Остеоартроз пальцев рук

Остеоартроз кистей рук: причины, симптомы, лечение

Остеоартроз кистей рук является одним из часто встречающихся видов поражений суставов. Деформирующий остеоартроз (ДОА) – наиболее распространенное заболевание суставного хряща, встречающееся преимущественно у людей пожилого и старческого возраста. Болезнь наблюдается у 10–15% всего населения, его диагностируют в половине случаев у людей старше 60 лет.

Поражение сустава характеризуется дистрофическими и дегенеративными изменениями, вызывающими нарушение функции хряща, его строения и функционирования. Заболевание занимает первое место среди ревматологических патологий, составляя 60–70%. Чаще всего остеоартроз поражает межфаланговые сочленения рук, тазобедренные, коленные, голеностопные сочленения и др.

Остеоартроз кистей рук – прогрессивное заболевание, неизбежно ведущее к поражению всех компонентов сустава: синовиальных оболочек, синовиальной жидкости, хряща, субхондральных участков костей, связок, капсулы, периартикулярных мышц.

Одним из первых симптомов появляется боль, усиливающаяся по мере прогрессирования патологии, на конечных стадиях непрерывно беспокоящая пациента даже в ночное время. Затем присоединяется деформация конечности в области суставов, появляются специфические узелки Гебердена и Бушара, утренняя скованность, нарушается двигательная активность.

Причины развития ДОА

В зависимости от этиологического фактора, ДОА делится на первичный и вторичный.

При первичном (криптогенном) ДОА причины возникновения заболевания до конца не изучены, однако известно, что этой форме свойственно наиболее частое поражение дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей с появлением специфических узелков Гебердена и Бушара.

Вторичный ДОА развивается по ряду причин, среди которых:

  • травмы, например вывих или перелом костей запястья;
  • предшествующие оперативные вмешательства;
  • дисплазии суставов;
  • воспалительные процессы в суставе (аутоиммунной, бактериальной, паразитарной или вирусной этиологии).

Известно что ДОА, в том числе ДОА кистей рук, не передается по наследству. Однако при наследовании некоторых заболеваний риск формирования остеоартроза резко увеличивается.

К ним относится наследственная мутация коллагена 2 типа, дисплазии суставов, наследственно обусловленная патология обмена веществ или строения хрящевой ткани и пр.

Увеличивать риск развития ДОА могут следующее состояния:

  • дисметаболические и дисгормональные состояния, нарушающие трофику, кровоснабжение и иннервацию тканей (например сахарный диабет, патологии щитовидной и паращитовидной желез, постклимактерический период, подагра, гемохроматоз и др.);
  • переохлаждение;
  • повышенная нагрузка на кисти рук и пр.

Симптомы

Болевой синдром, сигнализирующий о патологии в сочленении, появляется одним из первых симптомов, характеризуется различной интенсивностью и механизмом в зависимости от степени тяжести.

Выделяют несколько типов боли при ДОА кистей:

Вид болевого синдрома

Наиболее частая, возникает во время физической нагрузки и стихает в покое, обычно во время ночного сна. Механический тип боли появляется одним из первых и свидетельствует о снижении амортизационных способностей хряща и костных подхрящевых структур

Непрерывная тупая ночная боль

Возникает вследствие венозного стаза и увеличения внутрикостного давления. Такой вид обычно появляется в первую половину ночи

Кратковременные, длящиеся не более 15–20 минут, возникают после периода покоя и проходят во время физической активности. Механизм этого вида боли обусловлен наличием суставной мыши (детрита – фрагментов хрящевой и костной деструкции, оседающих на суставной поверхности). При первых движениях детрит выталкивается в завороты суставной сумки, с чем связано прекращение боли

Обусловлена развитием реактивного синовита – асептического воспаления синовиальной оболочки и спазма рядом располагающихся мышц

По мере прогрессирования заболевания присоединяется утренняя скованность, деформация мелких суставов, ограничение их подвижности.

Утренняя скованность определяется как невозможность активных и пассивных движений в суставе, обусловленная воспалением синовиальной оболочки, снижением эластичности хряща, что ведет к необходимости стартовых движений для восстановления двигательной активности. Длительность утренней скованности определяет степень тяжести процесса.

Узелки Гебердена

Узелки Гебердена – патогномоничный симптом для ДОА межфаланговых суставов рук. Они представлены краевыми остеофитами, деформирующими сочленение, размером от рисового зернышка до маленькой горошины. Узелки образуются на тыльной и боковой поверхности дистальных межфаланговых суставов – тех, которые локализируются ближе всего к ногтевой пластине.

Обычно узелки Гебердена располагаются симметрично и поражают одинаковые сочленения на обеих руках. В патологический процесс могут вовлекаться дистальные межфаланговые суставы всех пальцев рук: от большого пальца до мизинца.

Формирование узелков Гебердена сопровождается яркой клинической картиной:

  • характерный пульсирующий болевой синдром;
  • отечность и покраснение в области пораженного сочленения.

Однако у трети больных наблюдается бессимптомное прогрессирование. В половине случаев дебют заболевания сопровождается периодом обострения, при котором появляются интенсивные пульсирующие боли в области узелков.

Кожа над узелками истончается и лопается с истечением прозрачной жидкости, что приводит к уменьшению боли. В ряде случаев прорыва не происходит, в результате этого боли длятся несколько недель или месяцев, после чего симптомы стихают или совсем исчезают, узелки становятся более плотными и безболезненными. Узелки Гебердена неизбежно ведут к деформации суставов и их тугоподвижности.

Узелки Бушара

Узелки Бушара – еще один патогномоничный симптом для артроза пальцев рук. Отличаются от узелков Гебердена своей локализацией и течением процесса. Узелки Бушара формируются в области срединных межфаланговых суставов (вторых от ногтевой пластины) и затрагивают их боковые поверхности. Это приводит к формированию специфической веретенообразной формы пальцев, вовлекшихся в патологический процесс.

По клиническому течению узелки Бушара отличаются от узелков Гебердена менее ярко выраженной симптоматикой. Прогрессирование происходит постепенно со слабым болевым синдромом, однако процесс также приводит к деформации и тугоподвижности сочленения.

Ризартроз

При полиостеоартрозе в процесс могут вовлекаться суставы большого пальца. Остеоартроз большого пальца называется ризартрозом.

Ризартроз характерен для людей, которые в ходе своей профессиональных деятельности подвергают большой палец интенсивным и длительным нагрузкам.

Диагностика

Диагностика основывается на клинической картине, жалобах пациента, результатах лабораторно-инструментальных исследований.

Существует три диагностических критерия, позволяющих поставить диагноз остеоартроз кистей:

  • боль, ригидность или чувство скованности в кистях в течение прошлого месяца;
  • плотное утолщение двух и более суставов (II и III дистальные межфаланговые, II и III проксимальные межфаланговые, запястно-пястный суставы обоих кистей);
  • количество отечных пястно-фаланговых сочленений – менее трех.

Возможно назначение рентгенологического исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии (последние два метода диагностики применяются крайне редко).

Рентгенография кисти визуализирует состояние костных структур, суставной щели, наличие остеофитов. Рентгенологический снимок позволяет косвенно оценить состояние хряща.

Лечение остеоартроза кистей рук

Лечение проводится амбулаторно, комплексно, консервативно.

Применяются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура, фармакологические средства, диетотерапия. Народные методы лечения применяются редко ввиду их неэффективности.

Фонофорез, ионофорез, бальнеотерапия, сульфидные, радоновые ванны, светотерапия, электромиостимуляция, ультразвуковая терапия, диатермия, криотерапия, ЛФК (выполнение лечебных упражнений), массаж

Диета, направленная на снижение веса, нормализацию эндокринных и метаболических нарушений

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства – применяются с целью уменьшения болевого синдрома, отечности. Назначается парацетамол, диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кеторолак, мелоксикам, целекоксиб и др.

Хондропротекторы – применяются на ранних стадиях (хондроитинсульфат, глюкозамин). Действие препаратов направлено на восстановление поврежденного хряща

Введение глюкокортикоидов (гормональных препаратов): уменьшает выраженность внутрисуставного воспаления и снижает болевой синдром. Известно, что глюкокортикоиды негативно влияют на хрящ, поэтому метод используется в крайних случаях, когда НПВС проявляют свой эффект недостаточно

Введение гиалуроновой кислоты: облегчает течение процесса

Профилактика

Специфической профилактики остеоартроза кистей нет.

  • дозировать физические нагрузки, избегая длительной статической и механической перегрузки сочленений;
  • стараться избегать травм;
  • своевременно диагностировать и корректировать врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • нормализировать избыточную массу тела.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Остеоартроз кистей: как вылечить заболевание

Появление болезни может быть связано как с возрастными изменениями, так и с чрезмерными нагрузками, травмами и другими факторами. На начальной стадии достаточно медикаментов, физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Причины

Остеоартроз кистей чаще встречается у женщин. Большую роль играет наследственная предрасположенность, но причины могут быть следующими:

  • возрастные изменения (истончение и медленное восстановление хрящевой ткани);
  • гормональные нарушения (чаще в период климакса);
  • эндокринные заболевания;
  • ухудшение кровообращения рук;
  • травмы (вывихи, переломы, растяжения связок);
  • чрезмерные нагрузки на руки;
  • оперативные вмешательства;
  • обменные нарушения (например, ухудшение выработки коллагена).

Появление остеоартроза межфаланговых суставов может быть связано с профессиональной деятельностью. Часто данное заболевание возникает у людей, работа которых связана с монотонными движениями пальцами рук. Это профессиональное заболевание операторов компьютерного набора, секретарей и швей.

Симптомы и степени

Заболевание развивается постепенно, поэтому тяжелые последствия достаточно просто предотвратить, если вовремя начать лечение. Для болезни характерно 3 стадии развития, каждая имеет свои особенности:

  • I стадия.На начальном этапе симптоматика может отсутствовать. Пациента беспокоят незначительные болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время или после физических нагрузок. Для данной стадии также характерно появление уплотнений на фалангах пальцев. Могут появляться узелки Бушара и Гебердена. Первый вид уплотнений возникает на тыльной стороне ладони, они доставляют незначительную болезненность, но без лечения приводят к ограничению подвижности. Узелки Гебердена возникают на дистальных межфаланговых суставах, поэтому их можно разглядеть на среднем и указательном пальце. Они редко доставляют дискомфортные ощущения.
  • II стадия. Боль не утихает даже в состоянии покоя, но она ноющая, не острая. Образуются костные наросты (остеофиты), которые свидетельствуют о дегенеративных процессах. Ограничивается подвижность в суставе, пальцы становятся менее гибкими, затруднено сгибание и разгибание, появляется хруст. Если не предпринимать лечебные меры, суставы увеличиваются, а мышцы атрофируются. Кожа над пораженными суставными сочленениями краснеет.
  • III стадия.Болевой синдром выраженный, боль приходится купировать при помощи обезболивающих. Из-за прогрессивных дегенеративно-дистрофических процессов нарушается подвижность в суставе, обычно она полностью отсутствует. Количество остеофитов увеличивается, а хрящевая ткань практически исчезает. Сустав и связочно-мышечный аппарат перестают выполнять свои функции. Пальцы скручиваются, искривляются.

Если не заняться лечением деформирующего артроза кистей рук на ранних стадиях, то вернуть нормальную работоспособность будет невозможно из-за деформации конечностей.

Какой врач лечит остеоартроз?

Лечением остеоартроза кистей рук занимается травматолог-ортопед. В некоторых случаях пациенты нуждаются в консультации эндокринолога.

Диагностика

Остеоартроз рук легко поддается диагностике, поскольку заболевание имеет ярко выраженную клиническую картину. На 2 и 3 стадии лечащий врач может поставить диагноз на основании визуального осмотра.

При остеоартрозе кисти в патологический процесс вовлечены только дистальные и проксимальные межфаланговые суставы, остальные сочленения не затронуты.

Для подтверждения поставленного во время осмотра диагноза проводится инструментальное обследование, которое может включать:

Читать еще:  Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени

Вспомогательной методикой может стать лабораторное обследование. По результатам анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормы. В отличие от артрита, отсутствует выраженный воспалительный процесс, поэтому количество лейкоцитов и СОЭ не превышены.

Лечение

Нужно быть готовому к тому, что лечение полиостеоартроза суставов кистей рук продолжительное. Длительность терапии зависит от того, насколько поражены суставные сочленения.

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения остеоартроза пальцев рук. Если возникли серьезные деформации, тогда не обойтись без оперативного вмешательства.

Терапия данного заболевания направлена на восстановление хрящевой ткани и нормальной подвижности сустава. Для лечения полиостеоартроза пальцев рук могут быть использованы такие медикаменты:

  • системные препараты, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие – Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Целекоксиб;
  • растворы для инъекций – Алфлутоп, Ортофен, Артепарон, гиалуроновая кислота;
  • средства местного действия, которые уменьшают боль и воспаление – Вольтарен, Никофлекс, Диклак гель, Нимесулид, Фастум гель, Випросал;
  • мази с глюкокортикостероидами – Преднизолон, Флуцинар, Бетаметазон;
  • хондропротекторы – Хондроитин, Структум, Дона;
  • гомеопатические средства – Траумель С, Бриония-плюс, Цель Т.

Остеоартроз кистей часто осложняется синовитом, бурситом, тендинитом и миозитом. При тяжелых состояниях применяются инъекции глюкокортикостероидов. Популярностью пользуется Дипроспан, Флостерон. Это препараты на основе бетаметазона.

Алфлутоп и Артепарон – одни из самых эффективных препаратов, которые используются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов.

Медикаментозное лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук дополняется физиотерапевтическими процедурами – ударно-волновая и лазерная терапия, фонофорез, электрофорез. Физиопроцедуры уменьшают дегенеративно-воспалительный процесс, позволяют добиться стойкой ремиссии.

Хороший эффект в лечении остеоартроза дает массаж и лечебная гимнастика. Массаж делается специалистом, сеансы не чаще чем 1 раз в 3-5 дней. Для улучшения подвижности сустава стоит выполнять такие упражнения:

  • Положить руку вместе с локтем на стол, ладонью вниз. Барабанить пальцами по поверхности.
  • Положение аналогичное, что и в предыдущем упражнении. Поочередно поднимать пальцы вверх, не отрывая ладони от поверхности стола. Сделать 10 повторов.
  • Вытянуть руку вперед, ладонью к себе. Согнуть пальцы, задержаться в таком положении на 60 сек., расправить ладонь. Повторить 10 раз.
  • Для данного упражнения понадобится мягкий мячик, который бы помещался в ладонь. Его нужно сжать на 3-5 сек., затем отпустить. Повторять 10-15 раз.

При тяжелых формах остеоартроза проводится хирургическое вмешательство по удалению остеофитов и исправлению деформированных костей.

Профилактика

Чтобы не появился остеоартроз, необходимо позаботиться о здоровье суставов. Нельзя перегружать суставные сочленения. При длительных нагрузках стоит делать перерывы и зарядку.

Питание должно быть сбалансированным, включать все необходимые для организма вещества. Женщинам стоит следить за гормональным фоном, особенно в период менопаузы.

К сожалению, добиться полного выздоровления в запущенных случаях проблематично. Но с помощью консервативной терапии можно остановить прогрессирование болезни и добиться длительной ремиссии.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеоартроз кистей рук

Список источников:

  • Калягин А. Н., Казанцева Н. Ю. Остеоартроз: современные подходы к терапии // Сибирский медицинский журнал, 2005. — Т. 51. № 2.- с. 93-97.
  • Миронов, С. П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, А. К. Орлецкий // Вестн. травматологии и ортопедии, 2001. — № 2. — с. 96-99.

Остеоартроз пальцев рук

Патология, характеризующаяся разрушением хряща в костных структурах кистей, носит название остеоартроз пальцев рук. Именно этот недуг становится причиной постепенно усиливающейся ограниченности движений, человек не в состоянии полноценно выполнять свои трудовые обязанности, удерживать мелкие предметы.

Склонность к патологии имеют люди, чья профессия связана с ежедневной мелкой моторикой, к примеру, швеи, музыканты, программисты, офисные сотрудники.

Причины заболевания

Предрасполагающих факторов, провоцирующих дистрофические процессы в суставных хрящах, существует множество. Однако чаще всего остеоартроз суставов пальцев рук вызывают следующие причины:

  • возрастные процессы – организм пожилого человека не в состоянии полноценно удерживать влагу в тканях, эластичность хрящей уменьшается, угасает и функция их восстановления, постепенно элементы суставов разрушаются;
  • чрезмерные физические нагрузки – провоцируют микротравмы, на фоне которых постепенно и формирует остеоартроз;
  • склонность человека к гиподинамии – отсутствие двигательной активности, в том числе и в кистях, способствует замедлению в них обменных процессов, трофика тканей нарушается, хрящевое покрытие высыхает и разрушается;
  • люди, страдающие от избыточного веса, подвергают свои суставы нагрузке, в несколько раз превышающей допустимую, приток крови с питательными элементами в ней не в состоянии достичь хряща, что имеет негативные последствия – дегенеративно-дистрофические процессы;
  • реже патология диагностируется в детском возрасте, когда пальцы рук обладают чрезмерной подвижностью, что провоцирует быстрое изнашивание тканей.

С возрастом остеоартроз учащается

Способствуют возникновению кистевого остеоартроза и воспалительные процессы в тканях, окружающих пальцы, и перенесенные травмы, к примеру, ушибы, растяжения, переломы. В ряде случаев наблюдается наследственная предрасположенность – заболевание выявляется у ближайших родственников.

Симптомы остеоартроза

На начальном этапе своего возникновения патология может никоим образом себя не проявлять. Лишь чрезмерная нагрузка дает о себе знать дискомфортом в области суставов кистей. При отсутствии адекватного лечения дегенеративно-дистрофические процессы в хрящах усугубляются, и человека начинают беспокоить следующие клинические проявления:

  • болевые импульсы ноющего характера в пальцах;
  • метеорологическая зависимость симптоматики – дискомфорт усиливается при перемене погоды;
  • наблюдается отечность тканей – некоторая припухлость суставных структур;
  • ухудшение двигательной активности – человек утрачивает способность выполнять трудовую деятельность, требующую высокой точности движений;
  • ощутимый хруст при движении пальцами;
  • визуально различимое искривление суставов, формирование узелков Гебердена, развивающихся из-за патологического разрастания костной ткани;
  • реже встречается патологическое удлинение пальцев.

При заболевании могут развиваться узелковые образования

У человека могут присутствовать лишь единичные жалобы, однако тщательно собранный анамнез и проведенные диагностические исследования позволяют судить о наличии патологии.

Специалисты различают несколько стадий в развитии заболевания:

  • На начальном этапе негативные изменения, как правило, различимы лишь на рентгенологических снимках. Подвижность суставов не нарушена, однако при превышении привычной физической нагрузки человек может ощущать дискомфорт.
  • При ухудшении питания в пораженных тканях и высыхании хрящей, они травмируются. Этот процесс сопровождается ухудшением подвижности в пальцах, усилением болевого синдрома, может наблюдаться хруст.
  • При переходе патологии в третью стадию движения значительно ограничены, болевые ощущения приобретают постоянный характер, интенсивные, человек старается занять такое положение, чтобы кисти испытывали минимальную нагрузку, что облегчает самочувствие.

В запущенных случаях, когда патологические процессы настолько выражены, что человек не в состоянии даже шевелить пальцами, речь идет об инвалидизации.

Стадии разрушения хряща

Диагностика заболевания

Уже на этапе первичного консультирования специалистом может быть выставлен предварительный диагноз – на основании характерных жалоб и внешних изменений кистей. Тщательный сбор анамнеза жизни человека, его профессиональных особенностей, помогают выявить первопричину негативного состояния.

Подтверждением будут служить результаты диагностических исследований:

  • самым доступным и распространенным методом является рентгенография – позволяет выявить костные разрастания, шероховатости суставных поверхностей, значительное истончение хряща;
  • более точную информацию позволяют получить такие современные методы диагностики, как КТ, МРТ – однако не во всех лечебных учреждениях имеется возможность их проведения;
  • лабораторные методы позволяют уточнить природу сформировавшихся дегенеративных изменений – повышение параметров С-реактивного белка, фибриногена, мочевой кислоты, ревматоидного фактора.

Только после сопоставления информация от вышеперечисленных исследований и дифференциальной диагностики специалистом может быть выставлен диагноз остеоартроза.

Методы лечения остеоартроза

Полное избавление от проявлений патологии возможно только при ранней ее диагностике. При позднем обращении прогноз не столь радужный. Тактика лечения недуга должна быть комплексной и строиться на следующих принципах:

  • процедуры для замедления разрушения хрящей;
  • купирование воспалительных очагов;
  • максимальное устранение болей;
  • оптимальное улучшение кровообращения.

Успешное лечение остеоартроза пальцев рук предусматривает использование следующих методов:

  • Медикаментозная терапия – препараты из подгрупп НПВС (Целебрекс, Мовалис, Найз, Мелоксикам), хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Хондроитин), миорелаксантов, сосудистые средства, способствующие улучшению локального и общего кровообращения.

Противовоспалительный препарат (слева), хондропротектор (справа)

  • Различные методы физиотерапии – электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, помогающие значительно уменьшить воспалительные проявления в тканях, заметно понизить болевые импульсы.
  • Диетотерапия и витаминотерапия – насыщение организма полезными витаминами и микроэлементами.
  • Комплексы ЛФК, улучшающие кровоток и подвижность в пораженных суставах.
Комплекс упражнений
Мягко и плавно сжать все пальцы в кулак, зафиксировать положение на 25–45 секунд, после этого растопырить пальцы в стороны, добиваясь максимального расстояния между ними, повторить 4 раза.
Установить кисть ладонной поверхностью к лицу, согнуть пальцы так, чтобы кончики подушечек касались бугорка под основанием, удерживать в подобном положении 35–55 секунд, затем плавно расслабить руки, выполнить 4 раза.
Плотно прижать кисть к поверхности стола, чтобы она стала максимально плоской, затем плавно поднимать поочередно каждый палец до максимально возможного положения, повторить по 8–10 раз для каждого пальчика.

Все вышеописанные упражнения вполне можно усилить, если использовать вспомогательные предметы, к примеру, ортопедические мячики.

При отсутствии выраженного положительного эффекта от проводимого лечения и неуклонном прогрессировании патологии, специалистами принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Эндопротезирование (замена) суставов

На помощь могут прийти и вековые рецепты травников и знахарей. Используются компрессы из капустного сока и овсянки, мела и простокваши, мази на основе меда, хвойные ванночки, настои из сабельника. Лечение остеоартроза пальцев рук народными средствами обязательно должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом, чтобы не возникли различные осложнения.

Современные методы лечения артроза пальцев рук

Артроз пальцев рук, симптомы и лечение которого подробно будут описаны ниже, – проблема актуальная для миллионов людей. Особенно часто такая паталогия поражает женщин, которым приходится выполнять множество домашних дел, перегружая кисти рук. Поражение мелких суставов верхних конечностей – частое явление, но следует различать артрит и артроз пальцев рук, так как природа их разная, то и лечение различается. Похожесть проявления осложняет диагностику, но в любом случае, когда возникают признаки болезни, не следует терпеть боли, необходимо своевременно начинать эффективное лечение.

Сущность болезни

Любой артроз представляет собой суставную патологию дегенеративно-дистрофической природы, когда в результате длительного хронического процесса разрушаются суставные ткани, что нередко сопровождается воспалительным действием. Прогрессирование заболевания ведет к деструкции тканей, утрате эластичности хрящей с постепенным их окостенением и разрушением, возникновением нарушений в форме трещин, разрастанием соединительной ткани и уплотнением тканей.

Читать еще:  Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени

Следует отметить, что разрушительный деструктивный процесс не выходит за границы пораженного сустава, но сам сустав подвергается существенной деформации. В нем происходят биохимические изменения, формируются остеофиты (костные наросты), что становится причиной снижения суставной подвижности. В основе артроза (в отличие от артрита) лежит дегенеративный механизм разрушения, однако хрящевые изменения нередко порождают воспалительные процессы в близлежащей мягкой ткани, что усугубляет патологию.

Таким образом, артроз пальцев рук (фото достаточно иллюстративно) – это хроническая патология, вызванная дегенеративной деструкцией мелких суставов с присоединением воспалительной реакции ближайших тканей. Наиболее характерная локализация поражения: межфаланговые суставы дистрального типа и основание большого пальца кисти. Болезнь, как правило, развивается по первичному механизму, а течение её подчиняется специфике выраженного хронического процесса: периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Когда развивается артроз пальцев рук, симптомы и лечение соответствуют периоду патологии.

Особенности зарождения болезни

Полный этиологический механизм артроза до настоящего времени остается загадкой, но ясно, что его основу составляет нарушение кровоснабжения суставов и обменных процессов, в частности изменяется процесс синтеза и созревания коллагена. Хрящи начинают терять протеогликаны, что приводит к утрате эластичности.

Одной из ведущих причин считается возрастной фактор. Наиболее активно патология развивается у женщин в период менопаузы, чему способствуют гормональные изменения. Именно поэтому пик заболеваемости у женщин относится к 44-58 годам. В возрасте старше 62 лет резко увеличивается и заболеваемость среди мужчин, вызванная естественным старением тканей.

В качестве провоцирующих причин патологии выделяются следующие: частые физические перегрузки, вызванные ношением тяжестей и нагрузкой на пальцы при работе; травмы кисти; излишне частое инфицирование респираторными возбудителями; ослабленный иммунитет; аллергическая сенсибилизация; работа на вибростоле и с вибраторами; обморожение; некоторые болезни (ревматизм, сахарный диабет, подагра); неправильное питание; врожденные патологии, связанные с недостаточным развитием пальцев и кисти.

Особенности проявления патологии

При зарождении артроза пальцев рук симптомы зависят от характера развития патологии.

Выделяются 2 основные разновидности болезни:

  1. Узелковый тип. Патология может развиваться на межфаланговых дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) суставах. Основной признак этой формы – появление утолщений узелкового вида с окостенением.
  2. Ризартроз. Основной очаг поражения находится у основания большого пальца кисти. Поражение обусловлено повреждениями запястно-пястного и пястно-фалангового сустава большого пальца.

Когда прогрессирует артроз пальцев рук, симптомы и лечение зависят от характерных стадий патологии. В клинической картине болезни четко просматривается 3 стадии:

  1. Первая стадия. На начальном этапе появляется периодический болевой синдром ноющего характера (как правило, ночью), возникает напряжение мышц, появляется отечность в очаге поражения. В то же время суставная подвижность пока не нарушена.
  2. Вторая стадия. Начинается мышечная атрофия и увеличение суставного объема. Подвижность суставов снижается, а при движении пальцев проявляется специфический хруст. Болевой синдром проявляется при любых нагрузках на пальцы, но усиливается в ночное время.
  3. Третья стадия. Болезнь переходит в деформирующую стадию. Происходит разрушение хрящевой ткани с переходом процесса на костные элементы, что приводит к существенному ограничению подвижности и появлению характерных узелков. Узелки Гебердена сопровождаются покраснением, жжением и чувствительным болевым синдромом. Медленно прогрессируют узелки Бушара на срединных пальцевых суставах. Деформация пальцев становится заметной. В результате нарушения кровоснабжения и питания необходимыми микроэлементами, значительно повышается ломкость костей.

Принципы лечения болезни

Как лечить артроз пальцев рук? Лечение зависит от стадии болезни и проводится комплексно.

Могут быть использованы следующие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • применение народных средств.

В запущенных случаях проводится оперативное лечение.

Лечение артроза пальцев рук консервативным медикаментозным способом осуществляется с назначением препаратов, обеспечивающих устранение воспалительных реакций, прекращение разрушения и регенерацию хрящевой ткани, нормализацию обменных процессов и питание тканей, общее укрепление организма. Наиболее характерно применение противовоспалительных средств нестероидного типа (Нимесулид, Кетанов, Диклофенак, Ацеклофенак, Индометацин, Ортофен), хондропротекторов (Хондроксид, Глюкозамин, Артра, Структум), витаминно-минеральных комплексов, в т.ч. с повышенным содержанием кальция и витаминные комплексы (Витрум, Центрум, Теравит).

Для остановки процесса разрушения тканей могут проводиться инъекции непосредственно в пораженный сустав с применением препаратов Алфлутоп, Хондрогард. Восстанавливающий эффект достигается назначением Гилгана, Ферматрона. При артрозе большого пальца руки лечение осуществляется и наружными средствами в форме обезболивающих и противовоспалительных мазей Меновазин, Випросал, Никофлекс, Унгапивен.

Физиотерапия основывается на использовании электрофореза с лекарственными препаратами, воздействии лазерного излучения, парафиновых и озокеритовых аппликациях, ванночек с лечебным составом, магнитотерапии.

В случае применения электрофореза или фонофореза предпочтение отдается лекарственным средствам, обогащенным кальцием.

Важным элементом комплексного лечения считается проведение лечебной гимнастики для кистей. Такие занятия включают простые, но достаточно эффективные упражнения, направленные на укрепление мышечных тканей. Часто рекомендуются такие упражнения: имитация игры на пианино; растопырив пальцы, имитируем «хождение» кисти по столу; быстрое соединение пальцев попеременно – большой палец с указательным, а потом средний с большим пальцем и т.д.

Не следует забывать о таких лечебных процедурах, как легкий массаж для усиления кровоснабжения, компрессы с лекарственными травами. При развитии артроза рекомендуется оптимизировать питание. В меню надо добавить квашеную капусту, сыворотку, лесные ягоды, костный бульон, ржаной хлеб, молочные продукты. Сократить следует потребление соли и пряностей. В качестве народных средств выделяются самодельные мази на основе прополиса, льняных семян, воска; настои и отвары лекарственных растений (папоротник, сабельник, листья березы).

Артроз суставов пальцев рук требует лечения, поскольку является очень неприятным заболеванием, нарушающим привычную работоспособность и мучающим болезненными проявлениями. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу и начать эффективное лечение.

Артроз большого пальца руки

Как лечить артроз пальцев: что рекомендуют врачи?

Под термином «артроз» подразумевается хронический дегенеративно-воспалительный процесс в хрящевой ткани суставов. В отличие от остро протекающих артритов при артрозах происходят структурные изменения в суставе – утолщается суставная (синовиальная) оболочка, в полости сустава скапливается жидкость, на суставных поверхностях появляются патологические наросты – остеофиты.

Артрозным изменениям подвергается практически любой сустав в организме, в том числе и суставы пальцев рук и ног. При этом чаще всего поражаются межфаланговые сочленения пальцев кистей и стоп, а также пястнофаланговые и плюснефаланговые суставы первых пальцев кистей и стоп.

Данному заболеванию подвержены лица старше 40 лет, преимущественно женщины. При этом из-за постоянных болей, дискомфорта и снижения объема движений утрачиваются многие бытовые и профессиональные навыки. В свою очередь, это ведет к ухудшению качества жизни пациента. Вот поэтому адекватное лечение артроза пальцев рук имеет основополагающее значение. Для того чтобы разобраться в лечении, необходимо сначала выяснить этиологию артрозных изменений пальцев кистей и стоп.

Артроз пальцев рук возникает в силу таких причин как:

  • Системные коллагенозы (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Травмы кистей и стоп
  • Частые респираторные инфекции
  • Слабый иммунитет
  • Аллергические процессы
  • Регулярное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (холод, холодная вода, вибрация)
  • Тяжелый физический труд.

Артроз пальцев ног помимо вышеперечисленных причин развивается вследствие ношения тесной неудобной обуви, переохлаждения стоп, частой и длительной ходьбе на большие расстояния, из-за избыточной нагрузки при большой массе тела.

Вначале артроз суставов пальцев рук проявляется болью. Боль не резкая, периодическая. В последующем болевой синдром прогрессирует, боль становится постоянной и более сильной. Как правило, поражается не один, а сразу несколько суставов (по типу полиартрита). При внешнем осмотре пораженных суставов кистей видны патологические соединительнотканные разрастания – так называемые узелки Бушара.

Из-за боли и разрастаний появляется скованность движений пальцев кистей и стоп. Артроз большого пальца руки отмечается в основном у женщин старше 40 лет и приводит к утрате точных движений. Артроз большого пальца стопы проявляется характерной «косточкой». В последующем из-за снижения объема движений отмечается атрофия мышц и связок кистей и стоп, хрупкость костей.

Лечение артроза пальцев кистей и стоп предусматривает:

  • Использование медикаментов
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Лечебную физкультуру (ЛФК)
  • Хирургическое лечение
  • Рецепты народной медицины.

Все лекарства для лечения артрозов используют только по назначению врача. Прежде всего, это НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, угнетающие воспаление в хрящах. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, ортофен, диклофенак, кетанов.

Хотя эффективность НПВС в лечении артрозов многими оспаривается, эти средства следует обязательно включать в лечебный арсенал. Для лечения данной патологии используют и средства для восстановления хрящевой ткани – хондроитинсульфат, хондроксид, глюказамин. В последнее время для лечения артрозов применяют сложные витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция.

Кальций используется и при физиотерапевтическом лечении электрофорезом и фонофорезом. Хороший эффект дает применение озокерита, парафина, магнитотерапии, лечения лазером. Массаж при артрозах кистей и стоп должен быть щадящим, по типу перкуссионного массажа. Массажист помещает свою кисть на кисть или стопу пациента. А пальцами второй кисти наносит легкие поколачивающие удары по первой кисти.

Оздоровительная гимнастика при артрозах кистей и стоп проста, но действенна. Рекомендовано барабанить пальцами по столу, перебирать четки, играть плюшевыми игрушками. При артрозах пальцев стопы хороший эффект дают вращательные движения в бедрах, перекаты с пятки на носок. Показаны занятия плаванием в бассейне с теплой водой.

Среди народных средств популярны ванночки с эфирными ароматическими маслами, мази на основе воска, прополиса, семени льна. Хороший эффект дает погружение кистей и стоп в травяные настои и отвары сабельника, папоротника, березовых листьев. Очень важна правильная диета с исключением высококалорийных продуктов, соли и пряностей. Предпочтение отдается свежим овощам, фруктам и ржаному хлебу.

Страдающие артрозом кистей и стоп пациенты должны усвоить – лечение этого заболевания представляет собой длительный процесс. И даже если в точности выполнять все врачебные рекомендации, ожидать эффекта придется долго. Поэтому следует запастись терпением. При необходимости консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству – иссекают патологические разрастания, проводят пластику суставов.

Читать еще:  Артроз мелких суставов стопы

Проблемы с большим пальцем руки? Возможно, это ризартроз

Артроз большого пальца руки, или ризартроз – нечастый диагноз, выносимый пациентам, страдающими проблемами с суставами. При остеоартрозе данного вида проблема находится в соединении пястного сустава с лучезапястной костью, в местах сочленений наблюдается деформация хрящевой ткани. Ризартроз встречается у 5% людей с недугами кистей рук.

Причины артроза большого пальца руки обусловлены несколькими факторами. На возникновение заболевания влияет:

  • Нарушение обменных процессов;
  • Полученные травмы;
  • Перегрузка пальцев кисти рук;
  • Дисплазия суставов;
  • Особенности трудовой, спортивной деятельности, образа жизни;
  • Неправильное питание.

Симптомы артроза большого пальца руки

Симптомы ризартроза не отличаются от проявлений других видов деформирующего остеоартроза. Основные симптомы артроза большого пальца руки выражаются в виде болей, понижение амплитуды движений большого пальца, похрустывание сустава (крепитация ). Невооруженным глазом можно заметить изменения в положении сустава, искривление или его деформация.

На ранней стадии артроза большого пальца руки признаки недуга выражены слабо: человек не обращает внимания на небольшие болезненные симптомы после ручной работы, выполнения каких-либо движений кистью.

Тугоподвижность пальца руки может сопровождаться одновременным хрустом в основании большого пальца. Когда боли становятся постоянными, а жизнь человека становится невыносимой от невозможности выполнять работу по дому, малейшие бытовые дела, то зачастую ризартроз находится уже в такой стадии, что лечить болезнь становится очень тяжело.

Когда проведена соответствующая диагностика, которая позволит определить артроз от подагры, артрита или другого заболевания суставов, врач назначает курс лечения для пациента. Лечение артроза большого пальца руки будет зависеть от степени тяжести болезни. На ранней стадии можно обойтись слабыми препаратами, направленными на повышение обмена веществ, укрепление суставного хряща, подпитывании суставной жидкости нужными элементами. Артроз суставов первой степени можно сравнительно легко побороть средствами народной медицины, физиотерапевтическими методами, глинолечением. апитерапией. Отличный оздоровительный эффект приносит посещение санаториев, где можно пройти курс бальнеотерапии.

В случае усиления болезненности в большом пальце, артроз лечится консервативными методами. Для этого назначается курс уколов, таблеток, направленных на обезболивание, снятие воспалительных процессов. Медикаменты обычно не воздействуют на «корень всех бед», вызвавших артроз, но помогают справиться с неприятными симптомами недуга большого пальца.

На первой-второй стадии заболевания активно применяется употребление хондропротекторов – препаратов для поддержания и наращивания страдающей хрящевой ткани. Хондропрепараты активизируют процесс выработки новых хрящевых клеток, что помогает влиять на саму причину артроза .

Одним из распространенных методов лечения артроза большого пальца является курс мануальной терапии. Мануальный терапевт может вправить деформированный сустав, что позволит снизить болевые эффекты. Дополнительно можно проводить массаж большого пальца руки, что повысит тонус хрящевой ткани, подвижность сустава.

На третьей степени тяжести могут применяться внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов. которые повышают микроциркуляцию в больном суставе, купируют боли, снимают спазмы и отеки.

Запущенный ризартроз современная медицина предлагает побороть с помощью хирургического вмешательства. Для этого проводят операцию по исправлению неправильного положения пястного и лучезапястного сустава, в некоторых случаях применяется эндопротезирование большого пальца, то есть замена больного сустава на искусственный аналог.

Суставная гимнастика для кистей рук будет являться не только отличным средством по профилактики артроза большого пальца, но и еще одним средством воздействия на больной сустав. Физические упражнения на пальцы рук направлены на повышение амплитуды вращений, сгибаний пальцев, на укрепление мышц руки. Разминка для пальцев совершается в любое время дня, но лучший эффект достигается перед сном.

Немаловажное значение в профилактике артроза является правильное питание, которое должно быть сбалансировано, включающее должное и регулярное получением организмом витаминов, микроэлементов. Питательные вещества укрепят хрящевую ткань, суставную жидкость, страдающую от недополучения полезных веществ.

Остеоартроз кисти руки

Такое заболевание, как остеоартроз кистей рук, диагностируется в 1 из 5 случаев артроза. В результате развития заболевания происходит разрушение хрящевой ткани. Более склонны к подобному недугу именно женщины, имеющие генетическую предрасположенность или находящиеся в климактерическом периоде. Причины появления болезни определить трудно.

Что провоцирует развитие патологии?

Остеоартроз кистей рук развивается под воздействием следующих факторов:

  • Возраст. Чем старше пациент, тем более выражены у него процессы истощения хрящевой ткани. Резко снижается эластичность, развивается уязвимость к активным физическим нагрузкам.
  • Гормональные перестройки. Остеоартроз суставов пальцев — частое явление у женщин в период менопаузы. Чаще всего именно в этот момент наблюдается дефицит кальция, способствующий развитию заболевания.
  • Нарушение обмена веществ. Играет немалую роль в развитии сопутствующих патологий.
  • Работа. Однообразные движения пальцами рук приводят к артрозу.
  • Генетическая предрасположенность. Один из наиболее важных факторов, влияющий на артроз пальцев ног и рук.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, сопровождающие недуг

Не каждый человек знает о существовании такой патологии, как остеоартроз пальцев рук, поэтому на первых этапах не придает значения признакам болезни. Основной симптом заболевания — поражение суставов пальцев, которое сопровождается появлением узелков. При этом появляются и такие признаки, как:

  • Скованность в передвижении. Ухудшается мелкая моторика рук, теряется возможность управлять пальцами кистей.
  • Хруст и боли. Подобные симптомы остеоартроза суставов появляются при минимальных движениях. На последней стадии заболевания кисть становится квадратной формы.
  • Внешние изменения кистей рук. Конечности опухают, появляются узлы.

Характерный признак артроза — невозможность писать ручкой. После появления этого неудобства люди чаще всего обращаются к врачу.

Степени болезни

Болезнь условно делят на 3 стадии развития. Патология 1 степени отличается постепенной потерей хрящей рук эластичности. У больного отмечается присутствие ноющих болевых приступов, которые чаще всего обостряются в вечернее время. Мышечная ткань находится под напряжением, появляются отеки. На первичной стадии болезни возможность совершать движения пальцами не ограничена.

Остеоартроз кистей рук 2 степени начинается с первых деформаций хрящей. Постепенно воспаляется суставная сумка. Болевой синдром выражен ярче, в особенности проявляется дискомфорт при совершении нагрузки на пальцы. Кожа вокруг пораженных хрящей воспаляется, повышается температура, появляется краснота. Суставы увеличиваются в размерах, атрофируются мышцы.

Деформирующий артроз последней (третьей) стадии заключается в полном обездвиживании пораженных кистей. Пальцы рук деформируются, искривляются, перестают работать, так как хрящ практически полностью разрушен. В случае отсутствия лечения и дальнейшего прогрессирования заболевания артроза, есть риск развития анкилоза — тотального обездвиживания суставного комплекса.

Лечение остеоартроза

Процесс терапии зависит от многих факторов, в числе которых находится степень развития заболевания и точность постановки диагноза. Лечить остеоартроз лучезапястного сустава нужно комплексно. В комплекс включается медикаментозная терапия, проведение ЛФК (лечебной физкультуры), налаженный механизм питания, массажи и физиотерапия. В отдельных случаях будет полезным использование средств народной медицины.

Какие препараты рекомендуются?

Начальная стадия заболевания включает использование медикаментов. В зависимости от того, насколько быстро будет поставлен диагноз, зависит эффективность всего лечения. Первые симптомы, после которых нужно срочно бежать к врачу — щелчки и проблемы в совершении движений в суставах. Причем в этом случае поражаются не только руки, болезнь может начать развитие с большого пальца ноги. Врач назначает противовоспалительные лекарства в комплексе с болеутоляющими средствами. Допускается использование мазей, таблеток, инъекций. Среди которых:

Нелишним будет принимать препараты, действие которых направлено на восстановление и защиту от повреждений хрящевой ткани. Важное условие — отсутствие воспалительных образований сустава. Параллельно с хондропротекторами назначают лекарства для нормализации кровотока. Примеры средств:

Народные средства

Остеоартроз суставов кистей рук — сложное заболевание, при котором все методы лечения хороши. Но предварительно без консультации врачей в этом вопросе не обойтись, так как самые безобидные домашние средства могут спровоцировать осложнения. На начальной стадии устранить болевые ощущения и улучшить кровоснабжение мелких капилляров можно с использованием мазей на основе прополиса, меда. Рекомендуется несколько раз в день прикладывать компрессы из отвара хрена. Принимая ванны, рекомендуется добавлять в воду экстракт хвои или любые другие эфирные масла, на которые нет аллергии.

Временное облегчение дадут обертывания кистей луковой кашицей. Для приготовления компресса измельченный лук перемешивают с кефиром. В борьбе с отеками используют также мочегонные средства, настойки, натуральные отвары из крапивы. Лечение народными средствами не обходится без домашних мазей на основе таких компонентов, как:

ЛФК (лечебная физкультура)

Лечение ДОА кистей рук с использованием специальных упражнений не сможет избавить от болезни, но вполне улучшит общую картину происходящего. У врача можно поинтересоваться, какой лучше комплекс упражнений использовать в лечении, чтобы ни в коем случае не ухудшить ситуацию. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс, включающий сгибание и разгибание, простое простукивание пальцев по твердой поверхности.

Успех от лечебной физкультуры зависит в регулярности выполнения всех заданий.

Питание, способствующее скорому восстановлению

От того, что включает пациент в ежедневный рацион, зависит как быстро вылечится остеоартроз кистей рук. Важно отдавать предпочтение блюдам, содержащим желатин и коллаген, эти продукты укрепляют ткани хрящей и межфаланговых суставов. Рекомендуется включать в рацион больше молочно-кислой продукции. Нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, так как многие препараты для лечения патологии суставов несовместимы со спиртным, к тому же алкоголь разрушает и без того слабые кости и хрящи. В меню должны преобладать полезные продукты в виде овощей и фруктов, зелени. Они богаты витаминами, антиоксидантами и жизненно важными компонентами.

Эффект от массажа

Деформирующий артроз нуждается в проведении массажных процедур. Чтобы научиться делать массаж самостоятельно, нужно обратиться к специалисту за консультацией. Проводится растирание каждого пальца правого и левого запястья, предплечья и руки. Эти простые манипуляции способствуют улучшению кровообращения. А также делается разминка пальцев и ладони. Лучший помощник в этом случае — резиновый мяч.

Физиотерапия при остеоартрозе кистей рук

Чтобы снизить болевые приступы в кистях рук и стабилизировать обмен веществ в хрящевой ткани, больным показаны процедуры физиотерапии: электрофорез, парафиновые обработки, магнитные сеансы, лазерная терапия. После физиопроцедур заметно улучшается питание кистей и пальцев. Показания для проведения физиолечения определяются врачом в зависимости от стадии запущенности болезни.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector