Воспаление бедренных сухожилий

Лечение воспаления бедренного сухожилия: хронические симптомы, причины и реабилитация

Трохантерит – воспалительное заболевание, которое поражает большой вертел бедренной кости и прилегающие к нему связки и сухожилия. Поражение чаще бывает односторонним, не затрагивает другой сустав. Эта болезнь не несёт угрозы для жизни. Возникающие симптомы значительно снижают активность, мешают полноценно заниматься повседневными делами.

Виды трохантерита, причины возникновения и факторы риска

Заболевание чаще всего развивается у женщин, так как сухожилия у мужчин более прочные и выносливые. Обычно возникает в период климакса, когда в организме происходит гормональная перестройка.

Иногда эта проблема касается молодых пациенток, причиной её развития может стать:

  • тяжёлая нагрузка на тазобедренный сустав;
  • инфекционные и простудные заболевания;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • травма в области бедра;
  • избыточный вес;
  • обменные и эндокринные патологии;
  • малоподвижный образ жизни;
  • остеопороз;
  • возраст.

Трохантерит у детей может развиваться по таким же причинам.

Виды трохантерита

Патология развивается в бедренном суставе слева или справа. Двухсторонний тип поражает обе ноги одновременно.

Асептический – самый простой, наиболее распространённый вид болезни. Происходит воспаление вертельной бурсы. Может развиться из-за физической перегрузки конечностей. Другие причины возникновения:

  • возраст старше 40 лет;
  • ожирение;
  • травмы.

Септический вид – развивается при попадании инфекции в ткани как первичное заражение. Может протекать с лихорадкой, образованием гнойных нарывов. При вторичном заражении инфекция присоединяется к воспалению.

Туберкулёзный – самая редкая форма, возникает у людей, которые заражены туберкулёзной палочкой или являются носителями этой инфекции. Зона поражения отличается припухлостью и покраснением. При отсутствии лечения может привести к остеомиелиту.

Боль развивается постепенно, появляется отёчность. В запущенных стадиях возможны нагноения и абсцессы. Болезнь возникает при наличии нескольких факторов, редко из-за одной причины.

Клинические проявления у взрослых и детей

Признаки возникновения заболевания проявляются при изменении состава синовиальной жидкости. Достаточный уровень смазки предотвращает лишнее трение в суставе и поддерживает эластичность.

Симптом воспаления бедренного сухожилия только один. Выражается он в виде тянущей или пульсирующей боли в области сустава.

Вначале заболевания неприятные ощущения возникают при ходьбе и тяжёлых нагрузках. В состоянии покоя они пропадают.

  • сустав не теряет подвижности;
  • припухлость в области поражения;
  • абсцесс;
  • вегето-сосудистые нарушения в стопе.

При острой форме ощущается:

  • сильная боль по боковой поверхности сустава;
  • боль при движении бедра и надавливании;
  • повышение температуры тела.

Такие негативные изменения происходят на фоне травм или избыточных нагрузок.

При хронической форме:

  • умеренная боль, от лёгкой до интенсивной, продолжительной;
  • болевые ощущения усиливаются ночью;
  • температура нормальная.

При запущенной стадии сустав может болеть ночью, в положении лёжа на боку, отдавать в паховую зону.

Воспаление может возникнуть в двух бедренных суставах одновременно. Боль ощущается в верхней области бедра, усиливается при движении. Это основной признак вертельного бурсита.

Лечить острый трохантерит необходимо вовремя, чтобы не допустить развитие хронического вида, который устранить консервативными способами достаточно сложно.

Диагностика

Для точного диагноза необходимо провести полную диагностику пациента. В исследование входит:

  • рентген;
  • МРТ;
  • ультразвук;
  • биохимический анализ крови;
  • ревмопробы.

О наличие заболевания свидетельствует повышенная скорость оседания эритроцитов. Ревмопробы проводятся для исключения ревматизма.

Рентген выполняется также для обнаружения других отклонений. Он сможет подтвердить перелом или вывих, выявить остеохондроз позвоночника или артроз.

Ультразвук позволяет заметить изменения в сухожилиях, мышцах, связках.

Магниторезонансная томография назначается при недостаточной информативности других способов обследования.

Болевые очаги определяются при пальпации бедра.

По клиническим симптомам трохантерит очень похож на коксартроз. Отличить заболевания можно по двигательной активности: при коксартрозе движения ограничены, а при трохантерите сустав остаётся подвижным, возможно временное напряжение в мышцах.

Методы лечения

Лечение воспаления бедренного сухожилия полностью зависит от проведённой диагностики. Врач назначает:

  • полный покой;
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • средства народной медицины.

Всем пациентам необходимо ограничение двигательной активности от одного до трёх месяцев. При несоблюдении этой рекомендации не будет успешного лечения.

Обязательно использование противовоспалительных средств. В острой стадии назначают уколы, потом переходят на таблетки. Немаловажно назначение физиотерапии.

Правильно выполненный массаж оказывает общеукрепляющее и расслабляющее действие, улучшает кровообращение, укрепляет сухожилия.

Успешно применяется мануальная терапия и специально подобранный комплекс упражнений лечебной гимнастики. Эти методы также способствуют улучшению кровоснабжения поражённой области и укреплению сухожилий. Предотвращают возникновение рецидива.

Специальный комплекс упражнений для ног разработал профессор Бубновский С.М., основу его составляют движения на растяжку ягодичных мышц.

Лекарственные препараты

Для местного обезболивания используются мази и гели. В некоторых тяжёлых случаях применяют инъекции кортикостероидных препаратов. Чтобы снять воспалительный процесс назначают бальзам Дикуля в сочетании с лёгким массажем.

Противовоспалительные препараты применяются для снятия боли и воспаления:

С их помощью устраняется выраженный болевой синдром.

Околосуставная блокада выполняется путём введения противовоспалительных препаратов:

Кальцемин и Кальций Д3 принимают для укрепления ослабленных костей и сухожилий.

При лечении туберкулёзной формы заболевания необходим курс специальной терапии. Септический вид лечится с помощью антибиотиков.

Физиотерапевтические процедуры

Хорошим способом для снятия симптомов является физиотерапия:

Воздействие происходит непосредственно на область тазобедренного сустава. Физиолечение позволяет облегчить боль в месте поражения.

Когда нужна операция

Необходимость в операции при трохантерите возникает достаточно редко. В основном лечение консервативное.

Хирургическое вмешательство показано только в случае гнойного процесса. Необходимо вскрытие абсцесса, промывание антисептиком и дренирование. Рану не зашивают.

Народные средства и рецепты

Лечение трохантерита в домашних условиях проводится с использованием средств народной медицины. Они существенно помогают избавиться от симптомов заболевания, уменьшают боли, улучшают общее самочувствие.

Хорошо помогают травяные отвары, компрессы и растирания. Среди популярных и эффективных средств:

  • Компресс из капустного листа. Нужно размять лист для выделения сока, смазать его мёдом и приложить к поражённому участку.
  • Картофель. Натереть на тёрке в сыром виде и прикладывать к области сустава на 45 минут. Такая процедура снимает отёк, купирует боль, устраняет воспаление.
  • Травяной сбор для приема внутрь. Календулу, ромашку, мяту, шалфей взять по одной чайной ложке, смесь залить литром кипятка. Принимать трижды в день по 100 мл.

При вертельном бурсите хорошо помогает настойка из указанных трав на спирту. Для приготовления берут по 1 ч. л. травы на 500 мл. водки. Средством можно растирать больные места или принимать внутрь.

Перед использованием методов народной медицины необходима консультация врача. При остром воспалении нельзя греть сустав, принимать горячие ванны, иначе инфекция будет прогрессировать и захватит другие области.

Своевременное обращение за помощью позволяет излечить болезнь достаточно быстро. Использование комплексного подхода в сочетании медикаментов, физиотерапии и народной медицины поможет справиться с неприятными симптомами. Полный покой, сухое тепло, применение общеукрепляющих средств позволят надолго забыть о болезни.

Профилактика

Для профилактики развития трохантерита необходимо:

  • не подвергаться сильным нагрузкам;
  • следить за массой тела;
  • заниматься лечебной гимнастикой;
  • не выполнять монотонную работу.

Важно выявить заболевание на ранней стадии, это увеличивает шансы на благоприятный исход. Если не лечить болезнь, возникают серьёзные осложнения и прогноз становится неутешительным. Необходимо нормировать физические занятия, правильно питаться, следить за своим здоровьем.

Трохантерит – воспаление бедренных сухожилий, периартрит бедренных сухожилий

Причины трохантерита, симптомы трохантерита

Очень часто боли в области бедра бывают вызваны воспалением или повреждением бедренных сухожилий. Такое воспаление, вызванное перегрузкой или травматизацией бедренных сухожилий, называют трохантеритом: дословно «воспаление трохантера» (трохантер — место, где бедренное сухожилие соединяется с бедренной костью). Еще одно название заболевания — перитрохантерит, т. е. «воспаление около трохантера».

Болеют трохантеритом чаще всего женщины старше 30 лет (мужчины болеют реже, поскольку у них сухожилия прочнее изначально). Причем пик заболеваемости у женщин приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и совсем молодые женщины, но для этого, как правило, должны сложиться сразу несколько неблагоприятных моментов.

Обычно трохантерит начинается после существенной перегрузки ног — после непривычной слишком долгой ходьбы, бега или ношения тяжестей. Особенно если подобная перегрузка сочетается с простудой или переохлаждением. Изредка бедренные сухожилия воспаляются после гриппа. Иногда болезнь провоцируется травмой (ударом или падением на бок). Кроме того, многие заболевшие отмечали, что незадолго до болезни они сильно прибавили в весе, и из-за этого нагрузка на ноги у них явно возросла. Так что лишний вес, совершенно очевидно, тоже можно отнести к факторам риска для развития трохантерита.

Читать еще:  Какой врач лечит кости

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (в области «галифе»). Боли чаще всего беспокоят больного при движении, ходьбе; тогда болевые ощущения могут быть довольно интенсивными. Ночью, в покое, боль обычно утихает.

Однако в запущенных случаях могут возникать довольно сильные ночные боли в положении человека на боку — болевые ощущения возникают от давления веса тела на воспаленные сухожилия. Изредка «классическая» для трохантерита бедренная боль может проецироваться и в паховую область, сбивая с толку врачей и наталкивая их на мысль об артрозе тазобедренного сустава.

Вообще надо заметить, что как минимум половина приходящих ко мне больных трохантеритом приходит с выставленным им ранее диагнозом «артроз тазобедренного сустава». Когда во время осмотра выясняется, что коксартроза у них нет, такие болеющие люди долго не могут поверить своему счастью. Обычно они начинают в качестве контраргумента показывать мне свои рентгеновские снимки, где, как рассказывают эти люди, врачи увидели проявления артроза тазобедренного сустава. Мне приходится раз за разом терпеливо объяснять, что рентгеновские снимки тоже надо уметь читать или расшифровывать. И ошибка чаще всего бывает связана с тем, что за коксартроз принимают обычные возрастные изменения.

Между тем, даже не имея на руках данных рентгеновского исследования, поставить диагноз трохантерита бывает довольно просто. Врачу достаточно лишь правильно осмотреть пациента: во-первых, трохантерит имеет характерные болевые точки при нажатии. И во-вторых, при трохантерите практически нет ограничения движения в тазобедренном суставе, т. е. в отличие от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) нога вращается свободно во всех направлениях. Особенно это касается пассивных движений.

Говоря понятнее, сам пациент (из-за боли) вряд ли сможет свободно двигать и вращать больной ногой. Но вот если я попрошу болеющего человека полностью расслабиться, после чего начну вращать ногу пациента в разных направлениях, движение в суставе будет совершенно свободным. А боль станет возникать лишь тогда, когда во время движения я задействую больное сухожилие. Обычно уже после первого подобного осмотра пациента, болеющего трохантеритом, диагноз становится ясен на 90 %, и остается только подтвердить его с помощью диагностических обследований.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены.

Что такое трохантерит тазобедренного сустава: прогноз, лечение и к какому врачу обращаться

По статистике, трохантерит встречается намного чаще, чем диагностируется. Многие пациенты даже никогда не слышали такой термин.

Давайте разберемся, что такое трохантерит тазобедренного сустава, какие его симптомы и лечение.

Что такое трохантерит

Трохантеритом называют воспаление в тазобедренном суставе, которое поражает несколько структур: вертел бедренной кости, синовиальную сумку, связки и сухожилия.

Заболевание носит односторонний характер, поэтому боль проявляется только в левом или правом бедре. Воспаление не распространяется на другие суставы.

Прогноз трохантерита, в основном, благоприятный — проблема редко приводит к инвалидности и не представляет угрозы для жизни пациента. Однако воспаление бедренных сухожилий доставляет ощутимую боль, которая при отсутствии лечения существенно снижает качество жизни и трудоспособность.

Заболевание может проходить в острой и хронической форме. Первая намного легче поддается лечению и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Если проблема затянулась, возникает хроническое воспаление, которое часто можно лишь купировать, но не устранить.

К какому врачу следует обращаться?

Трохантеритом занимается врач-ортопед, но может потребоваться консультация терапевта или хирурга.

Виды трохантерита

В зависимости от причины возникновения, различают такие виды трохантерита:

  • Асептический. Встречается чаще всего. Появлению способствуют избыточные нагрузки на ноги, травмы тазобедренной кости, снижение плотности костной ткани, эндокринные нарушения, в том числе ожирение;
  • Инфекционный. При появлении инфекции в суставе возникает гнойный процесс, который приводит к воспалению его структурных элементов;
  • Специфический. Это трохантерит, вызванный конкретным специфическим возбудителем, например, туберкулезной палочкой.

При трохантерите чаще наблюдается комплекс причин, которые привели к патологии.

Симптомы

Заподозрить заболевание достаточно сложно из-за неспецифической симптоматики.

Чаще всего, единственное, что беспокоит пациента – боль. Ее характер и степень выраженности зависит от стадии болезни и причины появления.

В основном, болезненные ощущения появляются по всей боковой поверхности ноги от тазобедренного сустава до колена.

Ее интенсивность меняется эпизодически. При хронической форме боль беспокоит в течение длительного времени, не прекращаясь.

Для острого процесса характерно внезапное появление симптома. Дискомфорт усиливается при движении берда – вращении или отведении в сторону.

В острой форме неприятные ощущения появляются часто при нагрузке, в том числе при обычной ходьбе и стихают в ночное время. Хроническое заболевание проявляется постоянно, беспокоя пациента даже ночью.

Диагностика

Неспецифичность симптомов требует более тщательной диагностики трохантерита, особенно дифференцирование заболевания с коксартрозом.

Отличительной особенностью является то, что при перитрохантерите (воспалении около трохантера – места соединения сухожилия с бедренной костью) объем движения сустава не ограничен.

Чаще заболевание встречается у женщин после 30 лет. Этому способствует сочетание нескольких причин: избыточный вес, слабость связок, ношение каблуков и перегрузка сустава.

Подтвердить диагноз можно с помощью:

  • УЗИ;
  • Рентгена;
  • Анализов крови, в том числе ревмопроб;
  • МРТ.

трохантерит тазобедренного сустава на МРТ

Лечение

Схема лечения имеет три основных направления:

  • Устранение причины;
  • Уменьшение воспаления;
  • Облегчение состояния больного.

Для этого используют:

Противовоспалительные средства. Являются основой терапии при любом типе трохантерита. Выраженные боли и запущенный процесс могут лечиться инъекционно, а при достижении улучшения пациента переводят на пероральные формы препаратов;

  • Обезболивающие средства. Купируют болевой синдром большого вертела, облегчают состояние больного;
  • Препараты кальция. Помогают повысить прочность костной ткани и увеличить устойчивость к воспалению;
  • Физиотерапию. Избавиться от болевых ощущений можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, тепловых процедур, которые проводятся в месте локализации очага воспаления;
  • Физическое воздействие. Лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия укрепляют сухожилия, активизируют кровообращение и усиливают питание костной ткани.
  • Обязательное условие при любой терапии – щадящий режим для сустава.

    Нагрузки и даже обычную ходьбу значительно ограничивают на период до нескольких месяцев. При несоблюдении этого правила лечение может быть неэффективным, а патологический процесс усугубится.

    Как правильно лечить и какие группы препаратов принимать, назначит врач. При гнойном воспалении может потребоваться хирургическое вмешательство. Диагноз гнойного трохантерита устанавливается ортопедом, а непосредственно операцию может проводить хирург.

    Очень важно своевременное обращение пациента за врачебной консультацией, так как симптомы боли в тазобедренном суставе и лечение может кардинально отличаться.

    Прием препаратов по совету знакомых или самостоятельно может только усугубить течение болезни и подорвать здоровье больного.

    В целом, трохантерит, даже двухсторонний, лечится достаточно легко. Однако для этого пациенту нужно точно следовать рекомендациям врача и не прерывать терапию, которая может продолжаться несколько месяцев.

    Лечение трохантерита ударно-волновой терапией — видео

    Народное лечение

    Многие пациенты сочетают назначенную доктором терапию и лечение народными средствами. Преимущественно продукты растительного и животного происхождения применяются наружно, в качестве компрессов.

    Таким образом, медикаменты помогают:

    • Устранить причину заболевания, а местная терапия облегчает состояние больного и уменьшает проявления дискомфорта;
    • Хорошую эффективность проявляют спиртовые компрессы и такие травы, как шалфей, календула, ромашка, полынь.

    Вот пара отзывов пациентов о народных методах:

    • Ирина: «Два месяца беспокоила боль в бедре, даже в положении лежа. Параллельно с основным лечением я каждую ночь делала водочный компресс на основе полыни. Он давал возможность уснуть спокойным сном. Врач сказал, что это средство ускорило мое выздоровление, благодаря тому, что обладало согревающим эффектом и усиливало кровообращение»;
    • Игорь: «Для лечения врач назначил мне уколы Дипроспана и растительную мазь, в состав которой входили различные травы, в том числе ромашка и календула. Не знаю, что из этого помогло, но следов воспаления не осталось. Сейчас продолжаю пользоваться мазью для профилактики».

    Своевременное лечение позволяет, в большинстве случаев, полностью избавиться от трохантерита. Для предупреждения рецидивов рекомендуется избегать повышенной нагрузки на сустав.

    Читать еще:  Киста на стопе ноги

    Если нужно перенести тяжесть, следует распределять вес равномерно, без упора на бедра. Правильная ортопедическая обувь способствует здоровью не только суставов ноги, но и позвоночника. Кроме того, пациентам, которые столкнулись с ортопедическими проблемами, важно употреблять достаточно кальция и витамина Д3.

    Ежедневные занятия спортом без повышенной нагрузки помогут укрепить мышцы и связки, а также повысят устойчивость к действию неблагоприятных факторов.

    Лечение воспаления бедренных сухожилий при трохантерите

    Опорно-двигательная система организма находится в постоянной нагрузке, множество выполняемых функций ведет к частому развитию заболеваний. Толчком к болезни может послужить травма, деструктивные процессы, инфекции. Заболевание трохантерит затрагивает одну из важнейших областей костного скелета бедро, ограничивая функции нижних конечностей.

    Что такое трохантерит

    Трохантерит – патологический воспалительный процесс опорно-двигательного аппарата, очаг развивается изолированно в костной ткани в непосредственной близости от тазобедренного сустава. В отличие от такого повреждения, которое называется периартритом, локализующегося в околосуставных тканях крупных суставов, трохантерит начинается в верхней точке большого вертела бедренной кости, важной функциональной области, точке соединения мышечных, связочных, сухожильных и нервных волокон. Поэтому при трохантерите развивающееся воспаление бедренных сухожилий, синовиальной сумки является следствием заболевания, а не его причиной.

    Чаще всего воспаляется один из суставов. При условии раннего обращения, применения назначаемых препаратов и процедур, прогноз положителен, своевременное лечение позволяет поставить на ноги более 80% пациентов.

    Виды трохантерита

    Виды заболевания соответствуют фактору, вызвавшему патологию. Различают следующие:

    • специфическая форма – возникает на фоне туберкулезной инфекции, осложняется воспалением бедренных сухожилий,
    • неинфекционная (последствия ушибов и т.п.),
    • септическая (форма болезни бедренной кости, сухожилий, связок, вызываемая патогенными формами стрептококков, стафилококков, кишечной палочки).

    Причины и симптомы

    В зоне риска по данному заболеванию наблюдаются такие категории:

    • женщины в период менопаузы, возраст после 45 лет это объясняется гормональными изменениями в женском организме, результатом которых становится истощение костной, мышечной тканей, общее ухудшение здоровья,
    • спортсмены, танцоры, люди, работа которых связанна с выполнением однообразных действий, сопряженных с повышенной нагрузкой на ноги,
    • избыточный вес,
    • малоподвижный образ жизни,
    • травмы в области тазобедренного сустава часто становятся причиной возникновения воспалительного процесса.

    Пациенты могут оказаться в зоне риска в связи с другими патологиями организма:

    1. гипофункция щитовидки,
    2. дисплазия тазобедренных суставов,
    3. артрозы, артриты,
    4. нарушения обмена веществ (особенно снижение кальция),
    5. туберкулез (активная форма).

    Развитие болезни сопровождается следующими симптомами:

    • Боль в районе верхнего вертела, утихающая в покое, становящаяся острой в движении, при пальпации. В дальнейшем боли усиливаются, особенно при опоре на больную сторону, человек практически лишается сна и отдыха.
    • Инфекционные формы сопровождаются повышением температуры тела, слабостью. Данные признаки являются не специфичными, определить заболевание по ним не представляется возможным.

    Дифференцировать болезнь от других воспалений сухожилий тазобедренного сустава возможно, опираясь на наличие изменений, ограничений двигательных функций ноги. При коксартрозах, тендинитах (сухожильные воспаления) важным симптомом выступает снижение амплитуды движения в поврежденной зоне сустава, при трохантерите пассивные движения не изменены.

    При форме заболевания, возбудителем которого являются микобактерии туберкулеза, процесс затрагивает другие участки тазобедренной кости, воспаляются мягкие ткани, сухожилия. Признаки этой болезни чаще наблюдаются у детей. При несвоевременном лечении приводят к остеомиелиту.

    Методы лечения

    Для установления диагноза трохантерит врач проводит дополнительные исследования, чтобы исключить другие причины, вызывающие воспаление бедренных сухожилий. Назначаются лабораторные исследования крови, инструментальная диагностика (КТ, МРТ), после чего приступают к лечению.

    Терапия предполагает комплексный подход для локализации и лечения очага, воспалившегося в тазобедренном суставе, связках, мягких тканях. Симптомотерапия, специфические лекарственные средства (антибиотики) назначаются по показаниям с целью предотвратить дополнительные осложнения болезни.

    Важным этапом лечения в острый период заболевания является соблюдение постельного режима, это снижает нагрузку на бедренное сухожилие и другие элементы суставного механизма. В дальнейшем рекомендована корректировка нагрузок, образа жизни пациента.

    Оперативное вмешательство применяют при развитии осложнений в форме нагноений, абсцессов. Очищение пораженной зоны выполняют под местной или общей анестезией, для промывания, обеззараживания полости используют растворы антибиотиков.

    Медикаменты

    Для устранения воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. К ним относят ибупрофен, диклофенак и другие. Возможно использование данных препаратов в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей. Применяются лекарственные блокады с введением противовоспалительных, обезболивающих препаратов (кетанов, дексалгин) в суставную полость. Длительность лечения до 10 дней, дальнейшее использование связано с риском возникновения побочных эффектов, осложнений.

    Препараты кальция (кальцемин, кальций Д3) назначают для поддержания костной ткани.

    При диагностировании возбудителя микобактерии туберкулеза используется протокол специфичной медикаментозной терапии, в составе которой есть АБ, противовоспалительные, общеукрепляющие средства, витамины.

    Физиотерапия

    Назначение физиотерапевтических процедур призвано не просто снизить болевые ощущения пациента, но стимулировать также кровообращение поврежденной зоны, ускорить обменные процессы, восстановление. Для этого применяют:

    • магнитотерапию,
    • ударно-волновую терапию,
    • электрофорез, фонофорез с использованием лекарственных растворов,
    • прогревающие, тепловые обертывания, парафин, озокерит,
    • УВЧ,
    • иглоукалывание,
    • массаж.

    После снятия воспалительного процесса для укрепления связок, в котором нуждаются все зоны нижних конечностей (колено, тазобедренный сустав), назначают комплекс упражнений лечебной физкультуры. Упражнения выполняют медленно без рывков, экстремальных нагрузок.

    Эффективны комбинированные процедуры массажа и ЛФК, так как после релаксации с массажем зоны воспаленного сухожилия связки прогреваются, становятся эластичней, что снижает риски повторного растяжения при выполнении упражнений.

    Как лечить воспаление бедренных сухожилий трохантерит

    Суть заболевания Виды трохантерита, их причины и факторы риска Единственный симптом недуга Диагностика Методы лечения

    Трохантерит – это воспалительный процесс, поражающий большой вертел бедренной кости, а также прикрепляющиеся к нему связки и сухожилия в области тазобедренного сустава. Чаще всего поражение одностороннее. Другие суставы не поражаются.

    Данные о распространенности заболевания противоречивые: по статистике диагноз трохантерита встречается редко, хотя ученые утверждают, что болезнь широко распространена. Это обусловлено диагностическими ошибками, вследствие которых симптомы воспаления в области большого вертела часто воспринимается за начальные стадии артроза тазобедренного сустава.

    Трохантерит не несет угроз для жизни и лишь в единичных случаях становится причиной инвалидности. Его главный симптом – боль, которая значительно снижает качество жизни больных. Иногда заболевание становится причиной не только кратковременной утраты трудоспособности пациентов, но и заставляет изменить род деятельности: людям, которые болеют хроническими формами трохантерита, тяжело выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги.

    Лечение заболевания консервативное; операция нужна, только если воспаление осложняется нагноением. Острый трохантерит лучше поддается лечению, чем хронический: при острой форме можно добиться полного выздоровления, при хронической – воспалительный процесс купируется лишь на время.

    Диагностикой и лечением недуга занимается травматолог-ортопед.

    Читайте далее в статье: что происходит при трохантерите, причины возникновения, симптомы и современные методы лечения патологии.

    Суть заболевания

    Трохантерит – это воспаление, которое локализуется исключительно в области тазобедренных суставов. Другие суставы не воспаляются, так как большой вертел, также называемый трохантером, есть только на бедренной кости.

    Этот костный выступ (большой вертел) служит точкой для прикрепления мышечных сухожилий бедра и таза, которые осуществляют движения в тазобедренном суставе. В промежутке между сухожильными комплексами и костной тканью вертела расположена синовиальная сумка – замкнутая жидкостная прослойка, смягчающая их скольжение.

    В воспалительный процесс при трохантерите вовлекаются:

    надкостница и костная ткань большого вертела (трохантера); концевые части сухожилий, прикрепляющиеся к кости; синовиальная сумка тазобедренного сустава.

    Виды трохантерита, причины их возникновения и факторы риска

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Сочетание нескольких причинных факторов – это основной путь возникновения болезни (например, хроническая перегрузка ног у женщин после наступления менопаузы, страдающих ожирением). Трохантерит редко возникает под действием изолированно одной причины.

    Единственный симптом недуга

    Симптом трохантерита всего один, и он неспецифический: это боль, которая полностью напоминает симптомы артроза тазобедренного сустава (коксартроза). Выраженность боли зависит от течения болезни.

    Схема распространения боли при трохантерите

    Наиболее типичные признаки приведены в таблице:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Диагностика

    Отличить трохантерит от коксартроза по симптомам и клиническим проявлениям не легко. Дифференциальную диагностику проводят на основании оценки двигательной активности тазобедренного сустава:

    Читать еще:  Воспаление фаланги пальца руки

    при коксартрозе объем движений ограничен; при трохантерите движения сохранены в полном объеме; возможны симптомы в виде временного защитного напряжение мышц.

    Для подтверждения диагноза проводят:

    рентгенографию тазобедренной области;

    анализы крови: общий и на ревмопробы;

    Методы лечения

    Семь методов консервативного лечения

    Щадящий режим. Всем больным рекомендуется ограничение двигательной активности на протяжении от 3–4 недель до 3–6 месяцев. Если эту рекомендация не соблюдать – любое лечение будет безуспешным.

    Введение противовоспалительных средств: диклака, ортофена, ревмоксикама, мовалиса. Целесообразна ступенчатая терапия: когда пациенту начинают давать препараты в виде уколов, а потом переходят на таблетки.

    Обезболивающие препараты: кетопрофен, дексалгин, кетолонг, кетанов. С их помощью лечится трохантерит, проявляющийся выраженным болевым синдромом.

    Лекарственная околосуставная блокада – высокоэффективная врачебная манипуляция, в ходе которой в болевые точки в пораженной области вводят противовоспалительный препарат: бетаспан, лоракорт, кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

    Препараты кальция: кальцемин, кальций Д3. Укрепляют ослабленные косно-сухожильные комплексы, что повышает их устойчивость к воспалению.

    Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, УВЧ, ударно-волновая терапия, электрофорез и фонофорез лекарственных препаратов, лазеротерапия, тепловые процедуры (парафин, озокерит) на область тазобедренного сустава.

    Мануальная терапия, массаж и ЛФК. Правильно подобранные упражнения и массажные приемы укрепляют ослабленные сухожилия, улучшают кровоснабжение костной ткани. Эти лечебные мероприятия показаны при уменьшении воспаления на фоне медикаментозной терапии, предотвращают рецидив болезни.

    Когда нужна операция

    Оперативное лечение может быть показано только при гнойном трохантерите. При операции хирург выполняет вскрытие воспалительно-гнойного очага с промыванием антисептиками и дренированием. Рану не зашивают – это нужно для того, чтобы она очистилась от гнойных тканей.

    Трохантерит – сравнительно простая болезнь. Но, чтобы вылечить ее, необходимо приложить максимум усилий и врачу, и пациенту.

    Причины, симптомы и лечение трохантерита тазобедренного сустава

    В следствие непомерных нагрузок на сухожилие бедра, последние растягиваются и надрываются. Особенно подвержены травматизации участки сухожильных волокон, которые соединяют непосредственно кость и само сухожилие.

    p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

    На волокнах возникают «насечки», отечность, воспаление и начинается процесс разрушения.

    Воспаление даст знать о себе болью

    В зоне крепления ягодичных мускулов к синовиальной сумке большого вертела бедра образуется трохантерит. Этот патологический процесс может также затрагивать близлежащие мускулы и связки как на одном, так и на двух тазобедренных суставах одновременно.

    p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

    Причины

    Как правило, воспаление бедренных сухожилий, или трохантерит, возникает после серьезной нагрузки ног.
    Источниками могут служить:

    p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

    • долгий бег/ходьба;
    • ношение тяжести;
    • несоблюдение режима в период простуды или переохлаждения.

    Иногда заболевание возникает как осложнение после гриппа. Лишний вес, полученная травма в свою очередь тоже относятся к факторам риска.

    Трохантерит тазобедренного сустава возникает под влиянием инфекционных и неинфекционных агентов.
    Инфекционная/септическая форма заболевания характеризуется наличием патогенных микроорганизмов: в основном – стафилококк, реже стрептококк, кишечная палочка. Обычно, это обострение остеомиелита бедренной кости или сепсиса. Сопровождается высокой температурой, лихорадкой, нагноительным процессом и разрушением костной ткани.
    Неинфекционная/асептическая форма заболевания.При ней патогенные микроорганизмы не влияют на развитие заболевания.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

    Неинфекционная форма заболевания сопровождается воспалением бурсы вертела

    В роли виновников выступают: травмы, переохлаждения, анатомические особенности скелета, усиленные физические нагрузки. Сопровождается воспалением бурсы вертела.

    p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

    Туберкулезная форма заболевания обусловлена проникновением возбудителя туберкулеза в ткани большого вертела, является разновидностью туберкулеза костей. Довольно часто наблюдается у детей.

    Для выбора тактики лечения немаловажно определить локализацию воспаления в зоне большого вертела: затронута кость или же мягкие ткани.

    p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

    Кто входит в группу риска?

    Учитывая специфику развития заболевания, выделяют группу лиц, склонных к его развитию:

    p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

    • Больные туберкулезом легких (существует риск развития туберкулезного трохантерита);
    • Лица, у которых присутствуют очаги хронической инфекции, особенно на фоне слабого иммунитета. Септический трохантерит может развиваться как следствие синуситов, тонзиллитов, зубных заболеваний. Вероятность развития увеличивается на фоне травматических микроповреждений очагов инфекции;
    • Женщины за 35 лет. По причине гормональных перестроек сухожилия и связки конечностей ослабевают, нарушается метаболизм, включая обмен веществ в костях/связках/суставах;
    • Пациенты с ревматическими заболеваниями, которые провоцируют нарушение естественной структуры костной ткани.

    Это становится толчком развития ее дефективности при повседневных нагрузках.

    К заболеваниям относятся – артроз, остеопороз, ревматоидный артрит;

  • Беременные и лица, которые набрали порядочный вес за короткий период времени. Прирост массы повышает нагрузку на тазобедренные суставы;
  • Неуравновешенность физических нагрузок: от переизбытка нагрузок до малоподвижного способа жизни;
  • Лица, которые перенесли травмы;
  • Лица, подвергшиеся переохлаждению при энергичных физических нагрузках.
  • Симптомы

    Прогноз предварительно составляют по болевым приступам (пульсирующим или ноющим) у пациента по наружной поверхности бедра. Зачастую интенсивная боль беспокоит при движениях, а в состоянии покоя несколько стихает. В более запущенных случаях усиление боли возникает и ночью – от давления массы тела на воспаленные сухожилия при лежании на боку.

    p, blockquote 11,1,0,0,0 –>

    Боль может возникнуть ночью из-за давления на сустав

    При воспаленных сухожилиях на обеих ногах диагностируют двухсторонний трохантерит.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

    • Ноющая или пульсирующая интенсивная боль при сохраненной подвижности сустава. Зачастую появляется при сгибании/разгибании/отведении бедра;
    • Возникновение боли в стопе нездоровой ноги;
    • Неоднократные точечные боли на боковой зоне тазобедренного сустава, особенно после длительных интенсивных упражнений;
    • При наличии высокой температуры, подпухлости и покраснения зоны тазобедренного сустава – высока вероятность развития септической или туберкулезной разновидности трохантерита.

    Как обнаружить у себя симптомы воспаления бедренных сухожилий, или трохантерит?

    Специалисты, проводя обследование, уделяют повышенное внимание осмотру пациента. Общий анализ крови, рентгеновский снимок тазобедренного сустава, ревмопробы – помогают исключить иные заболевания с подобными признаками. УЗИ, МРТ, данные рентгенографии смогут подтвердить/опровергнуть поставленный диагноз.

    p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

    Рентгенография подтвердит диагноз

    О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

    Перед обращением к врачу, имеется возможность самостоятельно продиагностировать заболевание. Если в положении лежа на больном боку или при пальпации (надавливании) на зону тазобедренного сустава, вы ощущаете усиление болевых ощущений – надлежит обратиться к специалисту. Квалифицированный врач перепроверит симптомы трохантерита и назначит лечение.

    p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

    Как лечить трохантерит тазобедренного сустава?

    Возможности лечения заболевания зависят от разновидности трохантерита. При туберкулезной форме заболевания назначают противотуберкулезные медпрепараты, а при потребности делают пункцию абсцесса и извлечение пораженной ткани отмежеванного туберкулезного очага.
    Терапия септического трохантерита основана на использовании внушительных доз антибиотиков. В отдельных случаях рекомендуют хирургическое вмешательство дабы устранить часть/весь вертел бедренной кости.

    p, blockquote 17,0,0,1,0 –>

    Лечение трохантерита асептического направлено на ликвидацию воспаления и полноценное восстановление функций сустава.

    Консервативное лечение в данном случае включает:

    p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

    • Предоставление покоя пораженной конечности – важнейшее условие лечебного процесса;
    • Употребление антивоспалительных медикаментов нестероидного происхождения – капсулы, порошки, таблетки, в отдельных случаях инъекции;
    • Местное нанесение геля/мази, в состав которых входят противовоспалительные средства;
    • Выполнение блокад – введение глюкокортикоидов в сочетании с местными анестетиками напрямую в очаг воспаления;
    • Физиотерапию – электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, парафиновые компрессы, лазеротерапию;

    УВТ или ударно-волновая терапия — относительно новая технология лечения хронических, болезненных патологий опорно-двигательного аппарата. Подробнее читайте здесь…

    О том как проводят процедуру УВТ при трохантерите тазобедренного сустава, смотрите в видео:

  • При воспалении бедренных сухожилий – трохантерите – лечение дополняют ЛФК. Миссия этого компонента лечебного процесса состоит в поддержке мышечного тонуса ноги, оптимизации кровообращения на фоне ослабленного режима.
  • Лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами

    От большинства заболеваний успешно помогает избавиться комплексный подход. Воспаление бедренных сухожилий – не исключение.

    p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

    Хорошие отзывы по лечению трохантерита тазобедренного сустава народными средствами получили настойки и мази из горькой полыни, ромашки и шалфея, календулы.

    Дабы предотвратить вопрос «как вылечить трохантерит?», советуем вам применять профилактические меры:

    p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

    • избегать однотипных действий с упором на бедро;
    • контролировать свой вес;
    • поддерживать бедренные мышцы гибкими, упругими и сильными.

    p, blockquote 23,0,0,0,1 –>

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector