Двусторонний гонартроз 2 степени

Гонартроз второй степени

Вылечить односторонний или двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов еще можно с помощью медикаментозных средств терапии, поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии. Патология на этой стадии имеет выраженные симптомы, которые игнорировать опасно. Если лечить гонартроз коленного сустава под наблюдением врача, удастся приостановить разрушительные процессы и нормализовать функционирование сустава.

Причины возникновения

Правосторонний, левосторонний или двусторонний гонартроз 2 степени прогрессирует по вине самого больного, потому что на начальных стадиях игнорировались все признаки и откладывался визит к врачу. Изначально коленный сустав может деформироваться под влиянием таких факторов:

  • чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • прогрессирование болезней воспалительно-инфекционной природы;
  • коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, при котором дегенеративные нарушения распространились на колени;
  • травмы, вывихи, подвывихи и ушибы;
  • несбалансированное питание.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

На 2-й степени прогрессирования патология имеет ярко выраженные симптомы, которые невозможно игнорировать. Больного беспокоят:

  • острые боли, локализованные в области колена;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в обездвиженном состоянии;
  • нарушение функционирования сустава;
  • образование отека;
  • локальное увеличение температуры;
  • атрофия мышечных тканей голени;
  • изменение походки;
  • хруст и крепитация в коленях;
  • хромота.

На рентгенограмме в полости сустава видны плотные разрастания, которые называются остеофитами. По мере их увеличения ограниченность подвижности сустава будет проявляется сильнее. Поэтому так важно своевременное лечение гонартроза 2 степени.

Диагностика гонартроза 2 степени

Диагноз «гонартроз коленного сустава 2 стадии» врач сможет поставить на основании диагностических исследований. Сначала проводится внешний осмотр, во время которого сустав пальпируется и оценивается его общее состояние, подвижность, углы сгибания. После этого пациент направляется на рентгенографию, с помощью которой на снимках удастся рассмотреть все дефекты и нарушения костных структур. Для оценки состояния мягких тканей проводится МРТ или КТ-исследование. Если указанные процедуры оказались неинформативными, проводится хирургическая артроскопия. После подтверждения диагноза назначается комплексная схема терапии.

Методы лечения болезни

Медикаментозное лечение

Односторонний или двухсторонний деформирующий гонартроз 2-й степени можно вылечить консервативным путем, но при условии, что болезнь еще не переходит в следующую стадию. Назначаются такие лекарственные препараты:

Препарат снимает боль и воспаление.

  • Нестероидные противовоспалительные. Купируют болевой симптом, снимают воспаление. Применяются в виде таблеток, при проблемах с ЖКТ ставятся уколы. В эту группу входят:
    • «Целебрекс»;
    • «Диклофенак»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Мовалис»;
    • «Пироксикам».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые структуры, которые при гонартрозе 2 стадии повреждаются в первую очередь. Эффективными зарекомендовали себя такие препараты:
    • «Хондроитин»;
    • «Глюкозамин»;
    • «Хондрогард»;
    • «Дона»;
    • «Артра».
  • Анальгетики. Обладают обезболивающим свойством, облегчают боль. В эту группу входят:
    • «Пенталгин»;
    • «Темпалгин»;
    • «Трамадол».
  • Антибиотики. Если в колене начал прогрессировать синовит или другое инфекционно-воспалительное заболевание, в зависимости от вида возбудителя, назначаются такие препараты:
    • «Цефтриаксон»;
    • «Ванкомицин»;
    • «Моксифлоксацин».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Проблема успешно лечится с помощью применения курса физиотерапевтических процедур. Они способствуют нормализации кровоснабжения и питания пораженных мягких и костных тканей. При гонартрозе 2 стадии назначают такие процедуры:

  • лечение ультрафиолетом;
  • УВЧ-терапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • озокерит;
  • иглорефлексотерапию.

Вместе с физиотерапевтическими процедурами полезно пройти курс мануального массажа. Благодаря массажным манипуляциям удастся ускорить восстановление и регенерацию пораженных артрозом тканей сустава колена.

Нужна ли диета при таком диагнозе?

Чтобы предотвратить прогрессирование патологии, человеку придется пересмотреть свои пищевые привычки и исключить из меню такие продукты:

  • копчености, острые соусы и приправы;
  • фастфуд;
  • сладкую газировку;
  • пиво, крепкие алкогольные напитки;
  • торты, сдобу, шоколад;
  • жирное мясо;
  • жареные блюда.

Диета при гонартрозе на 2 стадии прогрессирования должна состоять из полезных продуктов, которые будут насыщать организм необходимыми веществами, и в то же время предотвращать набор лишнего веса. Поэтому рекомендуется разнообразить меню:

  • мясом и рыбой постных сортов;
  • молочными и кисломолочными продуктами;
  • супами и холодцами, приготовленными на основе мясокостного бульона;
  • фруктами и овощами;
  • сырами твердых сортов;
  • орехами и семечками.

Вернуться к оглавлению

Какие применять народные средства?

Народное лечение гонартроза поможет больному избавиться от неприятных симптомов и ускорить восстановление поврежденных структур. Но прежде чем приступить к нетрадиционным методам терапии, стоит согласовать с доктором все важные моменты и подобрать подходящие рецепты и способы их применения. В противном случае самолечение может повлечь осложнения.

Хорошо зарекомендовали себя такие народные средства:

  • Водочно-чесночный настой. 2—3 головки чеснока очистить и измельчить. Положить ингредиент в стеклянную литровую тару. До краев наполнить емкость водкой, поставить настаиваться на 10—15 дн. в темное место. Когда настой будет готов, массирующими движениями втирать его в больной сустав, желательно на ночь, чтобы конечности после нанесения оставались в тепле.
  • Разогревающая мазь. Свиное сало перекрутить на мясорубке, отделить 2 ст. л. и добавить туда 1 большую ложку горчицы. Хорошо перемешать, затем готовой мазью смазать колено, сверху зафиксировать пищевой пленкой и шерстяным шарфом.
  • Компресс для хрящей из каштанового цвета. Залить 3 веточки соцветий каштана 500 мл водки. Поставить настаиваться в темное место на 7—10 суток. После готовое средство процедить, обмакнуть в нем марлю или чистую ткань и приложить на всю ночь к больному суставу.
  • Аппликации из голубой глины. Продукт покупается в аптеке, дома разводится теплой водой, пока по густоте он не станет как сметана. Аппликация наносится на коленку, сверху фиксируется хлопчатобумажной тканью. Носится повязка 2—4 часа.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если диагностирована 2 стадия гонартроза в начале прогрессирования, проблему удастся вылечить консервативным путем. Болезнь не исчезнет навсегда, но с помощью современных препаратов человек сможет жить полноценной жизнью и заниматься привычными, повседневными делами. В противном случае ситуация будет осложняться, начнет развиваться гиперартроз, при котором функциональность конечности полностью нарушится. Чтобы избежать таких последствий, важно своевременно лечить проблему, следить за здоровьем своих суставов, проходить профилактическое лечение.

Методы лечения двустороннего гонартроза, симптомы 2 степени, дифференциальная диагностика, осложнения и прогноз заболевания

Двусторонний гонартроз (аббревиатура: ДСА) – комплекс дистрофически-дегенеративных изменений как правых, так и левых коленных суставов.

Гонартроз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гонартроз обозначается кодом M17.

Виды гонартроза

Гонартроз относится к дегенеративному износу хряща в коленном суставе, который также может влиять на соседние кости верхней и нижней части ног, а также на коленную чашечку. Здоровый суставной хрящ служит своего рода «буфером» – он поглощает удары и улучшает скольжение суставных поверхностей. Определенная степень износа хряща является нормальной частью процесса старения. Если хрящевая ткань в колене изнашивается чрезмерно из-за различных причин, это называется гонартрозом.

Артроз не следует путать с артритом в коленном суставе. Многие полагают, что эти два состояния – синонимы. Артрит – воспаление одного или нескольких суставов, тогда как артроз – это невоспалительное заболевание.

Артрит

Коленный сустав – это самый большой и в то же время один из самых сложных суставов человеческого тела. Его можно разделить на три отдельные секции: внешнюю и внутреннюю, а также часть между задней стороной коленной чашечки и бедренной кости. Гонартроз может возникать как во всех трех частях одновременно, так и в одной.

В зависимости от того, насколько сильно изношен коленный сустав, гонартроз можно разделить на четыре разных степени тяжести на основе рентгенографии:

  • Гонартроз I степени: на краю костей образуются минимальные наросты. Как правило, гонартроз не вызывает дискомфорта на данном этапе;
  • Гонартроз II степени: рентгеновский снимок четко показывает наросты костей. Кость реагирует на дополнительную нагрузку в суставе и пытается распределить давление на большую площадь. Суставное пространство уже может быть слегка сужено;
  • Гонартроз III степени: у коленной чашечки и на краю бедра формируется несколько костных наростов. Из-за увеличения нагрузки костная ткань под хрящевым слоем заметно утолщена. Рентген показывает сужение пространства суставов;
  • Гонартроз IV степени: на заключительном этапе артроза на рентгенограмме можно увидеть четкое сужение пространства сустава. В некоторых местах суставной хрящ полностью изнашивается.

Хотя степень повреждения суставного хряща обычно совпадает с тяжестью симптомов, иногда возникают бессимптомные формы. У некоторых людей с мягким гонартрозом имеется сильная боль в колене, в то время как у других с продвинутым артрозом наблюдается лишь небольшой дискомфорт.

В медицине также выделяют двусторонний, односторонний и многосторонний артроз коленных сочленений.

Причины

В зависимости от того, известны ли причины износа хряща, врачи различают:

  • Первичный гонартроз (без видимой причины);
  • Вторичный гонартроз (износ, вызванный определенной причиной).

Первичный остеоартроз возникает без идентифицируемого основного заболевания. Считается, что такой артроз обусловлен нормальным процессом старения. При вторичном гонартрозе врач может обнаружить определенные факторы, которые явно отвечают за износ сустава.

Среди факторов риска развития вторичного артроза выделяют:

  • Избыточный вес (>25 по ИМТ);
  • Коленные повреждения (например, разрыв крестообразной связки, повреждение мениска или сломанная коленная чашечка);
  • Переломы верхней и нижней частей ног;
  • Гиподинамия;
  • Спорт с риском падения;
  • Генетические причины;
  • Гемофилия;
  • Акромегалия;
  • Подагра.

Проблема с гонартрозом заключается в том, что поврежденный хрящ не может регенерировать из-за его плохой циркуляции. Поэтому повреждение в детском возрасте может способствовать долгосрочному гонартрозу.

Ожирение

Незаметная травма колена с детства в сочетании с ожирением в старости может легко привести к гонартрозу. Чем старше пациент становится, тем больше вероятность развития гонартроза. С 70-летнего возраста около 40 из каждых 100 человек имеют признаки гонартроза на рентгеновском снимке. Только 10% страдают от определенных симптомов.

Читать еще:  Уколы при гонартрозе коленного сустава

Женщины, как правило, подвергаются более высокому риску развития гонартроза, чем мужчины. Причины этого еще неизвестны. Эксперты считают, что гормональные изменения во время менопаузы, более плохие мышцы бедра могут считаться причинами.

Симптомы

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене. На ранней стадии боль заметна, особенно после продолжительных периодов отдыха. Во время ходьбы болевые ощущения, как правило, полностью исчезают и возвращаются только в состоянии покоя.

В случае гонартроза также могут быть слышны хруст или потрескивающие шумы в суставе. При возникновении более серьезных симптомов может понадобиться медицинская помощь. Если боль становится чрезмерно сильной и невыносимой, требуется посетить кабинет врача для уточнения истинной причины состояния.

В дальнейшем курс симптомов усиливается:

  • Боль колена значительно возрастает и возникает особенно при стрессе (например, подъеме по лестнице);
  • Подвижность сустава ухудшается (до скованности сустава);
  • Возникает сильный отек с локальной гипертермией.

Диагностика

Боль может иметь много причин. Чтобы определить, скрывается ли гонартроз за болью или другое состояние (например, артрит или киста Бейкера), рекомендуется обратиться к врачу.

Обследование у врача начинается с составления точного анамнеза пациента. Часто врач также проверяет походку и обращает внимание на возможные ограничения подвижности.

В рамках физического обследования он иногда выполняет специальные функциональные тесты КС. Если подозревается гонартроз, врач почти во всех случаях назначит рентгенографию коленного сустава. Рентгенологическое обследование является наиболее важной мерой для диагностики артроза.

Рентгенография

Рентгенологического исследования достаточно для надежной диагностики гонартроза. Чтобы исключить дальнейшие болезни, в отдельных случаях назначают:

  • Ультразвуковое исследование (сонографию);
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • Компьютерную томографию (КТ);
  • Сцинтиграфию.

Лечение двустороннего гонартроза

Гонартроз – неизлечимое расстройство. Изношенный суставной хрящ не может регенерировать из-за плохого кровообращения. Терапия заключается прежде всего в уменьшении боли в колене и замедлении дегенерации хряща. Вначале назначают консервативные методы лечения. При неэффективности медикаментов и других неоперативных мер показано инвазивное вмешательство.

Для нехирургического лечения остеартроза доступно множество различных процедур:

  • Общие меры (например, снижение веса и изменение образа жизни);
  • Физиотерапия;
  • Ортопедические средства;
  • Некоторые лекарственные препараты.

Лечение всегда должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям пациента. Исследования показали, что различные физиотерапевтические процедуры могут помочь облегчить боль при гонартрозе и улучшить функцию колена.

Основные методы лечения:

  • Лечебная физкультура;
  • Термотерапия;
  • Инвазивная электротерапия;
  • Иглоукалывание.

Термотерапия

Существуют различные ортопедические процедуры, которые могут облегчить пораженный коленный сустав и таким образом устранить боль. Для лечения гонартроза используются разные лекарства. Препараты можно разделить на несколько основных групп:

  • Анальгетики: на ранних стадиях артроза часто используются для лечения парацетамол или метамизол натрия;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): препараты представляют собой болеутоляющие средства или гели с дополнительными противовоспалительными свойствами. Препараты содержат диклофенак или ибупрофен;
  • Хондроитин, глюкозамин: хондропротекторы назначаются для улучшения метаболизма хряща и, таким образом, оказывает анальгетический и противовоспалительный эффекты. Хотя результаты исследования иногда противоречивы, согласно текущему состоянию исследований предполагается, что они могут облегчить симптомы, по крайней мере, в случае небольшого гонартроза;
  • Гиалуроновая кислота: кислота необходима для правильного функционирования коленных суставов. Люди с гонартрозом имеют более низкую концентрацию гиалуроновой кислоты в суставах, чем люди без. Для лечения слабого артроза колена врачи часто вводят кислоту в колено для облегчения боли и повышения гибкости. Однако эти улучшения, вероятно, будут недолговечными. Долговременное лечение гиалуроновой кислотой должно быть подтверждено дальнейшими исследованиями.

Глюкозамин

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях заниматься самолечением даже на начальных стадиях артроза суставов (даже при незначительной деформации). В некоторых случаях требуется ставить уколы, заниматься гимнастикой или физкультурой. Иногда гонартроз приводит к инвалидности пациента. При выраженном болевом синдроме рекомендуется вызвать скорую помощь.

Гонартроз второй степени

Вылечить односторонний или двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов еще можно с помощью медикаментозных средств терапии, поэтому важно диагностировать заболевание на ранней стадии. Патология на этой стадии имеет выраженные симптомы, которые игнорировать опасно. Если лечить гонартроз коленного сустава под наблюдением врача, удастся приостановить разрушительные процессы и нормализовать функционирование сустава.

Причины возникновения

Правосторонний, левосторонний или двусторонний гонартроз 2 степени прогрессирует по вине самого больного, потому что на начальных стадиях игнорировались все признаки и откладывался визит к врачу. Изначально коленный сустав может деформироваться под влиянием таких факторов:

  • чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • прогрессирование болезней воспалительно-инфекционной природы;
  • коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, при котором дегенеративные нарушения распространились на колени;
  • травмы, вывихи, подвывихи и ушибы;
  • несбалансированное питание.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

На 2-й степени прогрессирования патология имеет ярко выраженные симптомы, которые невозможно игнорировать. Больного беспокоят:

  • острые боли, локализованные в области колена;
  • дискомфорт и неприятные ощущения в обездвиженном состоянии;
  • нарушение функционирования сустава;
  • образование отека;
  • локальное увеличение температуры;
  • атрофия мышечных тканей голени;
  • изменение походки;
  • хруст и крепитация в коленях;
  • хромота.

На рентгенограмме в полости сустава видны плотные разрастания, которые называются остеофитами. По мере их увеличения ограниченность подвижности сустава будет проявляется сильнее. Поэтому так важно своевременное лечение гонартроза 2 степени.

Диагностика гонартроза 2 степени

Диагноз «гонартроз коленного сустава 2 стадии» врач сможет поставить на основании диагностических исследований. Сначала проводится внешний осмотр, во время которого сустав пальпируется и оценивается его общее состояние, подвижность, углы сгибания. После этого пациент направляется на рентгенографию, с помощью которой на снимках удастся рассмотреть все дефекты и нарушения костных структур. Для оценки состояния мягких тканей проводится МРТ или КТ-исследование. Если указанные процедуры оказались неинформативными, проводится хирургическая артроскопия. После подтверждения диагноза назначается комплексная схема терапии.

Методы лечения болезни

Медикаментозное лечение

Односторонний или двухсторонний деформирующий гонартроз 2-й степени можно вылечить консервативным путем, но при условии, что болезнь еще не переходит в следующую стадию. Назначаются такие лекарственные препараты:

Препарат снимает боль и воспаление.

  • Нестероидные противовоспалительные. Купируют болевой симптом, снимают воспаление. Применяются в виде таблеток, при проблемах с ЖКТ ставятся уколы. В эту группу входят:
    • «Целебрекс»;
    • «Диклофенак»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Мовалис»;
    • «Пироксикам».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые структуры, которые при гонартрозе 2 стадии повреждаются в первую очередь. Эффективными зарекомендовали себя такие препараты:
    • «Хондроитин»;
    • «Глюкозамин»;
    • «Хондрогард»;
    • «Дона»;
    • «Артра».
  • Анальгетики. Обладают обезболивающим свойством, облегчают боль. В эту группу входят:
    • «Пенталгин»;
    • «Темпалгин»;
    • «Трамадол».
  • Антибиотики. Если в колене начал прогрессировать синовит или другое инфекционно-воспалительное заболевание, в зависимости от вида возбудителя, назначаются такие препараты:
    • «Цефтриаксон»;
    • «Ванкомицин»;
    • «Моксифлоксацин».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Проблема успешно лечится с помощью применения курса физиотерапевтических процедур. Они способствуют нормализации кровоснабжения и питания пораженных мягких и костных тканей. При гонартрозе 2 стадии назначают такие процедуры:

  • лечение ультрафиолетом;
  • УВЧ-терапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • озокерит;
  • иглорефлексотерапию.

Вместе с физиотерапевтическими процедурами полезно пройти курс мануального массажа. Благодаря массажным манипуляциям удастся ускорить восстановление и регенерацию пораженных артрозом тканей сустава колена.

Нужна ли диета при таком диагнозе?

Чтобы предотвратить прогрессирование патологии, человеку придется пересмотреть свои пищевые привычки и исключить из меню такие продукты:

  • копчености, острые соусы и приправы;
  • фастфуд;
  • сладкую газировку;
  • пиво, крепкие алкогольные напитки;
  • торты, сдобу, шоколад;
  • жирное мясо;
  • жареные блюда.

Диета при гонартрозе на 2 стадии прогрессирования должна состоять из полезных продуктов, которые будут насыщать организм необходимыми веществами, и в то же время предотвращать набор лишнего веса. Поэтому рекомендуется разнообразить меню:

  • мясом и рыбой постных сортов;
  • молочными и кисломолочными продуктами;
  • супами и холодцами, приготовленными на основе мясокостного бульона;
  • фруктами и овощами;
  • сырами твердых сортов;
  • орехами и семечками.

Вернуться к оглавлению

Какие применять народные средства?

Народное лечение гонартроза поможет больному избавиться от неприятных симптомов и ускорить восстановление поврежденных структур. Но прежде чем приступить к нетрадиционным методам терапии, стоит согласовать с доктором все важные моменты и подобрать подходящие рецепты и способы их применения. В противном случае самолечение может повлечь осложнения.

Хорошо зарекомендовали себя такие народные средства:

  • Водочно-чесночный настой. 2—3 головки чеснока очистить и измельчить. Положить ингредиент в стеклянную литровую тару. До краев наполнить емкость водкой, поставить настаиваться на 10—15 дн. в темное место. Когда настой будет готов, массирующими движениями втирать его в больной сустав, желательно на ночь, чтобы конечности после нанесения оставались в тепле.
  • Разогревающая мазь. Свиное сало перекрутить на мясорубке, отделить 2 ст. л. и добавить туда 1 большую ложку горчицы. Хорошо перемешать, затем готовой мазью смазать колено, сверху зафиксировать пищевой пленкой и шерстяным шарфом.
  • Компресс для хрящей из каштанового цвета. Залить 3 веточки соцветий каштана 500 мл водки. Поставить настаиваться в темное место на 7—10 суток. После готовое средство процедить, обмакнуть в нем марлю или чистую ткань и приложить на всю ночь к больному суставу.
  • Аппликации из голубой глины. Продукт покупается в аптеке, дома разводится теплой водой, пока по густоте он не станет как сметана. Аппликация наносится на коленку, сверху фиксируется хлопчатобумажной тканью. Носится повязка 2—4 часа.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если диагностирована 2 стадия гонартроза в начале прогрессирования, проблему удастся вылечить консервативным путем. Болезнь не исчезнет навсегда, но с помощью современных препаратов человек сможет жить полноценной жизнью и заниматься привычными, повседневными делами. В противном случае ситуация будет осложняться, начнет развиваться гиперартроз, при котором функциональность конечности полностью нарушится. Чтобы избежать таких последствий, важно своевременно лечить проблему, следить за здоровьем своих суставов, проходить профилактическое лечение.

Читать еще:  Двухсторонний гонартроз 1 степени

Гонартроз 2 степени: симптомы и лечение

Гонартроз 2 степени – это заболевание коленного сустава, которое разрушает хрящ, и провоцирует воспаление. Ходьба затрудняется из-за сильных болей, а деформация кости приводит к инвалидности. Существует несколько видов болезни с различной локализацией. Левосторонний гонартроз 2 степени характеризуется неприятными болями в левом колене и затрудняет движения. При правильном лечении воспалительные процессы останавливаются.

Особенности гонартроза 2 степени

Деформирующий гонартроз 2 степени является формой дистрофического заболевания суставов коленей. Недуг протекает в несколько стадий, самая распространенная из них – вторая. Она характеризуется сильными болями и поражениями хряща. Часто болезнь носит название «отложение солей».

Хрящевидная ткань в коленном суставе обеспечивает скольжение между поверхностями костей, снижает трение. Структура имеет несколько слоев, что дает эластичность суставам и позволяет уменьшить нагрузку на кости. При гонартрозе происходит расслоение хрящевидной ткани – она истончается и начинает трескаться.

Если заболевание прогрессирует, а воспаление продолжается, хрящ полностью разрушается и кость обнажается. После этого на ней проявляются наросты – остеофиты, которые деформируют сустав, причиняют боли при движении и нагрузке на колени.

На первой стадии болезнь протекает без видимых симптомов, а вторая имеет характерные особенности:

  • скованность движений;
  • изменение походки;
  • непроходящие боли.

Основным признаком болезни является неприятное ощущение в коленном суставе, которое наблюдается в состоянии покоя, но проходит после прогулки. Боли также возникают по утрам и вечерам.

Правосторонний гонартроз при 2 степени отражается неприятными ощущениями в правом колене. Если на данном этапе не лечить заболевание, то образуются остеофиты.

Симптомы и признаки

Диспластический гонартроз протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности. 1-2 степень похожи между собой нарастанием болей, небольшой припухлостью, а третья отличается хроническим характером. Основные стадии:

  1. Первая: нечастые боли, легкие опухания коленей, неприятные ощущения в суставах по утрам и вечерам;
  2. Вторая: интенсивные боли и ограниченность движений;
  3. Третья: хронический болевой синдром, чувствительность к погодным перепадам температуры. Появляется хромота, становится трудно двигать ногами.

Чаще всего человек обращается к врачу на второй стадии болезни, когда симптомы нарастают. Становится трудно ходить, а «гудение» в коленях появляется после небольших физических нагрузок.

Основной признак гонартроза 2 степени – видимая деформация колена, которая связана с воспалением внутреннего хряща. Это приводит к отеку, повышению температуры и покраснению. В данный период человек быстро утомляется.

Симптомы, которые проявляются при 2 стадии гонартроза:

  • хруст и щелканье при сгибании и разгибании колена. Признаки свидетельствуют о разрушении поверхности хряща. Если при плавном движении колена ощущается легкое щелканье, то происходит процесс деформации тканей;
  • ноющая боль – проявляется по причине стирания хрящевой ткани внутри сустава, ввиду чего нервные окончания оголяются и становятся чувствительнее. На фоне повреждения хряща образуется воспаление и отек тканей, что дает боли даже в спокойном состоянии. При второй стадии болезни неприятные ощущения проявляются только во время ходьбы;
  • скованные движения являются симптомом и другого заболевания опорно-двигательного аппарата – артрита. Данный признак связан с образованием пленки фибрина после разрушения хряща. Она препятствует свободному движению;
  • вывихи происходят после дегенеративных изменений внутри хряща на второй стадии. Сустав прекращает функционировать, а ось ноги значительно смещается;
  • опухание развивается на фоне воспалительного процесса хронической формы. Также отек связан с изменением внутреннего строения сустава, за счет чего связки могут перетягиваться.

Артроз коленного сустава делится на два вида:

  1. Первичный – возникает на фоне нарушенного обмена веществ в тканях, при частых и интенсивных физических нагрузках, а также при естественном старении человека. После сорока лет воспаление проявляется из-за гормональной перестройки организма или искривления ног.
  2. Вторичный – образуется после остеохондральных травм, операций, растяжений и переломов. Развивается инфекция. Вторичная форма гонартроза проявляется в любом возрасте у спортсменов, и людей с повышенной физической активностью, с генетической и наследственной предрасположенностью.

Болезнь проявляется на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, коксартроз, остеохондроз и артрит.

  • левосторонняя – проявляется в левом колене с ноющими болями;
  • правосторонняя – болезнь прогрессирует только в правом коленном суставе. Образуется хромота, давящие ощущения с правой стороны, которые отдают в бедро;
  • двухсторонняя – воспаление охватывает оба сустава, и характеризуется постоянными болями в области коленей.

Отличия от других степеней

Вторая степень болезни имеет выраженные симптомы, и отражается на общем состоянии здоровья человека. На 2-3 стадии наблюдаются сильные изменения хрящевой ткани, которые видны на рентгеновском снимке. По международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) гонартроз имеет свой код для простого определения между врачами.

Во время второй стадии болезнь легче поддается лечению, а купировать воспаление можно в несколько раз быстрее, чем при хроническом воспалении на 3 стадии. Главные условия – обследование и своевременное лечение (прием медикаментозных препаратов).

Возможна ли инвалидность при 2 степени

Деформирующий гонартроз относится к заболеваниям, которые существенно ограничивают жизнь, поэтому при артрозе колена можно получить инвалидность. При 2 степени она оформляется в виде исключения, если у человека в значительной степени ограничены движения, а болезнь мешает нормальной, полноценной жизни. В каких случаях оформляется инвалидность:

  • сильное ограничение подвижности и боли, отдающие в тазобедренный сустав;
  • хронические боли в позвоночнике и коленных суставах с деформацией хряща.

Вторая или третья группа инвалидности назначается в зависимости от структурных повреждений. Если деформирующий гонартроз находится в хронической стадии и полностью вылечить его невозможно, то могут определить первую группу, однако это происходит редко. Для подтверждения диагноза потребуется предоставить рентгенографическое исследование (на фото видны изменения хряща), артроскопию и биохимический анализ крови.

Артроз коленных суставов второй стадии у молодых людей может стать причиной выписки из военкомата, однако при первой человек допускается к службе в армии.

Лечение

Во время воспалительного процесса проводится эффективное всестороннее лечение, которое включает гимнастику, прием хондопротекторов, лекарств, а также применение средств народной медицины (ванны с глиной, обертывания с целебной грязью).

При гонартрозе 2 степени назначается лечение в несколько этапов:

  • чтобы не деформировать воспаленный сустав, его необходимо зафиксировать бандажами, перевязками или резиновыми бинтами, снимая тем самым боль;
  • использовать специальные мази, в составе которых имеются противовоспалительные компоненты;
  • принимать медикаментозные препараты – хондропротекторы (Диафлекс) для уменьшения повреждений хряща.

Профилактика

Профилактика артроза происходит в два этапа:

  • первичный: упражнения по методу Бубновского, правильное питание и диета, поддержание массы тела;
  • вторичный: прием дополнительных препаратов, домашняя физкультура и массаж мышц бедра.

По прогнозам врачей, течение болезни значительно облегчится, если следовать некоторым рекомендациям:

  • вести здоровый образ жизни, который включает достаточное потребление питательных веществ и физическую активность;
  • избегать травм и растяжений, не поднимать тяжелые предметы, а при физической нагрузке делать перерывы каждый час;
  • держать вес в норме, так как избыточная масса тела приводит к перегрузке коленей;
  • носить мягкую, ортопедическую обувь.

Чем раньше человек проходит обследование, тем эффективнее будет лечение деформирующего гонартроза. Судя по отзывам пациентов, необратимые изменения можно предотвратить при своевременной терапии и профилактике.

Двухсторонний гонартроз 2 степени: лечение медикаментами и народными методами

Вторая степень двустороннего гонартроза – отрезок, сменяющий начальную фазу дегенеративно-дистрофичного процесса, поражающего оба коленных сустава. На этой стадии болевой синдром становится более интенсивным, однако характер его возникновения носит скорей эпизодическую, чем хроническую форму. В отличие от двухстороннего гонартроза 1 степени обострение недуга вынуждает больных вносить корректировки в привычную повседневную деятельность, а в некоторых случаях – заставляет менять место работы из-за трудностей длительного пребывания на ногах.

Причины

Менее чем у 10% лиц, страдающих гонартрозом, отягощение клинических симптомов заболевания наблюдается вследствие резкого влияния факторов извне, например: травмы при дорожно-транспортном происшествии. В подавляющем большинстве случаев ухудшение картины патологии отмечается по обстоятельствам, которые вполне можно избежать, например:

  • при игнорировании человеком первых симптомов заболевания и позднем обращении в лечебное учреждение;
  • при неполном объеме диагностических обследований из-за плохого материально-технического обеспечения больниц в небольших населенных пунктах;
  • при неправильно подобранной программе лечения, отсутствии последовательности в мероприятиях;
  • при добровольном отказе пациента принимать прописанные врачом фармакологические средства либо при уменьшении их дозировки;
  • при отсутствии возможностей у отдельных категорий граждан приобрести необходимые медикаменты.

Риск перехода гонартроза во вторую фазу существует у лиц, перенесших тяжелое вирусное или инфекционное заболевание, при наличии хронического очага инфекции в костно-мышечной системе. Большая вероятность усиления дистрофии в коленных суставах присутствует у людей тучного телосложения, страдающих ожирением или питающихся нерегулярно «вредными» продуктами. Увеличивается шанс отягощения патологии у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или, наоборот, регулярно испытывает перегрузку нижних конечностей.

В категории высокой опасности больные эндокринологического профиля в возрастной группе старше 50 лет. Усиливает неприятную симптоматику проблемы с сосудами, в частности: варикозное расширение вен.

Читать еще:  Может ли быть температура при воспалении суставов

Потенцировать отягчение патологического процесса может стрессовое событие, которое человек интерпретирует как «глобальная катастрофа». Сильное психоэмоциональное напряжение вызывает спазм скелетной мускулатуры, что крайне неблагоприятно влияет на работоспособность суставов.

Признаки

Болевой синдром при гонартрозе 2 степени в сравнении с первой фазой одолевает значительно чаще и с более интенсивной силой. Боль переживается человеком как тянущая, ноющая ломота, хотя некоторые пациенты описывают незначительное покалывание или жжение в области коленной чашечки.

На второй стадии боль еще не принимает хронический характер, а возникает с предсказуемой эпизодичностью, как правило, в следующих ситуациях:

  • после ночного отдыха или продолжительного пребывания в сидячей позе при первых шагах;
  • при продолжительной ходьбе, беге или работе в стоячем положении;
  • при деятельности, сопряженной с подъемом или переноской тяжестей, приседаниями, подпрыгиваниями, ползаньем на четвереньках, езде на велосипеде;
  • при необходимости подъема или спуска по наклонным участкам, например: при хождении по лестнице или по горным тропам.

Особенность гонартроза 2 степени: необходимость задействовать фармацевтический арсенал для купирования болевых ощущений, так как боль после отдыха без анальгезии не ослабевает.

Прогнозированное ухудшение состояния метеозависимых больных наблюдается при смене климатических условий: например, при циклонах, принесших скачки атмосферного давления и изменения температуры воздуха. Особый риск усиления симптомов гонартроза существует во время или после перенесенных острых вирусных инфекций.

Свидетельством более глубокого поражения структур коленного сочленений выступают громкие «хрустящие» щелчки при выполнении движений ногой. Больные отмечают снижение амплитуды при сгибании колена, например: при приседании на корточки или при прижатии пятки к ягодице.

При осмотре и ощупывании ноги отмечаются изменения в области коленной чашечки: у зоны надколенника отсутствуют четкие контуры, мягкие ткани теряют упругость. Часто наблюдается отечность и припухлость за счет синовита, изменение цвета кожного покрова.

При гонартрозе 2 степени на рентгенограмме фиксируется неравномерное уменьшение суставного просвета и изменение структуры гиалинового хряща. Наблюдается субхондральный склероз – уплотнение костной ткани. Рентгенологи также отмечают разрастание остеофитов – краевых «шипов», увеличивающих область соприкосновения костей и меняющих конгруэнтность поверхностей сустава.

Лечение

При определении гонартроза 2 степени требуется безотлагательное выполнение лечебных мероприятий, ведущее место в которых отведено фармакологической терапии с комбинированным использованием современных мощных препаратов разных групп.

Медикаментозное лечение

На второй степени помимо наружного применения медикаментов целесообразно проводить прием таблетированных форм или выполнять инъекционное введение средств. Выбор конкретных фармацевтических препаратов – прерогатива лечащего врача после детального изучения клинической картины и особенностей недуга. В большинстве случаев прибегают к комплексному назначению медикаментов нижеуказанных групп.

Дают разноплановый эффект:

  • противовоспалительный;
  • анальгезирующий;
  • жаропонижающий.
Группа Фармакологическое действие Название
Нестероидные противовоспалительные средства
  1. кетопрофен (Ketoprofen);
  2. диклофенак натрия (DiclofenacNa);
  3. амелотекс (Amelotex);
  4. индометацин (Indometacimim);
  5. напроксен (Naproxenum);
  6. мовалис (Movalis).
Хондопротекторы
  • Улучшают трофику костных и хрящевых тканей.
  • Защищают коленные суставы от вредоносного действия внешних факторов.
  • Стимулируют процесс восстановления структуры хрящей.
  • Усиливают синтез и улучшают свойства синовиальной жидкости.
  1. хондроитин комплекс (ChondroitinComplex); артра (Artra);
  2. структум (Structum);
  3. мовексактив (MovexActive);
  4. терафлекс (Theraflex);
  5. артролон (Artrolon);
  6. эльбона (Elbona).
Миорелаксанты (н-холинолитики) комбинированного действия
  • Снижают тонус скелетной мускулатуры.
  • Устраняют боль спастического характера.
  1. мидокалм (Mydocalm);
  2. сирдалуд (Sirdalud);
  3. толперизон-OBL (Tolperisonum- OBL).
Местнораздражающие средства (включая НПВС)
  • Улучшают местное кровообращение.
  • Оказывают анальгезирующее действие.
  • Уменьшают утреннюю скованность.
  • Устраняют припухлость суставов.
  1. меновазин (Menovasinum);
  2. финалгон (Finalgon);
  3. ибутоп гель (Ibutopgel);
  4. фастум гель (Fastumgel);
  5. гэвкамен (Geucamen);
  6. беталгон (Betalgon);
  7. эспол (Espol).

Лечение народными способами

Целители рекомендуют принимать длительными курсами отвары, настои и настойки лекарственных сборов. Особо ценным средством «зеленой аптеки», способным преодолеть гонартроз 2 степени является сабельник болотный, именуемый также «русский женьшень». Наиболее эффективным вариантом для устранения патологии признана настойка из корневищ этого растения.

Корневища сабельника следует размельчить на небольшие части. Поместить сырье в стеклянную банку емкостью один литр. Залить содержимое 500 мл водки, закрыть плотной крышкой. Настаивать в затемненном помещении не менее трех недель.

Процедить массу через сито и хранить состав в холодильнике.Перед употреблением 1 ст. ложку настойки развести в 50 мл холодной воды. Принимать перед едой трижды в день. Курс лечения проходит по графику: три недели приема, семь дней перерыва.

Параллельно с указанным составом следует ежедневно выпивать отвар, меняя один раз в неделю исходное сырье. Полезными для костно-мышечной системы являются части растений:

  • листья березы и брусники;
  • кора ивы и дуба;
  • шишки хмеля;
  • цветки календулы, ромашки, клевера, одуванчиков;
  • трава зверобоя.

2-х сторонний гонартроз

Хроническая патология коленных суставов, которая приводит к разрушению хрящей, называется двусторонний гонартроз. Развивается патология у людей после 40 лет, но иногда и раньше, вследствие частых физических нагрузок. Проявляется гонартроз скованностью в суставах по утрам, болезненными ощущениями и частой усталостью ног. При длительном протекании заболевания и отсутствии лечения, человек перестает нормально ходить и развивается инвалидность. Для предупреждения такого осложнения необходимо пойти к врачу, обследоваться и применить терапевтические мероприятия.

Гонартроз: особенности болезни и методы лечения

Что вызывает заболевание?

Чаще всего гонартроз двустороннем возникает у людей зрелого и старшего возраста вследствие износа сустава. Немалую роль в развитии патологии играют такие факторы:

  • частое травмирование;
  • физическое перенапряжение;
  • большая масса тела;
  • малоподвижный способ жизни;
  • нахождение на ногах длительное время;
  • заболевания суставов;
  • генетический фактор;
  • неврологические патологии;
  • нарушение обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Симптомы двустороннего гонартроза в зависимости от степени

Двухсторонний гонартроз 1 степени проявляется следующей симптоматикой:

  • появление быстрой утомляемости в конечностях;
  • ощущение небольшого дискомфорта и отека;
  • крепитация (хруст) при движении.
  • Отмечается развитие болезненности, более выраженной после длительного пребывания на ногах и движения.
  • Появляется сильный хруст, а также проблемы с подвижностью в суставах.
  • Двухсторониий гонартроз 2 стадии провоцирует атрофию бедренной мышцы.

При заболевании 3-й степени появляется усиление болевых ощущений, которые тревожат в состоянии полного покоя. В районе колена отмечается отек и местная гипертермия. Вследствие разрушения хряща на этой стадии, развивается деформирующий гонартроз. Это приводит к возникновению симптома блокады суставов, которые проявляются острыми болевыми ощущениями, заклиниванием. При этом пациент не может самостоятельно передвигаться.

Тонкости диагностики

Если у человека развился двухсторонний гонартроз 2 степени или начальной стадии, необходимо немедленно обратиться в больницу и начать лечить болезнь. Доктор опросит больного об особенностях развития гонартроза и проведет первичный осмотр. Затем направит на специальные методы обследования. В диагностические мероприятия также обязательно входит проведение врачом сравнительных исследований с другими заболеваниями коленных суставов, среди которых первичный (идиопатический) гонартроз, артрит и др.

Для подтверждения диагноза назначают такие лабораторные и инструментальные методы, как:

  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимическое изучение плазмы;
  • рентгенография, при которой нужно обязательно рассчитать углы сгибания;
  • УЗИ;
  • КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Если у больного развился двусторонний артроз коленного сустава, ему необходимо пойти к специалисту, так как только он может выставить правильный диагноз и составить план эффективной терапии. При самостоятельном применении терапевтических мероприятий в домашних условия возможно развитие опасных последствий, в том числе инвалидности. В качестве лечения назначают медикаменты, диетическое питание, лечебную физкультуру.

Хирургическое вмешательство применяют только в запущенных случаях, суть которого лежит в замене поврежденного сустава. В виде вспомогательной терапии назначают народные средства.

Медикаментозные методы

Для лечения гонартроза двустороннего назначают лекарства, представленные в таблице:

Группы препаратов
Названия
Противовоспалительные средства «Диклоберл»
«Фенилбутазон»
Хондропротекторы «Артепарон»
«Хондролон»
Гормональные препараты «Флостерон»
«Дипроспан»
Витаминные средства Витамины группы B

Вернуться к оглавлению

Диета при гонартрозе

Такое двустороннее заболевание предусматривает соблюдение больным диетического питания:

При таком заболевании рыбу нужно готовить методом запекания.

  • отказ от острой, жирной и соленой пищи;
  • употребление свежих овощей и фруктов;
  • добавление в рацион бульонов и супов;
  • обогащение питания молочными и кисломолочными продуктами;
  • приготовление мяса и рыбы в запеченном и отварном виде;
  • употребление достаточного количества жидкости.

Вернуться к оглавлению

Народная терапия

При гонартрозе двустороннем применяют такие рецепты целителей:

  • Настой из лимона, чеснока и крапивы. Измельчить 100 г зубчиков чеснока, 3 небольших лимона и 250 г листьев крапивы. Все перемешать и залить 3 л горячей воды. Затем поставить настаиваться на протяжении 12 часов. Употреблять настой по 70 мл за один раз, начиная с 1 раза на день и постепенно увеличивая кратность приема до 3-х раз.
  • Настой из мокрицы. В 3-литровую банку помещают растение, наливают пол литра водки и воду комнатной температуры. Емкость накрывают и оставляют на 10 дней. Употреблять по 1 ст. л. за 15 минут до приема пищи.
  • Компресс из меда и яблочного уксуса. Смешивают ингредиенты в соотношении 1:3 (в ст. л.), наносят на пораженный участок, закрепляют пленкой и окутывают одеялом.

Вернуться к оглавлению

Особенности ЛФК

При гонартрозе коленных суставов 2 степени и 3-й обязательно должен присутствовать комплекс лечебных физических упражнений. Это позволит улучшить кровоток и возобновить нормальную функциональность мышцы. Подбирать комплекс упражнений может только специалист, а выполнять их рекомендуется только под строгим наблюдением. После тщательного обучения пациент может делать зарядку в домашних условиях. Такие упражнения можно выполнять только при заболевании, находящемся в стадии ремиссии.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector