. При неизменном состоянии здоровья данный статус требуется подтверждать повторно.

Медикаментозное лечение коксартроза 3 степени

Какие лекарства требуется применять при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени? Лечение данного заболевания – достаточно сложный и длительный процесс. Что касается использования медикаментозных препаратов, то они направлены на использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как:

  1. Олфен 75. Данное лекарственное средство выпускается в виде раствора для инъекций. Снимает болевые ощущения, а также воспалительные процессы в суставе. Имеет множество побочных действий и противопоказаний, поэтому для длительного использования он не подходит.
  2. Кальций д3 Никомед. Лекарственный препарат, который способствует улучшению обменных процессов, направлен на укрепление костных и суставных тканей. Применяется в комплексе с другими медикаментозными средствами. Подходит для длительного применения.
  3. Долоксен. Обладает обезболивающим действием, снимает воспаления. Выпускается в форме таблеток. Имеет ряд побочных эффектов, поэтому следует строго придерживаться дозировки, назначенной лечащим врачом.
  4. Паноксен. Производится в виде таблеток. Чаще всего назначается при обострении заболевания, когда пациент ощущает невыносимую боль даже в спокойном состоянии.
  5. Нейродикловит. Выпускается в качестве капсул. Устраняет болевые ощущения, способствует восстановлению суставных и хрящевых тканей. Данный препарат при заболеваниях и нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы.

Важно помнить! Использование лекарственных препаратов должно назначаться только специалистом! Самостоятельно способ воздействия выбирать не следует. Это может привести к опасным последствиям. Лечащий врач подберет максимально действенную и безопасную терапию, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.

ЛФК при коксартрозе

Как лечить коксартроз 3 степени при помощи ЛФК? Терапия должна включать в себя комплекс упражнений, которые способствуют восстановлению тазобедренного сустава. Гимнастика при коксартрозе 3 степени включает в себя выполнение таких упражнений:

  1. Принять горизонтальное положение лицом вниз, руки вытянуть вдоль туловища. Медленно делать небольшие перекаты из стороны в сторону. Если у больного крайне тяжелое состояние, то длительность упражнения должна составлять не более 5 минут. В других случаях время увеличивается до 10 минут.
  2. Лежа на спине, следует вытянуть нижние конечности так, чтобы они были слегка согнуты в коленях. Расставить их немного. Поворачивать ноги в разные стороны с незначительной амплитудой. Для большей комфортности под колени нужно подложить небольшую подушку.
  3. Присесть на стул, плотно поджав ноги к полу. Конечности должны быть расставлены на ширине плеч. Аккуратно, без особых усилий следует соединять и разъединять колени. Данное упражнение является достаточно эффективным, поэтому уделять ему внимание требуется по несколько часов в день с небольшими перерывами.
  4. Не пораженной ногой требуется стать на возвышенную поверхность. Больной конечностью следует слегка покачивать в разные стороны. Нужно следить за тем, чтобы данное упражнение е приносило дискомфортных ощущений. Если оно вызывает боль, то такую манипуляцию следует прекратить или выполнять с меньшей интенсивностью.
  5. Больным с повышенной степенью тяжести коксартроза для следующего упражнения следует соорудить небольшую петельку над кроватью. Поместить в нее ногу до средины икроножной мышцы. Максимально расслабить ногу и слегка покачивать ею из стороны в сторону. Очень важно не забывать, какой матрас нужен при коксартрозе. Людям, страдающим данным заболеванием, лучше остановить свой выбор на вибрирующем матрасе.

Важно помнить! Эффективность вышеуказанные упражнения принесут только при регулярном их выполнении! Сустав будет постепенно восстанавливаться, особенно в комплексе с лекарственным воздействием.

Лечебный массаж как способ терапии

Массажную процедуру требуется проводить 3 раза в день. Для лечения коксартроза таким способом используется классический или вибрирующий массаж. Процедура должна выполняться исключительно квалифицированным врачом. Специалистом в этой области является мануальный терапевт.

Читать еще:  Двусторонний коксартроз 3 степени

Процедуру массажа следует проводить только при условии, что болевой синдром у пациента отсутствует или слабо выражен. В других случаях данное воздействие при коксатрозе противопоказано. Врач должен проводить процедуру с большой осторожностью, без чрезмерных усилий.

Можно также воздействовать на пораженный сустав при помощи самомассажа. Для этого требуется делать легкие похлопывания, поглаживания и растирание проблемных участков тела.

Длительность массажа должна составлять не более 10 минут. Процедура не должна приносить болевых ощущений. Как самостоятельный способ лечения массаж при заболевании 3 степени не подходит.

Кинезитерапия при коксартрозе 3 степени

Кинезитерапия – лечение при помощи двигательной активности. То есть все вышеуказанные манипуляции можно назвать данным термином. Насколько эффективен такой способ лечения при такой тяжелой форме заболевания? Он не дает мгновенного результата и полного излечения при чрезмерном поражении тазобедренного сустава. Но в комплексе с использованием медикаментозных препаратов кинезитерапия способствует значительному улучшению состояния.

Цели, которых можно достичь при помощи кинезитерапии:

  • ослабление болевого синдрома;
  • улучшение кровообращения в области малого таза;
  • улучшение функционирования тазобедренного сустава;
  • укрепление околосуставной мышечной ткани;
  • частичное восстановление подвижности сустава.

Важно помнить! Физические упражнения следует выполнять под контролем инструктора! В последующем их занятия можно проводить самостоятельно, если больной не допускает ошибок в выполнении упражнений.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов для приготовления лекарственных препаратов для лечения пораженного тазобедренного сустава. Они способствуют облегчению болевого синдрома и укреплению суставных тканей.

Лимон

Следует взять 2 небольших лимона и пропустить их через мясорубку. Добавить 1,5 л кипящей воды и оставить до полного остывания. В приготовленную смесь добавить 2 ч. л. меда. Полученную жидкость употреблять по 100 мл 2 раза в день.

Сирень

Для приготовления лекарства потребуются свежие листья данного растения в количестве 25 г. Их следует мелко нарезать и залить 1 стаканом водки или спирта. Плотно закупорить крышкой емкость и оставить настаиваться в течение 10 дней. По истечении времени готовое лекарство принимать по 50 капель перед употреблением пищи 3 раза в день.

Использование средств народной медицины обязательно следует согласовать с лечащим врачом. Также требуется не забывать о соблюдении диеты в период лечения. Правильное питание благотворно воздействует на суставные ткани.

Лечение коксартроза без операции

Содержание

Поражение тазобедренного сустава, самого мощного в организме человека, пожалуй, может быть поставлено на первое место и в клиническом плане в ряду дистрофических заболеваний суставов.

Говоря о возрастных границах коксартроза, необходимо подчеркнуть, что этой болезни фактически «все возрасты покорны», за исключением раннего детского.

К ранним признакам (конечно, неспецифическим) нужно отнести ограничение пассивных ротационных движений в тазобедренном суставе.

Классифицируя дистрофическую патологию тазобедренного сустава, можно выделить в зависимости от причинных факторов следующие группы коксартроза:

3) коксартроз, развивающийся после болезни Пертеса;

4) коксартроз у взрослых вследствие поражения головки бедра асептическим некрозом, кистовидной перестройкой;

5) посттравматический коксартроз;

6) коксартроз постинфекционный;

7) метаболический интоксикационный артроз;

8) дистрофические поражения тазобедренного сустава неясного происхождения (идиопатические).

К ранним признакам (конечно, неспецифическим) нужно отнести ограничение пассивных ротационных движений в тазобедренном суставе. Но ни заметной припухлости области сустава, ни выраженной атрофии мягких тканей при начальном артрозе обычно не находят. Постепенно, по мере прогрессирования артроза, боль и ограничение подвижности в суставе увеличиваются, появляются хромота и сгибательно-приводящая контрактура. Больной вынужден прибегать к палочке, костылям, теряет трудоспособность. Рентгенологическая картина коксартроза весьма вариабельна, ибо первопричинные факторы (дисплазия, травма, воспаление) накладывают свою печать на закономерную последовательность стадий развития дистрофического процесса в суставе.

В схематическом виде типичный процесс развития коксартроза можно разделить на три стадии:

Лечение коксартроза 1 степени

В I стадии заболевания рентгенологически выявляются незначительное сужение высоты рентгеновской суставной щели и небольшие костные краевые разрастания (остеофиты) по краям суставной впадины. Клювовидный характер этих краевых разрастаний особенно заметен в верхнем отделе вертлужной впадины, что создает впечатление прогрессирующего углубления этой впадины. При наличии децентрации головки во впадине сужение суставной щели происходит неравномерно, оно быстрее наступает в зоне концентрации нагрузки, в верхней части впадины. Здесь же можно заметить начинающийся склероз субхондральной пластинки как в зоне впадины, так и в зоне суставной головки бедренной кости.

Краевые разрастания вокруг суставной поверхности головки в I стадии коксартроза встречаются нечасто, значительно реже, чем краевые разрастания вертлужной впадины.

При деформирующем артрозе I стадии, возникшем на почве какого-то другого патологического процесса, на рентгенограмме можно видеть наслоения признаков закончившегося или перешедшего в хроническую или латентную форму первичного процесса, например воспаления, и признаков развивающегося начального артроза, например сужение суставной щели, краевые остеофиты в сочетании с очагами деструкции в краевой или субхондральной зоне головки бедра или в зоне вертлужной впадины.

Лечение коксартроза 2 степени

В коксартрозе 2 степени, при нарастании ограничения движений в суставе и усилении болей, рентгенологически отмечается отчетливое сужение суставной щели, краевые разрастания вертлужной впадины и головки будра увеличиваются, увеличивая, таким образом, площадь взаимосочленяющихся поверхностей. Нередко костные разрастания формируются в области нижнего края суставной впадины, как бы выталкивая головку бедра кнаружи и кверху, приводя ее в состояние подвывиха. По мере дислокации головки бедренной кости кнаружи и кверху в верхнем крае вертлужной впадины формируется за счет преимущественно костного остеофита, сливающегося в одно целое с крышей вертлужной впадины, своеобразный неоартроз. Головка бедренной кости в нижнем квадранте начинает грибовидно сплющиваться. Стоит своевременно обращаться за лечением коксартроза 2 степени.

Лечение коксартроза 3 степени

В 3 степени деформирующего артроза тазобедренного сустава когда клинические проявления приобретают максимальную выраженность (контрактура, сгибательно-приводящая установка бедра, потеря опорной функции конечности), в рентгеновском изображении на первый план выступают деструктивные явления: рентгенологическая суставная щель постепенно исчезает на всех участках, оголенные и склерозированные костные поверхности сочленяющихся концов разделены тонкой, иногда изломанной щелью, суставная впадина и головка бедренной кости теряют свою округлую форму, обезображиваются. Изменяется их костная структура: местами появляются участки груботрабекулярного строения костной ткани, кистозные просветления, участки склерозирования губчатой кости, в частности, между кистами. Общая масса костной ткани сустава за счет массивных костных краевых разрастаний значительно увеличивается по сравнению с нормой.

Коксартроз – лечение, диагностика. В клинической картине коксартроза на первый план и как самый ранний симптом выступает боль. Шероховатости на поверхности суставного хряща, уменьшение количества синовиальной жидкости в суставе, реактивные процессы в синовиальной мембране, расстройство кровообращения в суставе, проявляющееся венозным застоем, ухудшением микроциркуляции, способствуют появлению боли в суставе при движении в нем. Больные начинают жаловаться на то, что боли усиливаются в конце дня, после ходьбы и длительной нагрузки, даже долго стоять на больной ноге им тяжело. Часто по утрам больные чувствуют скованность движений в суставе, им необходимо подвигаться, «расходиться», после чего становится легче. Весьма важно знать, что в силу своеобразия иннервации нижней конечности часто первоначально боль ощущается в зоне коленного сустава на той же стороне.

Особенно тяжело протекает поражение обоих тазобедренных суставов. Для 2 и особенно 3 степени двустороннего поражения характерен симптом «связанных ног»: обе нижние конечности резко приведены, согнуты в тазобедренных и коленных суставах под тупым углом, из-за ограничения подвижности в тазобедренных суставах больные (это чаще женщины) передвигаются с трудом, мелкими шажками, в основном за счет движений голеней в коленных суставах. Ноги как бы связаны выше колен.

Читать еще:  Диета при артрозе пальцев рук

Дифференциальная диагностика коксартроза представляет определенные трудности, обычно в подростковом или молодом возрасте, в начальных стадиях процесса. Дифференцировать приходится от хронического артрита, протрузионного артрозоартрита, при котором воспалительная реакция выступает на первый план, хотя артрозные типичные изменения налицо. Признаки развития истинной протрузии (углубления) вертлужной впадины помогают выделить протрузионный артрозоартрит в отдельную нозологическую форму, что важно при определении лечебной тактики. Динамическое наблюдение за больным позволяет в конечном итоге определить первопричину, заболевания, вторичность дистрофических артрозных изменений в суставе в тех случаях, когда первопричину заболевания 8 начальных стадиях болезни определить трудно.

При диспластических артрозах, в основе которых лежит дезадаптация нагружения вследствие нарушения биомеханических соотношений в суставе, артрозные изменения могут клинически проявляться очень рано, уже в подростковом возрасте, особенно часто срыв адаптации наблюдается после беременности, родов.

Такие дистрофические процессы в тазобедренном суставе, как асептический некроз головки бедренной кости, кистозная перестрой-ка в головке и крыше вертлужной впадины, вначале протекают, как и истинный первичный артроз, без четкой специфической клинической картины (боли, ограничение движений в суставе). Дифференцировать эти процессы помогает рентгенологическое исследование.

Консервативное лечение. Основная цель его — ликвидация или хотя бы уменьшение болей, улучшение трофики тканей сустава, прежде всего суставного хряща. В начальных стадиях дистрофического процесса в суставе, когда симптомы болезни еще нерезко выражены, боль не изнуряет пациента, консервативная терапия может привести к более-менее длительной ремиссии, некоторому замедлению развития последующих стадий артроза. В основу консервативной терапии следует положить средства, направленные на улучшение микроциркуляции, и средства стимуляции обменных процессов и регенерации в суставном хряще. Из немедикаментозных средств лечения коксартроза 3 степени наибольшую популярность получили массаж и лечебная гимнастика — это лечение должно проводиться настойчиво, особенно лечебная гимнастика, которую нужно проводить ежедневно постоянно.

Так же вы можете ознакомиться с информацией о лечении псориаза и лечении гипотиреоза щитовидной железы.

Поражение тазобедренного сустава, самого мощного в организме человека, пожалуй, может быть поставлено на первое место и в клиническом плане в ряду дистрофических заболеваний суставов. Обращайтесь в наш медицинский центр для лечения коксартроза 2 и 3 степени без операции

Коксартроз лечение

При лечении коксартроза без операции необходимо соблюсти следующие условия:

Лечение без операции коксартроза тазобедренного сустава 3 степени

в Артроз 0 952 Просмотров

Человеческий скелет – достаточно крепкая основа для тела, позволяющая человеку активно двигаться и брать на себя большие нагрузки. Но наступают моменты, когда сосуды, суставы, кости устают и изнашиваются. Либо, наоборот, малоподвижный образ жизни приводит к их атрофии и уменьшению эластичности, которые порой сложно лечить.

Проблемы со здоровьем неразрывно связаны с болезненными ощущениями

В любом случае развиваются воспаления, дающие сразу о себе знать сильными болями, или подкрадывающиеся исподволь, развиваясь в суставах незаметно на протяжении многих годов.

На первые признаки болезни человек может и не обратить внимания, продолжая вести обычный образ жизни. Пока в один прекрасный момент не наступит частичная неподвижность суставов, и врач диагностирует энную степень заболевания, стараясь ее лечить доступными средствами.

Коксартроз

Часто именно с тазобедренного участка и начинаются подобные метаморфозы. Начинается все с незначительного поражения сустава, которое постепенно переходит в остеопороз. Но и его не особо берут во внимание некоторые субъекты, снимая болевые ощущения анаболиками.

К врачу, как правило, обращаются, когда симптомы становятся слишком явными, и мешающими привычному образу жизни. Когда пациент слышит диагноз «коксартроз 3 степени», удивляется, откуда он возник. Начинать внимательно отнносится к себе необходимо было при первых сигналах, которыми сопровождается начальная стадия заболевания.

Чем грозит коксартроз

Коксартроз можно разделить на 3 степени развития, каждая из них имеет свои симптомы:

  • На 1-ом этапе боль проявляется не в области таза, а отдает в ногу, проходя по переднебоковой стороне бедра. Иногда она может отдавать в пах со стороны тазобедренного воспаленного сустава. На двигательную функцию воспаление еще не влияет, на рентгеновских снимках не проявляется. Поэтому диагностировать коксартроз еще сложно, что влияет на неэффективное лечение в дальнейшем.
  • 2-й этап – это уже более выраженные болевые симптомы, которые локализуются теперь в бедре и колене. И проявляются они не только во время нагрузок, но и в состоянии покоя, что уже должно стать серьезным сигналом для посещения врача. Для данной стадии болезни характерно также ограничение двигательных функций тазобедренного воспаленного сустава. Начав лечение на данном этапе, следует осознавать, что благотворный момент уже упущен, и настраиваться на длительную терапию.
  • Коксартроз 3 степени – это уже достаточно запущенная ситуация, которая, если не лечить, переходит в стадию некроза (т.е. отмирания) тканей. А это уже процесс необратимый. В зависимости от тяжести состояния больного врач может порекомендовать проведение операции, но многие специалисты стараются сначала применить классическое лечение, оставляя кардинальные действия на крайний случай.

Вывод напрашивается сам собой – лечение коксартроза тазобедренного нельзя откладывать на потом. В противном случае можно довести себя до инвалидности с полной неподвижностью, когда не помогут даже операции.

Третья стадия коксартроза

Воспаление суставов тазобедренного отдела туловища, дошедшее до 3-ей степени коксартроза, уже делает человека недееспособным. Здесь наблюдается не просто проблема с передвижением – пациент практически не может напрягать свои мышцы, т.к. это вызывает очень сильные боли, локализующиеся непосредственно в паху. И лечить данную болезнь уже становится сложно.

Как происходит развитие болезни

Болезненные симптомы наблюдаются постоянно, даже когда человек полностью расслаблен. Такое состояние мешает спокойному сну и способности самостоятельно передвигаться. Так как для данной болезни характерно быстрое прогрессирование на последних стадиях, то нельзя коксартроз 3 степени оставлять без серьезного лечения.

Чтобы обойтись без операции, необходимо как можно раньше начать полный комплекс терапевтических мероприятий, которые будут нацелены на снятие болевого синдрома, отечности и улучшения кровообращения. Лечебная гимнастика поможет разработать воспаленные суставы, возвращая им частичную подвижность.

Но стоит лечение пустить на самотек, как не заставит себя ждать 4-я стадия болезни – некротическая, которая может закончиться преждевременной смертью пациента.

Лечебный комплекс

Лечение коксартроза тазобедренного, перешедшего в 3-ю степень развития, проводят длительными курсами, используя препараты различного назначения, т.к. на болезнь нужно воздействовать по всем фронтам одновременно:

  • Инъекциями внутримышечно либо в виде таблеток применяются противовоспалительные средства, которые параллельно снимают и болевые симптомы («Ибупрофен», «Нимесулид», «Вольтарен» и т.п.).
  • Для излечения втянутых в процесс суставных связок в полость вводятся с помощью шприца кортикостероидные препараты. Так как это категория стероидных средств, то общих рекомендаций здесь быть не может – лекарство подбирается индивидуально, исходя из гормонального фона пациента.
  • Как только лечение снизит интенсивность воспалительных процессов, переходят к терапии укрепляющей. Препараты, назначаемые на данном этапе, должны наладить микроциркуляцию и восстановить нормальное течение обменных процессов в тканях («Пентоксифиллин», «Трентал» и др.).
  • На протяжении всего курса терапии проводится лечение хондропротекторами («Хондроитина сульфат», «Структум»), которые вводят непосредственно в дегенерированные суставы. Это отличное средство затормозит болезнь и восстановит структуру поврежденных хрящей.

Чтобы восстановить эластичность одряхлевших и атрофированных мышц тазобедренного отдела, назначается комплекс лечебной гимнастики, конечным итогом которой должна стать подвижность сустава. Упражнения подобраны таким образом, чтобы они не доставляли болевых ощущений в поврежденную часть тела. Поэтому каждая из позиций легка в исполнении и выполняется, в большей мере, лежа.

Лечебная гимнастика применяется для улучшения общего состояния больного

Роль стволовых клеток

Коксартроз 3 степени можно вылечить, не прибегая к операции – достаточно обратиться к популярному ныне методу с примирением стволовых клеток. Введя их в поврежденные ткани тазобедренного воспаленного сустава, можно быстро снять болевые симптомы, ослабить воспаление и устранить отечность.

Подобное лечение способствует образованию нового сустава, увеличению плотности и массы хрящевых тканей. В результате снимается напряжение с нервных окончаний, которые как раз и провоцировали болевые ощущения. Все это, в конечном итоге, вернет былую подвижность опорно-двигательного аппарата.

В основе данной терапии лежит способность стволовых клеток влиять на обменные процессы в тканях и их питание. При этом использоваться могут как здоровые клетки самого пациента, так и донорские. Чтобы остеогенная дифференцировка средства была четко направленной, стволовые клетки мезенхильные индуцируют прогенеторными надкостными клетками.

Полученный остеоматрикс (иными словами – биоматериал) инъекционно вводится в поврежденный сустав. Иногда стволовые клетки, которыми лечат деформирующий артроз, имеет форму суспензии.

Ряд терапевтических рекомендаций

Помимо консервативного медикаментозного лечения и современных инноваций вылечить запущенный тазобедренный артроз можно дополнительными мерами, которые предлагает пациентам лечащий врач:

  • Посещая физиотерапевтический кабинет, где больному проведут курс электрофореза с применением противовоспалительных средств, парафиновые аппликации или УВЧ-прогревания, можно добиться улучшения кровоснабжения больного сустава.

Так проходит физиотерапия для реабилитации больного

  • Способствует подвижности опорно-двигательного аппарата грязелечение с применением сульфатов.
  • Рекомендованное использование трости, а иногда костылей и даже ходунков, позволяет снизить нагрузки на больной участок скелета.
  • Немаловажную роль играет снижение избыточной массы тела, которая оказывает чрезмерное давление на воспаленный хрящ, провоцируя тем самым болевые симптомы в области поврежденного сустава.

Видео. Упражнения при артрозе

Прислушиваясь к рекомендациям лечащего врача и четко следуя всем назначениям, можно вылечить себя, избежав операции больного сустава в области тазобедренного отдела позвоночника, вернув при этом нормальную подвижность опорно-двигательного аппарата.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector