VIDEO
Острый
Серозный
Инфекционный
Асептический
Серозно-фибринозный
Неспецифический
Специфический
Механические травмы
Гнойный
Стрептококк
Сифилис
Оторванный мениск
Хронический
Стафилококк
Бруцеллез
Эндокринные причины
Геморрагический
Пневмококк
Туберкулез
Гемофилия
Обменные нарушения
Аутоиммунные процессы
Существует редкая форма – пигментный виллонодулярный синовит, для которого характерно образование ворсинчатых выростов.
С учетом течения
По течению заболевание подразделяется на острую и хроническую форму. Они отличаются скоростью появления симптомов и их выраженностью.
Острый синовит появляется неожиданно, симптомы значительно выражены и быстро прогрессируют. В воспалительный процесс одновременно вовлекаются несколько суставных областей. Длится в течение 3–4 недель, этапными считаются каждые 5–7 дней. Именно через эти периоды происходят важные изменения:
отек синовиальной мембраны;
значительное утолщение и полнокровие;
отечность преобладает над образованием минимальных фиброзных изменений и рубцов.
Хроническая разновидность носит затяжное течение, длится дольше 3 месяцев. Включает периоды обострений и ремиссии, симптомы выражены умеренно. Для этой формы характерно:
воспаление имеет четкие пределы;
отек незначительный;
выражены фиброзные и пролиферативные процессы;
волнообразное течение.
По локализации
Воспаление может случиться в любом из суставов. Наиболее часто поражаются те сочленения, которые несут максимальную нагрузку. Это такие суставы, как:
тазобедренный;
коленный;
локтевой;
плечевой (субакромиальный и субдельтовидный);
кистевой;
голеностопный;
лучезапястный;
пальцев кистей и стоп;
фаланговый;
челюстной.
У пожилых людей поражаются фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника. Также возникают воспалительные процессы на фоне дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, артроза дугоотросчатых сочленений.
По характеру экссудата
Для воспаления синовиальной мембраны типично повышенное образование экссудата. В зависимости от состава и примесей выделяют такие разновидности:
Серозный. Выпот прозрачный. Бывает при асептических и аллергических воспалениях.
Серозно-фибринозный. Имеет в избытке фибриновые нитевидные отложения.
Геморрагический. Содержит обильные кровяные примеси.
Серозно-геморрагический. Сочетает серозный выпот и кровяные сгустки.
Гнойный. Образуется при присоединении гноеродных микробов. Имеет характерный желтовато-зеленый цвет и плотноватую консистенцию.
Причины
Заболевание формируется после целого ряда причин и является полиэтиологичным. С наибольшей частотой встречается травматический синовит. Провоцирующими факторами становятся:
травмы – ушибы, повреждения, растяжения, разрывы, микропереломы;
артриты;
остеоартрозы;
проблемы с иммунитетом;
переохлаждения;
аутоиммунная патология.
эндокринная дисфункция;
обменные нарушения;
избыточный вес;
кожные проблемы, такие как псориаз, экзема;
инфекционные болезни;
гемофилия;
аллергические реакции;
наследственная предрасположенность.
Среди основных причин возникновения недуга у ребенка доктор Комаровский называет малые и большие травмы суставов, инфекцию. Транзиторный синовит преимущественно протекает с поражением тазобедренного сустава. Студенты подвержены патологии в связи с занятиями такими видами спорта, как футбол и баскетбол.
Симптомы
Недуг протекает с поражением одного или одновременно нескольких суставов, встречаются случаи множественного поражения. Пациенты жалуются на ноющие, простреливающие боли в суставах ноги. Процесс часто становится двусторонним. Хорошо заметны выраженный отек и припухлость различных размеров.
выраженный локальный отек;
сглаживание контуров;
боль в покое, значительно усиливающаяся при нагрузке;
покраснение и локальная гипертермия;
общая лихорадка;
ограничение подвижности в суставе;
сильная слабость.
Важная особенность: при инфекционном воспалении клинические признаки более бурные и резко выраженные по сравнению с асептическим.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза артрологи и хирурги назначают комплексный алгоритм обследований. Собирают анамнез, выясняют жалобы и периодичность болевых приступов, проводят тщательный осмотр и пальпацию. Определяют размеры припухлости и сохранившийся объем движений.
В качестве лабораторных анализов назначают ОАК и биохимию. Для визуализации и подтверждения патологии проводят инструментальное обследование в отделении. Полный алгоритм клинических исследований включает:
рентген;
УЗИ;
сцинтиографию;
артрографию;
пункцию;
исследование синовиальной жидкости на биохимию и микрофлору;
КТ;
МРТ.
Лечение и прогноз
Лечение синовита проводят комплексно, для этого артрологи назначают лекарственные средства в виде таблеток и уколов, местные противовоспалительные мази и гели, компрессы с «Димексидом» и травами, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные методы. В случае осложнений и тяжелом течении проводят операции. Лечение синовита включает обязательную диету, направленную на нормализацию веса и поставку в организм минералов и витаминов для суставно-хрящевой ткани.
Медикаменты: основные группы препаратов
Для эффективного лечения синовита врачи назначают лекарства, представленные в таблице:
Группы
Препараты
Эффект
НПВП
«Диклофенак»
Устраняют воспаление, снимают боль
«Мелоксикам»
«Мовалис»
Анальгетики
«Анальгин»
Купируют болевой приступ
«Кофальгин»
«Парацетамол»
Антибиотики
«Терцеф»
Уничтожают инфекцию
«Цефтриаксон»
«Аугментин»
Хондропротекторы
«Румалон»
Восстанавливают хрящевые структуры
«Артра»
«Дона»
Глюкокортикоиды
«Метипред»
Эффективно устраняют отеки, значительно уменьшают воспаление
«Гидрокортизон»
«Дипроспан»
Когда требуется операция?
Хирургическое лечение показано в случаях гнойного воспаления, истончении сухожильно-хрящевых соединений. Проводится вскрытие, очищение полости от гноя и разрушенных элементов, дренирование. Конечность иммобилизуют при помощи фиксирующей повязки.
Виллонодулярный синовит имеет вид опухоли и требует хирургического лечения.
ЛФК и физиопроцедуры
Как лечить синовит при хроническом течении? Гимнастические упражнения и массаж проводят в стадии ремиссии для полного восстановления. Лечебные занятия выполняют в облегченных позициях: лежа и полулежа на полу, в сидячем положении. Накануне занятий важно массажировать околосуставную область. При лечении физиотерапевтическими методами применяют:
УФО;
электрофорез;
грязевые аппликации и компрессы;
прогревание;
шалфейные и бромно-рапные ванны.
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Возможные осложнения:
остеоартрит;
уменьшение подвижности сочленения;
флегмона;
вовлечение в воспаление сухожилия;
сепсис.
Профилактика
Для снижения риска заболеть синовитом, необходимо выполнять ряд правил:
С суставной патологией лечиться качественно.
Избегать резких движений, обезопасить конечности от получения травм и ранений.
Исключить алкоголь.
Тщательно соблюдать гигиенический уход за кожей в суставных областях.
При любых симптомах воспаления в суставах обращаться к доктору.
Свести к минимуму нагрузки на пораженную зону.
Желательно отказаться от жирной пищи, введя в рацион больше свежих овощей, фруктов и зелени.
Своевременно лечить все травмы, ушибы и повреждения.
Проводить ЛФК с дозированными нагрузками и физиотерапевтические мероприятия в реабилитационный период.
Синовит Коленного Сустава
Что Такое Синовит И Почему Он Может Возникнуть
Колено защищено синовиальной оболочкой. Это тонкая прослоечка примерно 2мм, состоящая из гелеобразной жидкости, которая «обнимает» бедренную и берцовую кости и распространяется вокруг коленной чашечки. Состав этой жидкости прост: гиалурон, вода и протеиновые клетки. Если по какой-то причине целостность этой прослойки нарушается, то синовиальная жидкость выходит за ее пределы и вызывает воспалительный процесс. При этом состав жидкости также меняется – в нем может содержаться гной, повышенное количество эритроцитов и бактерий. Это довольно болезненно, и качество жизни пациента резко снижается.
Воспалиться так может любой сустав, но чаще всего страдают колени, как область повышенной нагрузки.
Причин для возникновения синовита коленного сустава множество. Только тщательный сбор анамнеза и диагностические процедуры помогут выявить первопричину заболевания,которое встречается у людей независимо от возраста и образа жизни.
Самая распространенная причина – механическая травма, особенно в пожилом возрасте или у детей. Соответственно вид синовита развивается постравматический. Если причиной стали другие заболевания суставов, заболевания эндокринной системы, патологии аллергического характера, то синовит называется асептический. Т.е. воспаление случилось без микроорганизмов.
Эндокринные заболевания и гормональные сбои также могут стать причиной сначала заболеваний суставов, а затем, как осложнение – синовита коленей. Причем это считается наиболее сложным случаем, т.к. выравнивание гормонального фона требует времени, а гормональный дисбаланс является причиной бесконтрольной и чрезмерной выработки синовиальной жидкости. Она и становится причиной воспаления сустава.
Врожденные патологии суставов , аллергия, аутоиммунные хронические заболевания – все это может быть причиной синовита.
Внимание! В большинстве случаев это заболевание не несет серьезной угрозы здоровью, только ограничивает движение и сопровождается болью. Но если синовит носит бактериальный или инфекционный характер, то неправильная диагностика и лечение могут стать причиной осложнений вплоть до заражения крови.
Симптомы И Диагностика
Коленный сустав является самым прочным, но парадоксально уязвимым. Впрочем, это логично: на ноги идет колоссальная нагрузка у среднестатистического человека, а если добавить образ жизни, требующий больше нагрузок – уязвимость возрастает в разы.
Сложность диагностики заболеваний суставов состоит в схожих симптомах. Поэтому успех лечения зависит от точного распознавания воспалительных процессов, и их причины, которая может быть и самостоятельным и первичным заболеванием в организме.
Главные симптомы синовита заключаются вследующем:
Повышение локальной температуры, иногда и температуры тела.
Отек сустава, заметный визуально.
Движения и нагрузка на колено будут сопровождаться болью – от ноющей до острой.
Покраснение кожи вокруг отека.
Мышечная слабость в ноге.
Если причиной является инфекция, то к симптомам добавится тошнота.
Симптомы могут быть все сразу или выборочными, могут также иметь индивидуальный характер, например, при наличие других хронических заболеваний. Вся картина может развиться за несколько часов, когда пациент получил травму, например. И также за несколько недель в случае инфекционной формы. Лечением пренебрегать нельзя – это опасно осложнениями, а также переходом синовита в хроническую форму.
У пожилых людей, даже здоровых, возможно развитие синовита как естественный износ коленного сустава. В таком случае до появления неприятных симптомов могут быть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание: хруст в суставах, сопровождающийся неприятными ощущениями; подвывих сустава при незначительной нагрузке или и вовсе без нее; потребность поменять положение ног, вызванная болезненным дискомфортом.
Диагностика проводится разными способами. Первый – расспрос пациента на тему имеющихся заболеваний, визуальный осмотр и описание внешних признаков. После этого предлагается пройти лабораторное обследование для детальной картины. Сюда входит биохимический анализ крови, анализ мочи, иммунограмма, при необходимости пункция и исследование жидкости в суставе.
Важно! Пункция – это безболезненная процедура, однако является вмешательством, пусть и небольшим в сустав. Использовать этот метод рекомендуется в редких случаях, когда картина воспаления неясна, либо требует дополнительной проверки.
УЗИ и МРТ являются наиболее точной диагностикой. МРТ проводится с контрастной жидкостью, которую вводят в вену. Это делается для того, чтобы хорошо проявились масштабы воспаления синовиальной оболочки.
Лечение И Прогнозы
В большинстве случаях и при своевременном обращении за медицинской помощью синовит лечится. В дальнейшем рецидивов можно даже избежать. Однако лечение проводится разное для каждого пациента – в зависимости от его состояния и процесса воспаления.
Если процесс гнойный, то консервативно это не излечить. Необходимо хирургическое вмешательство для забора гноя, промывания полости антибактериальными препаратами и только затем общее медикаментозное лечение организма. Иногда сначала делается биопсия и исследуется взятая жидкость.
К пункции прибегают если есть подозрение на разрастание внутрисуставных тканей. В таком случае проводится операция по полному удалению таких тканей, отправке их на гистологию, и только потом медикаментозное лечение в зависимости от результатов исследования.
Важно! Если симптомы однозначны, то сразу приступают к хирургической помощи, без пункции. Также, в случае гнойного синовита исключены какие-либо физиотерапевтические процедуры.
Для консервативного лечения первым требованием является снять воспаление и болевой синдром, уменьшить отек и убедиться в прекращении выработки синовиальной жидкости. Врач назначает антибиотики и антибактериальные препараты. Противовоспалительные препараты используются негормональные, а параллельно с ними выписываются ингибиторы для предупреждения осложнений на ЖКТ.
Пациент в обязательном порядке должен исключить любую нагрузку на ноги, больное колено фиксируется повязкой и находится в полном покое на протяжение всего лечения.
Любопытно, но современные исследования медикаментозных средств показали слишком слабую эффективность мазей по сравнению с пероральными препаратами и уколами. Поэтому от локального лечения больного сустава НПВС-мазями уже практически отказались.
Если синовит имеет механическое происхождение , то и лечение его будет с помощью физиотерапевтических процедур и внешних воздействий: электрофорез, парафиновые и грязевые компрессы, ЛФК.
В большинстве случаев лечение синовита успешно. Осложнения или хронические формы могут возникнуть при неправильной диагностики и причинах развития воспаления. После успешного лечения сустав будет способен по-прежнему выдерживать нагрузки, а человек вернутся к привычному образу жизни без какой-либо потери ее качества.
Какие классификации синовита, симптомы и лечение воспаления
В статье рассказываем о классификация, степенях, симптомах и методах лечения синовита. Обсудим как лечить синовит медикаментозными и физиотерапевтическими методами, также поговорим про профилактику болезни.
Заболеваний суставов очень много. Помимо этого, встречаются также заболевания, связанные с поражением элементов опорно-двигательного аппарата. Одно из таких заболеваний – синовит. Что это такое? Болезнь синовит – это воспаление синовиальной оболочки сустава, характеризующиеся избыточным выделением внутрисуставной жидкости. В 80 % случаев заболевание развивается в коленном суставе, реже в патологический процесс вовлекается локтевой, голеностопный или лучезапястный сустав. Пострадать могут люди любого возраста, как мужчины, так и женщины. У детей острое течение синовита сопровождается симптомами вирусной инфекции.
По характеру протекания воспалительного процесса различают острый и хронический синовит. При остром течении симптомы болезни выражены ярко. Хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава развивается постепенно на протяжении длительного времени и отличается периодами обострения и ремиссии.
Классификация заболевания синовит
По характеру скапливающийся жидкости:
гнойный синовит (наличие инфекции);
геморрагический (вкрапления крови в выпоте);
серозный;
серозно-фиброзный.
По этиологии заболевания:
инфекционный синовит;
асептический синовит;
аллергический синовит;
реактивный синовит и т.д.
Степени синовита
Минимальный синовит характеризуется слабыми проявлениями болезни и зачастую может излечиться самостоятельно в течение 4-5 дней. Иногда пациентов беспокоит тупая боль в суставе, которая проходит после наложения давящей повязки.
Умеренная степень синовита отличается не сильным болевым синдромом, поддающимся купированию с помощью обезболивающих мазей или таблеток. Пациенты часто недооценивают свое состояние и не спешат обращаться за помощью к специалисту. Со временем симптомы нарастают, и появляется ограниченность в движении сустава.
При выраженном синовите симптомы заболевания протекают чрезвычайно ярко. Пациенты не могут заснуть от боли в суставе и не дают даже дотронуться до пораженной области. В большинстве случаев требуется срочная госпитализация в стационар.
Причины и симптомы синовита
Причинами развития синовита могут стать аллергические реакции, травмы суставов, нарушения в обмене веществ, инфекции и стрессы. В большинстве случаев воспаление синовиальной оболочки развивается на фоне других болезней сустава или организма.
Заболевание может возникнуть из-за двух групп факторов:
Асептические. Болезнь возникает в результате перенесенной травмы, нарушений эндокринной системы или наличия заболеваний, связанных с аллергическими реакциями.
Инфекционные. Синовит может возникнуть в результате попадания в оболочку сустава микроорганизмов. Такая возможность возникает при травмах с нарушениями целостности кожного покрова.
Помимо этих основных причин, заболевание может возникнуть как сопутствующее при бурсите.
Признаки синовита, который возник в результате инфекции – это общая усталость организма, недомогание, резкая боль. Также заболевание сопровождается опуханием пораженной области, повышением температуры, невозможностью двигать большой областью.
При неинфекционном возникновении заболевания, признаками синовита являются: не резкие боли, увеличение температуры, ощущения увеличения кости. Также при надавливании на больную область возникает боль.
Не запущенная стадия синовита лечится препаратами и комплексом физиопроцедур. Более тяжелые формы требуют очистки области суставов от гноя или частичное удаление кости.
По нижеприведенной таблице симптомов можно провести диагностику 3 самых преобладающих видов синовита.
Острый
Гнойный
Хронический
Боль
Боль острая сильная. Малейшие нагрузка или движение усиливают ее до невыносимой.
Постоянная, невыносимая, даже прикосновение к коже ее усиливает.
Умеренная. При выполнении некоторых движений может усиливаться.
Отек
Сильно выражен, иногда присутствует покраснение. Сустав становиться шарообразным.
Сильный, с присутствием кожного покраснения.
Незначительный
Выпот в суставной полости
Много жидкости прозрачного или мутноватого цвета, иногда желеобразной
Много зеленовато-желтого гноя
Немного прозрачного экссудата
Местное повышение температуры
Умеренное
Сильное
Бывает не часто
Лихорадка
Умеренная
Сильная
Бывает не часто
Нарушение функции сустава
Положение сустава полусогнутое, мышцы напряжены. Возникает боль при выполнение любых движений.
Не значительное нарушение.
Если наблюдается легкое течение болезни, то на протяжении нескольких дней симптомы воспаления могут исчезнуть самостоятельно при отсутствии нагрузок на сустав.
Что такое посттравматический синовит?
Синовит сустава, обнаруженный после перенесенной травмы, называется посттравматическим. Заболевание является реакцией на повреждение сустава или близлежащих тканей, при этом видимых внешних признаков увечья может и не быть. В группу риска входят лица, занятые тяжелой физической работой и спортсмены.
Первые симптомы болезни могут дать о себе знать спустя пару часов после травмы или же несколько дней. К ним относится: острая боль при пальпации, отек и местное повышение температуры. При осмотре сустава присутствует значительное ограничение подвижности и наличие свободной жидкости.
Вторичный синовит
Врачи часто выявляют воспаление синовиальной оболочки вследствие других перенесенных заболеваний сустава, как осложнение. Речь идет о таких патологических состояниях как артрит, гонартроз, бурсит или повреждение мениска.
Главной причиной болезни служит нарушение работы аутоиммунных процессов в организме. Собственные антитела пациента начинают бороться с коллагеновыми соединениями необходимыми для построения здорового сустава.
Во время диагностики вторичного синовита особую роль уделяют выявлению первопричины воспаления. Тактика лечения тоже будет зависеть от наличия сопутствующих проблем.
Необходимые обследования
Диагноз синовит в основном озвучивается после проведения пункции поврежденного сустава. Во время процедуры врач осуществляет забор синовиальной жидкости для дальнейшего микроскопического и цитологического исследования. Результаты пункции позволяют определить не только причины заболевания, но и чувствительность обнаруженных чужеродных бактерий к лекарственным препаратам.
Дополнительно врачи назначают следующие обследования:
общий и биохимический анализ крови;
рентгенографию сустава;
УЗИ.
Пациенту могут предложить пройти флюорографию органов грудной клетки, чтобы исключить туберкулезный синовит.
Лечение воспаления синовиальной оболочки
Как вылечить синовит с помощью лекарств? Стандартная схема лечения начинается с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, например, Индометацина или Бруфена.
Для снятия острого болевого синдрома назначаются обезболивающие средства Диклофенак или Кетопрофен в виде уколов, таблеток или мазей. Если с их помощью боль не утихает, то врач может прибегнуть к внутрисуставному введению кортикостероидов.
Синовит с гнойным выпотом лечиться с обязательным использованием антибиотиков. Они подбираются в соответствии с результатами бактериального посева пунктата синовиальной жидкости. Курс терапии зависит от тяжести протекания гнойного процесса и варьируется от 5 до 10 дней.
Дополнительно врачи назначают следующие лекарственные средства:
ингибиторы протеолитических ферментов;
регуляторы микроциркуляции;
витамины группы В.
Особая роль уделяется фиксации поврежденного сустава в неподвижном состоянии. С этой целью пациенту рекомендуется постельный режим на 3-5 дней и ношение тугой повязки или специального ортопедического наколенника. Сустав при иммобилизации должен быть зафиксирован в максимально разогнутом положении.
Физиотерапия синовита
Быстро устранить признаки синовита помогают физиопроцедуры и аппаратное лечение. Врач может назначить некоторые процедуры сразу же после выставления диагноза, другие же выполняются после устранения острой фазы болезни.
Ультразвук
При лечении синовита ультразвук помогает стимулировать процессы лимфо- и кровотока, способствует разрыхлению соединительно-тканных структур и воздействует на регенеративные процессы. Во время процедуры можно использовать противовоспалительную или обезболивающую мазь. Синовит под действием такого комплексного подхода проходит ускоренными темпами. Курс лечения состоит из 7-10 сеансов по 10-15 минут.
Магнитотерапия
Данная методика лечения обладает противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным и репаративным эффектом. Назначают магнитотерапию только при серозном или серозно-фиброзном синовите. Улучшение наступает спустя 2-3 процедуры, которые длятся от 10-15 минут.
Также физиотерапевты рекомендуют при синовите следующие методы лечения:
электрофорез с гидрокортизоном;
гирудотерапию;
массаж;
озокерит или парафин.
После исчезновения острого болевого синдрома пациентам необходимо посещать занятия лечебной физкультурой, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Профилактика болезни
Предупредить развитие синовита можно, если вовремя обратиться к врачу после получения какой-либо травмы колена, локтя или любого другого сустава. Лучше пусть врач осмотрит повреждение и назначит лечение на ранней стадии развития воспалительного процесса.
Важно своевременно и адекватно проводить терапию инфекционных заболеваний в организме. Гнойный синовит (фото можно увидеть в интернете) довольно тяжело поддается лечению и часто приводит к необходимости хирургического внешательства. VIDEO
Причины и лечение синовита
Важно начать лечение синовита до хронизации его течения. Для этого необходимо своевременно сдать все необходимые анализы и выявить причину болезни. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается соответствующее лечение, которое бывает консервативным или оперативным. После его завершения больному требуется длительный курс реабилитации.
Виды синовита
Классификация воспаления суставов в зависимости от причин разделяется на инфекционные и асептические. Чаще нарушения обусловлены попаданием внутрь полости сустава болезнетворных бактерий, грибков или вирусов. Возбудитель попадает в синовиальную полость по кровеносному руслу из очагов персистенции инфекции или через раневую поверхность, если кожа, окружающая сустав, повреждена. Задний синовит развивается преимущественно из-за инфекционного поражения, так как травма этого участка возникает очень редко.
Левосторонний синовит встречается реже, чем правосторонний.
Инфекционный синовит в зависимости от вида возбудителя разделяют на такие разновидности:
Неспецифический. Воспаление провоцируют бактерии, которые вызывают заболевание кожи и дыхательных путей. К ним относятся стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и пневмококки.
Специфический. Вызывает бактерия, для которой свойственна локализация в оболочке сустава. Это бледная трепонема при сифилисе и палочка Коха, если у человека туберкулез суставов.
Неуточненный. Когда возбудителя выявить не удалось.
Патология может развиться из-за получения травмы сочленения.
Синовиальная оболочка может воспаляться без воздействия инфекционного агента. В таком случае болезнь носит асептический характер и причиной его развития может быть травма или нарушение трофики тканей. К особому виду синовита относится аутоаллергическое воспалительное поражение. В результате этого собственные клетки организма воспринимаются иммунной системой как чужеродные и уничтожаются.
В зависимости от течения воспалительного процесса различают такие разновидности синовитов:
Причины и течение
По характеру протекания заболевание бывает:
Часто патология поражает лучезапястное сочленение и выражается сильной болью а момент движения.
Острый синовит. В результате развивается выраженный отек, появляются боли в суставе, которые усиливаются во время движения. Чаще такой вид заболевания встречается в лучезапястном суставе и сочленении большого пальца, так как они имеют высокую подвижность. При этом в синовиальной полости образуется огромное количество выпота.
Хронический. При нем воспаление носит незначительный характер, отек сустава не сильно выраженный, однако в капсуле появляются фиброзные изменения, в том числе ворсинки и мелкие шарики, травмирующие во время движения внутреннюю полость сустава.
Рецидивирующий. После утихания признаков болезнь снова возвращается, вызывая острый процесс.
Вызвать синовит может воздействие таких факторов:
очаг хронической инфекции в организме;
повреждение сустава;
дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении;
слабость мышечно-связочного аппарата;
трофические расстройства;
гормональные нарушения;
недостаточное поступление в организм витаминов и минералов;
чрезмерная или недостаточная двигательная активность.
Если больной длительное время не лечится, то это приводит к хроническому течению болезнетворного процесса.
Симптомы патологии
Признаки болезни зависят от локализации процесса. При поражении коленного сустава, стопы или другой структуры нижней конечности, присутствует нерезкий болевой синдром, из-за которого человек не может ходить. При синовите руки происходит поражение акромиального и ключично-сосцевидного сочленения или длинной головки бицепса. Часто развивается воспаление синовиальной полости нижнечелюстного сустава. Этот процесс преимущественно двухсторонний и развивается у взрослых. Первоосновой возникновения является челюстной остеохондроз. Синовит ВНЧС опасен, так как человек не может пережевывать пищу и нормально питаться. Со временем вовлекается слюнная железа, инфекция в которой также препятствует нормальному пищеварению.
Вне зависимости от локализации процесса болезнь нарушает общее состояние человека. Может повышаться температура тела, появляться слабость и головная боль. Симптомы синовита представляют собой отек окружающих сочленение мягких тканей, при длительном течении кожа пигментно изменяется, приобретая буроватый оттенок, и становится значительно утолщена. Внутри сустава скапливается серозная или гнойная жидкость. При распространении инфекционного процесса на соседние ткани развиваются бурситы, появляется региональный лимфаденит. Когда процесс приобретает хронический характер течения, то сустав существенно деформируется, а движения в нем становятся невозможными из-за выраженной контрактуры.
Как проводится диагностика?
Предположить развитие синовита может врач-травматолог после внешнего осмотра и расспроса больного о течении болезненного процесса. Чтобы подтвердить диагноз, проводится ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. Сначала больной сдает общий анализ крови и мочи, где могут присутствовать неспецифические признаки воспаления в виде лейкоцитоза и ускоренного СОЭ. Рентгенография позволят определить косвенные изменения костной ткани на фоне патологического процесса. При этом на рентгене могут определяться очаги остеопороза кости и нарушения трофики сустава в виде очагов просветления, что значит разрушение кости.
Для обследования больного может быть назначена пункция сочленения.
Для более точной картины синовита используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Если присутствует подозрение на ревматоидный синовит, который развился в результате аутоиммунного процесса, то больному необходимо провести иммунограмму, где обнаруживается нарушение соотношений защитных клеток. А также проводится пункция синовиальной полости с забором ее содержимого, которое исследуют микроскопически и высевают на питательную среду. Это помогает установить возможного возбудителя воспалительного процесса.
Какое лечение необходимо при синовите?
Подход к терапии синовита должен быть комплексным. В острый период ограничивают подвижность больного сустава и накладывают на него тугую давящую повязку с помощью эластического бинта. Если поражены соединения позвоночника, то используют ортопедический корсет. Лечение препаратами направлено на снятие болевого синдрома, устранение признаков патологии и улучшение питание синовиальной оболочки сустава. При длительном и рецидивирующем течении показано проведение оперативного вмешательства и удаление больных тканей. Синовит лечит врач-травматолог.
Препараты
При значительном болевом синдроме показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Их используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Мазь показана, если синовит невыраженный. Если причиной патологии послужила болезнетворная бактерия, то лечить синовит нужно антибиотиками, выбор которых завит от чувствительности микроорганизмов к ним. До результатов исследований используется препарат с широким спектром действия. А также больному показан прием хондропротекторов, витаминных и минеральных комплексов. Синовит при ревматоидном артрите лечат с помощью огромных доз глюкокортикостероидных гомонов, которые снижают силу иммунной агрессии.
Физиотерапия
Нарушение функциональной активности сустава сразу после устранения острых проявлений лечится с помощью таких физиопроцедур:
электрофорез;
ударно-волновая терапия;
аппликации из целебной глины и воска;
магнитотерапия;
парафин;
озокерит;
фонофорез;
УВЧ.
Вернуться к оглавлению
Лечебная гимнастика
Применяется в период восстановления, чтобы устранить последствия синовита. Подбором упражнений занимается врач-реабилитолог. Сначала нагрузка на больной сустав должна быть небольшой, а со временем увеличиваться до полноценной активности. Упражнения помогут укрепить мышечный корсет и улучшить общий тонус организма пациента.
Проведение операции
Хирургическое вмешательство заключается в полном или частичном иссечении синовиальной оболочки и применяется при хроническом рецидивирующем течении процесса или если существует риск распространения инфекции на расположенные рядом структуры. Операцию проводят с помощью артроскопической методики, делая несколько небольших надрезов. Это позволит ускорить восстановление после вмешательства и обеспечить малый процесс травматизации.
Народные рецепты
Комплексное лечение хронического синовита состоит в использовании нетрадиционной медицины и применении таких средств:
настойка или отвар на основе окопника;
лавровое масло;
спиртовой настой ромашки;
мазь, содержащая календулу.
Лекарства на основе трав помогут уменьшить последствия патологии синовиальной оболочки.
Последствия
Возможно развитие гнойного артрита, а при очень активном воспалительном процессе происходит поражение обеих конечностей и заболевание распространяется на соседние суставы. Хронический процесс вызывает пигментный дерматит кожи вокруг сочленения и его контрактуру. Из-за чего значительно нарушается двигательная активность. Инфекционный процесс может распространиться на костную ткань с развитием остеомиелита, а попадание бактерии в кровь вызывает ее заражение с возможным летальным исходом.
Профилактика
Предотвратить синовит можно, если правильно питаться и вести активный образ жизни без чрезмерных нагрузок на суставы. А также важно следить за весом, ведь его избыток приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Важно своевременное лечение инфекционных заболеваний и недопущение длительной персистенции бактерии или вируса в организме. Профилактика синовита также заключается в укреплении иммунной системы человека.
Прогнозы для пациента
При остром неинфекционном синовите последствия в общем состоянии и трудовой деятельности будут благоприятными и при правильном и своевременном лечении болезнь не принесет особого вреда. Тяжелое инфекционное поражение представляет угрозу для жизни больного, ведь при попадании в кровь вызывает сепсис и распространение бактерии по всему организму. Пролиферативный синовит, вызванный хроническим процессом, является причиной контрактур и деформаций. При первых симптомах заболевания нужно срочно начинать лечиться под присмотром врача.
VIDEO
Синовит: что это, симптомы и как лечить
Синовит – это воспаление синовиальной оболочки, которая окружает изнутри полость сустава. Во время болезни в поражённом суставе накапливается выпот или экссудат (суставная жидкость), в результате чего колено увеличивается в размере из-за опухоли.
Классификация
В зависимости от характера скапливающейся жидкости выделяют 3 типа синовита:
Серозный – жидкость состоит, в основном, из лимфы и межтканевой жидкости.
Серозно – фибринозный – экссудат с примесями фибрина.
Гнойный – суставная жидкость содержит гной.
Геморрагический – экссудат состоит из небольшого количества межтканевой жидкости и крови.
Синовит бывает 2 типов, в зависимости от характера течения болезни: острый и хронический . Первый тип развивается быстро в результате действия какого-либо фактора, а хронический развивается и протекает медленно, при этом наступают периоды обострения и ремиссии, когда болезнь возникает и затем на некоторое время утихает.
Хронический синовит обусловлен постоянным присутствием какой-либо болезни, вызывающей синовит – артроз, артрит и т.д.
Чаще всего синовит поражает коленный сустав, локтевой, реже – тазобедренный, голеностопный и др.
Заболевание требует немедленного лечения, так как приводит к опасным осложнениям: бурситу (который, в свою очередь, может вызывать синовит), остеомиелиту, заражению крови, сепсису, лимфодениту (так называется воспаление лимфоузлов) и тендиниту (воспалению сухожилий).
Причины
Основными причинами возникновения патологии являются:
Травмы – ушибы, растяжения и т.д.
Попадание инфекции в полость сустава.
Воспалительные процессы в организме.
Аллергические реакции.
Заболевания, связанные с нарушением свёртываемости крови.
Эндокринные заболевания.
Аутоиммунные заболевания.
Заболевания суставов – артроз, артрит, остеохондроз и др..
Повышенные физические нагрузки.
Отложения солей в области поражённого сустава.
Лишний вес.
Часто патология возникает у тех людей, чья деятельность связана с большими нагрузками на суставы: спортсмены, грузчики, строители, учителя и т.д. По статистике, синовит возникает преимущественно у мужчин, так они заняты тяжёлым физическим трудом больше, чем женщины.
Также патология может возникать у тех людей, кто подвержен частым простудам, ОРВИ или ОРЗ и имеет сниженный иммунитет.
Симптомы
Синовит чаще всего сопровождается следующими симптомами:
Опухлость и отёк сустава.
Болевой синдром.
Покраснение в поражённом месте.
Ограничение подвижности.
Хромота.
Слабость и общее недомогание.
Местное и общее повышение температуры.
Ломота в теле.
При хроническом синовите симптомы могут быть смазаны или полностью отсутствовать, отмечаются незначительные боли и быстрая утомляемость сустава. При первых признаках болезни – появлении боли, опухлости или отёка нужно обратиться к врачу.
Диагностика
Диагностика синовита начинается с визуального осмотра больного врачом и тщательного сбора анамнеза. Специалист проводит пальпацию поражённого сустава – при надавливании на него уплотнение может вдавливаться глубоко внутрь.
Для более точного определения диагноза и выявления сопутствующих заболеваний и осложнений, врач назначает дополнительные методы диагностики:
Анализ крови для определения воспалительных процессов и наличия инфекции в организме – при воспалениях количество лейкоцитов в крови в несколько раз увеличено.
Рентгенография.
УЗИ сустава.
Магнитно – резонансная томография.
Компьютерная томография.
Пункция коленного сустава и забор суставной жидкости с целью определения содержимого выпота.
Инструментальные методы диагностики позволяют выявить наличие различных заболеваний суставов – артрита, артроза, остеомиелита и определить причину развития синовита.
Лечение
На основе полученных результатов исследований, лечащий врач назначает необходимое лечение. Не стоит пренебрегать советами специалиста и заниматься самолечением, это чревато опасными последствиями для дальнейшего здоровья.
На время лечения поражённый сустав должен быть иммобилизирован , то есть не должен двигаться. Для этого на сустав накладывают фиксирующую повязку, ортез, в редких случаях – шину или гипс.
Больному назначают приём медикаментозных препаратов – анальгетиков для устранения болей (с этой целью также могут назначить компрессы с димексидом ) и противовоспалительных средств. Если анализы показали, что в суставной жидкости находятся болезнетворные бактерии или патогенная микрофлора, то пациенту назначают антибиотики.
Помимо этого могут быть назначены препараты для наружного применения – гели и мази, которые помогают устранить воспаление, снять отёк и боль, охладить поражённое место.
После того как будут устранены основные симптомы синовита, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогут усилить кровоток в месте воздействия, устранить остаточный воспалительный процесс, улучшить обмен веществ в тканях. С этой же целью применяют грязе – и теплолечение, а также массаж.
Народные средства ещё с давних времён используются для лечения заболевания суставов. Для устранения синовита можно использовать компресс из отвара лаврового листа: 3-4 небольших лавровых листа залить 300 мл кипятка, дать настояться 3-4 часа, после чего настой процедить. Прикладывать к больному месту ткань, смоченную в растворе на 30 минут 1-2 раза в день.
С целью откачивания скопившейся жидкости назначают пункцию суставной сумки – во время процедуры в образовавшейся опухоли делают надрез, куда вставляют специальную трубку, с помощью которой откачивают лишнюю жидкость, кровь, гной, частички фибрина. После этого в суставную полость заливают антибактериальный раствор, для того чтобы устранить очаги инфекции и не допустить дальнейшего воспаления.
Данную процедуру нельзя проводить при нарушениях свёртываемости крови, при повреждениях кожных покровов в месте введения иглы.
Профилактика
Чтобы не допустить развития патологии, необходимо следовать рекомендациям:
Каждую полученную травму, даже небольшой ушиб, необходимо вылечивать до конца.
Если в организме имеется воспалительный процесс или инфекция, то их необходимо устранять.
Не воздействовать на сустав холодом и вибрацией.
Соблюдать умеренность при занятиях спортом, не допускать сильной физической нагрузки на суставы.
Во время занятий спортом фиксировать коленные суставы наколенниками во избежание травмирования.
VIDEO
{SOURCE}