Посттравматический артрит лечение

Посттравматический артрит, как следствие полученной травмы

Причины

Данное заболевание чаще диагностируется у людей, которые увлекаются экстремальными видами спорта. Посттравматический артрит появляется после таких повреждений:

  • разрыв или растяжение сухожилий;
  • вывих;
  • перелом кости;
  • ушиб мягких тканей;
  • травма мениска;
  • повреждение хрящевой ткани, трещина хряща.

В результате травмы возникает кровоизлияние в капсулу сустава, из-за чего и развивается воспалительный процесс. Чаще заболевание возникает при механических повреждениях закрытого типа, когда внешние проявления в виде наружного кровотечения отсутствуют.

Посттравматический артрит также может стать следствием неудачно проведенного хирургического вмешательства. На месте проведения манипуляций образуются спайки, которые затрудняют нормальный кровоток. Но такое нарушение встречается редко.

Совместно с травмой спровоцировать болезнь могут такие факторы:

  • переохлаждение;
  • неудобная обувь;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • снижение иммунитета;
  • частые стрессы.

Предрасполагающим фактором для запуска воспалительного процесса в суставе является сбой в работе эндокринной системы, обменные нарушения, а также инфекционно-воспалительные болезни, например, ангина или ОРВИ.

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от тяжести травмы. При ушибах или растяжениях воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому и симптомы первое время слабо выражены. Возникают такие признаки:

  • периодические болевые ощущения в травмированном суставе;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость и отек;
  • хруст при движении;
  • покраснение воспаленного участка.

Сразу после травмы боль может усиливаться при движении и стихать в состоянии покоя. Со временем она приобретает постоянный характер. На начальной стадии изменения в суставе отсутствуют, но по мере прогрессирования воспаления ухудшается состояние самочувствия.

Если вовремя не распознать и не лечить артрит после травмы, то он переходит в хроническую форму.

В остром периоде болевые ощущения сильные, приводят к судорогам и спазмам мышц. Поврежденный сустав деформируется, поэтому появляется хромота. В период ремиссии симптомы воспаления становятся менее выраженными.

При переломах, повреждении мениска или разрыве сухожилий развивается острый посттравматический артрит. Симптоматика возникает сразу после травмы, проявляется сильной болью, припухлостью сустава и резким ограничением его подвижности.

Кроме местных, выражены и общие симптомы воспалительного процесса. У пациента повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и повышается уровень лейкоцитов в крови.

Если при повреждении нарушается целостность сосудов, то в травмированном суставе возникает кровоизлияние. Пациент ощущает сильную боль, ухудшается подвижность суставного сочленения.

Какой врач занимается лечением посттравматического артрита?

Лечением травматического артрита занимается травматолог и ревматолог.

Диагностика

При обращении в больницу врач пальпирует больной сустав, проводит визуальный осмотр травмированного участка. Пальпация болезненна, можно нащупать уплотнение или изменение краев суставной щели. Для большей информативности проводится рентгенография или ультразвуковое исследование.

Дополнительно пациенту нужно сдать анализ крови.

Лечение

Лечить сустав необходимо непосредственно после ушиба, вывиха или растяжения связок. В таком случае эффективность терапии будет максимальной.

Наилучшего лечебного эффекта можно достичь, если обратиться за лечением в первые 2-3 недели после травмирования.

Если длительное время не лечить травмированный сустав, то нарушается кровоток. В результате недостатка питательных веществ разрушается хрящевая ткань и атрофируются мышцы. Без медикаментозного лечения происходят деструктивные необратимые процессы, которые можно исправить только оперативным путем.

Медикаменты

Медикаментозная терапия эффективна, когда отсутствуют разрушения сустава и околосуставных тканей. Применяются такие препараты:

  • НПВС. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Эффективен Диклофенак и Индометацин в таблетках. Среди местных средств можно выбрать Вольтарен или Лошадиный гель.
  • Обезболивающие стероидные средства. Их нужно использовать, если болевой синдром сильный. Подойдет Кеналог и Дипроспан.
  • Хондропротекторы. Они эффективны на более поздних стадиях развития артрита, поскольку способствуют наращиванию хрящевой ткани. Подойдет Дона и Терафлекс.
  • Витаминные комплексы. Это Остео-Вит или Остеомид.

Операция

Если консервативное лечение оказалось малоэффективным, тогда заболевание лечится только при помощи операции.

Существуют такие виды хирургического вмешательства:

  • эндопротезирование– замена разрушенного сустава протезом;
  • остеотомия – устранение деформации с помощью искусственного перелома с применением в качестве крепления гвоздей, штифтов, спиц и других приспособлений (манипуляция осуществляется через разрез кожи или прокол);
  • остеосинтез – это введение фиксатора-имплантата в зону перелома;
  • артродез – полное обездвиживание сустава;
  • артроскопия – малоинвазивная методика для диагностики и лечения болезней суставных сочленений.

Операция проводится под общим наркозом.

Диета

Диетическое питание способствует скорому выздоровлению. Из рациона нужно исключить такие продукты:

  • яйца;
  • красное мясо;
  • рыбу жирных сортов;
  • острые и приправленные блюда;
  • жирную еду;
  • копчености.

Стоит отдавать предпочтение продуктам, богатым кальцием. Это нежирный творог и сметана. Также в рацион стоит включить сухофрукты, бананы, овощи и мясо птицы. В сутки нужно выпивать не менее 2 л воды.

Народные средства

С воспалением могут справиться такие средства:

  • компресс на основе мумие и меда;
  • теплый капустный лист, намазанный медом;
  • мазь на основе прополиса и растительного масла (ингредиенты брать в равных пропорциях);
  • смесь редьки, репы и хрена;
  • компресс с водкой, скипидаром (по 100 мл) и 3 ст. л. растительного масла.

Данные средства также помогают уменьшить боль. Но перед применением следует проконсультироваться с врачом для выбора оптимального времени воздействия народных снадобий.

Физиотерапия

Посттравматический артрит легкой степени тяжести можно лечить при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • аппликации парафина и озокерита;
  • индуктотермия;
  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез новокаином;
  • УВЧ;
  • массаж.

Все процедуры проводятся только в период ремиссии.

Гимнастика

Лечебная физкультура крайне важна для восстановления подвижности сустава. Уже через неделю после травмы (если у человека не перелом) назначается гимнастика.

ЛФК является профилактикой анкилоза и других осложнений.

Занятия нужно начинать с разминки. Для разогрева суставного сочленения можно использовать разогревающие мази и гели.

Сначала сустав подвергается малым нагрузкам, постепенно переходя к выполнению более сложных упражнений. Разработкой комплекса гимнастики занимается физиотерапевт.

Осложнения

Наиболее тяжелые последствия возникают, если вовремя не начать лечение посттравматического артрита. Осложнения такие:

  • нарушение подвижности, которое часто считается следствием травмы, а не артрита;
  • хромота;
  • деформация суставного сочленения;
  • подвывихи;
  • контрактуры;
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей);
  • деформирующий артроз;
  • бурсит.

На поздних этапах восстановить двигательную активность и избавиться от осложнений тяжело.

Самым опасным последствием посттравматического артрита является гнойная инфекция и сепсис.

Профилактика

Чтобы после травмы не появился травматический артрит, необходимо сразу посетить травматолога (даже если отсутствует боль в суставе). Воспалительный процесс незаметен в первое время, но врач назначит противовоспалительное лечение.

Прогноз на выздоровление благоприятный, но нужно быть готовым к тому, что лечение продолжительное. Скорость восстановления сустава зависит от степени тяжести поражения.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит

Диагностика и лечение посттравматического артрита

Посттравматический артрит — болезнь, связанная с механическим повреждением сустава, составляющих связочного аппарата, других тканей, с характерным развитием дистрофических изменений. Наиболее часто посттравматический артрит развивается на суставах голеностопа и коленях. При серьезном повреждении сразу после травмы нарушается подвижность конечностей. При множественных и регулярных микротравмах проблема развивается постепенно. Скорость и результат лечения зависят от оперативной постановки диагноза и быстрейшего начала терапии.

Чтобы исключить прогрессирование дегенеративных изменений, необходимо прохождение полного лечебного курса и последующее наблюдение у специалиста на предмет своевременного выявления нарушений опорно-двигательного аппарата.

Причины патологии

Заболеванию подвержены спортсмены и люди с лишним весом. У первой категории развитие патологии связано с регулярными травмами, а у второй — с постоянной нагрузкой на суставы и, как следствие, с микроповреждениями суставной капсулы хряща. Гиперактивный образ жизни тоже может косвенно повлиять на развитие травматического артрита.

Первостепенные причины заболевания:

  1. Нарушение целостности суставной капсулы по причине вывиха;
  2. Внутренние повреждения, приводящие к кровоизлияниям;
  3. Разрывы сухожилий;
  4. Ушибы при падениях;
  5. Травмы при занятиях спортом.

Повреждение мениска — причина травматического артрита коленного сустава. При этом толчком к возникновению может стать простое кровоизлияние.

К второстепенным причинам развития патологии относятся:

  • Нарушения обменного процесса;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Переохлаждение организма;
  • Инфекции;
  • Стрессы;
  • Отложение солей в суставах.

Посттравматический артрит чаще встречается у людей, подверженных развитию артрита по причине наследственности. Молодежь, активно занимающаяся спортом, а также пожилые люди чаще болеют травматическим артритом, чем люди среднего возраста. У детей эта разновидность заболевания встречается редко.

Суставы, подверженные артропатической дистрофии

Заболевание классифицируется по месту локализации. Может поражать суставы верхних и нижних конечностей.

  1. Пальцы рук и суставы запястья. Часто встречается в пожилом возрасте.
  2. Плечевой сустав. Характерно при регулярном поднятии тяжестей.
  3. Локтевой сустав. Отдавать в локоть могут и повреждения лучевой кости.
  4. Коленный сустав. Посттравматический артрит коленного сустава может развиться после перелома большой берцовой кости.
  5. Голеностопный сустав. При регулярных вывихах и подвывихах.

К мелким травмам суставов могут привести незначительные удары, постоянная вибрация, растяжения. При внутреннем кровоизлиянии возможно развитие воспалительного процесса, что провоцирует возникновение артрита. Если заболевание развивается постепенно, то человек может не обратить внимание на первоначальные симптомы и пропустить оптимальный срок начала лечения.

Читать еще:  Артроз суставов пальцев рук лечение

Признаки травматического артрита

При переломах и разрывах тканей симптоматика ярко выражена. Возникает сильная боль, отекает место повреждения, появляется краснота, ограничивается подвижность. Возможны проявления интоксикации, повышение температуры.

При незначительных травмах, приводящих к воспалению, симптомы на первых порах могут быть смазаны:

  • Боль возникает после активных движений;
  • Нарастающий характер боли;
  • Хруст в суставах;
  • Небольшое ограничение подвижности;
  • Отек после физических нагрузок.

Воспалительный процесс считается осложнением травмы. При этом в крови возрастают лейкоциты. Диагностика осложняется тем, что можно спутать острую форму травматического артрита с инфекцией.

Поражение плечевого сустава может начать развиваться после давней перенесенной травмы. На протяжении многих лет человек ощущает только небольшую боль или неприятные ощущения при резких погодных изменениях. А с годами поврежденные ранее кровеносные сосуды приводят к развитию артрита.

Известны случаи, когда травматический артрит развивается после перенесенных операций на опорно-двигательном аппарате.

Если люди пожилого возраста жалуются на периодические боли в области спины и дискомфорт при ходьбе, это может означать развитие артрита крестцово-подвздошных сочленений.

Слабость суставов, ограничение подвижности связано с истончением синовиальной оболочки и проблем с кровообращением. Все изменения в соединительных тканях негативно влияют на состояние костей. При хроническом процессе возникают наросты, уплотнения, изменение структуры. В дальнейшем кость может деформироваться.

Диагностика

Диагностика включает сбор анамнеза, лабораторное и инструментальное обследование, исследование состава жидкости, заполняющей суставную полость. Дистрофические изменения суставов обнаруживают при помощи УЗИ, МРТ, рентгенографии. Присутствие в синовиальной жидкости бактерий предполагает развитие бурсита. При остром воспалении в крови обнаруживается большое количество лейкоцитов, развивается лейкоцитоз.

Наиболее серьезное осложнение — гнойное инфицирование, сепсис. Без своевременной медицинской помощи возможно полное разрушение сустава.

Лечение травматического артрита

Лечение ведется по 4 направлениям:

  1. Медикаментозное;
  2. Физиотерапия;
  3. ЛФК;
  4. Применение травяных сборов.

Лечение медикаментами

Бороться с воспалением помогают нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак, ацетилсалициловая кислота. В острые периоды назначают прием анальгетиков. Они купируют боль. Во время приступов и нестерпимых болей рекомендуется прием кортикостероидных препаратов: дипроспана, кеналога.

Средства наружного применения в виде кремов и мазей облегчают болевой синдром, разогревают суставы перед массажем и ЛФК. Для восстановления полезны глюкозамин и хондроитин в качестве компонентов.

Физиотерапия

В период ремиссии для улучшения состояния тканей рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур. Для лечения травматического артрита используют:

  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • Лечебный массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Грязелечение;
  • Курортотерапию.

Лечебная физкультура

Чтобы избежать тугоподвижности суставов необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой. ЛФК показан при отсутствии трещин и переломов.

Рекомендуется постепенное увеличение нагрузок, медленное выполнение упражнений с небольшой амплитудой. Предварительно больной сустав разогревается массажными движениями с обязательным нанесением на кожу согревающих противовоспалительных кремов. При достаточной разработке суставов частично или полностью возвращается подвижность, снижается болевой эффект.

Травы и сборы

Многие растения применяются для лечения разного вида артритов, в том числе травматической природы. Уникальные свойства трав дают самый разнообразный эффект: противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, тонизирующий, стимулирующий восстановление тканей. Комплексно воздействовать на отек, боль, воспаление способны:

  1. Сабельник болотный. Настой снижает отечность, стимулирует выведение скопившейся жидкости, уменьшает застойные явления, улучшает циркуляцию крови, способствует восстановлению подвижности суставов;
  2. Полынь. Оказывает противовоспалительный эффект, успокаивает, стимулирует процессы регенерации;
  3. Алоэ. Снимает болевой синдром, улучшает кровоснабжение, увлажняет, помогает бороться с воспалением. Добавляют в крема, принимают внутрь сок в чистом виде, измельченные листья используют для наложения компрессов;
  4. Лист брусники. Облегчает подвижность суставов, уменьшает солевые отложения, оказывает противовоспалительное действие. Очень хороший эффект дает отвар из смеси листьев брусники с сабельником болотным;
  5. Девясил. Ценится за антимикробный и противовоспалительный эффект, помогает бороться с инфекциями, запускает процессы регенерации. Из девясила готовят компрессы, оставляют их на больных суставах на длительное время — на 4-8 часов;
  6. Пырей. Улучшает обменные процессы, уменьшает боль, выводит из организма токсины, образующиеся при течении воспалительных заболеваний. Корневища пырея можно принимать как чай, комбинируя с листьями брусники, черной смородины, добавляя немного меда.

Лист брусники Девясил Пырей

Травы при травматическом артрите могут стать хорошим подспорьем, но применять народные средства необходимо в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой, процедурами физиотерапии.

Что делать для профилактики

Своевременный терапевтический курс еще не означает, что с заболеванием покончено. Важно уделять достаточно времени профилактическим мерам. Спровоцировать обострение способны следующие факторы:

  • Ожирение, лишний вес;
  • Получение микротравм суставов;
  • Неправильное питание;
  • Тяжелый физический труд.

Чтобы исключить рецидив заболевания, необходимо следить за массой тела, избегать травм, применять правила рационального питания, исключить вредные привычки.

Посттравматический артрит: лечение

Суставы травмируются довольно часто, и особенно этому подвержены люди с активным образом жизни и спортсмены. К воспалению может привести даже легкое повреждение, в результате которого развивается такое заболевание, как посттравматический артрит. Суставная сумка, хрящи, связки, мышцы и сухожилия при этом теряют свою целостность. Что же такое посттравматический артрит? МКБ включает это заболевание под определенным кодом, о котором мы поговорим дальше.

К названной болезни приводят частые мелкие травмы, которые человек может даже не замечать. Это провоцирует прогресс разрушительного процесса и воспаление сустава. И чаще всего травмы возникают в коленях, локтях, голеностопе. В редких случаях поражению подлежат плечевые суставы и пальцы рук.

А теперь давайте рассмотрим, какие факторы провоцируют посттравматический артрит.

Основные причины посттравматического артрита

Описываемое заболевание развивается у людей вне зависимости от возраста. Различные травмы приводят к развитию воспалительного процесса в суставе. Чаще всего в качестве причины патологии выступает:

  • вывих, когда повреждается суставная сумка и связки;
  • ушиб, который приводит к образованию трещин хрящевой ткани и мелким кровоизлияниям;
  • часто повторяющиеся вибрации – повреждают кровеносные сосуды, в результате это приводит к развитию травматического артрита.

Какой у данной болезни код МКБ

Посттравматический артрит, как и каждое заболевание, в профессиональной медицине имеет определенный код, позволяющий классифицировать патологию. У посттравматического артрита по МКБ 10 тоже имеется код, от М00 до М25. Он зависит от того, где локализуется патология.

Признаки заболевания

После различных мелких травм сустава – ударов, растяжений или вибраций – происходит разрушение различных тканей внутри него или рядом. Это вызывает кровоизлияние и дальнейшее воспаление. Сустав разрушается постепенно, поэтому пациент может не обращать внимания на сопутствующие этому процессу симптомы.

Посттравматический артрит характеризуется следующими признаками:

  • нарастающей болью и ломотой в поврежденном суставе;
  • похрустыванием при движениях;
  • ограничением подвижности;
  • отеком и покраснением.

Если травма оказалась серьезной, то симптоматика, как правило, ярко выражена. Острый посттравматический артрит именно так и проявляется. Это приводит часто к тому, что значительно повышается температура тела, возникают симптомы интоксикации организма и лейкоцитоза.

Важно понимать, что при появлении сильной боли после травмы, которая только усиливается, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Рекомендации врачей

Теперь поговорим о том, какое проводится при диагнозе “посттравматический артрит” лечение. Дело в том, что о наличии этой патологии многие пациенты могут даже не догадываться. Обращение к врачу, как правило, происходит, только когда боль при движениях становится невыносимой и совершать их затруднительно.

Но в случае хронического течения заболевания терапия сложна и занимает длительный период времени. Не исключено появление и необратимых дистрофических изменений в суставах. Тогда проблему можно решить только при помощи эндопротезирования. Это довольно сложная операция, зато после нее часто работоспособность восстанавливается.

А чтобы заранее исключить осложнения, необходимо после получения травмы посетить врача. Он назначит определенные диагностические мероприятия: рентгенографию, КТ, МРТ, УЗИ. Это поможет определить наличие внутренних повреждений. И если лечение начать своевременно, то чаще всего осложнений удается избежать. Сустав будет нормально функционировать, а работоспособность человека сохранится.

Если наблюдается острое течение, то нужно оказать больному срочную медицинскую помощь. То есть при сильной боли, отечности и покраснении в области сустава пациента помещают в лечебное учреждение для диагностики и лечения.

К каким осложнениям может привести посттравматический артрит?

При игнорировании признаков дискомфорта в области сустава воспалительным процессом охватываются окружающие ткани. Это часто приводит к периартриту, при котором воспаляется околосуставная ткань.

Постепенно разрушается сустав, развивается деформирующий артроз. Также может появиться синовит с деформацией самого сустава или бурсит с попаданием в синовиальную жидкость бактерий. Если и дальше игнорировать лечение, сустав становится тугоподвижным, а это может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Гнойная инфекция и сепсис считаются самыми опасными осложнениями. Еще раз следует подчеркнуть, что лечить болезнь обязательно нужно, в противном случае сустав может полностью разрушиться.

Какими препаратами лечить заболевание?

Посттравматический артрит (МКБ 10 М00-М25) – это болезнь очень серьезная и требует такого же подхода к лечению. Только врач должен подбирать препараты для лечения данной патологии. Причем делаться это должно после тщательного обследования. Требуется выявить:

  • наличие кровоизлияния;
  • ткани, которые повреждены;
  • степень воспалительного процесса.
Читать еще:  Лечение артроза мелких суставов кистей рук

В этом случае будет подобрана эффективная терапия. Вероятнее всего, потребуется назначение определенных лекарственных средств:

  1. Обезболивающие препараты для внутреннего применения. Они избавляют от ломоты и неприятных ощущений, особенно когда присутствует острый период сразу после травмы. Оправдывает себя применение нестероидных противовоспалительных средств («Напроксена», «Индометацина», «Диклофенака», «Аспирина» или анальгетиков). Если присутствуют сильные нестерпимые боли, то назначают кортикостероиды: «Преднизолон», «Дипроспан», «Кеналог» и другие.
  2. Наружные противовоспалительные средства, которые облегчают боль и разогревают сустав перед лечебной гимнастикой. Лучше, чтобы основа у них была растительная. Прекрасно, если они будут в составе с глюкозамином и коллагеном. Это будет обеспечивать восстановление сустава. Допустимо применение «Вольтарена», «Коллагена Ультра».
  3. Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, а именно витаминные комплексы, например, «Остеомед» или «Остеовит», биологически активные добавки: «Дигидрокверцитина Плюс» или растительные экстракты, например корень одуванчика. Хондропротекторы также часто назначаются, самые популярные из них: «Терафлекс», «Хондроитин».

Что относится к вспомогательным методам лечения?

Чем еще лечить посттравматический артрит? Эти методы не заменяют медикаментозную терапию, но помогают быстрее восстановить поврежденный сустав. К таковым относятся:

  • Лечебная физкультура. Благодаря ей вернется свобода движений. При сильной травме без перелома к упражнениям можно приступать спустя неделю. Быстрее разработать сустав поможет своевременное начало лечебной гимнастики. Особенно это актуально при хронической форме заболевания, иначе костная ткань разрастется, и сустав станет тугоподвижным.
  • Массаж и физиотерапевтические методы, которые эффективно останавливают разрушительный процесс и снимают воспаление. Показано применение индуктотермии, УВЧ, парафиновых аппликаций. Такими методами, например, хорошо лечится посттравматический артрит пальца, ведь растяжения и ушибы конечностей – это частый вид травм.

В случаях же, когда процесс сильно запущен, консервативным лечением не обойтись. Оперативное вмешательство может помочь человеку вернуть работоспособность и позволит ему вновь вести активный образ жизни.

Виды оперативных методов лечения

Оперативным способом можно вылечить запущенную форму посттравматического артрита. Названное лечение имеет несколько видов. Так, оно может состоять:

  • в полном или частичном хирургическом удалении синовиальной оболочки (синовэктомии);
  • в стабилизации поврежденных структур коленного сустава (артроскопии);
  • реконструкции сустава (эндопротезировании).

Следует отметить, что последним способом часто лечится посттравматический артрит коленного сустава.

Для полного восстановления сустава его нужно разрабатывать для возвращения ему подвижность. Этим занимается лечебная гимнастика. В комплексе с массажем и физиотерапевтическими процедурами, данный метод работает очень эффективно.

Какую подобрать диету при посттравматическом артрите?

Должное внимание нужно уделять и полноценному питанию при повреждении сустава. Так, больному обязательно необходимо большое количество кальция в пище, витаминов D и А. Семя льна и морепродукты также очень полезны при данном заболевании. А вот пурины, животные белки и соль употреблять не рекомендуется. Ведь все это может провоцировать подагру, которая является одним из частых последствий посттравматического артрита.

ТРАВМЫ СУСТАВА И ИХ ПОСЛЕДСТВИЯ. НЕИЗБЕЖЕН ЛИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ ИЛИ АРТРОЗ?

Неловкое падение при занятиях спортом или в ходе игры, ушиб, авария, катастрофа – всё это может стать причиной травмы сустава . Если боль интенсивная и не утихает, пострадавший обращается к врачу и получает лечение. Но нередко боль со временем уменьшается без лечения, и сустав вроде бы не беспокоит или даёт о себе знать лишь изредка. Всё коварство такой ситуации в том, что незалеченная своевременно травма уже годы спустя может привести к разрушению хряща. Поэтому так важно знать об опасных последствиях повреждения суставных и околосуставных тканей, чтобы предупредить их.

Чем опасны травмы суставов?

При травме могут пострадать околосуставные мышцы, связки, сухожилия, сосуды, нервы и сам хрящ. Нарушение структуры гиалинового хряща происходит довольно редко. Однако и повреждение примыкающих к нему тканей очень опасно, так как их целостность – залог здоровья хрящевой ткани . Ведь от них зависит доступ к хрящу питательных веществ . А их воспаление может перейти на хрящ.

Рассмотрим типичные последствия травмы сустава:

  • Посттравматическийартрит – воспалительный процесс в хрящевой ткани, причиной которого послужило травмирование связок, сухожилий, мениска, ушиб или вывих. Речь может идти о единичной серьёзной или о многочисленных не очень сильных травмах. При отсутствии лечения подвижность сустава ограничивается, боль и воспаление нарастают, начинается разрушение хряща. Артрит может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего от него страдают коленные суставы .
  • Посттравматический артроз – дегенеративно-дистрофические изменения в хряще, спровоцированные механическими повреждениями. Нарушения в согласованности работы суставных поверхностей, долгая обездвиженность и ухудшение местного кровообращения – причины разрушительных процессов. Артроз может быть следствием внутрисуставных переломов и разрывов связок, а также оперативного вмешательства в околосуставные ткани. Отсутствие лечения ведёт к росту болевых ощущений, уменьшению объёма движений, грубой деформации сустава.
  • Посттравматический бурсит – воспаление бурсы, то есть синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением в ней гнойной жидкости и отёком. Нередко к бурситу ведут ранения области суставов с проникновением в бурсу патогенных микроорганизмов. Впрочем, ушибы и перегрузки сустава также могут вызвать бурсит.
  • Гемартроз – кровоизлияние в суставную полость в результате травмы сустава. Нередко при закрытых повреждениях кровь заполняет суставную полость, вызывая застойные и воспалительные явления. А это может вести к артриту или синовиту .
  • Повреждение мениска в коленном суставе – его разрыв, воспаление или постепенная деградация. Травмы мениска очень распространены в спорте. При разрыве этой важной амортизационной части сустава неизбежно оперативное вмешательство – сшивание или удаление (частичное или полное). При наличии дегенеративно-дистрофических нарушений необходимы меры, направленные на восстановление хрящевой ткани мениска.

Как предупредить или смягчить последствия травмы сустава?

При всех обозначенных выше последствиях травмирования сустава ухудшаются регенеративные процессы в хряще, и его разрушение идет ускоренными темпами. Даже если травмированный сустав подвергся операции, это не решает проблему восстановления в нём молодых клеток хряща – хондроцитов. Не справляются с этим и глюкозамин с хондроитином – компоненты хондропротекторов, уже признанные в научном мире средствами с недоказанной эффективностью.

Решением задачи стало использование корня одуванчика , который сегодня можно встретить и в таблетированной форме . Обнаруженные в нём гликозиды стимулируют синтез в печени факторов регенерации хряща. Благодаря им популяция хондроцитов растёт, и структура хряща обновляется.

Для восстановления хряща необходимы многочисленные питательные вещества, которыми в полном объёме обычное для большинства питание из супермаркета не обеспечивает. Поэтому стоит обратить внимание на натуральные витаминные комплексы , превосходящие синтетические аналоги по усвояемости и безопасности для организма.

Но как же эти полезные вещества будут доставлены к пункту назначения, особенно если местное кровообращение в области сустава нарушено в результате травмы? Для нормализации кровотока необходимо улучшить здоровье сосудов, повысить их эластичность, прочность сосудистых стенок. Этой цели послужит эталонный антиоксидант биофлавоноид дигидрокверцетин , добываемый из древесины лиственницы.

Восстанавливающим действием на соединительную ткань обладает природное вещество трутневый гомогенат , с древности известный на Востоке как мощный биостимулятор. Наличие в его составе всех необходимых человеческому организму для построения белка аминокислот , природных прогормонов, витамина Д , противовоспалительных веществ дефензина-1 и кателицидина способствует скорейшему заживлению и регенерации суставных тканей. Современный способ консервации этого ценного продукта позволил сделать его компонентом инновационных препаратов для костно-суставной системы.

Все перечисленные природные средства, полезные для суставов, не имеют опасных побочных эффектов для организма в целом, а напротив, способствуют его комплексному оздоровлению!

Артрит и артроз – в чем разница и как спасти от них суставы?

Артрит и артроз – для тех, кто имел несчастье познакомиться с этими заболеваниями, разница между ними очевидна. Если же вы из числа тех счастливчиков, кого эта беда обошла стороной, то узнать о них больше все равно не помешает. Профилактика суставных патологий актуальна в любом возрасте.

Травматический артрит: влияние внешних факторов

Прогрессирующая дегенерация сустава, обязанная своим происхождением внешнему воздействию, именуется травматический (посттравматический) артрит. Патологические отклонения тесно связаны с повреждением суставного хряща, расположенного в месте сочленения костей. Со временем в процесс вовлекаются все компоненты сустава. Структурные нарушения провоцируют зарождение нездоровой механики: искажается анатомическое строение, утрачиваются функциональные способности, ограничивается подвижность.

Причины

По сути, название болезни указывает на провокационные факторы, которыми выступают:

    нарушение целостности костной ткани (переломы, трещины); смещение суставных поверхностей (вывихи, подвывихи); огнестрельные и ножевые раны; растяжение и ослабление связок; повреждение хряща, либо хрящевых прослоек (менисков); кровоизлияния в суставную полость в результате ушиба; чрезмерные нагрузки на сустав, повлекшие малозаметные микротравмы.

Клиническая картина

Травматический артрит относят к группе дегенеративных артритов. От момента полученного повреждения до выраженного проявления заболевания насчитывается несколько этапов.

Читать еще:  Признаки артроза плечевого сустава

На ранней стадии пациента сопровождают умеренные боли, обостряющиеся при нагрузках на поврежденный сустав. Небольшая слабость, которая трактуется как обычное переутомление.

Постепенно болезненные отклонения усугубляются, при двигательной активности в пострадавшем суставе слышится своеобразный хруст. Присоединяется характерный симптом суставных болей – чувство ломоты, тяжести, жжения. Болезненный синдром, отличается волнообразным характером и временным пиком интенсивности – глубокая ночь, предутреннее часы. Клиническая картина дополняется отеком, местной гиперемией, скованностью, ограничением амплитуды движения, развивающейся деформацией сустава.

Прогрессируя дегенеративные изменения приводят к образованию анкилозов, деформаций, контрактур. Как результат – утрачиваются функциональные способности сустава, порой целиком и полностью.

Своеобразная черта всех артритов – метеозависимость.

Диагностирование

Для выявления степени тяжести поражения и назначения адекватного лечения пациенту необходимо обратиться к специалисту травматологической или ортопедической практики. Сложившуюся клиническую картину определяют по результатам:

    забора крови для общего анализа – развитие артрита подтверждают низкий уровень гемоглобина, повышенная СОЭ (чем больше показатель, тем активнее патология), высокое содержание эозинофилов в лейкоцитах; забора крови для биохимического анализа – в острой стадии в сыворотке отмечается повышение фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина; рентгенографии – прямое и боковое проекционное исследование патологического очага; контрастной артрографии – обнаружение минимальных отклонений в костных структурах позволяет выявить болезнь на начальном этапе; забора синовиальной жидкости для цитологического и микробиологического анализа – уточнение причин, побудивших заболевание, подбор эффективной терапии; УЗИ, КТ, МРТ – определение произошедших изменений: остеофитные разрастания , выпот сустава в полость и наличие патологического экссудата, утолщение синовиальной оболочки, структурные нарушения хрящевой ткани, субхондральные кист ы .

В некоторых случаях целесообразна артроскопия. Метод дает возможность визуализировать и оценить состояние суставной полости в полном объеме, убедиться в необходимости хирургического вмешательства. Кроме того, процедуру используют для устранения костных отломков, скопившейся жидкости, гноя, введения кортикостероидных средств в патологический очаг.

Терапевтические мероприятия

Лечение травматического артрита проводится по стандартной схеме. В подостром или хроническом состоянии симптоматические проявления удается снимать противовоспалительными препаратами нестероидной группы ( Диклофенак , Напроксен, Ибупрофен). Фармакологические продукты употребляются в виде таблеток, инъекций и мазей местного применения (Вольтарен гель, Эспол, камфора).

Болевые приступы часто вызывают непроизвольное сокращение мышечных тканей. Результат длительного перенапряжения – спазм гладкой мускулатуры, прилегающей к пораженному суставу. Состояние устраняется назначением миорелаксантов (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм).

Выраженность болезненных отклонений при остром течении купируется стероидными гормональными средствами (гидрокортизон, преднизолон). Практикуется также введение синтетических гормонов в поврежденную полость сустава.

Для восстановления хрящевых и костных тканей назначают хондропротекторы . Препараты играют важную роль в синтетических процессах, увеличивают регенерационную способность клеток.

Для восстановления синовиального гомеостаза применяют инъекции гиалуроновой кислоты . Вещество концентрируется в суставной капсуле, близлежащих мышечных тканях и связках, обеспечивая доставку питательных веществ к поврежденному хрящу.

Физиотерапия

Купировав острый период патологического процесса, к лечению подключают физиопроцедуры:

    электрофорез; УФО; магнитотерапию; лазеротерапию; лечение током разной направленности.

Особое значение отводится лечебной физкультуре. Правильно подобранный комплекс существенно снижает риски формирования контрактур суставов, укрепляет ослабленные болезнью мышцы и связки.

Не менее эффективен лечебный массаж с помощью которого удается улучшить микроциркуляцию крови, предотвратить мышечную атрофию, стимулировать выведение патологического экссудата из суставной полости.

В качестве восстановительной терапии рекомендовано санаторно-курортное лечение с включением грязелечения, бальнеотерапии.

Оперативное вмешательство

К радикальным хирургическим вмешательствам медики прибегают, если щадящее лечение коленного, голеностопного, тазобедренного, плечевого сустава не принесло ожидаемых результатов, либо дегенеративные изменения необратимо деформировали сустав.

В таких случаях показаны:

    синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки; артротомия – вскрытие или обнажение сустава с целью вправления вывихов, удаления смещенных менисков, хирургической обработки воспаленной полости; артродез – прочная фиксация сустава в функционально выгодном положении; артропластика – резекция поврежденных и некротических тканей с последующей заменой донорскими биологическими материалами; эндопротезирование – полная или частичная замена суставных элементов имплантами с идентичной анатомической формой, позволяющих вернуть весь объем движений.

Профилактические меры

Отличительная особенность артритов – высокие риски рецидивов. Но есть способы уменьшить вероятность повторного развития. Для этого понадобится: избавиться от вредных привычек, пересмотреть характер питания в пользу низкокалорийных витаминизированных блюд, ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, не избегать дозированной физической активности, заниматься гимнастикой на постоянной основе, не переохлаждаться – ослабленные суставы любят тепло.

Симптомы и лечение посттравматического артрита

В ревматологической практике воспаление и структурное нарушение сустава после перенесенной травмы нередкое явление. Посттравматический артрит развивается в течение нескольких месяцев, но не более года после трещин в суставной оболочке, микроповреждении и разрывах сухожильных элементов, кровоизлияний в полость. При отсутствии своевременного лечения развивается артрит, протекающий сначала медленно и скрыто, но в итоге ведущий к деструкции и деформации.

Почему возникает болезнь: причины развития

Заболевание формируется после травмы, даже самой мелкой и незначительной. Если повреждение серьезное, нарушения подвижности начинаются остро, при микротравмах патология развивается постепенно. С наибольшей частотой встречается посттравматический артрит коленного сустава, голеностопа, запястья, кисти. Провоцирующими факторами становятся:

  • разрывы и растяжения сухожилий,
  • ушибы,
  • гематомы,
  • микротрещины менисков,
  • расколы в эпифизе кости,
  • травмы хрящевых соединений.

Как распознать патологию: ведущая симптоматика

В начальных стадиях артрит протекает бессимптомно и пациенты не подозревают о развивающемся патологическом процессе. По мере прогрессирования присоединяются жалобы. Пациентов беспокоят переменные тупые боли. Частая жалоба — типичная утренняя скованность. Посттравматический артрит пальца руки развивается после ушиба и проявляется затруднением при сгибании. Характерные признаки для всех суставов:

  • болевые приступы при движении и неприятные ощущения,
  • скованность и ограниченность функций после утреннего пробуждения,
  • локальная гиперемия кожных покровов,
  • припухлость и отечность,
  • характерный хруст,
  • долго сохраняющаяся гематома.

Артрит коленного сустава у детей выявляют не сразу, в результате чего болезнь медленно прогрессирует. Малыши становятся более капризными, стараются не наступать на ножку. Без видимого повреждения они вдруг начинают прихрамывать. Им тяжело садиться на горшок. При внимательном наблюдении заметно, что у ребенка в зоне коленки есть небольшая припухлость и гиперемия.

Методы диагностики посттравматического артрита

Для правильной постановки диагноза артрит травматологи и хирурги назначают комплексный алгоритм обследований. Собирают анамнез, уточняя время получения травмы. Выясняют жалобы и периодичность болевых приступов, проводят тщательный осмотр и прощупывание суставов, выявляя отечность и сохранившийся объем движений. Полный алгоритм клинических исследований включает:

Рентгенография — обязательная процедура для подтверждения диагноза посттравматический артрит. С ее помощью обнаруживают переломы, трещины, микроповреждения.

Лечение: эффективные и безопасные способы

Для комплексной терапии используют лекарственные средства, местные мази и гели, физиотерапию, массаж, ЛФК. В случае осложнений и тяжелом течении проводят хирургическое вмешательство. Лечение посттравматического артрита включает обязательную диету, направленную на нормализацию веса и поставку в организм минералов и витаминов для суставно-хрящевой ткани.

Медикаменты: основные группы препаратов

Терапия направлена на ликвидацию последствий кровоизлияния, устранение воспаления, обезболивание, ускорение процесса восстановления. Для эффективного лечения врачи назначают следующие группы препаратов, представленные в таблице:

НПВП
Устраняют воспаление, уменьшают боль «Мовалис»
«Индометацин»
«Вольтарен»
«Наклофен»
Анальгетики Купируют болевые приступы «Парацетамол»
«Анальгин»
Антиоксиданты Ускоряют восстановление хрящевых элементов «Мексидол»
«Витамин Е»
«Мексиприм»
Хондропротекторы Регенерируют хрящевую ткань «Терафлекс»
«Хондроглюксид»
«Артра»
«Дона»
Глюкокортикоиды Оказывают выраженное противоотечное и противовоспалительное действие «Дипроспан
«Дексаметазон»
«Медрол»
Антисептики Обеззараживают раны «Димексид»
«Хлоргексидин»

Когда требуется операция?

Хирургическое лечение показано при деформации и деструкции, выраженном истончении сухожильно-хрящевых соединений. Посттравматическую патологию, осложненную тяжелыми деформациями, оперируют с выполнением эндопротезирования: полного или частичного. Артроскопия — наиболее распространенный и эффективный вариант, обеспечивающий быструю реабилитацию. В ходе вмешательства:

  • удаляют оторванные элементы, поврежденные части мениска, чужеродные компоненты,
  • равняют стенки суставной сумки,
  • выводят воспалительный экссудат,
  • чистят капсулу.

Лечебная гимнастика

Гимнастические упражнения проводят в стадию ремиссии для полноценного восстановления. Лечебные занятия проводят в облегченных позициях: лежа и полулежа на полу, в сидячем положении. Особенно полезно проведение мероприятий в бассейне с водой. Основные цели занятий — это укрепить мышечную ткань, восстановить костно-хрящевые структуры. Для каждого из суставов врачи ЛФК назначают отдельные комплексы упражнений.

Наиболее опасные последствия

Посттравматический артрит — серьезная патология, при запоздалой диагностике и задержке лечения имеет высокий потенциал для развития неблагоприятных прогнозов. Опасные проблемы, которые могут возникнуть у пациентов:

  • воспаление сухожильной ткани,
  • развитие остеоартроза,
  • присоединение инфекции и гнойный артрит,
  • полная дисфункция,
  • деформация костно-суставных элементов,
  • деструкция хрящевой ткани.

Как предупредить: меры профилактики

Для предупреждения развития посттравматического артрита необходимо свести к минимуму нагрузки на пораженный сустав. Для этого нужно избегать резких движений, обезопасить конечности от получения травм и ранений. Своевременно лечить все ушибы и повреждения. Проводить ЛФК с дозированными нагрузками и физиотерапевтические мероприятия в реабилитационный период.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector