Шейный артроз лечение

Лечение артроза шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз — с этим заболеванием мы уже сталкивались неоднократно, и всю серьезность его ощутили в полной мере, так как эта проблема выходит далеко за пределы шейного отдела. Подчас симптомы болезни напоминают заболевания головного мозга и сердечно-сосудистой системы, а в критические моменты могут даже привести к инсульту. И это очень усложняет лечение. Теперь настала пора разобраться с еще одной разновидностью этого недуга.

Это — артроз шейного отдела. На самом деле и остеохондроз, и артроз — это одна и та же болезнь, алчная сущность которой — пожирать наши суставы. Просто понятие «артроз» применимо ко всем суставам человеческого скелета, а «остеохондроз» — к позвоночнику. Дабы быть точными до конца — остеохондроз специализируется якобы только на межпозвоночных дисках (своеобразных упругих хрящевых прокладках между позвонками), оставляя фасеточные суставы позвоночника своему собрату артрозу.

В реальности же, конечно, оба процесса идут одновременно (артроз может чуток запаздывать, так как суставы более адаптированы к нагрузкам), и коль началось разрушение хряща в организме, вызванное внутренними причинами, то уничтожаться будут все хрящи повсеместно — и дисков и суставов.

Артроз шейного отдела позвоночника

Внутренние причины могут быть различными:

  • Наследственные мутации, приводящие к дефициту коллагена
  • Врожденные суставные дисплазии, например, сращивание позвонка атланта с черепом
  • Системные воспалительные процессы (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева)
  • Специфические инфекции (венерические заболевания, стафилококк)
  • Болезни ЦНС (например, полиомиелит)
  • Возрастные и гормональные изменения, приводящие к остеопоротическим явлениям

Наиболее частые внешние факторы шейного артроза:

  • Травмы шейного отдела позвоночника:
    подвывихи и переломы шейных позвонков
  • Повышенные нагрузки и избыточное перенапряжение шеи

При травме может произойти повреждение межпозвоночного диска или сустава позвонка. Это тяжелое повреждение мало того, что тяжело лечится — оно может привести к последствиям даже через несколько лет. При диагностике посттравматических осложнений понятия «остеохондроз» и «артроз» дифференцируются, так как их локализация четко выражена.

Что происходит при шейном артрозе позвоночника

При исследовании рентгеновского снимка видны следующие симптомы, которые говорят о развитии болезни:

  • Утоньшение и разрушение хрящей
  • Кальцинация в месте трещин и образование остеофитов
  • Деформация кости сустава и суставной капсулы
  • Уменьшение суставной жидкости
  • Укорочение и цементация связок

Симптомы развивающегося артроза шейного отдела

  • Частая боль в шее, особенно после сна, преимущественно с одной стороны
  • Болевые признаки появляются также
    • после длительного положения в одной и той же позе
    • после повышенной активности и нагрузках
    • при надавливании на больной позвонок
  • Возрастание боли при наклонах и поворотах головы
  • Невозможность полной амплитуды движений, например, при попытках:
    • достать подбородком грудь
    • повернуть голову назад
  • В состоянии покоя боль обычно стихает, но по мере дальнейшего развития болезни она становится хронической
  • При движениях шеи возникает характерное щелканье
  • Позвонки выглядят крупнее, на них прощупываются выступы

Унковертебральный артроз шейного отдела

Близость шейных позвонков друг к другу и узость шейного отдела превращают артроз в опасное заболевание: Остеофиты начинают задевать связки, нервные окончание и кровеносные сосуды (через шейный отдел проходят позвоночные артерии)

Может возникнуть унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Это — форма обычного, усложненная корешковыми симптомами, которую мы наблюдаем при остеохондрозе или грыже. Только в этом случае при защемлении нерва остеофитами они еще более острые. Это в прямом смысле, так как острые края шипов могут повредить нерв или сосуд.

Симптомы унковертебрального артроза

  • Сильная боль в шее и голове, при которой невозможно даже пошевелиться
  • Невралгические симптомы:
    • Боль отдается в плечевую область и руки
    • Онемение лица, кончиков пальцев
  • Явления парестезии в затылочной, плечелопаточной областях, конечностях
  • Синдром позвоночной артерии
    • прострелы в голове
    • головокружения, чреватые потерей сознания
    • повышенное давление
    • ишемия мозга и инсульт

Неожиданные причины шейного артроза

Артроз шейного отдела может читаться на рентгеновском снимке, но внешне долгое время не проявляться.

Спровоцировать его, помимо вышеуказанных факторов, могут совсем неожиданные, казалось бы, факторы:

  • Плоскостопие
  • Патология крестцово-подвздошного сочленения

Казалось бы, что общего между этими дефектами и шейным отделом?

Позвоночник — это единый механизм со своей биомеханикой. Если где-то какое-то звено нарушено, то и в общей биомеханической цепи наступает сбой

Человек и с плоскостопием и с вывихом бедра ходит уже совершенно по-другому:

  • Возникает асимметрия не только позвоночника, но и мышечное напряжение
  • Появляются боли и воспалительные процессы в суставах

Часы в бомбе замедленного действия под названием «артроз» начинают тикать.

Лечение этой патологии потому и оказывается безрезультатным, что ее начинают лечить по стандартной схеме, не искоренив главную причину.

Лечение артроза шейного отдела

Он лечится также, как и в целом артроз позвоночника.

  • Предваряет лечение диагностика, при которой проводят
    • рентгенографию с целью выявления больного позвонка
    • для более детального изучения — КТ или МРТ
    • ангиографию кровеносных сосудов
  • Затем намечается план консервативного лечения:
    • Обезболивание при помощи НПВС
    • Снятие мышечных спазмов и освобождение защемленных нервов:
      • применяются миорелаксанты
      • мануальная терапия
      • массаж и др.
    • Восстановление поврежденных хрящей при помощи хондропротекторов
    • Физиотерапевтические процедуры

Хирургическое лечение применяется при унковертебральном артрозе с опасностью синдрома позвоночной артерии. Суть его заключается в удалении поврежденного сустава и замене его эндопротезом

  • На этапе восстановления назначается ЛФК и может быть предложено санаторное лечение
  • Очень важно при таком диагнозе правильно питаться: продукты должны содержать коллаген и необходимые витамины

Специальные рекомендации для шейного артроза

  • Так как очень важно сохранение правильной позы во время сна, то желательно спать на ортопедической подушке
  • Также предписывается для разгрузки и фиксации шеи при обострениях носить воротник Шанца, или любой другой шейный корсет полужесткого типа

Артроз шейного отдела позвоночника — сложное заболевание, поэтому лечение его также непросто и длительно.

Здоровья вам и терпения!

Видео: Упражнения для шейного отдела

Артроз шейных позвонков

Такая патология, как артроз шейного отдела позвоночника в запущенных стадиях приводит к полной потере подвижности в позвоночном столбе и инвалидности человека. Процесс связан с дегенеративными и дистрофическими изменениями в опорно-двигательном аппарате (ОДА), что сопровождается нарушением целостности межпозвоночных дисков вследствие разрушения хрящевой ткани.

Причины развития

Довольно часто артроз шейных позвонков начинается с истощения хрящевой ткани. Под действием негативных факторов хрящ становится тонким и неэластичным, что приводит к разрушению межпозвоночных дисков и воспалению синовиальной оболочки. При развитии патологического состояния отмечается атрофия мышечных волок и близко лежащим мягких тканей. Далее болезнь сопровождается образованием остеофитов и изменением естественного анатомического положения позвонков. Основная причина образования недуга неизвестна. Существует ряд факторов, которые провоцируют шейный артроз:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы шейного отдела;
  • чрезмерные нагрузки на отдельные участки спины;
  • возрастные изменения;
  • сопутствующие болезни инфекционного характера;
  • гормональные и обменные нарушения;
  • дисфункция щитовидной железы.

Самым опасным подвидом считается вертебральный артроз шейного отдела позвоночника, который приводит к существенным деформационным изменениям в его структуре. Такая патология сопровождается активным разрастанием остеофитов, которые становятся причиной полного обездвиживания шеи. Унковертебральный артроз приводит к сдавливанию дисков, кровеносных сосудов и нервов. Часто поражает фасеточные суставы.

Нередко деформирующий артроз шейного отдела является врожденной патологией и возникает на фоне плоскостопия или болезней щитовидки.

Спровоцировать развитие недуга приобретенного характера способны следующие факторы:

  • систематические травмы позвоночного столба;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • смещение головки шейки бедра;
  • чрезмерные нагрузки на область тазобедренного сустава и спины;
  • нарушение метаболизма.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

По характеру повреждений и основной симптоматике артроз шеи напоминает остеохондроз и другие патологии ОДА. Поэтому для постановки точного диагноза проводится ряд клинических исследований. Если развивается артроз унковертебральных сочленений, симптомы становятся ярко выраженными и сопровождаются функциональными нарушениями, что связаны с ущемлением просвета артерий и нервов. Клиническая картина, которая сопровождает остеоартроз, выглядит следующим образом:

  • болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых возрастает при повороте шеи;
  • иррадиация боли в лопатки и плеч;
  • головокружение;
  • мигрени;
  • изменение сердечного ритма;
  • характерный хруст в шее;
  • изменение зрительного и слухового восприятия;
  • нестабильность давления;
  • дискинезия мышечных волокон.

Онемение конечностей может быть признаком образования остеофитов.

При образовании остеофитов и деформациях позвонков признаки шейного артроза дополняются нарушением походки, онемением конечностей и лица, тремором пальцев рук, тошнотой. Локализацию болей можно определить при пальпации поврежденного участка. Как правило, страдает один или несколько позвонков с ущемлением нервных окончаний и спазмированием близко лежащих мышц.

Диагностика артроза шейного отдела позвоночника

Для начала, врач собирает анамнез жалоб и проводит осмотр пораженных участков. Далее назначаются обязательные диагностические исследования, описанные в таблице:

Читать еще:  Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются в лечении многих патологий ОДА, для позвоночника в частности. Их действие направлено на устранение болевых ощущений, воспалительных реакций и улучшение метаболических процессов, что способствует регенерации хрящевой ткани. При артрозе шеи используют:

  • медикаментозный электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • иглорефлексотерапию;
  • грязевые аппликации;
  • бальнеологические процедуры;
  • гирудотерапию.

Вернуться к оглавлению

Ортопедия

С целью снизить нагрузку на пораженные участки позвоночной оси нужно соблюдать некоторые ортопедические рекомендации. В первую очередь важно правильно выбрать постельные принадлежности. Матрас и подушка должны быть с ортопедическим эффектом, средней жесткости. При необходимости нужно носить специальные поддерживающие воротники. Чтобы избежать искривления позвоночника с дальнейшими дегенеративными процессами, важно осуществлять постоянный контроль за осанкой. Снизить нагрузку на мышцы спины поможет удобная обувь.

Особенности питания

Лечить артроз нужно комплексно, с коррекцией рациона. Для этого в повседневное меню вводят свежие овощи, жирные сорта рыбы, сухофрукты, орехи, кисломолочную продукцию и оливковое масло. Сводится к минимуму употребление жирного мяса и молока, жиров животного происхождения, сладостей и мучных изделий. Из рациона полностью исключается алкоголь и кофеин. Особое внимание уделяется полноценному питьевому режиму.

Артроз шейного отдела позвоночника – что это такое?

Артроз шейного отдела позвоночника – это дистрофический процесс суставных соединений. Метаболические процессы внутри суставов ухудшаются, замедляются. Хрящевые ткани не получают достаточно питательных веществ, и начинают высыхать, теряя эластичные свойства. В целом это закономерный результат старения шейного отдела позвоночника. Кроме пожилого возраста, основными факторами риска являются хронические нагрузки, механические повреждения и воспалительные очаги. В результате людям все чаще требуется лечение шейных артрозов.

Когда содержимое суставов высыхает, на их оболочках из-за воздействия костной ткани и нагрузок начинают появляться микроскопические трещинки в больших количествах. Через них хрящевую ткань покидают важнейшие ее составляющие – протеогликаны, комплексные белки. В результате заболевание со временем только прогрессирует.

Как проявляется

«Что это такое – артроз?» – интересуются услышавшие диагноз пациенты. При артрозе шейного отдела позвоночника симптомы в первую очередь включают боль. Приступы начинаются, стоит только неосторожно повернуть головой или наклонить ее. Перед отходом ко сну состояние ухудшается. Особенно если человек весь день сидел в напряженной позе перед компьютером, подняв плечи над шеей и не опираясь на спинку кресла. Состояние облегчается, стоит только лечь и расслабиться.

Когда больного мучает артроз шеи симптомы включают боли по утрам. После пробуждения мучает чувство скованности в области шеи. Намного легче можно двигаться, немного размяв шейные суставы. Даже без утренней гимнастики для шеи боль пройдет через некоторое время.

Болевой синдром поражает, стоит только долгое время провести в статичном положении. Шейные суставы современного человека находятся в плохом состоянии именно потому, что он долгое время проводит сидя, без всякой разминки, смотря в одну точку. В такие моменты пациент хочет немного подвигаться, так как мучает ощущение, будто шейный отдел позвоночника окостенел.

Облегчение наступает после сеансов массажа и лечебной физкультуры. Болевой синдром при шейном артрозе напоминал бы остеохондроз шейного отдела, но есть одно.

При артрозе не развивается воздействие на нервные корешки. Поэтому боли не имеют свойства иррадировать в конечности и внутренние органы, четко локализуются на уровне поврежденных суставов. Болевые ощущения становятся сильнее, если сопутствующим патологическим процессом оказываются костные разрастания.

Как развивается

Проявления артроза шеи обычно возникают в пожилом возрасте. В последние десятилетия заболевание помолодело, из-за того что большое количество проводит рабочие будни, сидя перед компьютером. Как правило, осанка при этом неправильная, и хрящевые ткани шеи испытывают слишком большие для них нагрузки. Развиваются артрозы шейного отдела позвоночника.

Риск развития артроза в области шеи повышается, если присутствуют такие патологии, как:

  • Генетически обусловленные изменения позвоночника;
  • Излишняя масса тела;
  • Механические повреждения позвонков, осложнения таких травм;
  • Спондилолистез;
  • Сколиотические и кифотические искривления позвоночного столба;
  • Нарушения подвижности шейного отдела хребта;
  • Шейный остеохондроз.

Механические повреждения и воспалительные очаги, возникающие в качестве их осложнений, негативно влияют на состояние хрящевых тканей. Еще худшая картина развивается, если сопутствует такому воспалению излишняя масса тела.

Дегенеративно-дистрофические процессы, уменьшающие высоту межпозвоночного диска, увеличивают нагрузку и на суставные соединения. Аналогичный процесс может возникнуть в шее, если больной имеет искривленный хребет.

В общем же клиническая картина шейного артроза – нормальный результат процесса старения. Обменные процессы в тканях суставов замедляются, умирают питающие их капилляры. Суставные соединения лишаются жидкости, которая в норме делает их эластичными. Наружная поверхность сустава покрывается трещинками – возникает артроз.

Можно ли вылечить артроз?

Возможно ли лечение артроза шейного отдела позвоночника? В полном смысле слова «лечение» – нет. Возрастная дегенерация суставов, одним из видов которой является шейный артроз – это необратимый процесс. Вылечить его полностью невозможно, но есть возможность замедлить дальнейшее разрушение суставных соединений. Если проявляются симптомы и лечение не успело вовремя подоспеть, состояние будет только ухудшаться.

Когда пациент приходит в кабинет врача, в первую очередь стоит задача – снять боль, вернуть подвижность и нормальное качество жизни. Для этого в первую очередь применяются обезболивающие (Кеторол, Кетанов). Если боли слишком сильные, может быть порекомендована блокада позвоночника с новокаином. Через пару дней после начала обострения можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).

Артроз шейного отдела позвоночника часто сопровождается мучительными спазмами мышц, которые и не дают человеку нормально двигать головой. Поэтому через неделю после начала обострения назначаются препараты-миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Употреблять их нужно не при необходимости, а курсами, которые обычно составляют неделю или две.

Но при артрозе шейного отдела позвоночника лечение предполагает не только медикаменты, которые лишь помогают победить симптоматику. Чтобы не дать патологическому процессу развиваться, нужно коренным образом поменять стиль жизни. Суть всех этих лечебных методов – улучшение кровообращения и обменных процессов в близлежащих тканях суставов. В первую очередь нужно начать больше двигаться, и для этого применяются упражнения ЛФК.

Кроме того, подойдут массажные процедуры, услуги мануального терапевта. Дополнительным лечением станут физиотерапевтические процедуры – электрофорез, иглоукалывание, магнит, электрический ток низкой частоты. Все эти методики, от ЛФК до физио, можно применять, лишь когда состояние пациента реабилитируется, а острый период закончится.

Если диагностирован артроз шейных позвонков, стоит изменить в том числе и ежедневный рацион. Потребляйте меньше жирного, соленого, копченого. Все эти продукты негативно влияют на развитие воспалительных очагов, а избыточное количество соли служит строительным материалом для костных наростов. Налегайте на злаковые, овощи и фрукты.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Артроз шейного отдела позвоночника

Артроз шейного отдела — патология, при которой происходят дегенеративные изменения нескольких или одного межпозвоночного диска. Заболевания шейного отдела позвоночника весьма распространены и встречаются более чем у 10% населения страны. Чаще всего различные разновидности артроза наблюдаются у людей пожилого возраста. Связано это с естественным старением организма, которое приводит к деструктивным нарушениям строения шейного отдела позвоночного столба. Происходит постепенное истирание межпозвоночных дисков, их окостенение, что приводит к нарушению подвижности шеи.

Но в последние десятилетия артроз позвонков шейного отдела стремительно молодеет. Связано это с общим ухудшением экологической обстановки, распространением фаст-фуда и нездорового питания, отсутствием физических нагрузок и сидячим образом жизни, невниманием к собственному здоровью. Поэтому очень важно еще в молодом возрасте не допустить развития шейного артроза и перетекания его в хроническую стадию с возможными осложнениями, минимизировав риск возникновения и развития заболевания.

Чем вызван артроз шейного отдела позвоночника

Помимо естественных возрастных изменений в организме артроз шеи может быть вызван следующими причинами:

  • травмы шейного отдела. Это могут быть повреждения, полученные как в детском, так и во взрослом возрасте. Иногда, несмотря на кажущееся выздоровление, детские травмы оставляют в организме последствия, которые проявляются позднее;
  • длительные физические нагрузки и вызванные ими (или другими причинами) позвоночные грыжи и протрузии;
  • различные простудные и воспалительные заболевания;
  • врожденные заболевания, вызывающие дистрофические изменения суставов.

Часто причины, из-за которых страдает верхний отдел позвоночника, остаются неявными для больных и их родственников. Связь может увидеть лишь специалист-остеопат. Поэтому столь важно помимо регулярных визитов и осмотров у других врачей не забывать обследоваться у остеопата, при диагностированном артрозе — дать врачу максимально полную информацию о полученных ранее травмах, перенесенных инфекционных заболеваниях, образе жизни.

Читать еще:  Гимнастика при спондилоартрозе

Симптомы артроза шейного отдела позвоночника

В отличие от других видов артроза, нарушения шейного отдела достаточно легко диагностируются, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии, повысив вероятность полного излечения. К симптомам артроза шейного участка позвоночника относятся:

  • боли. Чаще всего они локализуются в шейном отделе, «захватывая» затылок, межлопаточное пространство, ключицы. Но могут проявляться и в форме блуждающих болей, которые распространяются на спину, поясницу, руки, другие участки тела и головы. Головные боли могут сопровождаться или чередоваться с головокружениями. Может наблюдаться онемение шеи, невозможность повернуть ее в стороны, наклонить. При пальпации позвонков шейного отдела также ощущается острая боль;
  • нарушение органов чувств. Так как при шейном артрозе серьезно нарушается кровообращение и обмен веществ, это может привести к проблемам со зрением и слухом;
  • проблемы с внутренними органами. При запущенном шейном артрозе нарушения кровообращения могут приводить к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы. В пожилом возрасте у больных часто наблюдаются инсульты и инфаркты.

Единоразовое и кратковременное проявление какого-либо из симптомов еще не указывает на то, что у вас артроз. Но если признаки наблюдаются регулярно и носят ярко выраженный характер, советуем незамедлительно обратиться к специалисту.

Заболевания шейного отдела позвоночника с точки зрения остеопатии

Остеопатия основной причиной возникновения артроза считает повреждения в шейном отделе, возникающие в процессе родов или еще на стадии беременности. В первом случае вероятность повреждения позвоночника вызвана тем, что ребенок, проходя по родовым путям между бедренными костями матери, совершает разворот на 360 градусов. При условии хорошего здоровья ребенка незначительные деформации шейного отдела устраняются организмом самостоятельно в первые дни и недели жизни ребенка. Но происходит это не всегда, и нередко именно эти родовые микротравмы становятся причиной того, что артроз шейного отдела проявляется во взрослом или пожилом возрасте.

Также нарушения могут возникнуть и в период беременности. Обычно они вызваны неправильным (ягодичным) положением плода, но могут возникать и из-за гипоксии, недостатка витаминов и минеральных веществ, интоксикаций, нарушения обмена веществ.

Опасность заболевания

Артроз шейного отдела — прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии грамотного лечения достаточно быстро приводит к снижению подвижности верхней части позвоночника и может стать причиной инвалидности. Также опасность шейного артроза в том, что нарушения структуры позвоночника приводят не только к постоянным головным болям, но и воспалительным процессам в соседних областях тела. Они могут распространяться на другие участки организма, вызывая различные осложнения и заболевания. Так, у пожилых людей при шейном артрозе часто наблюдается развитие сердечных отклонений, которые не лечатся средствами традиционной медицины. Но в то же время болезни уходят, если лечение направлено на ликвидацию первопричин.

Остеопатические процедуры при артрозе шейного отдела позвоночника

Грамотное остеопатическое или комплексное лечение позволяет остановить или затормозить развитие патологии даже на поздних стадиях. Если же вы обратились к врачу при обнаружении первых признаков заболевания, велика вероятность избавиться от артроза полностью — без каких-либо последствий.

Мануальные остеопатические техники направлены не только на шейный отдел, но и на участки головы пациента. Параллельно осуществляется коррекция положения позвонков и устраняются преграды в системе мозгового кровообращения, препятствующие также естественным микроколебаниям костей черепа. В большинстве случаев после восстановления кровоснабжения и снятия спазматических блоков организм начинает самовосстанавливаться и артроз отступает. Дальнейшее воздействие остеопата уже не столько лечит, сколько помогает человеческому телу восстановиться быстрее, устранив накопленные за время болезни нарушения.

Остеопатические методы должны сочетаться с правильным питанием и здоровым образом жизни — как на период лечения, так и после него — во избежание возвращения симптомов болезни и развития осложнений. Обязательным является потребление продуктов, которые поддерживают развитие и восстановление хрящевой ткани (творог, молоко, яйца, холодец); сон на ортопедических подушке и матрасе, умеренные физические нагрузки, ношение ортопедического воротника — все в соответствии с рекомендациями специалиста.

Унковертебральный артроз

Унковертебральный артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и суставов Люшка в шейном отделе позвоночника, сопровождающееся образованием костных выростов (остеофитов) на позвонках на фоне постепенного обезвоживания хрящевой ткани и обызвествления связок. Остеофиты, расположенные на соседних позвонках и направленные навстречу друг другу, имеют тенденцию сцепляться наподобие крючьев. Отсюда и название заболевания: унковертебральный (от лат. uncus – крючок и vertebra – позвонок) артроз.

Причины и факторы риска

Предпосылками к развитию унковертебрального артроза выступают анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника. У многих людей впридачу к дугоотростчатым суставам в районе шейных позвонков С4–С7 формируются дополнительные сочленения, соединяющие полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка. Их назначение окончательно не выяснено; по некоторым предположениям, суставы Люшка увеличивают диапазон движений в шейном сегменте. Альтернативная точка зрения рассматривает унковертебральные суставы как одно из ранних проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани.

Унковертебральный артроз относят к числу полиэтиологических заболеваний. Развитию патологического процесса способствуют как внутренние, так и внешние факторы:

Стадии

По мере развития патологического процесса выделяют четыре стадии унковертебрального артроза.

  1. Умеренная дегидратация межпозвонкового диска при сформированных фасеточных суставах. Ухудшение амортизирующей способности межпозвонкового диска компенсируется рефлекторным напряжением мышц, из-за чего пациента периодически беспокоят выраженные локальные боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях.
  2. Возникает нестабильность в шейном отделе позвоночника; учащаются подвывихи дугоотростчатых суставов. Хрящевая ткань постепенно истончается; начинают образовываться протрузии – незначительные выпячивания межпозвонкового диска вперед и назад без разрыва фиброзного кольца. На поверхностях близлежащих суставов Люшка появляются остеофиты, связки постепенно теряют упругость и оссифицируются.
  3. Дальнейшее снижение высоты межпозвонкового диска приводит к образованию экструзий, сдавливающих кровеносные сосуды, нервы и мягкие ткани. Отмечается высокая вероятность развития осложнений – корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии со стойким нарушением мозгового кровообращения.
  4. Соединение остеофитов полностью обездвиживает пораженный сегмент, болезненные ощущения ослабевают.

В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание почти ничем себя не проявляет. Единственным сигналом возможного неблагополучия служит острая обжигающая боль при резких наклонах и поворотах шеи или после сильных физических нагрузок, в том числе поднятия тяжелых грузов.

До некоторых пор снижение упругости межпозвонковых дисков компенсируется напряжением шейной мускулатуры, на фоне которого возникает стойкий мышечный гипертонус наряду со склонностью к миозитам и застойными явлениям. По этой причине болезненные ощущения в шее сопровождаются чувством скованности в мышцах и имеют четкую локализацию, указывающую на местонахождение спазмов.

На второй стадии артроза боль в шее принимает постоянный характер и усиливается при долгом сохранении одной позы; подвижность шейного отдела ограничена. Движения шеи сопровождаются выраженным хрустом, указывающим на подвывихи дугоотростчатых суставов. При самопроизвольном вправлении подвывиха наступает быстрое облегчение.

Сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов выступающими краями деформированного межпозвонкового диска может провоцировать дополнительные симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения координации движений;
  • ухудшение зрения и зрительные расстройства (потемнение в глазах, вспышки, мелькание разноцветных мушек);
  • шум и ощущение заложенности в ушах;
  • вегетативные нарушения (сердцебиение, озноб, похолодание конечностей, потливость);
  • колебания артериального давления;
  • дроп-атаки и обморочные состояния.

Иногда при сдавливании корешков периферических нервов пациентов тревожат частые боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, которые можно принять за проявления сердечного приступа. Для исключения сердечной патологии требуется консультация вертебролога и кардиолога.

Диагностика

Диагностика унковертебрального артроза – многоступенчатый процесс. Предположительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, сбора анамнеза и данных физикального осмотра специалистом – хирургом, вертебрологом, ортопедом или неврологом. При обследовании больного врач обращает внимание на болезненные зоны в шейном отделе позвоночника, тонус мышц и подвижность шеи в целом.

Следующим шагом становятся инструментальные исследования, достоверно выявляющие специфические признаки заболевания – наличие остеофитов, грыжи межпозвонковых дисков, повреждений связок, мышц, нервов и кровеносных сосудов. МРТ считается золотым стандартом диагностики унковертебрального артроза благодаря качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ шейного сегмента позволяют убедиться в наличии или отсутствии остеофитов, но не позволяют распознавать характерные изменения мягких тканей. Для оценки степени повреждения кровеносных сосудов и состояния гемодинамики при длительной компрессии может быть назначена допплерография сосудов.

Лечение унковертебрального артроза

В периоды обострений врачебная тактика сводится к устранению мышечного спазма, облегчению боли, восстановлению микроциркуляции в проблемных зонах. Для разгрузки мышц шеи показано ношение фиксирующего воротника и применение миорелаксантов. Воспаление, возникшее на фоне спазмов, купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, обладающими обезболивающим действием, например, Диклофенаком или Нимесулидом. При осложненной экструзии и некупируемом болевом синдроме может потребоваться хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях унковертебральный артроз хорошо поддается лечению – комплексный курс терапии занимает от одной до двух недель; в молодом возрасте есть шанс добиться полного излечения.

Для восстановления нормальной трофики проблемных зон применяют стимуляторы кровоснабжения. С этой целью медикаментозное лечение унковертебрального артроза дополняют физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез и ультрафонофорез с лидокаином и новокаином, магнитотерапия, УВТ, амплипульс-терапия и т. д.

Читать еще:  Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые натуральным коллагеном и витаминами группы В. Употребление соли и острых специй желательно ограничить. Во время ремиссии необходимы систематические занятия ЛФК: лечебная гимнастика, аквааэробика, плавание. Показано санаторно-курортное лечение по профилю и курсы массажа два-три раза в год

К альтернативным методам лечения заболеваний позвоночника следует относиться с большой осторожностью. К услугам остеопатов, рефлексотерапевтов и мануальных терапевтов допустимо прибегать только во время ремиссии и с разрешения лечащего врача. Наличие экструзии является абсолютным противопоказаниям к мануальной терапии и остеопатии.

Возможные осложнения и последствия

В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены. Особенно вероятно развитие синдрома позвоночной артерии при поражении позвонков C5–C6 – в месте естественного сужения костного канала.

Синдром позвоночной артерии представляет собой серьезную проблему, поскольку влечет за собой стойкое нарушение мозгового кровообращения и значительное ухудшение качества жизни вследствие затяжных приступов мигрени, снижения остроты зрения и слуха, вегетативных и вестибулярных расстройств. При сильной компрессии позвоночной артерии, сопровождающейся обмороками и выраженной атаксией, встает вопрос о присвоении пациенту группы инвалидности.

Прогноз

На ранних стадиях унковертебральный артроз хорошо поддается лечению – комплексный курс терапии занимает от одной до двух недель; в молодом возрасте есть шанс добиться полного излечения. В более запущенных случаях прогноз осторожный. Для замедления дегенеративно-дистрофических процессов и предотвращения осложнений потребуется пройти несколько интенсивных курсов терапии и закрепить достигнутые результаты посредством поддерживающей терапии.

Профилактика

О профилактике унковертебрального артроза следует позаботиться как можно раньше, в идеале даже при отсутствии жалоб. Важно вести умеренно активный образ жизни, воздерживаясь от экстремальных нагрузок и подъема тяжестей, рационально питаться и отказаться от вредных привычек. При сидячей работе полезно спустя каждые 2–3 часа выполнять расслабляющие упражнения для шеи.

В случае получения травмы шейного отдела не следует заниматься самолечением. Даже если случай не представляется тяжелым, нужно обратиться за медицинской помощью и следовать всем врачебным рекомендациям. В посттравматический период, а также при профессиональных занятиях спортом и в пожилом возрасте показаны профильное санаторно-курортное лечение и курсы профилактического массажа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Все об артрозе шейного отдела позвоночника: его симптомы, причины и лечение

Это очень серьезное заболевание, будьте бдительны, своевременно проходите обследование у своего врача

Артроз — это хроническое заболевание, обусловленное износом костей и суставов. В медицине артроз шейного отдела позвоночника называется унковертебральным или спондилезом. Данной патологии характерно образование наростов, вызывающих деформацию позвонков. Серьезность дегенеративного заболевания состоит в том, что эта проблема выходит далеко за пределы шейного отдела, создавая опасные осложнения.

Эпидемиология и распространенность

Заболевание способно возникнуть в любом возрасте, никто не застрахован от травмирования или растяжения, которые в будущем приводят к развитию артроза шейного отдела позвоночника. Однако, дегенеративная патология редко встречается среди людей моложе 40 лет. Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом, кроме того, женщины больше подвержены его развитию, чем мужчины.

Артроз шейного отдела довольно часто встречается среди людей старше 50 лет, особенно если профессиональная деятельность этих личностей была связана с длительным пребыванием в одном положении. Например, чтение писем, журналистика, офисные работники.

Описание и основные причины заболевания

В основном шейный артроз обусловлен возрастным износом позвонков шейного отдела позвоночника. Развивается заболевание постепенно, в течение длительного периода времени. Диски имеют большое содержание синовиальной жидкости, с возрастом они начинают обезвоживаться и ослабляться. При ударе или травме происходит разрыв фиброзного кольца, студенистое ядро вытекает за пределы межпозвоночного диска, происходит уменьшение межпозвоночного пространства.

В результате фасеточные суставы (тип суставов, позволяющих выполнять позвоночнику движения), начинают разрушаться. Когда хрящ разрушается, происходит защемление нервных окончаний, вызывающих боли. Тело пытается компенсировать уменьшение межпозвоночного пространства за счет образования наростов из костной ткани, под названием остеофиты. Позднее из-за чрезмерного разрастания остеофитов происходит компрессия нервных корешков (стеноз). Основными причинами дегенеративной патологии являются:

  • травмы;
  • растяжение;
  • механическое перенапряжение;
  • прошлые переломы;
  • плохая осанка;
  • процесс старения.

Такому заболеванию подвержены личности, имеющие врожденные патологии. Например, с синдромом Дауна, ревматоидным артритом. Также на развитие заболевания влияют приобретенные вредные привычки, такие как курение, злоупотребление наркотиками и алкоголем. Заболеванию подвержены люди определенных профессий, у которых на шею приходится большая нагрузка. Например, гимнасты. Медики установили связь между артрозом шейного отдела и повышением массы тела пациента, вследствие чего симптомы заболевания ухудшались.

Клиническая картина заболевания

При артрозе шейного отдела позвоночника его симптомы можно охарактеризовать следующим образом:

  • боль, отдающая в плечо или между лопаток;
  • скованность появляется сначала по утрам, с прогрессированием заболевания она возникает после небольшого отдыха;
  • болевые ощущения ухудшаются к концу дня;
  • нарушение сна;
  • позже появляется крепитация.

Заболевание сопровождается головной болью. Головная боль — симптом, сопровождающий пациента повсюду. Она возникает практически в 90% случаев, сопровождается плохим самочувствием и доставляет дискомфорт. Артроз шейных позвонков не является исключением. Во многих случаях краниалгия является единственным симптомом. Врач обязан назначить обследование, выяснить, попытаться устранить причину болезненности. Мигрень способствует нарушению всей деятельной активности пациента. Плюс ко всему больной впадает в депрессию, становиться раздражённым, частые вспышки гнева негативно влияют на общее состояние пациента. Если артроз затронет спинной мозг, это может привести к его дисфункции, такое состояние называется шейной миелопатией. Симптомы артроза с шейной миелопатией включают:

  • покалывание, онемение;
  • слабость в руках;
  • отсутствие координации и затруднения при ходьбе;
  • мышечные спазмы;
  • потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.

Еще одним осложнением является цервикальная радикулопатия. Наиболее распространенным признаком которой является боль в одной или обеих руках.

Диагностические мероприятия для обнаружения болезни

Артроз шейного отдела позвоночника диагностируется с помощью физического осмотра и тестов, а также при помощи визуализационных способов. Сначала врач изучает историю пациента, затем последует физический осмотр тела с акцентом на шею, спину и плечи. Также доктор проверяет рефлексы и силу рук, чувствительность. Врач может попросить пациента пройти несколько метров, чтобы оценить походку пациента. По назначению ревматолога или артролога проводят следующие диагностические процедуры:

  • рентгенологическое исследование помогает оценить костные структуры позвонка;
  • миелограмма при помощи компьютерной томографии необходима чтобы проверить строение костей, это еще один тест, создающий трехмерное изображение поперечного сечения и демонстрирующее мягкие ткани шеи;
  • магнитно-резонансная томография — это не инвазивная процедура, использующая радиоволны или магнитные волны, чтобы создать лучшую видимость мягких тканей шейного отдела позвоночника с оптимальным разрешением.

При тяжелом состоянии заболевания пациента направляют на обследование к нейрохирургу или хирургу-ортопеду. К этим врачам направляют в случае необходимости проведения операции, чтобы они тоже оценили состояние позвонков, и дали ответ касательно необходимости оперативного вмешательства. Консультация хирургов является обязательной, без их ответа проведение операции невозможно.

Способы лечения дегенеративной патологии

В большинстве случаев артроз шеи лечится консервативным путем. Лечение заболевания проводится с помощью применения некоторых групп медикаментов, мануальной терапии, физиотерапии и иглоукалывания. Лечебная физкультура тоже является неотъемлемой частью терапии артроза шейного отдела позвоночника. Для скорейшего выздоровления врачи рекомендуют использовать средства из народной медицины, но только после согласования рецептов с ними. На последних стадиях заболевания проводят оперативное вмешательство, после которого пациент проходит реабилитационный курс по восстановлению подвижности и функционирования суставов позвоночника.

Медикаментозная терапия заболевания

Лечение шейного артроза зависит от тяжести симптомов и основных причин. Заболевание хорошо реагирует на консервативную терапию с помощью лекарственных средств и ношения ортопедического воротника Шанца. Медикаментозное лечение артроза используется во всех фазах развития заболевания. Врачи назначают такие группы препаратов, как НПВС, миорелаксанты и кортикостероиды.

Ортопедический воротник зафиксирует вашу шею, что приведет к снижению болевого синдрома

Нестероидные противовоспалительные препараты используются для лечения этого заболевания в течение многих лет, они снимают острую и хроническую боль в шее, воспаление благодаря ингибированию синтеза простагландинов («Ибупрофен», «Диклофенак», «Напроксен»). Миорелаксанты полезно принимать в случае появления болезненных мышечных спазмов в шее и окружающих мышцах. Инъекции препарата «Кортизон» проводятся с целью уменьшения воспаления и сильных постоянных болей.

Какие физиопроцедуры эффективны?

Физиотерапевтические способы лечения назначаются наряду с консервативной терапий, Основными целями физиотерапии являются:

  • уменьшение боли и скованности;
  • улучшение подвижности суставов;
  • предотвращение дальнейшего прогрессирования артроза шейного отдела позвоночника.

Лечить заболевание необходимо всеми возможными способами. Назначение физиопроцедур происходит по результатам рентгенологического исследования. Мануальная терапия, массаж, мобилизация помогут быстро снять болевые ощущения. Цель метода лечения заключается в увеличение диапазона движения шеей, выровнять позвоночник и предотвратить деформацию. Мануальная терапия противопоказана при переломах, вывихах, дистрофических изменениях, злокачественных опухолях и нестабильности связочного аппарата.

При артрозе шейного отдела позвоночника его лечение требует проведения одного из следующих методов физиотерапевтических процедур:

  • импульсная электрическая стимуляция;
  • гидротерапия;
  • лазерное лечение.

Лечебная физкультура тоже необходима. Она должна проводится при участии физиотерапевта, ЛФК восстанавливает подвижность, устраняет боль.