Какой врач лечит бурсит

Кто лечит бурсит: какой врач проводит диагностику и терапию?

Вовремя обнаруженный бурсит легко поддается лечению

Бурсит — распространенное заболевание суставов, характеризующееся воспаление околосуставной синовиальной сумки. Чаще от патологии страдают плечи, локти, колени. Нередко встречается бурсит голеностопного сустава и ахиллова сухожилия. Данная патология замечательно поддается лечению, если терапия начата своевременно. Бурситу характерно возникновение в результате различных воспалительных и инфекционных заболеваний, перегрузок, интоксикаций. Чтобы начать лечение важно знать какой врач лечит бурсит локтевого сустава и других сочленений в опорно-двигательном аппарате. Знания из статьи помогут быстрее попасть к нужному специалисту, минуя третьих лиц, избежать дополнительных трат, посещая других докторов. Однако, сначала необходимо убедиться, что бурсит является причиной болезненности, для этого в статье рассмотрены основные симптомы заболевания.

Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

  • появляется уплотнение локального характера;
  • локоть увеличивается в размере;
  • сустав становится горячим на ощупь;
  • появляется боль, покалывание;
  • опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

Читать еще:  Жидкость в суставе локтя

Как проявляется заболевание при хроническом течении?

Отсутствие лечения, безуспешная терапия приводят к развитию хронического бурсита. Пациенты поздно обращаются к врачам, поэтому патология часто переходит в хроническую стадию. Заболеванию характерны периоды обострения, ремиссии. В период обострения появляются сильные боли, отечность, покраснение. Пострадавший становится неработоспособным. При хроническом бурсите симптомы менее выражены, чем в острой стадии, но появляются с завидной регулярностью.

Хроническая стадия опасно переходом в гигрому, чтобы этого не произошло, лучше не игнорировать симптомы и лечится народными средствами с мыслями «скоро все пройдет, зачем идти к врачу, а может ничего серьезного», необходимо посетить больницу. Дополнительными признаки, характеризующими этот вид заболевания являются увеличение окружающих лимфатических узлов, тошнота. Ограничения движений нет, припухлость небольшая, в отличие от острого бурсита. Кожа над припухлостью подвижна.

Когда идти в больницу и к кому?

Посещение поликлиники является обязательным, при появлении вышеперечисленных симптомов. Внимательно следите за здоровье, особенно касается пожилых пациентов. Бурсит — тяжелое заболевание, вызывающее осложнения. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков боли, отечности. Какой врач лечит бурситы суставов? Если не знаете, какой врач занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, запишитесь на прием к терапевту. Терапевт — лечащий доктор общей направленности, доктор изучает анамнез пациента, проводит анализы, расспрашивает о симптомах заболевания, с какой периодичностью появляются боли.

После поверхностного осмотра пострадавшего, ознакомления с историей болезни терапевт направляет пациента к узкому специалисту. Такими специалистами являются:

Доктора имеют определенную специализацию, помогут в излечении бурсита локтевого сустава.

Специализация травматолога: в каких случаях необходимо посетить?

Травмы неизбежно сопровождают человека. Важно своевременно оказать первую неотложную помощь. Травматолог специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К нему дают направление, если бурсит локтевого (коленного, плечевого, голеностопного) сустава был вызван вследствие растяжения, вывиха. В сферу деятельности травматолога входит диагностика болезни, назначение лечения, профилактика патологии, дальнейшее ведение пациента. Травматолог назначает обследование. При бурсите необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, для более глубокого обследования мягких тканей пациента. Объемное изображение позволяет лучше рассмотреть структуры опорно-двигательного аппарата, выяснить причину заболевания, определится с курсом лечения.

Читать еще:  Что такое ахиллобурсит

Специалист по терапии механических повреждений, болезней и деформации опорно-двигательного аппарата может попросить пациента проконсультироваться у других врачей, чтобы получить точную картину заболевания, выяснить этиологию. Перед посещением врача, убедитесь, что доктор знает свое дело. Опросите пациентов в очереди или уточните у медицинского персонала. Как правило, врачи, практикующие в частных клиниках, лояльнее относятся к пациентам.

Ортопед — специалист, занимающийся терапией на первой стадии развития заболевания

Если в больнице нет травматолога, частная клиника слишком много просит за осмотр, попросите направление к ортопеду. Ортопед занимается лечением пациента при воспалении синовиальной сумки на первой стадии развития. Врач проведет диагностику, назначит лечение. Обязательно проводится пункция, при которой происходит забор синовиальной жидкости для бактериологического исследования. После, ортопед назначает терапию медикаментами:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить боль, воспаление, уменьшить отечность. Медикаменты принимают перорально, в виде мазей и гелей.
  2. Антибактериальные препараты понадобится употреблять, если исследование показало скопление гнойного экссудата.
  3. Иммуномодулирующая терапия тоже стоит на первом месте. Ортопед назначает препараты для поднятия иммунитета, чтоб организм мог бороться с инфекционной патологией.

При бурсите нет большого ограничения подвижности, при необходимости врач назначает лечение массажем, акупунктуру. Методы физиотерапии уменьшают болевые ощущения, пациенту легче двигать конечностью.

Заключение

Чтобы избежать бурсита, как и при любом заболевании, всегда необходимо проводить профилактические мероприятия. Врачи рекомендуют при получении даже мелкой травмы сустава обрабатывать раны специальными растворами, избегать больших нагрузок на суставы. При наличии боли, если предоставляется возможность, наложить тугую повязку в целях иммобилизации сустава. Правильное питание и регулярные занятия физкультурой тоже способствуют снижению риска появления такой патологии как бурсит. К какому врачу обратиться? Этот вопрос всегда будет интересовать человека с подобными проблемами. Но при этом следует помнить, что выполняя хотя бы некоторые профилактические мероприятия, можно избежать развития бурсита.

Сейчас существуют источники с большим количеством информации и о том, что такое бурсит, какой врач может лечить его и описание методик терапии, но нельзя забывать, что только опытный специалист в состоянии поставить правильный диагноз.

Какой врач лечит бурсит: к какому специалисту обращаться за помощью

Заболевания суставов встречаются довольно часто. Им подвержены лица, занимающиеся спортом, пожилые люди, рабочие, занятые физической нагрузкой.

Наиболее распространенной патологией считается бурсит. Болезнь развивается постепенно.

При отсутствии помощи пациенту переходит в хроническую форму.

Чтобы избежать осложнений, начинающихся с воспаления суставной сумки, необходимо знать, какой врач лечит бурсит, к какому специалисту обращаться за помощью, когда появились первые симптомы.

Признаки бурсита

В области локтевого, коленного, тазобедренного, плечевого сустава обнаруживаются синовиальные сумки.

Их в организме около 160 штук, но учитывая область расположения, медики делят образования на 4 группы:

  1. подкожные;
  2. подсухожильные;
  3. подфасциальные;
  4. подмышечные.

Бурсит возникает, когда происходит воспаление синовиальной сумки. Иногда причиной болезни становится подагра, артрит, скопление в сухожилиях избытка кальция.

Нередко развивается после полученных травм. Может обнаруживаться без видимых причин.

Обычно протекает в острой, реже подострой или хронической форме. Наиболее часто боли чувствуются в области плеча, бедра, таза и даже в пятках, нередко поражаются колени.

Доктора называют очевидные признаки заболевания, характерные для развития воспалительного процесса:

  • отечность тканей и припухлость в области пораженного сустава из-за скопления синовиальной жидкости в сумке;
  • покраснения кожных покровов в области локтевого, коленного, тазобедренного и плечевого сустава;
  • боль при движении области локтя, колена;
  • повышение температуры;
  • общая вялость.

Иногда пациент жалуется на нарушение функций сустава в определенных направлениях. Временно утрачивается их подвижность.

Воспалительный процесс дополняется образованием жидкости, которая чувствуется при пальпации. Наличие экссудата в синовиальной сумке нередко становится причиной разрушения сустава.

Острое течение болезни связано с инфекцией.

Имеет выраженные признаки:

  1. появляется болевой синдром;
  2. развивается флегмона из-за гнойного поражения тканей.

Наиболее опасными и труднораспознаваемыми являются хронические бурситы. В подобном случае у больного отмечается небольшая припухлость, имеющая округлую форму.

Отеки и покраснения не обнаруживаются, отсутствует боль при ощупывании поверхности. Лечение хронического бурсита должно начинаться немедленно, чтобы предотвратить рецидивы. А для этого надо знать, какой врач лечит бурсит локтевого сустава, а какой плечелопаточный.

К какому врачу обращаться за лечением бурсита

Идти в медучреждение, чтобы вылечиться, придется при любой форме заболевания.

Можно обратиться в регистратуру, чтобы узнать, какой специалист местной поликлиники ведет прием по данному направлению.

А можно пойти другим путем: дочитать данный материал и самостоятельно определить, какой врач лучше помогает при конкретных симптомах.

Хирург

Начнем разбираться с непростым заболеванием. Клиенту интересно, если выявлен бурсит, какой врач лучше лечит суставы, немедленно оказывает помощь и восстанавливает сочленения опорно-двигательного аппарата.

Обращаться хочется сразу к конкретному специалисту, который занимается лечением, а не отправляет пациента ходить по другим кабинетам для уточнения диагноза.

Первым делом отчаявшемуся человеку хочется идти к хирургу. Данный специалист принимает пациентов, которые запустили заболевание.

Он не берется лечить сразу. Сначала проводит обследование, выполняет пункцию, а затем решает, требуется ли оперативное вмешательство.

Хирургическим методом вскрывается пораженная бурса. Оттуда извлекается зараженная синовиальная жидкость, в которой нередко присутствуют гнойные образования.

Антисептическим раствором доктор промывает синовиальную сумку. Однократной обработки оказывается недостаточно, поэтому оставляется дренаж.

В период восстановления процедуру промывания проводит медсестра. После удаления трубки, ранка полностью затягивается.

Иногда выкачивания синовиальной жидкости недостаточно, поэтому хирург может назначить удаление бурсы.

Операция называется бурсэктомия. После изъятия больного структурного образования на его место ставится имплант.

Ортопед

В самом начале развития патологического процесса можно ограничиться обращением к ортопеду, чтобы получить необходимое лечение.

Им выполняется пункция при первых признаках заболевания.

По результатам исследования синовиальной жидкости назначается курс терапии, включающий:

  • иммуномодулирующие препараты;
  • сильные антибиотики при обнаружении гнойных образований;
  • противовоспалительные средства для снятия отечности, уменьшения боли.

Перечень назначаемых средств зависит от симптомов. На усмотрение ортопеда лекарства могут рекомендоваться в виде таблеток или мазей.

Травматолог

Если выявлено, что причиной развития патологии суставов стала травма, то идти придется к травматологу.

Обратиться стоит немедленно после обнаружения боли и отечности.

К нему больному дают направление при повреждении плечевого, голеностопного или коленного сустава, локтя после удара, вывиха.

Травматолог диагностирует бурсит, определяет, как вылечить патологию. Сначала проводится магнитно-резонансная терапия.

Затем на основе полученной информации выбираются методы лечения и препараты. При необходимости решается вопрос о проведении операции, а значит, потребуется консультация хирурга.

Теперь многим стало понятно, если бурсит вызван травмой, к какому врачу лучше обратиться.

Мануальный терапевт

Наряду с классическими методиками в клиниках практикуются другие способы оказания помощи при бурсите.

Восстановительным лечением многих видов заболевания занимается мануальный терапевт.

Чаще к нему приходят на ранней стадии заболевания, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Врач владеет методиками, помогающими восстановить в короткие сроки подвижность суставов.

Мануальная терапия помогает нормализовать обменные процессы, предупредить появление спаек в суставах, снять напряжение мышц. Благодаря своевременно оказанной помощи уменьшается отечность.

Мануальный терапевт не вылечит так быстро, как хирург или ортопед. Но его действия, более щадящие для организма, безболезненны, не травматичны.

После процедур чувствуется облегчение:

  • улучшается кровообращение;
  • останавливается воспалительный процесс;
  • исчезает боль.

Не менее эффективной является помощь мануального терапевта после проведения хирургического лечения.

В период реабилитации специалист может предложить ряд восстановительных процедур по индивидуальной программе.

Врач работает с каждым отдельным пациентом, направляя усилия на предупреждение осложнений, негативных последствий, часто случающихся при бурсите.

Профилактические мероприятия

Зная, при обнаружении бурсита, к какому врачу обращаться, нелишне подумать о профилактике.

Медикам необходимо доверять, но предупреждать патологию лучше, чем лечиться от болезней.

Первое место в профилактических мероприятиях занимает уменьшение нагрузки на суставы. Лица, занимающиеся спортом, должны проводить разогрев тела различными способами.

Во избежание травматизации суставных сумок применяются специальные фиксаторы, защитные устройства. Обязательно должна подбираться соответственная обувь для тренировок, занятий, соревнований.

В движениях необходимо соблюдать плавность. Не стоит делать резких взмахов, поворотов, прыжков, приводящих к травмам локтя, колена, тазобедренного сустава.

Заключение

Из данной статьи можно понять, у какого врача лечится бурсит.

Опытный специалист поможет противостоять заболеваниям, однако и самому надо бережно относиться к суставам, чтобы сохранить здоровье.

Видео: Какой врач лечит больные суставы?

Как лечить бурсит и к какому врачу обратиться

Бурсит – это патологическое состояние, при котором происходит воспаление околосуставной синовиальной сумки. Распространенными местами поражений чаще всего становятся тазобедренные, коленные и плечевые суставы. Следует знать наверняка – какой врач лечит бурсит, чтобы в минимальные сроки диагностировать патологию и назначить соответствующую терапию.

На начальной степени развития болезни, в месте повреждения, присутствует скопление синовиальной жидкости в бурсе, которая начинает стремительно увеличиваться в размерах. Когда бурса расположена ближе к тканям тела, образовавшийся мешок часто выпячивается наружу и вокруг сустава формируется припухлость и отечность. При воспалении глубоко расположенной синовиальной сумки не наблюдается сильно выраженной отечности, однако присутствует умеренная боль.

Виды бурсита

Патология имеет три формы – острую, рецидивирующую и хроническую, каждую из которых отличает степень и продолжительность болезненности, а также внешний вид поражений.

  1. Хронический бурсит провоцирует не интенсивную боль в пораженном участке, которая, при слабо выраженном течении, продолжается достаточно долго. Для этого вида не свойственно нарушение подвижности конечности и наличие опухоли, лишь иногда слегка прощупывается небольшое уплотнение.
  2. Для острого характерны приступы внезапной боли во время движения сустава, а также интенсивный рост опухоли. Иногда общее состояние больного сопровождается повышением температуры, нарушением некоторых функций организма и общей интоксикацией.
  3. Рецидивирующий бурсит является прямым следствием повторного изменения ранее поврежденных зон или их инфицирования. Причина тому – сохранение экссудата (патогенной жидкости) в суставных сумках, что способствует повторному развитию патологии при малейших повреждениях.

Причины появления

В развитии данного заболевания большое значение имеет активность патогенных организмов, которые чаще всего провоцируют развитие бурсита. В бурсу бактерии способны попадать различными путями. К очевидным факторам риска можно отнести гнойные образования, расположенные в непосредственной близости с суставом.

Помимо возможных инфекционных причин, другими провоцирующими факторами являются:

  • Травмы суставов – сильные ушибы или переломы;
  • Системные заболевания – ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка и др.;
  • Регулярные интенсивные нагрузки на область сустава;
  • Лишний вес;
  • Подагра;
  • Скопление соли в суставах;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Алкогольные или пищевые отравления.

Часто на защитную функцию организма влияют сахарный диабет и заболевания почек, увеличивая шансы активации инфекции. Хронический вид бурсита сопряжен с регулярными механическими воздействиями на суставы, поэтому обычно патология связана со спецификой профессий. Как правило, у шахтеров диагностируется бурсит локтевого сустава, легкоатлетам свойственно присутствие коленного бурсита.

Симптомы

Главным симптомом заболевания является активный рост местной припухлости, которая во время движения и при пальпации вызывает сильную боль. Температура в месте воспаления всегда повышена и легко определяется на ощупь.

Обычно тяжесть течения бурсита зависит от причины, которая послужила появлению воспалительного процесса, а также специфики работы пациента. В любом случае, первое на что необходимо обратить внимание – сильный или незначительный отек сустава. А для бурситов, которые возникли в результате инфекционных поражений характерно:

  • Высокое повышение температуры;
  • Отек сустава;
  • Контрактура сустава (снижение подвижности);
  • Гиперемия;
  • Слабость;
  • Недомогание и тошнота;
  • Увеличение опухоли в размере.

Для хронического бурсита характерна мягкая округлая припухлость. При этом над припухлостью отсутствует покраснение кожи и функции конечности остаются не нарушенными. Опасность хронического бурсита представляет его слабо выраженное течение.

Подвижность сустава и терпимые боли, дают возможность больному продолжительное время не обращаться за медицинской помощью. Однако, при несвоевременном решении проблемы, бурсит способен перерасти в гигрому. Причина этому – скопление в отечной полости критического количества жидкости.

Какой врач лечит бурсит

Лечение крайне важно начинать при первых симптомах проявления заболевания. Первичный осмотр пациента должен осуществлять участковый терапевт. И лишь на основании визуального осмотра, установки причины воспаления сустава и комплекса необходимых анализов, лечащий врач дает направление к узкопрофильным специалистам – ортопеду или травматологу, в редких случаях возможно участие хирурга.

После обязательного анализа крови, врач может назначить пункцию жидкости поврежденного сустава. Эта манипуляция помогает определить состав и тип полученного экссудата, чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции.

Внешний осмотр сустава помогает обнаружить степень деформации, а также обостренную стадию отека. Во время пальпации опухшей зоны пациент почти всегда испытывает боль, что лишний раз подтверждает присутствие интенсивного воспалительного процесса.

При диагностике бурсита очень часто симптоматика схожа с синовитом, артритом и аналогичными болезнями суставов, которые требуют совершенно другого лечения. Поэтому, для более детального обследования патологического процесса, назначают дополнительное исследование при помощи:

  • Рентгена;
  • Компьютерной топографии;
  • УЗИ;
  • Артрографии;
  • Пункции;
  • В запущенных случаях — МРТ.

Данные рентгена с точностью показывают дефекты костных структур, что позволяет врачу оценить общее состояние патологии и обнаружить возможные костные разрастания.

Методы лечения

Лечение заболевания требует комплексного подхода и проводится индивидуально, с применением иммуномодулирующей и противовоспалительной терапии. Консервативное решение проблемы заключается в абсолютном покое, чтобы максимально разгрузить поврежденный сустав.

При бурсите больному обычно назначают:

  • Кортикостероиды, применение которых показано пациенту при наличии прогрессирующего воспаления. Их действие направлено на быстрое ликвидирование существующих симптомов, однако ряд агрессивных побочных эффектов, не дает возможности использовать препарат часто и назначать пациентам без крайней необходимости.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру Ибупрофен или Нимесулид, помогают избавиться от симптомов, снять боль и отек, тем самым уменьшая в воспалительный процесс в тканях сустава.
  • Антибиотики назначаются в редких случаях, когда речь идет исключительно о септическом бурсите, причиной которого является бактериальная инфекция.
  • Пункция показана лишь при гнойных нагноениях и при большом объеме жидкости в суставе. Особенно актуально ее применение при образовании кисты Бейкера.

Если бурсит имеет неинфекционный характер, оправдано прогревание больного места, для снижения болевого симптома и снятия воспаления. Однако, если появлению бурсита послужила инфекция, прогревание сустава способно ухудшить состояние больного.

Эффективность всех перечисленных методов, позволяет пациенту лечить воспаление в домашних условиях. Только при запущенной стадии бурсита, когда имеются показания к проведению операции, больной нуждается в стационаре.

Наряду с применением препаратов, при патологии почти всегда назначаются физиотерапевтические процедуры, наиболее распространенные из которых:

  1. Лечение парафином;
  2. Индуктотерапия;
  3. Прогревание ультрафиолетом;
  4. УВЧ;
  5. Электрофорез;
  6. Лечебная гимнастика.

Использование физиотерапии после консервативного лечения, улучшает кровообращение, ускоряет восстановление клеток, снимает воспалительный процесс. Процедурные мероприятия помогает пациенту существенно снизить возможные риски рецидива, а также — быстрее восстановиться после болезни.

Осложнения

Несвоевременное обращение в медучреждение и игнорирование проблемы, впоследствии чревато осложнениями и заболевание приобретает хроническую форму. Как правило, пациента начинают беспокоить тупые боли во время движения и даже при незначительных физических нагрузках. На бурсе со временем образуются спайки, провоцирующие частичную или полную неподвижность конечности.

Инфекция без труда распространяется на близлежащие ткани, способствуя нагноению и последующему разрушению сустава. Как следствие, неизбежен гнойный артрит, абсцесс и остеомиелит, которые представляет опасность здоровью и жизни пациента.

Как лечить бурсит и к какому врачу обратиться

Бурсит – это патологическое состояние, при котором происходит воспаление околосуставной синовиальной сумки. Распространенными местами поражений чаще всего становятся тазобедренные, коленные и плечевые суставы. Следует знать наверняка – какой врач лечит бурсит, чтобы в минимальные сроки диагностировать патологию и назначить соответствующую терапию.

На начальной степени развития болезни, в месте повреждения, присутствует скопление синовиальной жидкости в бурсе, которая начинает стремительно увеличиваться в размерах. Когда бурса расположена ближе к тканям тела, образовавшийся мешок часто выпячивается наружу и вокруг сустава формируется припухлость и отечность. При воспалении глубоко расположенной синовиальной сумки не наблюдается сильно выраженной отечности, однако присутствует умеренная боль.

Виды бурсита

Патология имеет три формы – острую, рецидивирующую и хроническую, каждую из которых отличает степень и продолжительность болезненности, а также внешний вид поражений.

  1. Хронический бурсит провоцирует не интенсивную боль в пораженном участке, которая, при слабо выраженном течении, продолжается достаточно долго. Для этого вида не свойственно нарушение подвижности конечности и наличие опухоли, лишь иногда слегка прощупывается небольшое уплотнение.
  2. Для острого характерны приступы внезапной боли во время движения сустава, а также интенсивный рост опухоли. Иногда общее состояние больного сопровождается повышением температуры, нарушением некоторых функций организма и общей интоксикацией.
  3. Рецидивирующий бурсит является прямым следствием повторного изменения ранее поврежденных зон или их инфицирования. Причина тому – сохранение экссудата (патогенной жидкости) в суставных сумках, что способствует повторному развитию патологии при малейших повреждениях.

Причины появления

В развитии данного заболевания большое значение имеет активность патогенных организмов, которые чаще всего провоцируют развитие бурсита. В бурсу бактерии способны попадать различными путями. К очевидным факторам риска можно отнести гнойные образования, расположенные в непосредственной близости с суставом.

Помимо возможных инфекционных причин, другими провоцирующими факторами являются:

  • Травмы суставов – сильные ушибы или переломы;
  • Системные заболевания – ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка и др.;
  • Регулярные интенсивные нагрузки на область сустава;
  • Лишний вес;
  • Подагра;
  • Скопление соли в суставах;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Алкогольные или пищевые отравления.

Часто на защитную функцию организма влияют сахарный диабет и заболевания почек, увеличивая шансы активации инфекции. Хронический вид бурсита сопряжен с регулярными механическими воздействиями на суставы, поэтому обычно патология связана со спецификой профессий. Как правило, у шахтеров диагностируется бурсит локтевого сустава, легкоатлетам свойственно присутствие коленного бурсита.

Симптомы

Главным симптомом заболевания является активный рост местной припухлости, которая во время движения и при пальпации вызывает сильную боль. Температура в месте воспаления всегда повышена и легко определяется на ощупь.

Обычно тяжесть течения бурсита зависит от причины, которая послужила появлению воспалительного процесса, а также специфики работы пациента. В любом случае, первое на что необходимо обратить внимание – сильный или незначительный отек сустава. А для бурситов, которые возникли в результате инфекционных поражений характерно:

  • Высокое повышение температуры;
  • Отек сустава;
  • Контрактура сустава (снижение подвижности);
  • Гиперемия;
  • Слабость;
  • Недомогание и тошнота;
  • Увеличение опухоли в размере.


Для хронического бурсита характерна мягкая округлая припухлость. При этом над припухлостью отсутствует покраснение кожи и функции конечности остаются не нарушенными. Опасность хронического бурсита представляет его слабо выраженное течение.

Подвижность сустава и терпимые боли, дают возможность больному продолжительное время не обращаться за медицинской помощью. Однако, при несвоевременном решении проблемы, бурсит способен перерасти в гигрому. Причина этому – скопление в отечной полости критического количества жидкости.

Какой врач лечит бурсит

Лечение крайне важно начинать при первых симптомах проявления заболевания. Первичный осмотр пациента должен осуществлять участковый терапевт. И лишь на основании визуального осмотра, установки причины воспаления сустава и комплекса необходимых анализов, лечащий врач дает направление к узкопрофильным специалистам – ортопеду или травматологу, в редких случаях возможно участие хирурга.

После обязательного анализа крови, врач может назначить пункцию жидкости поврежденного сустава. Эта манипуляция помогает определить состав и тип полученного экссудата, чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции.

Внешний осмотр сустава помогает обнаружить степень деформации, а также обостренную стадию отека. Во время пальпации опухшей зоны пациент почти всегда испытывает боль, что лишний раз подтверждает присутствие интенсивного воспалительного процесса.

При диагностике бурсита очень часто симптоматика схожа с синовитом, артритом и аналогичными болезнями суставов, которые требуют совершенно другого лечения. Поэтому, для более детального обследования патологического процесса, назначают дополнительное исследование при помощи:

  • Рентгена;
  • Компьютерной топографии;
  • УЗИ;
  • Артрографии;
  • Пункции;
  • В запущенных случаях — МРТ.


Данные рентгена с точностью показывают дефекты костных структур, что позволяет врачу оценить общее состояние патологии и обнаружить возможные костные разрастания.

Методы лечения

Лечение заболевания требует комплексного подхода и проводится индивидуально, с применением иммуномодулирующей и противовоспалительной терапии. Консервативное решение проблемы заключается в абсолютном покое, чтобы максимально разгрузить поврежденный сустав.

При бурсите больному обычно назначают:

  • Кортикостероиды, применение которых показано пациенту при наличии прогрессирующего воспаления. Их действие направлено на быстрое ликвидирование существующих симптомов, однако ряд агрессивных побочных эффектов, не дает возможности использовать препарат часто и назначать пациентам без крайней необходимости.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, к примеру Ибупрофен или Нимесулид, помогают избавиться от симптомов, снять боль и отек, тем самым уменьшая в воспалительный процесс в тканях сустава.
  • Антибиотики назначаются в редких случаях, когда речь идет исключительно о септическом бурсите, причиной которого является бактериальная инфекция.
  • Пункция показана лишь при гнойных нагноениях и при большом объеме жидкости в суставе. Особенно актуально ее применение при образовании кисты Бейкера.

Если бурсит имеет неинфекционный характер, оправдано прогревание больного места, для снижения болевого симптома и снятия воспаления. Однако, если появлению бурсита послужила инфекция, прогревание сустава способно ухудшить состояние больного.

Эффективность всех перечисленных методов, позволяет пациенту лечить воспаление в домашних условиях. Только при запущенной стадии бурсита, когда имеются показания к проведению операции, больной нуждается в стационаре.

Наряду с применением препаратов, при патологии почти всегда назначаются физиотерапевтические процедуры, наиболее распространенные из которых:

  1. Лечение парафином;
  2. Индуктотерапия;
  3. Прогревание ультрафиолетом;
  4. УВЧ;
  5. Электрофорез;
  6. Лечебная гимнастика.

Использование физиотерапии после консервативного лечения, улучшает кровообращение, ускоряет восстановление клеток, снимает воспалительный процесс. Процедурные мероприятия помогает пациенту существенно снизить возможные риски рецидива, а также — быстрее восстановиться после болезни.

Осложнения

Несвоевременное обращение в медучреждение и игнорирование проблемы, впоследствии чревато осложнениями и заболевание приобретает хроническую форму. Как правило, пациента начинают беспокоить тупые боли во время движения и даже при незначительных физических нагрузках. На бурсе со временем образуются спайки, провоцирующие частичную или полную неподвижность конечности.

Инфекция без труда распространяется на близлежащие ткани, способствуя нагноению и последующему разрушению сустава. Как следствие, неизбежен гнойный артрит, абсцесс и остеомиелит, которые представляет опасность здоровью и жизни пациента.

К какому врачу стоит обратиться для лечения бурсита

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки, в полости которой обильно накапливается экссудат, распространенное заболевание. По статистике, почти 90% всех случаев наблюдается у мужчин. Это объясняется их профессиональной деятельностью, образом жизни, спортивными занятиями. Пациентам при возникновении симптомов следует лечиться у ортопеда, травматолога. В подавляющем ряде случаев терапия не сложна, выздоровление наступает быстро.

Признаки и симптомы заболевания

Острый бурсит возникает в случае травмы, хронический является следствием стабильного воздействия на сустав. Лечит бурсит врач ортопед-травматолог, в некоторых эпизодах хирург, исходя из анамнеза, данных обследования и клинической картины заболевания. Чаще всего оно сопровождается подъемом температуры, разбитостью, понижением аппетита, дискомфортом, отеком, покраснением кожи в проекции патологической бурсы, умеренным ограничением активности в суставе. Хронический, как правило, приводит пациента на операционный стол.

Классификации воспаления:

  1. По протеканию: хроническое, острое и подострое.
  2. По месту: плечевое, локтевое, голеностопное, тазобедренное.
  3. По агенту: инфекционное и неспецифическое.
  4. По характеру синовиальной жидкости: с фибрином, гноем, с примесью крови или ее сыворотки.

К какому специалисту обращаться

Бурситом может поражаться любой сустав организма. Более всего подвержены ему крупные бурсы: локтевая, коленная, голеностопная. Однако могут страдать и мелкие сочленения в стопе или кисти, что случается значительно реже. Ведущим симптомом при воспалении любой локализации является формирование круглой болезненной припухлости под покрасневшей кожей. Пациент может жаловаться на разбитость, интоксикацию. При пальпации может выявиться флюктуация.

Бурсит локтевого сустава в практике врача встречается чаще всего. Острый — следствие травмы, внедрения инфекции, изменения обмена веществ. Предрасполагающей причиной часто выступают особенности труда (шахтеры, мойщики окон) или спортивные занятия (борцы — по причине трения локтей об жесткое напольное покрытие, ковер). В зоне локтевого отростка формируется малая припухлость. Затем она увеличивается, кожа воспаляется, лоснится, движения рукой болезненны и ограничены. При присовокуплении бактериальной инфекции возникает упадок сил, проявляются симптомы интоксикации. Обращаться при бурсите локтевого сустава следует к ортопеду, при гнойном воспалении – хирургу.

При коленном бурсите часто поражается сумка, расположенная прямо под кожей на поверхности сустава, инфрапателлярная бурса, локализованная под коленной чашечкой.

Заболевание обыкновенно начинается после травмы, падения или удара, характерно для людей, чья работа связана с длительным стоянием на колене (паркетчики, уборщицы). Сустав отечен, болит, но движения ограничены мало или сохранены полностью. Присутствует небольшая скованность при ходьбе. При внедрении в сумку бактерий боли усиливаются, активность конечности падает.

При плечевых воспалениях страдают сумки:

  • субакромиальная;
  • акромиальная;
  • поддельтовидная.

При любой боли в суставе, которой предшествовал какой-либо фактор неблагополучия — травма, физическая работа, спортивные занятия, — следует посетить врача ортопеда-травматолога. В случае если такого специалиста нет, показана консультация хирурга. Этот врач занимается лечением гнойных видов. При воспалениях сумок, возникших вследствие бруцеллезных, сифилитических, гонорейных инфекций, показан осмотр венеролога, инфекциониста. При туберкулезной этиологии – фтизиатра. В ряде случаев при дифференциации бурсита от артрита назначается обследование ревматологом. При лечении этого состояния необходима помощь врача-физиотерапевта, реабилитолога.

Когда необходимо обращаться к ортопеду травматологу

При получении травмы любого сустава показано обращение к врачу-травматологу. Он оценит состояние костных тканей и мышечного аппарата, наличие или отсутствие перелома, вывиха, растяжения. Бурсит требует дифференциации с этими патологиями. Все они дают схожую симптоматику: боль, ограничение активности, отек сустава. Врач, который лечит тяжелый бурсит локтевого и плечевого сустава — ортопед или ортопед-травматолог (часто эти специализации совмещены). Он проводит осмотр, пунктирует бурсу для уточнения особенностей экссудата, назначает медикаментозное лечение. Гнойные бурситы, их осложнения (свищи, остеомиелит) — показания к хирургическому вмешательству. Доктор выполняет вскрытия, иссечения полостей сустава. При возникшем вследствие воспаления сепсиса, что случается исключительно редко, показана госпитализация в реанимационное отделение стационара. Это состояние угрожает жизни больного, может вызвать полиорганную недостаточность, ведущую к летальному исходу.

Какие виды обследований назначит врач

Диагноз, как правило, не вызывает больших сомнений и ставится, исходя из клинической картины, анамнеза, жалоб больного.

Диагностические критерии при физикальном обследовании пациента с подозрением на бурсит:

  • обратить внимание на отек, проявляющийся от нескольких часов до нескольких дней с момента травмы;
  • определить флюктуацию;
  • оценить объем движений пораженного сустава, их болезненность.

В процессе диагностики нужно исключить специфическое поражение. С этой целью выполняют бактериологические, серологические исследования полученной при артроцентезе синовиальной жидкости. Дифференциация с артритом проводится на основании симптоматики: артрит в отличие от бурсита значительно ограничивает активность пациента.

Рекомендовано пройти рентгенографию или УЗИ сустава. Исследования уточнят локализацию воспаленной сумки, подтвердят или опровергнут диагноз бурсит, если схожая симптоматика вызвана синовитом, опухолью костей или мышц, их разрывами. МРТ суставов назначается нечасто при близкорасположенных к коже бурситах. Но исследование приобретает большую практическую значимость для выявления глубоких воспалений, не доступных для осмотра. Может быть назначен клинический анализ крови для определения СОЭ и наличия лейкоцитоза.

Роль физиотерапевта в лечении и восстановлении суставов

Физиотерапевтические методы давно и хорошо зарекомендовали себя в плане лечения бурситов. Тактика терапии разрабатывается врачом-физиотерапевтом и осуществляется в специализированных отделениях поликлиник и больниц. Эти воздействия эффективны в преодолении боли и снятии отека в пораженном суставе. Они улучшают регенерацию мышечной ткани.

Основные методы физиотерапии, которые могут вылечивать воспаления бурсы:

  1. Лечебный массаж.
  2. Электрофорез.
  3. Парафинолечение.
  4. Лазеротерапия.
  5. Грязевые аппликации.
  6. ЛФК.

Почти все эти процедуры противопоказаны в случае гнойного характера выпота. Перед их проведением необходимо убедиться в отсутствии опухолевого процесса. Важно проводить сеансы массирования сустава под наблюдением врача физиотерапевта-реабилитолога, непрофессиональные грубые воздействия способны усугубить ситуацию. Упражнения из комплекса ЛФК лучше выполнять под контролем медика во избежание случайного травмирования.

Одним из наиболее назначаемых методов является электрофорез. Это комплексное действие на организм тока небольшого напряжения и лекарственных средств. Благодаря электрическим процессам возникает распад медикамента на ионы и внедрение их в сустав. Метод позволяет избежать побочных эффектов, неотвратимых при приеме средств перорально или инъекционно. Курс определяется врачом, чаще всего составляет 10-15 процедур. Физиотерапия почти всегда совмещается с медикаментозным лечением.

Шахтерам, паркетчикам, грузчикам, мойщикам и представителям других профессий, в которых риск бурсита увеличен, нужно защищать суставные сумки от травматизации. Для предотвращения гнойного воспаления нужно своевременно и адекватно обрабатывать раны на коже в зоне суставов. При появлении признаков следует идти за медицинской помощью.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector