Остеоартроз тазобедренного

Остеоартроз тазобедренных суставов: эффективное лечение

Причины

Среди всех болезней суставов остеоартроз встречается в 40% случаев. Это заболевание считается возрастным, оно диагностируется у 80% пациентов в возрасте после 70 лет. Часто данную патологию выявляют и у молодежи.

Причины:

  • травмы и удары;
  • врожденные патологии развития суставных сочленений, например, дисплазия или врожденный вывих;
  • регулярные интенсивные нагрузки, которые приводят к изнашиванию сустава;
  • лишний вес;
  • инфекционное поражение капсулы и околосуставных тканей;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • нарушение кровообращения вследствие венозных заболеваний, например, атеросклероза сосудов.

В группу риска входят пациенты с лишним весом, сахарным диабетом или ишемической болезнью сердца, а также люди, достигшие возраста 45 лет.

На появление остеоартроза у женщин влияет менопауза. Из-за гормональной перестройки из организма вымывается кальций, который нужен костной и хрящевой ткани.

Симптомы и стадии

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава проявляется следующим:

  • разрушается хрящевая ткань;
  • по краям сустава разрастается костная ткань;
  • суставное сочленение деформируется.

При остеоартрозе хрящевая ткань стареет, растрескивается, теряет упругость и не восстанавливается. В результате этого теряется ее основная функция – уменьшение трения. Кости трутся друг о друга, возникают костные наросты – остеофиты. На стадии выраженной деформации и воспалительного процесса и появляются первые признаки.

При остеоартрозе тазобедренного сустава могут возникать боли после физических нагрузок, причем они локализуются не только в бедре, но также в паху и колене. Другие симптомы болезни — скованность движений и хромота.

Существует три стадии:

  • При остеоартрозе тазобедренных суставов 1 степени симптомы могут отсутствовать. Первая стадия длится годами, пациент может ощущать утреннюю скованность движений, во время ходьбы слышен хруст. При совершении махов бедром возникает резкая боль. Диагностика болезни затруднена, изредка появляющиеся боли в суставном сочленении можно перепутать с другим заболеванием. На рентген-снимке изменения уже будут видны. Есть небольшие костные разрастания, но шейка бедра и головка кости не затронуты.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени.На второй стадии признаки ярко выражены. Чаще пациент самостоятельно обращается в больницу. Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется такими симптомами – интенсивная постоянная боль, которая сохраняется даже во время покоя. Болевые ощущения распространяются на пах и коленный сустав. По утрам пациенту тяжело встать с кровати, утренняя скованность не покидает не менее 1 ч. На данной стадии тазобедренный сустав деформирован, поэтому он становится тугоподвижным. Пациент не теряет трудоспособность. Если человек обращается за лечением на этом этапе, то возможно обойтись консервативными методиками.
  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. В отличии от первых двух стадий, данный этап самый тяжелый. Значительно ухудшается качество жизни пациента. Болевой синдром сковывает передвижение, движения практически невозможны из-за сильной деформации сустава. Пациент может ходить только с тростью. Если не лечить болезнь, человек становится инвалидом. Другие характерные признаки последней стадии – сильный хруст при движении и очень болезненная пальпация.

При появлении первых симптомов остеоартроза тазобедренного сустава необходимо посетить лечащего врача. Болезнью может быть разрушен один или оба суставных сочленения.

Какой врач лечит остеоартроз тазобедренного сустава?

Лечением занимается травматолог или ортопед. При необходимости хирургического вмешательства нужно обратиться к хирургу.

Диагностика

Диагностика затруднена только на начальной стадии. Врач проводит пальпацию тазобедренного сустава, сгибает и разгибает конечность. Основу обследования составляет рентгенография.

Изменения при остеоартрозе 2 степени хорошо видны на рентген-снимке – на 45% сужается суставная щель, поврежден хрящ, разрастаются остеофиты. Пальпация сустава болезненна, выражена отечность.

Лечение

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия предполагает применение медикаментов, физиотерапевтических процедур, ЛФК и ортопедических приспособлений. Если лечение оказывается не эффективным, проводится операция.

Медикаментозное лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени направлено на улучшение качества жизни пациенты. Применяются такие медикаменты:

  • противовоспалительные средства (гормональные и не гормональные) – Мовалис, Кеналог, Дексазон;
  • хондропротекторы – Терафлекс или Афлутоп;
  • миорелаксанты – Мефедол, Сибазон или Мидокалм;
  • сосудорасширяющие средства – Трентал, Теоникол.

При помощи медикаментозной терапии можно уменьшить воспаление, избавиться от выраженного болевого синдрома, а, главное, восстановить кровообращение и питание хрящевой ткани. Важно одновременно с системными препаратами применять мази и гели.

При лечении болезни народными средствами терапию нужно согласовать с врачом.

На 2 стадии болезни одних медикаментов недостаточно. Важную роль играет кинезитерапия и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

После устранения воспалительного процесса и выраженного болевого синдрома назначаются физиотерапевтические процедуры. Эффективны следующие приемы:

  • ударно-волновая терапия – усиливает кровообращение, ускоряет обмен веществ и способствует регенерации;
  • миостимуляция – восстанавливает работу мышц;
  • фонофорез Гидрокортизона, Анальгина, Димексида или хондропротекторов – эффект зависит от применяемого препарата;
  • озонотерапия – уменьшает болезненность и активизирует восстановление хрящевой ткани.

Полезны водные процедуры. Во время плаванья в бассейне укрепляется мышечный аппарат и улучшается подвижность суставного сочленения.

В большинстве случаев достаточно 12-15 сеансов физиотерапевтических процедур.

Диета

Диетотерапия является составляющей консервативного лечения. Главная цель – поддержание веса в пределах нормы. Ни в коем случае нельзя прибавлять в весе.

В меню необходимо включить рыбу, свежие овощи и фрукты, черный хлеб. От мяса жирных сортов нужно отказаться, но полностью исключать мясо из рациона нельзя. Подойдет нежирная говядина или курятина. Необходимо ограничить потребление сладкого и алкоголя.

Кинезитерапия

После физиотерапии для повышения тонуса и укрепления мышц стоит пройти курс массажа и ЛФК. Кроме этого, эффективно вытяжение суставов. Оно выполняется в стационаре. На период терапии пациент должен передвигаться на костылях, чтобы максимально разгрузить бедро. Одновременно с вытяжением применяется классический или подводный массаж.

Для больных преклонного возраста используется механотерапия – вид занятий без существенных физических нагрузок на пораженный сустав.

Операция

При остеоартрозе 1 и 2 степени достаточно консервативной терапии, третья стадия лечится только хирургическим путем. Применяются такие методики:

  • пункция – удаление жидкости из полости сустава посредством прокола;
  • артроскопия– малоинвазивная методика удаления разрушенной хрящевой ткани без вскрытия суставного сочленения;
  • околосуставная остеотомия – искусственный перелом кости и ее сращивание под другим углом для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав;
  • эндопротезирование – замена суставного сочленения протезом, который может прослужить более 20 лет.

Профилактика

Профилактику следует соблюдать людям после 40 лет, поскольку вероятность остеоартроза увеличивается с возрастом. Придерживаться профилактических мер нужно также спортсменам и людям с наследственной предрасположенностью.

Рекомендации следующие:

  • снижение массы тела;
  • умеренная физическая активность, укрепление мышечно-связочного аппарата;
  • правильное питание;
  • избегание травмирования.

При первых симптомах остеоартроза или других болезней тазобедренного сустава нужно обратиться к ортопеду. Важна ранняя диагностика.

Деформация сустава сопровождается умеренной симптоматикой, по мере разрушения хрящевой ткани симптомы более выражены. Последствия болезни на последних стадиях необратимы, поэтому нужно лечить остеоартроз вовремя.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про коксартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава — заболевание, характеризующиеся потерей эластичности и упругости хрящевой ткани вокруг сустава, что провоцирует разрушение хряща с повреждением кости. Заболевание приводит к инвалидности, сложной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава или перелому шейки бедра.

Обращение к врачу-остеопату при появлении признаков заболевания способствуцет проведению эффективного лечения. Соблюдение рекомендаций по перестроению образа жизни для устранения неблагоприятных факторов и увеличению физической активности помогает продлить двигательную активность.

Как развивается остеоартроз

В основе остеоартроза тазобедренных суставов — изнашивание хрящевой ткани, на которую воздействуют нагрузки, превышающие вес человека в 5 раз. Трения хрящей друг об друга провоцирует возникновение трещин. Кости, не получая необходимого скольжения, начинают цепляться между собой и по краям образуются остеофиты (шипы).

В зону риска попадают люди старше 45 лет, но не исключено поражение и молодых людей. Часто остеоартроз тазобедренного сустава фиксируется у женщин, по причине уменьшения количества кальция в костях во время гормонального перестроения (менопаузы) и скоплении его в хрящах.

Боли в суставах — сигнал, чтобы обратиться к врачу-остеопату для обследования и назначения лечения. Остеоартроз тазобедренного сустава часто проявляется вечерними болями после физической нагрузки.

Причины, возникновения остеоартроза тазобедренных суставов

Развитие тазобедренного остеоартроза связано с возрастными изменениями и повышенной физической нагрузкой. К основным факторам относят:

  • различные травмы тазобедренного сустава;
  • возрастные изменения;
  • предрасположенность к наследственному тазобедренному остеоартрозу;
  • сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • врожденные аномалии развития головки кости;
  • повышенные нагрузки из-за избыточного веса;
  • болезнь Пертеса;
  • нарушение гормонального обмена, а также обмена веществ.

Симптомы остеоартроза

Наиболее распространенными признаками остеоартроза тазобедренных суставов являются:

  • Дискомфорт при ходьбе и скованность в движениях по утрам;
  • Боль в области бедра независимо от физической нагрузки;
  • Скованность движений;
  • Ограничение в длине шага и хромата;
  • Прогрессирование болезни вызывает изменение длины ног. Укорачивается нога с больным суставом;
  • Атрофия мышц.
Читать еще:  Деформирующий артроз 2 степени коленного сустава

При этом происходят необратимые процессы:

  • деформация тазобедренного сустава;
  • разрастание костной ткани по краям (образование наростов);
  • дегенеративно-дистрофическое разрушение хряща.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава имеет несколько степеней развития:

    Остеоартроз 1 степени.

Характеризуется слабовыраженными симптомами, которые трудно диагностировать, и болью, которые пациенты обычно игнорируют. Локализация боли в области бедра, но может появляться в коленном суставе. Обращение на данной стадии заболевания дает наиболее положительные результаты при назначении лечения. Врачи фиксируют небольшие изменения в суставах, не затрагивающие шейку бедра.

Характерными признаками являются:

  • периодические боли в момент физической нагрузки;
  • щелчки во время ходьбы;
  • трудность в подъеме по лестнице;
  • появление прихрамывания;
  • боль при резких движениях и махах ногой.
  • Остеоартроз 2 степени.

    Характеризуется болезненными движениями, возникающими при физической активности и ходьбе. Болевые ощущения распространяются в паховую область и бедро. Прощупывание пораженной конечности доставляет боль. Происходит повреждение хряща, снижение суставной щели на 45%, а также появление наростов на кости. Возможно появление осколка, который отсоединился от кости и находится внутри тазобедренного сустава. Снижение нагрузки достигается за счет использования трости.

    К характерным симптомам относятся:

    • постоянная боль, даже при малых нагрузках (непродолжительной ходьбе);
    • трудность движений в положении стоя из-за быстрой утомляемости;
    • малоподвижность сустава ограничивает движения;
    • возникновение боли после начала движения.
  • Остеоартроз 3 степени.

    Характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, деформацией сустава и постоянной болью, не проходящей даже ночью. Атрофирование мышцы бедра, голени и ягодиц. Уменьшение длины конечности с больным суставом, приводящее к изменению наклона таза.

    • непрекращающиеся боли;
    • хруст сустава во время выполнения движений;
    • передвижения только с тростью;
    • прощупывание вызывает сильную боль.
  • Деформирующий остеоартроз — хроническая стадия заболевания, приводящая к полной деформации тазобедренного сустава.
  • Лечение остеоартроза тазобедренных суставов

    Традиционная медицина придерживается мнения, что для поврежденного сустава необходим покой. При этом назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы, а также диета, гирудотерапия и физиотерапия, применяемая после восстановления подвижности тазобедренного сустава. Если степень остеоартроза суставов достигла третьей стадии, то применяется хирургическое вмешательство с целью обеспечения возможности самостоятельного передвижения.

    Применение остеопатических методик является безболезненным и помогает снять болевой синдром, устранить условия для развития остеоартроза тазобедренных суставов и обеспечить возможность самостоятельного передвижения. В основе лечения лежит воздействие на крово- и лимфообращение, а также нормализация обмена веществ.

    Применение остеопатии в диагностировании и лечение остеоартроза тазобедренных суставов

    Остеопатическая диагностика применяется при появлении небольших болей в суставе тазобедренном. Невозможность установить точный диагноз на первой стадии развития остеоартроза суставов является отрицательным моментом традиционной медицины.

    Обследование у врача-остеопата основано на сочетании методов классического осмотра по ортопедическим принципам и специфических тестов остеопатии, проверяющих подвижность головки бедренной кости, функционирование мышц и связок, углов смещения костей. Также рассматриваются органы и оцениваются системы организма, на которые мог повлиять остеоартроз тазобедренного сустава.

    Назначение лечения остеоартроза суставов происходит после установления остеопатического диагноза, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Остеопатия помогает в некоторых случаях избежать хирургического вмешательства. Но при необходимости проведения операции, остеопатия помогает процессу восстановления.

    Применение остеопатии позволяет:

    • уменьшить болевой синдром;
    • восстановить кровообращение и обмен веществ;
    • замедлить прогрессирование остеоартроза тазобедренных суставов;
    • увеличить подвижность тазобедренного сустава за счет стабилизации работы мышц.

    Остеоартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

    Зачастую пациенты не знают, в чем разница между артритом, артрозом, деформирующим артрозом. Остеоартроз тазобедренного сустава отражает дегенеративно-дистрофическую природу изменений в пораженном суставе. Иными словами, при остеоартрозе тазобедренного сустава происходят следующие процессы:

    • разрушение суставного хряща;
    • ответная реакция подлежащей субхондральный кости в виде формирования дефектов;
    • воспаление в зоне пораженного сустава;
    • появление остеофитов;
    • воспаление синовиальной оболочки.

    Со временем происходит деструкция сустава и изменение его формы, что отражается термином деформирующий артроз. Таким образом, понятия артроз, остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз являются синонимами. Они отражают один и тот же процесс в пораженном суставе. Однако термин артрит обозначает первичное воспаление какого-либо сустава в организме, которое может происходить в результате:

    • иммунологических нарушений;
    • системных заболеваний соединительной ткани;
    • эндокринологических нарушений;
    • первичного инфекционного, т.е. септического, поражения.

    Остеоартроз тазобедренного сустава является одним из самых опасных видов данного недуга.

    Возникновение тазобедренного остеоартроза

    К возможным причинам остеоартроза тазобедренного сустава специалисты относят:

    • плоскостопие;
    • сахарный диабет;
    • травмы тазобедренного сустава;
    • изменения, связанные с возрастом;
    • наследственная предрасположенность к заболеваниям тазобедренного сустава;
    • сбой в работе гормонального обмена;
    • болезнь Пертеса;
    • нарушение обмена веществ;
    • избыточный вес, приводящий к излишней нагрузке на тазобедренный сустав;
    • врожденные патологии развития головки кости.

    Начинается остеоартроз тазобедренного сустава с повреждения суставного хряща. В норме суставной хрящ имеет толщину 3 мм, т.е. он достаточно тонкий. В процессе жизнедеятельности, а также из-за перенесенных травм или воздействия различных заболеваний суставной хрящ истончается. На нем появляются эрозии, он перестает выполнять свою основную функцию — распределять равномерно нагрузку по всей суставной поверхности костей.

    Остеофиты начинают удаляться друг от друга и вызывать тем самым вторичное воспаление. Помимо этого появляется ограничение объема движений в суставе, что вызывает блокаду и утреннюю скованность суставов. Это проявляется в том, что с утра человек должен сделать какую-то гимнастику, расходиться для того, чтобы нормально передвигаться в течение дня.

    Когда этот период проходит, человек может ходить, но сустав, хоть и привыкает, но продолжает болеть. Люди пожилого возраста называют остеофиты отложением солей. Однако это по своей сути неверно. Данный процесс — не отложение солей, а вновь сформированная уплотненная кость.

    Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

    Итак, основными при 1 степени остеоартроза тазобедренного сустава являются следующие симптомы:

    1. припухлость сустава;
    2. боли при физических нагрузках;
    3. небольшая утренняя скованность.

    Таким образом, при остеоартрозе тазобедренного сустава, когда человек просыпается ему надо расходиться, походить и потратить какое-то время для того, чтобы суставы заработали в обычном режиме. При 1 степени остеоартроза тазобедренного сустава лечение консервативными методами еще возможно.

    На 2 стадии развития остеоартроза основными проявлениями заболевания являются:

    1. заклинивание суставов;
    2. постоянный отек;
    3. стойкие боли как при бытовых нагрузках, так и в покое.

    После нагрузок период утренней скованности может длиться уже до 15 — 30 минут. На 2 стадии остеоартроза тазобедренного сустава пациенту обязательно следует обратиться к хирургу, травматологу-ортопеду, т.е. к профессионалу, который может посоветовать необходимый объем исследований. К ним относятся рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, исследования анализов крови для выявления природы и причины возникновения остеоартроза. Также врач примет решение о необходимой тактике лечения: либо это будет консервативное и медикаментозное лечение, либо пациенту следует произвести операцию по эндопротезированию суставов.

    Когда у пациента стойкие боли, и он не имеет возможности ходить, появляется социальная и бытовая дезадаптация. Последняя проявляется в том, что пациент не может ни ухаживать за собой, ни нормально работать. Как правило, это показания к эндопротезированию пораженного сустава.

    Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

    Как же можно предотвратить развитие остеоартроза на ранних стадиях? Для осуществления этой цели врачи советуют следующее:

    • Принимать хондропротекторы.
    • Заниматься консервативным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения в синовиальной оболочке и капсуле сустава. Для этого существуют специальные программы лечебной физкультуры, физиотерапевтические мероприятия, очень полезен массаж.
    • Воспользоваться медикаментозной поддержкой: принимать препараты, улучшающие кровоснабжение, а также так называемые модифицирующие хондропротекторы, состоящие из компонентов суставного хряща.
    • Активно применяется на ранних стадиях лечения остеоартроза введение гиалуроновой кислоты в полость сустава и новомодная PRP-терапия. Это введение обогащенной тромбоцитарной плазмы в полость сустава.

    На 2 и 3 степенях развития остеоартроза тазобедренного сустава пациенту показана активное лечение нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. Оно необходимо для уменьшения болевого синдрома, утренней скованности, отека и гиперемии синовиальной оболочки. В этот период возможно применение санационной артроскопии суставов. Во время данной процедуры производится промывание суставов, удаление отломков остеофитов и образовавшихся свободных тел, а также обработка зон дефекта суставного хряща специальным хирургическим инструментарием.

    На поздних стадиях развития остеоартроза единственным методом оперативного лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Суть данной процедуры заключается в удалении резекции всей поврежденной кости и остеофитов, а также в замещении дефекта имплантами. Последние состоят из металлических поверхностей и пластиковых вкладышей, способных амортизировать и восстанавливать объем движений и функцию пораженных суставов.

    На 3 и 4 степенях развития остеоартроза тазобедренного сустава наблюдаются выраженные деформации сустава, сужение суставных щелей, образование остеофитов и дефигурации суставной поверхности. На рентгенограмме после эндопротезирования сустава четко видно, что вся пораженная субхондральная подлежащая кость резецирована, дефект замещен металлическими и пластиковыми вкладышами, а функции сустава восстановлены.

    Читать еще:  Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

    Среди возможных последствий остеоартроза тазобедренного сустава выделяют, например, перелом шейки бедра. Любые побочные заболевания нежелательны, потому что оперативное вмешательство на этом участке тела крайне непростое. Особенно тяжело операции на тазобедренном суставе переносят люди пожилого возраста.

    Врачи отмечают, что множество пациентов, приходящих с запущенными стадиями остеоартроза, которым грозит неминуемое эндопротезирование суставов, зачастую бывают расстроены и даже обескуражены данным состоянием. Иными словами, они очень удивлены тем, насколько запущено данное заболевание. Это говорит о том, что нужно внимательнее прислушиваться к своему телу, не игнорировать его болевые сигналы.

    Следует отметить, что операция по эндопротезированию является сложным хирургическим вмешательством, сопряженным с целым рядом сложностей и возможных рисков. Именно по этой причине следует доверять лечение остеоартроза тазобедренного сустава только профессионалам.

    Остеоартроз тазобедренного сустава

    Остеоартроз тазобедренного сустава — заболевание, характеризующиеся потерей эластичности и упругости хрящевой ткани вокруг сустава, что провоцирует разрушение хряща с повреждением кости. Заболевание приводит к инвалидности, сложной операции по эндопротезированию тазобедренного сустава или перелому шейки бедра.

    Обращение к врачу-остеопату при появлении признаков заболевания способствуцет проведению эффективного лечения. Соблюдение рекомендаций по перестроению образа жизни для устранения неблагоприятных факторов и увеличению физической активности помогает продлить двигательную активность.

    Как развивается остеоартроз

    В основе остеоартроза тазобедренных суставов — изнашивание хрящевой ткани, на которую воздействуют нагрузки, превышающие вес человека в 5 раз. Трения хрящей друг об друга провоцирует возникновение трещин. Кости, не получая необходимого скольжения, начинают цепляться между собой и по краям образуются остеофиты (шипы).

    В зону риска попадают люди старше 45 лет, но не исключено поражение и молодых людей. Часто остеоартроз тазобедренного сустава фиксируется у женщин, по причине уменьшения количества кальция в костях во время гормонального перестроения (менопаузы) и скоплении его в хрящах.

    Боли в суставах — сигнал, чтобы обратиться к врачу-остеопату для обследования и назначения лечения. Остеоартроз тазобедренного сустава часто проявляется вечерними болями после физической нагрузки.

    Причины, возникновения остеоартроза тазобедренных суставов

    Развитие тазобедренного остеоартроза связано с возрастными изменениями и повышенной физической нагрузкой. К основным факторам относят:

    • различные травмы тазобедренного сустава;
    • возрастные изменения;
    • предрасположенность к наследственному тазобедренному остеоартрозу;
    • сахарный диабет;
    • плоскостопие;
    • врожденные аномалии развития головки кости;
    • повышенные нагрузки из-за избыточного веса;
    • болезнь Пертеса;
    • нарушение гормонального обмена, а также обмена веществ.

    Симптомы остеоартроза

    Наиболее распространенными признаками остеоартроза тазобедренных суставов являются:

    • Дискомфорт при ходьбе и скованность в движениях по утрам;
    • Боль в области бедра независимо от физической нагрузки;
    • Скованность движений;
    • Ограничение в длине шага и хромата;
    • Прогрессирование болезни вызывает изменение длины ног. Укорачивается нога с больным суставом;
    • Атрофия мышц.

    При этом происходят необратимые процессы:

    • деформация тазобедренного сустава;
    • разрастание костной ткани по краям (образование наростов);
    • дегенеративно-дистрофическое разрушение хряща.

    Степени остеоартроза тазобедренного сустава

    Остеоартроз тазобедренного сустава имеет несколько степеней развития:

      Остеоартроз 1 степени.

    Характеризуется слабовыраженными симптомами, которые трудно диагностировать, и болью, которые пациенты обычно игнорируют. Локализация боли в области бедра, но может появляться в коленном суставе. Обращение на данной стадии заболевания дает наиболее положительные результаты при назначении лечения. Врачи фиксируют небольшие изменения в суставах, не затрагивающие шейку бедра.

    Характерными признаками являются:

    • периодические боли в момент физической нагрузки;
    • щелчки во время ходьбы;
    • трудность в подъеме по лестнице;
    • появление прихрамывания;
    • боль при резких движениях и махах ногой.
  • Остеоартроз 2 степени.

    Характеризуется болезненными движениями, возникающими при физической активности и ходьбе. Болевые ощущения распространяются в паховую область и бедро. Прощупывание пораженной конечности доставляет боль. Происходит повреждение хряща, снижение суставной щели на 45%, а также появление наростов на кости. Возможно появление осколка, который отсоединился от кости и находится внутри тазобедренного сустава. Снижение нагрузки достигается за счет использования трости.

    К характерным симптомам относятся:

    • постоянная боль, даже при малых нагрузках (непродолжительной ходьбе);
    • трудность движений в положении стоя из-за быстрой утомляемости;
    • малоподвижность сустава ограничивает движения;
    • возникновение боли после начала движения.
  • Остеоартроз 3 степени.

    Характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, деформацией сустава и постоянной болью, не проходящей даже ночью. Атрофирование мышцы бедра, голени и ягодиц. Уменьшение длины конечности с больным суставом, приводящее к изменению наклона таза.

    • непрекращающиеся боли;
    • хруст сустава во время выполнения движений;
    • передвижения только с тростью;
    • прощупывание вызывает сильную боль.
  • Деформирующий остеоартроз — хроническая стадия заболевания, приводящая к полной деформации тазобедренного сустава.
  • Лечение остеоартроза тазобедренных суставов

    Традиционная медицина придерживается мнения, что для поврежденного сустава необходим покой. При этом назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы, а также диета, гирудотерапия и физиотерапия, применяемая после восстановления подвижности тазобедренного сустава. Если степень остеоартроза суставов достигла третьей стадии, то применяется хирургическое вмешательство с целью обеспечения возможности самостоятельного передвижения.

    Применение остеопатических методик является безболезненным и помогает снять болевой синдром, устранить условия для развития остеоартроза тазобедренных суставов и обеспечить возможность самостоятельного передвижения. В основе лечения лежит воздействие на крово- и лимфообращение, а также нормализация обмена веществ.

    Применение остеопатии в диагностировании и лечение остеоартроза тазобедренных суставов

    Остеопатическая диагностика применяется при появлении небольших болей в суставе тазобедренном. Невозможность установить точный диагноз на первой стадии развития остеоартроза суставов является отрицательным моментом традиционной медицины.

    Обследование у врача-остеопата основано на сочетании методов классического осмотра по ортопедическим принципам и специфических тестов остеопатии, проверяющих подвижность головки бедренной кости, функционирование мышц и связок, углов смещения костей. Также рассматриваются органы и оцениваются системы организма, на которые мог повлиять остеоартроз тазобедренного сустава.

    Назначение лечения остеоартроза суставов происходит после установления остеопатического диагноза, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Остеопатия помогает в некоторых случаях избежать хирургического вмешательства. Но при необходимости проведения операции, остеопатия помогает процессу восстановления.

    Применение остеопатии позволяет:

    • уменьшить болевой синдром;
    • восстановить кровообращение и обмен веществ;
    • замедлить прогрессирование остеоартроза тазобедренных суставов;
    • увеличить подвижность тазобедренного сустава за счет стабилизации работы мышц.

    Остеоартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

    Зачастую пациенты не знают, в чем разница между артритом, артрозом, деформирующим артрозом. Остеоартроз тазобедренного сустава отражает дегенеративно-дистрофическую природу изменений в пораженном суставе. Иными словами, при остеоартрозе тазобедренного сустава происходят следующие процессы:

    • разрушение суставного хряща;
    • ответная реакция подлежащей субхондральный кости в виде формирования дефектов;
    • воспаление в зоне пораженного сустава;
    • появление остеофитов;
    • воспаление синовиальной оболочки.

    Со временем происходит деструкция сустава и изменение его формы, что отражается термином деформирующий артроз. Таким образом, понятия артроз, остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз являются синонимами. Они отражают один и тот же процесс в пораженном суставе. Однако термин артрит обозначает первичное воспаление какого-либо сустава в организме, которое может происходить в результате:

    • иммунологических нарушений;
    • системных заболеваний соединительной ткани;
    • эндокринологических нарушений;
    • первичного инфекционного, т.е. септического, поражения.

    Остеоартроз тазобедренного сустава является одним из самых опасных видов данного недуга.

    Возникновение тазобедренного остеоартроза

    К возможным причинам остеоартроза тазобедренного сустава специалисты относят:

    • плоскостопие;
    • сахарный диабет;
    • травмы тазобедренного сустава;
    • изменения, связанные с возрастом;
    • наследственная предрасположенность к заболеваниям тазобедренного сустава;
    • сбой в работе гормонального обмена;
    • болезнь Пертеса;
    • нарушение обмена веществ;
    • избыточный вес, приводящий к излишней нагрузке на тазобедренный сустав;
    • врожденные патологии развития головки кости.

    Начинается остеоартроз тазобедренного сустава с повреждения суставного хряща. В норме суставной хрящ имеет толщину 3 мм, т.е. он достаточно тонкий. В процессе жизнедеятельности, а также из-за перенесенных травм или воздействия различных заболеваний суставной хрящ истончается. На нем появляются эрозии, он перестает выполнять свою основную функцию — распределять равномерно нагрузку по всей суставной поверхности костей.

    Остеофиты начинают удаляться друг от друга и вызывать тем самым вторичное воспаление. Помимо этого появляется ограничение объема движений в суставе, что вызывает блокаду и утреннюю скованность суставов. Это проявляется в том, что с утра человек должен сделать какую-то гимнастику, расходиться для того, чтобы нормально передвигаться в течение дня.

    Когда этот период проходит, человек может ходить, но сустав, хоть и привыкает, но продолжает болеть. Люди пожилого возраста называют остеофиты отложением солей. Однако это по своей сути неверно. Данный процесс — не отложение солей, а вновь сформированная уплотненная кость.

    Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава

    Итак, основными при 1 степени остеоартроза тазобедренного сустава являются следующие симптомы:

    1. припухлость сустава;
    2. боли при физических нагрузках;
    3. небольшая утренняя скованность.
    Читать еще:  Артроз левого плечевого сустава лечение

    Таким образом, при остеоартрозе тазобедренного сустава, когда человек просыпается ему надо расходиться, походить и потратить какое-то время для того, чтобы суставы заработали в обычном режиме. При 1 степени остеоартроза тазобедренного сустава лечение консервативными методами еще возможно.

    На 2 стадии развития остеоартроза основными проявлениями заболевания являются:

    1. заклинивание суставов;
    2. постоянный отек;
    3. стойкие боли как при бытовых нагрузках, так и в покое.

    После нагрузок период утренней скованности может длиться уже до 15 — 30 минут. На 2 стадии остеоартроза тазобедренного сустава пациенту обязательно следует обратиться к хирургу, травматологу-ортопеду, т.е. к профессионалу, который может посоветовать необходимый объем исследований. К ним относятся рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, исследования анализов крови для выявления природы и причины возникновения остеоартроза. Также врач примет решение о необходимой тактике лечения: либо это будет консервативное и медикаментозное лечение, либо пациенту следует произвести операцию по эндопротезированию суставов.

    Когда у пациента стойкие боли, и он не имеет возможности ходить, появляется социальная и бытовая дезадаптация. Последняя проявляется в том, что пациент не может ни ухаживать за собой, ни нормально работать. Как правило, это показания к эндопротезированию пораженного сустава.

    Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

    Как же можно предотвратить развитие остеоартроза на ранних стадиях? Для осуществления этой цели врачи советуют следующее:

    • Принимать хондропротекторы.
    • Заниматься консервативным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения в синовиальной оболочке и капсуле сустава. Для этого существуют специальные программы лечебной физкультуры, физиотерапевтические мероприятия, очень полезен массаж.
    • Воспользоваться медикаментозной поддержкой: принимать препараты, улучшающие кровоснабжение, а также так называемые модифицирующие хондропротекторы, состоящие из компонентов суставного хряща.
    • Активно применяется на ранних стадиях лечения остеоартроза введение гиалуроновой кислоты в полость сустава и новомодная PRP-терапия. Это введение обогащенной тромбоцитарной плазмы в полость сустава.

    На 2 и 3 степенях развития остеоартроза тазобедренного сустава пациенту показана активное лечение нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. Оно необходимо для уменьшения болевого синдрома, утренней скованности, отека и гиперемии синовиальной оболочки. В этот период возможно применение санационной артроскопии суставов. Во время данной процедуры производится промывание суставов, удаление отломков остеофитов и образовавшихся свободных тел, а также обработка зон дефекта суставного хряща специальным хирургическим инструментарием.

    На поздних стадиях развития остеоартроза единственным методом оперативного лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Суть данной процедуры заключается в удалении резекции всей поврежденной кости и остеофитов, а также в замещении дефекта имплантами. Последние состоят из металлических поверхностей и пластиковых вкладышей, способных амортизировать и восстанавливать объем движений и функцию пораженных суставов.

    На 3 и 4 степенях развития остеоартроза тазобедренного сустава наблюдаются выраженные деформации сустава, сужение суставных щелей, образование остеофитов и дефигурации суставной поверхности. На рентгенограмме после эндопротезирования сустава четко видно, что вся пораженная субхондральная подлежащая кость резецирована, дефект замещен металлическими и пластиковыми вкладышами, а функции сустава восстановлены.

    Среди возможных последствий остеоартроза тазобедренного сустава выделяют, например, перелом шейки бедра. Любые побочные заболевания нежелательны, потому что оперативное вмешательство на этом участке тела крайне непростое. Особенно тяжело операции на тазобедренном суставе переносят люди пожилого возраста.

    Врачи отмечают, что множество пациентов, приходящих с запущенными стадиями остеоартроза, которым грозит неминуемое эндопротезирование суставов, зачастую бывают расстроены и даже обескуражены данным состоянием. Иными словами, они очень удивлены тем, насколько запущено данное заболевание. Это говорит о том, что нужно внимательнее прислушиваться к своему телу, не игнорировать его болевые сигналы.

    Следует отметить, что операция по эндопротезированию является сложным хирургическим вмешательством, сопряженным с целым рядом сложностей и возможных рисков. Именно по этой причине следует доверять лечение остеоартроза тазобедренного сустава только профессионалам.

    Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени

    Лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени в первую очередь связано с остановкой разрушения хрящевой ткани. При переходе во 2 и 3 степени шансы на восстановление нормальной жизнедеятельности прогрессивно уменьшаются.

    Частота заболевания 1:10. Чаще болеют лица пожилого возраста.

    Остеоартроз тазобедренного сустава необходимо начинать лечить как можно раньше

    Описание патологии

    Остеоартроз — это дегенеративно – дистрофическое поражение сустава. Нередко на его фоне развивается асептическое воспаление суставной капсулы. Заболевание начинается с постепенного истощения и деформации гиалинового хряща, который служит амортизатором между двумя костными структурами (бедренной костью и вертлужной впадиной). В тот момент, когда он стирается окончательно, костные структуры начинают тереться друг об друга. Возникает асептическое воспаление и постепенно суставная щель начинает замещаться соединительной тканью (естественный процесс заживления). Сустав утрачивает свою функциональную активность полностью или частично.

    Различают два типа остеоартроза:

    1. Первичный — на фоне полного здоровья.
    2. Вторичный – при наличии любых воспалительных заболеваний (на фоне другого процесса).

    Остеоартроз тазобедренного сустава бывает двух видов

    У взрослых людей чаще встречается вторичный, у детей первичный вариант болезни.

    Причины заболевания

    Чётких причин, приводящих к развитию остеоартрита нет. Есть ряд предрасполагающих или сопутствующих факторов развития:

    1. Лица старше 55 лет. Причина в естественном ослаблении костной ткани (вымывание Са и Р).
    2. Травматическое повреждение (вывихи, подвывихи, перелом шейки бедра).
    3. Наследственная предрасположенность или врождённые пороки развития. В данном случае речь идёт о дисплазии тазобедренного сустава.
    4. Профессиональный спорт. В частности, футбол и хоккей.
    5. Инфекционные процессы в суставе или околосуставной области (абсцесс).
    6. Ожирение.
    7. Сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к нарушению кровообращения (атеросклероз вен нижних конечностей, тромбофлебит).

    Существует множество факторов, из-за которых может развиваться патология

    Приведённые факторы не являются абсолютными предвестниками артрита, но в 70% случаев приводят к его возникновению

    Степени и виды болезни

    Остеоартроз тазобедренных суставов имеет несколько вариантов течения. Выделяют несколько степеней (выделение основано на рентгенологической картине):

    1. Первая степень. Незначительно выраженный болевой синдром. На этой стадии, как правило, больше симптомов нет. На рентгенологических снимках суставная щель будет сужена, костная ткань у области сустава (дистальные участки бедренной кости) с повышенной плотностью.
    2. Вторая степень. Болевой синдром даже в состоянии покоя и ограничение подвижности в суставе. На рентгенологических снимках – остеофиты (костные выросты) в полости сустава, суставная щель неправильной формы и сужена. Деформация суставной капсулы и воспаление надкостницы.
    3. Третья степень. Боль с иррадиацией в конечности и паховую область. Резко выраженное ограничение движений (вплоть до полной утраты). На рентгенологических снимках — суставная щель не проглядывается, деформация костных структур (возможное их полное соединение). Атрофические изменения в окружающих тканях.

    Три степени течения болезни

    Первые две формы поддаются консервативной терапии, а третья требует хирургической коррекции.

    Симптомы

    Симптомы будут зависеть от степени остеоартроза (чем выше степень, тем ярче клиническая картина). Типичные симптомы в зависимости от степени:

    1. Первая степень. Сложность в дифференциальной диагностике связана с приглушённой клинической картиной. Типичные симптомы:
    • боль возникает периодически, связана с движением и в покое практически не проявляется;
    • объём движений сохранен или снижен минимально (пациент не обращает внимания на начало заболевания).
    1. Вторая степень и её типичные симптомы:
    • яркий болевой синдром с иррадиацией в пах и конечности;
    • проявляется боль также и в пассивном положении;
    • активные движения сопровождаются хромотой (пациент щадит конечность);
    • ограничение общего объема движений в суставе;
    • при ходьбе может возникать хруст в суставе.

    Симптомы заболевания меняются в зависимости от степени остеоартроза

    1. Третья степень и её типичные симптомы:
    • боль приобретает хронический характер с периодами обострения;
    • атрофия мышц в области поражения (риск развития патологических переломов);
    • в редких случаях деформация костных структур приводит к укорочению конечностей.

    Зачастую третья степень требует использования трости (без вспомогательных инструментов боль усиливается).

    Диагностика

    В основе диагностики лежат лабораторные и инструментальные методы исследования. Пальпаторно можно определить лишь наличие болевых ощущений, но симптом специфичный для многих заболеваний и информативность теряется.

    1. ОАК – лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Неспецифичный анализ, поскольку встречается при любом воспалительном процессе в организме.
    2. БХ. Используют для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом (АСЛО, ревматоидный фактор).
    3. Цитологическое исследование синовиальной жидкости (в том случае если была пункция).

    Пациенту обязательно следует сдать анализ крови

    1. УЗИ. Позволяет выявить наличие жидкости в суставе, наличие грубых деформаций и остеофитов.
    2. Рентгенография – это оптимальный вариант диагностики. Показывает состояние костных структур, полости сустава и околосуставных структур (надкостница).
    3. МРТ/КТ. Самые современные методы диагностики, но доступны к проведению только в крупных центрах. Как правило, назначают в непонятных или сомнительных случаях.

    Начинать диагностику стоит со сбора жалоб, но в этом случае невозможно будет поставить диагноз только на этом основании.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector