Признаки гонартроза коленного сустава

Характеристика гонартроза коленного сустава: по каким признакам распознать, как диагностировать?

Гонартроз коленного сустава – распространенное заболевание, связанное с разрушением хряща. По статистике патологией страдают более 15 процентов населения, преимущественно женщины старше 40 лет. В некоторых случаях причиной становятся травмы и врожденные патологии. Основным проявлением заболевания является болевой синдром и ограничение подвижности коленного сустава. При игнорировании болезни хроническая форма приводит к инвалидизации.

Содержание:

Классификация, причины, степени и симптомы гонартроза

Часто пациенты задают вопрос: какая разница между артрозом и гонартрозом? В переводе с греческого «артроз» это сустав. Дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани в нем, независимо от места локализации, называют артрозом, уточняя расположение. Например – артроз плечевого, тазобедренного сустава. «Гоно» – колено и термин «гонартроз» означает поражение именно коленного сустава, поэтому эти названия считаются синонимами.


Согласно международной классификации патологии присвоен по МБК 10 код М17. При заболевании первые изменения происходят на клеточном уровне. Недостаток питательных веществ изменяет структуру хрящевой ткани. При компрессии на хрящ из синовиальной сумки выделяется жидкость, которая омывает его, помогает скольжению, доставляет необходимые витамины и микроэлементы. При разгрузке она уходит обратно.

Длительные нагрузки или отсутствие движения вызывают недостаток притока синовиальной жидкости, нарушается питание хряща, постепенно разрушается его гладкая структура и теряется эластичность. Постепенно хрящевая ткань становится рыхлой, при движении начинают отделяться небольшие фрагменты, оголяя кости в местах сочленения. Они начинают соприкасаться друг с другом, организм откликается на патологическую деформацию образованием костных наростов (остеофитов). Усиленное трение вызывает боль и ограничивает движение человека.

Классификация

В медицинской практике артроз коленного сустава классифицируют по нескольким направлениям. Выделяют первичный и вторичный гонартроз. В первом случае он часто диагностируется у возрастной категории старше 50 лет.

По локализации поражения выделяют гонартрозы на:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний – поражены суставы на обеих ногах.


Для первичной патологии характерно поражение сразу 2 конечностей. Посттравматический гонартроз чаще диагностируется как односторонний.

На заметку. Иногда процессы дегенерации тканей возникают на 2 суставах в разное время и прогрессируют с различной скоростью.

На начальной стадии процесс гонартроза разделяют по месту возникновения на следующие разновидности:

  • медиальный – поражена внутренняя сторона сустава;
  • латеральный – внешняя сторона;
  • артроз мыщелка бедренной кости – локализация патологии на верхней суставной площадке;
  • артроз головки берцовой кости – нижняя площадка;
  • ретропателлярный – суставная часть надколенника;
  • пангонартроз – в патологический процесс вовлечены все структуры.

Причины патологии

Причины первичного гонартроза остаются невыясненными. Предполагают, что развитие заболевания связано с наследственностью или продолжительным приемом гормональных средств. Ко вторичным – относятся перенесенные травмы, заболевания и нарушение функций организма.

Основные причины гонартроза:

  • патология сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • лишний вес;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витаминов;
  • инфекционные заболевания;
  • реактивный артрит.

На заметку. Риск развития гонартроза увеличивается после перенесенных артритов, ослабления связочного аппарата, черепно-мозговых и позвоночных травм.

Степени заболевания

По характеру поражения сустава и симптомам гонартроз разделяют на 3 основных степени. Для каждой характерны специфические признаки.

  1. Артроз колена 1 степени выражается в небольшом дискомфорте в суставе при длительных нагрузках (занятия спортом, бег, активная ходьба, езда на велосипеде, длительный подъем в гору). Патологические изменения минимальны. Происходит истончение хрящевой ткани и незначительное ее расслоение. Амортизационные способности полностью сохранены, иногда человек может услышать небольшой хруст в колене без болезненных признаков.
  2. На 2 степени заболевания происходит частичное разрушение хряща. Его частички попадают в околосуставную жидкость, раздражая сустав. Синовиальная сумка постепенно «усыхает» и вырабатывает меньше «смазочного» вещества. Суставная щель уменьшается, вызывая небольшое трение костных структур при дополнительных нагрузках. Человек начинает чувствовать «стартовые» боли, которые уменьшаются в процессе движений. При перегрузке сустава болевой синдром становится устойчивым и купируется медикаментозными препаратами.
  3. Для 3 степени характерны полное оголение костных сочленений, их трение, разрастание многочисленных костных «шипов» (остеофитов), ограничение подвижности колена, хромота, устойчивые и резкие боли.

Симптомы

Развитие гонартроза начинается постепенно. Сначала человек испытывает небольшой дискомфорт при подъеме или спуске по лестнице. В суставе ощущается скованность, слышится небольшой хруст. Характерным симптомом является «стартовая» боль, которая появляется при первых шагах. Она быстро проходит после небольшой нагрузки на сустав.

Далее болевой синдром становится интенсивнее, амплитуда движений значительно сокращается, возможно появление синовита (воспаление синовиальной жидкости), отек сустава.


На 3 степени заболевания трудности возникают не только со сгибанием, но и с разгибанием ноги. Возникает варусная или вальгусная деформация конечности – деформирующий гонартроз. Походка полностью меняется, человек опирается на трость или костыль.

Основные симптомы:

  • «стартовые» боли;
  • хруст в суставе;
  • боли при нагрузках;
  • мышечная слабость;
  • блокады (заклинивание ноги);
  • неустойчивость конечности.

Посттравматический артроз может развиваться быстро – спустя 2-3 месяца после перелома, ушиба, вывиха. Даже незначительные травмы могут стать источником проблем.

Диагностика

На основании жалоб пациента и данных объективного осмотра врач предположительно ставит диагноз. Подтверждением служат лабораторные исследования крови и рентгенография коленного сустава.

Повышенное СОЭ в крови указывает на признаки воспаления. Причиной могут быть присоединившиеся инфекции, синовит, артрит. В этом случае доктор назначает дополнительное обследование.

На начальной стадии на рентгене изменения в суставе могут отсутствовать. Диагноз устанавливается на основании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

При спорных вопросах диагностика подтверждается при помощи магнитно-резонансной томографией, которая позволяет изучить не только костные структуры, но и сосуды, мягкие ткани, связки, мениск. На основании диагноза врач подбирает подходящее лечение или рекомендует проведение артроскопии. При обострении назначают нестероидные препараты. Они снимают боль и воспаление тканей. Дальнейшее лечение проводят при помощи хондропротекторов (Артра, Терафлекс, Дона). Дополнительно назначают прием витаминов и ЛФК.

Диета при гонартрозе

Кроме комплексного лечения при гонартрозе врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты. Правильное питание позволяет улучшить метаболизм, обменные процессы и ускорить регенерацию тканей. Заболевание вызывает нестабильность суставов, поэтому пациентам необходимо сбросить лишние килограммы.

Основные принципы питания:

  • дробный прием пищи;
  • ограниченное количество калорий (2000 для женщин и 3000 для мужчин);
  • включение продуктов, необходимых для укрепления хрящевой ткани;
  • последний прием пищи за 3 часа до сна;
  • исключение жирных, жареных и соленых блюд;
  • обильное питье (1,5 литра).

В ежедневный рацион необходимо включать кисломолочные продукты, отварное мясо, перепелиные яйца, орехи, фрукты и овощи. Любимым блюдом должны стать холодец и желе. Они содержат много коллагена и хондроитина, которые помогают восстанавливать хрящи. Мучные изделия стоит ограничить. В меню должны присутствовать рассыпчатые каши: гречка, рис, овсянка.

  • кофе;
  • фастфуды;
  • колбасы;
  • томаты и капуста;
  • алкоголь;
  • соусы и майонез;
  • сладкие газированные напитки;
  • сдоба.


Чтобы избавиться от гонартроза необходимо не только правильно питаться, но и пересмотреть привычный образ жизни. Врачи рекомендуют совершать неспешные прогулки, делать специальную гимнастику. Ходьба не должна быть активной и сильно нагружать сустав. При обострении необходимо носить наколенники. Они снимают нагрузку и отечность, помогают нормализовать кровообращение.

Можно ли париться при гонартрозе? Баня, растирание и прогревание сустава улучшают кровообращение. Хрящевая ткань получает необходимые витамины и минералы. Процедуры помогают снять мышечные спазмы и улучшают структуры связок. При гонартрозе полезно плавать. В воде уменьшается нагрузка на коленный сустав. Движения помогают укрепить мышцы и улучшить кровоток.


Своевременное обращение к врачу, лечение и профилактика позволят остановить разрушительные процессы, восстановить эластичность хряща и вернуть ему амортизационные функции. Необходимо помнить, что гонартроз – хроническая болезнь, которая может стать причиной инвалидности.

Гонартроз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гонартроз коленного сустава, или остеоартроз колена – заболевание коленного сустава, при котором характерны его деформация и дисфункция (в результате разрушения хрящевой ткани).

В группе риска находятся люди преклонного и среднего возраста, а также профессиональные спортсмены. Из всех патологий, поражающих коленный сустав, гонартроз встречается чаще всего (у каждого второго пациента).

Наша клиника давно и успешно занимается диагностикой и лечением ортопедических заболеваний. Помните, что большинство из них не имеют симптомов на начальной стадии, но быстро прогрессируют к тяжелым формам, что может привести к необратимым последствиям. Если у вас выявлен гонартроз, лечение должно быть подобрано квалифицированным специалистом с учетом особенностей вашего случая.

Записаться на приём

Причины гонартроза коленного сустава и виды патологии

Остеоартроз коленного сустава может развиться по ряду причин:

  • наследственность или врожденные патологии коленного сустава
  • сильная нагрузка на суставы (как у спортсменов, так и у людей с избыточным вестом)
  • травмы коленей
  • ранее полученные травмы ног, лечение которых было некорректным
  • нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания
  • проблемы с кровообращением

В зависимости от того, с какой стороны поражен сустав, различают левосторонний и правосторонний гонартроз, а также двусторонний гонартроз коленного сустава, лечение которого должно быть максимально полным, во избежание различий между конечностями впоследствии.

Гонартроз коленного сустава: симптомы и лечение

Различают три степени остеоартроза коленей. Если у человека развивается гонартроз 1 степени, симптомы, как правило, отсутствуют. Пациент может испытывать незначительный дискомфорт, который проявляется ощущением стянутости в области под коленом. Ошибочно люди считают, что это симптом усталости ног.

Для дальнейшего прогрессирования болезни характерно возникновение болевого синдрома. Пациент ощущает боль после продолжительной ходьбы или долгого стояния. Но признаки гонартроза 2 степени этим не ограничиваются. Так, возникают сложности со сгибательно-разгибательным рефлексом колена, появляется хруст при движениях и изменяется структура хряща. В связи с последним фактором к диагнозу добавляют приставку «деформирующий». Нарушение кровотока может также спровоцировать гонартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого аналогичны гонартрозу колена.

Для гонартроза 3 степени характерно усиление болевого синдрома, при этом боль в колене ощущается даже в состоянии абсолютного покоя ног. В области сустава может возникнуть отек. На этой стадии хрящ и сустав деформируются настолько, что это будет заметно невооруженным глазом (искривления голени и т. д.).

Если выявлен гонартроз 1 степени, лечение, как правило, заключается в массаже, прогреваниях данной области, приеме хондропротекторов (препаратов для улучшения функционирования костной ткани, суставов и хрящей) и выполнении физических упражнений. Так, эффективны сгибания-разгибания ноги в колене в положении стоя, а также круговые движения коленной чашки с лежащими на ней ладонями. Если выявлен двухсторонний гонартроз 1 степени коленного сустава, лечение его при помощи физических упражнений более успешно. Рекомендуются пружинящие упражнения при помощи спортивных лент (амортизаторов). Полезен асан «поза кошки» из йоги: став на четвереньки, грудь необходимо опустить на пол, руки при этом вытянуть вперед, затем бедра и ягодицы переместить к пяткам. Выполнять присед следует не отрывая груди от пола и немного выгибая спину.

Когда диагностирован деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение потребуется более серьезное. Так как для этой стадии характерны нарушения кровотока и болевой синдром, специалист назначит сосудорасширяющие медикаменты, а также спазмолитики. Для повышения активности кровотока и снятия воспаления пациенту будут рекомендоваться растирания с помощью мазей и гелей и физиотерапевтические процедуры.

Читать еще:  Что такое гонартроз коленного сустава

На этой стадии активно применяется лечение гонартроза тромбоцитарно обогащенной плазмой крови пациента. Для этого из крови пациента выделяются белки и клетки тромбоцитов. При их смешивании с его плазмой получается уникальная сыворотка, которая вводится в сустав пациента при помощи инъекции и часто под наблюдением с помощью УЗИ или КТ. Также применяется оксигенотерапия, когда полость сустава наполняется медицинским кислородом, выполняются внутрисуставные введения растворов гиалуроновой кислоты. Лечение гонартроза 2 степени может проводиться и при помощи гелие-неонового лазера, который снижает болевой синдром и повышает двигательную способность сустава колена, однако такая методика дорогостоящая.

Если диагностирован двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение конечностей хирургом может проводиться как параллельно, так и поочередно с перерывом в несколько недель.

Специалисты нашей клиники регулярно повышают квалификацию, что позволяет им осуществлять лечение двухстороннего артроза на самом профессиональном уровне. Современное оборудование клиники гарантирует возможность полной и точной диагностики ортопедических патологий, а также выявления отклонения на ранних стадиях. Если вы заметили у себя описанные симптомы, не медлите с обращением к специалисту.

Записаться на приём

Когда выявлен гонартроз 3 степени коленного сустава, лечение будет заключаться в оперативном вмешательстве. Наиболее распространенным является эндопротезирование сустава (замена суставных поверхностей на искусственные компоненты)- это сложная и ответственная операцией, но она возвращает пациента к обычному образу жизни и избавляет от необходимости приема обезболивающих и прочих препаратов. Побочные эффекты при эндопротезировании (послеоперационные осложнения: тромбоз вен, вторичное заживление ран и т.п.) зафиксированы в двух процентах случаев. Средний срок «выживаемости» искусственного сустава равен 15-25 лет, в зависимости от типа протеза. При необходимости отдельные компоненты протеза или весь протез может быть заменен на новый. В схему лечения гонартроза 3 степени входят гормональные препараты, НПВС, хондропротекторы и растворы гиалуроновой кислоты.

Если у пациента гонартроз коленного сустава 1, 2 степени, лечение методом оперативного вмешательства возможно. На ранних стадиях делают операции при помощи артроскопа (санационная и диагностическая артроскопия), когда проводиться ревизия сустава и при необходимости устраняют повреждения хрящевой ткани. Также производят околосуставную коррегирующую остеотомию, когда кости подпиливаются специальным образом и закрепляются под углом, когда нагрузка на сустав наиболее оптимальна. Гонартроз 2, 3 степени коленного сустава лечение такими способами также предполагает. Однако эффект от таких вмешательств временный, около 3-5 лет.

Гонартроз: диагностика

Диагностикой и лечением гонартроза занимаются ортопеды.

Для того чтобы выявить заболевание, применяют следующие методы обследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) коленного сустава
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • рентгенографию
  • биохимические анализы крови и мочи, а также исследование крови на предмет скорости оседаний эритроцитов (СОЭ)
  • мануальный ортопедический осмотр (ощупываются суставы, линейно измеряются кости и определяется подвижность сустава под различным углом сгиба)

Самым точным методом исследования считается МРТ, так как она позволяет изучить каждый слой сустава отдельно и определить признаки гонартроза 1 степени коленного сустава. На этой стадии изменения незначительны и выражены небольшим сужением хряща.

Степень поражения коленного сустава отлично определяет УЗИ, однако его нужно сочетать с рентгеном. По отдельности эти методы неэффективны.

На второй и третьей стадиях исследования покажут деформацию коленного сустава, значительное сужение хряща, а также скопления солей.

Профилактика гонартроза коленного сустава

Профилактические меры по предотвращению развития гонартроза следующие:

  • необходимо сбалансировать рацион питания, сделав акцент на продуктах с содержанием калия и кальция, в которых нуждаются костная ткань, суставы и хрящи
  • обеспечить достаточный питьевой режим и физическую активность, что важно для питания хряща
  • следует свести к минимуму возможность получения травм ног
  • если травма все же получена, необходимо своевременно заняться ее лечением
  • следует предотвращать или лечить имеющиеся эндокринные отклонения
  • необходимо следить за индексом массы тела
  • по достижении 35 лет желателен ежегодный курс приема препаратов-хондропротекторов

Помните, что данная патология на средних и тяжелых стадиях приводит не только к проблемам со здоровьем ног, но и потере двигательной способности, инвалидности и вынужденному изменению привычного образа жизни. Специалисты нашей клиники проведут комплексное и эффективное лечение гонартроза коленного сустава и помогут вам идти по жизни легко и уверенно!

Полное описание гонартроза 1 степени коленного сустава: симптомы и лечение

Гонартроз – хроническое заболевание коленного сустава, при котором истончается и разрушается хрящ с последующим вовлечением в процесс костных поверхностей. Поражение сустава при гонартрозе медленно, но неуклонно прогрессирует: от незначительных изменений до сильной деформации и инвалидности. Выраженность симптомов и анатомических изменений сустава отражают в формулировке диагноза, обозначая степени недуга – от 1 до 3.

Нажмите на фото для увеличения

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальный период заболевания, когда болевые ощущения слабые, а другие признаки часто отсутствуют. Однако даже при незначительных, периодически возникающих жалобах необходимо обращаться к врачу (артрологу, ортопеду или терапевту), поскольку именно на данном этапе эффективность лечения наиболее высока. При 1 степени заболевания очень хороший результат дают немедикаментозные методы лечения (диета, гимнастика) и препараты преимущественно профилактического назначения (такие, как хондропротекторы). Более серьезные медикаменты если и применяют, то небольшими курсами лишь для снятия обострений.

Причины заболевания

К возникновению гонартроза приводят самые разные причины, вызывающие истончение и истирание суставного хряща:

  • возрастные изменения (хрящ плотный, кровоснабжение ослаблено);
  • избыточный вес (повышение нагрузки на сустав);
  • перенесенные травмы и инфекции коленного сустава;
  • неадекватные нагрузки на сустав (ношение тяжести, прыжки с высоты и т. д.);
  • обменные заболевания.

Шесть основных симптомов

Характерная особенность 1 степени гонартроза – это слабая симптоматика либо отсутствие симптомов вообще (в ряде случаев заболевание обнаруживают случайно, при рентгене колена при травме или по другому поводу). Но при внимательном отношении к своему здоровью пациенты все же замечают определенные настораживающие признаки:

изменение формы сустава,

Разберем эти симптомы подробнее:

Хруст в колене

Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании. Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене

Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер. Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность

При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам. Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах

Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Изменение формы сустава

Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена

Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Методы лечения

При появлении любых симптомов гонартроза, пусть даже совсем незначительных, необходимо обратиться к врачу-артрологу или ортопеду. Только врач сможет подтвердить диагноз, уточнить степень разрушения хряща и сустава и назначить адекватное лечение.

Немедикаментозные методы

При гонартрозе 1 степени наибольшее значение имеют немедикаментозные методы:

народные способы лечения,

1. Гимнастика

Гимнастика – необходимый компонент лечения при всех степенях гонартроза. Но при 1 степени ее регулярное проведение дает быстрый и хорошо заметный результат: исчезают боли, восстанавливается легкость движений, пропадает хруст.

Гимнастику следует проводить ежедневно, продолжая занятия и после улучшения состояния. Полезны любые упражнения на движения в коленном суставе (сгибания-разгибания, отведение-приведение), но выполнять их следует без отягощения, из положения сидя или лежа – чтобы снизить нагрузку на хрящ.

Комплекс упражнений при гонартрозе 1 степени. Нажмите на картинку для увеличения

2. Физиотерапия

Для лечения гонартроза используют практически все методики физиотерапии: лазер, УВЧ, магнит, грязи, озокерит, бальнеотерапию (водолечение) и т. д. Поскольку выраженных воспалительных изменений при 1 степени нет, физиотерапию врач назначает обычно сразу после подтверждения диагноза и рекомендует повторные курсы через 3–6 месяцев.

Физиотерапия коленного сустава лазером

3. Народные способы лечения

В качестве вспомогательных методов лечения можно использовать народные средства. А при 1 степени слабую боль в колене вполне можно купировать только ими, не прибегая к лекарственным препаратам. Хорошо помогают:

  • прогревания в горячей ванне или разогретой солью в полотняном мешочке;
  • компрессы со спиртом;
  • растирания со спиртом, скипидаром.

4. Диета

Правильное питание при гонартрозе направлено, прежде всего, на коррекцию лишнего веса, как главного фактора, утяжеляющего течение и ускоряющего прогресс недуга. С этой целью назначают дробное питание (4–5 раз в день) порциями небольшого объема с ограничением жиров и легкоусвояемых углеводов.

Также меню обогащают естественными источниками компонентов хрящевой ткани (кушают студень, холодец, мясокостный бульон) и исключают раздражающие вещества (алкоголь, чрезмерно пряные, острые и слишком соленые блюда). Эта рекомендация по диете актуальна, независимо, есть у пациента лишний вес или нет.

Медикаменты

Для лечения 1 степени гонартроза применяют препараты из двух основных групп:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),

Хондропротекторы

Хондропротекторы – препараты, максимально действенные именно при начальных изменениях хряща. Они предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани и сустава. Для получения эффекта хондропротекторы применяют длительными повторяющимися курсами. Их используют внутрь и местно (наносят на кожу вокруг сустава).

При 1 степени редко назначают внутрисуставное введение хондропротекторов.

Популярные препараты: артра, структум, хондроксид, терафлекс, дона.

Основная задача НПВС – снять боль и признаки воспаления (отек и др.). Но поскольку при 1 степени заболевания боли умеренные, а признаки воспаления обычно отсутствуют, то НПВС используют короткими курсами с целью обезболивания обострений на фоне погодных факторов или сильных нагрузок.

Применяют такие препараты, как нимесулид (найз, нимулид), ибупрофен (нурофен), диклофенак, индометацин, мелоксикам и др.

Заключение

Несмотря на то, что симптомы гонартроза 1 степени выражены слабо, заболевание это очень серьезное и требует комплексного лечения. Внимательное отношение к своему здоровью и забота о суставах предотвратит тяжелые разрушения суставов, продлит их полноценное функционирование и поможет сохранить физическую активность.

Читать еще:  Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте! У меня коленного сустава 1 ст. Физкультуры занимаюсь постоянно, вес уменьшая, начинаю принимать табл. структуры. Пожалуйста, расскажите подробнее о так называемых народных средствах (компресс и т.д.), чтобы не навредить. И если можно о добавках типа рыжий жир, омега 3, которые продаются в супермаркетах. Спасибо.

Здравствуйте, Александр. О продающихся специальных добавках в магазинах я не могу судить, так как нет возможности взять данные продукты на анализ. Что касается народных средств лечения, то их много. Например, в теплое время года на помощь больным гонартрозом может прийти настой листьев одуванчика. Для него требуется взять 1 столовую ложку мелко нарезанных листьев растения и залить 1 стаканом воды, которая только вскипела. После этого лекарство настаивается на протяжении 60 минут и процеживается. Его выпивают сразу же в полном объёме. В течение дня следует принять 4 порции такого напитка. Готовить его впрок недопустимо. Продолжается лечение до тех пор, пока не окончится сезон вегетации одуванчика.

Или, отвар корня аира прекрасно помогает улучшить состояние коленного сустава. Для того чтобы провести терапию 50 г измельченного корня заливают 500 мл кипятка и томят на медленном огне 10 минут. После ее остывания в полученной жидкости смачивают сложенную в несколько раз марлю и прикладывают к больному суставу на 30 минут утром и вечером. Длительность такого лечения составляет месяц.

Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы и лечение

Характеристика болезни гонартроз коленного сустава 1 степени. Причины патологии, характерные симптомы, методы диагностики и консервативного лечения

Гонартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, которое сопровождается разрушением коленного сустава (в основном разрушается суставной хрящ) и приводит к ухудшению его функции.

Патология чаще встречается у людей старше 50 лет в силу возрастных изменений в организме. У молодых людей болезнь возникает при влиянии неблагоприятных факторов, приводящих к нарушению метаболизма в тканях сустава.

Гонартроз коленного сустава 1 степени – это начальная стадия заболевания (полный обзор недуга читайте по ссылке: http://sustavzdorov.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-1-stepeni-217.html). Диагностика и своевременное лечение на этой стадии останавливает развитие необратимых изменений хряща и способствует полному выздоровлению.

Далее в статье: причинны, признаки, методы диагностики и терапии первой степени гонартроза.

Причины

При гонартрозе происходит истончение, разрушение суставного хряща; нарушение питания и обмена веществ в хряще и костях, образующих коленный сустав. Вероятность возникновения патологии увеличивается в пожилом возрасте в результате замедления обменных процессов и ухудшения микроциркуляции крови, лимфы, суставной смазки – что связано с естественным старением организма.

Факторы, способствующие развитию патологии у молодых людей:

  1. избыточный вес тела (ожирение) увеличивает нагрузку на коленные суставы;
  2. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, сахарный диабет);
  3. травмы и операции на коленном суставе;
  4. варикозное расширение вен;
  5. пагубные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

По статистике неблагоприятные факторы увеличивают риск появления гонартроза в 5 раз.

Характерные симптомы

Начальная стадия гонартроза протекает малосимптомно, прогрессирует медленно и не нарушает повседневной активности. Поэтому больные, имеющие 1 степень заболевания, редко обращаются к врачу.

В то же время, проведение терапии на этой стадии заболевания увеличивает шансы на выздоровление и предупреждает развитие необратимых изменений в коленных суставах. Лечение 2–3 степени только замедляет прогрессирование патологии, но не восстанавливает разрушенную хрящевую и костную ткань.

Симптомы болезни 1 степени:

  • ноющие боли в коленях после физических перегрузок (подъем по лестнице на 7 этаж и выше, ходьба на расстояние более 2 км, перенос тяжестей массой более 10 кг);
  • дискомфорт прекращается после непродолжительного отдыха (10–15 минут);
  • тугоподвижность в коленных суставах после ночного сна (сохраняется в течение получаса);
  • хруст в коленях во время бега, резких приседаний – при ходьбе отсутствует;
  • быстрая утомляемость мышц ног.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу (ревматологу, артрологу, ортопеду).

Нарастание клинических признаков – усиление интенсивности болей, возникновение дискомфорта при незначительной физической нагрузке или во время сна, тугоподвижность в суставах более часа, хруст в коленях при ходьбе, хромота – свидетельствуют о переходе заболевания во 2 степень.

Диагностика

Для выявления степени гонартроза врач-ревматолог (артролог, ортопед) на основании жалоб больного оценивает характер болевого синдрома и условия появления дискомфорта в коленных суставах.

Для подтверждения диагноза доктор назначает рентгенологическое исследование, которое показывает изменение суставной щели. На ранней стадии патологические изменения на рентгенограмме могут отсутствовать.

Подтверждение диагноза также проводят при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии (сокращенно КТ и МРТ), которые выявляют трещины и неровности хрящевого слоя коленного сустава.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при 1 степени гонартроза приводят к полному восстановлению хряща коленного сустава. Для повышения эффективности терапии необходимо нормализовать массу тела, пролечить сопутствующие эндокринные и сосудистые заболевания, отказаться от вредных привычек.

При 1 степени гонартроза назначают консервативное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства в течение 10–14 дней (нимесил, мовалис, кеторолак).
  2. Хондропротекторы в течение 4–6 месяцев (дона, хондролон, румалон). Хондропротекторы назначают несколькими курсами, общая длительность терапии обычно составляет 1,5–2,5 года.
  3. Физиопроцедуры (магнитотерапия, амплипульс, озокерит).
  4. Массаж ног.
  5. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики необходимо выполнять регулярно в течение всей жизни; также полезно посещать бассейн, кататься на велосипеде.

Избегайте таких физических нагрузок, как прыжки, бег на длинные дистанции, поднятие тяжестей. Для предупреждения чрезмерных нагрузок на коленные суставы врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь и амортизационные кроссовки.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Гонартроз коленного сустава: лечение, симптомы, причины

Гонартроз коленного сустава занимает лидирующие позиции в категории артрозных болезней сустава. В соответствии со статистическими данными гонартроз встречается у каждого пятого человека в мире. Отмечено, что особенно предрасположены к этому заболеванию люди старше сорока лет. При этом частота заболеваемости среди женщин в два раза выше, нежели у мужчин.

[содержание h2 h3]
Гонартроз коленного сустава относится к группе дегенеративно-дистрофических болезней. Поскольку коленные суставы постоянно находятся под нагрузкой, удерживая на себе вес тела и обеспечивая амплитуду движений ноги, заболевания такого типа для них не редкость.

[note]По статистике, гонартрозом страдает от 7 до 22% населения земного шара.[/note]

Механизм возникновения гонартроза

Основным фактором, который провоцирует развитие этой болезни, считается механический. В результате возникновения микротравм суставного хряща нарушается естественная структура хрящевой ткани и на части сустава, на которую приходиться наиболее интенсивная нагрузка образуется повреждение.

В процессе движения, под действием веса, суставной хрящ постоянно сдавливается и высвобождается. В случае, когда в суставе нарушается кровообращение и обмен веществ, хрящевая ткань просто не успевает восстановиться до следующей перегрузки, что приводит к началу дистрофического процесса – нарушению питания хряща. Когда такое нарушение повторяется, через некоторое время в суставе начинают происходить дегенеративные изменения – разрушается хрящевая ткань.

Патологические изменения сустава, происходящие в дальнейшем, приводят к постепенному снижению его устойчивости даже в условиях обычных нагрузок. По сути, болезненный процесс разрушения сустава начинается сразу же после возникновения патологии кровообращения в мелких костных сосудах, что приводит к последующим изменениям в хрящевом покрове.

На начальной стадии болезни изменения сустава происходят на молекулярном уровне исключительно в хрящевой ткани. Со временем, при отсутствии лечения, происходит полное исчезновение хряща, в результате чего обнажаются поверхности костей. Последние реагируют на дегенерацию хрящевой ткани разрастанием по периферии, а на соприкасающихся поверхностях образуются остеофиты (костные наросты), что приводит к деформации и искривлению ноги.

Причины возникновения гонартроза коленного сустава

В зависимости от патогенеза, специалисты выделяют два основные виды гонартроза:

  • первичный (идиопатический) гонартроз возникает по причинам, неизвестным современной медицине. Как правило, такой тип болезни встречается у пациентов пожилого возраста и чаще всего он поражает оба коленных сустава;
  • вторичный гонартроз возникает на фоне предшествующей патологии колена – травмы, нарушений развития, инфекционных болезней. Данный тип заболевания чаще всего поражает только один коленный сустав и встречается одинаково часто, независимо от возраста пациента.

Схожее заболевание: деформирующий артроз коленного сустава.

Степени гонартроза коленного сустава

По сочетанию клинических симптомов и их интенсивности, специалисты различают отдельные стадии гонартроза. Суть такого разделения сводится к описанию клинических проявлений и степени нарушений функциональности пораженного сустава.

  1. Первая степень болезни характеризуется слабыми начальными проявлениями – больного беспокоит тупая боль, возникающая в глубине колена после длительной нагрузки на сустав. В некоторых случаях наблюдается отек пораженной области, однако признаков патологический процесс деформации еще нет. Как правило, через некоторое время симптомы болезни исчезают сами по себе.
  2. Для второй степени болезни свойственно постепенное нарастание симптоматики, проявления которой начались на первой стадии. Болевые ощущения в суставе становятся более продолжительными, повышается их интенсивность. Кроме того, больные отмечают характерный хруст в области колена при движении. Среди распространенных признаков этой стадии болезни также наблюдается утренняя скованность, которая проходит самостоятельно после некоторой активности, увеличение пораженной области в объеме, ограничения диапазона движений. Как правило, на этой стадии больные периодически принимают анальгетики.
  3. При третьей степени гонартроза симптомы продолжают нарастать. Боль в колене становиться почти постоянной и не проходит даже в состоянии покоя, часто возрастая при смене погоды. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани сустава вызывают изменения походки больного, увеличивают ограниченность подвижности, вызывают визуальную деформацию пораженной области.

Клинические симптомы гонартроза коленного сустава

Среди обычных признаков гонартроза выделяются такие симптомы, как ощущение скованности в суставе, болевой синдром, возникающий при длительной нагрузке. Многие пациенты, страдающие от данного заболевания, жалуются на трудности при ходьбе после сна либо долгого периода покоя. Состояние больного улучшается после непродолжительного движения.

С развитием гонартроза болевой синдром становиться все более выраженным, ограниченность подвижности нарастает. При дальнейшем прогрессировании болезни человек не может самостоятельно передвигаться без опоры или посторонней помощи. Часто в лежачем положении боль стихает, однако в редких случаях болевой синдром не покидает пациента даже во время сна.

При внешнем осмотре пораженного сустава на начальном этапе болезни не обнаруживается. В процессе развития гонартроза деформация становиться очень заметной, контуры костей становятся более грубыми, обнаруживается контрактура и искривление голени. При пальпации сустава обнаруживается болезненная зона, расположенная с внутренней стороны колена. Часто в полости колена скапливается выпот, что указывает на сопутствующий болезни синовит.

Читать еще:  Чем лечат артроз коленного сустава

Диагностика гонартроза коленного сустава

Основным диагностическим методом при данном заболевании является рентгенологическое исследование пораженной области. На начальной стадии болезни рентген может не показать ничего, в лучшем случае будут заметны незначительные изменения сустава. На более поздних этапах гонартроза при рентгене обнаруживается повреждение кости, отложение солей кальция, склероз хряща и сужение суставной щели.

Наилучшие результаты при проведении диагностики дает ультразвуковое исследование пораженного сустава, однако полностью заменить рентген оно не способно.

[tip]Поэтому людям, страдающим от гонартроза коленного сустава, обязательно назначается несколько диагностических процедур, чтобы максимально точно установить наличие и стадию болезни.[/tip]

Лечение гонартроза коленного сустава

Для начала следует рассмотреть традиционные методики лечения данного заболевания. В зависимости от конкретной стадии болезни пациенту может быть предложена консервативная терапия либо оперативное вмешательство.

Основная цель, которую преследует консервативное лечение данного заболевания, состоит в снятии болевых ощущений, восстановлении естественного диапазона подвижности и кровообращения в местах патологических изменений. При этом лечение обязательно должно быть комплексным и помимо медикаментозной терапии включать в себя также санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозная терапия гонартроза состоит из противовоспалительных и обезболивающих препаратов, к которым относятся такие средства как аспирин, фемпразон, румалон и другие лекарства пиразолоновой группы. К сожалению, при использовании таких препаратов существует один отрицательный момент – их негативное влияние на органы ЖКТ.

Однако в том, что касается воздействия на пораженный сустав, эти лекарства дают отличный положительный эффект. Более того, некоторые из препаратов такого типа способствую восстановлению тканей сустава. Специалисты отмечают, что при гонартрозе коленного сустава в рамках комплексной медикаментозной терапии обязательно использование десенсибилизирующих средств типа супрастина, димедрола и др.

При начале терапии на начальном этапе заболевание больному показано введение гормональных препаратов либо хондропротекторов, сохраняющих ткани от разрушения и ускоряющих восстановление патологически измененных участков, непосредственно в пораженный сустав.

Данная методика лечения артроза коленного сустава имеет достаточно высокий показатель эффективности, потому что лекарство попадает непосредственно в пораженную область и сразу же начинает действовать.

Когда болезнь только начала развиваться, вполне возможно, что для выздоровления больному потребуются только физиотерапевтические методики для восстановления естественной подвижности колена и компрессов с рассасывающими средствами. Такие методики лечения не только улучшают обмен веществ в пораженной области, а и дают возможность замедлить процесс дегенерации тканей.

В процессе лечения гонартроза специалисты рекомендуют максимально ограничить нагрузку на поврежденный сустав, однако при этом занятия лечебной физкультурой являются обязательным фактором для достижения полного выздоровления. Дело в том, что движения, выполняемые суставом, позволяют сохранить оставшуюся подвижность и улучшить питание пораженных структур.

Часто в комплексе с медикаментозными препаратами используется также ортопедическое лечение, включающее в себя применение трости при ходьбе для уменьшения нагрузки на пораженную область. В рамках ортопедического лечения пациенту также могут быть назначены специальные ортезы, помогающие снизить нагрузку на определенные отделы сустава.
Возможно, также ношение индивидуально подобранных стелек.

Когда вышеуказанные консервативные методики не дают ожидаемого эффекта и болезнь продолжает прогрессировать, используются хирургические методики лечения.

Как правило, при проведении хирургической процедуры поврежденный сустав заменяют металлическим протезом. Данная методика применяется только в том случае, если консервативное лечение не дает ощутимых результатов и сустав пациента уже никогда не сможет восстановиться и нормально функционировать.

Показания к проведению операции определят специалист совместно с самим пациентом. Кроме того, врач обязательно должен проинформировать больного о возможных альтернативных способах лечения. Независимо от выбранной методики, главная задача специалистов – помочь больному избежать операции либо максимально отсрочить ее.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Последствия обострения гонартроза колена: анализы, отёки, мр-признаки

Гонартроз, второе медицинское название – деформирующий артроз коленного сустава, относится к дегенеративно-дистрофическому семейству патологий костного аппарата. Заболевание поражает гиалиновый хрящ, который покрывает мыщелки бедренной и большеберцовой костей. Если проигнорированы начальные признаки гонартроза, патологический процесс распространяется на весь коленный сустав. Отдельные части кости проявляют признаки уплотнения и разрастания.

Гонартроз среди всех видов артрозов является самым распространенным заболеванием. Чаще всего оно диагностируется у лиц преимущественно женского пола и старше 40 лет. Есть и некоторые исключения — спортсмены, получавшие неоднократно травмы коленных сустав. В этом случае патология развивается в молодом возрасте.

Начальные признаки гонартроза – болевые ощущения, часто усиливающиеся при активности, некоторая скованность движений и незначительное накопление жидкости в суставной сумке. Клиническая картина развивается постепенно. Успешность лечебной терапии зависит от качества профилактики и своевременности обращения к врачу.

Классификация патологии

Травматологами и ортопедами на основе патогенеза выделяются несколько типов гонартроза – первичный, также называемый идиопатическим, и вторичный.

Развитию первичного типа патологии не предшествуют никакие травм, даже если пациент – лицо пожилого возраста. Часто заболевание поражает коленный сустав с двух сторон. Фоном для развития вторичного гонартроза являются какие-либо патологические процессы в организме и/или травмы колена. Диагностируются в любом возрасте, поражает сустав чаще с одной стороны.

Если принять во внимание выраженность изменений, в гонартрозе можно выделить три стадии:

  • Первая или начальная. Клиническая картина заболевания только начинает проявляться. Больной может отмечать у себя боли тупого характера, особенно после перенесенной сильной нагрузки. Отечность сустава может отсутствовать. Однако если явление и отмечается, оно незначительно и проходит самостоятельно, без применения мазей. Деформация не отмечается.
  • Вторая стадия. Симптомы гонартроза коленного сустава постепенно нарастают. Болевой синдром становится продолжительнее, интенсивнее. Нередко при движении слышится хруст. Отмечается деформация сустава, но едва заметная. Движения слегка ограничены.
  • Третья стадия. Симптоматика патологии достигает максимального проявления. Человек жалуется на постоянные, не проходящие боли, у него нарушается походка.

Ограниченность движений и деформация коленного сустава становятся визуально заметными даже для неспециалиста.

Анатомия сустава и изменения при гонартрозе

Анатомически коленный сустав образован суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей. Переднюю поверхность образовывает надколенник. Именно он позволяет колену сгибаться и разгибаться. Снизить силу трения во время движения помогает гиалиновый хрящ. По своей структуре он достаточно плотный. Природная прочность и упругость позволяет образованию выполнять амортизирующую функцию.

Факт: гиалиновый хрящ имеет небольшую толщину – от 5 до 6 мм, что, однако, не мешает ему эффективно выполнять возложенные функции.

Первая стадия заболевания сопровождается нарушением кровообращения. Этот патологический процесс охватывает мелкие сосуды, которые питают гиалиновый хрящ. В результате поверхность образования утрачивает природную влажность и гладкость, со временем на ней появляются трещины. Из-за нарушения естественного скольжения и микротравм хрящевая ткань истончается, утрачивает амортизационные качества.

Вторая стадия заболевания сопровождается изменениями костных структур компенсаторного характера. Наблюдается расплющивание суставной площадки – таким образом она приспосабливается к увеличивающимся нагрузкам, а также субхондральной зоны. Внешние края поверхности сустава покрываются костными наростами – остеофитами, как их называют специалисты. Внешне они схожи с шипами. При отсутствии лечения остеофиты растут, причиняют сильную боль и еще больше разрушают поверхность, чем и опасен гонартроз коленного сустава.

При гонартрозе постепенному перерождению также подвергается суставная капсула и синовиальная оболочка. Жидкость, которая отвечает за смазку сустава для облегчения скольжения, меняет свою консистенцию. От природы жидкая, не сильно вязкая, она становится более густой.

В результате снижаются питающие и связывающие качества. Нехватка питания, в свою очередь, приводит к ускорению дегенеративных процессов в хряще. Постепенно образование из соединительной ткани утрачивает свою природную толщину и при дальнейшем прогрессировании заболевания исчезает полностью. Образовавшиеся пустоты становятся причиной увеличения силы трения суставных поверхностей, прогрессирования дегенеративных процессов.

На третьей стадии обострение гонартроза достигает своего пика. Деформация костей максимальная, полное истирание хряща приводит к тому, что костные образования вдавливаются друг в друга. Двигательная активность сильно или даже полностью ограничивается.

Что приводит к развитию патологии

В большинстве диагностированных случаев развития гонартроза выделить одну конкретную причину не представляется возможным. Чаще всего к появлению патологического процесса приводит одновременно несколько факторов.

Как показывает медицинская практика, в 30% случаев причинами гонартроза являются травмы. А именно:

  • повреждение мениска;
  • разрыв (полный или частичный) связок;
  • перелом голени.

Важно: гонартроз развивается не сразу после травмы, а по прошествии нескольких лет. Однако, если поражение было значительным дегенеративный процесс может начаться раньше – спустя 3 месяца.

К развитию патологии нередко приводит и чрезмерные нагрузки на колени. Особенно это опасно для людей старше 40 лет, решивших заняться своей спортивной формой. При отсутствии помощи профессионального тренера, который подберет программу с учетом возрастных изменений, возможно избыточно нагрузить коленные суставы. Результат – реактивное развитие дистрофически-дегенеративных изменений и развитие клинической картины гонартроза. Особенную опасность для неподготовленных суставов являются бег, а также интенсивные приседания.

К развитию патологии часто приводит избыточный вес. Масса тела, которая превышает рекомендованные нормы, сильно нагружает коленные суставы. У человека могут развиться микротравмы, а также повреждения более серьезные – надрывы связочного аппарата, разрыв мениска. Отягощает состояние ярко выраженная клиническая картина варикозного расширения вен.

Перенесенные артриты, независимо от типа, генетическая слабость связок голеностопа, некоторые неврологические заболевание – еще одни факторы риска.

Клиническая картина патологии

Начало заболевания не отличается яркостью. Первым тревожным сигналом могут стать болезненные ощущения, возникающие сразу же после того, как человек меняет положение из сидячего в стоячее. По мере того как он «расходится» боли проходят. На начальных стадиях коленный сустав сохраняет внешнюю форму, может отмечаться небольшая отечность.

Симптоматика заболевания усиливается с наступлением второй стадии. Болевой синдром развивается даже на фоне незначительной нагрузки и полностью исчезает после отдыха. По мере развития заболевания у больного начинает ограничиваться подвижность сустава. Попытка максимально согнуть колено нередко оканчивается острой, резкой болью.

К третьей стадией клиническая картина достигает своего пика. Боли становятся постоянными, беспокоя больного даже во время отдыха. Сгибание и разгибание колена сильно ограничиваются.

При отсутствии адекватного лечения последствием гонартроза может стать сильная деформация ноги Х- или О-образного типа. Вследствие этого свободное перемещение без вспомогательных средств становится невозможным.

Диагностические мероприятия

Для установления точного диагноза специалист не только собирает и изучает жалобы больного, проводит внешний осмотр, но и проводит аппаратные диагностические мероприятия. Наиболее информативный метод – рентгенография. На получаемых снимках точно просматривается объем патологических изменений. Кроме того, результаты рентгена позволяют исключить иные заболевания, сопровождающиеся схожими клиническими проявлениями.

Часто назначаемые анализы при гонартрозе коленного сустава:

  • исследование крови на СОЭ;
  • установление уровня мочевины, фибриногена и других биохимических показателей.

Для окончательного подтверждения диагноза и получения полной картины степени поражения часто проводят МРТ коленного сустава.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector