Гигрома на стопе лечение

Основные виды гигромы стопы и обзор способов лечения

Описание и причины возникновения

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Видео «Гигрома стопы»

Из этого видео вы узнаете, как лечить гигрому стопы.

Лечение гигромы стопы

Гигрома стопы (сухожильная киста) – не опасная, но очень неприятная болезнь, которая доставляет массу довольно существенных проблем. Помимо проблем эстетического характера, существует высокая степень риска травмировать новообразование (особенно, если оно появилось на подошве). Также эта опухоль серьезно мешает носить обувь.

Читать еще:  Как выглядит гигрома

Из этого следует, что лечение гигромы стопы необходимо, даже если она не проявляет себя никакими внешними признаками. Основными методами лечения этого заболевания в настоящий момент признаны: консервативная терапия, хирургическое вмешательство и лечение народными средствами.

Что такое гигрома?

Для понимания того, как бороться с этой болезнью, следует понимать саму природу этого новообразования.

Гигрома — это полое округлое образование, полость которого изнутри заполнена вязкой массой наподобие геля.

Эта масса либо прозрачна, либо имеет желтоватый оттенок. Со всех сторон гигрома окружена плотной капсулой из соединительной ткани. Опухоль связана с суставной капсулой или оболочкой сухожилия, вследствие чего появляется в областях, близких к суставам.

Гигрома стопы находится на втором месте по частоте возникновения (после гигромы кистей рук). Источником всех бед, которые можно ждать от этой опухоли, является ее капсула. Часть здоровой соединительной ткани, из которой состоит оболочка суставов и сухожилий, иногда без видимых причин начинает перерождаться. В результате такого перерождения появляется выпячивание ткани, на которой растет опухолевая капсула.

Преобразовательную природу этой опухоли подтверждает то, что в случае неполного удаления в ходе операции ткани новообразования, эта опухоль часто рецидивирует. Поэтому следует помнить, что полностью излечить это заболевание народными средствами или с помощью консервативной терапии попросту невозможно.

Причины появления

В настоящий момент медицинская наука не может точно и однозначно сформулировать причины, вызывающие гигрому стопы. В процессе проведения исследований, а также пользуясь данными медицинской статистики, специалисты определили факторы, увеличивающие риск появления этого заболевания.

К этим факторам относят:

  • наличие у пациента воспалительных заболеваний: либо суставов (артрит, бурсит), либо сухожилий (тендиоз, тендовагинит);
  • увеличенные ежедневные физические нагрузки на стопу (например, у спортсменов-профессионалов, грузчиков, других людей, чья работа подразумевает постоянную ходьбу или стояние на ногах в течение всего рабочего времени);
  • неудобная и/или не по размеру обувь. Больше всего этот фактор касается на женщин (ношение обуви на высоком каблуке). Видимо, поэтому статистики утверждают, что женщины болеют гигромой стопы гораздо чаще (в три раза), чем пациенты мужского пола;
  • наличие в анамнезе сведений о полученных пациентом травмах голеностопного сустава и самой стопы;
  • генетический фактор (предрасположенность). По данным статистики, если у родителей было или есть такое заболевание, то в 50 процентах случаев их дети тоже подвержены ему).

И все же главными факторами, способными вызвать появление этого новообразования, по мнению травматологов, являются либо однократная травма сустава или сухожилия, либо постоянное микро-травмирование вследствие постоянных увеличенных нагрузок на стопу.

Симптомы

Симптомы этого заболевания весьма типичны, поэтому постановка диагноза обычно основана на данных осмотра пациента, сведениях о его жалобах и данных анамнеза об имеющихся факторах риска.

На начальной стадии заболевания в области стопы формируется небольшое уплотнение, возвышающееся над уровнем кожного покрова. В большинстве случаев это – одиночное образование, но иногда на стопе появляются сразу несколько уплотнений.«Излюбленным» местом локализации гигромы стопы является внешняя сторона ее тыльной части.

Обычно это новообразование обладает следующими признаками:

  • эластичная и мягкая структура (хотя иногда она бывает твердой и плотной консистенции);
  • эта опухоль четко ограничена;
  • размеры новообразования могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (бывают и гигантские гигромы до 4-7 сантиметров);
  • обычно опухоль неподвижна, так как жестко прикреплена к подлежащему сухожилию или суставу;
  • состояние кожного покрова над поверхностью уплотнения — нормальное (кроме случаев воспалительного процесса, при которых возможно покраснение и шелушение);
  • отсутствует болевой синдром. Боли проявляются при надавливании и носят либо тупой, либо резкий характер;
  • болевые ощущения постоянны в тех случаях, когда киста локализуется близко к нервным окончаниям;
  • пульс на стопе при компрессии кровеносных сосудов снижается, а также снижается температура кожного покрова стопы (холодная стопа).

Гигрома на стопе хотя и почти не ограничивает свободу движений, но серьезно мешает при ношении обуви.

Такое новообразование может расти как постепенно и медленно (несколько лет), так и достаточно быстро.

Если у гигромы есть соустье с полостью сустава, то она сама по себе может уменьшаться в размерах в состоянии покоя и, наоборот, увеличиваться под действием физических нагрузок. Следует знать, что само по себе это новообразование никогда может «рассосаться», даже в случае применения лекарственных средств и народного лечения.

Следует помнить, что гигрома это опухоль доброкачественной природы, неспособная переходить в злокачественную форму.

Методы диагностики

Несмотря на кажущуюся простоту постановки этого диагноза, в некоторых случаях нужно проводить дифференциальную диагностику, например, с патологией костно-суставного характера, или с другими видами доброкачественных или злокачественных патологий. В этих случаях применяют методы дополнительного исследования:

Причины гигромы стопы и ее лечение

С гигромой стопы может столкнуться любой человек, иногда патология встречается даже у детей. Несмотря на то что новообразование гигрома никогда не малигнизирует в злокачественную опухоль, она является одной из самых неприятных болезней. Неприятность связана не только с косметическим дефектом, а и с риском возникновения осложнений при травматизме капсулы. новообразование может повредиться обувью или во время ходьбы, если она расположена на подошве.

Чтобы не вредить своему здоровью, при образовании гигромы ее необходимо обязательно лечить, даже если она не проявляет себя выраженной клинической картиной. Доктора для этого могут лечить пациента консервативным методом, поводить операцию по удалению новообразования, когда консервативная терапия не помогает, а также дополнять лечение средствами народной медицины. Многие люди считают любую гигрому, расположенную на ноге, кистой Бейкера, однако киста возникает в области под коленом, а не на ступне.

Что такое гигрома стопы

На поверхности ноги, в частности, ступни, может образоваться полая и плотная круглая капсула из соединительной ткани, внутри которой находится прозрачная или желтоватая вязкая масса, похожая на желе — это и есть гигрома. Она прикреплена к оболочке сухожилия или к суставной капсуле, поэтому место расположения новообразования – место около сустава. По частоте сухожильный ганглий в области стопы или голеностопного сустава является вторым после кисты руки.

Наиболее часто капсула локализуется на тыльной стороне ступни, однако иногда можно встретить и опухоль на подошве, что считается более неблагоприятным в плане возникновения различных осложнений. образование возникает, когда область соединительной ткани, образующей оболочки сустава, перерождается и предается дистрофически-дегенеративным изменениям.

Патологические клетки на участке с новообразованием всегда имеют два вида:

  1. Веретенообразные – образуют саму капсулу;
  2. Сферические – вырабатывают жидкость.

Данное заболевание имеет метапластическую природу, что объясняет склонность болезни к появлению рецидивов в случае удаления не всей патологической ткани.

Причины возникновения

Точные причины гигромы неизвестны, однако существуют факторы, под воздействием которых часто формируется гигрома на стопе. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания суставов или сухожилий – артрит и тендиноз;
  • ежедневные повышенные нагрузки на ступни – у профессиональных спортсменов, грузчиков, людей со стоячей или ходящей работой;
  • ношение неудобной или тесной обуви, в частности, на высоком каблуке (женщины сталкиваются с болезнью в три раза чаще мужчин);
  • травмы ступни в прошлом;
  • генетическая предрасположенность.

Основным фактором развития опухолей считается однократная травма или периодические микроповреждения из-за повышенной нагрузки. Образование может возникать как сверху ступни, так и снизу.

Симптомы

При гигроме ступни визуальные симптомы являются типичными, что дает доктору возможность распознать заболевание, проведя объективный осмотр, собрав анамнез и выслушав жалобы пациента. На начальном этапе заболевания на ступне появляется выпячивание в виде опухоли, немного возвышающейся над кожным покровом.

В большинстве случаев образуется одна киста, однако встречаются случаи и множественного поражения. Так как капсула чаще всего находится рядом с суставом, на позднем этапе она может мешать подвижности ступни. Сухожильная киста имеет следующие характерные признаки:

  • мягкоэластичная структура (в редких случаях она бывает твердой);
  • новообразование имеет четкие грани;
  • размер капсулы может быть от нескольких миллиметров до семи сантиметров при гигантских вариантах;
  • киста неподвижна, так как плотно присоединена к подлежащему сухожилию;
  • кожный покров при отсутствии инфекции имеет нормальный вид и двигается над капсулой, поскольку не спаян с ней;
  • болевой синдром в спокойном состоянии отсутствует, но при надавливании или во время физических нагрузок может возникнуть боль резкого или притупленного характера;
  • если опухоль сдавливает кровеносный сосуд, то пульс на стопе замедляется, она становится прохладной и малочувствительной;
  • небольшие новообразования не ограничивают подвижность сустава, но мешают носить обувь.

Гигрома может постепенно увеличиваться на протяжении нескольких лет, но бывают случаи, когда процесс формирования капсулы и заполнения ее жидкостью занимает всего несколько дней. При наличии соустья с полостью сустава возможно самостоятельное уменьшение опухоли во время отдыха и ее увеличение при физических нагрузках. Полное самостоятельное рассасывание образования невозможно.

Диагностика

Как правило, болезнь на ступне очень просто диагностируется, но иногда у врачей могут быть подозрения на другие новообразования злокачественного или доброкачественного характера или на сопутствующие болезни суставов. Тогда проводится дифференциальная диагностика и обследование пациента. В список методов, необходимых для постановки диагноза, входят:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген ступни;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • пункция содержимого капсулы.

Осмотрев пораженное место, выслушав жалобы человека, собрав анамнез и проведя обследование, врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Гигрома стопы у ребенка

Дети в меньшей степени подвержены данному заболеванию. Как правило, опухоль у них возникает под коленом. Гигрома стопы у ребенка может появиться при генетической предрасположенности, если этому способствует совокупность различных факторов. Наиболее часто гигрома встречается среди детей, с малых лет занимающихся спортом.

Клиническая картина гигромы у ребенка такая же, как у взрослого человека. Как только родители обнаружат на стопе у ребенка новообразование, необходимо в короткие сроки обследовать и прооперировать малыша. До десятилетнего возраста удаление гигромы стопы проводится под общей анестезией.

Методы лечения

Лечение гигромы стопы может проводиться при помощи медикаментов и народных средств. В более тяжелых случаях проводится физиологическая терапия и хирургическое вмешательство. Методы лечения гигромы подбираются доктором после диагностики заболевания индивидуально в каждом конкретном случае. Врач, принимая решение о том, как будет лечить пациента, берет во внимание размер опухоли, скорость ее роста, симптоматику, давность заболевания и локализацию гигромы.

От места расположения кисты зависит степень ее травматизма. Так, например, гигрома, расположенная на верху стопы и не имеющая симптомов, может быть пролечена с помощью физиотерапии и народных рецептов. В то же время, такая же гигрома, расположенная на подошве, подлежит хирургическому удалению, так как есть высокий риск, что человек травмирует ее во время ходьбы и столкнется с осложнениями. В период лечения нагрузки на область стопы должны быть полностью исключены.

Читать еще:  Гигрома пальца

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • внезапное появление гигромы;
  • быстрый рост опухоли;
  • сильная боль;
  • нарушение движений в суставе.

Хирург разрезает кожный покров и отделяет капсулу от сухожилия. После удаления на рану накладывается шов сроком на неделю. Операция является самым эффективным методом избавления от гигромы, но и она не дает стопроцентной гарантии отсутствия рецидива в будущем.

Консервативная терапия

При лечении гигромы консервативными методами есть большой риск, что киста через некоторое время образуется снова. Риск рецидива может достигать восьмидесяти пяти процентов, так как капсула остается, и снова заполнятся жидкостью. Во время консервативного лечения на пораженную область накладываются повязки с мазями, илм практикуется ношение давящей повязки.

Физиолечение

Зачастую, физиотерапия применяется в послеоперационном периоде и направлена на предотвращение осложнений, однако при небольших гигромах она может выступать, как основное лечение. Больному с гигромой стопы назначаются:

  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновое прогревание сухожилий и кожного покрова;
  • электрофорез с применением препаратов;
  • магнитная терапия;
  • лазелостимуляция;
  • терапия ультразвуком.

Практика показывает, что физиотерапевтические мероприятия не способны полностью излечить от гигромы, но могут ее уменьшить.

Народная медицина

При лечении только народной медициной капсула повторно наполняется жидкостью чаще, чем при медикаментозном лечении.

Пункция

Есть и модифицированный вариант пункции под названием склерозирование. После того как из капсулы будет откачана жидкость, в образовавшуюся полость вводится склерозирующее вещество, способствующее спаданию и склеиванию стенок. Это препятствует повторному наполнению гигромы и ее рецидиву.

Профилактика возникновения

Для предотвращения гигромы на стопе необходимо беречь ногу от сильно больших или мелких, но постоянных нагрузок, а также от травм. Обувь должна быть максимально удобной и подходить по размеру, особенно, у людей с наследственной предрасположенностью. Необходимо своевременно диагностировать и лечить воспалительные заболевания в суставах и сухожилиях.

Лечение и удаление гигромы стопы (сухожильная киста/ганглий на ноге) без операции

Гигрома стопы представляет собой достаточно противоречивое заболевание. С одной стороны являясь новообразованием, дефект никогда не приобретает злокачественную форму. С другой – косметический эффект, а также ряд существенных ограничений в использовании обуви. Гигрома или, как еще называют, сухожильная киста, способна причинить достаточно много неудобства. Но ее лечение не является невозможным или запредельно сложным.

Характеристика сухожильной кисты

Гигрома стопы является новообразованием, которое имеет полое округлое строение, оно наполнено вязкой желтоватой или прозрачной массой. Соединительная капсула кисты связана с оболочкой сухожильной ткани или сустава голени. Поэтому чаще всего появление новообразования наблюдается именно в упомянутой области. Не стоит забывать, что аналогичному недугу подвержены также и кисти рук, хотя тыльная сторона стопы страдает гораздо чаще.

Капсула гигромы помимо названия «сухожильная киста» получила и третье определение, раскрывающее ее суть – ганглий. В переводе с греческого языка это слово обозначает единичный «узел» доброкачественной опухоли, заполненной жидкостью. Для более точного понимания, что это такое следует уточнить, что в медицине под термином ганглий обычно имеют в виду синовиальную кисту дегенеративного типа.

Она и является причиной неудобств, которые возникают у больного. В результате деформирующих воздействий и просто чрезмерных нагрузок на ноги в нормальных участках соединительной ткани развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Их результатом становится выпячивание тканей, приводящее к образованию капсулы сухожильной гигромы

Виды патологических изменений

Если обнаружена гигрома стопы лечение может и не понадобится. Без него не обойтись лишь в том случае, если доставляемые неудобства ощутимо влияют на качество жизни. Несмотря на то, что своим возникновением она обязана процессу метаплазии, прогрессирующего дегенеративного процесса в тканях ожидать не нужно. Обычно после формирования капсулы процесс замирает на определённом этапе и не несет никакой, пугающей многих, онкологической угрозы.

Патологические клетки, участвующие в образовании сухожильной кисты, представляют собой биологические образования двух видов. Первыми являются так называемые «веретенообразные» клетки, которые создают оболочку капсулы ганглия. Они несколько отличаются своей структурой от соединительной ткани, но не несут ей угрозы. Ко второй категории относятся сферические клетки, продуцирующие наполняющую капсулу жидкость. Метапластическая природа патологических тканей, не несет угрозы здоровым участкам сухожилий, тем не менее, в процессе своего лечения требует внимательного серьезного подхода. Главной неприятностью ганглия является тот факт, что если при его удалении не избавиться от переродившихся клеток полностью, практически всегда наступает рецидив.

Заболевание может привести к образованию двух видов сухожильного ганглия:

  1. Однокамерный. В этом случае патология представлена в виде заполненной жидкостью единичной полости.
  2. Двухкамерный. Опухоль развивается в виде двух изолированных друг от друга, или соединенных протоком, камер, не отличающихся от однокамерного варианта.

Разница между этими двумя видами гигромы главным образом заключается в размерах камер, заполненных жидкостью и соответственно самой кисты.

Причины возникновения

Медицина пока не может дать абсолютного и точного ответа на вопрос, почему и как образовывается гигрома на стопе. Механизм образования синовиальной кисты дегенеративного типа остается загадкой. Но все же наука сумела выявить ряд факторов риска, способных повышать риск появления этого доброкачественного образования. Наиболее простой ответ на данный вопрос предлагают врачи-травматологи, которые считают причиной – единичную сильную травму стопы, или регулярный микро-травматизм, вызванный повышенными нагрузками на нее.

Согласно статистическим исследованиям сухожильная киста чаще всего развивается у людей, которые:

  • профессионально занимаются беговыми и аналогичными видами спорта, сопровождающимися сильными нагрузками на ноги;
  • по роду своей деятельности вынуждены регулярно испытывать повышенные физические нагрузки на стопу – военные, грузчики, все, кто обязан много ходить каждый день;
  • используют неудобную обувь, оказывающую деформирующее давление на ноги – высокий каблук, ботинки или туфли меньшего размера;
  • получали травму голеностопного сустава в частности, или ноги в целом;
  • имеют генетическую предрасположенность к возникновению доброкачественных новообразований;
  • болеют или переболели воспалительными заболеваниями сухожилий и суставов.

Упомянутая в списке обувь на высоком каблуке многими врачами называется таким же сильным фактором риска, как и профессиональное занятие бегом. Причиной этого называют тот факт, что гигрома стопы встречается у женщин втрое чаще, чем у мужчин.

Симптомы гигромы сухожилия

Заболевание является достаточно простым в диагностике, позволяет пациенту получить на основе анамнеза и жалоб практически точные ответы касаемо прогнозов уже после первого объективного осмотра. Первым признаком развития патологии становится появление четко возвышающегося над уровнем кожи выпячивания. Гигрома стопы обычно является единичным заболеванием, но также встречаются варианты появления двух, трех и более сухожильных ганглиев на левой или правой ноге единовременно. Этот вариант, как правило, встречается у профессиональных спортсменов-бегунов и людей, которым необходимо ежедневно и много активно двигаться.

Чаще всего рассматриваемое патологическое доброкачественное образование поражает тыльную сторону стопы. Ее внешняя поверхность стала наиболее «популярным» местом локализации заболевания сухожильной кисты. Чтобы идентифицировать опухоль как гигрому, достаточно провести диагностику на ее соответствие следующим параметрам:

  • опухоль имеет четко ограниченные размеры от нескольких миллиметров до пяти-семи сантиметров;
  • новообразование четко спаяно с сухожилием ноги, возле которого оно расположено;
  • структура кисты мягкая и эластичная, но встречаются и гигромы плотной твердой консистенции;
  • кожная ткань на гигроме свободно сдвигается и внешне выглядит здоровой;
  • опухоль не мешает ходить, но иногда не дает нормально носить любимую обувь.

Болевые ощущения в новообразовании обычно отсутствуют, но если сильно надавить на него, можно вызывать резкую или тупую локальную боль. Если гигрома стопы образовалась в районе нервных окончаний, пациент может начать испытывать ее постоянно. Также если киста, развиваясь, начнет придавливать кровеносные сосуды, пациент может начать ощущать в конечности похолодание или трепание.

Хирургические методы лечения

Удаление гигромы стопы в большинстве случаев является единственным способом навсегда избавиться от данной, пусть доброкачественной, но, все же опухоли. Самостоятельно вскрыться или исчезнуть иным способом она не может. Поэтому операция – это единственный радикальный метод забыть о ганглии. Но это возможно, только если в процессе оперативного вмешательства будут удалены все дегенеративные ткани. В противном случае, как уже было сказано выше, ганглий получит возможность для нового разрастания на старом месте.

Классическая операция по удалению гигромы размером не более десяти сантиметров занимает в среднем около двадцати минут. Выполняется она под местной анестезией и требует наложения иммобилизующей повязки на прооперированное место. Снятие швов проводится приблизительно через неделю после процедуры.

Существуют и более современные методы избавления от ганглия – удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазерное выжигание. Первый способ позволяет сократить время восстановления пациента, избавляет от заметного рубца, но подходит для сравнительно небольших опухолей и требует мастерства от хирурга

Для удаления крупных новообразований подойдет методика выжигания лазером. Особенно хорошо она себя зарекомендовала в борьбе с доброкачественными опухолями, которые располагаются близко возле кровеносных сосудов и нервных волокон.

Консервативные и народные методы лечения

Консервативные методики лечения гигромы нередко назначаются пациентам, которые либо не желают проводить операцию, либо опухоль которых допускает такой вариант. Они включают в себя множество разнообразных медицинских приемов, которые объединяет одна общая черта – минимальная инвазивность. Самым распространённым вариантом является пункция – удаление сферических клеток из капсулы ганглия при помощи шприца. Нередко после этого в опустевшую капсулу вводится специальное склерозирующее вещество. Оно позволяет отсрочить рецидив, который при использовании любых консервативных методик развивается в восьми случаях из десяти.

Народные средства лечения гигромы сухожилия ноги могут оказать эффективное воздействие только в случае их использования в качестве вспомогательных методик. При этом для минимизации риска следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом по поводу актуальности использования того или иного рецепта. Народные методы, как правило, заключаются в использовании лекарственных смесей и мазей на основе чистотела, алоэ, красной глины, физалиса, капусты и других целебных растений. Они способны активизировать и ускорять регенеративные процессы в организме. Но помните, что гигрома, несмотря на свою безопасность, может стать настоящей проблемой, если постоянно ее тревожить.

Наполняющие ганглий сферические клетки в результате механического воздействия легко могут попасть в здоровые ткани и вызвать в них воспалительный процесс. Поэтому для безопасного лечения настоятельно рекомендуется обращаться к врачу. И согласовывать использование любых народных средств для лечения гигромы с ним заранее, а не постфактум.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector