Синовит что это такое

Синовит

Синовит – это воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку — очень тонкую мембрану, которая выстилает суставы в коленях, бедрах, запястьях, плечах и лодыжках. Воспалительный процесс сопровождается болями и набуханием поврежденного участка.

Синовиальная мембрана выделяет смазочную жидкость и способна адаптироваться к различным движениям сустава, расширяясь и сжимаясь. Если мембрана раздражается или травмируется, она увеличивает производство синовиальной жидкости, в результате чего возникает воспаление, припухлость и повышается температура.

Припухлость в пораженной синовитом области вызвана накоплением жидкости с видоизмененными химическими свойствами — выпота. Внешние проявления отека зависят от локализации заболевания:

• При синовите в коленном суставе выпот формирует характерный вид «седла лошади» над и вокруг надколенника;
• Синовит межфалангового сустава приводит к заднебоковой припухлости фаланги пальца и напряжению или исчезновению кожных складок;
• В плечевом суставе выпот проявляется припухлостью между ключицей и дельтовидной мышцей — впереди грудных мышц;
• Выпот в голеностопном суставе виден на внешней стороне стопы и голени.

Если жидкости накопилось немного, в ограниченных областях можно заметить синдром выбухания (жидкость выдавливается массирующими движениями в смежные области). При больших объемах скопленной жидкости надавливание в одной точке вызывает «выпирание» в других местах припухлости.

Виды и причины возникновения синовита

В зависимости от скорости развития заболевания синовит подразделяют на острый и хронический.

Для острого синовита характерен отек, в синовиальной мембране возрастает количество крови, сама оболочка утолщается. Если воспалительные процессы в полости сустава прогрессируют, образуется выпот желтоватого цвета и хлопья фибрина (конечный продукт свертывания крови).

При хроническом синовите мембрана утолщается, а на соединительной ткани появляются рубцовые изменения с последующим ее уплотнением. Вероятно появление наложений фибрина, которые имеют форму ворсин и свисают в полость сустава (такой синовит называют хроническим ворсинчатым).

Исходя из причин возникновения, синовит делят на инфекционный и асептический (неинфекционный).

Инфекционный синовит могут спровоцировать патогены микроорганизмов, попавшие в синовиальную оболочку через рану путем контакта по лимфатической системе или через кровь при наличиb инфекции в организме.

Асептический синовит подразделяется на:

• Травматический синовит — по причине травмы связки или сустава, чаще у людей, занимающихся спортом, или у больных гемофилией.
• Аллергический синовит — возможен, если организм в течение длительного периода подвергался воздействию аллергенов или как следствие инфекционного заболевания.
• Неврогенный синовит — после перенесенного стресса или вызванный неврологическим заболеванием.
• Синовит под действием эндокринных нарушений — может быть спровоцирован диабетом, плохим обменом веществ.

В зависимости от особенностей выпота синовит может быть гнойным, серозным, серозно-фибриноидным и геморрагическим.

Синовит могут спровоцировать длительные, повторяющиеся движения кисти, запястья, локтя и плеча: например, у человека, чья работа связана с постоянным набором текста на клавиатуре. В группу риска также попадают люди, выполняющие повторяющиеся движения бедрами, коленями, стопами и лодыжками — во время бега, скалолазания, прыжков. Такие синовиты называют реактивными.

Симптоматика синовита

Для всех видов синовита характерны общие черты:

• Вокруг сустава появляется припухлость, его контуры сглаживаются.
• При нагрузке на сустав возникает болевой синдром, движение в области поражения скованное.
• Наблюдается повышение общей температуры тела или в области поврежденного сустава.
• Слабость во всем теле, ухудшение самочувствия.

Существуют различия в протекании инфекционного и неинфекционного синовита, прежде всего — в степени выраженности.

При инфекционном синовите заболевание как правило начинается с острой формы — резко повышается температура до 38 градусов и более, в пораженной области возникает боль, чувство распирания.

В течение нескольких часов проявляется отечность на болезненном участке, бледнеет кожа, ощущается слабость, головная боль, чувство беспокойства, иногда — рвота.

Неинфекционный синовит проявляет себя различными симптомами, и его течение обычно более растянуто по времени. Первоначально возникает болезненность при нагрузке на поврежденный сустав, которая может проходить в покое. Заболевание развивается несколько дней, иногда — больше недели. Постепенно нарастает отек, с прогрессированием деформации сустава усиляется болевой синдром.

В случае серозного синовита изменяется форма сустава, сглаживаются контуры, повышается температура, пальпация в области сустава болезненна. При хроническом серозном синовите больной быстро устает, особенно — при ходьбе, в пораженном суставе возникает небольшая скованность движений и ноющие боли.

При гнойном синовите, помимо ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, появления болезненности и припухлости в области сустава, над пораженной областью проявляется покраснение кожи.

Чем опасен синовит?

Основная опасность синовита заключается в нарушении крово— и лимфообращения, а также в преобразовании синовиальной ткани в фиброзную (волокнистую).

При отсутствии своевременного лечения и отягчающих внешних факторах синовит может протекать с осложнениями:

Осложнения при синовите

Снижение подвижности сустава	Патологические изменения синовиальной мембраны, связок и сустава
Гнойный артрит	Гнойный выпот распространяется на сустав, околосуставные ткани и смежные участки связочного аппарата.
Периартрит
Панартрит
Флегмона	Гнойному процессу подвергаются мягкие ткани
Сепсис	Заражение крови, спровоцированное инфекционным синовитом у людей со слабой иммунной системой

Диагностика синовита в клинике МАРТ

Для диагностирования синовита необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

Врач соберет полный анамнез: расспросит вас о перенесенных заболеваниях, аллергии, стрессах, условиях организации жизни на работе и дома; внимательно выслушает жалобы и симптомы, которые вызывают у вас опасения.

Далее будет произведен внешний осмотр, включающий пальпацию поврежденной области, оценку проявления болевого синдрома при ходьбе и в покое. Кроме того, врач сравнит поврежденный и здоровый суставы, при наличии — выявит заболевания стоп, позвоночника, мышечного аппарата.

По результатам полученных данных вам назначат пройти лабораторные исследования, который могут включать полный анализ крови, мочи и скорости оседания эритроцитов (для выявления воспалительного процесса). Также потребуется анализ синовиальной жидкости и — в случае обнаружения в ней возбудителя — ее чувствительность к медикаментозному лечению.

Кроме того, может понадобиться МРТ или рентгенография сустава и ультразвуковое исследование для точных данных о состоянии сустава.

На снимке МРТ хорошо видно скопление жидкости при синовите коленного сустава.

Лечение синовита в медицинском центре МАРТ

При лечении синовита важно не только устранить вызвавшее его заболевание, но и предотвратить развитие хронической формы, а также — не допустить рецидива.

Методы лечения синовита напрямую зависят от его вида, тяжести, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациента.

Методы консервативного лечения синовита

Иммобилизация поврежденной конечности	На область пораженного сустава накладывается гипсовая шина или производится тугое бинтование с целью его обездвиживания. В процессе иммобилизации возможна полная ликвидация выпота в синовиальной полости и снятие воспаления мягких тканей
Медикаментозное лечение	Выписка лекарственных средств на основе проанализированной суставной жидкости и при учете аллергических реакций
Физиотерапевтическое лечение	Назначают электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, УВЧ-терапию и прочие процедуры, способствующие снятию болевого синдрома, воспаления, а также — улучшению лимфо— и кровообращения

В случае, когда консервативные методы невозможны или неэффективны по причине запущенности заболевания — применяют хирургическое лечение.

Если лечение синовита производилось своевременно и квалифицированными специалистами — для большинства пациентов достижимо полное выздоровление. При этом функция сустава сохраняется и принимаются меры для предотвращения рецидива заболевания.

Обычно синовит лечат в течении двух недель, и такой же срок впоследствии уходит на восстановительные и профилактические мероприятия.

Основной способ защититься от возникновения и развития синовита — скорое лечение воспалительных процессов, которые могут спровоцировать заболевание или его распространение.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Что такое синовит и как его эффективно лечить

Что такое синовит

Синовит – воспаление синовиальной мембраны, выстилающей суставную область. Недуг сопровождается избыточной секрецией экссудата, из-за чего характерно наличие хорошо выраженного отека. Патология чаще имеет правостороннюю локализацию, что связано с повышенной функциональностью этой зоны. Делится на первичный и вторичный. Посттравматический вид лидирует среди всех остальных разновидностей.

Видео «Синовит и его лечение»

Из этого видео вы узнаете, что такое синовит и как его эффективно лечить.

Причины и лечение синовита

Важно начать лечение синовита до хронизации его течения. Для этого необходимо своевременно сдать все необходимые анализы и выявить причину болезни. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается соответствующее лечение, которое бывает консервативным или оперативным. После его завершения больному требуется длительный курс реабилитации.

Виды синовита

Классификация воспаления суставов в зависимости от причин разделяется на инфекционные и асептические. Чаще нарушения обусловлены попаданием внутрь полости сустава болезнетворных бактерий, грибков или вирусов. Возбудитель попадает в синовиальную полость по кровеносному руслу из очагов персистенции инфекции или через раневую поверхность, если кожа, окружающая сустав, повреждена. Задний синовит развивается преимущественно из-за инфекционного поражения, так как травма этого участка возникает очень редко.

Левосторонний синовит встречается реже, чем правосторонний.

Инфекционный синовит в зависимости от вида возбудителя разделяют на такие разновидности:

• Неспецифический. Воспаление провоцируют бактерии, которые вызывают заболевание кожи и дыхательных путей. К ним относятся стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и пневмококки.
• Специфический. Вызывает бактерия, для которой свойственна локализация в оболочке сустава. Это бледная трепонема при сифилисе и палочка Коха, если у человека туберкулез суставов.
• Неуточненный. Когда возбудителя выявить не удалось.

Патология может развиться из-за получения травмы сочленения.

Синовиальная оболочка может воспаляться без воздействия инфекционного агента. В таком случае болезнь носит асептический характер и причиной его развития может быть травма или нарушение трофики тканей. К особому виду синовита относится аутоаллергическое воспалительное поражение. В результате этого собственные клетки организма воспринимаются иммунной системой как чужеродные и уничтожаются.

В зависимости от течения воспалительного процесса различают такие разновидности синовитов:

Причины и течение

По характеру протекания заболевание бывает:

Часто патология поражает лучезапястное сочленение и выражается сильной болью а момент движения.

• Острый синовит. В результате развивается выраженный отек, появляются боли в суставе, которые усиливаются во время движения. Чаще такой вид заболевания встречается в лучезапястном суставе и сочленении большого пальца, так как они имеют высокую подвижность. При этом в синовиальной полости образуется огромное количество выпота.
• Хронический. При нем воспаление носит незначительный характер, отек сустава не сильно выраженный, однако в капсуле появляются фиброзные изменения, в том числе ворсинки и мелкие шарики, травмирующие во время движения внутреннюю полость сустава.
• Рецидивирующий. После утихания признаков болезнь снова возвращается, вызывая острый процесс.

Вызвать синовит может воздействие таких факторов:

• очаг хронической инфекции в организме;
• повреждение сустава;
• дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении;
• слабость мышечно-связочного аппарата;
• трофические расстройства;
• гормональные нарушения;
• недостаточное поступление в организм витаминов и минералов;
• чрезмерная или недостаточная двигательная активность.

Если больной длительное время не лечится, то это приводит к хроническому течению болезнетворного процесса.

Симптомы патологии

Признаки болезни зависят от локализации процесса. При поражении коленного сустава, стопы или другой структуры нижней конечности, присутствует нерезкий болевой синдром, из-за которого человек не может ходить. При синовите руки происходит поражение акромиального и ключично-сосцевидного сочленения или длинной головки бицепса. Часто развивается воспаление синовиальной полости нижнечелюстного сустава. Этот процесс преимущественно двухсторонний и развивается у взрослых. Первоосновой возникновения является челюстной остеохондроз. Синовит ВНЧС опасен, так как человек не может пережевывать пищу и нормально питаться. Со временем вовлекается слюнная железа, инфекция в которой также препятствует нормальному пищеварению.

Вне зависимости от локализации процесса болезнь нарушает общее состояние человека. Может повышаться температура тела, появляться слабость и головная боль. Симптомы синовита представляют собой отек окружающих сочленение мягких тканей, при длительном течении кожа пигментно изменяется, приобретая буроватый оттенок, и становится значительно утолщена. Внутри сустава скапливается серозная или гнойная жидкость. При распространении инфекционного процесса на соседние ткани развиваются бурситы, появляется региональный лимфаденит. Когда процесс приобретает хронический характер течения, то сустав существенно деформируется, а движения в нем становятся невозможными из-за выраженной контрактуры.

Как проводится диагностика?

Предположить развитие синовита может врач-травматолог после внешнего осмотра и расспроса больного о течении болезненного процесса. Чтобы подтвердить диагноз, проводится ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. Сначала больной сдает общий анализ крови и мочи, где могут присутствовать неспецифические признаки воспаления в виде лейкоцитоза и ускоренного СОЭ. Рентгенография позволят определить косвенные изменения костной ткани на фоне патологического процесса. При этом на рентгене могут определяться очаги остеопороза кости и нарушения трофики сустава в виде очагов просветления, что значит разрушение кости.

Для обследования больного может быть назначена пункция сочленения.

Для более точной картины синовита используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Если присутствует подозрение на ревматоидный синовит, который развился в результате аутоиммунного процесса, то больному необходимо провести иммунограмму, где обнаруживается нарушение соотношений защитных клеток. А также проводится пункция синовиальной полости с забором ее содержимого, которое исследуют микроскопически и высевают на питательную среду. Это помогает установить возможного возбудителя воспалительного процесса.

Какое лечение необходимо при синовите?

Подход к терапии синовита должен быть комплексным. В острый период ограничивают подвижность больного сустава и накладывают на него тугую давящую повязку с помощью эластического бинта. Если поражены соединения позвоночника, то используют ортопедический корсет. Лечение препаратами направлено на снятие болевого синдрома, устранение признаков патологии и улучшение питание синовиальной оболочки сустава. При длительном и рецидивирующем течении показано проведение оперативного вмешательства и удаление больных тканей. Синовит лечит врач-травматолог.

Препараты

При значительном болевом синдроме показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Их используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Мазь показана, если синовит невыраженный. Если причиной патологии послужила болезнетворная бактерия, то лечить синовит нужно антибиотиками, выбор которых завит от чувствительности микроорганизмов к ним. До результатов исследований используется препарат с широким спектром действия. А также больному показан прием хондропротекторов, витаминных и минеральных комплексов. Синовит при ревматоидном артрите лечат с помощью огромных доз глюкокортикостероидных гомонов, которые снижают силу иммунной агрессии.

Физиотерапия

Нарушение функциональной активности сустава сразу после устранения острых проявлений лечится с помощью таких физиопроцедур:

• электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• аппликации из целебной глины и воска;
• магнитотерапия;
• парафин;
• озокерит;
• фонофорез;
• УВЧ.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Применяется в период восстановления, чтобы устранить последствия синовита. Подбором упражнений занимается врач-реабилитолог. Сначала нагрузка на больной сустав должна быть небольшой, а со временем увеличиваться до полноценной активности. Упражнения помогут укрепить мышечный корсет и улучшить общий тонус организма пациента.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство заключается в полном или частичном иссечении синовиальной оболочки и применяется при хроническом рецидивирующем течении процесса или если существует риск распространения инфекции на расположенные рядом структуры. Операцию проводят с помощью артроскопической методики, делая несколько небольших надрезов. Это позволит ускорить восстановление после вмешательства и обеспечить малый процесс травматизации.

Народные рецепты

Комплексное лечение хронического синовита состоит в использовании нетрадиционной медицины и применении таких средств:

• настойка или отвар на основе окопника;
• лавровое масло;
• спиртовой настой ромашки;
• мазь, содержащая календулу.

Лекарства на основе трав помогут уменьшить последствия патологии синовиальной оболочки.

Последствия

Возможно развитие гнойного артрита, а при очень активном воспалительном процессе происходит поражение обеих конечностей и заболевание распространяется на соседние суставы. Хронический процесс вызывает пигментный дерматит кожи вокруг сочленения и его контрактуру. Из-за чего значительно нарушается двигательная активность. Инфекционный процесс может распространиться на костную ткань с развитием остеомиелита, а попадание бактерии в кровь вызывает ее заражение с возможным летальным исходом.

Профилактика

Предотвратить синовит можно, если правильно питаться и вести активный образ жизни без чрезмерных нагрузок на суставы. А также важно следить за весом, ведь его избыток приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Важно своевременное лечение инфекционных заболеваний и недопущение длительной персистенции бактерии или вируса в организме. Профилактика синовита также заключается в укреплении иммунной системы человека.

Прогнозы для пациента

При остром неинфекционном синовите последствия в общем состоянии и трудовой деятельности будут благоприятными и при правильном и своевременном лечении болезнь не принесет особого вреда. Тяжелое инфекционное поражение представляет угрозу для жизни больного, ведь при попадании в кровь вызывает сепсис и распространение бактерии по всему организму. Пролиферативный синовит, вызванный хроническим процессом, является причиной контрактур и деформаций. При первых симптомах заболевания нужно срочно начинать лечиться под присмотром врача.

Синовит: что это, симптомы и как лечить

Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает изнутри полость сустава. Во время болезни в поражённом суставе накапливается выпот или экссудат (суставная жидкость), в результате чего колено увеличивается в размере из-за опухоли.

Классификация

В зависимости от характера скапливающейся жидкости выделяют 3 типа синовита:

1. Серозный – жидкость состоит, в основном, из лимфы и межтканевой жидкости.
2. Серозно – фибринозный – экссудат с примесями фибрина.
3. Гнойный – суставная жидкость содержит гной.
4. Геморрагический – экссудат состоит из небольшого количества межтканевой жидкости и крови.

Синовит бывает 2 типов, в зависимости от характера течения болезни: острый и хронический. Первый тип развивается быстро в результате действия какого-либо фактора, а хронический развивается и протекает медленно, при этом наступают периоды обострения и ремиссии, когда болезнь возникает и затем на некоторое время утихает.

Хронический синовит обусловлен постоянным присутствием какой-либо болезни, вызывающей синовит – артроз, артрит и т.д.

Чаще всего синовит поражает коленный сустав, локтевой, реже – тазобедренный, голеностопный и др.

Заболевание требует немедленного лечения, так как приводит к опасным осложнениям: бурситу (который, в свою очередь, может вызывать синовит), остеомиелиту, заражению крови, сепсису, лимфодениту (так называется воспаление лимфоузлов) и тендиниту (воспалению сухожилий).

Причины

Основными причинами возникновения патологии являются:

1. Травмы – ушибы, растяжения и т.д.
2. Попадание инфекции в полость сустава.
3. Воспалительные процессы в организме.
4. Аллергические реакции.
5. Заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови.
6. Эндокринные заболевания.
7. Аутоиммунные заболевания.
8. Заболевания суставов – артроз, артрит, остеохондроз и др..
9. Повышенные физические нагрузки.
10. Отложения солей в области поражённого сустава.
11. Лишний вес.

Часто патология возникает у тех людей, чья деятельность связана с большими нагрузками на суставы: спортсмены, грузчики, строители, учителя и т.д. По статистике, синовит возникает преимущественно у мужчин, так они заняты тяжёлым физическим трудом больше, чем женщины.

Также патология может возникать у тех людей, кто подвержен частым простудам, ОРВИ или ОРЗ и имеет сниженный иммунитет.

Симптомы

Синовит чаще всего сопровождается следующими симптомами:

• Опухлость и отёк сустава.
• Болевой синдром.
• Покраснение в поражённом месте.
• Ограничение подвижности.
• Хромота.
• Слабость и общее недомогание.
• Местное и общее повышение температуры.
• Ломота в теле.

При хроническом синовите симптомы могут быть смазаны или полностью отсутствовать, отмечаются незначительные боли и быстрая утомляемость сустава. При первых признаках болезни – появлении боли, опухлости или отёка нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика синовита начинается с визуального осмотра больного врачом и тщательного сбора анамнеза. Специалист проводит пальпацию поражённого сустава – при надавливании на него уплотнение может вдавливаться глубоко внутрь.

Для более точного определения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний и осложнений, врач назначает дополнительные методы диагностики:

1. Анализ крови для определения воспалительных процессов и наличия инфекции в организме – при воспалениях количество лейкоцитов в крови в несколько раз увеличено.
2. Рентгенография.
3. УЗИ сустава.
4. Магнитно – резонансная томография.
5. Компьютерная томография.
6. Пункция коленного сустава и забор суставной жидкости с целью определения содержимого выпота.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить наличие различных заболеваний суставов – артрита, артроза, остеомиелита и определить причину развития синовита.

Лечение

На основе полученных результатов исследований, лечащий врач назначает необходимое лечение. Не стоит пренебрегать советами специалиста и заниматься самолечением, это чревато опасными последствиями для дальнейшего здоровья.

На время лечения поражённый сустав должен быть иммобилизирован, то есть не должен двигаться. Для этого на сустав накладывают фиксирующую повязку, ортез, в редких случаях – шину или гипс.

Больному назначают приём медикаментозных препаратов – анальгетиков для устранения болей (с этой целью также могут назначить компрессы с димексидом) и противовоспалительных средств. Если анализы показали, что в суставной жидкости находятся болезнетворные бактерии или патогенная микрофлора, то пациенту назначают антибиотики.

Помимо этого могут быть назначены препараты для наружного применения – гели и мази, которые помогают устранить воспаление, снять отёк и боль, охладить поражённое место.

После того как будут устранены основные симптомы синовита, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогут усилить кровоток в месте воздействия, устранить остаточный воспалительный процесс, улучшить обмен веществ в тканях. С этой же целью применяют грязе – и теплолечение, а также массаж.

Народные средства ещё с давних времён используются для лечения заболевания суставов. Для устранения синовита можно использовать компресс из отвара лаврового листа: 3-4 небольших лавровых листа залить 300 мл кипятка, дать настояться 3-4 часа, после чего настой процедить. Прикладывать к больному месту ткань, смоченную в растворе на 30 минут 1-2 раза в день.

С целью откачивания скопившейся жидкости назначают пункцию суставной сумки – во время процедуры в образовавшейся опухоли делают надрез, куда вставляют специальную трубку, с помощью которой откачивают лишнюю жидкость, кровь, гной, частички фибрина. После этого в суставную полость заливают антибактериальный раствор, для того чтобы устранить очаги инфекции и не допустить дальнейшего воспаления.

Данную процедуру нельзя проводить при нарушениях свёртываемости крови, при повреждениях кожных покровов в месте введения иглы.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо следовать рекомендациям:

1. Каждую полученную травму, даже небольшой ушиб, необходимо вылечивать до конца.
2. Если в организме имеется воспалительный процесс или инфекция, то их необходимо устранять.
3. Не воздействовать на сустав холодом и вибрацией.
4. Соблюдать умеренность при занятиях спортом, не допускать сильной физической нагрузки на суставы.
5. Во время занятий спортом фиксировать коленные суставы наколенниками во избежание травмирования.

{SOURCE}