Что такое доа коленного сустава

Причины, симптомы и лечение ДОА коленного сустава

Что такое ДОА коленного сустава? Почти каждый человек старше тридцати-тридцати пяти время от времени сталкивается с неприятными ощущениями в ногах, особенно в чашечках колена. Поскрипывание, тяжесть, тянущая боль – на такие симптомы редко обращают внимание. Поначалу неприятные ощущения возникают нечасто и проходят сами собой без медицинского вмешательства. И все-таки игнорировать их не следует: это может быть началом ДОА коленного сустава 1 степени.

Как протекает болезнь?

ДОА, или деформирующий остеоартроз, входит в десятку самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Каждый шестой человек старше сорока лет в той или иной степени сталкивается с этим заболеванием. Чаще патология возникает у женщин: до 75-80 процентов всех пациентов.

Что это такое и откуда берется? В первую очередь, всегда нужно помнить: болезнь хроническая, развивается постепенно, в течение лет или десятилетий. Начинается патология с легкого похрустывания в правом или левом коленном суставе, иногда в обоих сразу.

ДОА коленного сустава развивается постепенно, по мере того, как изнашивается тонкая хрящевая ткань – своего рода амортизатор между костями ноги в колене. Дистрофия сустава прогрессирует, сочленение костей остается без естественного смазывающего вещества, отчего возникают патологические изменения.

Кости, вынужденные постоянно соприкасаться друг с другом, разрастаются и причиняют серьезный дискомфорт. В тяжелых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства и имплантации искусственного сустава.

Кто рискует заболеть?

Точные причины возникновения патологического состояния медицине неизвестны. Играют свою роль наследственность, образ жизни, сопутствующие заболевания.

Существуют факторы, увеличивающие риск деформирующего артроза:

  • женский пол – недуг затрагивает женщин в постклимактерическом возрасте из-за уменьшения эстрогенов в крови;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия, нехватка физической активности;
  • профессиональные занятия спортом, сопутствующие травмы;
  • гормональные нарушения (сахарный диабет, метаболический синдром);
  • ранее диагностированные артриты, подагра, иные системные изменения в организме.

Профилактическую проверку у терапевта, хирурга и узкого специалиста (ревматолога) стоит проходить всем людям старше сорока лет. Это поможет поставить диагноз на ранней стадии и избежать осложнений.

Нюанс! Не во всех населенных пунктах есть ревматологи, но обычно для постановки диагноза хватает УЗИ и осмотра хирурга.

Стадии развития остеоартроза

Первичные признаки обычно остаются незамеченными:

  • немного потягивает в ногах;
  • неприятно жмет после резкой перемены положения тела с нагрузкой на нижние конечности;
  • порой появляются незначительные отеки после трудного дня в сидячем или стоячем положении.

Отдых избавляет от дискомфорта, и очень редко люди обращаются к врачу на ранней стадии заболевания.

Далее клиническая картина развивается. Если первая степень болезни почти не причиняет неудобств, то ДОА коленного сустава 2 степени наносит серьезный ущерб качеству жизни. Боль становится постоянной, после сильной или продолжительной нагрузки ее невозможно терпеть. Ухудшается гибкость конечностей, особенно это чувствуется при необходимости сгибать и разгибать их:

  • подъем по лестнице;
  • поход в горы;
  • приседания;
  • бытовая работа по дому.

На 2 степени коленный сустав еще хорошо поддается исцелению, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать развивающуюся симптоматику: быстрая постановка диагноза и своевременное назначение лечения избавят от дальнейших мучений и помогут поврежденной соединительной ткани восстановиться.

Если же человек, страдающий артрозом, избегает похода в медучреждение, то процесс становится труднообратимым. Невыносимые боли, затрудненность передвижения даже по горизонтальной поверхности, постоянные отеки – таковы признаки последней стадии гонартроза.

Деформированные и разросшиеся кости приходится подвергать оперативному вмешательству. Зачастую полностью удаляют разрушенный сустав и трансплантируют на его место аналог из металла или металлопластика. Это болезненная и тяжелая операция, которая надолго лишает человека подвижности и возможности вести нормальную жизнь, поэтому не стоит дожидаться, пока недуг дойдет до третьей фазы.

Важно! При травмах колена может сразу развиться вторая или третья стадия заболевания, поэтому при резких болях необходимо немедленно обращаться к врачу!

Диагностика и лечение

После того, как пациент обращается к доктору, тот направляет его на обследование. Помимо традиционных методов, УЗИ и рентгена, оно может включать:

  • общий анализ крови;
  • биопсию суставных соединений;
  • пункцию и анализ межсуставной жидкости;
  • гистологическое исследование суставной оболочки.

Все эти способы помогают не только установить точный диагноз, но и выяснить, насколько поврежден хрящ, изменены ли кости, поможет ли консервативное лечение коленного сустава или необходима операция. Вместе с лекарствами доктор назначает диету, физиотерапию и обговаривает с человеком необходимый тому уровень физических нагрузок.

Препараты при ДОА

При заболевании коленного сустава лечение предполагает, что схема медикаментозных назначений обычно делится на несколько видов. Основные направления – уменьшение боли, стимуляция регенерации в поврежденном хряще, возвращение подвижности и нормального ритма жизни пациента. Не стоит забывать, что лишь две первые степени артроза поддаются консервативной терапии, если же установлена третья, то обычно назначают операцию.

Список лекарственных средств будет включать:

  1. Противовоспалительные и анальгетики (Бруфен, Бутадион).
  2. Препараты на основе глюкозаминов и мукополисахаридов (Румалон, Артепарон), которые близки по составу к естественной суставной жидкости и способствуют ее восстановлению.
  3. Согревающие мази (мазь Дикуля, хондроксидная мазь).
  4. Инъекции гиалуроновой кислоты, зарекомендовавшей себя отличным стимулятором регенерации.

В редких случаях назначаются кортикостероиды. Некоторые медики полагают, что их применение при дефартрозе нецелесообразно и даже может ухудшить состояние пациента. Дозировку и конкретную схему лечения должен определять лечащий врач – самолечение не допускается.

Физиотерапия и физкультура при артрозе

Физиотерапия при ДОА всегда сочетается с ортопедической терапией. Оба направления призваны, с одной стороны, уменьшить нагрузку на поврежденную конечность или обе, с другой – способствовать регенерации. Считается, что такое сочетание приводит к наилучшим результатам.

Если затронут сустав только на одной ноге, то накладывают специальную шину. Передвигаться разрешается только на костылях либо со специальной опорой. Ограничиваются подъемы, приседания и другие нагрузки, запрещено поднимать более 3-5 килограммов. Ограничение подвижности сочетается с лечебной физкультурой в бассейне, ЛФК в положении лежа. По мнению 80% ортопедов и ревматологов, плавание для лечения и профилактики гонартроза занимает ведущие позиции. Из ЛФК наиболее полезно упражнение «велосипед».

Параллельно проводится УВЧ, рентгено- или парафинотерапия. Высокая эффективность доказана при применении серных и грязевых ванн.

Пациенту прописывается специальная диета с ограничением животных жиров и углеводов и увеличением в рационе омега-3 кислот. Лицам, страдающим избыточной массой тела, рекомендуется снижение веса.

Факт! Лучшими курортами для лечения артрозов и артритов считаются чешские Карловы Вары и Мертвое Море в Израиле.

Профилактика и прогноз дефартроза

Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить. Даже если у человека есть предрасположенность к заболеванию как правого, так и левого коленного сустава, то можно предотвратить развитие патологии до того, как возникнут серьезные проблемы.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни. Работа в офисе, неправильное питание, избыточный вес – все это способствует развитию артрозов, равно как и чрезмерные нагрузки. Занятия спортом, хотя и совершенно необходимы в качестве профилактики, но должны быть разумными. Лучше часовая прогулка быстрым шагом, чем приседания со штангой и поднятие тяжестей, особенно если речь идет о здоровье женщины.

Лицам, страдающим системными и эндокринными заболеваниями, следует внимательно наблюдать за состоянием ног. Любые неприятные ощущения – повод скорее обратиться к доктору. Заболевание прогрессирует не так быстро, поэтому при своевременно начатой терапии можно добиться полной ремиссии и возвращения к нормальному образу жизни.

В целом прогноз зависит от стадии и степени развития патологии. Чем раньше диагностировано заболевание и предприняты меры, тем лучше артроз поддается лечению. На первой стадии хрящ возможно восстановить полностью, а на третьей, скорее всего, потребуется суставопластика. Своевременный поход к врачу – залог здоровья коленного сустава.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: лечение заболевания

При столкновении с диагнозом дегенеративных изменений в суставах шанс на выздоровление зависит от стадии заболевания деформирующего остеоартроза (ДОА) коленного сустава и готовности пациента соблюдать медицинские предписания. Поиски эффективного лечения болезни становятся все актуальнее, потому что наблюдается четкая тенденция размывания возрастных рамок пациентов, страдающих остеоартрозом, который ранее считался болезнью пожилых людей.

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава

Патологический процесс разрушения суставного хряща, включая связки, капсулу, субхондральную кость, периартикулярные мышцы и синовиальную оболочку, называется деформирующим остеоартрозом коленного сустава. Постепенно происходит полная дегенерация суставного хряща в виде его разволокнения и покрытия трещинами. Болезнь требует внимательного отношения к себе и немедленной медицинской помощи. Риск заболевания растет с возрастом, причем у женщин в пожилом возрасте артрозы коленных суставов распространены чаще, чем у мужчин.

Причины возникновения

Деформирующий остеоартроз относится к заболеваниям мультифакторной природы. Медицина выделяет несколько главных причины появления дегенеративного процесса:

  1. Травмы колена, появляющиеся под влиянием тяжелой работы, длительного положения стоя.
  2. Образ жизни связанный с ограничениями подвижности сустава, который вызывает застойные явления.
  3. Врожденный вывих бедра (дисплазия).
  4. Воспалительные процессы, появляющиеся вследствие аутоимунных нарушений, или по причине инфицирования патогенными микроорганизмами.
  5. Наследственная предрасположенность к мутации коллагена.

Помимо основных причин необходимо выделить несколько групп риска, нахождение в которых увеличивает вероятность проявления деструктивных процессов в суставе:

  • повышенный индекс массы тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • постоянный недостаток витаминов и микроэлементов;
  • снижение выработки эстрогенов;
  • переохлаждение;
  • действие токсических веществ;
  • издержки операций.

Классификация

Медицинская наука подразделяет деформирующий остеоартроз коленного сустава на два типа. Каждый подвид заболевания обусловлен своими причинами:

  1. Первичный: происходит по причине накопления нарушений метаболических процессов в организме и очень высоких нагрузок на колено.
  2. Вторичные артрозы: поражения хрящевой ткани развиваются из-за различных коленных травм.
Читать еще:  Полиостеоартроз что это такое

Классификация по стадиям развития деструктивного процесса представляет особый интерес для пациента, потому что от них зависят шансы на выздоровление:

  1. Первая: невыраженное ощущение болезненности чувствуется только после тяжелых нагрузок, дегенеративные процессы в ткани пока не заметны.
  2. Вторая: в тканях начинается деструктивный процесс, боль становится выраженной, а при нагрузках наблюдается припухлость, появляется склонность к отеку.
  3. Третья: необратимые дистрофические деформирующие изменения хрящевой ткани, деформация, приводящая к хромоте; болезнь сопровождается воспалением и постоянной болью.

Признаки и симптомы

На начальной стадии деформирующего заболевания боль появляется только после того, как сустав долгое время задействуется в работе, и быстро утихает в покое. Постепенно симптоматика нарастает. К характерным признакам диагноза относятся:

  1. Суставная боль во второй половине дня или в начале ночи.
  2. Разрастания, которые приводят к деформации костной ткани полости сустава.
  3. Обязательная боль после нагрузок.
  4. Чувство скованности, утренняя зажатость колена.
  5. Отечность, дискомфорт в колене.
  6. При нагрузках и иногда при длительной ходьбе слышен небольшой характерный хруст.

Чем опасна патология

Запущенная патология приводит к тотальной деструкции сустава и сращиванию суставных костей, полной обездвиженности сустава, утрате основной функции. Вторым вариантом исхода может быть деформирующий неоартроз – образование суставного подобия в изначально не предназначенном для этого месте, что приводит к тяжелым нарушениям функциональности сустава. Чтобы избежать печальных последствий, хирургия практикует заблаговременную замену сустава протезом.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Диагноз дистрофический ДОА коленных суставов нуждается в лечении, основным принципом которого является устранение причины болезни. При избыточном весе нужно похудеть, при нарушении обмена веществ или гормонального фона – нормализовать его, не злоупотреблять занятиями спортом. Терапия заключается в применении следующих методов:

  1. Медикаментозное лечение – назначение анальгетиков, противовоспалительных средств, хондропротекторов для восстановления подвижности.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Физиотерапия.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Санаторно-курортная терапия при обострениях.

Медикаментозная терапия

Дистрофический ДОА правого колена (как и левого) нуждается в медикаментозном лечении, если пациент чувствует боль, страдает от воспалений. Лечить можно группами средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают дисфункцию, снимают симптоматику. К популярным относятся Диклофенак, Аспирин, Кетопрофен, Индометацин.
  2. Хондропротекторы – нормализуют изменения хрящевых слоев, регенерируют питание хряща, стабилизируют образование межхрящевой жидкости. К ним относятся Хондроитинсульфат, Глюкозамин.
  3. Обезболивающие инъекции – блокируют чрезмерное количество жидкости. К ним относятся Гидрокортизон, Дипроспан.
  4. Медикаменты с гиалуроновой кислотой – повышают выносливость гиалинового хряща. Курс состоит из 4-5 уколов с промежутком между ними в неделю, повторять терапию нужно не чаще трех раз в год. К препаратам относятся Остенил, Синвиск.

Лечебные упражнения

Лечение ДОА 2 степени специальной гимнастикой повышает функциональность хряща, устраняет воспаление, нормализует кровоток. Примерные упражнения для выполнения каждый день по несколько минут:

  • медленно сгибайте и разгибайте колени;
  • поднимайте согнутые в коленях ноги, лежа на животе затем прямые под прямым углом;
  • двигайте голеностопом от себя и к себе;
  • заканчивайте гимнастику массажем – растирайте боковые и переднюю поверхности бедра до появления тепла.

Лечебное питание

В терапии ДОА коленного сустава 1 степени большое внимание уделяется питанию. Строгой диеты при деформирующем заболевании нет, но полезно включать в рацион продукты, богатые коллагеном (холодец на ножках и хрящах, рыбу, креветки, морепродукты). Под запретом находятся сдобные, кондитерские изделия, алкоголь. При лечении не стоит увлекаться чистками и голоданием. Для укрепления костей понадобятся:

  • молочные продукты (сыр, творог);
  • животный белок (тушеное мясо, рыба на пару);
  • растительный белок (фасоль, чечевица, гречневая каша);
  • растительные жиры, сливочное масло, витамины группы В (горох, печень, сердце, картофель, цельнозерновой хлеб)

Физиотерапевтические процедуры

Если уже проявились признаки ДОА коленного сустава, эффективно использовать физиотерапевтические процедуры, направленные на ускорение кровотока, уменьшение воспаления и снятие мышечных спазмов. Популярными методами являются:

  1. Массаж – улучшает общее состояние пациента, купирует болевой синдром, ускоряет транзитивность нервных сигналов в клетках сустава.
  2. Обертывания – грязевые компрессы, улучшающие кровоток и снимающие воспаление.
  3. Воздействие лазером, ультравысокочастотными излучениями – приводят к локальному нагреву, что снимает отек, улучшает снабжение клеток кислородом.

Хирургический метод лечения

При высокой степени разрушения хряща, прогрессировании недуга и неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. Его виды:

  1. Артроскопия – малоинвазивный метод, применяется на легких стадиях остеоартроза, совершается через два небольших прокола. В сустав вводят эндоскоп, на конце которого установлена камера для облегчения оценки ситуации хирургом. Разрушенные участки хряща рассекают небольшим лезвием, потом удаляют лазером.
  2. Эндопротезирование – замена искусственным титановым протезом, происходит на последних стадиях развития болезни конечности.

Народные средства

В домашних условиях можно применять средства народной медицины, но только на начальных стадиях развития болезни. К популярным рецептам относят мази, компрессы, настойки:

  1. Столовую ложку листьев одуванчиков заварите стаканом кипятка, оставьте на 10 минут. Пейте по половине стакана за полчаса до еды.
  2. Натрите корень хрена, залейте небольшим количеством воды и вскипятите. Полученную смесь заверните в марлю и наложите на колено, укутайте шарфом или теплой тканью, оставьте на ночь.
  3. Стакан соли и сухой горчицы смешайте с парафином, чтобы получилась кремовая мазь. Отавьте настаиваться ее на ночь, втирайте в больное колено.

Осложнения и последствия при отсутствии лечения

Попустительское отношение к заболеванию приводит пациента к инвалидности и утрате работоспособности. Косметические дефекты болезни – это лишь самое безобидное последствие остеоартроза. Постепенно теряется возможность сгибать ногу и даже опираться на нее. Если причиной недуга является инфекция, то может развиться асептический некроз, который значительно ускорит разрушение суставных тканей и даже поставит под угрозу жизнь пациента.

Утрата полноценной суставной функциональности приводит к потере равномерного распределения веса тела. Бедренная часть и кости голени начинают нести несвойственные им нагрузки. Постепенно происходит ослабевание связок, которые формируют суставное положение. Все это в комплексе способствует накоплению усталости костной ткани и, как следствие, приводит к переломам и вывихам. Происходит постепенное искривление ног по форме буквы Х или О.

Профилактика

Еще с молодости надо следить за здоровьем суставов и заниматься профилактикой возникновения остеоартроза при помощи следующих мер:

  • ограничить физические нагрузки, не задерживаться долго в сидячем положении;
  • нельзя много бегать, прыгать, приседать; нагрузку необходимо чередовать с отдыхом;
  • заниматься плаванием, ездить на велосипеде, бегать по ровной дороге, ходить на лыжах;
  • правильно подбирать обувь с каблуком 2-3 см

ДОА сустава колена

Нижние конечности из-за постоянных нагрузок подвержены развитию различных патологий. ДОА коленного сустава 1 степени проявляется чаще остальных и при запоздавшем лечении, по причине скрытой симптоматики, приводит к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности. Поэтому при проявлении неприятных ощущений в коленях рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Причины, провоцирующие развитие недуга

Если хрящевая ткань сустава подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям, которые провоцируют костное разрастание и проявление систематических болей, происходит появление деформирующего остеоартроза (ДОА) — гонартроза. К основным причинам развития недуга относят:

  • наследственность;
  • травматизма;
  • сниженную активность;
  • излишнюю массу тела;
  • возрастные изменения;
  • высокие нагрузки на нижние конечности;
  • хронические патологии.

Вернуться к оглавлению

Степени и признаки деформирующего остеоартроза коленного сустава

1 степень заболевания

Патологический процесс проходит несколько этапов развития, каждому из которых свойственна своя клиническая картина. ДОА 1 степени характеризуется:

  • редкими болевыми проявлениями;
  • «стягиванием» внутри коленного соединения;
  • скованностью движений после продолжительного отдыха, проходящей после физических упражнений;
  • отсутствием деформационного процесса в хряще.

Вернуться к оглавлению

2 степень ДОА коленных суставов

Если на начальном этапе недуг не был выявлен из-за неяркой клинической картины, то на 2 этапе проявления становятся отчетливыми и устойчивыми. Они включают:

  • систематические боли, которые проявляются даже по ночам;
  • распространение неприятных ощущений на икроножные мышцы;
  • характерный хрустящий звук;
  • постоянную отечность;
  • скованность движений.

Вернуться к оглавлению

3 степень заболевания

На этой стадии ДОА коленного сустава переходит в хроническую форму, а значит не поддается медикаментозной терапии. К характерным проявлениям относятся:

  • систематическая боль, которая сохраняется при любом положении тела;
  • чувствительность обоих суставов к погодным и климатическим переменам;
  • разрушение значительной части хряща;
  • развитие хромоты;
  • полная ограниченность движений.

Вернуться к оглавлению

Какие исследования проводятся для определения недуга?

После проявления неприятных сигналов, которые зачастую характеризуют ДОА 2 степени, человеку рекомендуется незамедлительно обратиться в клинику за консультацией специалиста. В первую очередь будет проведен первичный осмотр, во время которого изучают анамнез, выясняют симптомы. После этого врач, чтобы подтвердить диагноз, назначает:

  • проведение консультации у ревматолога;
  • рентгенологическое изучение поврежденного сочленения;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Вернуться к оглавлению

Как проводиться лечение деформирующего остеоартроза колена?

Устранение недуга при помощи препаратов

После подтверждения ДОА левого коленного сустава врач назначает комплексное лечение, которое включает медикаментозную терапию. Обычно такой подход применяется при 1—2 стадии недуга и включает применение таких групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства и мази («Димексид», «Бепантен»);
  • кортикостероиды (внутривенно);
  • хондропротекторы.

Вернуться к оглавлению

Когда рекомендуется оперативное вмешательство?

Проводится, когда другие методы терапии оказываются бессильными или при запущенной форме ДОА, а именно 3 степени. Операция позволяет устранить образовавшиеся остеофиты, которые провоцируют деформацию костного соединения и вызывают сильный болевой синдром. Чаще всего проводится протезирование поврежденного хряща искусственным, что позволяет вернуть суставу подвижность и прервать процесс деформации.

Все лечебные методики назначаются и проводятся под строгим контролем врача.

Помогает ли ЛФК при ДОА?

Лечебный комплекс упражнений показан при проведении медикаментозной и оперативной терапии, как вспомогательный метод, способный облегчить клиническую картину патологии. Болевой синдром с процессом развития ДОА усиливается и человек ограничивает подвижность поврежденного соединения. Врачи рекомендуют:

  • выполнять упражнения по методике Бубновского;
  • посещать бассейн;
  • проводить легкий комплекс аэробных упражнений.
Читать еще:  Остеоартроз лечение

Вернуться к оглавлению

К чему может привести ДОА коленных суставов?

Деформирующий остеоартроз любой степени — серьезное заболевание, требующее немедленного лечения, поскольку промедление приводит к изнашиванию хрящевой поверхности, что становится причиной ее растрескивания. Патология ведет к следующим последствиям:

  • травмирование околосуставных тканей;
  • мышечная контрактура;
  • анкилоз.

Вернуться к оглавлению

Как не допустить развитие недуга?

Предотвратить ДОА правого коленного сустава намного проще, чем проводить длительное лечение. Поэтому рекомендуется прислушиваться к своему организму и выполнять такие правила:

  • контролировать уровень массы тела и при необходимости снизить ее;
  • своевременно реагировать на повреждения;
  • систематически выполнять гимнастический комплекс упражнений;
  • исключить из рациона неправильную пищу.

ДОА коленного сустава серьезное заболевание, которое требует грамотного подхода к терапии. Поскольку на первых этапах недуг имеет скрытые признаки, то при первых проявления следует обратиться к врачу, который проведет диагностический комплекс и на основе результатов анализов назначит грамотную терапию, что будет учитывать индивидуальные особенности организма.

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава и как его лечить

ДОА коленного сустава – это хроническое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к деформации колена. Он диагностируется в 60% случаев всех ревматических патологий, и наблюдается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. ДОА изменяет привычный ритм жизни, а в запущенных стадиях приводит к инвалидности.

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава

ДОА часто называют гонартрозом. По мкб-10 остеоартроз имеет код М17. Заболевание проявляется через дегенеративные и дистрофические изменения в хряще, провоцирует разрастание костей (деформирует их) и является причиной постоянных болей.

Деформирующий остеоартроз коленных суставов проявляется после истончения хрящевой ткани. Благодаря хрящику осуществляется безболезненная подвижность, а также равномерное распределение массы тела на ноги. Когда артроз прогрессирует, хрящ стирается, кость обнажается, и образуются экзостозы. Это причиняет неприятные ощущения во время физической активности и даже отдыха.

ДОА правого коленного сустава бывает первичной и вторичной формы. Первая проявляется по причине наследственности, а также ввиду резких нагрузок на колени. Вторая форма развивается после тяжелых травм, растяжений связок или перенесенных воспалительных процессов.

Деформирующий остеоартроз, как и тендиноз, часто образуются по причинам:

  • сниженной активности;
  • излишней массы тела;
  • возраста;
  • высокой нагрузки на ноги (профессиональные занятия спортом);
  • травм коленей;
  • хронических болезней.

Симптомы и признаки

Симптоматика заболевания проста: проявление зависит от стадии прогрессирования. Основные признаки остеортроза:

  • локальные боли в коленях и спине, которые становятся сильнее, по мере развития болезни;
  • скованные движения из-за разрушения сустава;
  • невозможность согнуть ноги в утренние и вечерние часы.

На начальной стадии симптомы проявляются слабо и быстро проходят, что часто является причиной их игнорирования. Остеоартроз коленного сустава при 3 степени сложно поддается лечению и приводит к инвалидности. Мужчин при данной патологии не берут в армию.

Первичная форма поражения определяется по болям в коленях после длительной ходьбы – образуется промежуточное «заклинивание» суставов и возникает костный хруст.

Если диагноз поставлен на начальном этапе, то болезнь легко лечится, а ее прогрессирование можно полностью остановить.

Виды и степени заболевания

Локализация имеет свои особенности. Болезнь поражает и другие суставные сочленения. Разновидности артроза:

  • поражение тазобедренного сустава – коксартроз. Разрушение хряща приводит к потере трудоспособности в 70% случаев;
  • деформирование голеностопного сустава происходит на фоне анкилоза. Подвижность сохраняется, но присутствуют постоянные боли, развивается остеофитоз;
  • разрушение плечевого сустава – омартроз. Возникает вторично, боли локализуются в плече при занятиях физической культурой;
  • деформация коленного сустава – гонартроз. Воспаление хряща внутри коленей. Проявляется в несколько стадий, отличается хроническими болями и требует операции при запущенных случаях.


Степени левого и правого ДОА:

  1. Первая – проявляется редко возникающими болями: ощущение «стягивания» внутри колена. Движения затрудняются после длительного отдыха, но проходят на фоне гимнастики. Незначительный дискомфорт появляется вследствие долгого стояния. При первой стадии деформация хряща не наблюдается, сохраняется подвижность в суставе.
  2. Вторая – выраженные симптомы, постоянные боли, затрудненное движение. Общие признаки между 1-2 стадией – это появление болей после отдыха. Но на второй степени неприятные ощущения не проходят по ночам и переходят на икры. Сгибать колено становится тяжело, образуется отечность, часто слышен костный хруст.
  3. Третья – хроническая стадия. Болевые ощущения на 2-3 стадии постоянные, но на последней – боли не проходят в любом положении тела, суставы становятся чувствительными к изменениям погоды. Разрушение хряща достигает крайней степени, появляется хромота, колено не сгибается.

Методы лечения

ДОА коленных суставов требует комплексного лечения: консервативного и хирургического. Чтобы определить метод лечения, врач должен назначить полное обследование в клинике, которое включает:

  • консультацию ревматолога;
  • рентген колена – показывает уменьшение суставной щели и общую деформацию;
  • УЗИ – дает возможность увидеть детальные повреждения;
  • МРТ.

После этого необходима расшифровка анамнеза заболевания. На основе этого определяется стадия, индивидуальное течение болезни, а также общее состояние человека.

Препараты

Медикаментозное лечение доктор назначает в первую очередь. Оно заключается в приеме препаратов нестероидного противовоспалительного типа, которые снимают боли и воспаление. При запущенной стадии болезни назначают кортикостероиды внутривенно. Дополнительно прописывают хондропротекторы, чтобы поддержать здоровье.

Для снятия сильных болей врач может назначить лекарственные гели (Димексид, Бепантен), которые также обладают противовоспалительным действием. Любой препарат приобретается по рецепту в аптеке.

Способ лечебных упражнений, по отзывам специалистов, позволяет значительно улучшить подвижность сустава. Боли, по мере развития артроза, усиливаются, и человек ограничивает физическую активность – именно это является причиной атрофии мышц и связок.

Что может входить в программу ЛФК:

  • лечение по методу Бубновского – занятие на тренажере, которое улучшает циркуляцию крови и питание в суставе;
  • посещение бассейна;
  • легкие аэробные упражнения.

Главное условие, при котором ЛФК действует – это регулярные тренировки и правильное соотношение отдыха и занятий спортом.

На последней стадии болезни эффективным лечением считается только хирургическое вмешательство. При сильном разрушении кости назначают эндопротезирование – замену больного сустава на искусственный.

Дополнительный метод лечения гонартроза – это применение домашних методов: средств народной медицины.

Эффективность лечебной физкультуры

Эффективность лечебной физкультуры зависит от стадии проявления болезни. Доказано, что ЛФК является незаменимым дополнением к основному лечению:

  • снижает болевые ощущения;
  • восстанавливает кровообращение;
  • расширяет суставной просвет;
  • расслабляет мышцы, повышает их упругость.

Физкультура при гонартрозе выполняется ежедневно по 25 минут несколько раз в день. Основной признак правильности упражнений – это спокойный темп. Каждое движение на начальном этапе следует выполнять не более 5 раз, чтобы не тереть хрящи. Отдых должен быть в положении согнутых коленей. Назначить индивидуальный курс упражнений может только лечащий врач.

Возможные осложнения и профилактика

Если не лечить ДОА коленных суставов, хрящевая поверхность быстро стирается, покрывается трещинками и проявляются осложнения в виде:

  • травматизации околосуставных тканей;
  • развитие мышечной контрактуры;
  • аниклоз.

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо:

  • нормализовать нагрузку на колени;
  • вовремя лечить повреждения;
  • регулярно заниматься гимнастикой;
  • поддерживать оптимальную массу тела;
  • правильно питаться.

Недуг легко поддается лечению на начальном этапе, поэтому обращаться к врачу необходимо сразу после проявления первых симптомов.

ДОА колена

Колено — самое крупное соединение, и на него приходится самая сильная нагрузка. ДОА коленного сустава — распространенное заболевание, которое проявляется болью и ограниченностью движений. Если появились неприятные симптомы, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом, поскольку затягивание лечения приведет к необратимой деформации коленного соединения.

Причины и особенности развития патологии

Деформирующий остеоартроз коленных суставов (ДОА) — прогрессирующее хроническое заболевание, которое вызывает разрушение костных поверхностей, что приводит к потере двигательной функции. Процесс изменения начинается с хрящевых структур сустава, причина которых — нарушение обменных процессов. Впоследствии хрящ теряет свою эластичность, прочность и становится нестабильным. Организм, пытаясь стабилизировать ситуацию, увеличивает площадь кости, формируются остеофиты, которые разрастаясь, причиняют сильный дискомфорт.

К главным причинам, вызывающим развитие ДОА можно отнести:

  • лишнюю массу тела;
  • травмы;
  • патологии врожденного характера;
  • генетическую предрасположенность;
  • сопутствующие патологии костных соединений;
  • отклонения в работе эндокринной системы и нарушение процессов обмена;
  • малоактивный или чрезмерно активный способ жизни.

Если в семье кто-то страдает от ОДА, то вероятность развития патологии увеличивается в 7 раз.

Основные виды ДОА

Остеоартроз может развиваться в обоих суставах и имеет такие формы:

  • Первичную. Возникает патология без особых причин и не имеет выраженной клинической картины. Способствуют этой форме врожденные аномалии суставов, возрастные изменения и степень изношенности.
  • Вторичную. Поражается сустав, который подвергся травматическому воздействию или воспалительному процессу.

Вернуться к оглавлению

Степени патологии и признаки

Симптомы патологии непосредственно зависят от стадии ее развития:

  • Первая стадия. ДОА 1 степени правого и левого колена протекает практически без клинических проявлений. Иногда после изнуряющего рабочего дня наблюдается незначительная ноющая боль в глубине коленного соединения. В состоянии покоя дискомфорт проходит, и человек не придает этому особого значения.
  • Вторая стадия. Признаки проявляются более отчетливо, наблюдаются частые боли. Они тревожат даже ночью и проходят под утро, поэтому люди начинают прибегать к болеутоляющим препаратам. Во время движения на 2 стадии слышится характерный хрустящий звук, ощущается скованность в колене, ограниченность подвижности.
  • Третья стадия. В коленном соединении происходят необратимые изменения. Болевой синдром становится постоянным и не поддается воздействию обезболивающих средств. Резко сокращается подвижность, а иногда пропадает совсем. Этап характеризуется деформацией, которая поражают ноги и невозможностью передвижения без вспомогательных приспособлений.
Читать еще:  Остеоартроз коленного сустава лечение препараты

Вернуться к оглавлению

Какой способ считает самым эффективным при диагностике?

Ключевым методом, на основе которого делается заключение, считается рентгенографический снимок. На снимке отчетливо проявляются стадия и масштаб костной деформации. Однако патология имеет похожий характер с другими отклонениями, поэтому дополнительно назначаю:

  • лабораторное изучение крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • биопсию хряща.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Особенности консервативного метода

Медикаментозная терапия при ДОА коленного сустава включает несколько групп препаратов:

  • Обезболивающие и противовоспалительные. Назначаются для непосредственного устранения клинической картины патологии, чтобы улучшить качество жизни человека.
  • Хондропротекторы. Направлены на восстановление хрящевого волокна, которое происходит через несколько месяцев регулярного приема. Эффективность прослеживается только при 1—2 степени патологического процесса.
  • Препараты сосудорасширяющего воздействия. Помогают усилить кровоток в суставах, что приводит к поступлению питательных веществ в пораженный участок.

Вернуться к оглавлению

Когда необходима операция на коленном суставе при терапии ДОА?

Хирургическое лечение проводится, когда развивается 3 стадия ДОА, а значит, что остальные методики оказываются безрезультатными. Операции делятся на 2 категории:

  • Органосберегающие. Сустав остается в неизменном виде, удаляется только образовавшийся на его поверхности остеофит.
  • Эндопротезирование коленного соединения. Весь сустав или его часть заменяется на искусственный протез.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические методы и упражнения

Когда поставлен диагноз ДОА коленного сустава эффективным считается применение физиотерапевтических процедур. Однако разрабатывается методика индивидуально исходя из показаний и противопоказаний для каждого больного. ЛФК и физиотерапия активно применяются в профилактический период, когда наступает ремиссия. К основным направлениям относят:

  • воздействие фонофорезом;
  • УВЧ;
  • применение электрофореза;
  • парафиновые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить развитие патологического процесса?

Профилактика ДОА левого коленного сустава подразумевает соблюдение ряда правил, которые включают:

В профилактических целях нужно своевременно бороться с лишними килограммами.

  • борьбу с излишним весом и сбалансированный рацион;
  • снижение уровня нагрузки на поврежденный сустав;
  • отказ от изматывающей физической активности;
  • заблаговременное определение и терапия патологий, которые способны спровоцировать ДОА;
  • систематическая лечебная физкультура.

ДОА коленного сустава (правого и левого) — серьезное отклонение, которое может развиться до критических и необратимых изменений из-за невнимательного отношения человека к здоровью. Чтобы этого не произошло, рекомендуется при неприятных ощущениях в суставах обратиться за консультацией к врачу, который сможет определить патологию и назначит необходимый курс лечения. Проведенная на начальных этапах терапия поможет избежать операции и возможной дисфункции костного соединения.

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава?

Под деформирующим остеоартрозом коленного сустава (гонартрозом) понимают дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, возникающее после травм или других патологических состояний и сопровождающееся болью, ограничением подвижности и иными симптомами.

Коленный сустав практически постоянно находится под высоким давлением, так как он удерживает на себе практически всю массу тела, обеспечивая при этом физиологическую подвижность ног. Гиалиновый хрящ, входящий в его состав, со временем начинает истощаться.

Именно этот элемент обеспечивает амортизацию и подвижность поверхности сустава. После полного его исчезновения, кость обнажается. В дальнейшем она начинает активно разрастаться, образовывая массивные шипы (экзостозы).

Деформирующий остеоартроз коленного сустава считается возрастным заболеванием, ему особенно подвержены люди в возрасте за сорок лет, причём женщины вдвое чаще болеют, чем мужчины. Считается, что данное патологическое состояние в той или иной форме встречается у двадцати процентов всех людей.

Причины появления гонартроза

Выделяют первичную и вторичную форму данного заболевания. Причины развития первичной формы пока что не установлены, согласно наиболее распространённой версии данное патологическое состояние возникает в результате возрастных изменений и чрезмерных физических нагрузок на сустав.

Классификация и правильное лечение болезней суставов ног! Ознакомьтесь с последними данными в новости – болезни суставов ног.

Тут о том, почему беспокоят боли в спине при беременности

Вторичная форма заболевания обычно развивается у тех людей, которые имеют разнообразные травмы коленного сустава, или перенёсших иные болезни.

Болезнь вызывается следующими факторами:

  • избыточным весом;
  • низкой двигательной активностью;
  • интенсивными физическими нагрузками на ноги (спортивные нагрузки);
  • возрастными изменениями (возрастным фактором);
  • некоторыми заболеваниями (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит и т.д.);
  • травмами коленного сустава (разрыв мениска, разрыв связок).

Симптомы

Клиническая картина данного заболевания является довольно простой и понятной, при этом сила проявления симптомов напрямую зависит от стадии и степени выраженности данного патологического состояния.

Обычно основными признаками данной болезни являются:

  • локальная боль в колене, интенсивность которой нарастает по мере прогрессирования заболевания;
  • ограниченная подвижность сустава, из-за которой в дальнейшем появляется скованность движений в колене;
  • полная блокировка сустава, приводящая к невозможности совершать какие-либо движения.

При этом в первое время симптомы проявляются слабо, поэтому в практическом большинстве случаев они игнорируются. Однако на более поздних стадиях болезни лечение усложняется, вплоть до необходимости оперативного вмешательства Именно поэтому важна своевременная диагностика и обращение к специалисту.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава первой степени

Гонартроз первой степени характеризуется стёртым течением, поэтому многие больные просто игнорируют симптомы данной болезни. Появляется специфическое ощущение стягивания под коленным суставом. После продолжительного нахождения в статическом положении, например, после сна, наблюдаются сложности при ходьбе, однако при этом после непродолжительного движения болезненные ощущения стихают. Также появляются незначительный дискомфорт и боль после продолжительных физических нагрузок или стояния.

Для первой степени гонартроза не характерно наличие деформирующих изменений, подвижность суставов остаётся в норме.

Вторая степень

В данном случае наблюдается усиление выраженности патологических симптомов, здесь уже практически все больные начинают обращать на них внимание и задумываются о посещении врача. Если лечение начать именно на данной стадии, то оно может иметь высокую эффективность и вернуть человека к активной, полноценной жизни.

Беспокоят боли в плече? Ознакомьтесь с причинами и эффективным лечением в статье – артроз плечевого сустава.

В данной статье о том, как правильно лечить артроз коленного сустава

На данной стадии гонартроз проявляет себя длительными и интенсивными болями внутри сустава, при этом часто появляются болевые ощущения в икроножных мышцах по вечерам и ночам. Также начинаются процессы деформации сустава, они быстро становятся заметными. При этом степень свободы коленного сустава ограничивается (сгибание-разгибание) вплоть до полного его обездвиживания, появляется отёк колена, отмечается хруст в колене при ходьбе.

Третья степень

Если заболевание переходит в данную стадию, то это говорит о его «запущенности». В ней болезненные ощущения принимают постоянный характер, становятся продолжительными, при этом интенсивность боли не уменьшается при перемене положения тела (при ходьбе, сидя, стоя, во время сна, когда нога в покое). Появляется метеочувствительность.

По данной причине развивается хромота, подвижность сустава сильно ограничивается вплоть до того, что колено не сгибается даже под прямым углом.

Лечение

Медикаментозная терапия и лечебная физкультура

Для лечения данного заболевания могут применяться как консервативные, так и хирургические методы. Способ терапии выбирается в зависимости от степени выраженности патологического состояния, клинической картины, индивидуальных показаний и состояния пациента. Лечение проводит врач травматолог-ортопед.

В первую очередь пациенту назначаются средства медикаментозной терапии. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, которые предназначены для устранения боли и воспаления в поражённом суставе. В острой стадии заболевания, когда к гонартрозу присоединяется синовит (истончение хряща), могут назначаться внутрисуставно кортикостероиды.

Для поддержания физиологической функции сустава назначаются хондропротекторы, которые используются в виде курсового лечения.

Если есть необходимость, то для снятия болевого симптома назначаются препараты группы анальгетиков, при этом пациент должен помнить, что с помощью лекарств с болезнью не справиться.

Медикаментозные методы служат для снятия воспаления и боли, поддержания нормального состояния хряща. Однако восстановить подвижность сустава они не могут.

По мере истончения хряща человек начинает испытывать интенсивные болевые ощущения при любых нагрузках на сустав. В итоге человек начинает этот сустав «беречь», чтобы избежать подобного симптома, а это в результате приводит к гиподинамии. Именно это состояние является причиной атрофии мышц и слабости связок.

Поэтому при обострении гонартроза больному придают такое положение, которое обеспечивает максимальную разгрузку сустава и покой. Через пару дней после того, как симптомы боли и воспаления купируются, нужно приступать к выполнению движений в суставе.

Основной задачей лечебно-физкультурного комплекса является восстановление амплитуды движений и подвижности сустава. После выполнения данной задачи приступают к увеличению силы и выносливости мышц.

Только после прохождения данного курса лечебной физкультуры, можно приступать к иным методам лечения.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение деформирующего артроза коленного сустава проводят при помощи артроскопии – эндоскопической лечебно-диагностической операции. Во время её выполнения проводится полная диагностика заболевания, определяется состояние поражённого сустава, из его удаляются разрушенные элементы хряща, менисков и иных повреждённых структур.

Если данное патологическое состояние приняло запущенную форму (третья степень), врачом может быть рекомендовано проведения эндопротезирования сустава.

В этом случае больной сустав заменяется искусственным имплантатом, который носит название эндопротез. Для изготовления таких эндопротезов применяются различные материалы: сталь, титан или полиэтилен, при этом они способны служить продолжительный срок (до тридцати лет), гарантируя сохранение нормальной, активной жизни для пациента.

Видео

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector