Ганглиевая киста

Ганглиевая киста (сухожильный ганглий)

Ганглий – кистозное образование, расположенное вплотную к капсуле сустава или сухожильному влагалищу. Впервые ганглий был описан Гиппократом как «узел, содержащий слизь». Образование выглядит как мешок, заполненный желеобразным, вязким, бесцветным жидкостным содержимым. Ганглий может быть одно- и многокамерным; многокамерное образование образовано множественными мелкими кистами и имеет ножку, однокамерное выглядит как единичная киста. Чаще всего ганглиевые кисты обнаруживаются у женщин в возрасте 20–40 лет, реже у детей до 10 лет. Наиболее типичная локализация ганглия, встречающаяся в 80% случаев, – тыльная поверхность кисти и запястья; реже ганглий возникает в основании пальцев кисти, в области дистальных фаланг пальцев кисти, в области наружной поверхности коленного и голеностопного сустава, а также на тыле стопы.

Причины возникновения

Точно неизвестны. Существует несколько теорий формирования сухожильного ганглия. Согласно травматической теории причиной возникновения ганглия является повреждение сустава с последующим образованием маленьких кист и объединение их в единое образование большего размера. Это наиболее правдоподобная теория: ганглий возникает вследствие дефекта капсулы сустава или сухожильного влагалища и пролабирования тканей кнаружи.

Особенности строения

Ганглий не является истинной кистой, т. к. не имеет эпителиальной выстилки. Его стенка состоит из тонкого слоя соединительной ткани, а содержимым является муцинозная жидкость, содержащая гилауроновую кислоту и иные мукополисахариды. Кроме сухожилий и суставной капсулы ганглий может располагаться в мышцах, менисках, нервах и костях.

Симптомы ганглиевой кисты

Наличие объемного образования мягкой консистенции, размером 1–3 см, в наиболее типичных местах, перечисленных выше. Размер образования может меняться: ганглий увеличивается в размерах, затем практически полностью исчезает, затем появляется вновь. Большинство ганглиевых кист приводят к хронической боли, усиливающейся при движениях в суставе, но в 35% случаев видимый и пальпируемый ганглий протекает бессимптомно. Если ганглий (в области кисти) прилежит к сухожилию, возможно снижение силы соответствующего пальца.

Диагностика ганглиевой кисты

Во многих случаях для установления диагноза достаточно внешнего осмотра и пальпации. Другой метод диагностики, позволяющий дифференцировать кистозный и мягкотканный компонент в ганглии – УЗИ, которая также может использоваться для контроля при выполнении аспирационной биопсии. МРТ используется для оценки мягких тканей вблизи кисты, для обнаружения признаков ее разрыва. Рентгеновское исследование показано лишь для оценки подлежащих костей и позволяет исключить их деструктивные изменения и опухоли, например, остеохондрому, которую можно ошибочно принять за ганглий.

Общие признаки сухожильного ганглия: объемное образование округлой, вытянутой формы, в виде «слезы» или «сосиски», с ровными краями, хорошо отграниченное от окружающих тканей, прилежащее к сухожильному влагалищу или суставной капсуле, часто многокамерное, во многих случаях имеющее узкую шейку, протягивающуюся к суставу.

МРТ ПРИ ГАНГЛИЕВОЙ КИСТЕ

Как выглядит ганглиевая киста на МРТ? Это одно- или многокамерное кистозное образование с равномерно гипоинтенсивным сигналом на Т1 ВИ, гиперинтенсивным сигналом на Т2 ВИ и STIR, накапливающее контраст на основе гадолиния в виде «ободка». В некоторых случаях обнаруживается также повреждение сухожилия вблизи кисты.

На МРТ (Т2 ВИ с подавлением сигнала от жира) определяется объемное образование с гиперинтенсивным сигналом, имеющее тонкую капсулу и перегородку, вплотную прилежащее к лучезапястному суставу, – ганглий. Источник: https://radiopaedia.org/articles/ganglion-cyst

На МРТ (слева – Т2 ВИ, справа – Т2 ВИ с подавлением сигнала от жира) вблизи подтаранного сустава определяется многокамерная киста с множественными перегородками и содержимым с высокой интенсивностью сигнала. Источник: https://radiopaedia.org/cases/ankle-ganglion-cyst

На УЗИ ганглий выглядит как одно- или многокамерное образование с тонким «ободком» и множественными перегородками, чаще всего анэхогенное, реже с эхогенными включениями. Может обнаруживаться также акустическое усиление. Для поиска кровотока в образовании и признаков, позволяющих отличить ганглий от опухоли, используется цветовая или энергетическая допплерография. Ультрасонография, допплерография, МРТ – наилучшие методы визуализации сухожильного ганглия.

На сонограмме у мужчины 35 лет определяется анэхогенное образование в области проксимальной фаланги третьего пальца левой кисти – сухожильный ганглий. Источник: https://radiopaedia.org/cases/digital-ganglion-cyst-1

Ганглий нужно отличать от расширенных карманов синовиальной оболочки, опухолей оболочки нервов, гигантоклеточной опухоли сухожильного влагалища и пигментного ворсинчато-узлового синовита, ревматоидного артрита, артериовенозной мальформации.

Лечение ганглиевой кисты

Во многих случаях сухожильные ганглии исчезают самопроизвольно без лечения. При длительном течении и болевой симптоматике используют различные варианты ведения пациента. Нехирургическое лечение заключается в иммобилизации и ограничении двигательной активности – в некоторых случаях этого достаточно, чтобы киста самостоятельно разрешилась. При длительно существующих ганглиях, обуславливающих симптоматику, выполняется резекция кисты или аспирация ее содержимого. При аспирации из кисты при помощи иглы удаляется жидкость, а в ее полость вводится противовоспалительный препарат (стероидные гормоны). Частота возникновения рецидива после аспирации высока и достигает 50%. Хирургическое лечение заключается в удалении кисты и восстановлении целостности сухожилия или капсулы сустава. Частота возникновения рецидива после операции гораздо ниже, поэтому хирургический метод лечения предпочтительнее.

Как точно диагностировать ганглиевую кисту

В ряде случаев, даже пройдя всевозможные обследования — УЗИ, МРТ или КТ — пациент сталкивается с сомнениями врачей в диагнозе, противоречивостью или неоднозначностью трактовки найденных изменений. Не все рентгенологи и радиологи хорошо владеют данной тематикой, и не каждый в подробностях разбирается в лучевых признаках сухожильных ганглиев и способен правильно распознать сухожильный ганглий или другие варианты кист. В итоге диагноз может оказаться неточным или неверным.

В таких случаях полезно проконсультировать результаты КТ или МРТ у врачей, которые специализируются на ганглиевых кистах и вообще на диагностике суставов и конечностей. Таких врачей можно найти через службу консультаций Национальная телерадиологическая сеть. Сегодня не обязательно ехать в врачу лично — можно отправить снимки через интернет. В результате пациент получает второе мнение по снимкам, которое подтверждает имеющийся диагноз, или делает его более подробным и точным.

Симптомы и лечение ганглиевой кисты коленного сустава

Сустав в колене человека является наиболее сложным и при этом многоструктурным соединением. А за счет своего строения он регулярно подвергается не только самым большим нагрузкам, но и травмам различной тяжести. Это в особенности касается спортсменов и тех, чья работа связана с физической деятельностью. Получение большого количества травм приводит к тому, что в суставе развиваются воспалительные процессы и если их вовремя не вылечить, это может привести к развитию серьезных осложнений. Наиболее частым из них является появление кистозных образований.

Что это такое

Из большого количества различных патологий колена, особенно выделяется ганглиевая киста коленного сустава. Такая аномалия является уплотнением в виде полости, где происходит накопление синовиальной жидкости, которая туда попадает из синовиального мешочка самого сустава в колене. Подобное образование проявляется зачастую в стоячем положении и выглядит как незначительное выпячивание. К тому же, патология может развиться еще и в тех тканях, которые прилегают к сухожильному влагалищу, а также надкостнице и нервному стволу.

Всего же, такую ганглию кисты можно встретить однокамерную, а в некоторых случаях и многокамерную. Последняя имеет форму плотной капсулы, частично состоящей из фиброзных волокон, а внутри неё будет находиться определенное количество студенистой жидкости, в чьем составе будет присутствовать муцин. При этом многокамерные виды патологии зачастую присутствуют с ответвлениями, которые уходят в пересиновиальные ткани. В большинстве случаев появлению данной аномалии подвержены спортсмены и люди, находящиеся в преклонном возрасте. Очень редко она встречается у детей или подростков.

Симптомы

Зачастую начальные стадии этого недуга не имеют явных и выраженных симптомов. Единственное, что может беспокоить человека – это чувство дискомфорта. Однако когда киста будет расти и увеличиваться в своих размерах, то начнет сдавливать нервные окончания, а также кровеносные сосуды. Подобные явления будут приводить к появлениям болей в районе колена. К тому же появится чувство онемения подошвы ног и небольшого их покалывания, а вот в верхней части голени постоянно будет присутствовать ощущения холода. Со временем в районе поражения будет появляться отек, тяжесть и разовьется чувство сдавливания внутри.

По мере роста ганглиевой кисты, будет происходить усиление болезненных ощущений, которые значительно будут снижать подвижность коленного сустава. Со временем может развиться тромбоз вен, а также произойдет их варикозное расширение. Если своевременно не было обращения к врачам и отсутствовало должное лечение, это приведет к тому, что начнут появляться определенные осложнения. Самыми частыми среди них является разрыв стенок образования, из-за повышенного давления внутри. Это приведет к распространению жидкости по всей области колена. Это будет проявляться изменениями цвета кожи, повышением температуры тела, а также гиперемией.

Важно! По статистике, большинство ганглиевых кист развивается у представительниц прекрасного пола, за счет гиперподвижности сустава и часто его травмирования ношением обуви на высоком каблуке.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз специалисту не составит труда после проведения первичного осмотра пораженного сустава. Однако для исключения возможной злокачественной формы патологии и других типов заболевания, могут использоваться следующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • Рентген в нескольких проекциях (с нескольких сторон);
  • МРТ;
  • Пункция, после которой проводится исследование взятого содержимого.
Читать еще:  В колене киста что делать

Используя подобные методы исследования, врачам удается максимально точно узнать не только форму и местоположение образования, но и выявить наличие сообщения её с самой суставной полостью.

Методы лечения

После появления характерной для патологии симптоматики, это будет являться сигналом наличия кистозного образования коленного сустава лечение которого необходимо начинать незамедлительно. После проведения врачом диагностических мероприятий, он подбирает наиболее оптимальные варианты лечения, исходя из индивидуальных особенностей организма и кисты. Всего же, подобные аномалии могут быть устранены при помощи медикаментозного, оперативного и нетрадиционного лечения.

Консервативный метод

Его использование целесообразно только в том случае, когда патология имеет небольшой размер. Суть лечения заключается в применении гормональных противовоспалительных препаратов, вместе с обезболивающими средствами. Это позволяет устранить саму причину появления кисты.

Курс такой терапии может быть весьма длительным, но не гарантирует успешного лечения. При наличии большого образования лекарства будут бессильны. В этом случае, они помогут только снять боль, но не устранить саму патологию.

Оперативное вмешательство

Чаще всего проводится оперативное удаление такого новообразования в колене. Разными могут быть только способы, которыми это проводится. Первый способ состоит в том, чтобы провести иссечение кисты, которое осуществляется через небольшие разрезы, сделанные в подколенной ямке.

Этот вариант операции выбирается в том случае, когда:

  • Аномальное образование имеет большой размер;
  • Присутствуют сильные боли из-за кисты;
  • Происходит интенсивное развитие заболевания;
  • Иные варианты лечения не принесли должного результата.

Второй тип операции заключается в том, чтобы используя толстоигольчатый шприц провести удаление жидкости из кистозного образования. Далее в полость вводятся специальные противовоспалительные гормональные средства. Однако такой способ не дает гарантии того, что через определенное время не произойдет рецидива патологии из-за повторного наполнения полости жидкостью.

Артроскопия

Наиболее современным является третий вариант лечения недуга. Он заключается в лечении, с использованием для этого артроскопа. Это позволяет сделать лишь небольшие разрезы, что обеспечивает короткий период реабилитации и отсутствие рисков для здоровья пациента.

По завершению оперативного лечения, определенное время нельзя будет оказывать нагрузки на колено. Для этого проводится его иммобилизация (обездвиживание). Если эту рекомендацию не соблюдать, то состояние может ухудшиться. К тому же, для предотвращения инфицирования данной области прописывается прием специальных противовоспалительных средств и назначаются лечебные физиопроцедуры.

Риск осложнений

В случае отсутствия своевременного лечения, либо же если оно было оказано не квалифицированно, это может привести к определенным осложнениям, которыми является:

  • Разрыв кисты;
  • Воспаление с образованием гноя;
  • Тромбоз вен;

Наиболее опасной является последняя ситуация, за счет того, что кровяной сгусток со временем может отделиться и через кровеносную систему попасть в сердце. Это, в свою очередь, станет причиной инфаркта миокарда. Поэтому важным является недопущение развития осложнений, особенно последнего, представляющего смертельную опасность для человека.

Виды, причины и лечение ганглиозной кисты

    4 минут на чтение

Ганглиевая киста представляет собой круглую и эластичную полость с высокой плотностью. Образование не представляет особой опасности для здоровья человека, но склонно к увеличению до значительных размеров. Поэтому нужно знать, как защитить себя от того дефекта и как избавиться от новообразования.

Содержание

Что такое

Ганглиозная киста – доброкачественное опухолевидное формирование, возникающее возле сухожилий или суставов. Чаще всего наблюдают овальную или круглую гигрому с синовиальной жидкостью внутри.

По теме

Зачем нужна пункция кисты Бейкера

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 9 июля 2019 г.

Заболевание считается профессиональным, так как патологией в большинстве случаев страдают прачки, пианисты, которые постоянно перегружают запястье. Появившийся дефект существенно ухудшает функциональность пораженного сустава.

Мелкие образования напоминают горошины, тогда как крупные формирования способны достигать 2,5 см в диаметре. Стенки капсулы состоят из плотной соединительной ткани, а сама полость заполнена вязкой серозной жидкостью со слизистыми примесями.

Классификация

Кистозный дефект делится на однокамерный и многокамерный. Первый вид не отличается эластичностью, тогда как вторые образования способны углубляться внутрь тканевых структур. Еще патологическое формирование разделяют в зависимости от локализации.

Ганглиозная киста на голове вызывается повреждением черепной коробки, в результате чего скапливается цереброспинальная жидкость. Если заболевание не устранить в течение первых двух недель, то патологический процесс становится хроническим.

Поражение запястья или тыльной части кисты наблюдается чаще всего. Нередко дефекты возникают на пальцах. Такие образования вызывают выраженные неприятные ощущения, нарушают функциональность пораженного участка.

По теме

Лучшие способы лечения кисты Беккера под коленом

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 9 июля 2019 г.

Если поражено запястье, то суставы становится труднее сгибать и разгибать. В большинстве случаев гигромы на кистях сдавливают нервные окончания, из-за чего появляется непереносимый болевой синдром. Поэтому прибегают к немедленному хирургическому удалению.

Если доброкачественная киста поражает лучезапястный сустав, то неприятные симптомы возникают при достижении гигромой крупных размеров. В таком случае дефект сдавливает кровеносные сосуды, нарушая функциональность верхней конечности.

Крайне редко ганглиозное новообразование затрагивает стопу в районе голеностопа. Такой вид патологии доставляет массу неприятностей – от выраженных болей до повреждения ступней и ухудшения питания нижней части ноги.

Коленный сустав поражается при накоплении серозной жидкости в синовиальной сумке. Из-за этого болезнью часто страдают спортсмены и люди, чья деятельность связана с долгим нахождением на ногах.

Киста сухожилия формируется из синовиальной оболочки после различных повреждений. Такая шишка отличается постоянной болью, поэтому требует немедленного хирургического устранения.

Причины

Точные причины появления данных дефектов еще не установлены. Существует высокая вероятность, что новообразование появляется при воспалительных процессах в суставах или сухожилиях. Такое состояние возникает при разных формах артрита, надрывах и повреждениях.

В группу риска входят профессиональные спортсмены, молодые люди, чья работа связана с постоянными чрезмерными нагрузками на запястья или ноги. Чаще всего ганглиевой кистой страдают продавцы, пианисты, программисты или прачки.

При гиподинамии нередко поражается спинной мозг шейного отдела позвоночника. Еще следует выделить генетическую предрасположенность, поэтому в большинстве случаев шишка появляется у близких родственников.

Клинические проявления

Симптоматика патологии зависит от диаметра гигромы. Мелкие дефекты протекают бессимптомно, вызывая лишь эстетический дискомфорт. По мере прогрессирования патогенного процесса синовиальная сумка чрезмерно растягивается, причиняя выраженный болевой синдром.

По теме

Чем опасна гигрома голеностопного сустава

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 25 февраля 2019 г.

При сдавливании мелких кровеносных сосудов или нервных волокон пациент отмечает у себя следующие признаки:

  • Покалывание или онемение кожного покрова.
  • Неврологические боли.
  • Застойные явления.

Если поражен коленный сустав, то ходьба и бег вызывают неприятные ощущения. В запущенных случаях нарушается венозный отток, вызывая отечность пораженной области, посинение эпидермиса, ограничение подвижности конечности.

Диагностика

При подозрении на ганглиевую кисту следует посетить травматолога. Врач должен изучить жалобы пациента, провести внешний осмотр и пальпацию дефекта.

Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, ультразвуковое обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Чтобы уточнить тип патологии, обязательно нужно сделать пункцию с биопсией для последующего гистологического изучения. Если более тяжелые заболевания исключены, а лабораторное исследование взятого биологического материала не обнаружило патологическое увеличение бактерий, то ставится диагноз «ганглиозная киста».

Осложнения

Если самостоятельно проколоть новообразование, то через возникшее отверстие будет вытекать серозное содержимое. В тяжелых случаях повреждение шишки приводит к развитию воспалительного процесса, проникновению инфекции, гнойному абсцессу и заражению крови. При этом симптомы напоминают классическое местное или общее воспаление.

Лечение

Вариант терапии подбирается на основании размеров новообразования. Мелкие кисты не подлежат хирургическому удалению. Более того, такие шишки склонны самостоятельно рассасываться, поэтому консервативного лечения часто оказывается достаточно для достижения желаемого эффекта.

Для этого применяются различные физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, согревающих манипуляций. Однако после такой терапии ганглиозная киста часто возвращается.

Еще прибегают к профессиональному массажу. Данная процедура способствует нормализации оттока синовиальной жидкости из капсулы в суставную щель.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Ганглиевая киста

Сустав в колене человека является наиболее сложным и при этом многоструктурным соединением. А за счет своего строения он регулярно подвергается не только самым большим нагрузкам, но и травмам различной тяжести. Это в особенности касается спортсменов и тех, чья работа связана с физической деятельностью. Получение большого количества травм приводит к тому, что в суставе развиваются воспалительные процессы и если их вовремя не вылечить, это может привести к развитию серьезных осложнений. Наиболее частым из них является появление кистозных образований.

Что это такое

Из большого количества различных патологий колена, особенно выделяется ганглиевая киста коленного сустава. Такая аномалия является уплотнением в виде полости, где происходит накопление синовиальной жидкости, которая туда попадает из синовиального мешочка самого сустава в колене. Подобное образование проявляется зачастую в стоячем положении и выглядит как незначительное выпячивание. К тому же, патология может развиться еще и в тех тканях, которые прилегают к сухожильному влагалищу, а также надкостнице и нервному стволу.

Читать еще:  Лечение кисты беккера

Всего же, такую ганглию кисты можно встретить однокамерную, а в некоторых случаях и многокамерную. Последняя имеет форму плотной капсулы, частично состоящей из фиброзных волокон, а внутри неё будет находиться определенное количество студенистой жидкости, в чьем составе будет присутствовать муцин. При этом многокамерные виды патологии зачастую присутствуют с ответвлениями, которые уходят в пересиновиальные ткани. В большинстве случаев появлению данной аномалии подвержены спортсмены и люди, находящиеся в преклонном возрасте. Очень редко она встречается у детей или подростков.

Симптомы

Зачастую начальные стадии этого недуга не имеют явных и выраженных симптомов. Единственное, что может беспокоить человека – это чувство дискомфорта. Однако когда киста будет расти и увеличиваться в своих размерах, то начнет сдавливать нервные окончания, а также кровеносные сосуды. Подобные явления будут приводить к появлениям болей в районе колена. К тому же появится чувство онемения подошвы ног и небольшого их покалывания, а вот в верхней части голени постоянно будет присутствовать ощущения холода. Со временем в районе поражения будет появляться отек, тяжесть и разовьется чувство сдавливания внутри.

По мере роста ганглиевой кисты, будет происходить усиление болезненных ощущений, которые значительно будут снижать подвижность коленного сустава. Со временем может развиться тромбоз вен, а также произойдет их варикозное расширение. Если своевременно не было обращения к врачам и отсутствовало должное лечение, это приведет к тому, что начнут появляться определенные осложнения. Самыми частыми среди них является разрыв стенок образования, из-за повышенного давления внутри. Это приведет к распространению жидкости по всей области колена. Это будет проявляться изменениями цвета кожи, повышением температуры тела, а также гиперемией.

Важно! По статистике, большинство ганглиевых кист развивается у представительниц прекрасного пола, за счет гиперподвижности сустава и часто его травмирования ношением обуви на высоком каблуке.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз специалисту не составит труда после проведения первичного осмотра пораженного сустава. Однако для исключения возможной злокачественной формы патологии и других типов заболевания, могут использоваться следующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • Рентген в нескольких проекциях (с нескольких сторон);
  • МРТ;
  • Пункция, после которой проводится исследование взятого содержимого.

Используя подобные методы исследования, врачам удается максимально точно узнать не только форму и местоположение образования, но и выявить наличие сообщения её с самой суставной полостью.

Методы лечения

После появления характерной для патологии симптоматики, это будет являться сигналом наличия кистозного образования коленного сустава лечение которого необходимо начинать незамедлительно. После проведения врачом диагностических мероприятий, он подбирает наиболее оптимальные варианты лечения, исходя из индивидуальных особенностей организма и кисты. Всего же, подобные аномалии могут быть устранены при помощи медикаментозного, оперативного и нетрадиционного лечения.

Консервативный метод

Его использование целесообразно только в том случае, когда патология имеет небольшой размер. Суть лечения заключается в применении гормональных противовоспалительных препаратов, вместе с обезболивающими средствами. Это позволяет устранить саму причину появления кисты.

Курс такой терапии может быть весьма длительным, но не гарантирует успешного лечения. При наличии большого образования лекарства будут бессильны. В этом случае, они помогут только снять боль, но не устранить саму патологию.

Оперативное вмешательство

Чаще всего проводится оперативное удаление такого новообразования в колене. Разными могут быть только способы, которыми это проводится. Первый способ состоит в том, чтобы провести иссечение кисты, которое осуществляется через небольшие разрезы, сделанные в подколенной ямке.

Этот вариант операции выбирается в том случае, когда:

  • Аномальное образование имеет большой размер;
  • Присутствуют сильные боли из-за кисты;
  • Происходит интенсивное развитие заболевания;
  • Иные варианты лечения не принесли должного результата.

Второй тип операции заключается в том, чтобы используя толстоигольчатый шприц провести удаление жидкости из кистозного образования. Далее в полость вводятся специальные противовоспалительные гормональные средства. Однако такой способ не дает гарантии того, что через определенное время не произойдет рецидива патологии из-за повторного наполнения полости жидкостью.

Артроскопия

Наиболее современным является третий вариант лечения недуга. Он заключается в лечении, с использованием для этого артроскопа. Это позволяет сделать лишь небольшие разрезы, что обеспечивает короткий период реабилитации и отсутствие рисков для здоровья пациента.

По завершению оперативного лечения, определенное время нельзя будет оказывать нагрузки на колено. Для этого проводится его иммобилизация (обездвиживание). Если эту рекомендацию не соблюдать, то состояние может ухудшиться. К тому же, для предотвращения инфицирования данной области прописывается прием специальных противовоспалительных средств и назначаются лечебные физиопроцедуры.

Риск осложнений

В случае отсутствия своевременного лечения, либо же если оно было оказано не квалифицированно, это может привести к определенным осложнениям, которыми является:

  • Разрыв кисты;
  • Воспаление с образованием гноя;
  • Тромбоз вен;

Наиболее опасной является последняя ситуация, за счет того, что кровяной сгусток со временем может отделиться и через кровеносную систему попасть в сердце. Это, в свою очередь, станет причиной инфаркта миокарда. Поэтому важным является недопущение развития осложнений, особенно последнего, представляющего смертельную опасность для человека.

Киста коленного сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста коленного сустава представляет собой уплотнённое эластичное образование, расположенное в задней части коленного сустава. Кожа вокруг поражённой области не спаяна с окружающими тканями и не изменяет своего цвета. В положении когда колено разогнуто, киста более заметна. Если колено согнуть, образование визуально становится меньше либо исчезает совсем.

Чем больше размеры образования, тем выраженнее отёчность коленного сустава.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины кисты коленного сустава

Причины кисты коленного сустава не всегда лежат на поверхности, иногда такая патология может развиваться без видимых причин. В то же существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие такого образования как киста коленного сустава. Среди них следующие:

  • Травмирование коленного сустава;
  • Травмы мениска;
  • Повреждения суставных хрящей;
  • Воспалительные явления хронического характера в синовиальной суставной оболочке;
  • Деформирующий артроз;
  • Пателлофеморальный синдром, сопровождающийся такими признаками, как скованность в коленной чашке, боль при физических нагрузках, а также при сидении на подогнутых ногах;
  • Остеоартрит;
  • Ревматоидный артрит.

[7], [8], [9]

Симптомы кисты коленного сустава

Симптомы кисты коленного сустава могут быть следующими:

  • Чувство сдавленности в подколенной ямке;
  • Болевые ощущения в коленном суставе;
  • Припухлость в области колена;
  • Возникновение затруднений при попытках согнуть или разогнуть колено;
  • Блокады коленного сустава.

Киста мениска

Киста мениска коленного сустава наиболее часто встречается у лиц молодого и среднего возраста. Провоцирует такую патологию чрезмерная перегруженность коленного сустава, возникающая при тяжёлых физических нагрузках или активных занятиях спортом. В результате этого в полости мениска возникает новообразование с жидким содержимым – киста, чаще поражающая наружный мениск.

Симптомами возникновения кисты коленного мениска являются болевые ощущения, беспокоящие, как правило, при физических нагрузках, в частности, на коленный сустав. В полости мениска ощущается уплотнённое образование, размеры которого могут составлять от половины до трёх сантиметров.

Кисты мениска небольших размеров становятся невидимы, если колено согнуть, и хорошо заметны при разогнутом положении колена, при пальпации могут не прощупываться. Если киста увеличивается в размерах, она выходит за пределы сустава.

Если вовремя не предпринять меры по лечению кисты мениска коленного сустава, это может привести к развитию остеоартроза.

В качестве вспомогательного лечения пациенту рекомендовано минимизировать нагрузки на сустав колена. При сильных болях назначают анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Основное лечение направлено на удаление кисты мениска. Однако абсолютная ликвидация кисты может стать причиной развития артроза, поэтому для её удаления целесообразно прибегнуть к методу артроскопической хирургии, который позволяет минимизировать риск травмирования и развития осложнений благодаря тому что сустав не вскрывают полностью, а проделывают в нём два небольших отверстия. Далее в зависимости от места нахождения и размеров кисты осуществляется её рассекание или удаляется поражённый участок мениска.

Диагностировать кисту мениска коленного сустава позволяет ультразвуковое обследование, артроскопия или магнитно-резонансная томография, а также рентгенологическое обследование.

Параменисковая киста

Параменисковая киста коленного сустава представляет собой осложнение обычной кисты, которое поражает связки. Размеры такого новообразования достаточно велики, положение колена не влияет на видимость кисты, и при его разгибании она не исчезает.

Диагностика такого новообразования не представляет сложности и осуществляется при помощи прощупывания коленного сустава. Параменисковая киста коленного сустава является третьей стадией преобразования кисты мениска и требует оперативного лечения. При своевременном обращении к врачу возможно полное восстановление функций коленного сустава.

Читать еще:  Киста колена лечение

Ганглиевая киста

Ганглиевая киста коленного сустава распространена менее остальных и представляет собой новообразование в виде шара или овала с протоком, объединяющим его с капсулой сустава и соединительнотканными оболочками, окружающими сухожилия. Полость кисты содержит жидкость прозрачного цвета. Причины развития такой патологии до конца не выяснены, существует предположение, что она возникает при повышенных нагрузках на коленный сустав или его травмировании.

Где болит?

Диагностика кисты коленного сустава

Диагностика кисты коленного сустава проводится, учитывая общие показатели состояния коленного сустава, так как киста является последствием каких-либо первичных его патологий. Наиболее точными методами диагностики кисты коленного сустава являются ультразвуковое обследование и магнитно-резонансная томография. Также проводится пункция кисты и анализ её содержимого.

[10], [11], [12], [13]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение кисты коленного сустава

Лечение кисты коленного сустава включает в себя консервативные и хирургические методы. В первом случае пациенту делают пункцию кисты, откачивают её содержимое при помощи шприца и вводят внутрь кисты стероидные антивоспалительные средства. Однако следует отметить, что такая терапия не во всех случаях эффективна и нередко после откачивания содержимого кисты возникает повторное её образование.

В случае если у пациента диагностировано развитие воспалительного процесса в коленном суставе, лечение в первую очередь должно быть направлено на его устранение. Для этой цели применяют физиотерапию, а также различные медикаментозные препараты для снятия воспаления в виде мазей, таблеток и инъекций.

Хирургическое вмешательство показано в случаях если киста имеет большие размеры, сковывает подвижность коленного сустава, не позволяя полноценно согнуть колено, а также в случаях повторно возникающих воспалений синовиальной оболочки коленного сустава и при неэффективности консервативной терапии.

При проведении операции киста коленного сустава иссекается под местным наркозом. Общая длительность процедуры удаления кисты составляет примерно двадцать минут. По истечении пяти-семи дней пациенту может быть разрешено полноценно передвигаться, после чего проводится снятие швов.

Киста коленного сустава: виды, причины появления, симптомы

Бухтина Ольга
Специализация: врач-ревматолог

Киста коленного сустава ‒ это доброкачественная опухоль, которая возникает на задней стенке сустава и выглядит как скопление жидкости, заключенной в замкнутую полость (оболочку). Суставная жидкость образовывается в результате разрушения хрящей коленного сустава. Чаще всего страдают таким заболеванием спортсмены от полученных на тренировках травм. Симптомы болезни крайне неприятны. В коленном суставе находится тринадцать сумок или как еще их называют «бурсы», любая из них при воспалении может заполниться кистозной массой.

Как правило, киста коленного сочленения является следствием, а не причиной. К развитию данного заболевания могут побудить другие более серьезные болезни, такие как артрит, артроз и им подобные.

Визуально такое новообразование похоже на грыжу, а при выпрямлении колена она становится более заметной. Киста может лопнуть, так как в некоторых случаях ее объем достигает размеров до 100мм.
Симптомы

Поводом для обращения к специалисту может послужить возникновение такого симптома как опухоль, если же вы чувствуете также и частичную потерю двигательной функции сустава, то не остается никаких сомнений в появлении данного заболевания.

Дополнительные симптомы тоже проявляются сразу в виде болей при движении, онемении тканей вокруг, а также отечности сустава.

К факторам, влияющим на возникновение кисты в колене можно отнести следующие:

  • возрастные изменения;
  • травмы коленного сустава;
  • разрушение хрящей сустава;
  • артрит, артроз, подагра и другие подобные болезни.

Киста коленного сустава существует нескольких видов:

  • Синовиальная киста признана самой распространенной из всех видов. Представляет изменения синовиальной оболочки сустава, которые возникают у людей, страдающих от травм сустава или от таких болезней, как подагра, ревматоидный артрит, остеоартроз, красная волчанка.
  • Киста мениска. Симптомом является появление образования на хряще (т.е. мениске) капсулы. Киста бывает внутрименисковая и параменисковая. Выглядит она как шишка с наружной части колена и вызывает болевые ощущения при физических нагрузках.
  • Киста Бейкера получила свое название в честь имя автора. Она находится в подколенной ямке сзади.
  • Субхондральная киста имеет небольшие размеры и присуща людям преклонного возраста.
  • Параменисковая киста отличается от менисковой кистозными образованиями разной величины, вызванными травмированнием мениска.
  • Ганглиевая киста ‒ это достаточно редкое образование, возникает из сухожильного влагалища и суставной капсулы. Скопление имеет студенистую консистенцию.

Ганглиевая киста имеет несколько разных видов:

  • Внутрисуставные. Возникают в передней крестообразной связке (при ее травмировании).
  • Внесуставные. Образуются на любых тканях внесуставных полостей части коленного сустава (как правило, на тыльной поверхности стопы или передней части голени). Чаще всего в мышцах и нервах, суставных капсулах и сухожилиях, синовиальных сумках и связках. Иногда киста связанна и с суставной полостью. Боль возникает за счет сдавливания малоберцового нерва.
  • Внутрикостные ганглии находятся в трубчатых костях голени и проявляются после дегенеративных изменений или травмировании сустава.

Для того, чтобы чрезмерные физические нагрузки не спровоцировали возвращение заболевания в колене в период ремиссии врачи часто назначают такое средство лечения как физиотерапия. Выполнение лечебных физических упражнений под контролем врача физиотерапевта проводятся первые несколько сеансов. Далее пациент может самостоятельно совершать такие ежедневные процедуры в домашних условиях. Для достижения положительного эффекта чаще всего рекомендуется массаж поврежденной конечности. Пациент сможет провести не сложные манипуляции самостоятельно.

Процедуры физиотерапии, применяемые клиниками:

  • УВЧ терапия;
  • СУФ ‒ облучение;
  • лазеротерапия;
  • сероводородные, грязевые ванны.

Диагностика и лечение

Часто применяемой диагностикой является процедура биопсии с забором жидкости под ультразвуковым наблюдением. Ультазвуковое излучение помогает определить состояние жидкости от затвердевшего образования.

Доброкачественная киста коленного сочленения развивается почти всегда одинаково, это раздражение вызвано механическим или биохимическим воздействием и чаще всего локализуются в сумках с эпителиальной выстилкой. Если жидкость имеет большую концентрацию белка и резорбция протекает медленно, то она постепенно становится загустевшим образованием.

В мениске киста выражается болезненными проявлениями, так как в полости скапливается твердая масса, которая развивается с тромбозом глубоких вен. Это свидетельствует о наличии травмы мениска, хряща или о разрыве крестообразной связки. Подколенная ямка, имеющая скопление жидкости, считается частым повреждением сустава.

Для лечения кисты в колене, как правило, применяются различные способы, некоторые из них подразумевают хирургическое вмешательство, другие применение народных средств, а третьи использование медикаментов:

  • иммобилизация конечности;
  • физиотерапия;
  • пункция кисты;
  • раздавливание выпуклости и прошивание ее ножки.

Медикаментозное средство лечения не обладает высокой эффективностью, и не устраняет саму причину заболевания, а лишь борется с его последствиями. Такое лечение не сможет восстановить выздоровление сустава, но облегчит страдания пациента путем снятия воспалительного процесса и купированием боли. Для этого используются различные таблетки, мази и уколы.

Удаление кисты проводится в следующих случаях:

  • наличие образований больших размеров;
  • проявление сильных болевых ощущений в коленном суставе;
  • быстрое развитие болезни.

При хирургическом вмешательстве операция продлится около 30 мин. под местным наркозом. Кисту полностью удалят. Покинуть лечебное заведение можно будет уже утром следующего дня. Постепенно по истечении 5 дней на сустав можно оказывать легкие нагрузки. Еще через несколько дней снимают швы.

Комплексное лечение применяется в связи с возможностью обеспечить наиболее эффективный и быстрый способ выздоровления пациента. В него входит использование бандажей, электропунктуры, прием кортикостероидов, а также применение средств народной медицины.

Дополнительным средством лечения является применение народной медицины, однако эффект достигается только при малом размере образования на начальной стадии болезни. Чаще всего к народному способу лечения обращаются во время применения медикаментозного способа для того, чтобы усилить его эффект. Так же в качестве дополнительной терапии народные методы используют на этапе восстановления постоперационного вмешательства. Настойки и компрессы готовятся из различных полезных трав. Важно применять народные средства строго после консультации с лечащим врачом.

В заключение стоит отметить, что наиболее эффективным способом лечения при избавления от проблемы в колене является удаление образования на операционном столе. Народные средства не всегда дают желаемый результат, а потому и считаются малоэффективными. Иногда жидкость в колене рассасывается сама, но только после избавления от основного заболевания. Для удаления воспаления часто используют астроскопию.

Не забывайте, что несмотря на все прелести и удобства народной медицины, заниматься оздоровлением кистозного образования должны квалифицированные специалисты, так как после обследования и выявления индивидуальных особенностей повреждения может потребоваться оперативное вмешательство. Квалифицированный врач подберет индивидуальное лечение и определит наиболее эффективный метод борьбы с доброкачественным образованием.

Оперативным вмешательством считаются случаи, где может потребоваться пункция кисты. Такая процедура будет иметь эффект только в случае своевременного обращения на начальной стадии заболевания. Происходит это путем забора толстой иглой жидкости из кисты. После выкачивания, тем же способом в опорожненную межсухожильную сумку, вводятся противовоспалительные препараты. Эта процедура дает только временный эффект, так как последующие нагрузки на коленный сустав вновь приведут к заполнению полости суставной жидкостью.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector