Признаки спондилоартроза

Признаки спондилоартроза: начальные симптомы остеоартроза

Спондилоартроз — распространённое заболевание, вызванное поражением межпозвонковых суставов. С возрастом, когда хрящи теряют свою эластичность, появляются выраженные боли и дегенеративные процессы в костях. Пациенту, у которого отмечаются первые признаки спондилоартроза, необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит качественное лечение, полностью вернув человека к здоровой жизни.

Причины патологии

Установлено, что основной причиной спондилоартроза являются острые и хронические воспалительные процессы, которые отмечаются в субхондральной кости, связках, капсулах и периартикулярных мышцах. Это заболевание развивается медленно, со временем перерастая в тяжелую форму. Первоначально атрофируется хрящевая ткань в позвоночнике, что ведет к утрате эластичности конечности.

На поздних стадиях патологии суставные поверхности начинают обнажаться, кость разрастается, что приводит к защемлению нервов.

Развитие спондилоартроза сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями. Такие процессы обусловлены влиянием физиологических и патологических факторов. Это заболевание чаще всего отмечается у пожилых людей, у которых со временем появляются проблемы с костьми и связками. К причинам возникновения спондилоартроза позвоночника относят следующее:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Дефекты опорно-двигательного аппарата.

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Дефекты опорно-двигательного аппарата.

Спондилоартроз чаще всего отмечается у пациентов, которые с ранних лет страдают плоскостопием. При наличии проблем со стопой у человека нарушается походка, масса тела распределяется по позвонку неравномерно, что приводит к увеличению нагрузки, в конечном счете возникает поражение дисков, суставов и появляется остеоартроз.

К травмам, которые повышают риск развития этой патологии, относят компрессионные переломы, что изменяет анатомически заложенные расстояния между позвонками и приводит в последующем к появлению спондилоартроза. Также это заболевание отмечается у людей, профессионально занимающимися тяжелой атлетикой и другими видами спорта.

Симптоматика заболевания

На ранних стадиях заболевания эта патология проявляется в утренней скованности и болях в позвоночнике. Начальные признаки спондилоартроза отмечаются в движении и изменении положения тела, полностью пропадая в состоянии покоя. Боль в спине возникает при прогрессировании заболевания и является основанием для пациента обратиться к врачу за выполнением профильной диагностики.

Специалисты выделяют четыре стадии развития заболевания:

  1. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, лишь изредка возникают неприятные ощущения после сна.
  2. По мере развития заболевания начальные проявления становятся выраженными, появляется боль в спине при смене положения тела и существенной нагрузке. В месте поражения хрящей и нервов пациент может чувствовать скованность и неприятные ощущения при надавливании.
  3. Для третьей стадии характерны различные осложнения. В межпозвонковых суставах происходит разрастание ткани, защемляются нервные корешки. Позвоночный канал сужается, что объясняется развитием патологических процессов.
  4. В результате срастания межпозвоночных суставов отмечается полное или частичное обездвиживание. Пациент может ощущать нестерпимую боль при любой, даже минимальной, нагрузке.

  1. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, лишь изредка возникают неприятные ощущения после сна.
  2. По мере развития заболевания начальные проявления становятся выраженными, появляется боль в спине при смене положения тела и существенной нагрузке. В месте поражения хрящей и нервов пациент может чувствовать скованность и неприятные ощущения при надавливании.
  3. Для третьей стадии характерны различные осложнения. В межпозвонковых суставах происходит разрастание ткани, защемляются нервные корешки. Позвоночный канал сужается, что объясняется развитием патологических процессов.
  4. В результате срастания межпозвоночных суставов отмечается полное или частичное обездвиживание. Пациент может ощущать нестерпимую боль при любой, даже минимальной, нагрузке.

При развитии этого заболевания страдает не только позвоночник, существует риск возникновения ишемического инсульта, что приводит к инвалидности или смерти человека. Кровоизлияние происходит по причине поражения шейных отделов и проблем с сосудами, питающими головной мозг. Поэтому, как только пациент начал замечать у себя первые симптомы этого заболевания, следует незамедлительно обращаться к специалисту, который сможет выполнить соответствующую диагностику.

Признаки деформирующего спондилоартроза будут различаться в зависимости от локализации патологических процессов. Так, при шейном остеоартрозе возникают ноющие тупые боли в шее, которые усиливаются при движении и в последующем иррадиируют в затылочную область или отмечаются в лопатке и надплечье.

Для поясничного спондилоартроза характерны рецидивирующие хронические ноющие боли, которые отмечаются в области таза. Одновременно появляется ощущение скованности при длительном пребывании в статической позе. При прогрессировании заболевания возникает тяжесть в ягодицах и бедрах.

Эффективная диагностика

Ранняя правильная диагностика является залогом полного выздоровления пациента и возврата его к прежней полноценной жизни. Спондилоартроз можно выявить пальпацией, магнитно-резонансной или компьютерной томографией и рентгеном. Опытный хирург определит патологию по жалобам пациентов. При наличии выраженных симптомов спондилоартроза назначают КТ и МРТ. Снимки выполняются в двух проекциях, что позволяет выявить суставные изменения, характерные для этого заболевания.

Использование современного оборудования позволяет поставить максимально точный диагноз, при этом доктор получает полную картину патологических изменений суставов и хрящей в позвоночнике. Благодаря выполнению магнитно-резонансной томографии удаётся определить сужение канала, субхондральный склероз или уплотнения в костной ткани.

В отдельных случаях может назначаться сканирование позвоночника, что позволяет определить наличие в тканях и суставах воспалительных процессов. Такие патологии характерны для острой формы остеоартроза. Радиоизотопное обследование исключает развитие новообразований в кости, а врач получает полную клиническую картину заболевания.

Лечение спондилоартроза

Лечение должно быть комплексным, с одновременной ликвидацией болевого синдрома, предотвращением прогрессирования патологии и оптимизацией нагрузки на кости позвоночника. При выраженных болях назначают нестероидные противовоспалительные средства, а при наличии мышечных спазмов эффективность показывают миорелаксанты центрального действия.

Врач может назначать противовоспалительные мази и гели, которые эффективны на ранних стадиях заболевания. При нестерпимой боли проводят блокаду фасеточных суставов инъекциями лидокаина и новокаина. Также при выраженной симптоматике спондилоартроза используются глюкокортикоидные препараты. Вся терапия выполняется под присмотром врача, который должен контролировать состояние пациента, при необходимости уменьшая или увеличивая дозировку лекарственных средств.

В период ремиссии пациентам со спондилоартрозом назначают ношение корсета, который укрепляет мышцы. Эффективность показывает ЛФК, корректирующая положение таза, что уменьшает поясничный лордоз и благоприятно сказывается на общем состоянии позвоночника. Также может использоваться физиотерапия, в том числе ультразвук, динамические токи и амплипульс. При наличии противопоказаний к ЛФК процедурам, что часто отмечается у пожилых людей, используют соответствующие корсеты, поддерживающие позвоночник.

На западе в качестве профилактики пациентам со спондилоартрозом назначают хондропротекторы, которые замедляют регенерацию хрящевой ткани. К таким препаратам принято относить Хондроитин и Глюкозамин сульфат. Прием лекарственных средств должен выполняться исключительно под контролем лечащего специалиста, с постоянным анализом крови на предмет определения усвояемости организмом различных микроэлементов.

Если консервативная терапия спондилоартроза не дала какого-либо эффекта, проводят хирургическую операцию, в ходе которой между пораженными суставами и отростками позвонков устанавливают имплантаты, позволяющие разгрузить дугостворчатые кости. С помощью таких спейсеров снимается нагрузка с продольных связок, улучшается состояние задних отделов у фиброзного кольца. При правильно выполненной операции межпозвоночные отверстия и сам канал расширяются, что позволяет полностью вернуть пациента к его прежней здоровой жизни.

Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором поражаются хрящи и суставы. В результате таких изменений появляются сильные боли, в конечном счете без лечения у пациента отмечается полное обездвиживание. При выраженных симптомах остеоартроза позвоночника необходимо обращаться к специалисту, который сможет точно установить диагноз и назначит правильное оздоровление.

Признаки и степени спондилоартроза – начальные проявления, диагностика и лечение

Люди, имеющие проблемы с позвоночником, интересуются, что такое спондилоартроз, его признаки, диагностика, методы лечения. Это распространенный вид остеоартрита, которым страдают преимущественно пожилые люди. Отличительной особенностью данного заболевания является воспалительный процесс, охватывающий фасеточные суставы позвоночника, при котором уменьшается количество межпозвонковой синовиальной жидкости. Это может привести к пересыханию хрящей, появлению костных наростов, способных передавить артерии и вены, идущие к головному мозгу.

Спондилоартроз – что это такое

Спондилоартроз считается одним из многих заболеваний людей пожилого возраста, однако такую проблему с позвоночником иногда диагностируют у молодых людей, даже детей. Причиной является генетическая предрасположенность, хронические заболевания, травмы, остеохондроз, плоскостопие. Спондилоартроз окончательно вылечить невозможно, но его можно контролировать при помощи профилактических мероприятий.

Спондилоартроз поражает фасеточные позвоночные суставы, чаще воспаляется шейный отдел, реже – поясничный и спинной . Предназначением фасеточных суставов является соединение позвонков между собой. Спондилоартроз дугоотросчатых суставов развивается следующим образом. Сначала происходит атрофия хряща дугоотростчатого сустава, которая приводит к дегенеративным изменениям. Хрящ становится менее эластичным, кость подвергается склерозу, синовиту. Капсула с синовиальной жидкостью воспаляется, по краям суставов нарастают краевые остеофиты, отростки.

Признаки

Спондилоартроз сложно выявить на ранних стадиях. Больные на первом этапе заболевания не чувствуют признаков надвигающейся беды – это нужно учитывать тем, кто интересуется , что такое спондилоартроз. По статистике данное заболевание диагностируется на последних этапах, когда симптомы становятся ярко выраженными. На ранних стадиях спондилоартроз выявляется случайно во время медицинского обследования, например при профосмотре.

Начальные проявления

Спондилоартроз развивается поэтапно. Врачи условно делят развитие заболевания на 4 этапа. К начальным проявлениям относят спондилоартроз 1 степени. Первая степень происходит бессимптомно, вернее, признаки проблемы такие малозначительные, что больной человек их или не замечает, или игнорирует. На этом этапе избавиться от спондилоартроза можно просто и без затрат, пока он еще не успел распространить свое воздействие на организм. Признаки спондилоартроза 1 степени:

  • снижение эластичности;
  • потеря гибкости;
  • незначительная боль в суставах.

Межпозвонковый спондилоартроз 2 степени проявляет себя прострелами в спине. Больной начинает жаловаться на болевые ощущения, которые начинают беспокоить после сна или при резких движениях. Возможно неприятное онемение, возникающее после состояния покоя сустава и проходящее после легкой разминки. Нередки случаи отека и воспаление мышц вокруг пораженного сустава, имеющие воспалительный характер.

Стоит ли говорить, что следующая стадия, до которой довел заболевание нерадивый пациент, проявляет себя постоянными яркими болями в суставе, которые распространяется на руки и ноги. На этом этапе происходит разрастание костной ткани, приводящее к образованию шипов или остеофитов – они вызывают непереносимую боль во время смены положения тела и полное обездвиживание.

Спондилолистез

Спондилолистез – это заболевание, которое может возникнуть на фоне спондилоартроза. Оно представляет собой смещение позвонка в сторону относительно других позвонков. Это чревато нарушением работы близлежащих органов. Например, если был выявлен спондилолистез или спондилоартроз грудного отдела позвоночника, то его последствия затронут дыхательную систему, вызывая астму, плеврит, гиперемию и т.д. Спондилолистез протекает с такими симптомами:

  • боль при сгибании и разгибании позвоночника, болезненной ходьбой и сидением в одной позе;
  • при пальпации наблюдается «порог», который характеризуется выпячиванием остистого суставного порога, или, наоборот, образованием ямки;
  • выпячивание туловища с одной стороны;
  • образование складок или сдавливании на брюшной полости или спине;
  • изменение походки, при которой больной человек сгибает ноги в коленах и тазобедренных суставах.
Читать еще:  Артроз голеностопного сустава 1 степени лечение

Анкилозирующий спондилоартроз

Межпозвонковый анкилозирующий спондилоартроз – это редкая патология позвоночника, которую еще называют болезнью Бехтерева. Первые симптомы протекают безболезненно, однако это не говорит об отсутствии проблемы. Во время заболевания происходит окостенение реберных соединений и связок позвоночника. Больной человек теряет подвижность в хребте, страдает болями в пояснице и ногах. Возникают проблемы с дыханием, появляется потоотделение. Одновременно с анкилозирующим спондилезом развивается кифоз, возникают парезы, парестезии, нервное мышечное дрожание.

Диагностика

Диагностика требуется всем при наличии первых признаков заболевания. Врач выслушает жалобы, проведет пальпацию, проверит подвижность позвоночника и суставов, направит пациента на следующие методы диагностирования:

  • Рентген. Рентгенологическое исследование часто является основным при постановке диагноза.
  • Магнитно-резонансную томографию. МРТ основана на радиоволнах, которые изучают атомы водорода.
  • Компьютерную томографию. Этот метод позволяет делать снимки послойно.

Лечение спондилоартроза

На первой стадии заболевания можно провести профилактические мероприятия, однако последующие этапы требуют более серьезного подхода, в том числе и медикаментозного. Лечение спондилоартроза включает в себя:

  • Прием лекарственных препаратов. Сюда входят обезболивающие лекарства (анальгетики, нестероидные средства), хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Диацереин, Глюкозамин), затормаживающие разрушение хрящей при спондилоартрозе, кортикостероиды, противовоспалительные средства.
  • Лечебную физкультуру. ЛФК противопоказана пациентам с острым проявлением спондилоартроза.
  • Массаж, в том числе мануальный. Больному необходимо пройти курс массажа, активирующего важные точки на теле и способствующего восстановлению кровообращения, движения лимфы.
  • Ультразвуковую терапию. Назначается в период ремиссии. Такое лечение уменьшает симптоматику заболевания.
  • Рефлексотерапию. Это нетрадиционный способ лечения заболеваний позвоночника, который дает свои положительные результаты.
  • Ношение корректирующего корсета. При помощи него проводится коррекция поясничного отдела позвоночника, снижается нагрузка на спину.
  • Электрофорез. Данное лечение производится постоянным электрическим током, благодаря которому в организм попадает лекарство.

Заниматься самолечением запрещено! Это может привести к плачевным результатам и ухудшению состояния здоровья. При первых признаках заболевания нужно обратиться за помощью к врачу, который проведет осмотр, даст направление на обследование, установит диагноз и назначит нужные медикаменты и процедуры, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.

Какой врач лечит

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

  • Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
  • Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.
  • Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.

Спондилоартроз

  • Боль в мышцах
  • Боль в позвоночнике
  • Боль в спине
  • Боль в шее
  • Боль при движении
  • Деформация сустава
  • Ограничение подвижности позвоночника
  • Отечность в пораженном месте
  • Скованность в пояснице
  • Слабость

Что такое спондилоартроз, знает не каждый, хотя многие люди сталкиваются с этим заболеванием. Этот диагноз можно поставить около 90% пациентов пенсионного возраста, хотя первые симптомы могут проявиться ещё в молодости. На протяжении жизни человек регулярно сталкивается с болезненными ощущениями в шее, позвоночнике, которые с возрастом имеют рецидивы.

Спондилоартроз позвоночника является дистрофически-дегенеративным заболеванием, которое поражает суставы (между позвонками). Оно может быть связано с развитием остеохондроза, так как при этой болезни уменьшается щель между позвонками, а их обычная подвижность может приводить к подвывиху отростков суставов. Когда отростки травмируются, появляется высокий риск развития спондилоартроза, который тянет за собой сужение межсуставного пространства, уплотнение краёв суставов и разрастания костей. Это способствует деформации. При этом человек испытывает постоянные боли в спине.

Причины развития болезни

Деформирующий спондилоартроз вызывается всевозможными отклонениями в развитии позвоночника. К ним относят:

  • нарушения осанки;
  • проблемы с обменом веществ (преимущественно у пожилых людей);
  • статическая нагрузка позвоночника (например, при сидячих видах работы);
  • длительная динамическая нагрузка (у спортсменов).

Также спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникнуть вследствие плоскостопия, так как неверная походка мешает рациональному распределению нагрузки в стоячем положении.

Признаки недуга

Главным симптомом является боль в разных частях спины (ноющего типа). Она становится сильнее при движении тела – ходьбе, занятиях спортом. Признаки спондилоартроза проявляются у разных людей в разное время и могут быть различными по интенсивности. Болевые ощущения, как правило, имеют локализованный характер (болит именно та часть спины, где развивается патология). Рентгеновские снимки на разных стадиях заболевания показывают сужение щели между суставами, наличие остеофитов и уплотнений. Боли проходят только во время пребывания спины в покое, однако на последней стадии не помогает даже это.

Маленькое расстояние между межпозвонковыми щелями вызывает сдавливание нервов, что и вызывает сильные болевые ощущения. Следует отличать тип болей, возникающие при грыже межпозвоночных дисков, от ощущений при спондилоартрозе – второй тип не вызывает отдачу в конечности и не сопровождается их онемением.

Виды заболевания

В зависимости от места распространения болезни выделяют такие её разновидности:

  • спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Также известен под названием «люмбоартроз», встречается чаще других видов. При этом недуге болевые ощущения распространяются дальше поясницы на ягодицы и даже бедра, а наиболее активно проявляются при поворотах или наклонах. Дискомфорт возникает при переходе из фазы покоя в фазу активных движений, или после смены позы. Первая стадия может проходить после спец. гимнастики для поясницы;
  • спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Его также называют цервикоартрозом. Боли, возникающие при этой разновидности недуга, отдают в затылок, плечи или лопаточную область. Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может привести к корешковому синдрому вследствие задевания отростков спинного мозга в шее. Возникающие при этом остеофиты могут врастать в канал артерии в позвоночнике, обуславливая возникновение синдрома межпозвоночной артерии;
  • спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Имеет второе название дорсартроз. Его выявляют гораздо реже, ведь исследования этой части суставов имеет свои трудности, выражающиеся в расположении за рёбрами. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, по мнению врачей, не достигает значительного выражения симптомов у пациентов, и по этой причине вероятность получения травм сосудов является невысокой. К тому же расстройства неврологического типа при этом заболевании появляются довольно редко.

Степени заболевания

Различают такие степени заболевания:

    первая степень. Характеризуется практически полным отсутствием симптомов, что может способствовать переходу в более тяжёлую форму. Лечение спондилоартроза на этом этапе выполняется немногими пациентами, так как заболевание трудно обнаружить. Больной может чувствовать дискомфорт после физических нагрузок или после длительного нахождения в статическом положении. В столбе позвоночника при этом стираются межпозвоночные диски, понижается связочная эластичность. Это может способствовать появлению резких болей («прострелов»);

если на первой стадии пациент вовремя не обратился к врачу, то наступает вторая степень заболевания, которая грозит более тяжёлыми последствиями. Больной чувствует острые долгие боли, которые возникают у него после сна, а также смены поз или движений. Спондилоартроз поясничного отдела вызывает скованность в пояснице, может появиться отёчность в больном месте. При этом лечебная физкультура и массаж уже не помогут, так как необходимы препараты, утоляющие боли. После того как воспалительный процесс прекратился, можно переходить к вспомогательным методам лечения (компрессам, массажу);

третья степень обычно проявляется, когда пациент пренебрег обращением к врачу во время двух первых степеней болезни. При этом деформирующий спондилоартроз может вызвать осложнения (спондилолистез – сильные болевые ощущения в мышцах). Разрастание отростков костей приводит к образованию остеофитов, которые вызывают компрессию корешков нервов в позвоночных каналах. На рентгеновском снимке можно точно увидеть практически полное отсутствие межсуставной щели, а также наличие деформаций, которые заметны внешне;

четвёртая степень. Она является самой запущенной и сопровождается невозможностью движения поражённых участков позвоночника. Деформирующий спондилоартроз вызывает анкилозирование (сращивание нескольких суставов в один). Этот случай делает практически невозможным полное восстановление здоровья больного. Ещё один признак спондилоартроза 4 степени – закрытие отверстий нервных окончаний в позвоночнике (спондилез).

Лечение недуга

Лечение спондилоартроза на разных стадиях возможно несколькими методами:

  • при помощи хирургического вмешательства;
  • вытяжение позвоночника;
  • выполнение лечебно-физкультурного комплекса (гимнастика при спондилоартрозе является очень эффективной методикой лечения);
  • физиотерапия, массаж, иглоукалывание.

Вытяжение позвоночника – процедура, которая проводится либо специальным аппаратом, либо специалистом. В любом случае она является довольно рискованной, а в случае выполнения вручную требует предельной концентрации врача. Лечение спондилоартроза выполняется также при помощи методов физиотерапии (УВЧ-терапии, светолечения), а также массажей и иглоукалывания. Это способствует восстановлению кровообращения в больном месте, что улучшает питание сустава. Кроме того, эти методы помогают расслабить мышцы пациента (которые при болезни постоянно напряжены), и точечно воздействовать на нужные участки. Лечить деформирующий спондилоартроз можно, если использовать при растяжении позвоночника точечные методики, а также мягкие техники массажа.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника или спондилоартроз грудного отдела позвоночника требует выполнения лечебной гимнастики. Гимнастика при спондилоартрозе лечит не только суставы, но и кости, а также мышцы, которые ответственны за формирование позвоночного корсета. Упражнения при спондилоартрозе имеют перед собой цель увеличить количество движений в поражённых зонах, а также укрепить спинные мышцы, ведь при болезни пациент сознательно уменьшает объем движений спины, тем самым способствуя ослаблению спинных мышц.

Одни из самых эффективных упражнений, способных если не полностью лечить, то подавлять признаки болезни, приведены ниже:

  • исходное положение: больной лежит на спине, руки и ноги вытянуты и расслаблены. Далее он сгибает ногу в коленном суставе, насколько может, а стопы прижаты к полу. Пациент должен сгибать ногу в районе таза и прижимать к телу руками. Спина при этом не отрывается от пола. После этого нужно удержать согнутую ногу на протяжении пары секунд, выпрямить и опустить, а упражнение повторить десять раз;
  • исходное положение: пациент сидит на стуле. Его заданием является прикосновение к кончикам пальцев на стопах при помощи наклона тела с последующим его выпрямлением;
  • исходное положение: больной стоит и опирается ягодицами о твёрдую поверхность (стол), носки направляются в стороны. Он должен развести, а затем свести колени, не сгибая при этом спины.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это заболевание, при котором происходит деформация тел позвонков и образование по их краям костных разрастаний различных размеров, чаще всего на уровнях T9-10 и L3. Такие костные разрастания (остеофиты) располагаются преимущественно на передних, боковых и реже на задних краях тел позвонков, со временем могут стать причиной сдавления одного или нескольких нервных корешков.

Читать еще:  Что такое деформирующий артроз коленного сустава

Выполнение большинства бытовых и рабочих манипуляций сопровождается высокой амплитудой движений в этом отделе позвоночника. Ранний деформирующий вид болезни (в возрасте до 30 лет) часто связан с интенсивными и продолжительными физическими нагрузками, хронической перегруженностью, износом позвоночного двигательного сегмента, травмой хрящевых элементов позвонков данного отдела позвоночника. При некоторых патологиях позвоночника (сколиоз, кифоз) или привычке сохранять неправильное положение тела данное медицинское состояние может развиться и у детей.

Развитие заболевания постепенное. Проявляясь обычно в зрелом возрасте, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является результатом нарушения обмена веществ. Часто процесс приобретает распространенный характер, охватывая и другие отделы позвоночника.

Среди факторов, повышающих вероятность развития заболевания, можно выделить:

  • травмы (предшествующие переломы, вывихи, повреждения связок и структур, окружающих суставы);
  • профессиональные перегрузки;
  • операции на позвоночнике;
  • избыточный вес, низкая физическая активность;
  • тяжелые остеоартриты;
  • остеопороз (вызывает небольшие трещины костей).

Вместе и одновременно с недугом развивается и спондилез, при котором разрушается хрящ межпозвоночного диска. Деформирующий спондилез характеризуется ростом костных выступов и крючков вокруг дегенеративно измененного межпозвоночного диска. Со временем такие изменения могут привести к стенозу позвоночного канала; когда канал становится узким, происходит сдавление спинного мозга, вызывающее разнообразные неврологические нарушения (парестезии, параличи ног).

Симптомы

При данной болезни наблюдаются такие симптомы:

  • боли в спине, пояснице, редко с отдачей в бедро;
  • боли, интенсивность которых снижается после прекращения нагрузки или после отдыха;
  • ригидность мышц — мышцы в данной области могут быть напряженными и болезненными;
  • ограничение подвижности позвоночника;

На начальном этапе болезнь чаще всего протекает бессимптомно. До 30% пациентов с рентгенологическими признаками этого заболевания не испытывают болевых симптомов. Боль из-за поражения фасеточных суставов позвоночника, как правило, усиливается во время ходьбы и стояния, при прогрессировании процесса могут возникнуть трудности с ходьбой. Пациенты могут жаловаться на боль, тяжесть и скованность в спине по утрам, которые исчезают после разминки.

Такие боли имеют умеренный характер, но у некоторых пациентов из-за их состояния может развиться люмбалгия — хроническая, продолжительная боль в поясничной области, вызванная раздражением нервов, нервных корешков.

Спондилоартоз поясничного отдела редко бывает независимым заболеванием, которое приводит к сильным болевым ощущениям в спине, когда человек не в состоянии двигаться. При присоединении серьезных неврологических нарушений его нужно рассматривать комплексно с другими патологиями. Боли в пояснице, ягодицах, задней поверхности бедра, нарушение чувствительности в ногах свидетельствуют об остеохондрозе. Если сдавлен нерв (деформированные позвонки сдавливают нервы, проходящие через них), наблюдаются онемение, покалывания, жжение в конечности.

Тяжелые неврологические расстройства, устойчивый болевой синдром, длительная временная нетрудоспособность, инвалидность могут быть результатом развития осложнений, вызванных данной патологией и сопутствующими заболеваниями, в случае несвоевременного обращения за врачебной помощью.

Диагностика

Постановка диагноза несложна. Характерные жалобы пациента на выраженность болевых ощущений и скованность, результаты физикального осмотра подвижности позвоночника, пальпаторного исследования пояснично-крестцовой области позволяют заподозрить, что это и развивается недуг. Большое значение в диагностике имеют такие методы обследования:

  • рентгенологическое исследование;
  • для определения воспаленных суставов — радиоизотопное сканирование позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Наибольшую диагностическую ценность имеет МРТ, позволяющая визуализировать межпозвонковые суставы, позвонки, межпозвоночные диски, нервы, связки, диагностировать ущемление нерва, при наличии установить стадию грыжеобразования. Эти же методы используются для выявления осложнений. При развитии мышечной слабости и нарушениях чувствительности применяют электромиографию и тест на скорость нервной проводимости.

Лечение

Стандартное лечение длится от 1 до 3 недель и состоит из таких вариантов:

  • лекарственная терапия (анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стероидные гормоны);
  • терапевтическая блокада — инъекция препаратов (кортикостероидов и местных анестетиков) в суставы позвоночника для облегчения боли и снятия отеков;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия (напр., коротковолновая диатермия для расслабления мышц и облегчения боли);
  • вытяжение позвоночника (наиболее эффективная форма лечения, когда боль в спине вызвана ущемлением нерва);
  • лечебная гимнастика, плавание (назначается после проведения лекарственной терапии);
  • отдых;
  • оперативное вмешательство.

Желательно провести несколько курсов лечения, даже если у пациента отсутствуют обострения состояния. Это снижает риск рецидива острой боли и необходимости лечения на многие годы.

Основой устранения болевых симптомов является применение НПВП, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие (аспирин, кеторолак, напроксен, набуметон, ибупрофен). Мануальная терапия, которая может быть целесообразной для некоторых пациентов, особенно в первые месяцы появления болей, в данном случае имеет противопоказания (костные разрастания на поверхностях тел позвонков, нестабильность нескольких сегментов, воспалительные, ревматоидные артриты).

Хирургическая операция, во время которой удаляются остеофиты, показана только в качестве последнего варианта лечения, в случае развития осложнений, при отсутствии положительной динамики от консервативных методов лечения.

Наиболее распространенной рекомендацией для пациентов является гимнастика, которая поможет увеличить силу и эластичность мышц, поддерживающих позвоночник, уменьшит скованность в спине и облегчит боль. Установлено, что это наиболее эффективная и успокаивающая процедура. Рекомендуемая длительность занятий — 15 минут ежедневно. Полезно выполнять физические упражнения для растягивания мышц спины и позвоночника, для эластичности позвоночника, укрепления мышц живота, разгибателей спины.

Статические упражнения на сокращение конкретной мышцы или группы мышц также помогают сохранить мышечную силу.

Пациентам, у которых развитие спондилоартроза поясничного отдела связано с нарушениями обмена веществ, назначают диету с исключением красного мяса, белого картофеля, кофе, острых, соленых, горячих, жирных продуктов, поскольку они увеличивают кислотную нагрузку на организм. Рекомендуют включать в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами А и С, продукты, содержащие высокое количество кальция (молоко, миндаль, сою), омега-3 и витамина Е (масличные культуры, рыба, орехи).

Течение болезни динамическое и прогрессирующее. Но в большинстве случаев даже несколько недель терапии позволяют уменьшить проявления симптомов, приостановить или замедлить ее развитие.

❤️ Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь с амолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – это остеоартроз позвоночника, заболевание, поражающее все составляющие части фасеточного сустава (капсула, связки, суставные поверхности позвонков, хрящ). В 85-90% случаев поражают мужчин и женщин пожилого возраста, после 60-65 лет. Однако данную патологию можно встретить и в 25-30 лет. Чаще всего поражаются шейные позвонки, реже поясничные и грудные. Около 10-12% всех болей в спине приходятся на спондилоартроз. При своевременной диагностике заболевание легко поддается лечению и не влияет на образ жизни пациента.

Причины возникновения

Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:

  • Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
  • Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.);
  • Нестабильность позвонков;
  • Спондилолистез;
  • Остеохондроз;
  • Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

  • Возраст после 65 лет;
  • Ожирение;
  • Женщины после наступления менопаузы;
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Наличие сахарного диабета, подагры;
  • Нарушение режима и сбалансированности питания.

Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии). Далее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов. Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах. Это происходит по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

Классификация

Спондилоартроз делят на три большие группы, в зависимости от расположения процесса:

  • Цервикоартроз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
  • Дорсартроз – спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
  • Люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

Также выделяют 4 стадии развития заболевания:

  • 1 стадия – бессимптомное течение с начальными процессами в суставах (потеря эластичности диска, нарушения в связках и суставных оболочках), диагностируется случайно, при проф. осмотрах;
  • 2 стадия – возникают первые болевые симптомы, усталость в спине, нарушение подвижности позвоночника, нарушения уже на уровне фиброзных колец;
  • 3 стадия – присоединяются воспалительные процессы, поражается костная поверхность сустава, возникают небольшие остеофиты, нарушается функция связочного аппарата;
  • 4 стадия – движения в пораженном отделе позвоночника отсутствуют, возникает анкилоз и спондилез, остеофиты крупных размеров, нарушения сосудистой и нервной проходимости. Эта стадия не обратимая..

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

  • Деформирующий тип – происходит деформация формы позвонков остеофитами;
  • Дегенеративный тип – происходит разрушение суставных поверхностей в месте сочленения позвоночника с ребрами и в области дуг позвонков, а также разрушение структуры межпозвоночного диска;
  • Анкилозирующий тип – носит название болезни Бехтерева, поражает многие суставы человека, значительно деформируя их;
  • Дугоотросчатый тип – процессы происходят в суставах между позвоночником и ребрами и в дугоотросчатых суставах;
  • Унковертебральный тип – располагается между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
  • Диспластический тип – проявляется полным нарушением строения суставов, их деформацией;
  • Полисегментарный тип – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

Симптомы спондилоартроза

Симптоматика поражения суставов позвоночника несколько отличается в разных отделах.

Цервикоартроз (шейный отдел)

  • Боли в области шеи, иррадиирующие (отдающие) в затылок, лопатки, плечи и руки, от периодически возникающих после нагрузки или неудобного положения, до постоянных, ноющих, простреливающих;
  • Шум в ушах;
  • Дискомфорт при поворотах и наклонах головы, прогрессирующий в полное обездвиживание шеи;
  • Хруст в суставах шеи;
  • Ноющие боли на смену погоды (особенно на повышенную влажность).

Дорсартроз (грудной отдел)

  • Боли в грудном отделе позвоночника – первоначально периодические, после нагрузки, а в последующем постоянные;
  • Дискомфорт или ноющие боли при влажной погоде;
  • Ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника;
  • Утренняя скованность в позвоночнике;
  • Атрофия мышц спины в проекции пораженного участка позвоночника;
  • Хруст при резких движениях.

Люмбоартроз (поясничный отдел)

  • Боли в области поясницы, бедра, ягодиц, ноющие, возникают на ранних стадиях спондилоартроза, усиливаются при движении позвоночника в пораженном отделе;
  • Утренняя скованность;
  • Нарушение подвижности в пораженных суставах;
  • Нарушение осанки и походки.
Читать еще:  Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени

Диагностика

В качестве методов диагностики в первую очередь используют жалобы пациента, течение его заболевания (когда впервые возникло, с каких проявлений начиналось и как прогрессировало) и осмотр (атрофия мышц, нарушение осанки и подвижности). После этих методов назначаются инструментальные исследования:

  • Рентгенография (в боковой и прямой проекции) – позволяет определить структуру костной ткани, наличие сращений позвонков, остеофиты и пр.;
  • КТ(компьютерная томография) – более точная диагностика, по сравнению с рентгеном, определяющая мелкие отклонения от нормы, как костной ткани, так и хрящевой;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет обнаружить мельчайшие патологии хрящей, связок, костей и сосудов;
  • Радиоизотопное сканирование – позволяет выявить воспалительные процессы в суставах;
  • Ангиография (контрастное рентгенологическое исследование позвоночной артерии) – позволяет определить ее проходимость и наличие патологических изменений в токе крови;
  • Диагностическая блокада (является последним этапом диагностики спондилоартроза) – в полость предполагаемого пораженного сустава вводят Лидокаин (или другой анестетик) и глюкокортикостероид (Преднизолон и пр.). Прекращение болевого синдрома свидетельствует о поражении сустава позвоночника.

Лечение спондилоартроза

Лечение спондилоартроза можно разделить на 2 основные группы:

  • Консервативное (медикаментозное, физиотерапия);
  • Оперативное.

Медикаментозное лечение

Этот вид терапии направлен как на устранение симптомов болезни, так и на механизм развития патологии. Используется несколько групп препаратов:

  • НПВП – уменьшают болевой синдром и воспалительные процессы. Используются как таблетированные формы (по 1-3 таблетки в день при возникновении болей), так и инъекционные (1-2 инъекции в день при выраженных болях). Это Диклофенак, Диклоберл, Анальгин, Пироксикам, Баралгин и пр.;
  • Хондропротекторы – уменьшают процессы разрушения хряща, частично восстанавливают хрящевые клетки. Используются чаще в таблетированной форме, однако возможно и внутрисуставное введение. Это Глюкозамин, Хондрофлекс, Мукосат, Артрин, Эльбона и др.;
  • Миорелаксанты – назначаются в качестве дополнительной терапии, когда происходит рефлекторное напряжение мышечного каркаса спины. Это Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм и пр.;
  • Витамины группы В – эффективнее всего использовать инъекционное введение витаминов В1, В2, В6.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия позволяет усилить эффекты приема медикаментов, ускорить процессы выздоровления, предотвратить прогрессирование болезни. Наиболее используемые и эффективные методы:

Также достаточно эффективны корсеты для спины, которые способствуют разгрузке позвоночника и, тем самым, уменьшению прогрессирования болезни и ускорению восстановительных процессов.

Оперативное лечение

Выполняется достаточно редко и при определенных показаниях:

  • Нарушение функции тазовых органов при сдавлении спинного мозга;
  • Стеноз (сужение) спинномозгового канала;
  • Парезы или параличи из-за травмы спинного мозга;
  • Нестабильность позвоночника;
  • Прогрессирование болезни и отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Чаще всего при спондилоартрозе применяется фасетэктомия – удаление пораженного сустава и создание неподвижного блока. Таким образом, удается полностью ликвидировать болевой синдром, однако участок позвоночника будет неподвижным. Также производится удаление остеофитов и замена сустава на искусственный имплантат. В случае сужения спинномозгового канала и развития неврологической симптоматики проводится восстановление проводимости по нервным окончаниям и спинному мозгу.

Осложнения

3 и 4 стадии спондилоартроза достаточно часто дают осложнения:

Профилактика

В качестве профилактики первичного развития спондилоартроза, его обострений и прогрессирования рекомендуется выполнять ряд простых правил:

  • Снижение лишнего веса и борьба с ожирением;
  • Регулярное проведение зарядки или легких физических нагрузок (фитнес, тренажеры и пр.);
  • Рациональное и сбалансированное питание (адекватное распределение белков, жиров и углеводов, прием витаминов и минералов);
  • Профилактика травматизма;
  • Прогулки по свежему воздуху (не менее 5 км ежедневно);
  • Правильное распределение нагрузки на позвоночник;
  • Правильно подобранные матрац и подушка;
  • Ношение ортопедической обуви.

Чем больше рекомендательных пунктов регулярно выполняются, тем меньше риск развития спондилоартроза.

Спондилоартроз — что это такое? Симптомы, признаки и начальные проявления

Откуда берется спондилоартроз, что это такое и как развивается заболевание знают далеко не все. Спондилоартроз — это одна из разновидностей остеоартроза, при которой поражению подвергаются суставы позвоночника. К развитию недуга ведет нарушение осанки, изменение обмена веществ, постоянная сидячая работа. Чем лечить спондилоартроз зависит от степени запущенности болезни и индивидуальных показаний.

Причины и виды спондилоартроза

Спондилоартрозом называют хронически протекающую разновидность артроза, что характеризуется поражением всех составляющих частей фасеточного сустава. В зависимости от причин возникновения болезни выделяют следующие ее типы:

  • Деформирующий спондилоартроз, что возникает в результате травм в области позвоночного столба, нарушения осанки и проблем с обменом веществ. Чаще всего встречается у пожилых людей.
  • Анкилозирующий спондилоартроз. Изменения позвоночных суставов приводят к болям при поворотах в стороны, при ходьбе, затрудняют дыхание.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Спондилоартроз в зависимости от локализации болезни может быть таких видов:

  • Шеи (иными словами называют цервикоартроз). Тревожат боли в шее отдающие в предплечье и затылок. Разрастание костно-хрящевых тканей сужает межпозвонковые промежутки и раздражает нервные окончания спинного мозга.
  • Грудного отдела (дорсартроз). Чаще возникает у пожилых людей. Осложнения данного типа очень малы, так как подвижность грудного отдела минимальная.
  • Поясницы (люмбоартроз). Для него характерны сильные болевые приступы, усиливающиеся во время поворотов, при наклонах.

Главным признаком спондилоартроза считается локализированная боль в суставах позвоночника, что появляется при ходьбе, поворотах туловища и резких движениях и пропадает либо снижается когда человек пребывает в спокойном состоянии.

Стадии развития болезни:

  • Первые стадии спондилоартроза характеризуются болями в суставах позвоночника при движениях.
  • Двусторонний спондилоартроз означает, что болезнь уже повлияла на обе стороны соседних позвонков. Такую патологию установить можно исключительно с помощью диагностики на специализированной аппаратуре.
  • Возникающие при спондилоартрозе подвывихи фасеточных суставов активизируют тупую боль. На последних этапах возрастание остеофитов способствует формированию невралгического синдрома.
  • Начальные проявления шейного спондилоартроза выражаются в систематических болях шеи. Во время развития болезни боль перемещается на затылок. Основной признак цервикоспондилоартроза — болезненные ощущения в зоне шеи, плечевых суставах, между лопатками, в области затылка.

Боли при спондилоартрозе отличаются затяжным недомоганием. В дальнейшем болевой синдром усиливается, недомогания тревожат и ночью, и днем, когда человек пребывает в спокойном состоянии. Постепенно боль переходит в бедро и поражает ягодичную зону.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника считается наиболее распространенной вариацией болезни.

Заболевание Келлгрена и фасеточное заболевание суставов

Самым распространенным случаем спондилоартроза считается заболевание Келлгрена, что характеризуется одновременным поражением дугоотростчатых и периферических суставов позвоночника. Основной причиной возникновения недуга считается наследственность.

Болезнь чаще встречается у представительниц женского пола. Характерные симптомы болезни возникают до 40 лет и проявляются в разрушении коленчатых суставов. При заболевании также может формироваться изменение межпозвоночного диска и, как результат, диагностируется появление межпозвоночной грыжи.

Фасеточное заболевание суставов — второе наименование спондилоартроза, что со временем приводит к защемлению спинного мозга. Недуг начинает формироваться после двадцатипятилетнего возраста, а в пожилом возрасте наблюдается у 80-90% населения.

Остеохондроз, в результате которого хрящи стремительнее истираются и увеличивается давление на костную материю позвонков, часто является верным спутником спондилоартроза. Также на его фоне встречается поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника, именуемое люмбоспондилоартроз.

Обследование и способы установления диагноза

Заключение «спондилоартроз» медики выносят на основании данных болезни, конкретных жалоб пациента и изучения с помощью пальпации. К инструментальным способам постановки диагноза относят:

  • Рентгенография. На полученом снимке сложнее определить заболевание мелких суставов позвоночника, нежели разрушение больших суставов.
  • Компьютерная томография. Данный способ послойного изучения хрящевых тканей осуществляется с помощью задавания дистанции между срезами. Для изучения суставов надо установить наименьшую дистанцию. Так можно увидеть присутствие остеофитов и краевого остеосклероза. Непосредственно по сведениям полученным в результате данного способа у больных замечают дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела, выявляют признаки остеохондроза. На обследовании МР видно грыжи дисков L4-S1. Область структурных изменений на уровне тела L4 позвонка слева свидетельствует о секвестрированном грыжевом фрагменте. По итогам заключения — грыжи дисков L3-L5 величиной 0,5-0,7 см означают развитие спондилоартроза.

Спондилоартроз у детей и беременных женщин

Природные недостатки формирования хрящевой ткани приводят к стремительному старению самого хряща. При развитии недуга у детей наблюдается смена нагрузки на позвонок. Поэтому проявление у детей больше всего происходит в дошкольном возрасте, особенно если ребенок очень энергичен.

Детям пятилетнего возраста часто ставят заключение: спондиломиелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это означает что позвонки слегка недоразвиты. Следовательно, идет значительная нагрузка на позвоночник, а это грозит увеличению вероятности развития сколиоза.

Что касается девушек в положении, то тут картина несколько иная. Во время беременности вырабативаеться огромное количество эстрогена. Гормон играет значительную роль в появлении и прогрессировании артроза, поэтому в период вынашивания малыша зачастую наблюдаются обострения спондилоартроза.

После родов уровень гормона уменьшается и начинается ремиссия болезни.

Лечение спондилоартроза

Лечение нацелено на устранение болевого синдрома, оптимизацию перегрузки позвоночника и исключение последующего развития заболевания.

К немедикаментозным способам борьбы с спондилоартритом относят:

  • Лечебную физическую культуру.
  • Поддержание веса в норме.
  • Использование ортопедических приспособлений.
  • Ультразвуковую терапию.
  • Рефлексотерапию.

Медикаментозное лечение спондилоартроза содержит вещества, которые возможно разделить на две крупные категории:

  • Высокоактивные препараты. Их использование ведет к уменьшению боли в суставах позвоночника. Сюда причисляются анальгетики, нестероидные вещества снимающие воспаления, трамадол.
  • Медленно действующие медикаменты, что способствуют возобновлению хрящевой материи. В эту группу относят хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин.

Нестероидные вещества в медицине использую чаще. Прием данных веществ при спондилоартрозе начинается исключительно в момент прогрессирования недуга. Опиоидные обезболивающие вещества назначают на короткий период.

Применение кортикостероидов прописывают при развитии спондилоартроза с ограничением подвижности суставов.

При наличии противопоказаний для приема системных препаратов используют средства локального воздействия в виде кремов, мазей, гелей. Данные препараты обладают хондропротекторными качествами, и результаты лечения можно наблюдать уже спустя месяц. Хирургические способы лечения используются весьма редко.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector