Гигрома плечевого сустава

Методы лечения гигромы плечевого сустава

Большинство людей ежедневно поднимают и перемещают большой вес. Из-за тяжелых физических нагрузок наш организм может иногда не выдерживать и давай сбой. Самым активным суставом в теле человека есть плечевой. Он может перемещать руку в разнообразных плоскостях, вырабатывая движения верхних конечностей. Собственно потому что сустав плеча имеет энергичность наибольшую и происходит его повреждение, перенапряжение и появление гигромы. Итак, давайте разберемся, что это такое.

Основные причины

Гигрома являет собой скопление серозно-фиброзной или серозно-слизистой жидкости в синовиальной сумке или в околосуставной полости. Если разбить название этой болезни на слоги (гигр-жидкость, ома-опухоль), то на самом деле гигрома опухолью не является. По своей сути гигрома на руке – это грыжа, возникшая в суставной сумке.

Она имеет вид шишки округлой или неправильной формы, а на ощупь бывает как твердой, так и мягкой. Хоть она и имеет несимпатичный вид, гигрома является доброкачественной. Болезнь на первых стадиях остается незамеченной, так как не доставляет дискомфорта и не несет болезненных ощущений во время движения. Типичными местами расположения гигром являются: лучезапястный сустав, тыльная и ладонная поверхность кисти, коленный сустав, тыльная поверхность стопы и голеностопного сустава. При этом самой основной зоной поражения являются руки.

Наиболее подвержены этому недугу люди, занимающиеся профессионально спортом борцам, теннисистам, пловцам, но и та категория, которые ведут малоподвижный образ жизни также попадает в зону риска.

Гигромы появляются вследствие воспалительных поражений суставов (бурситы), травматизма и длительного давления на сустав, непрерывной интенсивной нагрузки, ношения неудобной и тесной обуви, ожирения, плохо залеченных травм и даже в результате генетической предрасположенности.

Симптомы и признаки гигромы

Гигрома имеет проявления внешние, и в основном не приводит к повышению температуры. Так как на первых этапах даже отсутствуют болевые ощущения, то это не означает, что так будет всегда. Поверхность пораженного участка может покраснеть, уплотниться и начать шелушиться. Она может начать бурно расти, а иногда оставаться в состоянии покоя несколько месяцев. Если вы пустите на самотёк эту болезнь плеча, то может произойти разрыв и возникнуть воспалительная реакция, что произведёт к возможности попадания инфекции внутрь раны, а в дальнейшем развитием процесса нагноения. Со временем гигрома на руке может доставить много неудобств, и поэтому важно своевременно обратиться к квалифицированному врачу, который проведет детальный осмотр и назначит необходимое лечение.

Диагностика и лечение гигромы

Этот недуг легко отличить от иных новообразований, и опытный врач, осмотрев припухлость, подтвердит что это – сухожильный ганглий. Но все-таки вариация болезней насколько велика, что даже специалисты иногда ошибаются! Поэтому следует применить ряд диагностик при помощи которых будут исключены другие опасные болезни. При помощи рентгенографии можно сразу установить природу образования. Ультразвуковое исследование применяют редко, так как для анализа, увиденного на мониторе необходима высокая квалификация, то есть присутствует человеческий фактор. Его применяют для дифференциального диагноза. Компьютерная томография гигромы и близлежащих тканей является более современным и точным методом диагностирования плеча. Она определяет, насколько давно появилось образование, устанавливает его связь с костью или суставом, определяет его плотность и внутреннюю консистенцию. Пункция с биопсией заключается во взятии жидкости с пораженного участка и определения в лабораторных условиях рода болезни. Определив состав полученной жидкости можно окончательно назначить лечение.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Самым быстрым методом лечения гигромы является ее хирургическое удаление. На сегодняшний день наука достигла высоких результатов и вместо механического разреза используют лазер, который снижает вероятность рецидива. Под местным обезболиванием проводится оперативное вмешательство, после чего накладывается асептическая повязка на прооперированный участок. Также необходимо обездвижить плечо на некоторое время, чтобы пораженный сустав пришел в норму используют ортез. Период ношения, которого до четырех недель.

Однако если ваша болезнь находится на начальной стадии, то реально обойтись и консервативными методами. Тут будет уместным применение тепла, парафиновых и грязевых прикладываний на плечо, грязевых ванн и ультрафиолетового облучения, можно также не исключать народные методы лечения.

И помните! Не занимайтесь самолечением и не делайте никаких проколов. Назначение лечения должен ставить только врач.

Все про суставы

Если на сухожилии появилась подозрительная шишка, не исключено, что развивается гигрома лучезапястного сустава кисти, которая нуждается в своевременном лечении по средствам проведения операции. Это доброкачественное новообразование сначала сопровождается внутренним дискомфортом, затем вызывает болезненные ощущения и острый воспалительный процесс. Заболевание усугубляется постоянными нагрузками, склонно к хроническому течению. Гигрома левого лучезапястного сустава нарушает чувствительность кисти, без лечения опухоль увеличивается.

Что такое гигрома лучезапястного сустава кисти

Если в области суставов появился аномальный нарост, важно своевременно обратиться к специалисту и пройти диагностику. Гигрома – это кистозное новообразование из соединительной ткани, заполненное жидкостью, которое относится к категории доброкачественных опухолей. Поскольку в лучезапястном суставе происходит систематическое сгибание, разгибание, отведение и приведение кисти руки, патогенный рост шишки не остается без внимания. Чтобы избежать болезненных ощущений, при такого рода воспалениях требуется правильно поставить диагноз.

Причины возникновения

Ограничение двигательных функций лучезапястного сустава свидетельствует, что проблема имеется. Как вариант, развивается гигрома на кисти руки, которая имеет доброкачественное происхождение. Определить основные причины характерного недуга врачи не могут, однако выделяют ряд патогенных факторов, которые создают благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития опухоли. Среди таковых:

  • заболевания эндокринной системы;
  • повышенная нагрузка на сухожилия и сустав;
  • генетическая предрасположенность к артритам, артрозам;
  • воспаление синовиальной оболочки капсулы суставов;
  • процесс вторичного инфицирования;
  • предшествующее хирургическое вмешательство в области кисти;
  • наличие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
  • бурсит или тендовагинит в анамнезе;
  • механические повреждения и травмы лучезапястного сустава кисти;
  • профессиональный фактор (в группе риска появления грыжи швеи, пианисты, теннисисты).

Симптомы

Локализацию новообразования можно определить визуально, однако природу (доброкачественную или злокачественную) исключительно клиническим путем, методом лабораторных исследований. При гигроме в общем самочувствии пациента наблюдаются существенные перемены, а обращается он к специалисту со следующими жалобами:

  1. Новообразование в области лучезапястного сустава имеет круглую форму, мягкую, эластичную консистенцию.
  2. Присутствие дискомфорта или болевых ощущений усиливается при поднятии тяжести, в стадии физической активности.
  3. В стадии рецидива до вскрытия опухоли воспалительный процесс сопровождается отечностью, гиперемией кожных покровов кисти.
  4. Стенки синовиальной сумки утолщаются, появляются неровности и спайки с поблизости расположенными тканями.
  5. Приближенные нервы, артерии и сосуды при гигроме теряют или, наоборот, повышают свою чувствительность.
  6. Имеет место симптом флюктуации, когда жидкость в капсуле отчетливо прощупывается методом пальпации.

Гигрома у ребенка на руке

При отсутствии своевременного лечения постепенно увеличиваются размеры опухоли на кисти и в детском возрасте. Ребенок сначала мирно уживается с округлым шариком на руке, но со временем такое «соседство» доставляет ему болезненные ощущения, делает нервным и раздражительным. Среди дополнительных симптомов:

  • эстетический дефект;
  • гиперемия кожных покровов;
  • видимая отечность кожи кисти;
  • ограниченная подвижность верхней конечности;
  • участившиеся приступы боли.

Происхождение гигромы у ребенка отличается от других доброкачественных новообразований, поскольку опухоль не приобретет злокачественную природу. Зачастую у детей в лучезапястном суставе наблюдается формирование кистообразных шишек. Для истончения капсулы требуется операция, которая в большинстве случаев не провоцирует осложнений.

Степени заболевания

Если неожиданно появилась гигрома на руке, патологический процесс, сопровождающий ее, прогрессирует постепенно. Ниже представлены существующие степени заболевания лучезапястного сустава, которые плавно сменяют друг друга, лишь усугубляют преобладающую клиническую картину:

  1. Первая степень – формирование. В области кисти преобладает тугая киста с уплотненными стенками, которая доставляет внутренний дискомфорт.
  2. Вторая степень – стационарная стадия. Размеры шишки могут варьировать, но пациент уже привык к ее присутствию на кисти.
  3. Третья степень – стадия уменьшения гигромы. Шишка становится меньше, но по-прежнему отличается высокой плотностью (тугая на ощупь).

Чем опасна гигрома кисти

Сама по себе опухоль при отсутствии приступа боли является лишь косметическим дефектом. Опасно, если она растет. Например, в результате случайного повреждения капсулы ее содержимое проникает в близлежащие ткани, и врачи не исключают инфицирование. В осложненных клинических картинах возникает подозрение на онкологию, и пациенту придется сдать пункцию, сильно понервничать.

Диагностика

Если появилась гигрома на запястье, необходимо немедленно пройти диагностику. Цель клинического обследования – определить и по возможности устранить патогенный фактор, уточнить реальное состояние сустава, исключить развитие онкологического процесса. Специально для реализации поставленной задачи врачи назначают:

  • УЗИ кисти;
  • выполнение пункции;
  • рентгенографию (для утонения преобладающей клинической картины).

Лечение гигромы запястья без операции

Если гигрома в диаметре не превышает 1 см, необходимость в оперативном иссечении опухоли не возникает. Врач рекомендует пройти консервативное лечение, которое заключается в снижение физической нагрузки на очаг патологии, в обязательном порядке предусматривает иммобилизацию лучезапястного сустава, курс физиотерапевтических процедур. Уместно проведение следующих сеансов:

  • тепловые аппликации;
  • аппликации парафина;
  • электрофорез;
  • лечебные грязи;
  • терапия УФ-лучами.
Читать еще:  Гигрома стопы

Необходимо опустошить полость кисты, а для этого после местной анестезии в очаг патологии вводится игла, с помощью которой отсасывается вся жидкость. После этого требуется наложить плотную повязку, тем самым обездвижить подвижность сустава. Не снимать бинты до 5 недель. В качестве альтернативы врачи рекомендуют задействовать мази и кремы наружно, чтобы сократить размеры гигромы, уменьшить очаги воспаления, окончательно избавиться от острого приступа боли.

Народные средства

Чтобы сократить рецидивы заболевания, можно задействовать методы альтернативной медицины. Основная цель – снять боль и воспаление, устранить содержимое капсулы. Особой эффективностью в заданном направлении отличается прополис, однако присутствие этого натурального компонента должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом (иначе высока вероятность возникновения аллергической реакции). При наличии аллергии на мед, другие рецепты при гигроме:

  1. Сок капусты. Из листьев отжать свежий концентрат, который рекомендуется принимать внутрь по ½ стакана 2 раза за сутки перед приемом пищи в течение 1 месяца.
  2. Сок полыни. Отжать концентрат, после чего втирать его в пораженный участок утром и вечером. Можно делать лечебные компрессы.

Удаление гигромы на запястье

Если в патологический процесс вовлечен лучезапястный сустав, при больших размерах опухоли проводится операция. Основная цель – удалить характерное новообразование, восстановить функциональность и целостность травмированных сухожилий. Способов оперативного лечения несколько, среди таковых:

  • пункция с дальнейшим иссечением гигромы;
  • раздавливание доброкачественной опухоли;
  • оперативное и лазерное удаление гигромы.

Пункция

Чтобы исключить риск развития онкологии с метастазами, рекомендуется, как часть диагностики, выполнить пункцию. В таком случае гигрома прокалывается, а ее содержимое будет дополнительно исследовано в лаборатории. Если раковые клетки в суставной жидкости отсутствуют, характерное новообразование имеет доброкачественную природу и подлежит немедленному иссечению в стационаре. Содержимое гигромы удаляют, затем накладывают швы и тугую повязку.

Метод раздавливания

На начальном этапе сформированную грыжу можно раздавить, однако метод болезненный, травматичный. Например, гигрома может неожиданно лопнуть, а ее содержимое распространяется в некогда здоровые ткани. Опухоль с воспаленной сумкой сустава после раздавливания повторно прогрессирует спустя 3 – 5 лет, требует дополнительного хирургического вмешательства. Это главные недостатки процедуры, а ее преимуществами является простота и доступность предложенного метода.

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава

Если появилась гигрома кисти, врачи рекомендуют проводить операцию под местной анестезией. Показания к проведению хирургического вмешательства: большие размеры опухоли, ячеистая структура, рецидив после пункции, ограниченная подвижность суставов, связок и сухожилий. Преимущества сеанса – полное иссечение патогенного новообразования, недостаток – длительный реабилитационный период. Ганглий лучезапястного сустава удаляется при помощи медицинского скальпеля под местной анестезией:

  1. Над гигромой врачи выполняют проколы (надрезы).
  2. Иссекают опухоль, удаляя содержимое капсулы.
  3. На капсулу сустава накладываются швы.
  4. Все швы снимают спустя 7 дней.
  5. Врачи рекомендуют исключить физическую нагрузку в реабилитационный период.

Лазерное удаление

Такой бескровный метод удаления гигромы считается очень дорогостоящим, однако эффективным, надежным и безопасным на практике. Под воздействием интенсивного потока тепла доброкачественная опухоль лучезапястного сустава кисти «выжигается» под местной анестезией. Процедура длится 15 – 20 минут, после чего пациента отпускают домой. Заживление травмированных тканей быстрое, при этом рубцы на теле не образуются. Среди преимуществ операции – быстрый и максимальный терапевтический эффект, недостатки – высокая цена процедуры, противопоказания.

Стоимость удаления

Цена удаления грыжи разная, полностью зависит от рейтинга клиники, репутации хирурга, региона проведения операции по удалению гигромы лучезапястного сустава кисти. Если изучить московские расценки, ниже представлена таблица с названием клиник и стоимостью самой процедуры. Итак:

Причины и лечение гигромы сустава

Гигрома или ганглий ― доброкачественная опухоль, формирующаяся в районе околосуставной сумки. Гигрома тазобедренного сустава или других крупных суставов, кроме содержащейся в ней слизи и серозной жидкости, может иметь вкрапления крови. Опухоли медленно растут и не перерождаются в злокачественные. Основной метод лечения патологии ― хирургическое вмешательство.

Главные причины возникновения патологии

Чаще гигромы развиваются у мужчин. Причина тому ― тяжелый физический труд.

Патология развивается у молодых людей до 30-ти лет. Дети и пожилые люди страдают от гигромы крайне редко. Выделяют следующие причины возникновения болезни:

  • частые травмы суставов и связок;
  • хронический бурсит, тендовагинит;
  • неправильно подобранные протезы, неудобная обувь;
  • отягощенная наследственность;
  • беременность и послеродовой период.

Вернуться к оглавлению

Как узнать гигрому: основные симптомы

Гигрома, образовавшаяся на локтевом или плечевом суставе, не проявляется пока не достигнет определенных размеров. При активном росте шишка провоцирует тупую боль в области пораженного сустава. Причина болей ― оттягивание синовиальной сумки увеличивающимся пузырем гигромы, сдавливание нервов и сосудов, особенно во время физической нагрузки.

  • образование в районе сустава подкожной шишки;
  • повышение или понижение чувствительности кожи;
  • невралгическая боль;
  • застой крови;
  • покраснение кожного покрова, ее уплотнение, шероховатость.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна патология?

Ганглий образуется на суставах, подверженных частому давлению и физической нагрузке, что повышает риск травмирования образования. Как только было обнаружено, что появляется и развивается ганглий, нужно обратиться к врачу. Само по себе образование не исчезнет, а отсутствие правильного лечения и ухода приводит к опасным осложнениям:

  • При вскрытии пузыря начинается продолжительное выделение содержимого опухоли. При проникновении в рану инфекции развивается гнойный воспалительный процесс.
  • В результате травмирования образования, если синовиальная оболочка осталась целой, его содержимое проникает в суставную полость.
  • При разрыве капсулы гигромы жидкость распространяется по окружающим тканям.
  • После раздавливания ганглия его оболочка постепенно срастается, что приводит к формированию сразу нескольких образований.

Сформировавшееся образование ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать или прокалывать. Это может привести к развитию гнойного процесса, серьезному поражению сустава, а при дальнейшем отсутствии адекватного лечения к заражению крови.

Методы диагностики

Ганглий плеча или другого сустава ― неопасная для жизни болезнь. Существует ряд более опасных патологий, которые можно принять за гигрому. Потому важно правильно определить диагноз. Для этого применяют следующие методы диагностики:

  • Рентгенографию. Выявляет природу образования. Оценивается плотность опухоли, проводится ее сравнение с плотностью кости.
  • КТ ― информативный метод диагностики. Определяет все особенности образования и его связь с костью, суставом и околосуставной сумкой.
  • Пункция, биопсия. Проводится при подозрении на злокачественное образование.
  • УЗИ. Применяется редко для дифференциальной диагностики между опухолями и кистами.

Вернуться к оглавлению

Лечение гигромы: как быстро избавиться от проблемы?

Гигрома на ладони, плече, локте, колене, может значительно мешать, сковывать движения. В то же время образование в любое время может быть травмировано. Поэтому не стоит пренебрегать проблемой и оттягивать визит к врачу. Наиболее эффективным способом избавиться от гигромы является оперативное вмешательство, однако возможно и консервативное лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются в рамках борьбы с гигромой при развитии воспаления, если отсутствует нагноение. Применяются следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают симптоматику воспаления.
  • Противоаллергические средства. Подавляют выработку гистамина, устраняют аллергические реакции.
  • Кортикостероидные противовоспалительные препараты. Устраняют воспаление, укрепляют местный иммунитет.

Вернуться к оглавлению

Физиопроцедуры при гигроме сустава

Этот метод терапии назначают при асептическом воспалении, и для борьбы с остаточными явлениями воспалительного процесса, спровоцировавшего развитие гигромы. Применяют такие виды физиотерапии:

Гигрома. Что это и как это лечить?

Гигрома представляет собой небольшого размера грыжевый мешок, наполненный синовиальной жидкостью, который возникает на внешней поверхности сустава запястья или стопы.

Читать еще:  Как выглядит гигрома

Гигрома – это по сути киста, нарост на суставе, который заполняется слизью, фибрином и прочими веществами, которые могут воспаляться и доставлять массу неудобств. Такая небольшая опухоль может возникать в районе суставов шеи, пальцев, но чаще всего наблюдается гигрома запястья или стопы.

Почему возникает гигрома?

Гигрома возникает, как правило, в околосуставной области или на самом суставе после перенесённых травм или чрезмерных нагрузок. Гигрома является одним из возможных последствий бурсита , хотя иногда заболевание начинается безо всяких видимых причин. Предрасположенность к возникновению гигром может быть также наследственной.

К группе риска заболевания гигромой относятся в основном мужчины, так как они больше занимаются физическим трудом – перенапряжение в суставах и микротравмы могут иметь последствия в виде этой болезни. Часто нарост возникает из-за травм, особенно если были проблемы при реабилитации. Иногда появляется гигрома кисти и у людей, занимающихся интеллектуальным трудом, но много работающими на компьютерах – неправильное положение кистей рук и постоянное перенапряжение суставов запястья чревато последствиями.

Гигрома кисти может также возникать как профессиональное заболевание. К неё предрасположены люди, чья деятельность связана с монотонной повторяющейся работой и большими нагрузками на руки – швеи, музыканты, массажисты, секретари, наборщики текста.

А вот гигрома стопы не имеет ничего общего с профессиональными заболеваниями: она может развиться у любого, кто носит узкую обувь , обувь не по размеру и часто натирает ноги.

Признаки и симптомы гигромы

Как правило, опухоль может не проявляться активно в течение долгого времени, а может дать о себе знать выделениями содержимого. При этом вытекать скопившиеся вещества могут как наружу, так в внутрь организма. Со временем размер опухоли может увеличиваться, она мешает работе сустава, накладывает ограничения в подвижности. Травма опухоли посредством удара, трения об одежду и прочее может привести к её разрыву. На месте лопнувшей гигромы образовываются наросты, схожие с кистой.

Пока гигрома маленькая, её наличие может быть даже незаметным, но со временем она увеличивается в диаметре до 2-5 сантиметров, растягивая синовиальную сумку и становясь источником боли.

Наблюдаются следующие симптомы :

  • Онемение поражённого участка, частые покалывания в коже, “мурашки”.
  • Наблюдаются боли , которые специалисты идентифицируют как неврологические.
  • Наблюдается застой крови , образование гематом в районе гигромы.
  • Ограничивается подвижность сустава , простые движения вызывают боль.
  • Кожа в районе появления гигромы начинает твердеть, наблюдается ороговение .

Вначале гигрома ещё достаточно пластична, подвижна, но со временем затвердевает.

Лечение гигромы

На начальном этапе развития опухоли обычно применяют консервативные средства её лечения. Если гигрома не воспалилась и ещё достаточно пластична, на неё можно наложить специальный парафин и аппликации из лечебных грязей .

Приостановить развитие гигромы можно благодаря прогреванию ультрафиолетовыми лучами . При этом следует также устранить причину развития гигромы – уменьшить нагрузки на проблемную конечность и удалить её постоянные раздражители (например, тесную обувь в случае с гигромой стопы и так далее).

Но часто консервативные методы не помогают – растёт опухоль, сильно болит место, где располагается гигрома. Лечение в таком случае переходит в завершающую стадию – необходима операция . Гигрома механически удаляется с помощью бурсэктомии (рассечение полости и удаление содержимого); операция проводится под местным наркозом.

Чтобы не пришлось прибегать к оперативному вмешательству, следует внимательно следовать инструкциям врача, не перегружать и не травмировать то место, где наметилась гигрома. Лечение народными средствами может, наряду с консервативными методами, помочь задержать развитие опухоли или и вовсе сделать её практически незаметной.

В качестве народных средств лечения гигромы рекомендуют:

1. Прикладывать к проблемному участку смазанные мёдом листы свежей капусты. Такой компресс можно оставить на пару часов, примотав бинтом.

2. Толчёную красную глину и 4 столовых ложки морской соли растворить в стакане воды до образования кашеобразной массы и наложить на гигрому. Компресс носится целый день, если он пересыхает, то следует добавить воду.

3. Подходят для компресса и свежие молодые побеги полыни, перетёртые до состояния кашицы.

Следует помнить, что гигрома – это лишь неприятная, но вполне излечимая доброкачественная опухоль. Она не имеет никаких шансов перерасти в рак или дать значительные осложнения, особенно – если её усердно и правильно лечить.

Гигрома

Обзор

Гигрома (сухожильный ганглий) — это наполненная жидкостью припухлость рядом с суставом или сухожилием. Чаще всего гигрома образуется на кисти и выглядит как шишка на запястье, несколько реже встречается на пальцах руки или стопы, коленных и плечевых суставах, а также других частях тела.

По виду и на ощупь гигрома похожа на гладкую шишку под кожей. По происхождению — это киста, то есть заполненный жидкостью мешочек. Она развивается из выпячивания оболочки сустава или сухожилия и заполняется синовиальной жидкостью — суставной смазкой, которая окружает сухожилия и защищает их во время движения. Со временем содержимое гигромы густеет, приобретает желеобразную консистенцию, а шишка становится плотной.

Сухожильный ганглий может образоваться около любого сустава. Чаще встречается гигрома запястья (особенно с внешней стороны), кистей рук и пальцев. Это доброкачественное образование. Не описано случаев превращения гигромы в злокачественную опухоль. Однако достигая больших размеров, ганглий может вызывать косметические проблемы, причинять боль при движениях, сдавливая близлежащие нервы и сосуды, а также мешать работе, если расположен на пальцах.

Причина формирования гигромы не ясна, но это может быть связано с износом или травмой сустава или сухожилия. Также невозможно предсказать поведение гигромы, в каждом случае киста может вести себя различно. Иногда она продолжает расти, достигая больших размеров, иногда самостоятельно исчезает, в ряде случаев ее рост и развитие останавливаются.

Лечение гигромы: можно ли обойтись без операции?

Как правило, лечение рекомендуется лишь тогда, когда гигрома вызывает боль, сковывает движения или создает косметический дефект. Если шишка не мешает, её можно не лечить.

Иногда гигрома может самостоятельно исчезнуть, например, после случайного удара или при сильном надавливании: оболочка кисты лопается, а содержимое изливается в окружающие ткани и рассасывается. Минус такого лечения в том, что спустя некоторое время оболочка гигромы заживает, жидкость накапливается, и под кожей вновь вырастает шишка.

Врач может посоветовать вам лечение гигромы без операции — с помощью пункции или прокола. После местной анестезии (обезболивания) шприцем с толстой иглой прокалывают кожу над гигромой и откачивает её содержимое. Затем врач может ввести в полость кисты стероидный препарат, что по данным некоторых исследований снижает риск повторного образования шишки.

Пункция — это простой и безболезненный способ лечения гигромы без операции. Сразу после окончания процедуры можно идти домой. Наложение швов не требуется. На область сустава врач накладывает давящую повязку. Минус этого варианта лечения в высокой вероятности повторного роста гигромы — такое случается в 50% всех пункций. Чтобы снизить риск рецидива, хирурги рекомендуют некоторое время носить ортез или фиксатор.

Операция при гигроме

Более радикальным методом является операция, когда вместе с содержимым удаляют капсулу кисты. Существует два подхода к хирургическому лечению гигромы:

  • Открытая операция — когда хирург делает надрез около 5 см над пораженным суставом или сухожилием.
  • Артроскопия — щадящая операция, в ходе которой делается несколько точечных надрезов, в один из которых помещается крошечная камера (артроскоп), позволяющая хирургу видеть, что происходит внутри сустава. Руководствуясь изображением с артроскопа, хирург вводит через надрезы инструменты и извлекает гигрому. Восстановление после артроскопии происходит быстрее.

Оба типа операции могут проводиться под местной (чаще) или общей анестезией (обезболиванием), в зависимости от расположения гигромы, ваших предпочтений и рекомендации врача. При местном обезболивании вы будете в сознании, но не почувствуете боли. При общем наркозе вы будете спать.

Иногда вместо обычного металлического скальпеля хирург использует энергию лазерного луча. Операция называется удаление гигромы лазером. Лазерное удаление гигромы проводится не в каждой клинике и стоит дороже. Однако применение такой техники позволяет достичь лучших косметических результатов: рубчик после лазерного удаления получается тоньше и меньше заметен. Хотя эстетический эффект от операции больше зависит от мастерства хирурга.

Удаление гигромы: что после операции?

После операции хирург наложит швы и повязку, чтобы сохранить эту область в чистоте, снизить риск инфекции и защитить ее от случайных ушибов. Как правило, надрез не болит, но если у вас будут неприятные ощущения, можно воспользоваться обезболивающими. Иногда врач может назначить антибиотики, чтобы избежать инфекции в ране. Если гигрома была на кисти или запястье, несколько дней вам возможно придется носить поддерживающую повязку, чтобы случайно не ударить руку, избежать отека и неприятных ощущений. Регулярно шевелите пальцами, чтобы не терять подвижность в суставах.

Читать еще:  Гигрома что это такое

Вероятно, после операции останутся гематомы (синяки), но они быстро пройдут. Возможна временная потеря подвижности, отек и боль в суставе. Если боль или потеря подвижности долго не проходят, может потребоваться физиотерапия. Сроки возвращения на работу в основном зависят от характера вашей деятельности. Если вы занимаетесь физическим трудом, возможно, придется подождать несколько недель. Как правило, можно возвращаться к работе через 2-6 недель после операции.

Даже после оперативного лечения гигромы сохраняется риск рецидива: по статистике, вероятность того, что киста вырастет снова от 10% до 40%. Шансы на успешное излечение при повторном удалении гигромы высоки, однако каждая последующая операция повышает риск осложнений, например, повреждения близлежащих нервов.

Лечение гигромы на кисти рук

Гигрома кисти руки — это доброкачественная опухоль округлой формы, располагающееся в околосуставной области, полость, заполненная жидкостью. Чаще всего новообразования поражают область запястья, редко их можно встретить на ладони.

В большинстве случаев гигрома образуется в области запястья

Характеристика новообразования

Часто опухоль на кисти появляется на тыльной стороне ладони и состоит из сухожилий и межсуставных соединительных тканей, которые наполняются эксудатом. Шишка на кисти руки растёт медленно и безболезненно, поэтому на ранних этапах пациент не замечает ее. В зависимости от размера кисты и болевого синдрома специалист назначает лечение, во время которого использует различные методы. Синовиальные новообразования в этой области бывают следующие:

  1. Гигромы, образованные в области лучезапястного сустава. Они сильно выпирают с тыльной стороны ладони. Редко пациенты отмечают незначительный болевой синдром.
  2. Гигрома на ладони. Она располагается посередине ладони, имеет небольшое смещение к большому пальцу. Лишь у небольшого процента людей она появляется именно в этом месте.
  3. Гигрома может появляться на пальцах, чаще всего на тыльной стороне в области средней фаланги или на межфаланговом суставе. Отмечается натяжения в этой области и стойкий болевой синдром.
  4. Гигромы у основания пальцев. Бывают небольшого размера, но оказываются сильно болезненными.

Причины

Установлены следующие причины появления новообразований:

  1. Врождённая ослабленность суставного аппарата и рыхлая структура тканей.
  2. Последствия какой-либо травмы.
  3. Осложнения после воспалительных процессов в тканях и суставах.
  4. Заболевания суставов различной этиологии.
  5. Систематическая травматическая окклюзия суставов рук.
  6. Эндокринные нарушения в организме человека.
  7. Редко гигрома на руке появляется после операции на этой части тела.

От подобных опухолей больше всего страдают спортсмены и те, кто постоянно выполняет монотонные движения руками.

Чаще всего киста образуется на лучезапястном суставе из-за частой нагрузки связок, которая приводит к быстрому изнашиванию сустава и развитию патологии.

Диагностика

Опытному хирургу-ортопеду достаточно одного взгляда на новообразование, чтобы определить его тип. Во избежание рецидивов необходимо провести тщательное обследование и выявить причину появления гигромы. В качестве диагностики чаще всего используют следующие методы:

  1. Рентгенографическое исследование, позволяющее выявить характер новообразования и исключить рак.
  2. Исследование УЗИ, которое уточняет локализацию кисты.
  3. МРТ.

Подобные диагностические меры позволяют врачу дополнительно выявить особенности строения суставов пациента и определить, как лечить заболевание, чтобы оно не вернулось вновь.

Рентген применяется при диагностике гигромы

Гигрома на кисти

Симптоматика заболевания зависит от размеров кисты. Новообразование может быть как единичным, так и многокапсульным, т. е. состоящим из нескольких автономных кист, наполненных стерильной жидкостью. Большинство гигром на ранних стадиях не доставляет физического дискомфорта, и пациент отмечает, что на руке появилась шишка уже после того, как опухоль начинает разрастаться и сдавливать сосуды. Если киста не болит, на ощупь мягкая и подвижная, то воспаления нет.

По мере увеличения новообразования происходит сдавление кровеносных сосудов и нервных окончаний, что провоцирует появление стойкого и пульсирующего болевого синдрома не только при движении рукой, но и в состоянии покоя.

Боль часто отдаёт в локтевой сустав или в плечо. Часто пациенты отмечают отёк мягких тканей и огрубение поверхности кожи над кистой.

Редко она вскрывается из-за травмы, тогда к общей неприятной симптоматике добавляются покраснение и отёк мягких тканей. Подобное состояние не сможет пройти само, и пациенту потребуется помощь специалиста.

Если киста лопнула, руку следует обязательно показать врачу

Гигрома локтевого сустава

Причины появления гигромы локтя мало чем отличаются от причин образования кисты в иной области тела. Гигрома локтевого сустава у человека часто появляется как последствие травмы или осложнение из-за воспаления сустава. Если человеку приходится ежедневно выполнять монотонные действия, то риск возникновения кисты увеличивается.

Локтевая гигрома опасна тем, что при её разрастании велик риск сдавления серединного нерва и конечного сегмента плечевой артерии.

Киста локтевого сустава выглядит как кожный мешок на суставе, наполненный жидкостью. Если новообразование подвижно и нет болевых ощущений, то чаще всего оно не доставляет пациенту никаких неудобств.

Гигрома плечевого сустава

Гигрома предплечья встречается редко, но является самым неприятным по своей симптоматике и степени опасности новообразованием. Сдавление нервов и близких к суставам тканей при разрастании кисты провоцирует не только болезненность и отёчность тканей, но и чревато сдавливанием крупных артерий. По мере роста новообразования пациенту приходится испытывать постоянную боль от привычных движений. Иногда киста в области предплечья сопровождается отёком, который распространяется и на область плеча и шеи. В этой области киста появляется из-за систематического негативного воздействия на сустав.

Гигрома плеча встречается довольно редко

Методы лечения патологии

Лечение гигромы на кисти руки или в области любого сустава начинается с того определения метода удаления: хирургическим путём или консервативным. Последнее подразумевает применение одного из следующих методов:

  • раздавливание;
  • блокады глюкокортикоидами.

Блокада глюкокортикоидом

Блокада глюкокортикоидом — наиболее эффективный метод удаления небольших новообразований на ранних этапах развития. Метод не подходит для новообразований размером более 1 см. Врачи часто предлагают использовать пункцию, т. к. она наиболее эффективна по сравнению с хирургическим вмешательством. Как проходит пункция гигромы:

  1. Стерильным шприцем врач выполняет прокол новообразования и удаляет его содержимое.
  2. Не удаляя иглу из пузыря, в его полость вводят глюкокортикоидный препарат.
  3. Накладывается стерильная плотная повязка и ортез.

Пациент обязан носить ортез два месяца. За это время полость кисты слипается и срастается. Если ортез не носить, то опустошённая гигрома вновь наполнится жидкостью.

Раздавливание

Часто выполняется пациентами самостоятельно в домашних условиях, поэтому его можно отнести к методам народной медицины. Большинство пациентов не знают, чем опасна подобная процедура. Шарик гигромы раздавливается плоским тупым предметом. При сдавливании жидкость из кисты начинает изливаться в прилегающие к ней ткани. Со временем экссудат рассасывается.

Но часто пациенты отмечают появление воспаления, сопровождающегося гнойными осложнениями. Флегмон часто сопровождается и рецидивом заболевания.

Хирургическое лечение

Оно выполняется только в случае, если киста мешает нормальному функционированию сустава или нарушает качество жизни пациента. Операция по удалению новообразований выполняется под местным наркозом. После удаления пациенту необходимо носить ортез несколько месяцев, это позволит исключить риск рецидивов.

Хирургическое удаление применяется при мешающих нормальному функционированию гигромах

Лазерное удаление

Лечение новообразований лазером выполняется под местным наркозом и по технике иссечения полностью совпадает с хирургическим удалением гигром. Различие заключается только в выборе инструмента. Врач аккуратно отделяет здоровые ткани от новообразования и удаляет гигрому. Выходное отверстие зашивают, накладывают стерильную повязку и ортез.

Медикаментозное лечение

Если окружающие новообразование ткани воспалились и опухли, используются лекарственные препараты. Если отек спровоцирован гнойным воспалением, то избежать хирургического вмешательства не получится. Применение антибиотиков назначают только после проведения операции для сведения к минимуму риска рецидива и уничтожения остаточных очагов инфекции.

Если новообразование небольшого размера, то врач может назначить применение некоторых местных препаратов, которые помогут гигроме рассосаться. Чаще всего врачи прописывают мазь Вишневского или «Дипроспан».

«Дипроспан» поможет гигроме рассосаться

Народная медицина

Если новообразование небольшого размера и не доставляет никаких неприятных ощущений, то можно воспользоваться народными средствами:

  1. Спиртовой компресс. В качестве основы используются медицинский спирт или крепкий самогон. Стерильную марлю пропитывают спиртом и накладывают на кисту. Покрывают ее полиэтиленом или плотной тканью. Компресс оставляют на несколько часов, накладывая его до тех пор, пока гигрома не исчезнет. Необходимо чередовать терапию и дни отдыха.
  2. Чистотел. Необходимо взять сок свежего чистотела, обмакнуть в нём марлю и приложить к больному месту. Сверху укутать полиэтиленом и оставить на ночь. Чистотел прикладывают до тех пор, пока новообразование не исчезнет.
  3. Капустный лист. В его соке содержится большое количество антиоксидантов и противоопухолевых веществ. Необходимо взять свежий капустный лист и примотать к больному месту, укрыв плотной тканью на несколько часов. Процедуру повторяют до тех пор, пока болезнь не пройдет.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector