Остеоартроз тазобедренного сустава 1 2 степени

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени в первую очередь связано с остановкой разрушения хрящевой ткани. При переходе во 2 и 3 степени шансы на восстановление нормальной жизнедеятельности прогрессивно уменьшаются.

Частота заболевания 1:10. Чаще болеют лица пожилого возраста.

Остеоартроз тазобедренного сустава необходимо начинать лечить как можно раньше

Описание патологии

Остеоартроз — это дегенеративно – дистрофическое поражение сустава. Нередко на его фоне развивается асептическое воспаление суставной капсулы. Заболевание начинается с постепенного истощения и деформации гиалинового хряща, который служит амортизатором между двумя костными структурами (бедренной костью и вертлужной впадиной). В тот момент, когда он стирается окончательно, костные структуры начинают тереться друг об друга. Возникает асептическое воспаление и постепенно суставная щель начинает замещаться соединительной тканью (естественный процесс заживления). Сустав утрачивает свою функциональную активность полностью или частично.

Различают два типа остеоартроза:

1. Первичный — на фоне полного здоровья.
2. Вторичный – при наличии любых воспалительных заболеваний (на фоне другого процесса).

Остеоартроз тазобедренного сустава бывает двух видов

У взрослых людей чаще встречается вторичный, у детей первичный вариант болезни.

Причины заболевания

Чётких причин, приводящих к развитию остеоартрита нет. Есть ряд предрасполагающих или сопутствующих факторов развития:

1. Лица старше 55 лет. Причина в естественном ослаблении костной ткани (вымывание Са и Р).
2. Травматическое повреждение (вывихи, подвывихи, перелом шейки бедра).
3. Наследственная предрасположенность или врождённые пороки развития. В данном случае речь идёт о дисплазии тазобедренного сустава.
4. Профессиональный спорт. В частности, футбол и хоккей.
5. Инфекционные процессы в суставе или околосуставной области (абсцесс).
6. Ожирение.
7. Сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к нарушению кровообращения (атеросклероз вен нижних конечностей, тромбофлебит).

Существует множество факторов, из-за которых может развиваться патология

Приведённые факторы не являются абсолютными предвестниками артрита, но в 70% случаев приводят к его возникновению

Степени и виды болезни

Остеоартроз тазобедренных суставов имеет несколько вариантов течения. Выделяют несколько степеней (выделение основано на рентгенологической картине):

1. Первая степень. Незначительно выраженный болевой синдром. На этой стадии, как правило, больше симптомов нет. На рентгенологических снимках суставная щель будет сужена, костная ткань у области сустава (дистальные участки бедренной кости) с повышенной плотностью.
2. Вторая степень. Болевой синдром даже в состоянии покоя и ограничение подвижности в суставе. На рентгенологических снимках – остеофиты (костные выросты) в полости сустава, суставная щель неправильной формы и сужена. Деформация суставной капсулы и воспаление надкостницы.
3. Третья степень. Боль с иррадиацией в конечности и паховую область. Резко выраженное ограничение движений (вплоть до полной утраты). На рентгенологических снимках — суставная щель не проглядывается, деформация костных структур (возможное их полное соединение). Атрофические изменения в окружающих тканях.

Три степени течения болезни

Первые две формы поддаются консервативной терапии, а третья требует хирургической коррекции.

Симптомы

Симптомы будут зависеть от степени остеоартроза (чем выше степень, тем ярче клиническая картина). Типичные симптомы в зависимости от степени:

1. Первая степень. Сложность в дифференциальной диагностике связана с приглушённой клинической картиной. Типичные симптомы:

• боль возникает периодически, связана с движением и в покое практически не проявляется;
• объём движений сохранен или снижен минимально (пациент не обращает внимания на начало заболевания).

1. Вторая степень и её типичные симптомы:

• яркий болевой синдром с иррадиацией в пах и конечности;
• проявляется боль также и в пассивном положении;
• активные движения сопровождаются хромотой (пациент щадит конечность);
• ограничение общего объема движений в суставе;
• при ходьбе может возникать хруст в суставе.

Симптомы заболевания меняются в зависимости от степени остеоартроза

1. Третья степень и её типичные симптомы:

• боль приобретает хронический характер с периодами обострения;
• атрофия мышц в области поражения (риск развития патологических переломов);
• в редких случаях деформация костных структур приводит к укорочению конечностей.

Зачастую третья степень требует использования трости (без вспомогательных инструментов боль усиливается).

Диагностика

В основе диагностики лежат лабораторные и инструментальные методы исследования. Пальпаторно можно определить лишь наличие болевых ощущений, но симптом специфичный для многих заболеваний и информативность теряется.

1. ОАК – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Неспецифичный анализ, поскольку встречается при любом воспалительном процессе в организме.
2. БХ. Используют для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом (АСЛО, ревматоидный фактор).
3. Цитологическое исследование синовиальной жидкости (в том случае если была пункция).

Пациенту обязательно следует сдать анализ крови

1. УЗИ. Позволяет выявить наличие жидкости в суставе, наличие грубых деформаций и остеофитов.
2. Рентгенография – это оптимальный вариант диагностики. Показывает состояние костных структур, полости сустава и околосуставных структур (надкостница).
3. МРТ/КТ. Самые современные методы диагностики, но доступны к проведению только в крупных центрах. Как правило, назначают в непонятных или сомнительных случаях.

Начинать диагностику стоит со сбора жалоб, но в этом случае невозможно будет поставить диагноз только на этом основании.

Остеоартроз тазобедренных суставов: эффективное лечение

Причины

Среди всех болезней суставов остеоартроз встречается в 40% случаев. Это заболевание считается возрастным, оно диагностируется у 80% пациентов в возрасте после 70 лет. Часто данную патологию выявляют и у молодежи.

Причины:

• травмы и удары;
• врожденные патологии развития суставных сочленений, например, дисплазия или врожденный вывих;
• регулярные интенсивные нагрузки, которые приводят к изнашиванию сустава;
• лишний вес;
• инфекционное поражение капсулы и околосуставных тканей;
• болезни костно-мышечной системы;
• нарушение кровообращения вследствие венозных заболеваний, например, атеросклероза сосудов.

В группу риска входят пациенты с лишним весом, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, а также люди, достигшие возраста 45 лет.

На появление остеоартроза у женщин влияет менопауза. Из-за гормональной перестройки из организма вымывается кальций, который нужен костной и хрящевой ткани.

Симптомы и стадии

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава проявляется следующим:

• разрушается хрящевая ткань;
• по краям сустава разрастается костная ткань;
• суставное сочленение деформируется.

При остеоартрозе хрящевая ткань стареет, растрескивается, теряет упругость и не восстанавливается. В результате этого теряется ее основная функция – уменьшение трения. Кости трутся друг о друга, возникают костные наросты – остеофиты. На стадии выраженной деформации и воспалительного процесса и появляются первые признаки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут возникать боли после физических нагрузок, причем они локализуются не только в бедре, но также в паху и колене. Другие симптомы болезни — скованность движений и хромота.

Существует три стадии:

• При остеоартрозе тазобедренных суставов 1 степени симптомы могут отсутствовать. Первая стадия длится годами, пациент может ощущать утреннюю скованность движений, во время ходьбы слышен хруст. При совершении махов бедром возникает резкая боль. Диагностика болезни затруднена, изредка появляющиеся боли в суставном сочленении можно перепутать с другим заболеванием. На рентген-снимке изменения уже будут видны. Есть небольшие костные разрастания, но шейка бедра и головка кости не затронуты.
• Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени.На второй стадии признаки ярко выражены. Чаще пациент самостоятельно обращается в больницу. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами – интенсивная постоянная боль, которая сохраняется даже во время покоя. Болевые ощущения распространяются на пах и коленный сустав. По утрам пациенту тяжело встать с кровати, утренняя скованность не покидает не менее 1 ч. На данной стадии тазобедренный сустав деформирован, поэтому он становится тугоподвижным. Пациент не теряет трудоспособность. Если человек обращается за лечением на этом этапе, то возможно обойтись консервативными методиками.
• Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. В отличии от первых двух стадий, данный этап самый тяжелый. Значительно ухудшается качество жизни пациента. Болевой синдром сковывает передвижение, движения практически невозможны из-за сильной деформации сустава. Пациент может ходить только с тростью. Если не лечить болезнь, человек становится инвалидом. Другие характерные признаки последней стадии – сильный хруст при движении и очень болезненная пальпация.

При появлении первых симптомов остеоартроза тазобедренного сустава необходимо посетить лечащего врача. Болезнью может быть разрушен один или оба суставных сочленения.

Какой врач лечит остеоартроз тазобедренного сустава?

Лечением занимается травматолог или ортопед. При необходимости хирургического вмешательства нужно обратиться к хирургу.

Диагностика

Диагностика затруднена только на начальной стадии. Врач проводит пальпацию тазобедренного сустава, сгибает и разгибает конечность. Основу обследования составляет рентгенография.

Изменения при остеоартрозе 2 степени хорошо видны на рентген-снимке – на 45% сужается суставная щель, поврежден хрящ, разрастаются остеофиты. Пальпация сустава болезненна, выражена отечность.

Лечение

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия предполагает применение медикаментов, физиотерапевтических процедур, ЛФК и ортопедических приспособлений. Если лечение оказывается не эффективным, проводится операция.

Медикаментозное лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени направлено на улучшение качества жизни пациенты. Применяются такие медикаменты:

• противовоспалительные средства (гормональные и не гормональные) – Мовалис, Кеналог, Дексазон;
• хондропротекторы – Терафлекс или Афлутоп;
• миорелаксанты – Мефедол, Сибазон или Мидокалм;
• сосудорасширяющие средства – Трентал, Теоникол.

При помощи медикаментозной терапии можно уменьшить воспаление, избавиться от выраженного болевого синдрома, а, главное, восстановить кровообращение и питание хрящевой ткани. Важно одновременно с системными препаратами применять мази и гели.

При лечении болезни народными средствами терапию нужно согласовать с врачом.

На 2 стадии болезни одних медикаментов недостаточно. Важную роль играет кинезитерапия и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

После устранения воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективны следующие приемы:

• ударно-волновая терапия – усиливает кровообращение, ускоряет обмен веществ и способствует регенерации;
• миостимуляция – восстанавливает работу мышц;
• фонофорез Гидрокортизона, Анальгина, Димексида или хондропротекторов – эффект зависит от применяемого препарата;
• озонотерапия – уменьшает болезненность и активизирует восстановление хрящевой ткани.

Полезны водные процедуры. Во время плаванья в бассейне укрепляется мышечный аппарат и улучшается подвижность суставного сочленения.

В большинстве случаев достаточно 12-15 сеансов физиотерапевтических процедур.

Диета

Диетотерапия является составляющей консервативного лечения. Главная цель – поддержание веса в пределах нормы. Ни в коем случае нельзя прибавлять в весе.

В меню необходимо включить рыбу, свежие овощи и фрукты, черный хлеб. От мяса жирных сортов нужно отказаться, но полностью исключать мясо из рациона нельзя. Подойдет нежирная говядина или курятина. Необходимо ограничить потребление сладкого и алкоголя.

Кинезитерапия

После физиотерапии для повышения тонуса и укрепления мышц стоит пройти курс массажа и ЛФК. Кроме этого, эффективно вытяжение суставов. Оно выполняется в стационаре. На период терапии пациент должен передвигаться на костылях, чтобы максимально разгрузить бедро. Одновременно с вытяжением применяется классический или подводный массаж.

Для больных преклонного возраста используется механотерапия – вид занятий без существенных физических нагрузок на пораженный сустав.

Операция

При остеоартрозе 1 и 2 степени достаточно консервативной терапии, третья стадия лечится только хирургическим путем. Применяются такие методики:

• пункция – удаление жидкости из полости сустава посредством прокола;
• артроскопия– малоинвазивная методика удаления разрушенной хрящевой ткани без вскрытия суставного сочленения;
• околосуставная остеотомия – искусственный перелом кости и ее сращивание под другим углом для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав;
• эндопротезирование – замена суставного сочленения протезом, который может прослужить более 20 лет.

Профилактика

Профилактику следует соблюдать людям после 40 лет, поскольку вероятность остеоартроза увеличивается с возрастом. Придерживаться профилактических мер нужно также спортсменам и людям с наследственной предрасположенностью.

Рекомендации следующие:

• снижение массы тела;
• умеренная физическая активность, укрепление мышечно-связочного аппарата;
• правильное питание;
• избегание травмирования.

При первых симптомах остеоартроза или других болезней тазобедренного сустава нужно обратиться к ортопеду. Важна ранняя диагностика.

Деформация сустава сопровождается умеренной симптоматикой, по мере разрушения хрящевой ткани симптомы более выражены. Последствия болезни на последних стадиях необратимы, поэтому нужно лечить остеоартроз вовремя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про коксартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости, поверхности которых покрыты хрящом.

При остеоартрозе хрящи подвергаются постепенному разрушению, что приводит к обнажению костей и их деформации. Это создает болевые ощущения при любой двигательной активности, а в дальнейшем, в результате атрофии мышц, нога становится короче на 5-7 см.

Что такое остеоартроз тазобедренного сустава? Чем он опасен?

Начало заболевания соответствует воспалительному процессу в хрящевой ткани. Пораженная воспалением ткань постепенно истончается, становится ломкой и покрывается трещинами.

Одной из функций хрящевой ткани является выработка синовиальной жидкости, которая препятствует трению и способствует амортизации. Разрушенный хрящ не только обнажает костные поверхности, но и прекращает выработку суставной жидкости, что приводит к трению костей, их деформации и патологическому разрастанию.

Подобные деформации приводят к укорочению конечности, возникновению интенсивного болевого синдрома и снижению работоспособности, вплоть до инвалидности.

Причины остеоартроза

1. Травма шейки бедра (перелом, вывих)
2. Чрезмерные физические нагрузки (тяжелая атлетика)
3. Системные воспалительные заболевания.
4. Наследственная предрасположенность.

Помимо основных причин существуют предрасполагающие факторы, совокупность которых может привести к развитию остеоартроза без явных повреждений сустава:

• Ожирение.
• Менопауза (кальций вымывается из костей и оседает в хрящах, разрушая их)
• Возраст старше 45 лет.
• Гормональные нарушения.
• Обменные нарушения.
• Резко сниженная двигательная активность.
• Нарушение кровообращения.

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

В самом начале заболевания болевой синдром появляется только спустя некоторое время от начала активных движений. Пациенты с легкостью купируют его самостоятельно с помощью анальгетиков и мазей, поэтому к врачу обращаются только при четко развившейся 2 стадии.

Основными жалобами являются сильные боли, возникающие при малейшем движении, а иногда и в покое. Боль не исчезает после приема привычных медикаментов и часто распространяется на соседние области: в паховую складку, коленный сустав, а также значительно усиливается при надавливании.

Объем пораженной конечности в области сустава снижен, по сравнению со здоровой, что говорит о начинающейся атрофии мышц. Отведение бедра в сторону затруднено или невозможно как в положении лежа, так и стоя.

При ходьбе возможно услышать «хруст» трущихся костей, а длительная нагрузка приводит к изменению походки и явной хромоте.

Методы диагностики

При беседе с врачом важно точно описать болевой синдром и условия его возникновения. Чем больше информации предоставит пациент, тем точнее и быстрее будет поставлен диагноз. Необходимо вспомнить, когда боль появилась впервые, даже если сначала она была незначительной и быстро проходила.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования, которое в 100% случаев подтверждает остеоартроз 2 степени. На рентгенограмме возможно увидеть:

1. Сужение суставной щели до 45%.
2. Симптом «суставной мыши» — гуляющий в полости сустава отломок кости или хряща.
3. Деформация суставных поверхностей.
4. Соприкосновение костей.
5. Кисты.

Общий и биохимический анализ крови позволят обнаружить признаки воспаления (лейкоцитоз, С-реактивный белок), что является косвенным подтверждением диагноза.

К дополнительным методам исследования стоит отнести компьютерную томографию (КТ) и МРТ, которые позволяют более детально рассмотреть повреждение и оценить его степень. В неясных случаях возможно проведение пункции сустава с визуализацией его полости.

Лечение

Заболевание 2 степени в большинстве случаев не требует госпитализации и лечится амбулаторно, кроме тех случаев, когда введение препаратов производится непосредственно в полость сустава.

Главным правилом лечения остеоартроза является полный покой. Купирование болевого синдрома по возможности производится нестероидными противовоспалительными средствами, но чаще всего их силы недостаточно, поэтому применяются стероиды, такие как:

В лечении остеоартроза активно применяются препараты группы хондропротекторов, способствующие самостоятельному восстановлению хрящевой ткани. Наиболее распространенными из них являются:

После снятия воспаления наступает период реабилитации, включающий в себя:

• Физиопроцедуры.
• Лечебную физкультуру.
• Массаж.
• Электрофорез.
• Лазерная терапия.
• Герудотерапия.
• Иглоукалывание.

После окончания курса реабилитации врачи настоятельно рекомендуют регулярные занятия в бассейне, для укрепления мышечного каркаса при минимальной нагрузке на сустав.

Прогноз и профилактика остеоартроза

После проведенного курса лечения пациент вступает в фазу ремиссии, при этом симптомы отсутствуют даже при физической нагрузке, а разрушение хрящевой ткани остановлено. Полностью избавиться от остеоартроза 2 степени невозможно, в суставе остается определенный уровень деформации, который возможно только стабилизировать.

Продлить фазу ремиссии и избежать рецидивов позволят профилактические мероприятия:

1. Занятия в бассейне.
2. Регулярный массаж конечности.
3. Умеренная физическая нагрузка.
4. Исключение из рациона жирного и сладкого, а также любого мяса кроме курицы и говядины. Увеличить потребление рыбы, фруктов, черного хлеба.
5. Ежегодный осмотр врача – ортопеда.

Симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

При разрушении суставов такому же процессу подвержена хрящевая пластина. Это его внутренняя оболочка. Остеоартроз тазобедренного сустава развивается на фоне этой патологии. Дегенеративные процессы приводят к поражению хрящевой ткани поверхности сустава. Лечение требует комплексного подхода с учетом необходимости сдерживания развития патологии и полного восстановления подвижности суставных соединений.

Причины формирования

Тазобедренный остеоартроз может ограничивать трудоспособность.

Характерными факторами, провоцирующими развитие болезни, врачи считают:

• генетику;
• половой признак;
• условия труда;
• травмирование;
• дефекты хрящей, которые есть с рождения;
• высокий вес;
• непосильную нагрузку;
• воспалительный процесс;
• возрастное изменение у женщин (менопауза).

Вернуться к оглавлению

Виды недуга

Основываясь на причинах, различают 2 основных типы тазобедренного остеоартроза:

• при поражении всех суставов возникает первичная болезнь;
• при травмах либо воспалительных процессах наблюдается вторичная патология.

Исследователи проблемы различают 2 основные формы недуга:

Симптомы болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава отличают его от других патологий, которые связаны с опорно-двигательным аппаратом:

• дегенеративно-дистрофическая природа разрушений хрящей;
• разрастание костной ткани;
• заметная деформация суставов.

При развитии начальной стадии тазобедренного остеоартроза можно не замечать симптомов. Когда недуг прогрессирует, человек отмечает изменения. Тазобедренный остеоартроз имеет симптоматику:

• бедро пациента болит с разной интенсивностью;
• боли чаще возникают после силовой нагрузки;
• ограничиваются движения;
• появляется хромота при ходьбе и скованность при перемещении;
• прогрессируя, болезнь вызывает укорачивание пораженной нижней конечности;
• мышцы бедра атрофируются.

Вернуться к оглавлению

Какие степени различают?

1 стадия остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени поражает его не сильно. Симптоматика при этом четко не выражена. Болевые ощущения посещают человека время от времени, в основном после активной работы, но болят бедра и колени. После того как человек отдохнет, он перестает ощущать дискомфорт. По этой причине люди часто не обращаются к врачу.

2 стадия болезни

У пенсионеров тазобедренный остеоартроз встречается чаще. Пациенты пожилого возраста — 30—35% всех больных.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени отличается интенсивной болью, которая провоцирует хромоту. Синовиальный хрящ, что устилает кость, повреждается, а это провоцирует уменьшение трения. Наблюдается увеличение площади разрастания костной ткани, а бедренная косточка у основания головки деформируется. Сужается суставная щель на 50%, но повреждения синовиального хряща не наблюдается, появляются прострелы в ноге. Если у больного остеоартроз левого тазобедренного сустава, то болит левая сторона, а если с правого — справа. Болевые ощущения неприятны, отдают в пах.

3—4 стадия недуга

Тазобедренный остеоартроз 3 степени примечателен сильной постоянной болью. Его просто диагностировать, но лечить — сложная задача. Человек чувствует дискомфорт при движениях и в спокойствии. На 3—4 степени недуга у больного есть разрушение тазобедренного сустава, атрофируются мышцы, укорачиваются нижние конечности. При ощупывании врач доставляет пациенту дискомфорт. Ходит человек с трудом, его колени скрипят, хрустят, а при отказе от терапии больной рискует утратить способность свободно передвигаться.

ДОА (деформирующий остеоартроз)

Когда истощаются гиалиновые хрящи, на них образуются неровные и шероховатые участки. Потом они исчезают, оголяют костную ткань. Деформирующий остеоартроз (ДОА тазобедренного сустава) — опасное заболевание. Доктора выделили 2 вида недуга:

• болезнь, возникающая на почве функциональных нагрузок, или заболевание поразило здоровые суставы;
• проблема возникла после перенесенного недуга.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Больному нужно сходить на консультацию к терапевту, ревматологу или ортопеду. Врач проведет визуальный осмотр и назначит клинические анализы, исследования. Больному показан рентген, ведь с помощью снимка доктор увидит нарушения в хрящевой ткани и формирование костного нароста. Компьютерная и магнитно-резонансная томография определит изменение в хрящах. По общему анализу крови лаборанты определят, есть ли воспаление.

Лечение заболевания

Лекарство

Фармакологический способ лечения от тазобедренного остеоартроза включает применение таких препаратов:

Упражнения

Остеоартроз тазобедренного сустава лечат гимнастикой только в фазе ремиссии. Все комплексы разрабатывает опытный врач, учитывается состояние больного и стадия остеоартроза. Стоя на здоровой ноге, нужно выполнять амплитудные колебания, сгибать обе ноги. Другим полезным упражнением является ползанье «по-пластунски». Чтобы укрепить мышцы и наладить кровообращение, больные плавают и занимаются йогой. Снять болевые синдрому помогает массаж ткани около суставов.

Питание при тазобедренном остеоартрозе

Диетическое меню подразумевает употребление такие элементов, как хондроитин сульфат и гиалуроновую кислоту. Они образуют смазку в суставе, улучшат его работоспособность. При системном правильном питании тазобедренный сустав получает меньшие нагрузки. Разнообразить меню возможно с помощью бульонов с костями, хрящами, холодца, жирной рыбы, каш, орехов, зеленого чая.

Физиотерапевтические процедуры

Остеоартроз тазобедренного сустава с помощью таких процедур лечат, когда ситуация улучшилась. Они способны замедлять процессы воспаления и деформации суставов, уменьшать болевые синдромы. При лечении болезни, прибегая к ультразвуку, устраняют дискомфорт, улучшают обменный процесс. Электротерапия низкочастотными, импульсными токами помогает воздействовать на сустав. Применяют этот метод с электроферезом. Снимет отеки и суставную боль лазеротерапевтическая процедура.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

Достигая пожилого возраста, многие из нас сталкиваются с таким серьезным и неприятным заболеванием, как деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, лишающий нас полноты движения и радости активной жизни. Дегенеративные процессы, происходящие в суставах, досаждают человеку сильными болями, воспалением мышечных тканей и тугоподвижностью больных конечностей.

Похожий на шарнир, тазобедренный сустав испытывает огромную ежедневную нагрузку, и, что естественно, с возрастом изнашивается и теряет свою силу. Хрящевидная ткань утончается, уменьшается суставная щель, головка сустава обрастает остеофитами, мышцы и связки воспаляются. Так развивается остеоартроз, от которого медицина еще не придумала эффективных средств излечения, но вполне способна остановить прогрессирование недуга. Главное, своевременно диагностировать заболевание и приступить к его лечению.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Степени заболевания

В медицине принято разделение остеоартроза на два вида: первичный и вторичный. Первичный вид представляет собой своеобразный парадокс, поскольку явных его причин не выявлено. Болезнь возникает в неизмененном суставе, и врачам непонятно, что провоцирует негативные процессы. С вторичным видом все гораздо проще. К причинам, вызывающим вторичную форму остеоартроза, относят травмы тазобедренного сустава (переломы шейки бедра, головки бедра) и заболевания (болезнь Петерса), создающие благоприятные условия для развития негативных нарушений. Помимо видов болезнь классифицируют по степеням развития.

1 степень

Открывает классификационный перечень деформирующий остеоартроз 1 степени тазобедренного сустава, характеризующийся незначительной симптоматикой. Боль в суставе проявляется только при существенной физической нагрузке. Если человек отдыхает, болевой синдром уходит. Однако зачатки недуга можно хорошо рассмотреть на рентгеновском снимке. Специалист отметит наличие небольших наростов по краям впадины подвздошной кости, увидит и некоторое сужение суставной щели. Не ощущая постоянной боли, и не теряя подвижности сустава, пациент и не подозревает, что у него формируется опасная болезнь. Первая степень остеоартроза успешно купируется, лекарства и специальные процедуры позволяют остановить ее прогрессирование.

2 степень

Когда наступает деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени, больной человек сталкивается с усилением болевого синдрома, сокращением подвижности сустава. Дискомфорт ощущается и в состоянии покоя, проявляется хромота при ходьбе. Бедренные мышцы утрачивают свою силу и гипертрофируются. Рентген показывает увеличения объема разрушений, появляется больше остеофитов, сильно сужается суставная щель, она теряет до 25 % своей первоначальной высоты. Происходит утолщение и расширение шейки бедра. В подвздошной кости формируются костные кисты на впадине.

На 2 стадии медики все еще способны помочь человеку сохранить приличное качество жизни, остановить развитие заболевания, предупредить дальнейшее разрушение костной ткани. Занятия ЛФК, физиопроцедуры, медикаментозное лечение помогают облегчить состояние и уменьшить болезненную симптоматику недуга.

3 степень

Если у человека диагностирован деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени, значит, он совсем не обращал внимания на свое здоровье. При этой стадии боли сопровождают любую попытку движения, они не прекращаются и ночью. Стараясь меньше двигаться, пациент приводит к тому, что мышцы атрофируются. Ногу невозможно отвести в сторону, тугоподвижность усиливается. Человек начинает ходить с тростью, сильно хромает без нее. Рентгенография констатирует объемное разрастание костной ткани, шейка бедра максимально укорочена и расширена, суставная щель почти исчезает. В лечении 3 стадии положительного результата не ждут. Врач может прописать обезболивающие средства, но остановить негативный прогресс он уже не в состоянии. Исправить ситуацию помогает оперативное вмешательство.

О симптомах и причинах заболевания хорошо рассказано здесь:

Какие факторы вызывают болезнь?

Врачи вывели для ДОА общие причины, способные спровоцировать развитие болезни. В список вошли:

• избыточный вес;
• преклонный возраст;
• особенности профессиональной деятельности, когда большая нагрузка идет на ноги;
• наследственность;
• врожденные патологии (вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава);
• плохой обмен веществ;
• нарушения осанки;
• воспалительные заболевания;
• проблемы с кровоснабжением сустава;
• полученные ранее травмы.

Некоторые из перечисленных причин совмещаются, повышая риск заболевания остеоартрозом. Например, избыточный вес и пожилой возраст. Очевидно, что правильное питание, нормальный вес и внимание к своему здоровью позволяют избежать проблем с суставами.

Методы лечения

При обращении пациента с проблемой остеоартроза тазобедренного сустава врач разрабатывает индивидуальный план лечения. Учитывается множество факторов: возраст, сопутствующие заболевания, тяжесть протекания недуга, степень его развития, реакции организма на лекарства. Комплекс лечебных мероприятий состоит из приема лекарственных препаратов, процедур физиотерапии, массажа, ЛФК. Рассмотрим для деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава лечение подробнее.

Медикаменты

Лекарства, применяемые в лечении остеоартроза, работают в трех направлениях: убирают болевой синдром, снимают воспаление и восстанавливают хрящевую ткань. В качестве анальгетиков могут быть использованы нестероидные препараты и ненаркотические обезболивающие средства (Мелоксикам, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак). Для снятия общего недомогания и улучшения подвижности делаются инъекции гормональными средствами (Кеналог, Дексазон).

Использование Лиотона, Курантила, Дипиридамола помогает улучшить кровоснабжение больного участка, предупреждая атрофирование мышц и нормализуя питание клеток. Одновременно ведется терапия на восстановление хрящевой ткани. Эту проблему решают хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид, Глюкозамин, Афлутопом). Лечение хондропротекторами занимает много времени, но если соблюдать рекомендации врача, можно на порядок улучшить свое состояние.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Если болевой синдром доставляет страдание, рекомендуется поделать в течение 10-15 дней компрессы на Димексиде. На протяжении всего лечебного периода необходимо снизить нагрузки на больной сустав, дать ему покой, чтобы не провоцировать обострение. Специалисты прописывают пациентам полупостельный режим. Для поддержания обменных процессов ведется прием поливитаминов и биостимуляторов.

Физиотерапия

Большую помощь дают различные физиопроцедуры. Современная медицина располагает высокотехнологичным оборудованием, позволяющим проводить глубокое лечение суставов. Пациенту могут быть назначены:

• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Цели физиотерапии заключается в том, чтобы стимулировать правильное кровоснабжение воспаленного сустава и улучшить его подвижность. Процедуры проводятся определенными курсами, рассчитанными индивидуально.

Для больных с остеоартрозом специалисты ортопедии разработали особые упражнения, позволяющие вернуть поврежденному суставу амплитуду движений. При выполнении лечебной гимнастики от пациента требуется соблюдение некоторых правил. Занятия нельзя проводить в период обострения. Перед началом выполнения комплекса упражнений необходимо провести растяжку конечностей и дыхательную разминку. Все действия выполняются плавно, без напряжения, в щадящем режиме. Если во время исполнения какого-либо упражнения человек ощущает боль, следует отказаться от выполнения этого движения.

Желательно делать гимнастику под наблюдением врача, но некоторые упражнения можно делать дома:

1. Занимаем исходное положение «лежа на спине». Начинаем поочередно сгибать ноги и подтягивать их руками к животу. Выполняем 5-10 раз.
2. В том же положение работаем носками ног. Максимально отводим носки наружу и внутрь. Частота повторения такая же, как и в первом упражнении.
3. Разводим выпрямленные ноги в стороны так, чтобы пятки не отрывались от пола.
4. Руки вдоль тела, крутим «велосипед». Все упражнения не должны сопровождаться сильным напряжением.
5. Ложимся на живот. Поднимаем голову и шею и держим в таком положении 10 секунд.
6. Поднимаем поочередно вверх ноги.
7. Сокращаем и расслабляем мышцы ягодиц.
8. Сгибаем ноги в коленях и скользим ими по полу вперед к плечу и назад.
9. Возвращаемся в положение стоя. Делаем махи руками вперед-назад, влево-вправо.
10. Крутим выпрямленной правой ногой по кругу, затем делаем тоже самое левой ногой.
11. Выполняем 5-10 раз полуприседание.
12. Перекатываем ступни с пятки на носок.

После завершения гимнастики расслабьте мышцы спины и конечностей. Немного отдохните, восстановите дыхание.

Информация о лечение недуга представлена на этом видео:

Питание

Немаловажным инструментом купирования негативных изменений при остеоартрозе служит сбалансированность питания. Необходимо исключить из ежедневного меню острые и соленые блюда, жареную и копченую пищу, увеличить потребление зеленых овощей и фруктов. Нельзя много есть бананов и винограда, а вот цитрусовые и овощи, содержащие витамин С должны быть в рационе обязательно. Полезны кисломолочные продукты и крупяные каши. Желательно питаться дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Следует полностью отказаться от алкоголя и курения.

Запомните и то, что некоторые продукты помогут вам уменьшить воспалительные процессы. Ешьте грецкие орехи, морепродукты и семена льна. Лук, помидоры, яблоки, брокколи дадут вашему организмы биофлавоноиды, необходимые для питания хрящевой ткани.

Развитие остеоартроза тазобедренного сустава и связь с другими заболеваниями

Остеоартроз тазобедренного сустава довольно распространенное заболевание, характеризующееся разрушением суставной и разрастанием костной ткани сустава. Как лечить остеоартроз тазобедренного сустава на 2 стадии и других? Какие меры предпринять пациенту, чтобы остановить развитие недуга? И как связаны артроз и остеопороз?

Этапы развития остеоартроза

В настоящее время существует 3 стадии развития заболевания.

1 стадия

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется следующими признаками:

1. Болевой синдром. Обычно проявляется после физической активности (продолжительная ходьба, бег). Нередко боль распространяется на колено, бедро.
2. Возможны щелчки, хруст во время движения.

Амплитуда движений бедром не нарушена, мышцы не атрофированы. На рентгенологическом снимке видны разрастания остеофитов (костной ткани).

2 стадия

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется наличием следующих симптомов:

1. Интенсивный болевой синдром, не проходящий даже в покое. Боль может отдавать в область паха, колена.
2. Может появиться хромота после длительной пешей прогулки.
3. Присутствует ограничение движения сустава, поворота бедра в стороны.
4. Начинается постепенная атрофия, слабость мышц больной ноги в связи с уменьшением нагрузки на нее.

На рентгенологическом снимке видна деформация головки бедра, возможно образование кист.

3 стадия

Для остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени присущи следующие проявления:

1. Боль в области тазового сочленения приобретает хронический характер.
2. Слышен сильный хруст во время движения.
3. Атрофируются мышцы бедер, голени.
4. Больная нога укорачивается, пациент начинает пользоваться ходунками, тростью.

При рентгеновском обследовании заметно сильное разрастание остеофитов, костной ткани.

Терапия

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава осуществляется строго под контролем квалифицированного специалиста. Он назначает комплекс следующих процедур:

1. Медикаментозная терапия.
2. Физиотерапия.
3. Лечебный массаж.
4. Занятия лечебной физкультурой (ЛФК).
5. Вытяжение на аппаратах.
6. Гирудотерапия.
7. Диета.

Первая и вторая степень тяжести остеоартроза хорошо поддаются такому лечению, устраняется выраженный болевой синдром. Чтобы вылечить артроз тазобедренных суставов третьей степени потребуется операция по замене больного сустава на искусственный аналог.

Как связаны артроз и остеопороз?

Что такое остеопороз тазобедренного сустава? Это изменение плотности и структуры костной ткани человека, которое возникает вследствие уменьшения содержания в ней минералов фосфора, кальция. Остеопороз тазобедренного сустава чаще возникает у женщин. Зачастую эта патология развивается вместе с артрозом в постклимактерическом периоде – нарушение выработки гормонов ведет к нарушениям хрящевой и костной ткани.

Признаки заболевания

Основным проявлением такого недуга как остеопороз тазобедренного сустава считается уменьшение плотности костей, что влечет за собой частые переломы. Чаще всего недуг развивается постепенно и безболезненно.

Для него характерны следующие симптомы:

1. Болевой синдром в области тазового сочленения, на передней поверхности бедра. Постепенно он может усиливаться.
2. Ломота в области сустава.
3. Резкая боль в паховой области, в зоне ягодиц.
4. Возможен переход острой боли в хроническую и наоборот.
5. Изменение походки.
6. Появление ночных судорог.

Такие симптомы болезни считаются поводом для незамедлительного обращения к специалисту для назначения соответствующего лечения. Обязательно нужна денситометрия тазобедренного сустава для постановки пациенту верного диагноза.

Денситометрия

Денситометрическое исследование проводится прибором, который называется денситометр. Он определит содержание кальция в костях пациента.

Денситометр определяет следующие показатели:

1. Плотность костей.
2. Количество минеральных веществ в любой кости.
3. Место перелома.
4. Определяет присутствует ли у пациента остеопороз, его стадии.
5. Осуществляет прогноз перелома шейки бедра на ближайшее десятилетие.

Процедура безболезненна и осуществляется без анестезии.

Методы терапии

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава? Как только пациенту был поставлен этот диагноз, нужно немедленно начинать терапию. Она состоит из комплекса следующих мероприятий:

1. Терапия фармацевтическими препаратами.
2. Проведение лечебной гимнастики.
3. Контроль результатов лечения денситометрией.

Также врач может направить пациента на компьютерную томографию и лабораторные исследования мочи, крови.

Лекарственная терапия

Пациенту назначаются несколько групп фармацевтических средств:

1. Бисфосфонаты. Применяются для профилактики переломов, а также для лечения остеопороза, в том числе у женщин в менопаузальный период. Действие фармацевтических препаратов этой группы заключается в блокировке действия клеток, разрушающих ткань кости. Примерами являются Фосамакс, Бонвива.
2. Гормонозаместительная терапия. Находит свое применение у женщин во время менопаузы. Препараты замедляют процесс разрушения костей. Риск спонтанных переломов значительно снижается. К препаратам этой группы можно отнести Эвисту, Прогинову.
3. Препараты, содержащие кальций. Часто назначаются лекарства с витамином Д3, солями кальция. Витамин Д3 способствует оптимальному усвоению кальция организмом. К таким фармацевтическим препаратам относятся Витрум Кальций, Кальцемин.

Все группы лекарственных средств должны назначаться специалистом во избежание развития нежелательных последствий и побочных эффектов.

Симптоматическая терапия

Лечение включает в себя комплекс следующих терапевтических мер:

1. Применение НПВС, обезболивающих препаратов в виде таблетированных, инъекционных лекарственных форм. Они используются для облегчения болевых ощущений, устранения процесса воспаления. Сюда относятся такие препараты как Мовалис, Диклофенак.
2. Физиотерапевтические методы. Включают в себя магнитотерапию, электрофорез.
3. Массаж и гимнастику при остеопорозе. Эти способы терапии направлены на улучшение питания тканей организма, усиление кровотока в них.
4. Хирургическое вмешательство для излечения от остеопороза тазобедренного сустава.

Также при этом заболевании тазобедренных суставов рекомендована специальная диета с повышенным содержанием двух минералов – фосфора, кальция.

Питание при остеопорозе

Рацион питания при остеопорозе очень важен для успешного лечения недуга. Употребляемые продукты должны быть богаты магнием, калием.

Список продуктов, рекомендованных пациентам, страдающим остеопорозом:

1. Кисломолочная продукция. Сюда относятся сыр, творог.
2. Различные сорта рыб, богатые полезными жирными кислотами. Такие как сельдь, семга.
3. Овощи, свежая зелень – шпинат, брокколи.
4. Культуры семейства бобовых – фасоль, соя.
5. Яичный желток.
6. Говяжья, свиная печень.

Лечить остеопороз тазобедренного сустава нужно также с помощью витамина Д. Для того, чтобы получать его в достаточном количестве, нужно гулять в любую погоду. Можно также употреблять его внутрь в виде фармацевтического препарата в готовом виде.

Гимнастика

При начальных симптомах остеопороза тазобедренных суставов рекомендуется выполнение комплекса ЛФК или специальных упражнений для формирования мышечного корсета. Регулярные прогулки и занятия физкультурой несколько раз в неделю способны замедлить развитие недуга.

К рекомендованным занятиям относятся следующие виды спорта:

• плавание, гимнастика в воде;
• йога;
• скандинавская ходьба;
• танцы;
• силовые занятия.

Можно воспользоваться следующими упражнениями при остеопорозе:

1. Сесть на стул, руки согнуть в локтях и отвести назад. Считать до 5, затем расслабиться.
2. Сесть на стул, руки опустить вниз и совершать синхронные вращательные движения плечами.
3. Сидя на стуле, сцепить руки замком на затылке и максимально отвести локти назад, считать до 5. Расслабиться.
4. Лечь на спину и совершать движения поднятыми вверх ногами, напоминающими езду на велосипеде. Затем крутить в обратную сторону.
5. Лечь на бок, прямую ногу невысоко поднять и держать 5 секунд. Тоже самое сделать лежа на другом боку.
6. Встать на четвереньки, медленно выгибать и прогибать спину.

Все упражнения повторять по 10 – 20 раз.

Важно! При занятиях ЛФК у пациента не должно возникать чувства боли. Комплекс упражнений индивидуально подбирает квалифицированный специалист.

Народные средства в терапии остеопороза

Полезные советы народной медицины пользуются большой популярностью. К наиболее эффективным из них можно отнести следующие рецепты:

1. Настой травы зверобоя. Для приготовления целебного настоя нужно к 7 г зверобоя, сухой или свежей травы, добавить 250 мл кипятка, 40 минут настаивать в темном месте. Процедить, добавить 5 капель сока лимона и 5 г меда. Употреблять внутрь по 45 мл.
2. Молотая яичная скорлупа. Ее следует вымыть, высушить и измельчить до порошкообразного состояния. Следует употреблять по 2 г с кашами, творогом.
3. Компресс. Нужно 200 – 250 г сухих почек березы залить 500 мл водки, настоять 1 неделю. Прикладывать к больному месту на несколько часов или на ночь.

Также популярностью пользуются ванны с лекарственными травами, растирки.

Для того, чтобы избежать проблем с тазобедренными суставами нужно заботиться о своем организме, чаще бывать на природе, обогащать свой рацион разнообразными полезными продуктами. Регулярная физическая нагрузка также является залогом здоровья.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

{SOURCE}

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 2 степениСсылка на основную публикациюwpDiscuzAdblock
detector