Подагра от чего бывает

Подагрический артрит или болезнь королей: как распознать и вылечить

Подагра, в народе «болезнь королей», — заболевание, которое развивается на фоне нарушения обменных процессов. В 75% случаев происходит поражение суставов ступни. Чаще от болезни страдают люди преклонного возраста. Но статистические исследования указывают на ее значительное омоложение. В зоне риска находятся мужчины после сорока лет. Реже заболеванию подвергаются женщины в период менопаузы.

Клинические особенности

Подагра – прогрессирующая патология, причиной которой служит высокая концентрация мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота является продуктом пуринового обмена. Ее избыток приводит к накоплению солей в суставах и тканях.

Здоровый организм выводит ураты (производные мочевой кислоты) с помощью выделительных систем или задействует в других обменных процессах. При нарушении функций организма происходит задержка мочевой кислоты. Это становится причиной многих патологий.

Отличительной чертой подагры является образование в области суставов рук и ног наростов, которые провоцируют интенсивные болевые ощущения.

Классификация

По клиническим показателям выделяют 7 форм течения заболевания:

  1. Подагрический артрит. Имеет классические симптомы подагры в виде внезапной резкой боли.
  2. Инфекционно-аллергическая форма. Проявляется как последствие инфекционных заболеваний.
  3. Подострый артрит. Невыраженная симптоматика. Проявляется у женщин в виде болезненных ощущений в суставе большого пальца ноги.
  4. Ревматоидная форма. Многочисленное поражение мелких суставов.
  5. Астеническая форма. Невыраженная симптоматика. Сопровождается ноющим болевым синдромом.
  6. Периартрическая форма. Поражение сухожилий суставов.
  7. Псевтофлегматозная форма. Характеризуется интенсивной болью, повышением температуры, ознобом, общей слабостью.

Опасности

Местом локализации уратов в основном являются суставы больших пальцев ног. Это объясняется недостаточным кровообращением и пониженной температурой ступни. Но недуг также поражает лодыжки и колени, при отсутствии лечения приводит к их деформации.

Скопление солей в суставах приводит к их разрушению.

Для мужчин запущенная форма заболевания может стать причиной инвалидности.

Причины

Спровоцировать застой мочевой кислоты могут разные факторы:

  • наследственность;
  • неправильное питание;
  • травмы или оперативное вмешательство.

Подагра может свидетельствовать о наличии проблем в организме, таких как сахарный диабет, псориаз, дисфункция почек.

У женщин причиной развития подагры ног становится ношение неудобной обуви, в особенности узких туфель на высоком каблуке, которая ухудшает кровообращение ступней и голеностопа.

Признаки

Признаком развивающегося заболевания является образование узлов – тофусов, которые располагаются в мягких тканях возле суставов. Тофусы имеют разную величину и способны к самовскрытию. Разрыв узелка сопровождается выделением густой белой массы.

В 25% случаев развивается мочекаменная болезнь. Этому способствует отложение в почках большого количества солей мочевой кислоты.

В ходе развития заболевания деформируются суставы, и осложняется передвижение.

Симптомы

Прогресс патологии делится на три стадии, каждая их которых отличается своей симптоматикой:

  1. Первая стадия – течение болезни бессимптомное, диагностируется только при анализе мочи.
  2. Вторая стадия – накопление соли в суставах провоцирует острые боли.
  3. Третья стадия – хроническая.

Общими характерными симптомами являются:

  • внезапная резкая боль;
  • отечность;
  • покраснение;
  • образование уплотнений.

Острая боль проявляется в утренние и вечерние часы. Днем она имеет менее выраженный характер, но ограничивает возможность передвижения. Приступ характеризуется резким нарастанием болевых ощущений.

Диагностика

Диагностирование подагры предусматривает внешний осмотр конечности, клинический и биохимический анализ крови и мочи, рентген и пункцию. Анализ мочи и крови дает основную картину. Остальной комплекс исследований направлен на обнаружение других заболеваний, сходных по симптоматике.

Установить диагноз ревматолог может на основании следующих признаков:

  1. Завышенные показатели мочевой кислоты в крови.
  2. Наличие узлов на суставах.
  3. Наличие в тканях синовиальной жидкости и кристаллов мочевой кислоты.
  4. Острый артрит.

Наличие двух и более показателей из списка говорит о прогрессирующей подагре.

Методы лечения

В основном, лечение проходит в домашних условиях. При первых симптомах недуга стоит обратиться к ревматологу, травматологу или ортопеду.

Комплекс мер, направленных на борьбу с гиперурикемией (повышенным содержанием мочевой кислоты), включает в себя три этапа:

  1. Купирование приступа.
  2. Медикаментозное снижение уровня уратов.
  3. Соблюдение диеты и профилактика рецидивов.

Промежуток между приступами после медикаментозного лечения варьируется от полугода до нескольких лет. Раннее диагностирование заболевания и комплексное лечение повысит вероятность стойкой ремиссии.

Медикаментозное лечение

Терапия подразумевает применение медикаментозных препаратов, а также физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное воздействие обеспечивается применением:

  • таблетированных противовоспалительных средств;
  • мазей наружного воздействия;
  • специальных препаратов от подагры.

Применение лекарственных препаратов последней группы способствует выведению мочевой кислоты из организма и облегчению приступов подагры.

Для улучшения циркуляции крови в суставах ног назначается ряд физиотерапевтических процедур:

Также для восстановления кровообращения и подвижности суставов используют массаж. Несложные движения помогают снять отечность. Массаж способствует укреплению мышц и улучшению трофики тканей.

Важно! Начинать лечение медикаментозными препаратами в период обострения заболевания запрещено. Вначале необходимо провести купирование острого приступа.

Процедура купирования острого приступа подагры заключается в следующем:

  1. Обеспечить покой пораженной конечности.
  2. В разгар приступа на сустав приложить лед, после затихания – заменить согревающим компрессом.
  3. Снизить уровень мочевой кислоты с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Дозировку и способ применения определит врач.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при подагре проводится редко. Основными показаниями для операции могут стать обширное разрастание тофусов, гнойные осложнения, поражение тазобедренного или коленного сустава.

В остальных случаях назначается более щадящее лечение.

Лечение народными средствами

Повлиять на развитие подагры можно с помощью народных средств. Их применение необходимо согласовать с лечащим врачом.

Рецепт 1

  • 1 ст. л. измельченного сельдерея
  • 400 мл кипяченой воды

Залить сельдерей кипятком, настаивать до остывания. Процедить. Принимать по 100 мл за 30 минут до еды 3 раза в день.

Рецепт 2

  • 2 ч. л. цикория
  • 200 мл кипяченой воды

Залить кипятком, оставить на 5 часов. Пить по 100 мл до еды 2-3 раза в день.

Рецепт 3

  • 1 ч. л. корней марены красной
  • 200 мл воды

Залить водой корни, прокипятить 10 минут. Принимать по 100 мл 2 раза в день.

Рецепт 4

  • 1 л воды
  • 1 ч. л. соды пищевой
  • 3 капли йода

В теплой воде растворить соду, добавить йод. Опустить в раствор ногу пораженную тофусами. Длительность процедуры – 10-20 минут. Регулярное применение ванночек способствует уменьшению солевых отложений.

Рецепт 5

  • 1 ст. л. ромашки
  • 1ст. л. цвета бузины
  • 200 мл. кипяченой воды

Залить растения кипятком, настаивать 2 часа. Процедить. Обрабатывать настоем пораженные зоны 2-3 раза в день.

Профилактика

Профилактические меры требуют выполнения общих обязательных правил и корректировку рациона питания.

Чтобы избежать развития подагрического артрита необходимо:

  • обеспечить больше двигательной активности – пешие прогулки, пробежки или легкие упражнения;
  • исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуринов;
  • увеличить количество потребляемой жидкости;
  • исключить из гардероба узкую и неудобную обувь.

Особое внимание стоит обратить на питание. Чрезмерное употребление пуриносодержащих продуктов провоцирует застой мочевой кислоты в организме и ее кристаллизацию в сосудах.

Питание

Диета является неотъемлемым компонентом комплексного лечения подагры. Разработать рацион питания с учетом клинической картины поможет специалист.

Основной постулат диеты – исключение мясных и рыбных блюд. Оптимальная норма пуринов при подагре составляет не более 150 мг.

При разработке диеты внимание акцентируется на продуктах, в которых содержание пуринов не превышает 30 мг (см. таблицу).

Нельзя употреблять Можно употреблять
Наименование Концентрация мг/100 г Наименование Концентрация мг/100 г
Чай/кофе 2800/1200 Овсяная крупа 30
Шоколад 620 Шпинат 23
Сардины 120 Рис 18
Печень 95 Спаржа 14
Свинина 48 Хлеб (пшеничный) 8
Телятина 48 Редис 6
Гусь 33

Белок играет решающую роль в образовании мочевой кислоты, поэтому его употребление должно составлять не более 1 г на 1 кг веса.

Важно! Только комплексный подход в виде диеты, режима, физической активности и медикаментозного воздействия помогут в борьбе с подагрой за здоровые суставы.

Спровоцировать подагру могут разные факторы. Чтобы избежать проблем с суставами и предотвратить развитие заболевания необходимо внимательно относиться к своему рациону и образу жизни. Ведь, как известно, болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Подагра – отчего появляется и как лечить

Подагра относится к таким заболеваниям, которые не опасны для жизни, но при этом причиняют человеку массу неудобств. Древнегреческие врачеватели называли это заболевание «императорской хворобой». Объясняется это тем, что подагра чаще всего проявлялась у представителей высшего общества, которые не соблюдали меру в пище и спиртосодержащих напитках.

В наше время это расстройство метаболизма, из-за которого в подвижных соединениях костей откладываются соли, не сильно распространено.

По данным, которые приводит ВОЗ, этим недугом страдает три человека из тысячи. То есть, артритизм можно отнести к числу редких заболеваний, которое чаще всего проявляется у мужчин после сорока или сорока пяти лет. Также ему подвержены женщины после климакса.

Подагра – причины болезни

Подагра наносит вред всем суставам. При этом она довольно часто перерастает в хроническое заболевание. Поэтому нужно избегать этого недуга, который способен причинить человеку массу неудобств. Ну а для того, чтобы уберечь себя от подагры, нужно знать о причинах появления этого заболевания.

Главным виновником возникновения этого недуга является высокий уровень триоксипурина, который содержится в крови. Именно из-за повышенной концентрации этой кислоты в крови происходит отложение солей в суставах. Эти кристаллы ураты наносят непоправимые вред суставам человека. Более того, соль может полностью разрушить место соединения концов костей, что приводит к серьёзным последствиям.

Существует несколько причин развития заболевания.

  • Здоровые органы, отвечающие за мочеобразование, не могут совладать с выводом чрезмерного количества триоксипурина.
  • Больные почки не справляются с выводом нормального количества триоксипурина.

Как видите, в обоих случай количество этой кислоты в организме связанно с работой почек. Поэтому люди, у которых есть проблемы с почками, не должны затягивать с лечением этих органов, чтобы избежать появления подагры.

Представители Всемирной организации здравоохранения утверждают, что за последние годы количество больных артритизмом стремительно возросло. Поясняется это тем, что люди сейчас злоупотребляют мясом, жирными продуктами и алкоголём. Поэтому риск появления этого неприятного недуга является одним из негативных последствий повышения уровня жизни людей в развитых странах.

Главные симптомы заболевания

Артритизм или склонность к заболеванию артритом относится к числу таких заболеваний, у которых довольно явные симптомы. Во время этого недуга происходит воспаление суставов больших пальцев ног или коленей. Также могут воспаляться голеностопные суставы.

Чаще всего приступы, вызывающие воспаления, бывают по утрам или среди ночи. У человека неожиданно начинают болеть суставы, а поражённое место быстро опухает и краснее. Всё это может стать причиной повышения температуры, поэтому больной может выпить жаропонижающее или обезболивающее средство.

После ночного приступа боль снижается. Днём суставы могут вовсе не беспокоить больного. Однако ближе к ночи боль заметно усиливается. Обычно такие приступы наблюдаются в течение нескольких дней. Иногда продолжительность приступа может быть больше недели, что причиняют массу неудобств человеку.

Симптомы этой болезни могут быть не только внутренними, но и внешними. Обычно у больных появляются наросты на пальцах конечностей. Это значит, что в клетках повысился уровень мочевой кислоты. Такие наросты могут болеть и даже лопаться. То есть, недуг мешает вести нормальные образ жизни.

Читать еще:  От чего возникает подагра

Обострения недуга

Как и у многих других заболеваний, у подагры есть обострения. Главным осложнением недуга является развитие подагрического артрита. Также существует вероятность появления камней в почках.

Стоит отметить, что мочекаменная хворь при этом расстройстве может стать причиной развития почечной недостаточности, которая, в свою очередь, может привести к смерти больного. Поэтому если у вас подагра и вы почувствовали боль в почках, то незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Что делать?

Людям, которые страдают от этого недуга, нужно понимать, что приступы этой хвори практически никогда не проходит мгновенно. И даже если следовать всем рекомендациям врачей, то не получится моментально избавиться от острой боли. Однако это позволит значительно снизить продолжительность приступа.

Чтобы сократить время мучений от подагры, соблюдайте постельный режим. Особенно это актуально в том случае, если у вас воспалились суставы на ногах. Желательно подложить под больные конечности подушку, чтобы они находились на возвышенности.

Для того чтобы снизить нестерпимую боль в суставах, к поражённому месту можно приложить лёд. Также можно использовать компрессы со всем известной мазью Вишневского. Подобные компрессы позволят снизить продолжительность острых приступов подагры. Поэтому не стоит ими пренебрегать.

Многие врачи рекомендуют соблюдать диету. Этим можно помочь организму побороть подагру. Рекомендуется ограничивать рацион жидкими кашами и овощными бульонами без мяса.

Что касается режима питья, то здесь врачи сходятся во мнении, что нужно увеличить количество потребления щёлочных напитков. В первую очередь речь идёт о молоке, киселе, отваре из овса и обычной воде с лимонным соком. При этом пить нужно довольно много. Всё это позволит сократить обострение болезни.

Лечение подагры с помощью народных средств

Основное лечение назначает врач, он же расскажет о том, какую диету следует соблюдать больному. Параллельно с традиционным лечением можно проконсультироваться и по поводу применения средств народной медицины.

Отвары и настои

Для того, чтобы освободить организм от избытка мочевой кислоты, можно применять целебные настои и отвары. Также хорошо ввести в рацион баклажаны.

  • Листья брусники – 2 ст. л., заварить чашкой кипятка и настоять полчаса. Принимать в течение дня по столовой ложке.
  • По чайной ложечке трижды в день принимать свежий сок крапивы двудомной.
  • 2 ст. л. листьев березы измельчить, залить 400 мл воды и кипятить на медленном огне 10 минут. Дать отстояться полчаса и принимать по четверти стакана трижды в день во время еды. Отвар хранить в холодильнике не более двух суток.
  • Наполнить пол-литровую банку цветками сирени, залить водкой и настоять 3 недели в теплом и темном месте. Процедить и принимать по 30 капель три раза в день до еды. Эту же настойку можно использовать для растирки суставов. Курс лечения – не менее трех месяцев.

Способы наружного лечения

При возникновении болей в суставах можно применять различные растирки, прикладывать к ним припарки и примочки

  • Перед сном следует попарить ноги, а затем смазать шишки и больные места мазью «Бутадион», завернуть полиэтиленом и укутать.
  • Залить мухомор водкой в пропорции 1 к 5 и настоять неделю. Процедить и применять наружно в виде растирки.
  • Залить 200 г шалфея крутым кипятком (1,5 л) и настоять два часа. Процедить и использовать настой для ванны, постепенно понижая температуру воды с 34 до 26 градусов.
  • Такую же ванну можно делать с цветками ромашки.
  • Запарить овсяную солому с течение получаса, остудить отвар до приемлемой температуры и принять ванну.

Профилактика обострений болезни

Для того чтобы обезопасить свой организм от появления такого неприятного заболевания, как подагра, человеку нужно пересмотреть свой образ жизни. Особенно это касается тех людей, у которых были нанесены травмы конечностей, так как подагра в первую очередь появляется в таких местах.

Поэтому если вы ломали руки или ноги, то внимательно отнеситесь к тем местам, где были переломы. Это позволит снизить риск развития заболевания.

Не стоит носить неудобную обувь, которая стесняет стопу. Дело в том, что такая обувь может нанести вред большому пальцу стопы, который так подвержен подагре. Также нужно следить за своим питанием и не злоупотреблять алкоголем. От этого момента зависит многое, так что ему нужно уделить особое внимание и подагра будет не страшна. А ранее была статья о глистах и профилактике.

Подагра у мужчин: признаки, причины и лечение

Подагра, известная человечеству с давних времен, за свою историю неоднократно претерпевало изменение отношения общества. В древности ее считали «болезнью порока», в эпоху просвещения – «болезнью королей», в начале XX века – «болезнью гениев».

Не утратив с веками свою актуальность, этот недуг продолжает волновать сильный пол: «подагра – что за болезнь у мужчин, чем проводить лечение?», «что такое подагра у мужчин на ногах?», «каковы причины подагры у мужчин на ногах?», «какие бывают признаки подагры на ногах у мужчин?», «какое лечение подагры на ногах у мужчин самое эффективное?». Вот лишь немногие вопросы из тех, с которыми пациенты приходят к врачу.

В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов. Связана подобная «гендерная несправедливость» с тем, что вырабатывающиеся в женском организме эстрогены способствуют удалению мочевой кислоты из организма, не позволяя ей накапливаться в избытке. Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

Что такое подагра у мужчин

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

От чего появляется подагра у мужчин

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками. Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотреблением таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния. Взаимосвязь развития подагры, выраженностью ее признаков и объемами лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна. С ростом уровня жизни населения увеличилась и заболеваемость данным недугом – подагра поистине явилась бедой переедающего человечества, тогда как в странах третьего мира она встречается достаточно редко.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевой
кислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Как проявляется подагра у мужчин

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы. Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период . Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов. Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Чем опасна подагра для мужчин

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация , ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика . Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

Как лечится подагра у мужчин

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

Читать еще:  Упражнения после операции на плечевом суставе

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

  • кофе, какао, шоколад;
  • бобовые и шпинат;
  • консервы и икра;
  • соленые и острые сыры, колбасные изделия и копчености;
  • кондитерские изделия с масляными кремами;
  • красные сорта рыбы и мяса;
  • шампанские вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни. Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности. Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

В случае если при подагрической атаке НПВП, ГКС не помогают, дополнительно назначаются препараты, блокирующие метаболизм мочевой кислоты за счет снижения активности ряда ферментов или замедляющих обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающих ее выведение из организма.

Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол , который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

Прекрасным методом комплексного лечения подагры, позволяющим усилить действие лекарственных препаратов, при этом снизив продолжительность их приема и дозировки, на протяжении многих лет остается физиотерапия , включенная в стандарт оказания медицинской помощи лечения данного заболевания.

К самым эффективным методом физиолечения при подагре можно отнести магнитотерапию, криотерапию и фонофорез . К плюсам магнитотерапии относят ее сильный противовоспалительный эффект, достаточно «мягкое» воздействие, практически не сопровождающееся развитием побочных явлений, возможность ее проведения в домашних условиях. Современная медицина позволяет пациенту без каких-либо затруднений проводить процедуру дома, применяя компактные магнитотерапевтические аппараты для домашнего использования.

Криотерапия , т.е. воздействие холодом, оказывает прекрасное противовоспалительное и снимающее боль действие при острых приступах подагрического артрита. Как и магнитотерапию, криотерапию можно проводить самостоятельно дома, без помощи медицинских специалистов. Наличие такого прибора дома поможет пациенту справиться с подагрической атакой, если она возникла в то время, когда получить незамедлительно медицинскую помощь невозможно.

Фонофорез – местное введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Позволяет достичь высокой концентрации препарата в точке введения при минимальных системных эффектах. Кроме этого, само воздействие ультразвуком также обладает хорошим противовоспалительным эффектом за счёт улучшения кровообращения.

Рассмотрев основные симптомы подагры, методы ее лечения и особенности диеты у мужчин, хочется в очередной раз подчеркнуть, что основным залогом успешной профилактики и победы над любым недугом в первую очередь является здоровый образ жизни.

Подагра

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

  • Что такое подагра
  • Причины возникновения болезни
  • Классификация заболевания
  • Стадии развития подагры
  • Симптомы болезни
  • Диагностика
  • Лечение подагры
  • Профилактика подагрического артрита
  • Возможные осложнения подагры

Записаться на первичный приём

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Хотелось бы сказать огромное спасибо Чукаеву Александру. Уже прошло пол года после лечения, но я до сих пор постоянно думаю о том, как же хорошо, что я к нему попала! Я к нему пришла на прием уже в отчаянии. На тот момент мне было 25 лет и я сильно хромала из-за болей во внутренней части бедра уже 1,5 года. Я не могла не только заниматься каким-то активными занятиями (бег, любые подвижные игры на природе и т.п.), но и просто нормально ходить. Я посетила 5 врачей до него, включая поликлинику, 122 медсанчасть, где дошла до заведующего кафедры травматологии, и 3 платных клиники. Прошла все обследования (МРТ, УЗИ, рентген) и НИКТО не мог сказать мне, в чем дело. Все сходились во мнении: “это не сустав”. Каждый писал какие-то рекомендации, но ничего конкретного не было. Мне провели курс магнитотерапии, вкололи блокаду, назначали мази, но ничего не давало даже краткосрочного эффекта. Александр сразу определил диагноз, все очень подробно объяснил и показал на снимках, ответил на все мои глупые вопросы, назначил лечение, которое постоянно контролировал, и уже через 2 месяца я смогла ходить, не хромая! Теперь по всем вопросам только к нему:)

Читать еще:  Как лечить подагрический артрит

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

  • Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
  • Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
  • Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Отчего появляется подагра?

Подагра возникает из-за нарушения обмена веществ. Характеризуется тем, что соли мочевой кислоты откладываются в суставах рук, ног. Заболевание появилось в средневековье, в основном болели богатые люди, злоупотреблявшие вином, жирной пищей – причины возникновения подагры.

Факторы, причины, влияющие на развитие недуга

Главная причина развития – много пурина, содержащегося в овощах, жирной пище. В организме пурин необходим для получения мочевой кислоты. Её избыток приводит к нарушению работы обмена веществ, почек.

Факторы, влияющие на развитие подагры, разные, основной – избыток мочевой кислоты, приводящий к отложению микрокристаллов. Болезнь распространена в суставах рук, ног, распространяется на другие органы человека. Микрокристаллы – урат натрия, приводят к воспалению суставов.

Избыток мочевой кислоты возникает по двум факторам:

  • Если в организме повышена норма мочевой кислоты, почки не успевают выводить её из организма;
  • Нарушена работа почек, кислота не выводится полностью из организма;

Причины возникновения видов подагры часто заключены в наследственности. Возникает с возрастом. В основном подагрой страдают мужчины в пожилом возрасте от 50-60 лет и старше.

Основные признаки, симптомы

Основной симптом – опухший сустав, приступы боли в утреннее время, иногда ночью. В основном воспаляется сустав, находящийся возле большого пальца на ногах, бывает на голеностопе, коленях.

  • Воспаление сустава;
  • Повышенная температура в той части тела, где воспалён сустав;
  • Покраснения.

Приступ сопровождается сильными болевыми ощущениями, продолжается долго. Если вовремя не принять меры, осложнения приводят к полному разрушению сустава. Болезнь распространяется на другие суставы.

Симптомы подагры на ногах, руках – возле суставов появляются наросты или тофусы. Со временем они лопаются, видны белые скопления в виде кристаллов мочевой кислоты. Во время приступов больной ощущает сильную нестерпимую боль.

Виды и осложнения заболевания

Подагра бывает двух видов:

Первичная возникает из-за наследственной предрасположенности. Причиной возникновения вторичного вида часто являются заболевания, например, лейкемия.

Первые стадии развития заболевания часто протекают без симптомов, больной не подозревает о развитии недуга. Если на первой стадии не приняты меры, дальше лечить заболевание сложно, развивается быстро. На следующих стадиях развития заболевание сопровождается первыми симптомами в виде сильных приступов боли в области суставов.

После 6 месяцев заболевание переходит в хроническую форму. Подагра развивается медленно, на последних стадиях в области суставов возникают дегенеративные изменения.

Обострения заболевания часто приводят к полному нарушению работы почек, их поражению. Осложнения заболевания распространяются на другие органы, стают причиной развития болезней:

  • Камни в почках;
  • Эрозийно-деструктивный полиартрит;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение мочевыделительной функции почек;
  • Атеросклероз.

Методы и способы лечения

Для лечения, предотвращения заболевания необходимо устранить причины подагры на ногах. После стоит заняться лечением заболевания.

Необходимо обратиться к врачу на осмотр, чтобы он поставил точный диагноз. При обострениях, приступах заболевания применяются противовоспалительные, обезболивающие средства.

Профилактика подагры проводится строго по назначению врача. Обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Вольтарен;
  • Болеутоляющие;
  • Индометацин;
  • Бутадион;
  • Метиндол;
  • Колхицин;
  • Кортикостероиды.

Для снижения пурина рекомендуется кроме лекарств, придерживаться диет, ограничить приём продуктов, влияющих на развитие заболевания. Чтобы избавиться от недуга, больной должен проявить терпение, самодисциплину, учитывать рекомендации специалистов.

Понижают соль в организме препараты:

  • Милурит;
  • Оротовая кислота;
  • Гепатокаталаза;
  • Тиопуринол.

Продукты, которые нельзя употреблять при подагре

Рекомендуется исключить приём продуктов питания, содержащих большое количество пурина:

  • Копчёное мясо, колбасы;
  • Жареная, солёная рыбу;
  • Острая пища;
  • Солёные сорта сыров;
  • Мясо;
  • Консервы;
  • Жирная пища (сало);
  • Бобовые (фасоль, горошек, соя, чечевица).

Не употреблять спиртные напитки – шипучие вина, шампанское, коньяк, пиво.

При обострениях симптомы подагры колена ярко выражены – необходимо соблюдать диеты, употреблять в день до 2-х литров воды. Если заболевание сопровождается острыми приступами, болями, необходимо отдыхать, сменить одежду, обувь, чтобы не травмировать больной сустав.

Постоянно следить за состоянием здоровья, контролировать себя. Если страдаете избыточным весом, стоит применять программы по снижению веса под строгим контролем врача, так как резкое похудение ухудшит состояние.

Профилактика, лечение болезни суставов ног

Часто встречается подагра на пальцах ног у мужчин от 60 лет и старше. В редких случаях, заболевание развивается у молодых людей, детей.

Полностью избавиться от недуга не удавалось, поскольку он является хроническим. Профилактика заболевания проводится, чтобы ослабить болевые ощущения.

Для этого придерживаются рекомендаций специалистов:

  • Ограничить приём белковых продуктов;
  • Следить за весом (если страдаете полнотой необходимо снизить вес);
  • Заниматься спортом, делать зарядку по утрам;
  • В сутки пить до 2-х литров воды, зелёного чая;
  • Соблюдать правильный режим питания, диеты.

Лечение народными средствами и другими методами

Иногда медикаментозный метод, лекарственные препараты не излечивают от заболевания. В таких ситуациях люди ищут альтернативные способы лечения. Не стоит экспериментировать, это приведёт к осложнениям заболевания. Рекомендуется использовать проверенные способы, методы.

Для лечения заболевания применяются альтернативные методы:

  • Кофе снижает уровень соли, но содержит пурин, поэтому принимать его стоит умеренно.
  • Витамин С. Добавлять в еду как пищевую добавку. Способствует снижению мочевой кислоты.
  • Вишня снижает уровень соли. Рекомендуется употреблять виноград.
  • Помогает при подагре квашеная капуста без соли.

Другие способы – релаксация, медитация. Благодаря применению нормализуется работа обмена веществ, можно избавиться от чувства дискомфорта, болей.

Рекомендации и советы

Чаще подагра коленного сустава появляется, если они сильно травмированы. Особенно касается суставов возле большого пальца на ногах. Не стоит носить обувь, которая жмёт ногу, часто это становится причиной развития заболевания.

Во время приступов желательно поднять ногу вверх. Если воспалённый участок не лопнул, стоит приложить на 10 минут пакет со льдом.

Рекомендуется пить больше воды, жидкости, особенно зелёный чай, отвар из целебных трав:

Летом «промывать» организм арбузами, свежевыжатым яблочным соком.

Подагра

Причины

Возникновение заболевания тесно связано с количеством мочевой кислоты, которая возникает в результате переработки в организме определенных продуктов питания, богатых пуринами.

В норме мочевая кислота выводится почками с мочой. Однако у пациентов с подагрой мочевой кислоты или слишком много образуется, или она плохо выводится почками, в результате в организме накапливаются ее излишки. Когда мочевой кислоты слишком много в организме, она начинает откладываться в суставах в виде крошечных кристаллов, что и приводит к воспалению и боли. Следует иметь в виду, что четкой связи между уровнем мочевой кислоты в крови и развитием подагры нет – в некоторых случаях приступы подагры развиваются у людей, у которых уровень мочевой кислоты находится в пределах нормы.

Повышение уровня мочевой кислоты в организме может быть связано с нарушением функции почек, а также с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы подагры

Возникает острая боль, отек и покраснение сустава (обычно одного или двух). Такое острое состояние (его часто называют приступом подагры) может продолжаться в течение нескольких дней или недель (если не проводить никакого лечения). Приступ подагры часто возникает в ночное время, сустав становится горячим на ощупь и очень чувствительным даже к легким прикосновениям.

Очень часто поражаются суставы большого пальца на стопе, но могут быть вовлечены и другие суставы (голеностопный, коленный, пальцев рук и кисти). В некоторых случаях одновременно воспаляются сухожилия сустава.

Осложнения

Если приступы подагры возникают часто и в течение длительного времени, то это может приводить к серьезному повреждению суставов и к ограничению их подвижности. В некоторых случаях под кожей суставов или вокруг ушной раковины отмечаются белые узелки (тофусы), которые являются скоплением кристаллов мочевой кислоты.

Что можете сделать вы

Следует обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем раньше будет начато лечение. При правильно подобранной терапии обострение подагры проходит через 1-2 дня. Если у вас действительно подагра, то, кроме выполнения всех предписаний врача, следует очень строго соблюдать диету.

Вам нельзя употреблять (особенно в период обострения) все продукты, богатые пуринами: мясные субпродукты (сердце, почки, печень, мозги и т.д.), жирные сорта рыбы (особенно в период обострения), соленую и жареную рыбу, консервы (мясные и рыбные), острые и соленые сыры, красное мясо и продукты из него, сало, супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; копченые мясные продукты, бобовые (чечевица, горошек, бобы, фасоль, соя).

Не следует употреблять спиртные напитки, которые повышают содержание мочевой кислоты и ухудшают выведение её почками (пиво, коньячные напитки, шипучие и десертные вина).

Рекомендуется пить достаточное количество воды, зеленого чая.

При приступе подагры необходимо обеспечить достаточный отдых для пораженных суставов и постараться как можно меньше травмировать сустав одеждой или обувью.

Следите за своим весом. Однако любую программу по снижению веса следует проводить под контролем врача, т.к. резкая потеря веса может привести к обострению подагры.

Обязательно расскажите врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете.

Что может сделать врач

Врач должен поставить диагноз, проведя различные дополнительные исследования (включая анализ крови и определение уровня мочевой кислоты). При длительно протекающей подагре может потребоваться рентгенологическое обследование суставов.

Врач назначит медикаментозную терапию в период обострения, даст рекомендации по диете и режиму физических нагрузок и двигательной активности.

По результатам проведенных дополнительных исследований врач подберет лечение, направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Имейте в виду, что лекарства, назначаемые в период обострения, не предназначены для длительного приема и, как правило, не влияют на уровень мочевой кислоты.

Профилактика подагры

Если в вашей семье есть случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В этом случае рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты в крови регулярно, а также стараться придерживаться здорового образа жизни.

Подагра часто возникает у лиц с повышенной массой тела и высоким артериальным давлением. Правильное питание с ограничением мясных и других богатых пуринами продуктов играет решающую роль в профилактике подагры.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector