Остеоартроз позвоночника

Остеоартроз позвоночника

Остеоартроз позвоночника – дегенеративное заболевание, связанное с преимущественным поражением фасеточных (расположенных между позвонками) суставов. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения остеоартроза периферических суставов и позвоночника:

  • Палаты оснащены притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
  • Пациенты обеспечены диетическим питанием и индивидуальными средствами личной гигиены;
  • Диагностика заболеваний проводится с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
  • Врачи проводят комплексную терапию заболевания с эффективными препаратами, зарегистрированными в РФ;
  • Медицинский персонал осуществляет профессиональный уход за тяжёлыми больными, внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Тяжёлые случаи остеоартрита позвоночника обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории. Ведущие ревматологи, вертебрологи, реабилитологи коллегиально разрабатывают индивидуальную тактику ведения каждого пациента. В 85–90% случаев остеоартрозом позвоночника страдают мужчины и женщины после 60–65 лет. Однако заболевание можно встретить и в 25–30 лет. Чаще всего встречается остеоартроз шейного отдела позвоночника. Поясничные и грудные позвонки поражаются реже.

Виды остеоартроза позвоночника

Выделяют такие виды остеоартроза:

  • Первичный, или идиопатический – поражает хрящевую ткань суставов без видимой причины;
  • Вторичный – развивается вследствие уже имеющихся заболеваний, дисплазий суставов или в результате воспалительного процесса, травмы, эндокринных нарушений;
  • Локализированный – поражает один сустав;
  • Генерализированный – характеризуется множественными поражениями суставов;
  • Деформирующий – сопровождается изменениями концов костей, которые соприкасаются с суставами, приводит к выраженным изменениям формы суставов, нарушению их функции и появлению сильных болей.

Унковертебральный остеоартроз шейного отдела является одной из разновидностей деформирующего артроза. Патологический процесс развивается в дугоотросчатых суставах, поражает 1-2 позвонки шейного отдела. На их заднелатеральных поверхностях формируются костные наросты.

Причины остеохондроза позвоночника

Остеоартроз позвоночника может развиться под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Тяжёлых физических нагрузок, сочетающихся с однообразными движениями (поднятием тяжестей при занятиях спортом или работе);
  • Статических нагрузок на шейный отдел при сидячей работе;
  • Малоподвижного образа жизни;
  • Избыточного веса.

При остеохондрозе позвоночника в первую очередь поражаются фасеточные (дугоотросчатые) суставы. Их синовиальная капсула богато иннервируется суставными нервами, которые являются ветвями задних ветвей спинномозговых нервов, и малыми добавочными нервами от мышечных ветвей. Фасеточные суставы вследствие их вертикальной ориентации оказывают очень небольшое сопротивление при компрессионных воздействиях, особенно при сгибании. В условиях разгибания на фасеточные суставы приходится от 15 до 25% компрессионных сил. Они могут нарастать при дегенерации диска и сужении межпозвоночного промежутка.

Остеоартроз позвоночника любой локализации развивается в том случае, если возникает функциональная перегрузка. Она чаще отмечается у старших людей, поскольку у них меньше анатомо-функциональные резервы и чаще встречаются нарушения формы позвоночника. В нормальном позвоночном двигательном сегменте, включающем в себя трехсуставной комплекс, 70 – 88% сил тяжести приходится на его передние отделы, 12-30% – на задние, главным образом межпозвонковые суставы.

При изменении положения суставных фасеток происходит перераспределение сил тяжести внутри позвоночного двигательного сегмента. Увеличивается механическая нагрузка на хрящевые поверхности. При поражении дисков весовая нагрузка постепенно переходит на межпозвонковые суставы. Она достигает от 47 до 70%. Вследствие перегрузки в них последовательно происходят следующие изменения:

  • Синовит с накоплением синовиальной жидкости между фасетками%
  • Дегенерация суставного хряща;
  • Растягивание капсулы суставов и подвывихи в них.

Продолжающаяся дегенерация вследствие весовых и вращательных перегрузок, повторных микротравм, ведёт к фиброзу вокруг суставов и формированию субпериостальных остеофитов. Они увеличивают размеры верхних и нижних фасеток, которые приобретают форму груши. Со временем суставы резко дегенерируют, почти полностью теряют хрящ.

Процесс дегенерации довольно часто проходит асимметрично. Это проявляется неравномерностью нагрузок на фасеточные суставы. Вследствие сочетания изменений в диске и фасеточных суставах происходит резкое ограничение движений в соответствующем двигательном сегменте позвоночника. Межпоперечные, межостистые и мышцы-вращатели под влиянием импульсов из пораженного позвоночного сегмента рефлекторно напрягаются, что приводит к формированию мышечно-тонического синдрома.

Развитию остеоартроза позвоночника у молодых людей обычно предшествуют травма, повышенная мобильность сегментов позвоночника или врождённые аномалии скелета:

  • Незаращение дужек поясничных позвонков;
  • Сакрализация – срастание первого крестцового и пятого поясничного позвонков;
  • Люмбализация –утрата взаимосвязи первого крестцового позвонка с крестцом и образование дополнительного поясничного позвонка;
  • Нарушение суставного тропизма – асимметричное расположение дугоотросчатых суставов.

У молодых людей остеоартроз позвоночника встречается редко.

Симптомы остеоартроза позвоночника

Особенности анатомического строения фасеточных суставов обусловливают наиболее частое развитие остеоартроза шейного и поясничного отдела позвоночника. Пациентов беспокоит боль, которая усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании. Она может и отдавать вдоль позвоночника, в ягодицу или плечо. Иногда боль отдаёт в конечность, но не распространяется ниже подколенной ямки или локтевого сгиба.

Фасеточная боль может быть схваткообразной. Пациенты отмечают появление кратковременной утренней скованности. Её длительность варьирует от 30 до 60 минут. Боль нарастает к концу дня, усиливается от длительного стояния, разгибания, особенно, если оно сочетается с наклоном или поворотом в больную сторону, при перемене положения тела. Уменьшатся боль при разгрузке позвоночника – лёгком его сгибании, принятии сидячего положения, использовании опоры (стойки, перил).

Диагностика остеоартроза позвоночника

Диагностику заболевания вертебрологи Юсуповской больницы проводят с помощью клинического обследования пациентов и дополнительных методов обследования. При осмотре видна сглаженность шейного или поясничного лордоза (изгиба позвоночника, обращённого выпуклостью вперёд), поворот или искривление позвоночника в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах. На больной стороне отмечается напряжение околопозвоночных мышц, квадратной мышцы спины. Над поражённым суставом можно обнаружить локальную болезненность. При прощупывании определяется напряжение мышц вокруг межпозвонкового сустава. Иногда в хронических случаях неврологи выявляют некоторую слабость выпрямителей позвоночника и мышц подколенной ямки.

При рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии выявляют увеличение межпозвонковых суставов, наличие на них костных наростов (остеофитов). С помощью радионуклидной сцинтиграфии при активном остеоартрозе обнаруживают накопление изотопа в межпозвонковых суставах. Окончательный диагноз устанавливают после диагностической околосуставной блокады местным анестетиком. Уменьшение боли в спине после блокады подтверждает диагноз остеоартроза позвоночника.

Лечение остеоартроза позвоночника

Учитывая ведущую роль в развитии остеоартроза позвоночника дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых суставов, врачи Юсуповской больницы используют структурно-модифицирующую терапию (хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат). Эти препараты способствуют замедлению дегенерации хрящевой ткани. Хондропротекторы начинают применять уже на ранних этапах развития патологии. Эффект обычно проявляется через 2–8 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 месяца после прекращения лечения.

Обезболивающее и противовоспалительное действие при остеоартрозе позвоночника оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нурофен). Механизм их действия заключается в подавлении фермента циклооксигеназы, который играет ведущую роль в выработке простагландинов, усиливающих воспаление и принимающих участие в формировании болевых ощущений.

При развитии рефлекторного мышечно-тонического синдрома назначают миорелаксанты. Устраняя мышечное напряжение, миорелаксанты прерывают порочный круг: боль – мышечный спазм – боль. Лечение начинают с обычной терапевтической дозы препаратов и продолжают при сохранении болевого синдрома. Терапевтический курс составляет несколько недель. Пациентам со значительной болью в спине в Юсуповской больнице выполняются лечебные блокады с введением глюкокортикоидных гормонов и местных анестетиков в полость фасеточных суставов.

Широко применяют немедикаментозное лечение:

  • Магнитотерапию;
  • Синусоидально-модулированные токи;
  • Ионогальванизацию с обезболивающими средствами (прокаином или лидокаином);
  • Фонофорез с гидрокортизоном для снятия воспаления и отёка;
  • Массаж и лечебную гимнастику.

При неэффективности консервативной терапии применяют выполняют оперативные вмешательства. Наиболее эффективным методом лечения остеоартроза позвоночника является радиочастотная деструкция, при которой патологический процесс устраняют путём воздействия электромагнитного поля волновой частоты в непосредственной близости от поражённого сустава. С помощью этой методике можно воздействовать сразу на несколько больных сегментов позвоночника. Процедура эффективна в 80% случаев, не требует применения общего обезболивания и выполнения разреза на коже. Её длительность не превышает 30 минут. После этого пациент примерно через 1 час самостоятельно покидает больницу. Радиочастотная деструкция медиальных ветвей задних корешков спинномозговых нервов эффективно денервирует фасеточные сочленения и обеспечивает высококачественное длительное обезболивание.

Профилактика остеоартроза шейного и поясничного отдела позвоночника заключается в выполнении следующих мероприятий:

  • Поддержании нормальной массы тела;
  • Отказе от подъема тяжестей;
  • Избегании травм позвоночника, в том числе спортивных;
  • Правильной организации рабочего места, исключающей нефизиологическое положение позвоночника;
  • Сне на ортопедическом матрасе с небольшой подушкой;
  • Регулярных занятиях лечебной физкультурой, направленных на увеличение объёма движений в позвоночнике и укрепление мышц спины.

Боль в спине не нужно терпеть или лечить самостоятельно. При появлении болевого синдрома записывайтесь на приём к вертебрологу Юсуповской больницы. После обследования врач подберёт адекватное лечение. Специалисты клиники реабилитации составят индивидуальный комплекс гимнастических упражнений, которые позволят предотвратить обострение заболевания.

Причины, симптомы и лечение остеоартроза позвоночника

Остеоартроз позвоночника является довольно серьезным заболеванием для людей любого возраста. Оно приносит муки при движении и существенно снижает качество жизни. Все дело в том, что при этой болезни происходят не только разрушение хрящевой ткани, но и деформация суставов, приводящая в напряжение окружающую мышечную ткань. По статистике заболеванием больше страдают люди пожилого возраста. И чаще всего его развитие связано с неизбежными возрастными изменениями в организме в промежутке между 40 до 70 годами.

Остеоартроз, как правило, носит хроническую форму, делится на первичный и вторичный. И разница заключается в причинах возникновения болезни, и деление такое относится к любому суставу в теле человека. Под первичным принято считать дегенеративные и дистрофические процессы в структуре хрящевой ткани сустава, возникшие в результате возрастных изменений и больших нагрузок на сустав. Под вторичным подразумевают изменения из-за перенесенных перегрузок, травм и болезней. Также важно уточнить, что остеоартроз позвоночника принято обычно называть остеохондрозом.

Читать еще:  Препараты от остеопороза у женщин

О том, что такое дорзальная протрузия диска, читайте здесь.

Описание болезни и ее причины

Позвоночник человека состоит их позвонков и межпозвоночных дисков. Эти диски несут огромную функциональную нагрузку при каждом движении. Поэтому их здоровье играет важную роль. Под влиянием многочисленных факторов, эти межпозвоночные суставы начинают терять свои функциональные способности. Именно хрящевая ткань становится менее эластичными, на ней появляются микротрещины, расстояние между ними уменьшается. После чего диски не могут полноценно амортизировать и выдерживать ежедневную статическую нагрузку.

К причинам возникновения остеоартроза относят:

  • возрастные изменения в организме;
  • отсутствие полноценного питания;
  • большие физические нагрузки, связанные с условиями труда или со спортом;
  • отсутствие активного образа жизни;
  • сильные переохлаждения, имеющие постоянный характер;
  • заболевания эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • избыточный вес (ожирение);
  • наличие болезни Педжета;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы разного характера.

Все эти факторы провоцируют нарушение в синтезе хрящевой ткани дисков. Еще остеоартроз позвоночника за счет деформации позвонков и защемления нервных корешков приносит болезненные ощущения. Мышца вокруг пораженных остеоартрозом участков позвоночника начинает воспаляться и болеть от перенапряжения. Подобное разрушение хрящевой ткани больше всего приносит дискомфорт при поражении дисков поясничного отдела позвоночника. Он самый подвижный из всех отделов, и на него приходится самая большая нагрузка.

Симптомы остеоартроза позвоночника

При остеоартрозе или остеохондрозе больные отмечают в первую очередь болезненные ощущения и снижение двигательной активности в отдельных участках позвоночника. Особенно это выражается в невозможности делать привычные движения. Нередко это заболевание протекает бессимптомно, бывают случаи, когда его случайно обнаруживают при проведении рентгенологического исследования. Часто отмечает сильный спазм мышц на спине и их болезненность. Это происходит за счет защемления нервных окончаний и уменьшения расстояния между позвонками в результате дегенеративно-дистрофических процессов.

Также к признакам остеоартроза межпозвоночных дисков можно отнести боли и малоподвижность во время сна. Это может длиться до 30 минут и не давать больному нормально спать. При движении может отмечаться хруст, и обусловлено это дегенеративными изменениями. Особенно это происходит когда больной ложиться на твердую поверхность в непривычное положение тела. После хруста или щелчка боль может быстро проходить. Симптомы остеоартроза могут на время проходить, а состояние суставов – улучшаться. Но в любом случае, если возникли признаки остеоартроза, необходимо обратиться за помощью к врачу, который точно поставит диагноз и назначит лечение.

Лечение остеоартроза позвоночника

Лечение остеоартроза позвоночника должен назначать врач после проведения ряда исследований.

Таким образом, любая терапия будет более эффективной, ведь станет известно состояние межпозвоночных дисков и стадия их поражения. Если присутствуют сильные боли и спазм мышечной ткани в спине, то в первую очередь лечение должно быть направлено на устранение симптомов. И тут очень важно понимать, что для нормализации обменных процессов в суставах необходимо правильно и полноценно питаться. Диета должна быть богатой мясными продуктами и натуральными овощами.

Далее, необходимо стараться укреплять мышечный корсет спины и много двигаться. Для этого существуют различные физические упражнения, которые должен назначить врач. Эти упражнения обычно направлены на разминку суставов, снижения напряжения с мышц и улучшение их кровоснабжения через мягкие ткани. Для всего этого хорошо подойдет плавание, велопрогулки, умеренный лыжный спорт. Еще при таком диагнозе назначают массаж, который опять же улучшает кровообращение тканей и суставов, может снять боль в мышцах и спазм.

Остеоартроз позвоночника

С возрастом у многих людей обостряются некоторые заболевания. Среди них проблемы опорно-двигательного аппарата занимают лидирующее положение. Остеоартроз позвоночника – одна из них. Если постоянным спутником в жизни стали сильные боли спины, отсутствие возможности разогнуться полностью, то, вероятнее всего, остеоартроз начал прогрессировать. В этой статье мы остановимся на том, что такое остеоартроз позвоночника, его симптомы, и какое лечение применяется при недуге.

Что такое остеоартроз позвоночника?

Остеоартроз позвоночника – повреждение хрящевой ткани позвоночника с последующим воспалением, вследствие чего происходит деформация костной ткани. В процессе развития заболевания в него вовлекаются все составляющие межпозвонкового сустава. Со временем наступает дистрофия хрящей, на позвонках появляются костные наслоения, болезни подвергаются мышцы и связки. Все это сопровождается болевыми ощущениями и снижением двигательной функции позвоночника.

Заболевание развивается постепенно, в течение многих лет. Именно поэтому с таким диагнозом встречаются в основном люди преклонного возраста. Также в зону риска попадают те, чья работа связана с повышенными физическими нагрузками, спортсмены, люди, пережившие травму позвоночника.

Остеоартроз позвоночника – дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника, характеризующиеся болевыми ощущениями

Причины возникновения

Как и многие заболевания, остеоартроз не возникает из ниоткуда. Его появлению служат некоторые факторы:

  • чрезмерные нагрузки на позвоночник: статические и динамические. В зоне риска находятся спортсмены-тяжелоатлеты, гимнасты, а также люди, особенностями работы которых является тяжелый физический труд, долговременное сидячее или стоячее положение;
  • перенесенные травмы на позвоночнике;
  • переохлаждение;
  • воспаления межпозвоночных соединений;
  • генетические заболевания, которые отражаются на работе опорно-двигательного аппарата, а также врожденные патологии;
  • сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
  • чрезмерно большая масса тела.

Также остеоартроз развивается вследствие естественного старения и износа позвонков.

Что происходит с позвоночником при остеоартрозе?

Развитие заболевания происходит на клеточном уровне. Первые изменения появляются в хондроцитах, которые участвуют в формировании хрящевых поверхностей. В межпозвоночных суставах осуществляется износ клеток, отвечающих за выработку нормального коллагена. Те клетки, которые остаются, могут выработать только нетипичный коллаген, неспособный удерживать воду и белок. В результате таких процессов хрящевая ткань теряет упругость, эластичность и амортизирующие свойства. Появляется скованность межпозвоночных суставов и боль во время движений.

Остеоартроз изменяет ткань хрящей и кости, расположенной рядом, поражённая область отекает и начинается боль

Когда необратимый процесс уже запущен, в суставах формируются остеофиты. Они травмируют больные суставы. На втором этапе поражению подвергаются связки и мышцы, теряющие эластичность. Появляются воспаления.

Симптомы остеоартроза позвоночника

О том, что началось развитие остеоартроза, говорит появление боли в спине после привычных действий. После ночного сна они утихают, но в течение дня возобновляются.

Существуют и другие симптомы болезни:

  • боль становится устойчивой, не уходит после упражнений или отдыха;
  • начинается деформация суставов;
  • появляется отечность пораженной области;
  • головные боли из-за нарушения кровотока по причине передавливания сосудов;
  • общее чувство недомогания;
  • скованность движений;
  • характерный хруст в позвоночнике при любых физических нагрузках.

Разновидности остеоартроза

Остеоартроз суставов позвоночника может развиваться в разных отделах, в связи с чем подразделяется на несколько видов:

  1. Поражение шеи – цервикоартроз.
  2. Поражение поясничного отдела и крестца – люмбоартроз.
  3. Поражение грудного отдела позвоночника – дорсартроз.

Может поражать шейный, грудной или поясничный отдел

Цервикоартроз

Этот вид остеоартроза проявляется устойчивыми болями в шее и области затылка. При поворотах головы боль усиливается. Причиной появления боли является малая активность, травмы шеи. Возможно развитие цервикоартроза после физической нагрузки в области плеч без надлежащего контроля. В запущенном состоянии недуг сопровождают головокружение, шум в ушах, потемнение перед глазами и даже потеря зрения.

Люмбоартроз

При люмбоартрозе часто пациенты жалуются на пронзительную боль в пояснице и крестце, сначала слабую, а затем усиливающуюся без лечения. Артроз поясничного отдела связан с перенесенными травмами, врожденными дефектами, избыточным весом и сколиозом. У людей с сидячей или стоячей работой неправильно распределяется нагрузка на тазобедренный сустав и колени. Их профессиональным заболеванием является именно люмбоартроз.

Дорсартроз

Если ноющая боль приходится на место между лопатками, то она свидетельствует о развитии дорсартроза. Помимо боли, появляется ощущение скованности в спине после длительного пребывания в покое. В тяжелой форме возможно нарушение работы внутренних органов.

Методы диагностирования болезни

Для правильного назначения лечения нужно точно установить диагноз и исключить другие недуги. В диагностике остеоартроза позвоночника применяются скрининговые методы, к которым относится рентген, радиоизотопное сканирование и МРТ. С помощью данных видов исследования можно визуализировать позвоночник разных отделов для изучения и постановки диагноза. Врач собирает необходимую информацию о причинах, симптомах, длительности протекания заболевания и назначает весь необходимый комплекс диагностических процедур.

Для установки степени повреждения костной ткани, а также дисков и хрящей, к ней прилегающих, назначается рентгенограмма

Методы лечения

Чем раньше будет поставлен диагноз и выявлены причины появления остеоартроза, тем выше вероятность положительного исхода терапии. Если на ранних стадиях развития патологии еще можно не допустить разрушение хрящевой ткани, то на поздних борьба ведется за поддержание существующего состояния и снятие боли.

Лечение остеоартроза позвоночника осуществляется такими методами:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • физиотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия.

Метод лечения определяет врач на основе собранного анамнеза и проведенной диагностики.

Медикаментозное лечение

Этот вид терапии направлен на снятие воспаления и устранение боли. В лечении используются некоторые виды анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов. Также назначаются препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы) и препятствующие образованию костных наростов. Если заболевание сопровождается спазмами, то возможно применение миорелаксантов.

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод лечения является крайним, когда другие уже не действуют. Прямым назначением операции служит непроходящая боль, появление других патологий из-за деформации нервных корешков, а также та стадия заболевания, при которой затронут спинной мозг.

Физиотерапия

Физиотерапия эффективна при легкой степени заболевания. Больного направляют на электрофорез, снимающий воспаление и форсирующий обменные процессы. Также могут быть назначены микроволновая терапия или тепловые аппликации, в результате которых налаживается кровообращение и ускоряется процесс восстановления хрящей. В случае сильных болей возможно ультразвуковое лечение.

Назначаются физиопроцедуры с особой осторожностью, так как они имеют некоторые противопоказания со стороны многих систем организма.

Осложнения и профилактика

Если заболевание своевременно не диагностировать и не начать лечение, то можно потерять подвижность суставов, которая будет сопровождаться сильными болями. В некоторых случаях боль ничем нельзя приглушить, и единственным выходом становится операция с установкой имплантата на место пораженного позвоночного сустава. Не всегда врачи могут прогнозировать положительный результат подобной операции, поэтому важна профилактика и своевременная диагностика остеоартроза.

Читать еще:  Остеопороз стопы

В качестве профилактики специалисты рекомендуют соблюдать ряд основных правил:

  • следить за весом и не допускать его неконтролируемый рост;
  • стараться не переохлаждать спину и суставы;
  • придерживаться сбалансированного рациона;
  • исключить чрезмерные нагрузки на спину;
  • ежедневно выполнять комплекс упражнений для поддержания мышц спины.

Если указанные меры профилактики не уберегли от развития остеоартроза, то важно не затягивать визит к врачу, вовремя начать диагностику и лечение.

Выводы

В современной медицине собрано достаточно методов для восстановления позвоночника после остеоартроза. Важно вовремя начать лечение. Что касается людей преклонного возраста, у которых остеоартроз спины является обычной патологией, то для них важно поддерживать здоровье, предотвратить прогрессирование недуга.

Что такое остеоартроз позвоночника?

Остеоартроз позвоночника – это состояние изношенности или дегенеративного изменения хрящевой ткани и прилегающей к ней кости, вследствие чего образуется отек и появляются болевые ощущения. В дальнейшем болезнь приводит к образованию наростов костной ткани, так называемых остеофитов или шпор.

Остеоартроз позвоночника чаще всего поражает людей средних лет, а также пенсионного возраста, что объясняется дегенерацией межпозвонковых дисков и суставной ткани. Если рассматривать статистику болезни в глобальном аспекте, то от остеоартроза страдает до 16% всего населения земного шара. Если в возрасте до 55 лет болезнь чаще поражает женщин, то после 60 практически каждый житель подвергается патологическим изменениям в позвоночнике.

Симптомы остеоартроза позвоночника

К основным симптомам остеоартроза позвоночника относятся следующие:

Возникновение сильных болей в том участке спины, отдел позвоночника которой был подвержен изменениям. Боли могут возникать приступообразно. В начале они чаще всего бывают связаны с физической активностью, либо возникают после долгого нахождения в одном и том же положении, сидения в неудобной позе. Если сделать небольшую разминку, то приступ проходит. По мере того, как патология начинает развиваться, боль становится постоянным спутником, преследует человека всегда: во время движения и во время покоя.

Суставы подвергаются деформации.

При обострении болезни пораженное место становится отечным.

Если вследствие деформации позвонков возникает пережатие кровеносных сосудов, то наблюдается недостаточное кровоснабжение мозга, что приводит к возникновению головной и даже зубной боли.

Невозможность выполнять привычные действия в полном объеме из-за болевых ощущений в спине и шее.

Хруст позвонков, во время поворотов тела или шеи.

Причины остеоартроза позвоночника

К причинам, приводящим к развитию остеоартроза можно отнести следующие факторы:

Повреждения механического характера: травмы, чрезмерные нагрузки, как статистические, так и динамические.

Избыточная масса тела.

Аномалии развития позвоночного столба, обусловленные генетическими особенностями.

Нарушение кровоснабжения, в частности: облетирующий эндартериит и атеросклероз сосудов.

Сбои в метаболизме.

Многие врачи, изучающие проблему развития остеоартроза позвоночника, сходятся во мнении, что эта болезнь является естественной для каждого человеческого организма, как результат его старения. Подобные выводы делаются на основании того, что после 40 лет, отделы позвоночника в той или иной степени у подавляющего большинства людей подверглись разрушающему действию остеоартроза.

Диагностика остеоартроза позвоночника

Чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо будет изучить историю развития болезни, опросит пациента, с помощью пальпации установить место локализации боли и её интенсивность.

Но на основе лишь физикальных методов диагноз поставить бывает довольно трудно, поэтому для уточнения данных, доктор назначает следующие процедуры:

Для установки степени повреждения костной ткани, а также дисков и хрящей, к ней прилегающих, назначается рентгенограмма. Но минусом данной процедуры является то, что она не показывает изменения, которые происходят на начальном этапе, а значит, затруднена ранняя диагностика болезни.

Для исключения такой патологии как ревматизм, которая имеет схожие симптомы, необходимо забор крови на изучение.

Для обнаружения повреждений дисков, а также наличия сужения просветов, через которые выходят спинномозговые нервы, применяют МРТ.

Комплексный подход к изучению проблемы, даст возможность исключить малейшую ошибку в постановке диагноза, а значит, и назначить адекватное болезни лечение.

Лечение остеоартроза позвоночника

Без своевременной терапии, остеоартроз продолжит медленно прогрессировать и в конечном итоге может привести к тому, что человек из-за боли не сможет выполнять простейшие действия по самообслуживанию.

Если болезнь находится на начальной стадии, то врачи чаще всего рекомендуют ношение бандажа поддерживающего, либо шею, либо позвоночник. Также в качестве вспомогательных методов, направленных на улучшение кровообращения, снятие болевых симптомов и ускорение регенерации ткани, используется лечебный массаж, курсы иглоукалывания, электростимуляция нервов через поверхность кожи.

Возможно назначение определенных пищевых добавок, а также использование тепловых компрессов, озонокерит и парафиновые аппликации. Отлично зарекомендовали себя лечебные ванны: радоновые, сероводородные или просто на основе серы. Для терапии остеоартроза проводится электрофорез со следующими лекарственными препаратами: химотрипсин, новокаин, салицилат натрия, анальгин.

Показана специальная лечебная гимнастика, которая включает комплекс не слишком активных упражнений.

Для уменьшения болезненности советуют принимать анальгетики и миорелаксанты. Можно также успешно применять нестероидные противовоспалительные препараты и производные гиалуроновой кислоты. Нередко практикуется нанесение на кожу мазей и кремов. Нелишним будет приём витаминных комплексов. Обязательно следует правильно обустроить место для отдыха. Необходимо избавиться от старого матраса, новый должен быть жесткий, а подушку необходимо выбирать низкую.

Чаще всего болезнь отступает, под воздействием комплексной терапии. Но если МРТ показывает выраженные нарушения или, несмотря на лечение, остеоартроз прогрессирует, то необходимо будет хирургическое вмешательство. Но следует учитывать то, что те нервные волокна, которые уже были повреждены, восстановить не удастся. Поэтому чем раньше будет начато лечение, тем эффективней оно будет протекать.

При следующих состояниях необходимо обращаться к врачу за установкой диагноза:

Боли в шее или пояснице.

Покалывания или нарушение чувствительности в конечностях.

Неоднократное возникновения головокружения или головной боли неясной этиологии.

Специалисты, которых следует посетить, для постановки диагноза – это невролог, невропатолог и ортопед.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

9 способов, как вылечить геморрой?

Чай с мятой уменьшает вздутие и боль в животе на 40%!

Остеоартроз – это заболевание не только суставов, но и суставных хрящей невоспалительного характера, является хроническим. Остеоартроз наступает небольшими шагами, не сразу. Для начала вы просто чувствуете покалывание резкого характера в колене, суставах. Спускаясь с лестницы, ощутили небольшую боль.

Остеартроз коленного сустава (в медицине существует также специальный термин – гонартроз) – это распространённое заболевание, имеющее хронический характер и оказывающее существенный разрушительный эффект на коленный сустав и окружающую его костную ткань.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящевые пластики, которые являются внутренним его покрытием. Среди всех болезней суставов, именно остеоартроз тазобедренного сустава является наиболее часто встречающимся.

Остеартроз плечевого сустава – заболевание, несущее хронический и прогрессирующий характер. Именно запущенность процесса и отсутствие своевременного лечения несут наибольшую опасность. Ведь деформация костной ткани вызывает необратимые процессы в поражённом суставе и окружающих мягких тканях.

Причиной развития остеоартроза кистей рук считается пожилой возраст. Со временем хрящевая ткань в суставах истончается, становится менее эластичной, из-за чего оказывается неустойчивой по отношению к нагрузкам. Поэтому для людей старшего возраста риск заболеть остеоартрозом возрастает.

Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, поэтому пациентам с остеоартрозом в первую очередь следует избавиться от него. Питание должно быть сбалансированным, ведь с пищей организм получает необходимые вещества, в том числе и идущие на восстановление хрящевой ткани. В рацион обязательно нужно включить молочные продукты.

Регулярное употребление холодца позволяет организму самостоятельно регенерировать хрящи на клеточном уровне. Такой результат достигается благодаря содержанию в этом продукте большого количества белка, необходимого для полноценного развития и функционирования соединительных тканей.

Остеоартроз позвоночника: лечение и профилактика

Деструктивные изменения происходят в течение нескольких лет, но чем раньше начато лечение, тем легче избавиться от неприятной симптоматики.

Причины

Основной причиной являются возрастные изменения, а именно изнашивание хрящевой ткани, которая в пожилом возрасте практически не восстанавливается. Из-за деформации хрящей разрастается костная ткань позвонков. В патологический процесс вовлекаются все структуры межпозвонковых суставов. Возникает дистрофия хряща, поражается связочно-мышечный аппарат, формируются костные наросты (остеофиты).

Другие причины:

  • регулярные чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, связанные с профессиональной деятельностью;
  • ортопедические патологии (сколиозы, кифозы и лордозы);
  • травмы;
  • врожденные патологии позвоночного столба (сращение позвонков);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • воспаление позвоночника;
  • переохлаждение;
  • лишний вес;
  • хронические болезни суставов;
  • гормональные нарушения и эндокринные заболевания;
  • болезни, вызванные нарушением обменных процессов, например, подагра.

Спровоцировать развитие данной патологии могут неблагоприятные факторы окружающей среды, например, холодный климат, высокий уровень загрязнения воздуха и воды.

В возрасте до 50 лет среди пациентов преобладают мужчины, после 55-65 лет чаще болеют женщины.

Симптомы и локализация

Остеоартрозом может поражаться весь позвоночный столб. Затрагивается шейный, грудной и пояснично-крестцовый отдел. Симптоматика схожа, независимо от локализации патологического процесса.

Основным симптомом является боль в спине, которая появляется после физических нагрузок и усиливается после тяжелого трудового дня. Болевые ощущения локализуются в пораженной зоне позвоночника.

Читать еще:  Препараты при остеопорозе у женщин

Симптомы болезни:

  • болевой синдром нарастает к концу дня и проходит после ночного отдыха;
  • деформируются суставы;
  • ухудшается кровообращение, в результате чего появляются утренние и ночные тупые ноющие боли из-за застоя крови;
  • ограничивается подвижность позвоночника;
  • после сна появляются стартовые боли, продолжительностью не более 20 мин.

Чем сильнее деформация позвоночника, тем более тяжелые признаки. Боли носят постоянный характер, не проходят даже ночью. Изменяется осанка, деформация позвоночника видна визуально, наблюдается припухлость и отечность пораженного участка.

В зависимости от локализации существуют такие разновидности болезни:

  • Деформирующий артроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз).Чаще причиной становится малоподвижный образ жизни и чрезмерные нагрузки на область шеи. Симптомы – боль в шейном отделе и затылке, которая усиливается при наклонах, звон в ушах, головная боль, головокружение, хруст и скованность при повороте головы. Унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника опасен осложнениями. Он сопровождается образованием костных выростов на позвонках. Высока вероятность ущемления нервов и нарушения мозгового кровообращения.
  • Остеохондроз грудного отдела и реберно-позвоночных суставов (дорсартроз).Причиной появления становится туберкулез костей или артрит. Появляются ноющие болевые ощущения между лопатками, при движении может ощущаться резкая острая боль. Другие симптомы — утренняя скованность, онемение грудного отдела и нарушение функционирования внутренних органов.
  • Остеоартроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз).Чаще возникает при выполнении тяжелого физического труда, после травмы или на фоне врожденной патологии. Для данного вида характерна боль в пояснице, которая может отдавать в бедро или ягодицу, ограничение движений после длительного сидения, невозможность разогнуться после наклона. Болевые ощущения могут возникать даже в ночное время, если патология находится на последней стадии.

Какой врач лечит остеоартроз позвоночника?

Остеоартроз позвоночника лечит ревматолог, ортопед-вертебролог или хирург. Дополнительно может потребоваться помощь невролога, остеопата и мануального терапевта.

Диагностика

Существует множество патологий, которые по симптоматике напоминают остеоартроз. Лечение начинается только после комплексного обследования.

Диагностика включает:

Дегенеративные изменения на начальной стадии не всегда видны на рентген-снимке, поэтому наиболее информативна МРТ.

Лечение

Главная цель лечения – устранение болевого синдрома и мышечного спазма. Прогноз зависит от того, на какой стадии пациент обратился в больницу. Болезнь легче лечится, пока хрящевые структуры и межпозвоночные диски еще не подверглись сильной деформации.

Основу лечения составляет:

  • медикаментозная терапия;
  • ортопедическое лечение;
  • массаж и мануальные процедуры;
  • ЛФК.

Ортопедические приспособления показаны при обострении болезни. Они предназначены для разгрузки пораженного участка позвоночника и торможения дегенеративных процессов. Одним из таких ортопедических приспособлений является поясничный корсет или воротник Шанца.

Медикаментозная терапия:

  • НПВС – Диклофенак, Нимесулид;
  • препараты для снятия мышечного напряжения (миорелаксанты) – Сирдалуд;
  • средства для нормализации кровообращения – Актовегин, Курантил;
  • хондропротекторы – Хонда Эвалар, Терафлекс.

Эффективность медикаментов усиливается благодаря физиотерапевтическим процедурам. Они уменьшают воспаление и оказывают обезболивающее действие. Применяется магнитотерапия, амплипульс-терапия (синусоидальные модулированные токи), а также фонофорез с лидокаином или новокаином.

В период ремиссии также показана иглорефлексотерапия, гирудотерапия, лечение парафином и грязью. Полезно плаванье в бассейне.

Массаж, как и ЛФК, также проводится в период ремиссии. Массировать позвоночник должен мануальный терапевт, который знает строение скелета человека. Только правильное точечное воздействие на позвоночный столб поможет избавиться от боли и восстановить подвижность.

Массаж противопоказан при выпадении грыж межпозвоночных дисков.

Комплекс ЛФК подбирается тренером. Заниматься через боль нельзя, поскольку это вызовет обострения.

Если консервативная терапия не дает результатов, то проводится операция по удалению костных наростов и замене суставных сочленений имплантатами.

Профилактика

От здоровья позвоночника зависит не только возможность передвигаться, но и работа внутренних органов. Для профилактики остеоартроза необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • при сидячей работе каждые 30-60 мин. делать зарядку;
  • при подъеме тяжестей носить поддерживающие корсеты;
  • выбирать для сна жесткий матрас и невысокую подушку;
  • следить за осанкой;
  • заниматься спортом, чтобы укреплять мышцы спины.

Самолечение при остеоартрозе позвоночника недопустимо, поскольку может усугубиться состояние здоровья.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеоартроз позвоночника

Остеоартроз позвоночника

Остеоартроз позвоночника – дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника, характеризующиеся болевыми ощущениями. Заболевание ограничивает двигательную активность и трудоспособность пациентов, возникает обычно у пожилых людей. Остеоартроз изменяет ткань хрящей и кости, расположенной рядом, поражённая область отекает и начинается боль. С прогрессированием болезни на костной ткани образуются остеофиты и шпоры. Может поражать шейный, грудной или поясничный отдел.

Причины возникновения

Остеоартроз позвоночника появляется вследствие следующих причин:

  • Большая нагрузка на один из отделов позвоночника, зачастую связанная с профессией (поднятие тяжёлых предметов, малоподвижный образ жизни, согнутая шея на протяжении длительного промежутка времени);
  • Патология позвоночника с неправильным распределением нагрузки. Это кифозы, лордозы, сколиозы и т. д;
  • Воспаление в одном из отделов позвоночника;
  • Травмы;
  • Патологии врождённого характера;
  • Гормональные изменения;
  • Грыжа;
  • Наличие проблем с обменными процессами;
  • Внешние факторы (неблагоприятные экологические условия, низкое качество питьевой воды).

Первоначально в клетках хрящевой ткани (хондроцитах) происходят патологические изменения. Вследствие, страдают диски между позвонками и сочленения: клетки тут отмирают, что влияет на полноценную выработку коллагена. Те клетки, которые продолжают выработку коллагена не могут справиться с нагрузкой и удержать в нужном количестве в хрящах воду и белки.

Хрящи теряют упругость, перестают быть эластичными, возникает ограничение двигательной активности, начинаются болевые ощущения.

По мере прогрессирования болезни в суставах растут остеофиты, и возникает поражение мышц и связок. Мышцы атрофируются и воспаляются. Деформацию поражённого отдела уже можно увидеть визуально.

Симптомы болезни

Симптоматика у людей, страдающих болезнью, похожа будь то остеоартроз периферических суставов и позвоночника или остеоартроз поясничного отдела позвоночника. Симптоматика заболевания включает в себя:

  • Сильные болевые ощущения в поражённом участке. Они возникают в виде приступов, после нахождения в статических позах, после физической нагрузки. Если человек встал и размялся, боли проходят, но по мере прогрессирования болезни они становятся постоянными;
  • У пациента деформируются суставы;
  • В период обострения поражённый участок отекает;
  • Из-за деформации позвонков пережимаются сосуды, ухудшается кровообращение. Это ведёт к мигреням, зубной боли;
  • Пациент постоянно чувствует недомогание;
  • Ограниченность движений из-за болей в шейном или грудном отделе;
  • Поражённые позвонки издают хруст при резких движениях.

Виды остеоартроза

Болезнь делится по местоположению поражённого участка на 3 основных вида:

  • Люмбоартроз – проявляет себя болями в поясничном отделе и крестце.
  • Цервикоартроз – разновидность болезни, поражающая шею.
  • Дорсартроз – он характеризуется локализацией в грудном отделе позвоночника.

Цервикоартроз

Возникает из-за частого спазма мышц шеи и плеч. Обычно причиной служит малоподвижный образ жизни, большая физическая нагрузка на шею, малоподвижный образ жизни.

Характеризуется болевыми ощущениями в шее и затылке, усиливающихся при наклонах или поворотах головы. При остеоартрозе в запущенном состоянии у больного могут появляться мушки перед глазами, падает зрение, кружится голова, звенит в ушах. Возможны расстройства невралгического характера.

Люмбоартроз

Пациент жалуется на сильные боли в крестце и пояснице. Основные причины возникновения: травмы; врождённые аномалии; сколиоз; лишний вес и т. д. В группе риска люди, проводящие много времени сидя или на ногах, перегружая колени и тазобедренный сустав. Остеоартроз крестцового отдела позвоночника не возникнет, если на работе делается зарядка или разминка раз в 30–60 минут. Характер боли ноющий, отдаёт в бедро или ягодичные мышцы. Сначала боль беспокоит человека только при движении, со временем начинает преследовать постоянно, даже по ночам. Начинается боль из-за сильного спазма мышц и остеофитов. Голени и бедра могут неметь, пациент их плохо чувствует.

Дорсартроз

Болезнь характеризуется болевыми ощущениями ноющего характера, которая локализуется между лопатками. Потом пациенты отмечают скованность движений, возникающая в утреннее время. Нередко больной ощущает онемение грудного отдела, нарушается функционирование внутренних органов.

Лечение

Лечение болезни происходит комплексно. Чем быстрей пациент обратиться к врачу, и начнёт лечить заболевание, тем скорей пойдёт положительная динамика. Основные методики лечения остеоартроза:

  • Применение медикаментов;
  • Ортопедическое воздействие;
  • Мануальные методы;
  • Курс физиотерапии.

Препараты

Эта методика основана на ликвидации воспалительного процесса и болевых ощущений. Врачи применяют гормональные препараты, миорелаксанты, болеутоляющие средства.

Ортопедическая терапия

Врачи производят вытяжение позвоночного столба, снимая зажимы нервов, усиливая кровоток. Кроме того, используются специальные ортопедические приспособления (например, воротник Шанца, бандаж, корсет). С их помощью снимается лишняя нагрузка с позвоночного отдела, что не даёт болезни развиваться.

Мануальная терапия

Для того, чтобы не давать деформироваться позвоночнику, врачи рекомендуют использовать массаж. Его действие на организм: усиление кровотока, ликвидация боли, восстановление поступления питательных веществ к тканям и хрящам, снятие спазмов мышц.

Физиотерапия

Комплекс этих методов в сочетании с ЛФК делает мышечный корсет крепче, купирует боль, улучшает работу суставов. После снятия обострения используют иглоукалывание, лечение пиявками, аппликации на основе парафина и лечебной грязи.

При выполнении всех правил лечения и периодичности симптомы болезни отступают, а остеоартроз позвоночника перестаёт прогрессировать. Но если проведённое МРТ показывает, что заболевание продолжает развиваться, то больному показано хирургическое вмешательство. Стоит понимать, что повреждённые нервные окончания уже не восстановятся, поэтому своевременное лечение залог высокой эффективности лечения.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector