Причины бурсита

Причины возникновения бурсита

Бурсит – воспалительное заболевание синовиальных сумок суставов. Подвергаться бурситам могут любые суставы. Чаще бывают бурситы:

  • коленного;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • пяточного суставов.

Бурситы – заболевания, чаще поражающие профессиональных спортсменов из-за повышенных нагрузок, которые оказываются на суставы. В этом случае часто наблюдается патология коленного сустава. Подвержены бурситам коленного сустава люди с лишней массой тела, те, кто часто носит обувь неподходящую по размеру, подъёму.

Бурсит опасен тем, что часто сустав нагнаивается, после развивается остеомиелит, гнойный артрит. В области коленного сустава бурситы особенного опасны, здесь сосредоточены анатомические образования, по которым процесс легко генерализуется. Происходит это после присоединения вторичной патогенной микрофлоры. Лечить бурситы стоит начинать как можно раньше. Лечение консервативное, эффективно физиотерапевтическое лечение.

Классификация бурситов

В классификацию заболевания положены разные принципы:

  • Бурситы различают по локализации, по поражённому суставу. В одном суставе может быть несколько бурс, тогда название заболевания исходит из типичной локализации, например, субкоракоидальный, субдельтовидный бурсит плечевого сустава.
  • По течению заболевание может быть острым, подострым, хроническим.
  • По характеру экссудативной жидкости – серозный, гнойный, геморрагический, фибринозный.
  • По наличию возбудителя – асептический, микробный.
  • серозный бурсит – характерен для асептического течения воспалительного процесса, в синовиальной полости скапливается экссудат прозрачный, представляющий транссудат плазмы крови;
  • гнойный бурсит – полость синовия заполнена гнойным содержимым, по сути, суставная полость – гнойник;
  • геморрагический бурсит – скопление крови в полости, причинами становятся разрывы сосудов, травмы;
  • фибринозный бурсит – в синовиальной полости обнаруживается скопление мутного белого налёта – фибрина. Этот белок является основным элементом свёртывающей системы крови. Редкая форма бурсита, встречается, когда возбудителем является туберкулёзная палочка;
  • известковый бурсит – характерен для хронического течения, в полости сустава откладывается кальций, который превращается в известь;
  • калькулёзный, каменный бурсит – отложение кальция в полости сустава, кальций откладывается в виде камней, которые отчётливо видны на рентгеновских снимках.

Общая анатомия суставов

Знание анатомии, строения суставов поможет в лечении заболевания. Подвижные суставы организма относятся к диартрозам, они чаще подвержены патологическим процессам. Сустав – самостоятельный орган, состоящий из нескольких отдельных субъединиц:

  • хрящевая ткань;
  • кости;
  • соединительная ткань.

Патологический процесс локализуется, поражает любую из составных частей. Чаще процесс начинается с соединительной ткани, так как она находится ближе к окружающей среде, первой принимает на себя неблагоприятные факторы. В строении сустава выделяют основные элементы, вспомогательные.

  • Суставные поверхности костей. Располагаются на костях, участвуют в образовании сустава. Каждый сустав содержит минимально две поверхности, может быть больше. Они разные по форме. Одна поверхность вогнутая, вторая – выпуклая.
  • Суставной хрящ – покрывает суставные поверхности. Хрящевая ткань гиалиновая. Толщина от 0.2 до 1.5 мм. Хрящевая ткань имеет особенность непрерывно, постепенно переходить в надкостницу, что обуславливает молниеносность прогрессирования патологического процесса. Поверхность хряща гладкая, что позволяет суставным поверхностям костей легко перемещаться относительно друг друга, эластичность защищает кости от механических травм.
  • Суставная полость – совокупность образований, которые участвуют в образовании сустава, отграниченное суставной сумкой, капсулой. Суставная полость имеет вид тонкой щели. В случае патологических процессов, когда в полости скапливается большое количество экссудата, она увеличивается в размерах, изменяет форму, обуславливает расхождение суставных поверхностей, нарушая функцию.

К вспомогательным элементам сустава относят:

  • суставные диски, суставные мениски – характерные единицы коленного сустава;
  • суставные губы;
  • связочный аппарат – у коленного сустава насчитывается свыше десяти связок;
  • синовиальные сумки – щелевидная полость, выстланная изнутри оболочкой, содержащая небольшое количество синовиальной жидкости. В отличие от суставной сумки, покрывающей полость сустава, синовиальные сумки располагаются только на выступающих участках костей. Главная функция – амортизация, защита мягких тканей от излишнего давления, раздражения. Синовиальные сумки классифицируются: подмышечные (располагаются под мышцами), подфасциальные, подсухожильные, подкожные (располагаются в подкожной клетчатке).

Знание анатомии суставов поможет понимать механизмы развития заболевания, станет подспорьем в вопросах – почему, как лечить бурситы.

Причины возникновения бурсита

Распространённая причина, приводящая к формированию бурситов – травма. Травматизация является хронической, носит постоянный характер – многократно повторяется одно движение. При таком этиологическом факторе чаще наблюдаются бурситы локтевого сустава, в области надколенника, находящиеся поверхностно в тканях кожи.

Распространённые травматические факторы:

  • «колени священника» – происходит перенапряжение коленного сустава, например, при частом коленопреклонении;
  • «локоть теннисиста» – хроническая травматизация локтевого сустава при однообразных движениях;
  • ношение неудобной обуви, длительная интенсивная ходьба приводят к развитию бурсита. Часто встречается среди конькобежцев, фигуристов;
  • интенсивный бег, растяжка бедренных мышц – причина бедренных бурситов;
  • длительное нахождение в сидячей позе на твёрдой поверхности – езда на велосипеде, конный спорт. Лечение начинается с устранения этиологической причины – постоянного травмирующего фактора.

Интенсивные нагрузки на суставы

  • Серьёзная физическая нагрузка – многократное повторение одних движений, сустав изнашивается в одном месте – поражение коленного сустава у домохозяек, локтевого сустава у шахтёров;
  • Большой спорт;
  • Подготовка к соревнованиям, соревнования – на мышцы, суставы совершается колоссальная по силе, длительности нагрузка.

Лечение включает снижение нагрузки на сустав.

Инфекции

Инфицирование – частая причина развития бурситов. Микроорганизмы проникают в полость сустава:

  • через микротравмы на поверхности кожи – для суставов, синовиальная сумка которых расположена неглубоко;
  • через кровеносную систему – при наличии в организме хронических очагов инфекции;
  • через лимфатическую систему.

Предрасполагающий фактор к инфекционному воспалению суставов – ослабление иммунитета. Иммунитет снижается:

  • при частых рецидивирующих острых вирусных заболеваниях;
  • вирус иммунодефицита человека, СПИД;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли, противоопухолевая терапия – цитостатика, химиопроцедуры, лучевая терапия;
  • цирроз печени;
  • алкогольная, наркотическая зависимость.

Виды бурситов в зависимости от возбудителей

Бурситы в зависимости от того, какой возбудитель стал этиологической причиной, делят на группы:

  1. Неспецифические. Обычная инфекция в виде стрептококков, стафилококков, пневмококков. Протекают процессы как обычные воспалительные заболевания, без выраженных особенностей, атипичных осложнений. При присоединении микрофлоры, синовиальная сумка становится гнойником – включается каскад воспалительных реакций, в полость сустава проникают лейкоциты, моноциты, клетки, убивающие микроорганизмы. Погибают сами, формируя субстанцию – гной.
  2. Специфические возбудители. Бурситы характеризуются атипичностью, разнообразной симптоматикой. Возбудители инфекционного процесса – туберкулёзная палочка, бледная трепонема (возбудитель сифилиса), гонорея, антиномицеты.

Лечение инфекционных бурситов начинается с определения специфичного возбудителя. Назначается индивидуальное специфическое антибактериальное лечение, направленное на уничтожение конкретного возбудителя.

Хронические заболевания

Причиной развития воспалительных заболеваний синовиальных сумок бывает общесоматическая патология. Заболевания, приводящие к бурситам:

  • Ревматоидный артрит;
  • Подагра;
  • Системная склеродермия.

В этих случаях развитие воспаления обуславливается отложением в стенках мембраны синовиальной сумки веществ, их солей, которые, как чужеродные вещества, вызовут воспалительную реакцию, направленную на удаление из сустава чужеродного агента.

Диатез

Диатез – причина развития бурситов. Диатез – состояние, встречаемое у детей, представляющее предрасположенность к развитию заболевания. Диатез – не болезнь. Чаще диатез – результат сбоя в работе иммунной системы, обуславливающий развитие аллергических реакций. Это делает лёгким возникновение, распространение, прогрессирование воспалительных заболеваний. Лечение состоит из правильного сбалансированного питания, восстановления нормальной работы иммунной системы.

Возраст

Возрастной фактор играет немаловажную роль. С возрастом изнашиваются органы, системы, риск возникновения бурситов повышается. По мере старения, изнашивания тканей в них откладывается большее количество солей, ткани становятся менее плотными, эластичность снижается. Защитные силы организма ослабевают.

Неизвестные причины

Иногда причины бурсита установить не удаётся. В этом случае диагноз – идиопатическая форма воспаления синовиальной сумки.

Бурсит: что это такое, причины, как лечить

Что такое бурсит?

Бурсит — это еще одно заболевание суставов. В международной классификации болезней (МКБ-10) разновидности бурсита обозначены кодами М70-М79.

В человеческом организме насчитывается более 150 синовиальных сумок, которые амортизируют и смазывают стыки между костями, сухожилиями и мышцами у суставов. Полости сумок выстланы синовиальными клетками, которые вырабатывают специальную смазку, уменьшающую трение между тканями. Амортизация и смазка позволяют суставам легко двигаться.

Если человек страдает бурситом или воспалением синовиальных сумок, движение доставляет боль в суставах. Перегрузка, травма и, иногда, инфекция при подагре или ревматоидном артрите может спровоцировать развитие бурсита. «Теннисный» локоть, (воспаление суставной капсулы локтевого сустава, вызванное игрой в теннис) это тоже разновидность бурсита.

Место локализации

Любая синовиальная сумка может быть поражена болезнью, однако чаще всего бурсит образуется в определенных местах. Больные, страдающие бурситом, чувствуют боль в месте воспаления. Бурсит нередко локализуется на:

  • плечах;
  • локтях;
  • голеностопных суставах;
  • коленях;
  • ягодицах;
  • бедрах.

В народе бурсит коленного сустава раньше звали «колено священника» или «колено домохозяйки», а лучеплечевой бурсит «теннисный локоть».

Классификация бурситов

В травматологии и хирургии существует несколько классификаций бурсита:

  • С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т.д.) и названия пораженной бурсы.
  • С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
  • С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
  • С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.

Симптомы бурсита

Болезнь имеет следующие симптомы:

  1. Боль, которая усиливается при движении и давлении.
  2. Болезненность при отсутствии движения.
  3. Отек.
  4. Невозможность двигать конечностью.

Если бурсит вызван инфекцией, это называется инфекционным бурситом. При таком заболевании у пациента помимо перечисленных наблюдаются следующие симптомы:

  • общий и локализованный жар;
  • покраснение пораженного участка.

Когда следует обратиться к специалисту?

В большинстве случаев люди лечат бурсит в домашних условиях, но что делать при усилении симптомов? Необходимо обратиться за медицинской помощью, если:

  1. Суставная боль мешает двигаться.
  2. Боль длится более двух недель.
  3. В месте поражения появился чрезмерный отек, синяк, сыпь или покраснение.
  4. Мучает жар.

Все перечисленные признаки инфекционного бурсита являются серьезным медицинским отклонением.

Причины возникновения

Бурсит может быть следствием травмы, инфекции или ранее существовавшим состоянием, при котором произошло отложение солей в синовиальных сумках.

Травматический бурсит:

  1. Бурситом часто страдают теннисисты и игроки в гольф. Повторяющееся сгибание локтя может привести к хронической травме или отеку.
  2. Постоянное стояние на коленях также может привести к травме и отеку в области коленных суставов.
  3. Непрерывное поднятие вытягивание рук над головой может спровоцировать бурсит плечевого сустава.
  4. Травма голеностопного сустава в результате долгой ходьбы или неправильно подобранной обуви распространена среди конькобежцев и легкоатлетов.
  5. Синовиальная сумка может отекать в области ягодиц из-за долгого сидения на жесткой поверхности, например, на сидении велосипеда.
  6. Некоторые бегуны и спринтеры страдают от бурсита тазобедренного сустава.
  7. Бурсит бедренной кости вызывается сильным растяжением или ударом данного участка.

Инфекционный бурсит

Инфекционный бурсит поражает спортсменов, а также лиц, имеющих повышенную нагрузку на суставные области. Заболевание сопровождается скоплением воспалительного экссудата, что приводит к появлению отечности и боли. Опасное осложнение — нагноение и развитие флегмонозного бурсита с переходом в гнойный артрит и сепсис.

Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Также в зоне риска находятся люди со сниженным иммунитетом. К ним относятся больные диабетом или ВИЧ/СПИДом, люди во время химио- или радиотерапии для лечения рака, люди, принимающие стероиды или злоупотребляющие алкоголем.

Диагностика

Диагностика бурсита включает в себя осмотр пораженного участка врачом и опрос о недавней активности. При наличии высокой температуры у пациента, врач может взять бактериологический анализ жидкости из синовиальной сумки.

Диагностические методы включают:

  • рентген (для проверки целостности костей);
  • анализ крови (для оценки степени ревматоидного артрита);
  • компьютерная томография — КТ или МРТ (для обнаружения порванного сухожилия);
  • УЗИ.

Лечение бурсита

Лечение зависит от остроты проявления симптомов.

Самопомощь. Очень часто бурсит можно попробовать вылечить дома как самим, так и подобрав лекарство с помощью фармацевта. Самопомощь обычно включает в себя:

  • Защита пораженного участка — перевязка с мягкой подкладкой для защиты от прикосновения.
  • Покой или уменьшение нагрузок на пораженный сустав.Не перенапрягайтесь.
  • Лед. Приложите лед, завернутый в полотенце, на пораженный участок, это поможет уменьшить боль и воспаление. Для этой цели подойдет также и пакет замороженных овощей, только не стоит прикладывать лед прямо на кожу.
  • Уменьшение кровотока в больном суставе также снимает отек (приподнимите конечность).
  • Обезболивающие, например, Ибупрофен также снимает боль и отек.

При обострении симптомов необходимо обратиться к специалисту и лечить болезнь медикаментозно как можно быстрее.

Стероиды. Врач может ввести стероиды в пораженный участок. Стероиды блокируют выработку такого вещества как простагландин, который провоцирует отек. Следует осторожно применять стероиды, так как они могут повысить артериальное давление, тем самым увеличивая риск заражения.

Антибиотики. Если анализы показали бактериальную инфекцию, лечащий врач назначит антибиотики — таблетки или инъекции (в случае осложнений). В редких случаях дренируют жидкость из синовиальный сумки.

Профилактика

Вот рекомендации профилактических процедур для этого заболевания:

  1. Защищайте уязвимые части тела: используйте наколенники, если вы часто стоите на коленях. Теннисистам следует носить бандаж для локтевого сустава. Легкоатлетам следует тщательно подбирать спортивную обувь. Данная проблема может быть также актуальна у детей.
  2. Выполняя монотонную работу, делайте перерывы: кроме простой передышки следует размять другие части тела.
  3. Отрегулируйте свой вес: лишний вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
  4. Делайте разминку перед занятиями спортом: 5-10 минут перед продолжительной тренировкой, например, быстрая ходьба, бег трусцой или езда на велотренажере.
  5. Крепкие мышцы — это дополнительная защита уязвимых точек. Укрепление мышц около суставов, где обычно возникает бурсит, защитит от травм.

Бурсит: причины, симптомы, лечение

Бурсы — наполненные жидкостью синовиальные сумки, работающие как амортизаторы между костями, сухожилиями, суставами и мышцами. Воспаление этих сумок называется бурситом.

Причины бурсита

Травмы, инфекционные и ревматологические заболевания в организме, избыточные физические нагрузки могут спровоцировать воспалительные процессы в суставах, которые меняют количество синовиальной жидкости и ее состав.

При этом происходит воспаление костной и хрящевой ткани и нарушается работоспособность сустава. Проявляется это отеком, болью, скованностью.

Синовит — воспаление синовиальной оболочки, бурсит — воспаление тканей суставной сумки (бурсы) относят к воспалительным процессам в суставах.

Суставная сумка представляет собой мешочек из очень тонкой соединительной ткани, в котором находится сустав. Бурсит начинается с механического повреждения околосуставной сумки.

Виды бурсита

По развитию бурсит разделяется:

1. Острый бурсит в основном начинается после травмы с последующим инфицированием места раны.

2. Хронический — как результат длительного механического воздействия на ткани сустава.

3. Рецидивирующий — на месте после когда-то протекавшего заболевания остро или подостро, но не пролеченного полностью, в результате которого осталась жидкость, характерная для воспаления (экссудат) или омертвевшая ткань.

Такая жидкость отличается от нормальной синовиальной жидкости наличием кровяных телец (геморрагический экссудат), белков (серозный), гноя и лейкоцитов (гнойный), фибриновых волокон (фибринозный).

Симптомы бурсита

Бурсит может сопровождаться следующими симптомами:

1. Припухлость округлой формы, мягкой на ощупь. Под ней как бы «переливается» жидкость.

2. Болезненность в области припухлости.

3. Общая слабость, повышение температуры тела (при гнойном—39-40).

4. Ограничение движения или скованность.

Бурсит большого пальца кисти характерен припухлостью, болью, покраснением и местным повышением температуры в области припухлости. Рука также может быть отечна.

Бурсит большого пальца стопы выглядит как шишка с внешней стороны стопы. Заболевание, в большинстве случаев, спровоцировано тесной обувью или плоскостопием. Характеризуется сильной болью, уплотнением на шишке, деформацией пальца. Не исключен бурсит и мизинца, который смещается в сторону остальных пальцев.

Бурсит вызывает накопление жидкости в околосуставной сумке, вызывая внезапную или нарастающую боль, воспаление и ограничение движения.

Диагностика бурсита

Диагноз «бурсит» выносится на основании полного сбора данных: клинических проявлений заболевания, истории болезни, лабораторного обследования, рентгенографии или МРТ.

Исходя из истории болезни выясняется наличие сопутствующих заболеваний. Проводимое обследование позволяет исключить другие возможные причины симптомов:

1. Рентгенологическое обследование выявляет наличие артритов и остеофитов.

2. Пункция околосуставной сумки, позволяющая исключить подагру и инфекцию.

3. Анализ крови дает возможность исключить ревматологические (ревматоидный артрит) и метаболические (сахарный диабет) заболевания.

4. МРТ назначается для изучения морфологической картины.

Локализация боли и воспаление, возникшие спустя некоторое время после физической нагрузки или травмы, могут указывать на возможность бурсита. На ранних стадиях рентгенограмма не выявит отклонений.

Лечение бурсита

Лечение проводится в обязательном порядке, поскольку заболевание может принять затяжное течение, и осложнено рецидивом. Можно провести лечение и в домашних условиях.

Основные методы лечения:

1. Лекарственные препараты: противовоспалительные (ибупрофен, вольтарен, кортикостероиды и др.). При гнойном бурсите большого пальца руки назначают антибиотики. Назначаются мази и гели, имеющие в составе противовоспалительные компоненты, снимающие отек, воспаление и боль. Забор избыточной жидкости из околосуставной сумки с последующим введением анестетиков совместно с кортикостероидами, помогают быстро избавиться от боли.

2. В народных методах лечения используются: компрессы, примочки настоев растений, обладающих противовоспалительным действием (сосновые шишки, прополис, корень лопуха), а также свежие овощи (капустный лист, картофель). Хороший эффект дает ароматерапия с эфирными маслами лаванды, эвкалипта.

3. Наложение повязки с целью уменьшения движения сустава.

4. Физиотерапия: ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, лазер, электрофорез.

Если же бурсит осложнен артритом, остеомиелитом, то показано оперативное вмешательство.

В этом случае удаляется суставная сумка или часть кости. В период адаптации назначается лечебная физкультура.

Профилактика бурсита

1. Умеренная физическая нагрузка, а после лечения бурсита исключение ее.

2. Соблюдать режим дня с уменьшением времени нагрузки.

3. Применение средств, защищающих сустав.

4. Лечение инфекционных заболеваний

Лечение народными средствами

Лечение капустным листом

Вырезать жилистые места по центру листа, с небольшой силой отбить молоточком, чтобы лист дал сок, так как именно он нужен для лечебного эффекта. Обвернуть больной сустав листом со всех сторон и закрепить бинтом или повязкой, надеть варежку. Компресс нужно менять каждые 4 часа в течение 7 дней.

Лечение корнем лопуха

Из отвара корня лопуха делать компресс. Он помогает бороться с воспалением, и очень важен при хронической форме бурсита. Нужно взять 2 столовые ложки измельченного корня на 1 литр воды и настоять 15 минут. Затем сделать компресс и утеплить варежкой. Снять спустя 2 часа.

Хронический бурсит: симптомы и лечение опасного воспаления суставов

Хроническим бурситом называется длительно протекающий воспалительный процесс внутри синовиальной сумки сустава.

Заболевание характеризуется скоплением патологической жидкости и появлением припухлости.

Чаще развивается в результате отсутствия положительной динамики терапии острого воспаления либо в последствие длительного механического воздействия на суставы.

По сравнению с острым бурситом, хроническая форма течения отличается слабо выраженными симптомами, на которые очень часто не обращают внимание.

Поздняя диагностика патологического процесса нередко приводит к тяжелым последствия и необходимости полного иссечения околосуставной сумки, что значительно затягивает процесс выздоровления. Очень важно своевременно выявить симптомы хронического бурсита и провести лечение опасного воспаления суставов.

Причины развития хронического бурсита

Хронический бурсит очень часто развивается у людей, занимающихся профессиональными видами спорта либо чья профессия связана с постоянными физическими нагрузками на область суставов.

Также хронические воспалительные явления могут возникать у офисных работников в результате постоянного трения локтевых суставов о стол, сантехников, которые подвергают высокой нагрузке коленные суставы.

Регулярное трение и нагрузка приводят к микротрещинам, изнашиванию хрящевой ткани и как результат развитию воспаления в синовиальных сумках.

К основным причинам развития патологии относятся:

  • регулярные физические нагрузки, при которых высокое давление оказывается на область суставов;
  • частое травмирование (ушибы, растяжение, микротравмы);
  • длительное вынужденное положение тела (к примеру, на коленях, часто встречается у домохозяек);
  • нарушение обмена уратов, что приводит к накоплению солей мочевой кислоты в суставах;
  • системное заболевание соединительной ткани, вовремя которого происходит поражение мелких суставов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наличие в организме очагов хронических инфекций.

Повышается вероятность развития воспалительных процессов в синовиальной сумке при нарушениях гормонального фона, аллергии, а также в периоды снижения защитных свойств организма. В редких случаях этиологические данные остаются неизвестными.

При наличии повреждений целостности кожных покровов возможно присоединение инфекции и развитие гнойного процесса.

Проникнуть в синовиальную сумку патогенная микрофлора может с током крови или лимфы, при перенесенном в недавнем времени бактериальном заболевании (фурункул, карбункул).

Симптомы воспалительного процесса

Хронический бурсит коленного, плечевого, локтевого и прочих суставов не имеет выраженных клинических признаков.

К основным симптомам заболевания относятся:

  1. В области поражения отмечается припухлость, характеризующаяся ограниченными краями, округлой формой и мягкой при пальпации.
  2. В отличие от острого течения при хронической форме отсутствуют гиперемия, отек и болевой синдром.
  3. Двигательная активность сохранена.

Если хронический бурсит возник, как осложнение острого процесса, при наличии неблагоприятных факторов, таких как снижение иммунитета и нарушение обмена веществ, возможно обострение болезни.

В данном случае симптомы проявляются в виде выраженных болей, покраснения пораженного участка кожи, ограничением двигательной активности, появлением припухлости и отека мягких тканей, иногда повышаются температурные показатели тела.

Диагностирование заболевания

Прежде, чем назначить схему лечения хронического бурсита врач назначает сдачу лабораторных анализов, при необходимости используются инструментальные методы исследования.

  • сбор анамнестических данных, включая информацию о профессиональной деятельности и наличие хронических патологий;
  • пальпация пораженного места, определение амплитуды движений в суставе;
  • общий анализ крови;
  • с целью определения характера патологического экссудата проводится пункция;
  • для определения точной локализации воспаления либо при поражении глубоко расположенной бурсы назначается рентгенологическое, либо магниторезонансное исследование;
  • дифференциальная диагностика для исключения других заболеваний суставов.

При выявлении сопутствующих патологических процессов со стороны сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем схема лечения хронического бурсита назначается индивидуально.

Лечение хронической патологии

Лечение хронического воспалительного процесса в бурсе весьма затруднительно и занимает достаточно много времени.

Как правило, схема терапии назначается в зависимости от локализации патологии и присоединения инфекционного возбудителя.

Для начала ограничивается физическая нагрузка на пораженный сустав. Затем назначаются медикаментозные препараты, компрессы и различные методы физиотерапии.

При отсутствии положительной динамики проводится бурсэктомия – иссечение синовиальной сумки.

Операция проводится в условиях хирургического отделения стационара. Дальнейший прогноз во многом зависит от соблюдения реабилитационной программы, разработанной лечащим врачом. Лечение хронического бурсита может затянуться от нескольких месяцев до полугода.

Консервативные методы

Лечение хронического бурсита локтевого, коленного, пяточного и других суставов состоит из:

  1. Прикладывания компрессов – можно использовать различные продукты пчеловодства, к примеру мед или прополис, спиртовые настойки лекарственных растений, прикладывать лист белокочанной капусты, мякоть алоэ. Из медикаментозных средств применяют Димексид
  2. Назначения препаратов для местного лечения:
  • мазь Солкосерил (улучшает трофику и регенерационные процессы в тканях);
  • НПВП – снимают воспаление и снижают болезненность, наиболее часто применяется Ибупрофен и Диклофенак;
  • Левомиколь – оказывает противовоспалительный эффект, помогает бороться с микробами, стимулирует процессы регенерации;
  • мази с хондроитином и глюкозамином для восстановления хрящевой ткани (Терафлекс).

При обострении применяются кортикостероиды, обладающие выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Лекарство вводится непосредственно в синовиальную сумку с помощью шприца.

В случаях присоединения патогенных микроорганизмов проводится антибактериальная терапия. В данном случае назначаются препараты после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Физиотерапия

Основными мероприятиями, которые помогут снизить воспалительные явления, дискомфорт, боль, припухлость, а также восстановить двигательную функцию являются физиотерапевтические процедуры.

  1. электрофорез – производится совместное воздействие тока и лекарственных препаратов на пораженную область; в данном случае препарат максимально глубоко проникает в ткани, оказывая максимальный терапевтический эффект;
  2. применение лазерного излучения – процедура способствует активизации обменных процессов на клеточном уровне, ускоряет регенерацию тканей, снижает воспаление и припухлость, улучшает кровообращение;
  3. УВТ – проводится воздействие звуковыми импульсами высокой амплитуды и низкой частоты; методика позволяет нормализовать метаболизм, снизить количество патологической жидкости, повысить подвижность в суставе;
  4. воздействие электромагнитного поля – глубоко проникает в ткани, восстанавливает поврежденные структуры на молекулярном уровне;
  5. для полного восстановления двигательной активности чрезвычайно важными мероприятиями является ежедневное выполнение массажа и гимнастики; упражнения разрабатываются индивидуально для каждого пациента врачом, в зависимости от места локализации патологии; массаж выполняется квалифицированным специалистом либо самостоятельно в домашних условиях.

Заключение

Хроническое воспаление синовиальной сумки не менее опасное заболевание по сравнению с острыми процессами.

В ряде случаев консервативное лечение остается малоэффективным, в результате назначается хирургическое вмешательство.

Как лечить хронический бурсит решает только врач после проведения комплексной диагностики.

Чтобы предотвратить развитие опасной патологии суставов рекомендуется снизить физические нагрузки, при повышенной вероятности травматизации использовать защитные повязки и бандажи.

Видео: От чего возникает и как лечить бурсит

Бурсит локтевого и коленного сустава. Симптомы и причины бурсита. Лечение бурсита: новые препараты

Причины бурсита. Симптомы бурсита. Эффективное лечение бурсита коленного и локтевого сустава в домашних условиях.

Бурсит суставов – воспаление околосуставной синовиальной сумки (бурсы), которая расположена в местах наибольшего трения мышц о кость. Синовиальная сумка – небольшой заполненный жидкостью соединительнотканный мешок (карман), расположенный в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость. Синовиальные сумки могут также располагаться между кожей и выступающей костью, т.е. в участках, где создается значительное механическое давление.

Бурсит – одно из наиболее распространенных заболеваний суставов. У человека насчитывается в среднем 140 синовиальных сумок, и бурсит может развиться в любой из них. Однако чаще всего наблюдается бурсит локтевого сустава, реже – коленных суставов. Встречаются также бурсит плечевого и бедренного сустава и другие виды. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Бурситы особенно часто встречаются у спортсменов. Как правило, они проходят в течение 1-2 недель и не представляются серьёзной опасности для здоровья и жизни. Травматический бурсит наиболее часто возникает у пациентов моложе 35 лет. Преобладающий пол – мужской. Следует, однако, помнить, что повторные травмы могут привести к развитию хронического бурсита, который надолго затрудняет движения и вызывания боли.

Причины бурсита

Воспаление околосуставной сумки при бурсите может быть вызвано различными причинами. Среди них:

  • перегрузки суставов – растяжение, повторяющееся физическое напряжение (чаще всего бывает у спортсменов, локализация бурсита в этом случае зависит от вида спорта);
  • травмы околосуставной сумки или близлежащих сухожилий (ушиб, ссадина, мелкие раны) также могут привести к бурситу;
  • артрит и подагра, которые вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, могут затрагивать и бурсы. При таком бурсите наблюдается снижение подвижности сустава, покраснение, отёк и изредка повышение температуры в области сустава;
  • к инфекционному бурситу может привести вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами по лимфатическим путям из гнойных очагов, не исключается и инфицирование через кровь.

Бурсит также может быть вызван нарушением обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, интоксикацией, аллергической реакцией. Но нередко это заболевание развивается без всяких видимых оснований.

Виды и симптомы бурсита

Главный признак заболевания бурситом – опухоль вокруг сустава, которая может сопровождаться не только болезненными ощущениями, но и нарушением функции конечности. Если бурсит расположен поверхностно, его можно определить самостоятельно, обнаружив хорошо подвижные, горячие на ощупь опухоли. Бурсит плечевого сустава выявляется, если вам трудно завести руку за голову.

Различают бурсит острый (развивающийся внезапно и протекающий быстро) и хронический бурсит (рецидивирующий).

Острый бурсит начинается внезапно с сильной боли, усиливающейся при движениях. В зависимости от места воспаления сумки боль при остром бурсите провоцируется движением в определённом суставе. Так, при плечевом бурсите больному трудно завести руку за голову (при причесывании). Над воспаленным суставом при остром бурсите имеется крайне болезненная точка; боль часто отдает в шею или вниз по поверхности руки. Над пораженной областью можно увидеть отёк, покраснение, возможно местное повышение температуры (из-за воспаления). Диаметр припухлости может достигать 8 -10 см.

При хроническом бурсите боль слабее, но продолжается дольше. Хроническое заболевание бурситом выглядит как плотное образование, кожа над ним подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. При хроническом бурсите в области синовиальной сумки часто формируются кальциевые отложения.

Особенности некоторых видов бурситов разной локализации

Чаще всего бурсит поражает локтевой, плечевой и коленный суставы. Реже встречается бурсит тазобедренного сустава. Многим доводилось сталкиваться с бурситами стопы – например, ахиллобурситом. Каждый из этих видов бурсита имеет свои особенности.

Бурсит плечевого сустава (плечевой бурсит)

В области плечевого сустава бурситом наиболее часто поражаются сумки, не сообщающиеся с полостью сустава. Жалобы при этом виде бурсита сводятся к болям при отведении и вращении верхней конечности. При осмотре контуры плеча сглажены, отмечается кажущееся равномерное увеличение самой дельтовидной мышцы; при больших размерах сумки припухлость видна по наружной поверхности плеча. Пальпацией при плечевом бурсите обычно определяется болезненность при давлении на внутренний край большого бугра плечевой кости.

Бурсит локтевого сустава (локтевой бурсит)

Острый бурсит локтевых сумок чаще является результатом механического повреждения и инфицирования подкожной локтевой сумки при ее травме. Сумка резко увеличивается в размерах и приобретает полусферическую форму. Присоединение инфекции сопровождается появлением резкой болезненности, покраснением кожи в области локтевого отростка, повышением температуры.

Бурсит коленного сустава (коленный бурсит)

В области коленного сустава при бурсите чаще поражаются подкожная, подфасциальная и подсухожильная сумки, с коленным суставом они не сообщаются. В связи с более поверхностным расположением подкожная сумка поражается бурситом наиболее часто. Воспаление при бурсите коленного сустава сопровождается резким местным отеком, флюктуацией, повышением температуры, увеличением регионарных лимфатических узлов. Подколенный бурсит трудно диагностируется вследствие глубокого расположения сумки; при нем наблюдается некоторое ограничение движений и боли в коленном суставе.

Бурсит голеностопного сустава (бурсит стопы, бурсит пятки, ахиллобурсит)

Частым видом бурсита в области стопы является воспаление крупной сумки, расположенной между пяточным бугром и пяточным сухожилием,- ахиллобурсит. Причиной его служат травматизация синовиальной сумки обувью, гематогенное или лимфогенное инфицирование. Бурсит подкожной пяточной сумки представляет собой болезненную припухлость в области пяточного бугра. В ряде случаев этот вид бурсит приходится дифференцировать от воспаления, вызванного травмой мягких тканей пяточной «шпорой».

Лечение бурсита

Лечение любого бурсита зависит от того, инфекционный он или нет. Септический бурсит требует терапии антибиотиками, часто внутривенно. Может потребоваться аспирация жидкости из бурсы – удаление жидкости иглой и шприцом в стерильных условиях.

Кроме того, септический бурсит требует дальнейшего наблюдения и лечения. Могут потребоваться повторные аспирации, хирургический дренаж и даже – в редких случаях – удаление воспаленной бурсы (бурсэктомия).

При хроническом бурсите подчас возникает необходимость в удалении кальциевых отложений, если они достаточно велики, вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям.

При неинфекционном бурсите также могут применяться инъекции кортикостероидов в бурсу, иногда это делается одновременно с процедурой аспирации. Но чаще всего в этом случае рекомендуют режим покоя, противовоспалительные и обезболивающие препараты (при необходимости). При асептическом бурсите могут применяться компрессы изо льда. Иногда вместо холода при бурсите лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь), либо чередование холодных и горячих компрессов.

Высокую эффективность в лечении бурсита – в первую очередь при неинфекционном бурсите – показал лечебный противовоспалительный обезболивающий пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Бурсит: лечение лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении бурсита применяются различные средства, такие как кортикостероидные гормоны, НПВС, внутрисуставные инъекции гиалуроната натрия . Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения бурсита. В этом может помочь препарат нового поколения – обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте . Подробнее >>>

При лечении бурсита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При лечении бурсита лечебный противовоспалительный обезболивающий пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на плечевой, локтевой или коленный сустав зависимости от локализации. Рекомендуемая продолжительность курса при лечении бурсита лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте составляет 1 неделя. Обычно при бурсите рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. В зависимости от области применения применяется пластырь либо размером 7х9 см (например, локтевой сустав), либо размером 9х12 см (например, коленный сустав).

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении бурсита.

Бурсит

Как правило, лечение острого бурсита – консервативное и не требует оперативного вмешательства. Пораженный сустав обездвиживают при помощи фиксирующей повязки или бандажа и держат в приподнятом положении. Назначается покой. Больное место периодически массируется через ткань пакетиком со льдом. Для уменьшения боли очень эффективна компрессия – сжатие поврежденного участка эластичными повязками или бинтами. Чаще всего, при соблюдении этих рекомендаций, острые приступы быстро проходят. Наблюдались случаи, когда исчезновению болей способствовал не холод, а наоборот, тепло: прогревание, грелка, согревающие мази.

Попутно, облегчаются симптомы бурсита, назначаются противовоспалительные препараты, в случае сильных болей хороший эффект дает введение местных анестетиков, таких, как новокаин, в сочетании с глюкокортикоидными препаратами, например, гидрокортизоном. Если проведенная пункция показывает, что в сумке развивается инфекция, необходимо введение антибиотиков. К развитию инфекции могут привести ранее перенесенные инфекционные заболевания, такие как грипп, гонорея, туберкулез.

После прекращения болевых ощущений, для рассасывания экссудата полезно применять сухое тепло, повязки с мазью Вишневского, УВЧ и др.

Прогноз лечения при остром бурсите в большей степени зависит от патологических изменений, произошедших в тканях пораженных сумок, их локализации, характер инфекции и ее распространение. При этом, большое значение имеют индивидуальные особенности пациента, сопротивляемость его организма, наличие осложнений, таких как артриты, сепсис, остеомиелит, свищ между сумкой и поверхностью кожи, и другие.

Хронический бурсит лечат кардинальными методами, очень часто возникает необходимость прокола и удаления экссудата из полости синовиальной сумки с последующим промыванием раствором гидрокортизона с антибиотиками. Процедуру приходится повторять от двух до пяти раз. Перед процедурой делают местную анестезию новокаином. Очень важно неукоснительное соблюдение асептики во избежание серьезных осложнений. При неблагоприятном развитии лечения прибегают к хирургическому вмешательству — вскрытию сумки и удалению гноя. Из-за длительности заживления послеоперационной раны, этот метод применяется в крайних случаях.

Также лечение бурсита посредством оперативного вмешательства применяется в случаях, когда произошли значительные кальциевые отложения. Особенно если они мешают двигательным функциям сустава и приводят к неподвижности. Небольшие отложения солей кальция удаляются методом аспирации – отсасывания шприцем. Рецидив при хроническом течении бурсита наблюдается у 2-3% прооперированных пациентов.

{SOURCE}

Читать еще:  Бурсит это
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector