Воспаление связок тазобедренного сустава симптомы

Симптоматика и лечение тендинита тазобедренного сустава

Тендинит тазобедренного сустава – заболевание, приводящее к воспалению сухожилия, а иногда и окружающих тканей. Недуг чаще всего поражает людей, ведущих активный образ жизни. К группе риска также относятся люди, чья деятельность тесно связана с активным физическим трудом. Заболеть могут как дети, так и взрослые. Чаще всего тендинит возникает в области тазобедренного или коленного сустава, поскольку они подвергаются максимальным осевым нагрузкам.

Тендинит и тендиноз – в чём разница

В некоторых источниках можно встретить ошибочную формулировку, где оба термина характеризуют одну патологию, но это неверно – это два разных заболевания.

Отличия тендинита от тендиноза:

  • Причина – тендинит в большинстве случаев развивается под действием внешних факторов (переохлаждения, инфекции), а к тендинозу чаще всего приводят эндогенные перестройки или хронические очаги инфекции;
  • Степень деструкции тканей – при тендините преобладает воспаление, а необратимое разрушение сухожилия выражено слабо. При тендинозе – наоборот.

Тендиноз тазобедренного сустава – более серьёзное заболевание, сложнее поддающееся лечению и чаще приводящее к инвалидности.

Если тендинит поражает сухожилия – причём тут сустав

Данное рассуждение одновременно и верное и нет. Любой грамотный доктор вам скажет, что формулировка тендинит не имеет никакого отношения к суставу, поскольку сухожилие входит в состав мышцы.

Но большинство суставов плотно окружены мышечным каркасом и их составляющими, при воспалении болезненность распространяется и на связочный аппарат, приводящее к нарушению подвижности. Поэтому среди пациентов часто можно услышать такие формулировки, как тендинит тазобедренного сустава. Поскольку статья носит информационный характер, формулировка в дальнейшем будет именно такая.

Причины возникновения

Тендинит чаще всего развивается вследствие структурных перестроек в связках и сухожилиях, что приводит к снижению их прочности и небольшому растягиванию. При сильных нагрузках возникает их повреждение, на что организм реагирует воспалительной реакцией.

Основные причины развития тендинита тазобедренного сустава:

  • Резкая нагрузка на мышцы и сустав – предварительный разогрев улучшает кровообращение и питание тканей, повышая их прочность. В противном случае повышает риск развития микротравм;
  • Частые травмы – могут спровоцировать воспаление;
  • Хронический инфекционный процесс в тазобедренной области;
  • Открытые, глубокие раны – повышают риск попадания микробов в сустав или окружающие ткани;
  • Системные заболевания, влияющие на состояние опорно-двигательного аппарата – сахарный диабет, гипертиреоз;
  • Врождённые аномалии развития суставов;
  • Нарушения обмена веществ, особенно метаболизма кальция;
  • Возрастные изменения, а также болезни связок и сухожилий, приводящие снижению их прочности.

Американские клиницисты выделяют такие факторы риска развития тендинита тазобедренного сустава:

  • Возраст старше 40 лет;
  • Работа, связанная с переносом тяжестей;
  • Профессиональный спорт;
  • Частые ОРВИ (острые респираторные заболевания), что свидетельствует о слабом иммунитете;
  • Диагностированный артрит тазобедренного сустава;
  • Искривления позвоночника;
  • Ношение обуви на высоких каблуках;
  • Аллергия.

Классификация

Согласно МКБ 10 данному заболеванию соответствует код М 76.0-3 «Тендинит», цифра в конце выставляется в зависимости от поражённого сухожилия.

По форме различают два вида тендинита:

  • Острый – проявляется резким началом, болями и воспалениями в тазобедренной области;
  • Хронический – характеризуется умеренными симптомами, периодами обострения и ремиссии.

Со временем происходит постепенное разрушение сухожилий, поэтому у лиц старшего возраста патология носит хронический характер.

По локализации поражения:

  • Тендинит четырёхглавой и двуглавой мышц бедра;
  • Тендинит приводящих мышц бедра;
  • Подвздошно-поясничной и других мышц.

В зависимости от причины:

  • Инфекционный – при заражении бактериями, вирусами или грибками. Чаще всего встречается при открытых травмах;
  • Асептический – связан с травмой, а также возрастными изменениями в кости, суставе, мышце или сухожилии.

По выраженности симптомов различают четыре степени тяжести тендинита бедра.

Клиническая картина

Основные симптомы носят локальный характер. Тендинит тазобедренной области характеризуется:

  • Болью во всей конечности или области сухожилия;
  • Во время прикосновения болезненность усиливается, носит «стреляющий» характер;
  • Отёком и покраснением, местным повышением температуры;
  • Иногда в зоне поражения возникает хруст и ощущение баллотирования жидкости;
  • Снижение подвижности бедра.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава зависят от локализации патологии:

  • При воспалении сухожилия четырёхглавой мышцы, боль локализуется выше надколенника и на передней поверхности бедра, усиливается при разгибании голени;
  • При тендините приводящих мышц бедра – болезненность располагается на внутренней поверхности бедра;
  • Если воспалены мышцы таза – симптомы возникают в тазобедренной области, возможно онемение всей ноги, что говорит о защемлении седалищного нерва.

Согласно наблюдениям западных клиницистов, помимо описанных симптомов, тендинит тазобедренного сустава может проявляться:

  • Болью в пояснице;
  • Хроническим дискомфортом в бедренной зоне и нижней части спины;
  • Ишиасом – защемлением седалищного нерва, что приводит к онемению нижней конечности.

Выраженность симптомов в зависимости от степени тяжести поражения:

  • I – боль в тазобедренной области появляется во время сильных нагрузок и проходит в покое;
  • II – слабая болезненность в покое, усиливающаяся при ходьбе;
  • III – выраженные симптомы в покое, нарушения подвижности;
  • IV – полное отсутствие подвижности в суставе, появление осложнений в идее артрита, артроза или анкилоза.
Читать еще:  Склероз коленного сустава что это такое

Постановка диагноза

Диагностика тендинита начинается с посещения лечащего врача. При внешнем осмотре доктор увидит отёк и покраснение в тазобедренной области или на поверхности бедра. Боль усиливается при прикосновении, нарушаются функции сустава.

Для диагностирования тендинита назначаются:

  • Общий анализ крови – поможет распознать признаки воспаления. О последнем говорят повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • Рентгенографическое исследование – информативно только для диагностики воспалённых суставов, а также при внутрикостных изменениях. При наличии артрита будет уменьшение суставной щели и признаки остеопороза;
  • Магниторезонансная томография – позволяет выявить изменения мягких тканей. На снимке будут выявлены признаки воспаления сухожилий и окружающих структур. В качестве дополнения к МРТ назначают УЗИ тазобедренной области.

Данные инструментальных исследований могут дополняться клиникой сопутствующих заболеваний.

Лечение

Лечение тендинита тазобедренного сустава требует комплексного подхода. В качестве терапии применяются медикаментозные препараты, физиопроцедуры, а также массаж и комплекс гимнастических упражнений. Дополнительно можно использовать народные рецепты в домашних условиях. В запущенных стадиях болезни показано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Направлена на снятие боли и воспаления, а также на восстановление тканей тазобедренной области. Лечение медикаментами включает следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные – не лечат заболевание, но снимают отёк, болезненность, нормализуют движения в конечности. В качестве препаратов применяется Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Мелоксикам, Мовалис;
  • При неэффективности от применения предыдущих препаратов назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов – Преднизолон, Дексометазон, Бетаметазон. Отпускаются только по рецепту врача, уколы делает доктор;
  • Хондропротекторы – укрепляют хрящевую ткань, способствуют выработке внутрисуставной жидкости. Наиболее популярные препараты – Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Гиалуроновая кислота. Последняя также может вводиться внутрь сустава на 3-4 стадиях болезни;
  • При наличии инфекции показаны антибиотики.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, не позволяет патологии перейти в хроническую форму. Процедуры улучшают метаболизм в тазобедренной области, повышают скорость восстановления поражённых тканей, снимают отёк и воспаление.

Наиболее распространённые физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Лазеролечение;
  • Магнитотерапия;
  • Ультразвук;
  • Лечение парафином.

Массаж и ЛФК

Оба варианта терапии являются общеукрепляющими и применяются строго в периоды ремиссии. Массаж способствует улучшению кровообращения, снятию отёчности, повышает обменные процессы. Курс лечебной физкультуры нормализует функции опорно-двигательного аппарата, укрепляет связки, мышцы и сухожилия.

Народная медицина

Рецепты народных знахарей носят общеукрепляющую направленность, применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии при отсутствии противопоказаний. Наибольшей популярностью пользуется настойка на грецких орехах – 1 стакан заливают половиной объёма спирта и настаивают 3 недели. Принимается перед едой 3 раза в день.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии, явных нарушениях подвижности или риске развития деформаций конечности показана операция. Решение о её проведении принимает врач. В ходе хирургического вмешательства иссекаются и удаляются поражённые ткани. Реабилитационный период длительный, включает применение антибиотиков, курса лечебной физкультуры и массажа.

Тендинит редко приводит к инвалидности, но при отсутствии лечения возможен риск развития серьёзных осложнений. Чтобы не прибегать к операции, рекомендуется своевременное обследование и курс консервативной терапии.

Симптомы и лечение воспаления тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава является не самой частой патологией скелета, но отличается высоким риском развития осложнений. Любое воспалительное поражение этого соединения называется кокситом – от латинского наименования сустава. Его можно с одинаковой вероятностью встретить у детей и взрослых, что требует от врача знания различных симптомов и проявлений болезни. Если зрелый человек может спокойно объяснить свои переживания, то у ребёнка выяснить что-либо бывает сложно.

При коксите поражается функциональная основа сустава – его хрящи и связки, участвующие в любом движении человека. Так как тазобедренное сочленение хорошо защищено от окружающей среды, то его поражение происходит «изнутри». Микробы попадают в подлежащие отделы костей с током крови – это наблюдается при различных тяжёлых заболеваниях. Особенно опасны в этом плане туберкулёзные палочки, которые даже после выздоровления оставляют стойкие изменения.

Несмотря на центральную роль сустава в скелете, его воспаление может протекать без выраженных симптомов. А при хроническом течении признаки и вовсе становятся незначительными, только немного ограничивая подвижность. Поэтому родителям нужно тщательно следить за здоровьем своего ребёнка, чтобы не допустить разрушения связок и развития артроза тазобедренного сустава.

Симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей формирование воспаления, признаки болезни могут сильно различаться. Также многое зависит от состояния самого организма – у ослабленных или часто болеющих людей симптомы имеют «смазанный» характер. Поэтому при различном происхождении клиника болезни будет существенно различаться:

  • Чаще всего наблюдается травматическая природа заболевания – воспаление провоцируется самим организмом в ответ на повреждение мягких тканей. При этом будет заметна чёткая связь травмы и воспалительного процесса, который развивается спустя несколько дней. Этот механизм обычно наблюдается у детей, связки которых ещё недостаточно прочные.
  • При занесении в сустав бактерий наблюдается сочетание общих и местных симптомов. Помимо воспаления сустава, будет наблюдаться озноб, лихорадка, слабость.
  • Самый неблагоприятный вариант – туберкулёзное инфицирование сустава. Так как наблюдается оно у ослабленных людей, то и клиника болезни будет «смазана». Болезнь сразу принимает хроническое течение, приводя к развитию осложнений со временем.

Даже в самых бессимптомных случаях имеются небольшие признаки коксита – на их обнаружение влияет только отношение человека к своему здоровью.

Острый

Этот процесс характеризуется внезапным развитием, а при адекватном лечении – благоприятным исходом. Он всегда сопровождается общими симптомами – повышением температуры тела, лихорадкой, слабостью. Со стороны тазобедренного сустава будут определяться следующие признаки:

  1. Возникают острые боли в проекции ягодицы, стреляющие в область поясницы или живота. Любые движения ногой вызывают её усиление, вынуждая больного принимать необычные позы для облегчения.
  2. Область бедра и ягодицы поражённой ноги начинает отличаться от здоровой конечности – происходит это через несколько суток. За это время в суставной сумке накапливается гной или жидкость. Отмечается припухлость или покраснение в области вертела – выступающего бугра снаружи от ягодицы.
  3. Кожа в этом месте постепенно становится горячей и болезненной на ощупь.
  4. В финале развиваются нарушения подвижности, связанные с поражением связок тазобедренного сустава. Больному становится трудно не только ходить, но стоять и сидеть.
Читать еще:  Кто лечит суставы

Скорость развития симптомов полностью зависит от причины – при травме они проявляются сразу, а для воспаления характерно постепенное течение (до нескольких суток).

Хронический

Такое течение может сформироваться при двух вариантах: плохо вылеченном остром коксите или туберкулёзном происхождении. При этом ярких симптомов интоксикации не будет, так как воспаление ограничено только полостью сустава. Поэтому на первый план выходят лишь скудные местные признаки:

  1. Боль имеет тупой, ноющий характер – но наблюдается она не всегда. Для её развития необходимо длительное нахождение в неудобной позе, вызывающей нагрузку на тазобедренный сустав.
  2. К ним относится длительное положение в наклоне или на корточках, которые приводят к растяжению капсулы сустава. Так как в ней наблюдается воспалительный процесс, то любое подобное воздействие будет иметь раздражающий характер.

Хронический коксит может иногда проявляться обострениями, которые вызываются длительной нагрузкой или переохлаждением.

У детей

Воспаление тазобедренного сустава у малышей отличается от аналогичного процесса взрослых – это связано с незрелостью структур детского организма. Поэтому у них выше риск развития этой патологии – их сочленение ещё окружено густой сетью кровеносных сосудов. Поэтому иммунным клеткам легче попасть в сустав, вызвав там воспалительный процесс. Симптомы болезни у детей имеют определённые особенности:

  • У малыша почти невозможно выяснить жалобы, а родители склонны преувеличивать полученные данные.
  • Признаки интоксикации отражаются на состоянии ребёнка – он становится вялым, плаксивым, плохо ест. Зато температурная реакция у него будет видна сразу – по красной и горячей коже.

Так как ребёнок постоянно растёт, то длительный коксит может резко замедлить процессы развития сочленения. Происходят необратимые изменения в тазобедренном суставе, вызывающие его деформацию. Если не начать вовремя лечение, то хромота и нарушение подвижности приобретает необратимый характер.

Лечение

Помощь таким пациентам всегда оказывается в условиях больницы, так как она включается в себя последовательные этапы. Они позволяют создать процесс непрерывного восстановления, которое препятствует развитию спаек и рубцов в суставе. Поэтому лечение воспаления тазобедренного сустава разбито на отдельные мероприятия:

  • Сначала полностью устраняются воспалительные явления в суставной полости – с помощью консервативных и хирургических методик.
  • Затем присоединяют к лечению физиотерапевтические процедуры, позволяющие ускорить процессы заживления.
  • Заканчивают мероприятия лечебной физкультурой, которая устраняет функциональную неполноценность больного сустава.

У детей методы лечения почти не отличаются – соблюдается такая же преемственность помощи. Но стараются реже прибегать к хирургическим вмешательствам – операции на суставах в таком раннем возрасте могут нанести не меньший вред, чем сама болезнь.

У взрослых

Тактика лечения зависит от наличия и объёма жидкости в полости сустава – если её много, то хирургическая манипуляция неизбежна. Поэтому в зависимости от количества гноя будет различаться первый этап:

  1. Если выпота много, то его удаляют с помощью иглы (пункция) или широкого вскрытия. В полость сустава вставляют дренажи, через которые её будут регулярно промывать.
  2. Если гноя немного, то сразу же начинают введение антибиотиков – используются только внутривенные препараты. Параллельно с лечением выполняются снимки, на которых оценивается динамика изменений.

У выздоровевших людей всё равно сохраняется высокий риск рецидива болезни, что требует от них соблюдения профилактики – защиты от инфекций или переохлаждений.

У детей

Малыши (особенно небольшого возраста) имеют множество противопоказаний к видам лечения, применяемых у взрослых. Несмотря на такие ограничения, нужно руководствоваться последствиями – от болезни они могут быть намного хуже. Если ребёнку требуется выполнить конкретную манипуляцию, то не следует отказываться по личным причинам:

    Для удаления гноя у детей обычно используют пункцию, так как операция сама по себе приводит к стойким рубцовым деформациям. Под контролем УЗИ выполняется прокол в точке скопления жидкости, после чего её полностью удаляют.

После выздоровления дети ещё длительное время наблюдаются у педиатра, так как их продолжает преследовать риск осложнений. Поэтому от их родителей требуется максимум усилий, чтобы сформировать здоровый образ жизни для малыша – достаточный сон, питание и активность.

Воспаление тазобедренного сустава: что это, симптомы и лечение

Воспаление тазобедренного сустава (коксит) по способу распространения делится на два типа: инфекционный и неинфекционный. Оба типа воспалительных реакций приводят к сильной боли и ограниченной подвижности.

Инфекционная форма коксита является более серьезной, но менее распространенной. Из-за специфического положения сустава в теле человека, нередко обнаруживается его нагревание или покраснение.

Причины воспаления

После полового созревания, возникновение инфекционного типа почти всегда является результатом прямых инъекций сустава, хирургических вмешательств, или травм бедра.

Бактериальный коксит всегда вызван патогенами — стафилококками или стрептококками. Они инфицируют тазобедренный сустав снаружи, вызывая в нем воспалительные реакции. В течение короткого периода времени и при отсутствии лечения инфекционного воспаления, сустав полностью разрушается

Аналогичным образом, у детей, споры бактерий переносятся через кровоток в тазобедренном суставе. При таком сценарии, бактерии инфицируют весь человеческий организм, а не только тазобедренный сустав. Это часто является причиной для воспаления зубов, инфекционных заболеваний, таких как сифилис, гонорея или туберкулез. Однако такого ​​заражения патогенами обычно следует опасаться только в случае прямых источников инфекции.

Нередко причинами неинфекционного коксита являются ревматические заболевания, остеоартрит, а также перегрузки основной тазобедренной системы. Другими, менее частыми факторами сказываются такие болезни, как гемофилия, гемохроматоз, подагра, или проблемы щитавидной железы.

Симптоматика

Коксит тазобедренного сустава касается спектра различных симптомов. Ранние симптомы заболевания обычно проходят мягко, но со времени увеличиваются в интенсивности.

Типичные симптомы воспаления включают:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Озноб.
  • Усталость.
  • Лихорадка.
  • Боли в бедре.

Воспалительные реакции могут приводить к расстройствам походки и другим ограничениям движения. Большинство больных больше не смогут в полной мере передвигаться. Сидение и аналогичные неактивные физические движения могут вызывать ощутимую боль, которая способна распространиться на другие части тела.

По внешнему виду, коксит можно распознать с помощью примечательной походки, которая обычно описывается человеком, как качающаяся и нерешительная. Часто, к основным факторам болезни добавляется покраснение, которое непосредственно связано с набуханием тканей. Симптомы способны повлечь за собой проблемы со сном, что часто влияет на психическое состояние пациентов, вызывая расстройства депрессивного характера

Воспаление обычно происходит внезапно, усиливаясь в течение нескольких дней. При быстром лечении всегда есть возможность убрать негативные симптомы на протяжении двух-трех недель.

Диагностика

По причине отсутствия отличительных признаков от других заболеваний бедра, правильный клинический диагноз очень тяжело поставить.

Диагностика воспаления обычно проводится с помощью ультразвукового метода, рентгена, КТ или МРТ. Методики способны выявить воспалительные реакции мягких тканей или артроз тазобедренного сустава. Анализ крови может дать представление о раннем развитии ревматического процесса или инфекции.

Чтобы определить точную причину артрита, в тазобедренном суставе делают прокол, и, используя тонкую иглу, берут на анализ синовиальную жидкость, которую затем исследуют в микробиологической лаборатории.

С течением времени, развитие воспаления обычно усиливается, а ограничение движения продолжает усиливаться. Это также может привести к распространению инфекции.

Лечение

Инфекционный коксит следует лечить немедленно, так как в противном случае существует угроза необратимого повреждения сустава.

Первым шагом в инфекционном воспалении тазобедренного сустава является его пункция, которая используется для выливания инфекционной жидкости и гноя. После этого идет его промывание. В некоторых случаях замена сустава вызывает образование абсцесса. Нередко абсцесс опять наполняется гноем, что способно привести к заражению крови.

Если пациент страдает ревматическим кокситом, сначала проводится лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). При этом возможны физиотерапия, акупунктура, а также физические упражнения. Если воспаление причинило глубокий ущерб тазобедренному суставу, может потребоваться его удаление с последующим дренированием.

Осложнения

Несмотря на все необходимые меры по лечению, около 35-50% всех пациентов имеют дальнейшие негативные симптомы, такие как боль или ограниченная подвижность.

В дополнение к боли на бедре, могут проявляться сильные боли во всем теле, что также приводит к ограничениям движения. Часто те, кто вылечились от воспаления, больше не могут полноценно выполнять свою профессиональную деятельность.

Помимо боли, лихорадка и другие сопутствующие болезни также усиливаются. Без правильного лечения, коксит сам по себе не исчезает, и симптомы обычно прогрессируют.

Профилактика

Для облегчения симптомов, хорошо помогает избегание переутомления, а также излишней нагрузки на бедро, таз или спину. Чтобы проблемное место быстрее заживало без дополнительных осложнений, организму нужен постоянный отдых и стабильная иммунная система.

Для здоровой иммунной системы важна сбалансированная и богатая на витамины диета. Необходимо избегать излишнего потребления жиров и проводить регулярные физические упражнения. Спортивные упражнения способствуют общему благосостоянию, предотвращают накопление избыточного веса и укрепляют мышцы. Злоупотребление алкоголем табачными изделиями должно быть опущено.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector