Что такое шпора на пятке симптомы

Самостоятельная диагностика пяточной шпоры: фото, симптомы и причины появления

Пяточная шпора – патологический процесс в мягких тканях (фасциях) пятки, вызванный различными причинами.

Как правило, болезнь характеризуется стойкими симптомами: острой болью и наличием костного шипа в районе пятки.

Как определить пяточную шпору самостоятельно и отличить ее от мозоли, а также об основных способах диагностики и лечения расскажем в статье.

Как выглядит пяточная шпора: фото?

Глядя на фото пяточной шпоры на ногах, становится понятно, что внешний вид пораженной пятки зависит от запущенности заболевания.

На фото пяточной шпоры на пятке в начальной стадии, изображена нормальная стопа с маленьким белым пятнышком в центре. Это и есть пяточная шпора или шип.

По мере развития болезни шип разрастается, увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 0,5-2 см. Длина нароста на поздних стадиях может быть более 2-х см.

Обычно при большой шпоре вокруг нее можно различить ороговевшие участки кожи и признаки воспаления: покраснение или синюшность пятки.

Где находится пяточная шпора? В большинстве случаев (90%) шип располагается в центре пятки, и только в некоторых случаях сбоку. Нарост имеет форму шипа или клина, реже – крючкообразную форму.

Стоит отметить, что пяточный шип на поверхности пятки составляет примерно 30-50% от всего костно-солевого нароста, значительная часть шпоры находится в соединительных тканях пятки.

Пяточная шпора: анатомия стоп и развитие болезни

Рассматривая анатомическое строение стопы можно увидеть, что пяточная фасция выполняет очень важную функцию – удержание и формирование свода ступни. В процессе ходьбы фасции пятки и сухожилия подвергаются огромным нагрузкам, особенно у полных людей.

Вследствие неправильного обмена веществ, вызванного самыми разнообразными причинами, внутри фасции образуются кристаллики солей, которые повреждают фасции. В большинстве случаев такие микротравмы заживают быстро без специального лечения.

Учитывая высокие регенеративные способности соединительных тканей пятки, закономерно возникает вопрос: от чего появляется пяточная шпора?

Дело в том, что когда микротравм становится очень много, начинается неинфекционное воспаление. Соединительные ткани уплотняются, усиливается отложение солей. Костная ткань разрастается, формируя костно-солевые наросты (остеофиты).

Если пяточная шпора, симптомы которой проявляются сразу, не лечится, то воспаленный участок фасции пропитывается солями и нарост быстро растет в длину и ширину.

На данном этапе возможно присоединение инфекции и воспаление костной ткани, а учитывая постоянные микротравмы фасции при нагрузках можно говорить о том, что плантарный фасциит является быстро прогрессирующей болезнью.

Именно поэтому необходимо внимательно осматривать ступни на предмет возникновения шипов, а также своевременно удалять мозоли и ходить в разгружающих ортопедическим подпяточниках.

Причины и признаки пяточной шпоры

Чтобы знать, как распознать пяточную шпору на начальной стадии, необходимо ознакомится с причинами ее появления.

Медицина выделяет следующие причины воспаления пяточной фасции:

  • Плоскостопие и другие деформации стопы. Нарост образуется вследствие чрезмерной нагрузки на пятку. В этом случае необходимо обязательно носить супинаторы Strutz и/или ортопедические стельки, разгружающие ступни ног и оберегающие пятку от ударного воздействия.
  • Травмы пяточной кости. Обычно травмы возникают при прыжке с большой высоты, механических ударах.
  • Заболевания суставов: артрит, артроз, ревматизм, растяжение связок и пр.
  • Длительное воздействие повышенной нагрузки на ступни. Данная причина касается людей, чья работа связана со стоянием на ногах или ходьбой, женщин, носящих туфли на каблуках, спортсменов, занимающихся тяжелыми видами спорта.
  • Эндокринные болезни и нарушение обменных процессов.
  • Плохое кровообращение в нижних конечностях.
  • Инфекционные заболевания, влияющие на водно-солевой баланс.
  • Избыточный вес, в т.ч. в период беременности.

У людей старше 40 лет риск развития плантарного фасциита связан с ухудшением циркуляции крови в конечностях и замедлением регенеративных процессов в тканях. Именно поэтому людям среднего и пожилого возраста необходимо уделять максимум внимания восстановлению фасции пятки.

Во время сна это поможет сделать вот такой страсбургский носок, фиксирующий ткани стопы в растянутом положении, что способствует заживлению микротравм.

Болевая симптоматика пяточной шпоры

После появления белого пятнышка-шипа, пяточная шпора (фото как выглядит можно посмотреть выше) вызывает сильную боль.

Пациенты с воспаленной фасцией характеризуют боль следующим образом:

  • Болевые симптомы локализуются в центре пятки. На соседние ткани боль распространяется только в случае инфицирования костного шипа.
  • Описывая характер боли, пациенты используют такие выражения “гвоздь в ноге”, “острая дергающая боль”, “булавка в пятке”. Также люди отмечают появление покалывания, сверления, онемения или жжения в области пятки.

Наиболее часто больные говорят о появлении боли:

  1. утром сразу после первых шагов;
  2. в вечернее и ночное время;
  3. после физических нагрузок на стопы;
  4. постоянно в течение суток.

По тому, в какое время и как долго болит пяточная шпора можно судить о развитии заболевания. Как правило, утренняя боль появляется по причине микроразрывов фасции, которая сократилась за ночь.

Для уменьшения утренних болей нужно использовать страсбургский носок. Это приспособление фиксирует фасции в растянутом положении во время сна.

Боли в течение дня и вечером, а также возникающие после физической нагрузки свидетельствуют о повреждении соединительных тканей пятки во время движения.

Облегчить боли и снизить статическое и ударное воздействие можно используя подпяточники для пяточных шпор или ортопедические стельки.

Другие симптомы пяточной шпоры

Какие симптомы пяточной шпоры кроме боли могут проявляться?

Кроме болевых ощущений фасциит имеет следующие симптомы:

  • изменение походки, у больного появляется хромата по причине невозможности наступать на пятку;
  • появление ороговения тканей стопы;
  • сухие мозоли, натоптыши;
  • краснота, посинение или почернение фасции;
  • пятка становится горячей.

Как только у вас появилась пяточная шпора, первые симптомы которой – боль и белые пятна, необходимо использовать специальный крем для рассасывания костно-солевого нароста.

В этом случае отлично помогут крема “Пяткашпор”, в составе которых содержится медицинская желчь. Данное вещество способствует декальцинации и удалению нароста.

На начальной стадии заболевания крем “Пяткошпор Усиленный” поможет избавиться от пяточной шпоры без приема медикаментов. В дальнейшем рекомендуется применять для ухода за ступнями “Пяткошпор Обычный” или “Пяткошпор Профилактический”.

Как отличить пяточную шпору от мозоли?

Очень часто люди не начинают своевременное лечение фасциита, думая, что это обычная мозоль. Как самому определить пяточную шпору и отличить ее от мозоли?

Костный шип отличается от мозоли следующими признаками:

  • Сухая мозоль легко удаляется путем распаривания и обработкой пемзой или специальной пилочкой. Шип удалить таким образом невозможно.
  • Мозоль не доставляет дискомфорта и боли, позволяя вести обычный образ жизни. Шпора болит и не позволяет наступить на пятку.
  • Мозоль или натоптыш имеет большую площадь и характеризуется ороговением кожи. Костный нарост имеет более четкую локализацию.
  • При пальпации мозоль ощущается только снаружи, тогда как пяточный шип можно нащупать внутри фасции.

Самостоятельная и профессиональная диагностика пяточной шпоры

Что делать, если осмотрев ступни ног, вы пришли к выводу, что у вас не обычная сухая мозоль, а пяточная шпора? В первую очередь необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и оценки запущенности болезни.

Обязательно узнайте, какой специалист лечит пяточную шпору в вашей поликлинике, и запишитесь на прием. Обычно лечением шпоры занимается врач-ортопед или хирург. При отсутствии этих специалистов можно обратиться к терапевту.

Врач ставит диагноз на основании следующих данных:

  1. Опрос пациента и сбор анамнеза. Ортопед уточняет периодичность, локализацию и характер болей, а также факторы, которые ее провоцируют.
  2. Визуальный осмотр и пальпация. Врач осматривает стопу, пальпирует пятку и определяет самый болезненный участок.

Данные анализов и исследований:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • УЗИ плантарной фасции;
  • рентгенография стопы.

По тому, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке, врач судит о развитии болезни и назначает лечение. Иногда для более точной оценки степени воспаления фасции назначается МРТ.

Признаки пяточной шпоры и лечение

После всесторонней диагностики пяточной шпоры ортопед назначает лечение. В 90% случаев фасциит удается победить без операции.

Стандартный курс лечения включает:

  • использование противовоспалительных мазей;
  • прием противовоспалительных таблеток;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ортопедические средства для разгрузки стопы.

Последний пункт особенно важен для безоперационного лечения пяточного шипа. Воздействие ударной нагрузки на пятку и травмирование фасции может снизить эффективность лечения.

И наоборот специальные стельки при шпорах помогут быстро избавиться от болезни и предотвратить повторное возникновение нароста.

Пяточная шпора

Когда у человека появляется шпора на пятке, наблюдается типичная клиническая картина. Больного беспокоит острая и жгучая боль, при этом ощущения схожи с тем, что в пятке присутствует инородное тело, например, гвоздь. Такие симптомы проявляются как следствие изменений в мягких тканях. При пяточных шпорах развивается воспаление глубоких слизистых сумок и наблюдается периостит. Болевые ощущения развиваются как следствие давления костного нароста на мягкие ткани, в которых развивается воспаление. Как правило, размер и форма такого нароста не влияет на интенсивность болевых ощущений. Часто случается так, что большие и острые шпоры человек не чувствует, а маленькие и плоские приносят ощутимый дискомфорт и болезненность.

Пяточная шпора может иметь разные размеры – от 3 до 12 мм. Как правило, острый конец шпоры направляется в сторону пальцев и немного загибается вверх. Интересно, что пяточная шпора еще сто лет тому назад намного реже встречалась у людей и развивалась в основном из-за травм. Сейчас этот недуг является широко распространенным, причем, 80% больных – это женщины, преимущественно жительницы городов. Болезнь может развиться в любом возрасте. Но если у пожилых людей пяточная шпора – это результат возрастных изменений, то у молодых людей болезнь часто развивается вследствие больших нагрузок (спорт, ожирение и т.п.).

Читать еще:  Шпора на пятке лечить

Шпоры могут появляться и на одной пятке, и на обеих сразу. Первый признак этого недуга – появление боли в пятке в момент опоры на нее. Наиболее интенсивными болевые ощущения бывают при первых шагах утром или при опоре на пятку после длительного перерыва в движении. Этот симптом принято называть «стартовой болью«. На протяжении дня во время ходьбы боль становится менее интенсивной, но к вечеру она опять усиливается. Иногда боль проявляется только изнутри пятки, но может также распространяться на всю поверхность пятки. При этом человек непроизвольно при ходьбе ставит пятку так, чтобы уменьшить боль. Из-за этого у него меняется походка. Особенно трудно ходить тем людям, у которых шпоры на обеих ногах. Кроме того, боль становится еще сильнее, если слой подкожной жировой клетчатки в пятке истончается. Примерно в четверти всех случаев заболевания шпора на пятке ведет к частичной потере подвижности, что затрудняет привычный образ жизни и нарушает трудоспособность.

Диагностика

Если при визуальном осмотре нельзя определить изменения в области пятки, то при надавливании возникает сильная боль. Но все же наличие боли в пятке не всегда свидетельствует именно о пяточной шпоре. Ведь похожая боль может наблюдаться при синдроме Рейтера, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева. Чтобы исключить эти заболевания, в процессе диагностики проводится биохимическое исследование крови на предмет наличия в ней ревматоидных факторов. В целом диагностика пяточной шпоры проводится без трудностей.

Специалисту достаточно тщательно ощупать стопу пациента, а также ознакомиться с жалобами на характерную боль, им предъявляемыми. Чтобы подтвердить диагноз, проводится рентгеновское исследование, при необходимости практикуется УЗИ. Специалисты в процессе диагностики учитывают и тот факт, что данные рентгеновского исследования свидетельствуют о наличии пяточных шпор у многих пациентов. При этом никаких жалоб они не предъявляют. Поэтому в некоторых случаях шпора в пятке просто может быть индивидуальной анатомической особенностью человека. В то же время у людей с сильной болью в области пятки при рентгене шпоры могут не обнаруживаться.

Лечение

Лечение шпор на пятках проводится консервативными методами. Его тактика зависит от того, какие причины спровоцировали появление шпор на ногах. Лечение пяточной шпоры не предполагает непосредственного избавления от нее. Терапия направляется в первую очередь на то, чтобы приостановить воспалительный процесс в тканях пятки. В качестве методов лечения практикуется массаж, а также специальная лечебная гимнастика. Это позволяет улучшить кровообращение в тканях. Применяются методы физиотерапии (лечение лазером, УФО, электрофорез, магнитотерапия). Практикуются также минеральные ванны, рентгенотерапия. В процессе лечения очень важно уменьшить нагрузку на зону болезненности. Для этого больному рекомендуется носить ортопедические стельки.

В современной медицине практикуется также метод ударно-волновой терапии. Однако его применяют только после индивидуального назначения. Существуют противопоказания: УВТ нельзя проводить больным с нарушением свертываемости крови, беременным, людям с онкологическими болезнями.

Кроме указанных методов практикуется также и лечение пяточной шпоры народными средствами. Иногда терапию народными средствами проводят параллельно с основным лечением. Но если все эти способы лечения не приносят должного результата, то больным проводятся лекарственные блокады с использованием препаратов, которые обладают противовоспалительным местным действием. Их использование позволяет быстро купировать боль и устранить воспаление. Однако такую процедуру должен проводить только очень опытный специалист, так как она требует знаний и отточенного умения. В процессе проведения блокады очень важную роль играет целый ряд факторов: препарат, количество, глубина его введения. При правильном выполнении процедуры больной может на несколько лет избавиться от проблемы. Но при неправильном проведении инъекции не только не произойдет выздоровления, но и могут развиваться осложнения. Так, может появиться нагноение или некроз тканей в том месте, где была произведена инъекция. Кроме того, у больного может проявиться остеопороз, воспаление икроножного сухожилия. Если блокада применяется очень часто, может разрушиться связка или фасция.

Если шпоры на пятках приводят к тяжелому состоянию больного, и при этом консервативная терапия не приносит должного результата, то лечение шпор на пятках может проводиться и путем оперативного вмешательства. Но показания к такому методу ограничены. Ведь при операции причина болезни не устраняется, и позже шпора может проявиться снова. Поэтому, решая, как вылечить этот недуг, врач прибегает к хирургическому вмешательству в последнюю очередь. Как правило, определяя, как лечить шпоры на пятках, лечащий врач все же прибегает к методам консервативной терапии.

Лечение пяточной шпоры

Содержание статьи

Причины

Пяточная шпора является прямым следствием плантарного фасциита — воспалительного процесса в мягких тканях в месте прикрепления подошвенного апоневроза (широкой сухожильной пластинки, защищающей мышцы стопы) к пяточной кости. На фоне воспалительных изменений апоневроз грубеет, сокращается, травмируя надкостницу, покрывающую пяточный бугор. Раздражение надкостницы приводит к стимуляции местного роста костных клеток (рост кости в ширину осуществляется за счёт клеток надкостницы), формируется краевое разрастание кости (остеофит), иначе называемое пяточной шпорой.

Самые распространенные факторы развития — дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательной системе, развивающиеся с возрастом. Их появлению у людей молодого и среднего возраста способствуют такие факторы, как анатомическая особенность, раздражение надкостницы пяточной кости при нагрузке (бег, ходьба с использованием неправильной техники, по твердой поверхности, длительное статическое положение стоя, высокий свод стопы, избыточный вес, узкая неудобная обувь и пр.), микронадрывы подошвенной фасции.

Высок риск формирования пяточной шпоры при имеющихся деформациях стопы (плоско-вальгусная деформация, продольное и поперечное плоскостопие), при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата — болезни Бехтерева, подагре, артритах, а также при специфических спортивных нагрузках.

Симптомы пяточной шпоры

Главный симптом — боли в области пятки, появляющиеся в начале ходьбы («стартовые» боли) после долгого сидения или лежания, к примеру, после рабочего дня в положении сидя, при вставании с постели после сна. По мере движения боль несколько утихает. Со временем пяточные боли приобретают постоянный изматывающий характер, наблюдаются не только при движении, но и в покое, значительно ограничивают двигательную активность, снижают качество жизни.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и обширности костных разрастаний боли могут быть жгучими и острыми (пациенты характеризуют их как «гвоздь в пятке») или «разливаться» по всей пятке и быть умеренными. Из-за постоянного дискомфорта пациенты стараются не наступать на пятку, поэтому значительно изменяется походка.

Иногда пяточные шпоры не дают никаких симптомов и не доставляют человеку никакого беспокойства.

Диагностика

Перечисленная симптоматика является поводом для обращения к хирургу, ортопеду, травматологу.

Диагноз ставится на основании результатов рентгенографии и УЗИ: собственно костные разрастания видны на рентгенограмме, ультразвуковое исследование мягких тканей стопы показывает наличие воспалительного процесса.

Лечение пяточной шпоры

Лекарственные средства

Для обезболивания, уменьшения отека и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — для приема внутрь и локального нанесения, но не всегда удается достичь выраженного анальгетического эффекта. Это связано с высокой плотностью тканей подошвы и плохим их кровоснабжением, что обусловливает трудность проникновения лекарственных препаратов. Практикуется инъекционное введение гормональных средств (кортизон, гидрокортизон, дипроспан, флостерон) – блокады пяточной области, но такой метод лечения должен сочетаться с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия при пяточной шпоре рекомендованы в первую очередь, так как обладают высокой эффективностью и в комплексе с другими мерами (ЛФК, препараты, ортезы) обеспечивают пациенту сохранность двигательной активности.

В ряду перечисленных методов в настоящий момент признаны наиболее результативными при пяточной шпоре экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ), фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

ЭУВТ проводится при подтвержденном диагнозе пяточной шпоры (рентгенологически). Метод основан на воздействии акустических ударных волн с высокой амплитудой и малой длительностью импульса. Проведение процедуры болезненно, но по окончании наблюдается выраженный обезболивающий эффект, а полный курс способствует значительному улучшению состояния пациента, так как ударно-волновое воздействие приводит к разрушению кальцификатов, регенерации тканей и уменьшению воспалительного процесса. В ряде случаев процедура провоцирует усиление боли, поэтому необходимо сочетать ЭУВТ с блокадами или другими способами физиолечения.

Лазеротерапия также показана при пяточной шпоре. Используются различные импульсные лазерные излучающие головки (нескольких спектров), некоторые из которых работают в режиме введения лекарственных препаратов (лазерофорез). Особенно эффективна высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL), не получившая пока широкого распространения (что связано с высокой стоимостью оборудования и необходимостью обучения персонала).

Фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука. Чаще используют гидрокортизоновую мазь, распределяя её над местом патологического процесса датчиком, похожим внешне на датчик аппарата УЗИ. После окончания процедуры стопу изолируют на некоторое время полиэтиленовой плёнкой для окончательного всасывания мази. Методика абсолютно безболезненна.

Магнитотерапия в местном варианте (низкочастотное переменное магнитное поле) оказывает разнообразные положительные эффекты: в первую очередь обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный. Благодаря усилению кровотока и обменных процессов в области воздействия уже с первых процедур уменьшается симптоматика пяточной шпоры. Преимущество метода — возможность проведения терапии в домашних условиях (в отличие от других вышеперечисленных). Выраженного терапевтического эффекта удается добиться комбинацией магнитотерапии с применением, других способов физиолечения, лекарственных препаратов, специальной гимнастики.

При неэффективности вышеуказанных методов лечения применяется коротковолновая рентгенотерапия. Фокусированное рентгеновское излучение обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако несёт определённую лучевую нагрузку.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения и усилении симптомов возможно проведение хирургического вмешательства. В основном выполняются малоинвазивные операции (эндоскопическое удаление пяточной шпоры под контролем рентгена, чрезкожное удаление, с применением лазера и пр.). Такие вмешательства успешны в подавляющем большинстве случаев, избавляют от болей, но пациентам нередко бывает сложно решиться на операцию.

Лечебная гимнастика

Для улучшения кровообращения в пораженной области и растяжения плантарной фасции рекомендуются специальные упражнения. Выполняемые регулярно и в соответствии с методикой, занятия способствуют улучшению состояния пациента, расширению возможностей движения.

В результате лечебной гимнастики фасция растягивается и становится более эластичной и крепкой, снижается вероятность разрывов и развития микровоспалений. Это становится основой для уменьшения болевого синдрома и профилактикой плантарного фасциита и пяточной шпоры в будущем.

Ортезы

Ортопедические приспособления, включая ночные ортезы, специальные стельки, тейпы, способствуют нахождению стопы в определенном положении (во время ходьбы, отдыха, сна), препятствуют дальнейшему развитию патологического процесса. При выборе ортезов необходима помощь специалиста-ортопеда.

Профилактика

Профилактикой развития пяточной шпоры считается соблюдение общих требований:

  • ведение активного образа жизни;
  • избавление от избыточного веса и других факторов, негативно влияющих на состояние стопы;
  • своевременное лечение заболеваний суставов;
  • коррекция деформаций стопы и профилактика движением (ЛФК).

Специфических мер профилактики не существует. Наружное применение мазей, кремов и других средств с лекарственными или биологически активными веществами не предотвращает развитие патологических изменений в костно-мышечном аппарате стопы.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение пяточной шпоры»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора. Заболевание с таким загадочным названием имеет медицинский термин — в медицине его называют подошвенный (плантарный) фасциит. На данном изображении видно, где находится подошвенная фасция, а также можно разглядеть место образования пяточной шпоры:

Как вы видите на рисунке, подошвенная фасция (иначе говоря, соединительнотканная пластина) растягивается от бугра (или верхушки) пяточной кости поверх мышц, и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии и предназначена для контроля нагрузки на ногу при ходьбе, а также для защиты костей и суставов стопы от повреждений.

Читать еще:  Шпора на ступне симптомы

Причины возникновения пяточной шпоры

Самым слабым местом как раз является место прикрепления фасции к пяточной кости. За счет сильной нагрузки на подошвенную фасцию происходит ее травматизация, особенно в месте ее прикрепления к пяточной кости. Это случается при использовании неправильной обуви, плоскостопии.

У людей, регенерация тканей подошвенной фасции которых замедлена, в месте прикрепления фасции к пяточной кости возникает безмикробное (или асептическое) воспаление. Это может происходить в силу возраста пациента, а также быть врожденной замедленной регенерацией тканей.

В результате в месте воспаления возникает отек и боль. Но в момент возникновения боли самой пяточной шпоры может еще не быть. Чем больше человек нагружает стопу, тем больше возникает травматизация подошвенной фасции и усиливаются болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, так как происходит усиление воспаления в окружающих тканях и разрушения самой фасции. Сам костный нарост — собственно пяточная шпора — чаще возникает позже. То есть боль в пятке есть, а на рентгене еще ничего не видно.

А теперь давайте разберем, откуда же берется пяточная шпора. Все дело в том, что клетки подошвенной фасции очень богаты кальцием, и во время их массивной гибели, при повреждении фасции, кальций откладывается, особенно в области бугра пяточной кости. Вот так и возникает пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры

У больного с пяточной шпорой возникает боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног и мышцы голеней. Боль часто усиливается при нагрузке, длительной ходьбе, стоянии. Со временем появляется боль после отдыха, могут беспокоить утренние боли.

К какому врачу обращаться при пяточной шпоре

Данным заболеванием занимается травматолог-ортопед, а также хирург.

Для диагностики пяточной шпоры необходимо провести осмотр больного с прощупыванием пяточной кости, а также рентген диагностику с целью выявить нарост на пяточной кости и ультразвуковую диагностику пяточной кости. Возможно проведение дополнительных анализов крови с целью исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение пяточной шпоры

К так называемым нелекарственным методам лечения можно отнести ношение специальных ортопедических стелек, которые уменьшают нагрузку на ногу, поддерживая свод ступни. Для каждого больного отдельно может изготовляться специальная ортопедическая обувь с углублением для шпоры. По опыту многих ортопедов ношение такой индивидуальной стельки может полностью снять симптомы пяточной шпоры даже без применения препаратов. Использование ортопедической обуви является достаточно эффективным методом лечения данных больных, т.к. снимает лишнюю нагрузку со стопы.

Достаточно эффективно уменьшает боль при пяточной шпоре массаж ступней, так как уменьшает напряжение тканей в области пятки. Самомассаж стопы каждый больной может проводить дома с помощью самой обыкновенной бутылки:

При любом заболевании, и пяточная шпора — не исключение, не стоит путать обезболивание и лечение. Боль является защитной реакцией организма, когда процесс разрушения фасции преобладает над восстановлением. Боль возникает достаточно сильной, поэтому часто обезболивание просто необходимо, но оно не устраняет патологических процессов в очаге воспаления, а только блокирует болевые реакции на время. После обезболивания возникает облегчение, но оно временное и не связано с улучшением течения заболевания – это важно понимать.

Для обезболивания используют гормональные препараты, однако нужно знать, что они опасны, потому что могут привести к омертвению (некрозу) пяточной кости. Также используют обезболивающие препараты, которые вводят с помощью укола (блокады), а также электрофореза, фонофореза. Лекарственные препараты, которые применяются для обезболивания при данном заболевании – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, мовалис), также применяемые в виде мазей. Мазь наносится на пятку 2-3 раза в день. Данные препараты кроме обезболивания также уменьшают воспаление в очаге.

Обезболивание не является лечением заболевания, поэтому в терапии пяточной шпоры можно использовать методы, которые заключаются в очистке тканей пятки от веществ, способствующих образованию пяточной шпоры. Это так называемое фонирование (глубокий микромассаж на клеточном уровне) в домашних, либо в амбулаторных условиях, или ударно-волновая терапия в клинике. Также используется ультрозвуковая и лазеротерапия, которые хорошо снимают воспаление в области пятки. Хороший эффект дают различные минеральные ванны, криотерапия, специальные грязевые аппликации.

Ни один из методов не дает стопроцентную гарантию излечения, поэтому при неэффективности этих методов лечения, если костные разрастания продолжают прогрессировать, прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры.

Необходимо сказать также о народных методах консервативного лечения. Народные методы лечения можно сочетать с физиопроцедурами, с ношением специальной обуви, но ни в коем случае не использовать только народную медицину, отвергая другие методы лечения. В противном случае можно получить только прогрессирование заболевания.

К народным средствам для лечения пяточной шпоры относится лечение алюминиевой фольгой. Она прогревает окружающие ткани, уменьшая воспаление. Также тело насыщается металлом и создается электростатическое поле. Фольга наклеивается скотчем отражающей стороной сверху на 20 минут – 2 часа в сутки. Противопоказаниями для лечения фольгой являются любые опухоли, которые при нагревании могут увеличиться в размерах. А также кожные заболевания и аллергия на фольгу.

Лечение настойкой сабельника. Одну столовую ложку развести в 1/3 стакана, принимать 3 раза в день 3 недели.

Ванночки с морской солью облегчают боль при пяточной шпоре. Для ванночки необходимо взять 2-3 столовые ложки морской или обычной соли на литр воды, развести соль. Продолжительность процедуры 30-40 минут.

У каждого травматолога-ортопеда из опыта складываются собственные взгляды на проблему пяточной шпоры. Некоторые из них обращают внимание на бесполезность разрушения костного «шипа» без устранения первопричины заболевания — перегрузки стопы. В этом случае шпора снова вернется. Другие доктора скептически относятся к медикаментозным методам и физиолечению в данном случае. Объясняют точку зрения предельно просто: пока костный шип не загнется, боль с воспалением не уйдет. Что же делать? Именно на загиб костного выроста направлен еще один метод народной медицины, который требует немного выдержки. Многим больным эта схема помогла полностью избавиться от боли:

  1. Пропарить ноги в максимально терпимой горячей воде около 30 минут.
  2. Встать на больную пятку, максимально надавливая на нее. В таком положении оставаться до полного остывания стопы (около 15 минут).
  3. Повторить 3-4 процедуры.

Цель у данного метода — загнуть костный вырост, чтобы он принял менее травмирующее положение. Прогревание в этом случае оказывает размягчающее действие на шпору. Неприятный шип загибается к кости и становится меньше. Однако больному все равно нужно следить за тем, во что обувать свои ноги, подбирая качественную обувь с мягкой стелькой и толстой подошвой, а также используя ортопедические приспособления.

Причины и лечение шпор на пятках

У человека пяточная шпора образуется вследствие нарушения обменных процессов, зачастую вызванных физиологическим старением организма. Патология может никак себя не проявлять, но если в области пяток начало развиваться дегенеративно-дистрофическое заболевание или воспаление, начнут беспокоить характерные симптомы. Лечить пяточную шпору нужно комплексно — медикаментозными, физиотерапевтическими, народными средствами. Распознать и диагностировать болезнь поможет врач-ортопед.

Почему образуются пяточные шпоры: основные причины

Плантарный фасциит или в простонародье куриная шпора на пятке, представляет собой костный нарост, который по форме напоминает клюв, шип либо клин. Образование формируется в области выступа пяточной кости со стороны подошвы либо в зоне, где крепится ахиллово сухожилие. Шпоры на ноге зачастую появляются у женщин после 38—40 лет, основной фактор развития — ношение неудобной обуви на высоком каблуке. Другие причины появления пяточной шпоры такие:

  • чрезмерная физическая нагрузка на ноги, например, при ожирении либо занятиях тяжелоатлетическими видами спорта;
  • прогрессирование заболевания дегенеративно-дистрофической природы;
  • плоскостопие;
  • повышенный тонус мышц голени;
  • ухудшение кровообращения в нижних конечностях;
  • обменные нарушения;
  • травмы, вывихи, переломы, при которых страдает пяточная или таранная кость.

Патология развивается на фоне плоскостопия.

Подошвенный фасциит возникает как осложнение при прогрессировании бурсита. Но чаще всего болезнь является следствием плоскостопия, при котором нагрузка на стопы распределяется неравномерно. В результате связочно-сухожильный аппарат перенапрягается и даже травмируется, появляется воспалительное осложнение, постепенно распространяющееся в более глубокие слои.

Какие беспокоят симптомы при пяточной шпоре?

Первые признаки пяточной шпоры невыраженные, но по мере того как нарост будет увеличиваться в размере, возникают более острые симптомы. Больной ощущает, что пятка сильно болит при нагрузке, появляется отечность, локально повышается температура. Ходьба нарушается, потому что человек старается лишний раз не наступать на конечность. Больше всего дискомфорта приносит нижняя, подошвенная шпора. Верхняя пяточная шпора, образующаяся в месте прикрепления ахиллова сухожилия, диагностируется намного реже.

Иногда болевой синдром проявляется настолько остро, что человек полностью утрачивает способность к передвижению. В этом случае необходимо срочная диагностика и адекватная терапия.

Как проводится диагностика?

Самостоятельно определить проблему и полностью ее вылечить не удастся. Чтобы определить диагноз, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Во время первичного осмотра доктор проведет пальпацию, выяснит степень болезненности, постарается узнать основную причину возникновения фасциита. Поставить окончательный диагноз помогает рентгенологическое исследование. На снимке удастся увидеть костный, шипообразный нарост, который является основным признаком развития болезни.

Как лечить проблему?

Лекарства

Медикаментозные методы лечения пяточной шпоры предусматривают применение средств системного и местного назначения. Для снижения боли, воспаления и отечности назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Пяточная шпора лечится такими препаратами группы НПВС:

  • Мазь «Индометацин». Обеспечивает быстрое избавление от боли, воспаления и отечности. Рекомендуется наносить прямо на пораженный участок.
  • Гель «Долобене». Наносят на кожу в месте образования шпоры не реже 4—5 раз в день.
  • Крем «Пяточная шпора». Содержит полезные растительные ингредиенты, способствующие уменьшению болей.

Препараты группы НПВС устраняют боль и воспаление.

Также нестероидные противовоспалительные средства принимают в виде таблеток и уколов. Хорошо зарекомендовали себя:

Если боль не проходит, а только усиливается, назначают внутренние инъекции кортикостероидов. Чаще всего назначают:

Чтобы пяточная шпора меньше беспокоила, на место воспаления рекомендуется приклеить специальный пластырь. Но это средство имеет строгие противопоказания:

  • беременность;
  • повреждение целостности кожного покрова;
  • аллергические реакции.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Чтобы медицинское лечение было более эффективным, рекомендуется использовать физиотерапевтические способы:

  • Фонофорез. Используются свойства ультразвуковых волн, с помощью которых в мягкие структуры удается доставить обезболивающие и противовоспалительные препараты.
  • УВЧ. Во время процедуры на пораженный участок оказывается высокочастотное или низкочастотное электрическое воздействие. Благодаря такому влиянию, восстанавливается кровообращение и ускоряется регенерация тканей.
  • Магнитотерапия. Применяются свойства постоянного и переменного тока.
  • Лазеротерапия. Способствует уменьшению боли, нормализует питание и кровообращения в больном участке.
  • Ударно-волновая терапия. Считается одним из самых эффективных способов, так как разрушает костные формирования, снижая боль и воспаление.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

В домашних условиях избавиться от патологии полностью не получится, но если применять нетрадиционную медицину в качестве вспомогательного способа, удастся устранить неприятные симптомы. Полезными являются такие средства:

  • Ванночки с морской солью. Развести в горячей воде основной ингредиент, парить ноги 25—30 мин.
  • Чесночная примочка. Растереть 4—5 зубчиков чеснока, поместить в марлю и приложить на ночь к больному участку.
  • Противовоспалительная мазь. Перекрутить на мясорубке сало, добавить в него горчицы в соотношении 3:1. Намазать пятку и заднюю часть стопы, носить 4—5 часов.
  • Картофельный компресс. Сырой картофель натереть на терке, приложить к больному месту.
  • Йодная сетка. Нарисовать на пятке и вокруг нее сетку из йода. Курс процедур — 1 неделя.

Вернуться к оглавлению

Физическая активность

Пока полностью не удастся избавиться от патологии, противопоказаны любые повышенные нагрузки на ноги, бег, продолжительная ходьба. Для ускорения восстановления рекомендуется выполнять такие упражнения:

  • Переставлять стопы, имитируя ходьбу.
  • Стать ногами на возвышение, при этом пятки должны свисать. Максимально подняться на носки, затем опустить пятки, почувствовав натяжение.
  • Под ступню поместить мячик с шипами, перекатывать его вперед-назад.
  • Сидя на стуле, собирать пальцами ног мелкие предметы.
  • Лечь на пол, конечность приподнять, тянуть носок на себя, концентрируя нагрузку в ступне.
Читать еще:  Чем обезболить пяточную шпору

Если делать эти упражнения регулярно, удастся быстрее избавиться от пяточной шпоры и предотвратить осложнения. Когда наступит выздоровление, врач разрешит пациенту понемногу бегать, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, использовать для тренировок тренажеры, кататься на велосипеде.

Хирургическое лечение

К такому виду терапии прибегают в крайних случаях, когда консервативные способы оказались неэффективными. Ход операции выглядит так:

  • Больной ложится на живот, затем ему вводится местный наркоз.
  • В месте образования шпоры врач делает разрез, который выглядит как подкова, после чего удаляет нарост.
  • Затем рана обеззараживается и зашивается.
  • Конечность иммобилизируют гипсом или лонгетом.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения

Болезнь опасна, потому что несвоевременное лечение приводит к нарушению функционирования конечности. Кроме этого, могут развиться другие негативные последствия, среди которых самыми распространенными являются вывихи, подвывихи, невралгические нарушения, образование доброкачественных опухолей. Но если начать бороться с проблемой вовремя, осложнения после пяточной шпоры возникают крайне редко.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное образование шпоры на пятке, рекомендуется соблюдать такие несложные правила:

  • контролировать степень нагрузок на ступни;
  • избавиться от лишнего веса;
  • покупать удобную обувь, а лучше ортопедические модели;
  • при плоскостопии делать специальные упражнения и массаж;
  • проходить периодически курсы физиотерапевтических процедур;
  • при характерных симптомах фасциита не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика пяточной шпоры заключается в соблюдении здорового образа жизни, нормализации питания и режима дня. Если у человека уже было диагностировано такое заболевание, полезно регулярно делать ванночки с морской солью и травяными настоями. Летом рекомендуется больше гулять босиком по траве, гальке или песку. Немаловажно предотвращать травмы нижних конечностей, потому что они зачастую являются первопричиной плантарного фасциита.

Симптомы и лечение шпоры на пятке в домашних условиях

Пяточная шпора – микротравма связок ступни. Представлена в виде нароста, который давит на стопу при нагрузке. Если запустить болезнь, ощущения боли будут мучить больного постоянно. Поэтому важно незамедлительно начинать терапию для устранения недуга на ранней стадии.

Причины шпоры

Врачи называют следующие основные причины появления пяточной шпоры:

  • плоскостопие – в 90%случаев приводит к образованию остеофита;
  • возрастные перемены в организме – зачастую с возрастом ухудшается кровообращение и замедляются процессы восстановления;
  • период беременности;
  • лишний вес – способствует увеличенной нагрузке на стопы;
  • шейный хондроз, осложненный поражением седалищного нерва
  • травмы, болезни и патологии нижних конечностей;
  • повышенные физические нагрузки;
  • воспаление суставов (подагра, артрит)
  • ношение неправильной формы (сланцы или туфли на высоком каблуке).

Симптомы воспаления

Иногда плантарный фасциит протекает без симптомов, заметить образование на стопе можно только после рентгеновского обследования.

Начальная форма недуга

Первый признак – чувство дискомфорта при ходьбе, ощущение инородного предмета в области пятки. Ощущения объясняются давлением шпоры на мягкие ткани стопы.

Интенсивность болевых ощущений объясняется расположением нароста, а не его размером. Чем ближе шпора к нервным окончаниям, тем сильнее боль. На начальной стадии развития заболевания боль может быть периодической. Обычно ходить больно только после сна, однако после проделанных 5-6 шагов дискомфорт проходит. Но после длительной нагрузки боль возвращается с большей интенсивностью.

В дальнейшем при отсутствии лечения пятки боль ощущается даже в состоянии покоя. Это связано с тем, что в области шпоры образовываются скопления кальция. Скопления раздражают суставные сумки и усиливают боль, которая может быть как ноющей, так и острой.

Период развития болезни колеблется от двух недель до нескольких месяцев.

Первые последствия

Следующий признак заболевания – измененная походка. Больной старается уменьшить нагрузку на ноющую ногу. Такое негативное изменение становится причиной развития поперечного плоскостопия. Особо тяжело людям со шпорой на обеих ногах.

Как быстро проверить пятку

Спортсмены могут определить начало образования нароста по тесту под названием “поющая струна”. Для этого нужно максимально поднять большой палец верх и рывками провести по фасции вдоль и поперек. В случае скрытого воспаления человек почувствует резкую боль и отдернет ногу.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Народные способы лечения используют длительное время, методы доказали свою безопасность и эффективность. На запущенных стадиях народная медицина помогает избавиться от воспаления и болевых ощущений, а на начальной стадии есть шанс вылечить недуг полностью.

Компрессы

Это первый способ, к которому обращаются для лечения пяточной шпоры.

Луковый компресс. Лук обеззараживает, останавливает воспалительные процессы и дальнейший рост нароста.

Способы приготовления:

  • Луковицу разделить на две части, добавить туда несколько капель дегтя. Привязать одну часть к больному месту на 3-4 часа. Такой компресс используется 2-3 раза в неделю.
  • Лук истолочь до состояния пюре. Полученную массу поместить в пакет и туда же поставить ногу. Обмотать стопу теплым полотенцем или шерстяной тканью. Оставить на ночь. Утром стопу не мыть, а насухо протереть. Провести процедуру не меньше трех раз подряд.

Чесночная смесь. Чеснок уменьшает боль, дезинфицирует нарост и снимает воспаление.

Способы приготовления:

  • Чеснок измельчить в пюре и наложить на воспаленный участок стопы. Держать не больше 4 часов. При первом жжении и ощущении дискомфорта компресс снять и промыть ногу.
  • Натереть брусок хозяйственного мыла и смешать его с измельченной головкой чеснока, залить все небольшим количеством водки (можно заменить разведенным спиртом). Должна получиться мягкая масса, но при этом она не должна растекаться. Массу настаивают на протяжении 20 дней. После этого наносят на стопу толстый слой полученной пасты и оставляют на ночь. Проводят процедуру 3-4 раза без перерыва. Наутро смазывайте стопы питательным или детским кремом.

Чеснок не только избавляет от шпоры, но и делает кожу мягче.

Мази при шпоре на пятке

  • Взять куриное яйцо, смешать его со 100 г сливочного масла (предварительно растопленного) и влить туда 50 мл яблочного уксуса. Получится пастообразная масса. Втереть в ногу и обмотать бинтом, надеть теплый носок. Не смывать на протяжении 60 минут.
  • Измельчить листья золотого уса и смешать с детским кремом. Дать настояться в течение двух часов. Нанести на стопу тонким слоем. Оставить на 2-3 часа.

ВНИМАНИЕ! Такую массу хранят в холодильнике.

  • Мед, соль и йод смешать до образования пасты. Смазать массой марлю или бинт и обмотать стопу. Надеть теплые носки, оставить на 3-4 часа. Длительность курса – не меньше 10 дней.

Ванночки

С морской солью

Компонент борется с отеками и воспалением, ослабляет болевые ощущения. Морскую соль разогревают на сковороде и помещают в неё стопы. Держат до того момента, пока соль не остынет до комнатной температуры.
Можно смешать 1000 мл горячей воды и 50 г соли. Опустить в раствор ноги и держать до его остывания.

Глиняная

2-3 столовых ложки любой глины заливают кипятком. В полученной смеси парят ноги. Спустя 3-4 дня человек чувствует усиление болевых ощущений. Это нормальное явления, так как оно сигнализирует о выходе солей. Продолжительность подобной терапии – 20 дней.

На основе хрена

Корень и листовые пластины (100 г) заливают 1000 мл воды и кипятят в течение 2-3 минут. Больной парит ноги в отваре до его остывания. Процедуру проводят 2-3 раза в неделю. Продолжать курс нужно до устранения проблемы.

Медикаментозная терапия

В таблице приведен список лекарственных препаратов, которые борются с фасциитом (шпорой)

Название медикамента Назначение препарата Особенности применения
Димексид Снимает раздражение и воспаление Снимает болевые ощущения за малый отрезок времени. Используется в гелеобразной форме. Наносить на пятку – 10 дней.
Ибупрофен, Кетопрофен и Диклофенак Быстро устраняет болевые ощущения и снимает воспаление Проводятся инъекции в медицинских учреждениях. Длительность и интенсивность терапии назначает лечащий врач.
Бетаметазон, Новокаин Быстрая блокировка боли Проводятся инъекции непосредственно в места образований. Препараты не избавляют от проблемы, а лишь снимают болевые ощущения.
Нурофен, Анальгин Снятие боли Принимают в виде таблеток или суспензии.
  • Дипроспан – вводят инъекции с этим препаратом для снижения болевых ощущений. В некоторых случаях эффект от терапии почувствуется только после второго укола. Назначить медикамент может только врач.
  • Аптечная желчь – с этим препаратом наносят компрессы. Марлю, сложенную в 6-8 раз, пропитывают желчью и кладут на пятку. Обматывают бинтом или тканью, сверху надевают шерстяной носок.

Нестероидные противовоспалительные препараты

  • Мазь Вишневского – уменьшает воспаление при шпоре. В состав входят натуральные компоненты – березовый деготь или касторовое масло.
  • Скипидарная мазь. Устраняет раздражение. Наносят тонким слоем, чтобы не повредить кожу.
  • Индометацин. Можно применять исключительно в первой половине дня. Быстро устраняет воспаление и снимает болевые ощущения.
  • Золотой Ус. Бюджетное средство с натуральным составом – чеснок, пчелиный яд, а также эфир гвоздики.

Ответы доктора на самые частые вопросы

Как избежать рецидива?

Для этого проводят профилактические мероприятия:

  • контролируют массу тела;
  • активный образ жизни и правильное питание предотвращает раннее старение опорно-двигательного аппарата;
  • исключают ношение неправильной обуви и сильных физических нагрузок.

Какие упражнения можно делать при пяточной шпоре в домашних условиях?

  • Сесть на пол, ноги вытянуть и поднять слегка вверх. Совершать вращательные движения стопами (не менее минуты).
  • Исходное положение прежнее. Согнуть и разогнуть пальцы. При разгибании стараться как можно шире растопыривать пальцы.
  • Стать ровно около стены. Пятку поставить на пол, а пальцы – на стену. Сгибать колено до тех пор, пока не почувствуете напряжение в стопе.
  • Стоя на полу, одну ногу поставить впереди другой. Присесть, не отрывая стопы от пола. При ощущении напряжения задержаться в этом положении и досчитать до 15.
  • Сесть на стул. Одну ногу согнуть в колене, а другую оставить ровной. Наклониться таким образом, чтобы ровная нога растянулась под коленом. Задержаться в таком положении в течение 15-20 секунд.

Нужны ли какая-то специальная обувь или стельки?

Обязательно должны быть ортопедические стельки. Также обращайте внимание на то, чтобы нога в обуви плотно сидела: не выпадала и не болталась свободно. Но при этом обувь жать не должна.

Домашняя обувь также должна быть ортопедической. Желательно приобрести тапочки с полиуретановой подошвой: она уменьшит нагрузку на ноги. Позаботьтесь о том, чтобы носок был открытый. Таким образом движения во время ходьбы облегчаются.

Как быстро снять боль?

Для того, чтобы быстро снять болевые ощущения, следуйте следующим рекомендациям:

  1. Снимите обувь и дайте отдохнуть ноге
  2. Приложите лед.
  3. Покатайте стопой шар.
  4. Если боль не прекращается, можно принять обезболивающие препараты.

Обращаться к врачу нужно при первых же болях в стопе, которые не проходят дольше 3 дней. В этом случае есть шанс избавиться от болезни на ее начальной стадии.

Заключение

От пяточной шпоры довольно тяжело избавиться, поэтому заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Для этого важно вести здоровый образ жизни и носить правильную обувь, а также проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector