Профилактика и лечение остеопороза

7 действенных методов профилактики остеопороза

Остеопороз – повышенная хрупкость костей, которая приводит к их частым переломам. Обычно болезнь активизируется в пожилом возрасте, но ее предпосылки формируются задолго до наступления старости. И лишь своевременная профилактика остеопороза способна предотвратить развитие болезни и сохранить здоровье костей надолго.

На протяжении всей жизни в теле человека идут непрерывные процессы образования (остеогенеза) и разрушения (резорбции) костной ткани: молодые клетки замещают собой старые, а старые – отмирают и распадаются. В норме эти процессы находятся в равновесии: объем вновь образованного костного вещества равен объему разрушенного. А если резорбция кости берет верх над остеогенезом – развивается остеопороз, на который, к сожалению, многие обращают внимание только когда он заходит слишком далеко. Поэтому профилактические мероприятия важны и в молодом, и в среднем возрасте, пока болезнь не начала активно “поднимать голову”.

После 70 лет возрастному остеопорозу подвержен каждый человек

Кому угрожает остеопороз?

Одной из первых мер профилактики является оценка риска развития болезни. Чтобы ее составить, необходимо учитывать ряд факторов: конституцию, наследственность, общее состояние здоровья, образ жизни, характер питания и уровень важнейших гормонов в организме (эстрогена, кальцитонина – гормона щитовидной железы, и паратиреоидного гормона – гормона паращитовидной железы).

В группу риска входят:

женщины хрупкого телосложения – их костная масса конституционально не высока и быстрее растрачивается;
люди, пережившие голодное детство, поскольку их кости в фазу активного роста не накопили достаточного запаса минералов;
женщины, страдающие эстрогенной недостаточностью;
женщины, рано вступившие в период менопаузы – у них стадия резорбции кости начинается раньше;
люди обоих полов, проживающие в условиях нехватки солнечного света (дефицит витамина D в организме);
те, кто употребляет вещества, нарушающие или выводящие из организма кальций: некоторые лекарственные препараты (например, синтетические кортикостероиды), кофе, алкоголь, табак и прочее;
женщины, чьи матери страдали остеопорозом;
больные, страдающие нарушением усвоения кальция или избыточным выведением его из организма.

Если вы не относитесь к группе риска, это не значит, что данная патология вам не грозит – просто шансы ее развития снижены. Поэтому заниматься профилактикой остеопороза желательно всем.

Более подробно про само заболевание, его причины, последствия и т. п. мы говорили в статье “Остеопороз костей”.

При сниженной плотности костей переломы позвоночника могут произойти даже под воздействием массы собственного тела

1. Здоровый образ жизни

Как бы много ни было сказано на этот счет, поддержание здоровья – важнейшая мера профилактики остеопороза, начиная с детства и юности – в период, когда кости должны накопить как можно больший запас минеральных веществ. Поэтому полноценное питание и отказ от вредных привычек способны уберечь от многих бед в будущем. Так, даже небольшие дозы алкоголя снижают остеосинтез (образование новых клеток костной ткани) и нарушают усвоение кальция. Курение вызывает длительный спазм капилляров, тем самым препятствуя поступлению минералов в кости, особенно в позвоночник. Кофе способствует удалению кальция из костей и выведению его из организма через почки.

2. Питание

Профилактика остеопороза с помощью диеты основана, прежде всего, на потреблении кальция. Его недостаток в пище в период активного роста может сказаться на состоянии костей спустя много лет.

Кроме кальция, пища должна быть богата магнием и фосфором – то есть комплексом минералов, необходимых для питания костей, а также витамином D. Все это в избытке содержат кисломолочные продукты (особенно различные виды сыров), яичный желток, печень, морская рыба, свежая зелень и пророщенные злаки. Злаки, особенно соя, также содержат натуральный природный эстроген – аналог женского полового гормона эстрогена, препятствующего резорбции (разрушению) костной ткани.

Препятствовать нормальному усвоению минералов могут не только заболевания и вредные привычки, но и рацион с пониженным содержанием жиров. Поэтому девушки и молодые женщины, которые сидят на диетах ради стройности, рискуют впустить в свой организм это коварное и тяжелое заболевание.

Избыток соли в пище может способствовать усиленному вымыванию кальция из костей и выведению его из организма с мочой. Поэтому, если остеопороз уже “стучится в вашу дверь”, количество потребляемой соли нужно строго контролировать.

3. Препараты

Если потребление кальция с пищей не дотягивает до суточной нормы – необходимо вводить в рацион препараты, содержащие легкоусвояемые формы солей кальция (глюконата, лактата и других). Прием таких средств при остеопорозе – это лечение и профилактика одновременно, поскольку без нормального количества минералов восстановить кости невозможно. Желательно выбирать препараты, содержащие сбалансированный минеральный комплекс, включающий калий, фосфор и магний – полный набор веществ, необходимый костям, обеспечит их лучшим питанием.

Женщинам в период менопаузы показаны средства, содержащие эстрогены – женские половые гормоны. Предпочтительнее препараты с фитоэстрогенами – растительными аналогами эстрогена, которые способны компенсировать его недостаток без негативных последствий.

Перспективным направлением профилактики является применение бифосфонатов – препаратов, которые подавляют активность остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань). Такие средства имеют высокую эффективность и удобны в использовании (некоторые из них необходимо принимать всего лишь раз в месяц).

Также существуют биологически активные добавки с растительными аналогами гормонов щитовидной и паращитовидной железы, которые благоприятно влияют на кальциевый обмен. Поскольку данные средства не являются лекарствами, доза активного вещества в них ниже терапевтической и не оказывает побочных действий на организм. Их можно принимать без рецепта врача.

4. Физкультура

Физическая активность также помогает сохранить костям плотность. Причем уделять физкультуре время после того, как остеопороз развился, может быть бесполезно – двигательная активность полезна именно для профилактики, поскольку бездействие мышц способствует деминерализации костей. Так, постельный режим в течение 3–4 месяцев снижает объем костной массы на 10–15%. А регулярные занятия физкультурой за такой же период времени способны восполнить потерю только на 1–2%.

Физическая нагрузка для профилактики остеопороза должна быть умеренной. Это могут быть не только спортивные тренировки, но и танцы, фитнес, аэробика… Полезны умеренные силовые упражнения на тренажерах. Главное, чтобы физическая активность была регулярной, поскольку если уделять своему здоровью время от случая к случаю – желаемого результата можно не получить вообще.

Очень эффективной мерой профилактики будут занятия специальной лечебной гимнастикой при остеопорозе (даже если вы им не болеете).

5. Солнечные ванны

О пользе солнечного света знают все, и если вы живете в регионах, где солнца мало – желательно хотя бы раз в год выезжать туда, где ваша кожа может насытиться солнечным светом и витамином D. Если такой возможности нет, существует альтернатива – загар под ультрафиолетовыми кварцевыми лампами, но с соблюдением всех мер предосторожности и без фанатизма.

6. Лечение хронических заболеваний

Тем, кто страдает от патологий, которые приводят к нарушению усвоения кальция или повышенным его выведением, необходимо принять все меры для избавления от этих болезней. Такими заболеваниями являются нарушения гормонального статуса, некоторые болезни печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Если полностью излечиться не возможно – назначается заместительная терапия минеральными препаратами. Также заместительная терапия назначается тем людям, кто вынужден длительное время принимать лекарства – антагонисты кальция*, например гормоны, фосфаты, фториды в больших дозах.

*Антагонисты – это вещества которые связываются с клеточными рецепторами и снижают их ответ на естественные сигналы организма, подробнее про них читайте тут.

7. Врачебный контроль

На фото процедура денситометрии

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение остеопороза, несомненно, необходимы всем. Но тем, кто подвержен риску развития этой болезни, особенно важен регулярный врачебный контроль. Если результат денситометрии (специального метода рентгенографии, с помощью которого измеряют минеральную плотность костей), покажет, что кости начинают терять плотность – врач подскажет, как предотвратить остеопороз и назначит профилактическое лечение. Женщинам старше 40 лет необходимо раз в год определять состояние костей.

Профилактика остеопороза

Остеопороз – заболевание, при котором костная ткань становится пористой и хрупкой. Подробно причины его возникновения описаны в нашей статье «Что такое остеопороз?». Здесь мы сделаем упор на описание действенных способов профилактики остеопороза.

Содержание статьи:

Группы риска: кому угрожает остеопороз

Принимать меры по предупреждению остеопороза нужно практически каждому человеку. Все мы испытываем на себе влияние хотя бы нескольких предрасполагающих факторов: малоподвижный образ жизни, обедненный рацион, плохая наследственность, беременность и роды, кормление ребенка грудью, разнообразные системные заболевания, самые частые из которых – нарушения в работе щитовидной железы.

Коротко о группах и факторах риска:

Женский пол. С наступлением менопаузы женщины стремительно теряют плотность костной ткани. Есть мнение, что особенно подвержены остеопорозу женщины с малым весом, светлыми волосами, голубыми глазами и небольшого роста.
Возраст. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. Согласно последним исследованиям, потери костной массы начинаются уже в 30 лет.
Малая масса тела. Учеными доказано, что снижение объема жировой ткани у женщин ведет к потере костной массы. Это связано с тем, что жир содержит ароматазы, ферменты, которые нужны для того, чтобы андрогены превращались в эстрогены. Дефицит последних ведет к остеопорозу.
Малоподвижный образ жизни. Было проведено исследование, в котором участвовали молодые люди. Они неделю находились в положении лежа. И это привело к снижению плотности костей на 0,9%.
Отсутствие нужного уровня инсоляции, что характерно для наших широт.
Люди, которые часто и много потеют во время занятий спортом, работы или по причине заболеваний. С потом выходит кальций.
Негативная наследственность. Профилактикой остеопороза особенно тщательно должны заниматься те женщины, у матерей которых после 50 лет наблюдались частые переломы.
Заядлое курение и даже пассивное в больших количествах.
Злоупотребление алкоголем, который выводит калий и магний и воздействует на ферменты ЖКТ, что затрудняет переваривание пищи и всасывание полезных веществ из нее.

Способы профилактики: упражнения для предотвращения остеопороза, таблетки, диета

Физическая активность

Начнем с рекомендаций по гимнастике для предотвращения остеопороза, приведем основные упражнения.

Важно! Все тренировки нужно начинать с малой нагрузки, постепенно ее повышая, но не доводя до избыточной.

Упражнения с нагрузкой укрепляют кости, потому что стимулируют клетки, отвечающие за минерализацию и выработку костной ткани. Они называются остеобласты. Вариантов нагрузок очень много – это игровые виды спорта, бег, ходьба, аэробика, плавание, занятия на тренажерах, езда на велосипеде, упражнения с эластичными лентами и гантелями, скандинавская ходьба, плавание. Если подобные виды активности вам не подходят, можно делать гимнастику дома, выбрав несколько упражнений из описанных ниже. Самое важное – это регулярность, выполнять упражнения нужно каждый день.

Одна нога лежит на полу, вытянута. Вторую согнуть и подтянуть к груди. Удерживать 5-10 секунд, затем повторить с другой ногой.

Лежа на животе, руки параллельно полу, согнуты в локтях

Напрячься всем телом, немного поднять верх торса и руки, медленно двигаться корпусом налево и направо, расслабиться.

Сидя на коленях

Наклониться грудью к полу как можно ниже, руки вытянуты, удерживать такое положение 5-10 секунд.

Лежа на спине, поясница прижата к полу, ноги прямые

Поднять одну ногу на 15 см от пола, подтягивая носок к себе, удерживать положение 10-15 секунд.

2-5 каждой ногой

Лежа на спине с согнутыми ногами на ширине плеч

Медленно приподнять таз и бедра, напрячь ягодицы и живот.

Поднять лопатки на вдохе, удерживать 5-7 секунд, на выдохе – возврат в исходное положение.

3-8 с перерывом 10 секунд

Стоя левым боком к спинке стула, левая рука лежит на спинке, правая – вытянута вперед, правая нога отведена назад и поставлена на носок

Махи свободной ногой.

3-8 для каждого бока

Подтянуть колени к животу, прижать и обхватить руками, сохранять такое положение 10-15 секунд.

2-5 раз с интервалом 10 секунд

Стоя на четвереньках

Голову поднять, спину прогнуть, удерживать до 10 секунд, потом выгнуть спину и опустить голову, удерживая то же время.

5-10 каждой ногой

Поднять поочередно ноги, затем – обе ноги и задержаться на 5 секунд.

Круговые махи ногой, согнутой в колене.

5-10 для каждой ноги

На вдохе отвести руки назад, прогнуться, соединив лопатки, на выдохе вернуться в положение сидя.

На вдохе потянуться руками вверх, на выдохе – опустить руки.

Продукты и витамины для профилактики остеопороза и общие принципы питания

Нужно потреблять достаточно кальция и витамина D, который позволяет ему лучше усваиваться. Для костей важны также фосфор, магний, медь, бор.

Самые полезные продукты – это свиная, говяжья, тресковая печень, молочные и кисломолочные продукты, домашние сыры, жирные сорта рыбы, любая зелень, пророщенные злаки. Для женщин важна соя, потому что она содержит фитоэстроген – растительный аналог эстрогена.

Главные источники кальция – лосось, зеленые овощи и фрукты, белокочанная капуста, обезжиренное молоко и йогурт. Вдвойне полезен обогащенный кальцием апельсиновый сок, который богат также витамином С.

Важно! Соль, алкоголь и кофеин приводят к вымыванию кальция и ряда других важных веществ. Их нужно свести к абсолютному минимуму.

Уровень витамина D можно поддерживать, каждый день по 30 минут гуляя под неярким солнцем. Однако в наших широтах это не всегда возможно. Поэтому нужно употреблять продукты, богатые этим витамином и/или включать добавки в виде таблеток. Это может быть «Кальций D₃ Никомед», «Ультра-D» и др. Пищевые источники витамина D – это яичные желтки, печень трески, жирная рыба, обогащенное молоко.

Необходимо включить в рацион источники витаминов А, С, К, а также группы В, и фолиевую кислоту.

Нельзя злоупотреблять белком, потому что он нарушает функцию всасывания в ЖКТ, провоцирует процессы брожения. Суточная норма – 100-150 г.

Нужно исключить или свести к минимуму сладкие и/или газированные напитки, пакетированные соки, уксус, кислые овощи, фрукты, ягоды, щавель, ревень, шпинат, сахар и соль, зерновой и растворимый кофе. Важно соблюдать баланс витамина С, потому что его избыток тоже вреден.

Препараты и витамины для профилактики

Препараты и витаминные комплексы должен назначать врач. Самостоятельная профилактика может даже навредить, потому что, принимая одно, можно нарушить баланс другого.

Для профилактики назначают витамин D (рекомендуемая суточная доза – 400 МЕ), препараты кальция, тиазиды, бисфосфонаты, ГЗТ. При назначении любых препаратов важна дозировка, потому что избыток чего-либо так же вреден, как и недостаток.

Если был долгий курс глюкокортикостероидов, могут назначить «Ризедронат», который также показан женщинам в менопаузе. Это бисфосфонат, который замедляет или полностью останавливает потерю костной массы, повышая плотность костей. В постменопаузальном периоде врач может назначить «Ралоксифен». Это профилактический препарат нового поколения, благотворно влияющий на метаболизм кальция и костную массу.

Профилактические медицинские обследования

Нужно регулярно, раз в год, делать ультразвуковую или рентгеновскую денситометрию. Это самое информативное, быстрое и комфортное исследование. Рентгеновская методика показана для обследования шейки бедра, позвоночника, лучевой кости. Она выявляет скрытые переломы в режиме сканирования всего тела.

Необходимо раз в год сдавать кровь на кальций, особенно на фоне терапии гормонами и глюкокортикостероидами.

Общие рекомендации по здоровому образу жизни

Нужно соблюдать адекватный уровень физической активности, делать гимнастику, больше ходить. Очень полезна скандинавская ходьба. Самый лучший вид профилактики – плавание.

От курения следует отказаться или сократить число выкуриваемых сигарет как минимум вдвое. Алкоголь потреблять можно, но мало. Максимум – бокал вина в день или 50 мл крепкого напитка. Ограничивают также кофе – до 1 или 2 чашек в день. При этом на фоне других кофеинсодержащих напитков, включая черный чай, от кофе нужно отказаться совсем.

Важно поддерживать нормальный вес, съедать не менее 500 г свежих овощей и фруктов в день, делая упор на те, которые богаты кальцием, витамином D, А, С, К.

Пожилым людям обязательно надо профилактировать падения. С этой целью стоит даже обсудить с врачом возможность отмены препаратов, вызывающих головокружения.

Заключение

Задуматься о профилактике никогда не поздно. Особенно с учетом того, к каким тяжелым последствиям приводит остеопороз. Он способен значительно снизить качество жизни, поменять социальную роль и свести на нет жизненный настрой. Если вовремя начать профилактику, то риск переломов снизится больше чем на 50%. И главное правило профилактики – постоянство. Даже 5 минут упражнений ежедневно, к примеру, будут полезнее одного часа в спортзале раз в неделю. Умеренная физическая активность и здоровый образ жизни в целом не только положительно скажутся на состоянии скелета, но и укрепят организм в целом, повысят жизненный тонус и даже продолжительность жизни.

Профилактика остеопороза: коррекция питания, физические упражнения, медикаменты

Вы знаете, что чем старше человек, тем выше у него шанс получить перелом от малейшего воздействия? И не всегда дело может закончиться сломанным предплечьем или кистью. Иногда остеопороз – а именно он является виновником такой хрупкости костей у пожилых людей – приводит к перелому шейки бедра, который делает человека лежачим и может вызывать опасные для жизни осложнения. К счастью, подобных опасностей можно избежать, если как можно раньше заняться профилактикой остеопороза. О ней мы и поговорим.

Остеопороз – хронический процесс, вызванный, в основном, недостаточным поступлением кальция в костную ткань. Он приводит к изменению структуры всех костей, в результате чего они становятся пористыми и могут легко сломаться. Именно переломы и возникающие из-за них осложнения, такие как пролежни, застойные пневмонии, тромбоэмболии и заражение крови, и поставили остеопороз на 3 место по смертности.

Самое опасное заключается в том, что заболевание протекает бессимптомно. Если ждать каких-то признаков, указывающих на изменение структуры костей, можно дождаться только «странного», на первый взгляд, перелома: возникшего вследствие незначительного удара, при прыжке или из-за подвороте ноги. Поэтому, профилактика остеопороза должна быть начата незамедлительно, как только Вы созвонитесь со своими родителями.

Кому остеопороз грозит больше

Изменение структуры костей, появление их пористости у большинства женщин начинается уже с 45 лет, когда появляются первые признаки климакса. У мужчин эти процессы стартуют чуть позже.

Остеопорозу подвержены все люди, но у данных категорий лиц заболевание может начинаться еще до 40 лет и иметь тяжелое течение. Это:

хрупкие женщины: они отличаются небольшим количеством костной массы. Поскольку после 45 дамы начинают терять около 1 кг костной ткани в год, очевидно, что «запасы» таких женщин заканчиваются быстрее;
курящие женщины: вследствие вредной привычки истощаются запасы эстрогена в организме. А именно этот гормон защищает кости от разрушения;
женщины и мужчины, которые злоупотребляют алкоголем. Последний нарушает всасывание витамина D, отвечающего, в свою очередь, за всасывание кальция из пищи в кровь. Именно таким путем кальций может попадать в кости;
люди, исключившие из питания жиры, особенно животные. Это также затрудняет всасывание витамина D и, соответственно, улучшение минерализации костей;
женщины, живущие в стрессе. Постоянное нервное напряжение влияет на работу эндокринных органов, в результате яичники начинаю вырабатывать меньшее количество эстрогенов;
дамы, у которых менопауза началась раньше 45 лет;
люди, живущие в условиях недостаточного поступления солнечного света, ультрафиолетовая часть которого стимулирует выработку витамина D в коже;
пожилые люди, которые в юности, в период активного роста, получили недостаточное количество минеральных веществ;
те, чьи родственники страдали остеопорозом;
пожилые женщины и мужчины, которые ведут малоподвижный образ жизни;
имеющие заболевания щитовидной железы, околощитовидных желез, сахарный диабет.

Если Ваши родители относятся к перечисленным категориям, то они нуждаются в том, чтобы профилактика остеопороза была начата как можно раньше.

Что нужно делать, чтобы избежать остеопороза

Чтобы пожилой родственник смог избежать остеопоротических переломов, а вместе с ними и других опасных осложнений (пневмоний, пролежней, тромбоэмболии легочной артерии и инсульта) нужна профилактика остеопороза. Она складывается из 8 пунктов, которые мы рассмотрим подробно.

Выявление возможных причин

Первое, что нужно сделать для своего пожилого родителя – это помочь ему пройти медицинское обследование. Так, нужно будет узнать:

в каком состоянии находится его минеральный баланс. Для этого в крови определяются уровни кальция, фосфора и магния. Дать направление на анализ может любой специалист, но лучше всего посетить эндокринолога или терапевта;
состояние разрушения кости – по определению дезоксипиридинолина в моче и C-концевых пептидов в крови;
состояние образования кости – по анализу уровня остеокальцина в крови;
страдает ли он сахарным диабетом, в том числе его скрытыми формами. Для этого нужно не просто определить уровень глюкозы, но и выполнить тест на толерантность к глюкозе. Назначаются эти анализы эндокринологом;
как работают его околощитовидные железы. Для этого эндокринолог направляет на сдачу крови на уровень паратгормона;
у женщины – в каком состоянии находится функция яичников. Это уточняется с помощью определения концентрации эстрогена, прогестерона, тестостерона, которые, если у женщины еще присутствует менструация, сдаются на 3-5 сутки цикла. Эти анализы назначает эндокринолог, он же рекомендует посетить гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза для того, чтобы быть точно уверенными, что у женщины нет онкологических заболеваний;
функцию щитовидных желез. Для этого сдается кровь для определения гормонов ТТГ (тиреотропного гормона) и T4 (тироксина), кальцитонина;
состояние кишечника, который участвует во всасывании и витамина D, и кальция. Для этого нужно посетить гастроэнтеролога, который, на основании беседы с пожилым человеком о характере его питания и состоянии физиологических отправлений, назначит нужные исследования.

По данным этих исследований, если что-то будет отклоняться от нормы, эндокринолог назначит лечение. Без него все остальные меры: физические упражнения, диета, употребление таблеток кальция – будут недостаточно эффективны.

Это исследование безболезненно, не требует никакой особой подготовки, кроме прекращения употребления препаратов кальция (о них – ниже) и продуктов, богатых кальцием (о них тоже поговорим) за сутки до теста. Какая именно нужна денситометрия: ультразвуковая, рентгенологическая, компьютерно-резонансная или магнитно-резонансная – скажет эндокринолог или терапевт.

Изменение образа жизни

Оно включает такие аспекты:

Увеличение времени прогулок на свежем воздухе (не менее 15 минут в день). Так в коже увеличивается выработка собственного витамина D, который помогает усваиваться кальцию. Кроме того, активное хождение улучшает кровообращение в нижних конечностях в целом, в том числе, и в берцовых и бедренных костях.
Ежегодные осмотры гинеколога (несмотря даже на отсутствие менструаций), терапевта и стоматолога, прохождение флюорографии. Так будет возможно вовремя обнаружить и начать лечение многих заболеваний, и, следовательно, избежать накопления в организме токсичных веществ, которые отрицательно действуют на внутренние органы.
Искоренение вредных привычек. Так, прекращение приема алкоголя прекратит токсичное действие на клетки-остеобласты, которые создают костную ткань, а также восстановит всасывание витамина D в кишечнике. Избавление же от привычки курить: 1) прекратит поступление в организм токсичных для костей никотина и кадмия, 2) устранит спазм сосудов, поэтому внутренние органы, в том числе и эндокринные железы, начнут лучше питаться.
Прекращение любых монодиет или диет с отсутствием жиров, в том числе животного происхождения, из-за которых не всасывается жирорастворимый витамин D. Кроме того, потеря больших количеств жировой ткани, являющейся своеобразной эндокринной железой, у женщин приводит к уменьшению уровня эстрогенов.
Устранение привычки сидеть
Исключение поднятия больших тяжестей или травматичных физических нагрузок. Такие воздействия приводят к ускорению развития дегенеративных процессов в костях позвоночника: остеохондрозу, остеоартрозам. На их фоне остеопороз развивается более активно.

Коррекция питания

Чтобы не допустить остеопороза, пищевые привычки тоже, возможно, придется изменить. Никаких больших лишений со стороны пожилого человека не предвидится: ему нужно будет соблюдать всего несколько правил, которые не только улучшат состояние его костей, но и организма в целом.

Основное правило – это обеспечение организма необходимым количеством кальция. Именно этот элемент используется клетками-остеобластами для обновления нашей костной ткани, а его недостаток сказывается на прочности костей.

Итак, нужно, чтобы в организм поступало необходимое количество кальция:

Исходное положение	Описание упражнения	Число повторов

Возраст и физиологические особенности человека	Потребность в кальции в сутки, мг
Женщины 45-65 лет, в постменопаузальном периоде	1500
Женщины в периоде постменопаузы, которые принимают препараты эстрогенов	1000
Мужчины 45-65 лет	1000
Женщины и мужчины старше 65 лет	1500

Исходя из этой потребности, нужно составить рацион, чтобы в него входили богатые кальцием продукты:

Продукт	Содержание кальция (мг) в 100 г
Твердый сыр (типа чеддер, эддам, российский)	750-1000
Швейцарский сыр	800
Мягкий сыр (плавленный, бри, брынза)	530
Сардины в масле	500
Сгущеное молоко	300
Белый шоколад	280
Орехи миндаль	230
Молочный шоколад	220
Йогурт без добавок	200
Орехи фундук	170
Белый хлеб	170
Творог	150
Йогурт с фруктовыми добавками	136
Молоко	120
Мороженое	100
Черный хлеб	100
Сливки	90
Сметана	90
Каша ячневая	80
Апельсин, средний	70
Овсяная каша	65
Яйцо, среднее	55

К такому рациону нужно привыкнуть, совмещать эти продукты с теми, что употребляются все время. Так, если один сыр не вкусен, с его помощью можно делать бутерброды. Если одно молоко пить невозможно, добавляйте его в кофе. В кефир и йогурт можно класть варенье или сахар, но – в небольшом количестве и в том случае, если у пожилого человека не найдено сахарного диабета. Если же данное заболевание обнаружено, в качестве подсластителя можно использовать фруктозу.

Щавелевая кислота содержится в щавеле, листовой капусте, ревене и шпинате. И если Вы делаете бутерброд с сыром, не кладите в него любой из этих листьев.

Профилактика остеопороза: виды и способы, препараты, а также опасные симптомы патологии

Остеопороз характеризуется уменьшением плотности костной ткани и снижением прочности скелета. С этим заболеванием сталкиваются многие люди, особенно пожилого возраста. Профилактика остеопороза поможет минимизировать риск развития данного патологического процесса.

Кто назначит грамотную профилактику остеопороза?

От того, на какой стадии поражения остеопорозом пациент обратится к врачу, зависит и исход лечения

Для предотвращения остеопороза многие люди обращаются к терапевту. Он может как самостоятельно порекомендовать меры профилактики, так и отправить на консультацию к другим специалистам. Второй вариант наблюдается чаще, так как диагностическими мерами в этом случае занимаются другие врачи.

Необходимы консультации ревматолога, травматолога, ортопеда и эндокринолога. В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, таких как диетолог и гастроэнтеролог. Каждый из этих врачей может дать личные рекомендации по профилактике остеопороза, но наиболее полные советы по этому вопросу можно получить у ревматолога и травматолога.

Кто в группе риска?

Остеопорозом наиболее склонны заболеть следующие категории граждан:

Злоупотребляющие курением и спиртными напитками.
Ведущие малоподвижный образ жизни.
Длительно принимающие медикаментозные препараты, способствующие выведению кальция.
Те, кто придерживается несбалансированного рациона питания.
Имеющие наследственную предрасположенность.
Употребляющие большое количество кофе.
Имеющие дефицит фтора, кальция и витамина Д.

Виды профилактики

Профилактика при остеопорозе подразделяется на две разновидности: первичную и вторичную. Первичная направлена на предотвращение развития заболевания, вторичная – на устранение его последствий.

Первичная профилактика

Она подразумевает принятие следующих мер:

Ограничить употребление кофе. Если пить более 2 кружек в день, то это провоцирует выведение кальция из организма.
Придерживаться сбалансированного питания. Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые кальцием и фосфором.
Проводить время на солнце. Нахождение под солнцем необходимо для получения витамина Д, но его время должно быть ограничено, чтобы не было негативных последствий.
Отказаться от вредных привычек. Яды, содержащиеся в табаке и алкогольных напитках, способствуют выведению кальция и других полезных веществ из организма.
Заниматься физической активностью. Занятия физкультурой должны быть умеренными, чтобы минимизировать риск травм, особенно часто случающихся у пожилых.

Все перечисленные меры направлены на поддержание нормального уровня кальция и фосфора, а также на укрепление костей. Здоровый образ жизни способствует сохранению костной ткани в хорошем состоянии.

Вторичные меры

Вторичная профилактика остеопороза направлена на торможение потери костной массы и снижение риска появления переломов. Данный вид профилактики должен начинаться уже после 35 лет, когда прочность костей постепенно снижается.

В данном случае используют специальные медикаментозные препараты, рекомендована диета, гормональная заместительная терапия, а также регуляторы костного обмена. Так как данный тип профилактики подразумевает прием медикаментов, перед ее началом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как проводится профилактика?

Для прочности кости важнейшими являются вода и органические вещества

Предотвратить развитие остеопороза помогут специальные профилактические меры. Обязательно надо подходить к вопросу комплексно, выполнения одного из представленных пунктов будет недостаточно.

Питание

Общие рекомендации по питанию будут следующими:

Выпивать достаточное количество воды – 1,5-2 литра в сутки.
Включить в рацион те продукты, которые богаты содержанием витаминов А и Д, а также фолиевой кислоты, кальция и фосфора.
Питание должно восполнять норму ежедневных калорий. Дефицит и профицит не рекомендованы.
Режим питания должен быть дробным и включать в себя 4-5 приемов пищи небольшими порциями.
Исключить алкоголь, а также минимизировать употребление поваренной соли.
Исключить те продукты, которые препятствуют всасываемости кальция.
Большую часть рациона рекомендуется употреблять в свежем виде.

Разрешенные и запрещенные продукты будут представлены в таблице ниже.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

Ржаной и пшеничный хлеб, молочные продукты, морепродукты, нежирное мясо, овощи, фрукты и зелень (как в свежем виде, так и после термической обработки), орехи, финики, малина, черная смородина, гречневая крупа, рис, куриные и перепелиные яйца, оливковое и сливочное масло.

Бараний жир, майонез, жирные сорта мяса, соусы, консервированные и маринованные продукты, шоколад, какао, выпечка, ревень, щавель, алкоголь и газированные напитки, чипсы и сухарики, нерафинированные масла, кофе.

Здоровое питание поможет не только минимизировать риск развития остеопороза, но и предотвратить другие серьезные заболевания. Продукты, богатые кальцием и другими полезными элементами, благотворно отражаются на состоянии всего организма.

Бисфосфонаты

Среди медикаментов, используемых в лечении и профилактике остеопороза, зачастую применяют бисфосфонаты. Свое название эта группа получила за счет наличия в составе 2 фосфонатов. Пирофосфонаты воздействуют на процесс регулировки кальция в организме. Данная группа препаратов основывается на притягивании ионов кальция обратно в костную ткань.

В настоящее время существует 3 поколения таких препаратов. В лечении остеопороза используются два из них:

Не содержащие азота.
Аминобисфосфонаты, содержащие азот.

Препараты используют не только при лечении остеопороза, их также назначают при наличии метастаз в костях, нарушениях образования костной ткани и при миеломе. Они легко переносятся пациентами, но не рекомендованы при наличии заболеваний печени и почек. Среди возможных побочных действий выделяют следующие:

Аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями на коже.
Нарушения работы ЖКТ.
Болевые ощущения в мышцах.
Вероятность развития язвы желудка.
Общая слабость.

К плюсам бисфосфонатов при лечении остеопороза относят следующие:

Отсутствие в составе гормонов.
Разрешено принимать при наличии злокачественных новообразований.
Не провоцируют сердечно-сосудистые заболевания.

Витамины и минералы

Пpименяется в профилактике остеопороза, а тaкже терапии и профилактике дефицита кальция или холекальциферола

Для профилактики и лечения остеопороза необходимо принимать витаминные комплексы, которые содержат витамин Д, а также такие минералы, как кальций и цинк. Наиболее известными препаратами кальция при остеопорозе являются следующие:

Кальция лактат.
Витрум Остеомаг.
Кальций Д-3 Никомед.
Остеопорин.

Кальций является основой костной ткани, его дефицит может привести к серьезным нарушениям. Остеопороз характеризуется недостатком этого минерала в организме, поэтому необходимо принимать его дополнительно. Продукты питания, содержащие кальций, не смогут сами по себе поспособствовать восстановлению костной ткани, так как процент содержания в них элемента значительно ниже, чем в сбалансированных комплексах.

Прием кальция для профилактики помогает предотвратить развитие заболеваний, связанных с дегенеративными изменениями костной ткани.

Полезные упражнения

Предотвратить развитие остеопороза помогут физические упражнения. Но такая активность должна быть в меру. При выполнении упражнений самочувствие не должно ухудшаться. При остеопорозе рекомендуется заниматься аэробикой, выполнять силовые и упражнения для равновесия. При склонности к данному заболеванию противопоказаны следующие упражнения:

Резкие скручивания туловища.
Сгибание конечностей с нагрузкой.
Упражнения, где существует вероятность падения.
Резкие движения конечностями.

Время зарядки не должно превышать 60 минут. Все упражнения необходимо выполнять аккуратно, в медленном темпе.

Солнечные ванны

Витамин Д необходим для нормального усвоения кальция. Он вырабатывается под воздействием солнечных лучей, поэтому солнечные ванны являются эффективной профилактикой остеопороза.

Неправильное нахождение под солнцем может вызывать такие неприятные последствия, как тепловой удар и ожоги. Чтобы этого избежать, необходимо соблюдать следующие меры:

Использовать солнцезащитные средства. К ним относятся косметические продукты с SPF, солнечные очки, а также головной убор.
Умеренно пребывать на солнце. Чрезмерно долгое нахождение способно негативно отразиться на здоровье человека.
Правильно выбирать время для солнечных ванн. Наиболее оптимальным временем считается с 9 до 11, а также после 16 часов.

Если солнечный ожог все же случился, то необходимо своевременно воспользоваться средствами, направленными на его устранение.

Народные рецепты

Богатый растительный источник кремния при остеопорозе – полевой хвощ

Народная медицина широко используется не только для лечения, но и для профилактики остеопороза. Наиболее эффективными считаются следующие методы:

Употребление яичной скорлупы. Предварительно ее необходимо превратить в порошок, затем добавлять в пищу по 1 чайной ложке.
Прием настойки из грецких орехов. Употреблять по 50 мл ежедневно.
Компот из сухофруктов. Инжир, чернослив и курагу заливают кипятком без добавления сахара. Употреблять можно в любом количестве.
Трава полевого хвоща. Необходимо залить кипятком, настоять, употреблять ежедневно по 100 мл.
Продукты пчеловодства. Их регулярное употребление благоприятно сказывается на костной ткани, но стоит учитывать возможную аллергическую реакцию.

Народная медицина эффективна при использовании ее в качестве дополнительного метода. При отсутствии других мер результат будет выражен слабо.

Опасные симптомы

Если профилактика остеопороза не принесла должного результата, то заболевание проявляется следующей симптоматикой:

Появление ломоты в суставах.
Болевые ощущения, которые прогрессируют по мере развития остеопороза.
Сутулость и появление горбатости.
Уменьшение роста человека.
Пародонтоз десен.
Судороги конечностей, появляющиеся в ночное время.
Ногти слоятся и становятся хрупкими.

Профилактика остеопороза

Содержание статьи:

Группы риска: кому угрожает остеопороз

Коротко о группах и факторах риска:

Женский пол. С наступлением менопаузы женщины стремительно теряют плотность костной ткани. Есть мнение, что особенно подвержены остеопорозу женщины с малым весом, светлыми волосами, голубыми глазами и небольшого роста.
Возраст. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. Согласно последним исследованиям, потери костной массы начинаются уже в 30 лет.
Малая масса тела. Учеными доказано, что снижение объема жировой ткани у женщин ведет к потере костной массы. Это связано с тем, что жир содержит ароматазы, ферменты, которые нужны для того, чтобы андрогены превращались в эстрогены. Дефицит последних ведет к остеопорозу.
Малоподвижный образ жизни. Было проведено исследование, в котором участвовали молодые люди. Они неделю находились в положении лежа. И это привело к снижению плотности костей на 0,9%.
Отсутствие нужного уровня инсоляции, что характерно для наших широт.
Люди, которые часто и много потеют во время занятий спортом, работы или по причине заболеваний. С потом выходит кальций.
Негативная наследственность. Профилактикой остеопороза особенно тщательно должны заниматься те женщины, у матерей которых после 50 лет наблюдались частые переломы.
Заядлое курение и даже пассивное в больших количествах.
Злоупотребление алкоголем, который выводит калий и магний и воздействует на ферменты ЖКТ, что затрудняет переваривание пищи и всасывание полезных веществ из нее.

Способы профилактики: упражнения для предотвращения остеопороза, таблетки, диета

Физическая активность

Начнем с рекомендаций по гимнастике для предотвращения остеопороза, приведем основные упражнения.

Важно! Все тренировки нужно начинать с малой нагрузки, постепенно ее повышая, но не доводя до избыточной.

Лежа на животе, руки параллельно полу, согнуты в локтях

Сидя на коленях

Наклониться грудью к полу как можно ниже, руки вытянуты, удерживать такое положение 5-10 секунд.

Лежа на спине, поясница прижата к полу, ноги прямые

Поднять одну ногу на 15 см от пола, подтягивая носок к себе, удерживать положение 10-15 секунд.

2-5 каждой ногой

Лежа на спине с согнутыми ногами на ширине плеч

Медленно приподнять таз и бедра, напрячь ягодицы и живот.

Поднять лопатки на вдохе, удерживать 5-7 секунд, на выдохе – возврат в исходное положение.

3-8 с перерывом 10 секунд

Махи свободной ногой.

3-8 для каждого бока

Подтянуть колени к животу, прижать и обхватить руками, сохранять такое положение 10-15 секунд.

2-5 раз с интервалом 10 секунд

Стоя на четвереньках

5-10 каждой ногой

Поднять поочередно ноги, затем – обе ноги и задержаться на 5 секунд.

Круговые махи ногой, согнутой в колене.

5-10 для каждой ноги

На вдохе отвести руки назад, прогнуться, соединив лопатки, на выдохе вернуться в положение сидя.

На вдохе потянуться руками вверх, на выдохе – опустить руки.

Продукты и витамины для профилактики остеопороза и общие принципы питания

Необходимо включить в рацион источники витаминов А, С, К, а также группы В, и фолиевую кислоту.

Препараты и витамины для профилактики

Профилактические медицинские обследования

Необходимо раз в год сдавать кровь на кальций, особенно на фоне терапии гормонами и глюкокортикостероидами.

Общие рекомендации по здоровому образу жизни

Заключение

Остеопороз

Обычно уменьшение плотности костей происходит медленно, и заболевание протекает бессимптомно (особенно старческий остеопороз). Однако больных могут беспокоить боли в костях при перемене погоды, изменения в осанке, хрупкость ногтей и волос, разрушение зубов.

Основные симптомы остеопороза появляются тогда, когда кость уже сильно истончена. Могут беспокоить «ноющие» боли в поясничном и грудном отделе при выполнении статической работы (при сидении), уменьшение роста из-за проседания позвонков, что приводит к изменению осанки, пародонтозу, ранней седине, межпозвоночной грыже, тахикардии, расслоению и ломкости ногтей, ночным судорогам в ногах. Может появиться и так называемый «вдовий горб», т.е. искривление позвоночника вперед. При таких симптомах, не дожидаясь переломов, лучше всего обратиться к врачу.

Особенно подвержены переломам позвоночник и тазобедренный сустав. Переломы шейки бедра, кости предплечья, запястья встречаются чаще всего. Переломы обычно возникают при самых небольших повреждениях, и заживают очень медленно. Переломы обычно сопровождаются острой болью, отеком, нарушением двигательной активности.

Диагностика остеопороза

Обычно больной обращается к доктору с переломом, и диагностика остеопороза основывается на данных осмотра места перелома и результатов рентгенологического исследования кости. Данные рентгенограммы позволяют определить остеопороз, когда потеряно больше 20% костной ткани.

Однако определить диагноз можно и до перелома путем оценки плотности костей. Самым точным методом измерения плотности кости является метод рентгеновской абсорбциометрии. Его проводят женщинам с риском развития остеопороза, он совершенно безболезненный и заключается в облучении более низкими дозами, чем при обычной рентгенографии. С его помощью можно измерить содержание минералов в костях.

Остеденситометрия позволяет оценить плотность костных тканей, а компьютерная томография — оценить ее состояние, и эти исследования помогает выявить заболевание на ранних стадиях, пока еще переломов нет. Результаты этих исследований помогают лечащему врачу подобрать соответствующее эффективное лечение.

Лечение остеопороза

Предупредить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Лечение гораздо дороже, чем профилактика остеопороза, и оно способно лишь улучшить состояние костной системы препаратами кальция в сочетании с приемом витамина D. Для лечения постменопаузального остеопороза назначают прием бисфосфонаты, фториды и кальцитонин.

Бисфосфонаты (Акласта, Бонвива, Алендронат-Натрий) достаточно дорогие лекарства, которые эффективны при лечении остеопороза. Женщинам также может быть назначено лечение остеопороза заместительной терапией, приемом эстрогенов, которые способны приостановить развитие заболевания. Кальцитонин (Миакальцик) внутримышечно или в виде аэрозоля назначают тем, у кого были переломы позвонков. Соединения фтора влияют на плотность костной ткани, однако эта ткань достаточно хрупка. Терипаратид усиливает образование костной ткани, а соли стронция благотворно влияют на кости. Мужчинам назначают прием кальция и витамина D.

При переломах запястья накладывают гипс, а при переломах бедра обычно проводится протезирование бедренной кости. Если сломаны позвонки, назначают иммобилизацию и физиотерапию, однако часто боль остается надолго. В дополнение к лекарственной терапии назначают использование корсетов, которые поддерживают спину.

{SOURCE}

Читать еще: Остеоартроз позвоночника

Оценка статьи:

Загрузка...