Бурсит от чего возникает

Бурсит: что это такое, причины, как лечить

Что такое бурсит?

Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

  • плечах;
  • локтях;
  • голеностопных суставах;
  • коленях;
  • ягодицах;
  • бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Симптомы бурсита

Болезнь имеет следующие симптомы:

  1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
  2. Болезненность при отсутствии движения.
  3. Отек.
  4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

  • общий и локализованный жар;
  • покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

  1. Суставная боль мешает двигаться.
  2. Боль длится более двух недель.
  3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
  4. Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

  1. Бурситом часто страдают теннисисты и игроки в гольф. Повторяющееся сгибание локтя может привести к хронической травме или отеку.
  2. Постоянное стояние на коленях также может привести к травме и отеку в области коленных суставов.
  3. Непрерывное поднятие вытягивание рук над головой может спровоцировать бурсит плечевого сустава.
  4. Травма голеностопного сустава в результате долгой ходьбы или неправильно подобранной обуви распространена среди конькобежцев и легкоатлетов.
  5. Синовиальная сумка может отекать в области ягодиц из-за долгого сидения на жесткой поверхности, например, на сидении велосипеда.
  6. Некоторые бегуны и спринтеры страдают от бурсита тазобедренного сустава.
  7. Бурсит бедренной кости вызывается сильным растяжением или ударом данного участка.

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Диагностические методы включают:

  • рентген (для проверки целостности костей);
  • анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
  • компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
  • УЗИ.

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

  • Защита пораженного участка — перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
  • Покой или уменьшение нагрузок на пораженный сустав.Не перенапрягайтесь.
  • Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.
  • Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
  • Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

Вот рекомендации профилактических процедур для этого заболевания:

  1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
  2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
  3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
  4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
  5. Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Бурсит: причины, симптомы, лечение

Бурсы — наполненные жидкостью синовиальные сумки, работающие как амортизаторы между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Воспаление этих сумок называется бурситом.

Причины бурсита

Травмы, инфекционные и ревматологические заболевания в организме, избыточные физические нагрузки могут спровоцировать воспалительные процессы в суставах, которые меняют количество синовиальной жидкости и ее состав.

При этом происходит воспаление костной и хрящевой ткани и нарушается работоспособность сустава. Проявляется это отеком, болью, скованностью.

Синовит — воспаление синовиальной оболочки, бурсит — воспаление тканей суставной сумки (бурсы) относят к воспалительным процессам в суставах.

Суставная сумка представляет собой мешочек из очень тонкой соединительной ткани, в котором находится сустав. Бурсит начинается с механического повреждения околосуставной сумки.

Виды бурсита

По развитию бурсит разделяется:

1. Острый бурсит в основном начинается после травмы с последующим инфицированием места раны.

2. Хронический — как результат длительного механического воздействия на ткани сустава.

3. Рецидивирующий — на месте после когда-то протекавшего заболевания остро или подостро, но не пролеченного полностью, в результате которого осталась жидкость, характерная для воспаления (экссудат) или омертвевшая ткань.

Такая жидкость отличается от нормальной синовиальной жидкости наличием кровяных телец (геморрагический экссудат), белков (серозный), гноя и лейкоцитов (гнойный), фибриновых волокон (фибринозный).

Симптомы бурсита

Бурсит может сопровождаться следующими симптомами:

1. Припухлость округлой формы, мягкой на ощупь. Под ней как бы «переливается» жидкость.

2. Болезненность в области припухлости.

3. Общая слабость, повышение температуры тела (при гнойном—39-40).

4. Ограничение движения или скованность.

Бурсит большого пальца кисти характерен припухлостью, болью, покраснением и местным повышением температуры в области припухлости. Рука также может быть отечна.

Бурсит большого пальца стопы выглядит как шишка с внешней стороны стопы. Заболевание, в большинстве случаев, спровоцировано тесной обувью или плоскостопием. Характеризуется сильной болью, уплотнением на шишке, деформацией пальца. Не исключен бурсит и мизинца, который смещается в сторону остальных пальцев.

Бурсит вызывает накопление жидкости в околосуставной сумке, вызывая внезапную или нарастающую боль, воспаление и ограничение движения.

Диагностика бурсита

Диагноз «бурсит» выносится на основании полного сбора данных: клинических проявлений заболевания, истории болезни, лабораторного обследования, рентгенографии или МРТ.

Исходя из истории болезни выясняется наличие сопутствующих заболеваний. Проводимое обследование позволяет исключить другие возможные причины симптомов:

1. Рентгенологическое обследование выявляет наличие артритов и остеофитов.

2. Пункция околосуставной сумки, позволяющая исключить подагру и инфекцию.

3. Анализ крови дает возможность исключить ревматологические (ревматоидный артрит) и метаболические (сахарный диабет) заболевания.

4. МРТ назначается для изучения морфологической картины.

Читать еще:  Жидкость в суставе локтя

Локализация боли и воспаление, возникшие спустя некоторое время после физической нагрузки или травмы, могут указывать на возможность бурсита. На ранних стадиях рентгенограмма не выявит отклонений.

Лечение бурсита

Лечение проводится в обязательном порядке, поскольку заболевание может принять затяжное течение, и осложнено рецидивом. Можно провести лечение и в домашних условиях.

Основные методы лечения:

1. Лекарственные препараты: противовоспалительные (ибупрофен, вольтарен, кортикостероиды и др.). При гнойном бурсите большого пальца руки назначают антибиотики. Назначаются мази и гели, имеющие в составе противовоспалительные компоненты, снимающие отек, воспаление и боль. Забор избыточной жидкости из околосуставной сумки с последующим введением анестетиков совместно с кортикостероидами, помогают быстро избавиться от боли.

2. В народных методах лечения используются: компрессы, примочки настоев растений, обладающих противовоспалительным действием (сосновые шишки, прополис, корень лопуха), а также свежие овощи (капустный лист, картофель). Хороший эффект дает ароматерапия с эфирными маслами лаванды, эвкалипта.

3. Наложение повязки с целью уменьшения движения сустава.

4. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, лазер, электрофорез.

Если же бурсит осложнен артритом, остеомиелитом, то показано оперативное вмешательство.

В этом случае удаляется суставная сумка или часть кости. В период адаптации назначается лечебная физкультура.

Профилактика бурсита

1. Умеренная физическая нагрузка, а после лечения бурсита исключение ее.

2. Соблюдать режим дня с уменьшением времени нагрузки.

3. Применение средств, защищающих сустав.

4. Лечение инфекционных заболеваний

Лечение народными средствами

Лечение капустным листом

Вырезать жилистые места по центру листа, с небольшой силой отбить молоточком, чтобы лист дал сок, так как именно он нужен для лечебного эффекта. Обвернуть больной сустав листом со всех сторон и закрепить бинтом или повязкой, надеть варежку. Компресс нужно менять каждые 4 часа в течение 7 дней.

Лечение корнем лопуха

Из отвара корня лопуха делать компресс. Он помогает бороться с воспалением, и очень важен при хронической форме бурсита. Нужно взять 2 столовые ложки измельченного корня на 1 литр воды и настоять 15 минут. Затем сделать компресс и утеплить варежкой. Снять спустя 2 часа.

Бурсит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Бурсит – это хроническое, острое воспаление синовиальной сумки. Болезнь сопровождается сильным накоплением и образованием воспалительной жидкости (экссудата) в самой сумке. В результате травмы может возникнуть острый бурсит, а из-за постоянного механического воздействия на сустав – хронический бурсит.

Бурсит проявляется повышенной температуры тела, отечностью, покраснением, недомоганием в области сустава. Основа диагностики – визуальный осмотр, МРТ, рентген сустава, анализы, а также бактериологическое исследование.

Лечение бурсита заключается в длительном покое пораженной конечности, прием обезболивающих и противовоспалительных средств. При хроническом бурсите возможно хирургическое вмешательство.

Что такое бурсит?

Бурсит является острым хроническим воспалительным процессом. Проявляется бурсит в синовиальной сумке. Заболевание характеризуется появлением большого количества жидкости «экссудат». Примерно в 85% случаях суставная болезнь бурсит возникает у мужчин. Наиболее распространенный вид – это бурсит локтевого сустава.

Кроме того, бурсит возникает в колене и плече мужчин моложе 40 лет. У спортсменов встречается чаще всего. Как правило, это профессиональная суставная болезнь, но может появиться и у людей, страдающих избыточным весом или неправильно подобранную обувь.

Припухлость в суставе может доходить до 10 сантиметров в диаметре. Происходит это из-за того, что суставной мешок аномально увеличивается в размере. К примеру, в результате сильного удара возникает разрыв сосудов и кровоизлияние. Разлагаясь, кровяные элементы превращаются в желтоватую жидкость. Возникает экссудативный выпот. Образовавшийся мешок из жидкости начинает оттягивать кожу, если неглубоко расположен сустав. Может появиться отечность, а давление на нервные окончания, как правило, вызывают болезненные ощущения.

Причины бурсита

В большинстве случаев причины бурсита – это полученные травмы, ссадины, ушибы. В результате ударов происходит попадание инфекции через кровь в область пораженного сустава. Кроме того, может попасть гной при фурункулах, пролежнях, карбункулах или остеомиелите. Заболевание бурсит чаще возникает у тех, кто занимается травмоопасными видами спорта. Инфекция способна попасть через сильные ушибы или ссадины. Хронический бурсит возникает из-за постоянного раздражения сустава.

Есть и другие причины возникновения бурсита:

– механическое перенапряжение сустава, постоянное поднятие тяжестей, различные повреждения. Причиной бурсита могут быть: лишний вес, хождение на высоких каблуках, ношение слишком узкой обуви;

– всевозможные заболевания, способные сопровождаться каким-либо воспалением. Это могут быть артрит, рожа, гонит, бруцеллез, ангина, грипп, ОРВИ, гайморит, отит;

– нарушение обмена веществ;

– травмы бурсы, колена и прилегающих сухожилий;

– повреждение или изменение кожи в области сустава. Бурсит может возникнуть из-за неосторожного срезания натоптышей или мозолей;

– при аллергии возникает избыток антител. Выделяются различные медиаторы воспаления;

– причиной бурсита могут быть и отравления. Токсины, попадающие в кровь;

Согласитесь, что для человека чрезмерные физические нагрузки являются обычным делом. Это характерно, как для мужчин, так и для женщин. В случае, когда бурсит является осложнением другого заболевания, лечение необходимо проводить комплексным методом.

Воспаление бурсита происходит по 3-м этапам:

  1. Альтерация. Происходит повреждение клеток;
  2. Экссудация. Выделяется жидкость;
  3. Пролиферация. Восстановление целостности.

Симптомы бурсита

Главный симптом бурсита – округлая и упругая на ощупь припухлость травмированного участка на поверхности тела, диаметром до 10 см. Причиной опухлости является чрезмерное накопление в синовиальном кармане (бурсе) лишней жидкости. При неподвижности больного в течение длительного времени, опухлость и боль увеличиваются.

Другие симптомы бурсита:

– Боль, имеющая ноющий, стреляющий, иногда сильный и пульсирующий характер, усиливающаяся ночью, с иррадиацией (отдачей) в руку или ногу, в зависимости от локализации патологического процесса;

– Отек, развитие которого обусловлено накоплением жидкости в межклеточном пространстве;

– Покраснение воспаленного и опухлого места (гиперемия);

– Ограниченность в движении воспаленного места, сустава, что происходит в последствии отложения солей в воспаленной бурсе;

– Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;

– Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;

– Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в месте развития бурсита;

Хронический бурсит характеризуется менее выраженной симптоматикой, в том числе – более мягкой припухлостью, менее ограниченной подвижностью сустава, нормальной температурой тела.

Виды бурситов

Врачи при различии видов бурсита используют несколько классификаций. По характеру протекания болезни выделяют хронический и острый бурситы. Острый бурсит способен развиться за 2-3 дня. Хронический бурсит развивается с периодическими обострениями.

Виды бурсита по причине возникновения:

– септический или инфекционный;

– травматический или асептический.

Инфекция способна проникать через кожные покровы, кровь или лимфу. Можно выделить бурситы по характеру возбудителя есть специфические и неспецифические бурситы.

Виды бурсита по месту поражения:

– бурсит плечевого сустава;

– бурсит тазобедренного сустава;

– бурсит лучезапястного сустава;

– пяточный вид бурсита.

Синовиальные сумки расположены в разных местах. Учитывая их, можно различить такие виды бурсита, как:

Тип бурсита, как правило, обуславливается видом инфекции, профессией или каким-либо спортом.

Диагностика бурсита

Диагностика бурсита включает в себя следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр, пальпация воспаленного участка;
  • Анамнез;
  • Рентгенография (рентген);
  • Общий анализ крови;
  • Бурсография – рентгенография с введением контрастного вещества;
  • Артрография — эндоскопия колена;
  • Ангиография кровеносных сосудов;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Иногда для диагностирования бурсита, врач прочит проделать некоторые простые упражнения, например:

– Пройти несколько шагов на корточках;

– Завести несколько раз руку за голову, как будто для расчесывания.

Если при данных упражнениях пациент испытывает боль, это может свидетельствовать в организме воспаленных бурс.

Лечение бурсита

При острой форме бурсита, лечение в большинстве случаев носит консервативный характер. Здесь не требуется хирургического вмешательства. Пораженный сустав обездвиживается с помощью повязки или бандажа. Кроме того, обеспечивается покой для больного.

Систематически больное место предохраняют при помощи повязок и бинтов. Иногда помогает не только приложенный к суставу холод, но и тепло (мази, грелки, прогревания). Если есть подозрения на возникновение бурсита, то стоит обратиться к врачу травматологу-ортопеду, который сможет определить точный диагноз. На основании анализов и диагностики назначить максимально эффективное лечение.

Как лечить бурсит?

Лечение бурсита проводится на основании тщательной диагностики, и включает в себя следующие пункты:

– Покой и неподвижность больного.
– Медикаментозная терапия:
– Противовоспалительные и обезболивающие препараты;
– Антибактериальная терапия;
– Дезинтоксикационная терапия;
– Укрепление иммунной системы.
– Физиотерапевтическое лечение и массаж.
– Диета.
– Лечебная физкультура (ЛФК).
– Хирургическое лечение (необязательно).

Важно!
Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Хронический бурсит: симптомы и лечение опасного воспаления суставов

Хроническим бурситом называется длительно протекающий воспалительный процесс внутри синовиальной сумки сустава.

Заболевание характеризуется скоплением патологической жидкости и появлением припухлости.

Чаще развивается в результате отсутствия положительной динамики терапии острого воспаления либо в последствие длительного механического воздействия на суставы.

Читать еще:  Бурсит симптомы и лечение

По сравнению с острым бурситом, хроническая форма течения отличается слабо выраженными симптомами, на которые очень часто не обращают внимание.

Поздняя диагностика патологического процесса нередко приводит к тяжелым последствия и необходимости полного иссечения околосуставной сумки, что значительно затягивает процесс выздоровления. Очень важно своевременно выявить симптомы хронического бурсита и провести лечение опасного воспаления суставов.

Причины развития хронического бурсита

Хронический бурсит очень часто развивается у людей, занимающихся профессиональными видами спорта либо чья профессия связана с постоянными физическими нагрузками на область суставов.

Также хронические воспалительные явления могут возникать у офисных работников в результате постоянного трения локтевых суставов о стол, сантехников, которые подвергают высокой нагрузке коленные суставы.

Регулярное трение и нагрузка приводят к микротрещинам, изнашиванию хрящевой ткани и как результат развитию воспаления в синовиальных сумках.

К основным причинам развития патологии относятся:

  • регулярные физические нагрузки, при которых высокое давление оказывается на область суставов;
  • частое травмирование (ушибы, растяжение, микротравмы);
  • длительное вынужденное положение тела (к примеру, на коленях, часто встречается у домохозяек);
  • нарушение обмена уратов, что приводит к накоплению солей мочевой кислоты в суставах;
  • системное заболевание соединительной ткани, вовремя которого происходит поражение мелких суставов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наличие в организме очагов хронических инфекций.

Повышается вероятность развития воспалительных процессов в синовиальной сумке при нарушениях гормонального фона, аллергии, а также в периоды снижения защитных свойств организма. В редких случаях этиологические данные остаются неизвестными.

При наличии повреждений целостности кожных покровов возможно присоединение инфекции и развитие гнойного процесса.

Проникнуть в синовиальную сумку патогенная микрофлора может с током крови или лимфы, при перенесенном в недавнем времени бактериальном заболевании (фурункул, карбункул).

Симптомы воспалительного процесса

Хронический бурсит коленного, плечевого, локтевого и прочих суставов не имеет выраженных клинических признаков.

К основным симптомам заболевания относятся:

  1. В области поражения отмечается припухлость, характеризующаяся ограниченными краями, округлой формой и мягкой при пальпации.
  2. В отличие от острого течения при хронической форме отсутствуют гиперемия, отек и болевой синдром.
  3. Двигательная активность сохранена.

Если хронический бурсит возник, как осложнение острого процесса, при наличии неблагоприятных факторов, таких как снижение иммунитета и нарушение обмена веществ, возможно обострение болезни.

В данном случае симптомы проявляются в виде выраженных болей, покраснения пораженного участка кожи, ограничением двигательной активности, появлением припухлости и отека мягких тканей, иногда повышаются температурные показатели тела.

Диагностирование заболевания

Прежде, чем назначить схему лечения хронического бурсита врач назначает сдачу лабораторных анализов, при необходимости используются инструментальные методы исследования.

  • сбор анамнестических данных, включая информацию о профессиональной деятельности и наличие хронических патологий;
  • пальпация пораженного места, определение амплитуды движений в суставе;
  • общий анализ крови;
  • с целью определения характера патологического экссудата проводится пункция;
  • для определения точной локализации воспаления либо при поражении глубоко расположенной бурсы назначается рентгенологическое, либо магниторезонансное исследование;
  • дифференциальная диагностика для исключения других заболеваний суставов.

При выявлении сопутствующих патологических процессов со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем схема лечения хронического бурсита назначается индивидуально.

Лечение хронической патологии

Лечение хронического воспалительного процесса в бурсе весьма затруднительно и занимает достаточно много времени.

Как правило, схема терапии назначается в зависимости от локализации патологии и присоединения инфекционного возбудителя.

Для начала ограничивается физическая нагрузка на пораженный сустав. Затем назначаются медикаментозные препараты, компрессы и различные методы физиотерапии.

При отсутствии положительной динамики проводится бурсэктомия – иссечение синовиальной сумки.

Операция проводится в условиях хирургического отделения стационара. Дальнейший прогноз во многом зависит от соблюдения реабилитационной программы, разработанной лечащим врачом. Лечение хронического бурсита может затянуться от нескольких месяцев до полугода.

Консервативные методы

Лечение хронического бурсита локтевого, коленного, пяточного и других суставов состоит из:

  1. Прикладывания компрессов – можно использовать различные продукты пчеловодства, к примеру мед или прополис, спиртовые настойки лекарственных растений, прикладывать лист белокочанной капусты, мякоть алоэ. Из медикаментозных средств применяют Димексид
  2. Назначения препаратов для местного лечения:
  • мазь Солкосерил (улучшает трофику и регенерационные процессы в тканях);
  • НПВП – снимают воспаление и снижают болезненность, наиболее часто применяется Ибупрофен и Диклофенак;
  • Левомиколь – оказывает противовоспалительный эффект, помогает бороться с микробами, стимулирует процессы регенерации;
  • мази с хондроитином и глюкозамином для восстановления хрящевой ткани (Терафлекс).

При обострении применяются кортикостероиды, обладающие выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Лекарство вводится непосредственно в синовиальную сумку с помощью шприца.

В случаях присоединения патогенных микроорганизмов проводится антибактериальная терапия. В данном случае назначаются препараты после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Физиотерапия

Основными мероприятиями, которые помогут снизить воспалительные явления, дискомфорт, боль, припухлость, а также восстановить двигательную функцию являются физиотерапевтические процедуры.

  1. электрофорез – производится совместное воздействие тока и лекарственных препаратов на пораженную область; в данном случае препарат максимально глубоко проникает в ткани, оказывая максимальный терапевтический эффект;
  2. применение лазерного излучения – процедура способствует активизации обменных процессов на клеточном уровне, ускоряет регенерацию тканей, снижает воспаление и припухлость, улучшает кровообращение;
  3. УВТ – проводится воздействие звуковыми импульсами высокой амплитуды и низкой частоты; методика позволяет нормализовать метаболизм, снизить количество патологической жидкости, повысить подвижность в суставе;
  4. воздействие электромагнитного поля – глубоко проникает в ткани, восстанавливает поврежденные структуры на молекулярном уровне;
  5. для полного восстановления двигательной активности чрезвычайно важными мероприятиями является ежедневное выполнение массажа и гимнастики; упражнения разрабатываются индивидуально для каждого пациента врачом, в зависимости от места локализации патологии; массаж выполняется квалифицированным специалистом либо самостоятельно в домашних условиях.

Заключение

Хроническое воспаление синовиальной сумки не менее опасное заболевание по сравнению с острыми процессами.

В ряде случаев консервативное лечение остается малоэффективным, в результате назначается хирургическое вмешательство.

Как лечить хронический бурсит решает только врач после проведения комплексной диагностики.

Чтобы предотвратить развитие опасной патологии суставов рекомендуется снизить физические нагрузки, при повышенной вероятности травматизации использовать защитные повязки и бандажи.

Видео: От чего возникает и как лечить бурсит

Бурсит

Врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт

✓ Статья проверена медицинским экспертом

Появление отеков на суставах — довольно распространенная проблема. Она часто возникает по причине воспаления синовиальных сумок (бурс). Его может вызвать как серьезная травма, так и банальное перенапряжение. В случаях, когда воспалительные процессы становятся гнойными, развивается заболевание под названием бурсит. Чаще всего от него страдают коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Заболевание при должном лечении проходит довольно быстро, приблизительно в течение 10 дней, однако в случаях повторного развития оно приобретает хроническую форму и лечится очень сложно.

Бурсит тазобедренного сустава

Такую проблему может спровоцировать и малоподвижный образ жизни. Людей с сидячей работой довольно часто поражает бурсит тазобедренного сустава. Его основными симптомами являются:

  • жжение и боль в области таза;
  • появление проблем при сгибании или подъеме ног;
  • определяемая визуально припухлость;
  • слабость и повышение температуры.

Помимо малоактивного образа жизни, факторами, провоцирующими такое заболевание, могут стать как обычное переохлаждение, так и врожденные патологии. Стоит отметить, что, как и другие разновидности бурсита, воспаление синовиальных сумок тазобедренного сустава может быть вызвано старыми травмами и физическими нагрузками. Осложнения этого заболевания часто приводят к заражению крови, поэтому при первых подозрениях на его развитие следует срочно обращаться к опытному врачу.

Причины и симптомы бурсита

Вызывать такую проблему, помимо травм, может достаточно много факторов. В зависимости от причин появления, симптомы бурсита порой несколько различаются. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими его, являются:

  • Заболевания воспалительного характера, например, артрит, подагра или фурункулез. Кроме того, достаточно часто появление проблем с суставами может вызвать банальный грипп или ОРВИ.
  • Инфекционные поражения бурсы. Чаще всего случаются при повреждении кожных покровов.
  • Аллергия. На запущенных, острых стадиях организм выделяет воспалительные медиаторы, вызывающие опухание суставных сумок.
  • Перенапряжение сустава в результате его искривления. Может быть спровоцировано неудобной обувью или тесной одеждой, в которой переносятся физические нагрузки.

В случаях, когда бурсит проявляется как последствие другого заболевания, необходимо проводить комплексное лечение. Особенно часто от этой болезни страдают профессиональные спортсмены и любительницы ходить на высокой шпильке.

Основными симптомами бурсита, независимо от причин его возникновения, являются появление на суставе болезненной припухлости диаметром 8-10 мм и неприятные ощущения, которые, как правило, увеличиваются в ночное время. Когда заболевание переходит в запущенную стадию, возможно появление высокой температуры, тошноты и увеличение лимфатических узлов.

Диагностика бурсита

Чтобы выявить точную причину появления такой проблемы, медики проводят ряд обследований. Типы и количество используемых методов диагностики бурсита зависят от состояния пациента. Чаще всего для выявления такого заболевания применяются:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • пункция суставной жидкости;
  • анализ крови;
  • ангиография кровеносных сосудов;
  • эндоскопия сустава (проводится в большинстве случаев при коленном бурсите).

Определить бурсит бывает довольно сложно, так как его симптомы зачастую схожи с другими суставными воспалительными заболеваниями. Именно поэтому для его выявления требуется такое большое количество обследований.

Читать еще:  Плечевой бурсит

Консервативное лечение заболевания

Если бурсит находится в запущенной стадии, для избавления от него необходимо обеспечить пациенту максимальную неподвижность. Для этого сустав обычно фиксируется при помощи гипса или тугого бандажа. Воспаление в большинстве случаев устраняют, используя антибиотики, которые комбинируют с укрепляющими иммунитет витаминами.

Для максимального эффекта от лечения прием медикаментов сопровождают массажем и физиотерапией. К последней относятся следующие процедуры:

  • индуктотерапия;
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия.

Такие физиотерапевтические методики способствуют улучшению обменных процессов, что позволяет существенно ускорить снятие отека и устранение болевого синдрома. После того как необходимые результаты были достигнуты, и бурсит исчез, нагрузку на сустав необходимо увеличивать постепенно. Для этого врачи разрабатывают специальный комплекс лечебной физкультуры, который подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Общий срок борьбы с заболеванием может варьироваться от 1 недели до 3 месяцев. В случаях, когда бурсит перешел в хроническую стадию, его лечение часто производится хирургическим путем. К таким мерам приходится прибегать профессиональным спортсменам из-за постоянного травмирования одних и тех же суставов.

Пройти обследование и получить консультации опытных специалистов по вопросам лечения бурсита можно на портале «Жизнь в движении». У нас современное диагностическое оборудование и одни из лучших ортопедов в стране. В нашей клинике можно также пройти лечение в стационаре. Мы гарантируем назначение максимально эффективных курсов терапии и отличный сервис каждому пациенту.

Причины возникновения бурсита

Бурсит – воспалительное заболевание синовиальных сумок суставов. Подвергаться бурситам могут любые суставы. Чаще бывают бурситы:

  • коленного;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • пяточного суставов.

Бурситы – заболевания, чаще поражающие профессиональных спортсменов из-за повышенных нагрузок, которые оказываются на суставы. В этом случае часто наблюдается патология коленного сустава. Подвержены бурситам коленного сустава люди с лишней массой тела, те, кто часто носит обувь неподходящую по размеру, подъёму.

Бурсит опасен тем, что часто сустав нагнаивается, после развивается остеомиелит, гнойный артрит. В области коленного сустава бурситы особенного опасны, здесь сосредоточены анатомические образования, по которым процесс легко генерализуется. Происходит это после присоединения вторичной патогенной микрофлоры. Лечить бурситы стоит начинать как можно раньше. Лечение консервативное, эффективно физиотерапевтическое лечение.

Классификация бурситов

В классификацию заболевания положены разные принципы:

  • Бурситы различают по локализации, по поражённому суставу. В одном суставе может быть несколько бурс, тогда название заболевания исходит из типичной локализации, например, субкоракоидальный, субдельтовидный бурсит плечевого сустава.
  • По течению заболевание может быть острым, подострым, хроническим.
  • По характеру экссудативной жидкости – серозный, гнойный, геморрагический, фибринозный.
  • По наличию возбудителя – асептический, микробный.
  • серозный бурсит – характерен для асептического течения воспалительного процесса, в синовиальной полости скапливается экссудат прозрачный, представляющий транссудат плазмы крови;
  • гнойный бурсит – полость синовия заполнена гнойным содержимым, по сути, суставная полость – гнойник;
  • геморрагический бурсит – скопление крови в полости, причинами становятся разрывы сосудов, травмы;
  • фибринозный бурсит – в синовиальной полости обнаруживается скопление мутного белого налёта – фибрина. Этот белок является основным элементом свёртывающей системы крови. Редкая форма бурсита, встречается, когда возбудителем является туберкулёзная палочка;
  • известковый бурсит – характерен для хронического течения, в полости сустава откладывается кальций, который превращается в известь;
  • калькулёзный, каменный бурсит – отложение кальция в полости сустава, кальций откладывается в виде камней, которые отчётливо видны на рентгеновских снимках.

Общая анатомия суставов

Знание анатомии, строения суставов поможет в лечении заболевания. Подвижные суставы организма относятся к диартрозам, они чаще подвержены патологическим процессам. Сустав – самостоятельный орган, состоящий из нескольких отдельных субъединиц:

  • хрящевая ткань;
  • кости;
  • соединительная ткань.

Патологический процесс локализуется, поражает любую из составных частей. Чаще процесс начинается с соединительной ткани, так как она находится ближе к окружающей среде, первой принимает на себя неблагоприятные факторы. В строении сустава выделяют основные элементы, вспомогательные.

  • Суставные поверхности костей. Располагаются на костях, участвуют в образовании сустава. Каждый сустав содержит минимально две поверхности, может быть больше. Они разные по форме. Одна поверхность вогнутая, вторая – выпуклая.
  • Суставной хрящ – покрывает суставные поверхности. Хрящевая ткань гиалиновая. Толщина от 0.2 до 1.5 мм. Хрящевая ткань имеет особенность непрерывно, постепенно переходить в надкостницу, что обуславливает молниеносность прогрессирования патологического процесса. Поверхность хряща гладкая, что позволяет суставным поверхностям костей легко перемещаться относительно друг друга, эластичность защищает кости от механических травм.
  • Суставная полость – совокупность образований, которые участвуют в образовании сустава, отграниченное суставной сумкой, капсулой. Суставная полость имеет вид тонкой щели. В случае патологических процессов, когда в полости скапливается большое количество экссудата, она увеличивается в размерах, изменяет форму, обуславливает расхождение суставных поверхностей, нарушая функцию.

К вспомогательным элементам сустава относят:

  • суставные диски, суставные мениски – характерные единицы коленного сустава;
  • суставные губы;
  • связочный аппарат – у коленного сустава насчитывается свыше десяти связок;
  • синовиальные сумки – щелевидная полость, выстланная изнутри оболочкой, содержащая небольшое количество синовиальной жидкости. В отличие от суставной сумки, покрывающей полость сустава, синовиальные сумки располагаются только на выступающих участках костей. Главная функция – амортизация, защита мягких тканей от излишнего давления, раздражения. Синовиальные сумки классифицируются: подмышечные (располагаются под мышцами), подфасциальные, подсухожильные, подкожные (располагаются в подкожной клетчатке).

Знание анатомии суставов поможет понимать механизмы развития заболевания, станет подспорьем в вопросах – почему, как лечить бурситы.

Причины возникновения бурсита

Распространённая причина, приводящая к формированию бурситов – травма. Травматизация является хронической, носит постоянный характер – многократно повторяется одно движение. При таком этиологическом факторе чаще наблюдаются бурситы локтевого сустава, в области надколенника, находящиеся поверхностно в тканях кожи.

Распространённые травматические факторы:

  • «колени священника» – происходит перенапряжение коленного сустава, например, при частом коленопреклонении;
  • «локоть теннисиста» – хроническая травматизация локтевого сустава при однообразных движениях;
  • ношение неудобной обуви, длительная интенсивная ходьба приводят к развитию бурсита. Часто встречается среди конькобежцев, фигуристов;
  • интенсивный бег, растяжка бедренных мышц – причина бедренных бурситов;
  • длительное нахождение в сидячей позе на твёрдой поверхности – езда на велосипеде, конный спорт. Лечение начинается с устранения этиологической причины – постоянного травмирующего фактора.

Интенсивные нагрузки на суставы

  • Серьёзная физическая нагрузка – многократное повторение одних движений, сустав изнашивается в одном месте – поражение коленного сустава у домохозяек, локтевого сустава у шахтёров;
  • Большой спорт;
  • Подготовка к соревнованиям, соревнования – на мышцы, суставы совершается колоссальная по силе, длительности нагрузка.

Лечение включает снижение нагрузки на сустав.

Инфекции

Инфицирование – частая причина развития бурситов. Микроорганизмы проникают в полость сустава:

  • через микротравмы на поверхности кожи – для суставов, синовиальная сумка которых расположена неглубоко;
  • через кровеносную систему – при наличии в организме хронических очагов инфекции;
  • через лимфатическую систему.

Предрасполагающий фактор к инфекционному воспалению суставов – ослабление иммунитета. Иммунитет снижается:

  • при частых рецидивирующих острых вирусных заболеваниях;
  • вирус иммунодефицита человека, СПИД;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли, противоопухолевая терапия – цитостатика, химиопроцедуры, лучевая терапия;
  • цирроз печени;
  • алкогольная, наркотическая зависимость.

Виды бурситов в зависимости от возбудителей

Бурситы в зависимости от того, какой возбудитель стал этиологической причиной, делят на группы:

  1. Неспецифические. Обычная инфекция в виде стрептококков, стафилококков, пневмококков. Протекают процессы как обычные воспалительные заболевания, без выраженных особенностей, атипичных осложнений. При присоединении микрофлоры, синовиальная сумка становится гнойником – включается каскад воспалительных реакций, в полость сустава проникают лейкоциты, моноциты, клетки, убивающие микроорганизмы. Погибают сами, формируя субстанцию – гной.
  2. Специфические возбудители. Бурситы характеризуются атипичностью, разнообразной симптоматикой. Возбудители инфекционного процесса – туберкулёзная палочка, бледная трепонема (возбудитель сифилиса), гонорея, антиномицеты.

Лечение инфекционных бурситов начинается с определения специфичного возбудителя. Назначается индивидуальное специфическое антибактериальное лечение, направленное на уничтожение конкретного возбудителя.

Хронические заболевания

Причиной развития воспалительных заболеваний синовиальных сумок бывает общесоматическая патология. Заболевания, приводящие к бурситам:

  • Ревматоидный артрит;
  • Подагра;
  • Системная склеродермия.

В этих случаях развитие воспаления обуславливается отложением в стенках мембраны синовиальной сумки веществ, их солей, которые, как чужеродные вещества, вызовут воспалительную реакцию, направленную на удаление из сустава чужеродного агента.

Диатез

Диатез – причина развития бурситов. Диатез – состояние, встречаемое у детей, представляющее предрасположенность к развитию заболевания. Диатез – не болезнь. Чаще диатез – результат сбоя в работе иммунной системы, обуславливающий развитие аллергических реакций. Это делает лёгким возникновение, распространение, прогрессирование воспалительных заболеваний. Лечение состоит из правильного сбалансированного питания, восстановления нормальной работы иммунной системы.

Возраст

Возрастной фактор играет немаловажную роль. С возрастом изнашиваются органы, системы, риск возникновения бурситов повышается. По мере старения, изнашивания тканей в них откладывается большее количество солей, ткани становятся менее плотными, эластичность снижается. Защитные силы организма ослабевают.

Неизвестные причины

Иногда причины бурсита установить не удаётся. В этом случае диагноз – идиопатическая форма воспаления синовиальной сумки.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector