Как выглядят шпоры

Пяточная шпора: фото и симптомы

Пяточная шпора возникает при разрастании пяточной кости. Обычно шпоры на ногах располагаются в области ахиллова сухожилия либо на подошве, в зоне бугра. Наличие предрасполагающих факторов делают заболевание достаточно частым. Симптомы пяточной шпоры чаще диагностируют у женщин зрелого возраста.

Как выглядит пяточная шпора фото

Симптомы и то как выглядит пяточная шпора (фото 2) трудно оставить без внимания. Это связано с ощущением боли, возникающей при ходьбе. Что такое пяточная шпора, можно выяснить из ее клинической картины. Поначалу боль ощущается только при значительных нагрузках – прыжки, бег. Далее шпора в пятке (фото в галерее) дает о себе знать даже во время спокойного передвижения. Малейшая опора на пятку вызывает мучительную острую жгучую боль.

Болевые симптомы шпоры на пятке проявляются с появлением нароста на кости. Причем размер нароста не влияет на силу боли. Усиливает пяточная шпора симптомы боли, если ее расположение находится рядом с нервными окончаниями. Так, разросшаяся шпора, находящаяся далее от нервов, чем маленькая и плоская, будет доставлять меньше проблем.

Часто от больших нагрузок появляются трещины на пятках, и многие люди списывают возникающую боль на них, не догадываясь, что истинной причиной является пяточная шпора.

Симптомы пяточной шпоры особенно усиливаются после отдыха. К середине дня, когда фасция растягивается, боль обычно немного притупляется. Дело в том, что за время отдыха, разрывы фасции успевают срастись, но с некоторым укорочением. При начавшемся движении, возникает микроразрыв, и симптомы шпоры на пятке (фото ниже) вызывают резкую боль.

Постепенно пяточная шпора формирует вокруг себя рубцовую ткань. Со временем там накапливаются кальциевые соединения. И если симптомы шпоры на пятке начинают проявляться во время покоя, значить, начался процесс разрастания остеофитов.

Как выглядят шпоры на ногах фото

Шпора на подошве ноги видоизменяет походку человека. Это естественное желание облегчить боль. Шпоры на ногах (фото 3) приводят к длительной перегрузке передней части стопы. Из-за этого возникает не только плоскостопие, но и варикоз на ногах, еще более усугубляющий положение.

Шпоры на ногах, образовавшиеся сразу на обеих конечностях, резко ограничивают передвижение. Приходится пользоваться костылями. Воспаленный подошвенный фасциит (фото в галерее), претерпевая дегенеративные изменения, вызывает болевой синдром. Шпоры на пальцах ног уменьшают шаг. Подъем по лестнице становится мукой.

Наиболее распространенный вид шпоры на ноге – клиновидный. Иногда наблюдается слабовыраженный пяточный отек. Иных визуальных патологических изменений шпора на ногах не вызывает. Локализация боли зависит от поврежденного сухожилия. Иногда фасции поражаются бактериями, вызывающими некротический фасциит (фото внизу). Начальная стадия заболевания напоминает шпоры.

Нередко образуется шпора на большом пальце ноги. Внешне она походит на мозоль. Шпора на пальце ноги (фото ниже) способна каждый шаг превратить в мучения.

Как выглядит шпора на пятке фото

Диагностировать шпоры на пятках не трудно, их симптомы очевидны. Во время пальпации шпора на пятке (фото 4) вызывает боль. Имели место случаи, когда пяточные шпоры ограничивали подвижность стопы.

Для основательного заключения что имеется пяточная шпора, рентген делают обязательно. Во время процедуры оценивается размер и точное месторасположение заболевания на пятке. Не единожды, делая снимки по диагнозу ревматоидный артрит, случайно обнаруживали шипы на пятках. Пациент при этом не испытывал никакого дискомфорта от шпоры на пятке (фото ниже).

Рентген показывает шип, расположенный на пяточном бугре. Пяточные шпоры изогнуты к пальцам, часто достигают 12 мм. При этом они напоминают клюв птицы. На ранней стадии шпора на пятке округлая. Иногда для определения шпоры на пятках делают МРТ. УЗИ используют не так часто. Его проводят, в основном, для лечебного контроля.

Как выглядит шпора на ступне

Если появилась шпора на ступне (фото 5), значить ногам требуется неотложная помощь. Следует пересмотреть обувь и избавиться от тесной, с высоким каблуком. Именно от высокого каблука часто образуется шпора на подушечке стопы. Шпора на стопе – доброкачественное новообразование. Иное ее название – плантарный фасциит (фото в гал). Болевые проявления возникают внезапно, стопа иногда припухает, краснеет.

Провоцируют появление шпоры на подошве ног заболевания сосудов, ожирение, плоскостопие 3 степени ног и травмы ступни. Перенося для облегчения центр тяжести, человек видоизменяет походку. Шпора на стопе (фото ниже) способна вызвать резкую боль, но если ее местоположение достаточно далеко от нервных окончаний, болевой синдром умеренный. Подошвенная шпора не всегда развивается одиночно – может идти формирование сразу нескольких наростов.

Развивающиеся новообразования, как и тофусы при подагре, вызванные отложением кристаллов, обнаружить достаточно сложно. Только располагаются шпоры на стопе не в мягких тканях, а на кости. Постепенно разрастаясь, шпора на ступне все больше травмирует мягкие ткани.

Лечение пяточной шпоры

С наибольшей эффективностью лечение пяточной шпоры проводится при совмещении нескольких методов. В обязательном порядке вначале разгружают стопу с параллельным выполнением ЛФК. Лечить шпоры на ступне помогают специальные приспособления: трости, костыли. Уменьшают время ходьбы, стояния.

Лечение шпоры на пятках (фото 6) требует ношение специальных стелек, использование ударно-волновой терапии. Избавиться от шпоры на ступне помогут лазеротерапия мази и инъекции. Для консервативной терапии применяют Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион. Лечить шпору в пятке помогают наружные специальные пластыри, медицинская желчь. Если консервативная терапия не в состоянии одолеть боли от шпоры на пятках, лечение проводят лекарственными блокадами.

Очень эффективно лечить шпоры на ногах совмещением любой терапии с физиотерапией. Хороший результат показывает применение ночных ортезов. Рентгенотерапией также устраняется шпора на пятке, лечить ее можно и криодеструкцией.

Иногда пяточная шпора требует такое же лечение, как и липома на ноге – только хирургическое. Врач проводит эндоскопическое рассечение.

Природные компоненты также помогают избавиться от шпоры на пятках. Лечение народными средствами – хорошее подспорье для официальной медицины.

Галерея фотографий пяточной шпоры

Плейлист видео про пяточную шпору (выбор видео в правом верхнем углу)

Самостоятельная диагностика пяточной шпоры: фото, симптомы и причины появления

Пяточная шпора – патологический процесс в мягких тканях (фасциях) пятки, вызванный различными причинами.

Как правило, болезнь характеризуется стойкими симптомами: острой болью и наличием костного шипа в районе пятки.

Как определить пяточную шпору самостоятельно и отличить ее от мозоли, а также об основных способах диагностики и лечения расскажем в статье.

Как выглядит пяточная шпора: фото?

Глядя на фото пяточной шпоры на ногах, становится понятно, что внешний вид пораженной пятки зависит от запущенности заболевания.

На фото пяточной шпоры на пятке в начальной стадии, изображена нормальная стопа с маленьким белым пятнышком в центре. Это и есть пяточная шпора или шип.

По мере развития болезни шип разрастается, увеличивается в размерах и может достигать в диаметре 0,5-2 см. Длина нароста на поздних стадиях может быть более 2-х см.

Обычно при большой шпоре вокруг нее можно различить ороговевшие участки кожи и признаки воспаления: покраснение или синюшность пятки.

Где находится пяточная шпора? В большинстве случаев (90%) шип располагается в центре пятки, и только в некоторых случаях сбоку. Нарост имеет форму шипа или клина, реже – крючкообразную форму.

Стоит отметить, что пяточный шип на поверхности пятки составляет примерно 30-50% от всего костно-солевого нароста, значительная часть шпоры находится в соединительных тканях пятки.

Пяточная шпора: анатомия стоп и развитие болезни

Рассматривая анатомическое строение стопы можно увидеть, что пяточная фасция выполняет очень важную функцию – удержание и формирование свода ступни. В процессе ходьбы фасции пятки и сухожилия подвергаются огромным нагрузкам, особенно у полных людей.

Вследствие неправильного обмена веществ, вызванного самыми разнообразными причинами, внутри фасции образуются кристаллики солей, которые повреждают фасции. В большинстве случаев такие микротравмы заживают быстро без специального лечения.

Учитывая высокие регенеративные способности соединительных тканей пятки, закономерно возникает вопрос: от чего появляется пяточная шпора?

Дело в том, что когда микротравм становится очень много, начинается неинфекционное воспаление. Соединительные ткани уплотняются, усиливается отложение солей. Костная ткань разрастается, формируя костно-солевые наросты (остеофиты).

Если пяточная шпора, симптомы которой проявляются сразу, не лечится, то воспаленный участок фасции пропитывается солями и нарост быстро растет в длину и ширину.

На данном этапе возможно присоединение инфекции и воспаление костной ткани, а учитывая постоянные микротравмы фасции при нагрузках можно говорить о том, что плантарный фасциит является быстро прогрессирующей болезнью.

Именно поэтому необходимо внимательно осматривать ступни на предмет возникновения шипов, а также своевременно удалять мозоли и ходить в разгружающих ортопедическим подпяточниках.

Причины и признаки пяточной шпоры

Чтобы знать, как распознать пяточную шпору на начальной стадии, необходимо ознакомится с причинами ее появления.

Медицина выделяет следующие причины воспаления пяточной фасции:

  • Плоскостопие и другие деформации стопы. Нарост образуется вследствие чрезмерной нагрузки на пятку. В этом случае необходимо обязательно носить супинаторы Strutz и/или ортопедические стельки, разгружающие ступни ног и оберегающие пятку от ударного воздействия.
  • Травмы пяточной кости. Обычно травмы возникают при прыжке с большой высоты, механических ударах.
  • Заболевания суставов: артрит, артроз, ревматизм, растяжение связок и пр.
  • Длительное воздействие повышенной нагрузки на ступни. Данная причина касается людей, чья работа связана со стоянием на ногах или ходьбой, женщин, носящих туфли на каблуках, спортсменов, занимающихся тяжелыми видами спорта.
  • Эндокринные болезни и нарушение обменных процессов.
  • Плохое кровообращение в нижних конечностях.
  • Инфекционные заболевания, влияющие на водно-солевой баланс.
  • Избыточный вес, в т.ч. в период беременности.

У людей старше 40 лет риск развития плантарного фасциита связан с ухудшением циркуляции крови в конечностях и замедлением регенеративных процессов в тканях. Именно поэтому людям среднего и пожилого возраста необходимо уделять максимум внимания восстановлению фасции пятки.

Во время сна это поможет сделать вот такой страсбургский носок, фиксирующий ткани стопы в растянутом положении, что способствует заживлению микротравм.

Болевая симптоматика пяточной шпоры

После появления белого пятнышка-шипа, пяточная шпора (фото как выглядит можно посмотреть выше) вызывает сильную боль.

Пациенты с воспаленной фасцией характеризуют боль следующим образом:

  • Болевые симптомы локализуются в центре пятки. На соседние ткани боль распространяется только в случае инфицирования костного шипа.
  • Описывая характер боли, пациенты используют такие выражения “гвоздь в ноге”, “острая дергающая боль”, “булавка в пятке”. Также люди отмечают появление покалывания, сверления, онемения или жжения в области пятки.

Наиболее часто больные говорят о появлении боли:

  1. утром сразу после первых шагов;
  2. в вечернее и ночное время;
  3. после физических нагрузок на стопы;
  4. постоянно в течение суток.
Читать еще:  Лекарство от шпоры на пятке

По тому, в какое время и как долго болит пяточная шпора можно судить о развитии заболевания. Как правило, утренняя боль появляется по причине микроразрывов фасции, которая сократилась за ночь.

Для уменьшения утренних болей нужно использовать страсбургский носок. Это приспособление фиксирует фасции в растянутом положении во время сна.

Боли в течение дня и вечером, а также возникающие после физической нагрузки свидетельствуют о повреждении соединительных тканей пятки во время движения.

Облегчить боли и снизить статическое и ударное воздействие можно используя подпяточники для пяточных шпор или ортопедические стельки.

Другие симптомы пяточной шпоры

Какие симптомы пяточной шпоры кроме боли могут проявляться?

Кроме болевых ощущений фасциит имеет следующие симптомы:

  • изменение походки, у больного появляется хромата по причине невозможности наступать на пятку;
  • появление ороговения тканей стопы;
  • сухие мозоли, натоптыши;
  • краснота, посинение или почернение фасции;
  • пятка становится горячей.

Как только у вас появилась пяточная шпора, первые симптомы которой – боль и белые пятна, необходимо использовать специальный крем для рассасывания костно-солевого нароста.

В этом случае отлично помогут крема “Пяткашпор”, в составе которых содержится медицинская желчь. Данное вещество способствует декальцинации и удалению нароста.

На начальной стадии заболевания крем “Пяткошпор Усиленный” поможет избавиться от пяточной шпоры без приема медикаментов. В дальнейшем рекомендуется применять для ухода за ступнями “Пяткошпор Обычный” или “Пяткошпор Профилактический”.

Как отличить пяточную шпору от мозоли?

Очень часто люди не начинают своевременное лечение фасциита, думая, что это обычная мозоль. Как самому определить пяточную шпору и отличить ее от мозоли?

Костный шип отличается от мозоли следующими признаками:

  • Сухая мозоль легко удаляется путем распаривания и обработкой пемзой или специальной пилочкой. Шип удалить таким образом невозможно.
  • Мозоль не доставляет дискомфорта и боли, позволяя вести обычный образ жизни. Шпора болит и не позволяет наступить на пятку.
  • Мозоль или натоптыш имеет большую площадь и характеризуется ороговением кожи. Костный нарост имеет более четкую локализацию.
  • При пальпации мозоль ощущается только снаружи, тогда как пяточный шип можно нащупать внутри фасции.

Самостоятельная и профессиональная диагностика пяточной шпоры

Что делать, если осмотрев ступни ног, вы пришли к выводу, что у вас не обычная сухая мозоль, а пяточная шпора? В первую очередь необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и оценки запущенности болезни.

Обязательно узнайте, какой специалист лечит пяточную шпору в вашей поликлинике, и запишитесь на прием. Обычно лечением шпоры занимается врач-ортопед или хирург. При отсутствии этих специалистов можно обратиться к терапевту.

Врач ставит диагноз на основании следующих данных:

  1. Опрос пациента и сбор анамнеза. Ортопед уточняет периодичность, локализацию и характер болей, а также факторы, которые ее провоцируют.
  2. Визуальный осмотр и пальпация. Врач осматривает стопу, пальпирует пятку и определяет самый болезненный участок.

Данные анализов и исследований:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • УЗИ плантарной фасции;
  • рентгенография стопы.

По тому, как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке, врач судит о развитии болезни и назначает лечение. Иногда для более точной оценки степени воспаления фасции назначается МРТ.

Признаки пяточной шпоры и лечение

После всесторонней диагностики пяточной шпоры ортопед назначает лечение. В 90% случаев фасциит удается победить без операции.

Стандартный курс лечения включает:

  • использование противовоспалительных мазей;
  • прием противовоспалительных таблеток;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ортопедические средства для разгрузки стопы.

Последний пункт особенно важен для безоперационного лечения пяточного шипа. Воздействие ударной нагрузки на пятку и травмирование фасции может снизить эффективность лечения.

И наоборот специальные стельки при шпорах помогут быстро избавиться от болезни и предотвратить повторное возникновение нароста.

“Пяточная шпора”

или “подошвенный фасциит”, так звучит это на медицинском языке.

Вообще, боль в пятке проблема древняя, но вместе с тем, недостаточно изученная. Хотя, как мне кажется, это выражение применимо к любой области человеческого организма (но, отступим от лирических рассуждений)

Чем характризуется “подошвенный фасциит”?

Это, естественно, боли в области пятки, особенно выраженные по утрам (основная жалоба, что необходимо “расходиться”). Мы называем это “стартовой” болью, в иностранной литературе, используется выражение “first-step pain”.

Возникает она в результате хронического воспаления подошвенной фасции (важная структура стопы, которая будет описана ниже)

Откуда взялся термин “пяточная шпора”?

Это, своего рода, рентгенологический термин. То, что видят рентгенологи на снимках – это костное разрастание в области прикрепления подошвенной фасции. Однако, наличие “пяточной шпоры” на рентгенограмме не свидетельствует о наличии подошвенного фасциита.

И это очень важно знать не только пациентам, но и нашим коллегам (в основном, поликлиническим хирургам), которые ведут прием пациентов, при отсутствии врачей-ортопедов.

Окей, а что такое подошвенная фасция?

Это анатомическая структура представленная собой плотным тяжем соединительной ткани, которая тянется от пяточной кости и вплетается в сгибатели пальцев. Она участвует в выполнении амортизационной функции стопы и поддерживает продольный свод.

Ниже схематично изображено ее функционировании.

Думал прикрепить анатомические изображения со вскрытий, но решил, что это неприятно, а самое главное – абсолютно неинформативно.

Причины подошвенного фасциита?

1. Прогрессирование продольного плоскостопия

2. Смена обуви (ношение обуви на плоской подошве)

3. Повышение веса

4. Микротравматизация, в результате значительных нагрузок

5. Системные заболевания, в том числе гормональные изменения

Это ряд основных причин, которые стоит выделить.

Каждая вторая женщина с лишним весом спрашивает меня с грустью в голосе о том, влияет ли ее вес на проблему. И я им честно отвечаю, что влияет. Поэтому, по возможности, старайтесь поддерживать свой вес на приемлемом уровне.

1. Стретчинг подошвенной фасции и мышц стопы

Это упражнения, направленные на растяжку.

2. Подбор рациональное обуви, использование ортопедических стелек, мягких подпяточников и прочих приблуд

Как вы могли обратить внимание многие из причин развития заболевания могут контролироваться самим пациентом. Поэтому, лечение и ограничивается лишь на упражнениях и рекомендаций ортезирования и поддержания стоп на период воспаления.

В противном случае, когда подобные методы не оказывают положительного эффекта, нужно обращаться к врачу-ортопеду.

прошу вас, делайте замечания по стилю написанию. для меня это лишь проба пера и хочу в дальнейшем более активно использовать информационные ресурсы, чтобы быть ближе ко многим пациентам.

Дубликаты не найдены

Боже, как я с ней мучался. А потом просто переобулся из тапок/кедов/мокасин в классическую мужскую обувь на небольшом каблуке и забыл, как страшный сон.

Пять лет я мучаюсь с этой шпорой! Рентген показал эту самую шпору (отросток). Дважды за это время ходила на физпроцедуры с гидрокортизоновой мазью (с перерывом два года) – не помогло. Катались скалки и бутылки – не помогло. Просила хирурга назначить рентгеновский прострел – посмотрел как на дурочку (этот метод мне подсказали года 4 назад). Пятка болела, я терпела и жила с этой болью. Было терпимо.

Года полтора назад мне стало очень тяжело (больно) ходить. Ни о каких прогулках пешком не могло быть и речи! А если я проходила расстояние с километр (еле-еле), то остаток дня я даже по дому не могла ходить. В итоге малоподвижный образ жизни и, естественно, набор лишнего веса! Передвигалась исключительно на транспорте. Даже одну остановку я ездила на маршрутке! Каждый вечер на ночь я обязательно мазала ступню обезболивающей мазью. Правда, утром все равно нужно было расхаживаться, скача на одной ноге, а вторую – больную – осторожно, постепенно ставить на пол.

И вот, год назад, когда я вообще не могла ходить, а хирурги разводили руками, я попросила мужа купить мне палочку, чтобы ходить с ней. Вместо палочки он мне купил ортопедические стельки, мягкие подпяточники из разных материалов, мячик с шипами резиновый.

Я стала катать мяч, через боль, до слез. Ходить стала только со стельками и подпяточниками, (раньше тоже использовала, но не постоянно) они были в каждой паре обуви. И пару месяцев назад я стала замечать, что могу пройти больше, чем обычно. На сегодняшний день я могу пройти 4-5 км. Ноги, конечно, болят, но не так как раньше. И не нужно расхаживаться. Надеюсь избавиться от этой хвори.

Как выглядят шпоры на пятках ног: фото и описание

Глядя на фото пяточной шпоры, заметить характерные изменения можно только в запущенных стадиях. Внешние признаки напрямую зависят от формы болезни. На ранних этапах пяточную шпору часто путают с мозолями и натоптышами. Это мешает своевременной диагностике и приводит к операции.

Признаки и особенности

Если посмотреть на фото шпоры в начальном периоде развития, можно увидеть нормальную стопу с белой или красной точкой в области формирования нароста. По мере увеличения шипа кожа над ним натягивается и краснеет. Может присутствовать блеск или побледнение.

Вокруг нароста образуются участи гиперкератоза с активным шелушением и гиперемией. Нарушение трофики проявляется огрубением тканей и посинением пятки.

За несколько лет шпора вырастает от 5 мм до 20, в зависимости от причин. Иногда остеофит достигает таких размеров, что невозможно надеть обувь с задником.

Локализация

Значительное влияние на то, как выглядят шпоры на ногах, имеет место их расположения. Чаще нарост образуется в подошвенной части пяточной кости и называется нижним. Такая локализация отличается бурной симптоматикой, но малозаметна внешне. Шип вонзается в мягкие ткани пяток и увидеть его невооруженным глазом невозможно. Диагностировать болезнь помогают рентгенологические методы исследования.

В 10-15% случаев шпора разрастается под ахилловым сухожилием и называется боковой или задней. При такой локализации болезнь легко распознать самостоятельно. В области пяточного бугра образуется клиновидная опухоль с острой вершиной. Клинические проявления этой формы имеют менее агрессивное течение. Но признаки болезни хорошо видны на фото шпоры на пятках, особенно при боковом снимке.

Строение шпоры

Нарост может быть ровный с заостренным концом или искривленный вверх в виде крюка. Основная часть шипа находится в мягких тканях. В месте прикрепления к кости шпора имеет расширение и похожа на гвоздь со шляпкой. Состав нароста отличается в зависимости от сопутствующих патологий. Обычно он содержит костно-хрящевую ткань и солевые отложения.

Как выявить

Определить шпору на пятке самостоятельно можно, но только если она достигла около половины сантиметра в длину. В этот период лечение уже становится затруднительным. Но симптоматика заболевания проявляется намного раньше.

Главной причиной шпор является плантарный фасциит и плоскостопие. Эти патологии выявляют по следующим признакам:

  • деформация стоп;
  • проблемы с подбором обуви;
  • изменение походки;
  • напряжение свода ступни;
  • судороги в мышцах;
  • неравномерный износ обуви;
  • искривление большого пальца (косточка).
Читать еще:  Признаки пяточной шпоры и лечение

При наличии этих факторов риск возникновения остеофита увеличивается в несколько раз. Плоскостопие и подошвенный фасциит вызывают микротравмы связок, которые способствуют развитию воспалительного процесса и разрастанию костной ткани. Поэтому при наличии болей в подошвах и пятках следует срочно сделать снимок ступни.

Многие пациенты, зная по фото, как выглядят шпоры на ногах, дожидаются их появления и только потом обращаются к специалисту. Это существенно затрудняет их дальнейшее лечение.

Самостоятельно обнаружить пяточную шпору на ранней стадии можно только при своевременном обращении к врачу.

Рентгенография

Рентгеновское исследование применяют на разных стадиях болезни. При отсутствии внешних признаков оно помогает установить диагноз и выявить причину воспаления. В запущенных случаях с помощью рентгена можно определить область поражения и глубину прорастания шипа в соединительную ткань.

Рентгенографию проводят также с целью выявления сопутствующих патологий и деформаций. Снимок делают в двух проекциях (продольной и поперечной). Специальная подготовка к процедуре не требуется.

Пяточная шпора на рентгеновском снимке выглядит как патологичный отросток. Он может быть искривлен в любую сторону. Иногда выявляют сразу две шпоры на одной пятке. В тяжелых случаях шипы видны на обеих ногах.

Исследование позволяет просмотреть все суставы и увидеть отложения солей. Чаще они наблюдаются в области пяточного бугра и большого пальца ноги. Если посмотреть на снимки остеофита в первой и последней стадии, заметны следующие изменения:

  • шип увеличивается в длину и в диаметре;
  • при задней локализации выпирание наружу достигает 1,5–2 см;
  • при нижнем расположении увеличивается глубина вхождения в мягкие ткани пятки;
  • шпора приобретает изогнутую или когтеобразную форму;
  • уплощение свода ступни усиливается;
  • могут наблюдаться признаки воспаления в плюсневых костях ступней и крупных суставах.

Рентген пяточной шпоры позволяет поставить диагноз на самой ранней стадии, что дает шансы на избавление от шпор с помощью консервативной терапии. Этот метод можно назначать большинству пациентов. Ограничения существуют только в отношении:

  • беременных женщин;
  • онкобольных в период радиотерапии;
  • детей до 16 лет;
  • пациентов с лучевой болезнью.

Перед рентгенографией пяточных шпор женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности с помощью теста.

Другие методы диагностики

Распознать шпору на пятке в стадии развития можно при помощи пальпации и осмотра. Ортопед прощупывает область пяточного бугра и подошвы. При задней локализации шип обнаруживается без труда.

При нижнем расположении требуется слегка надавить на пятку. Это вызывает у пациента ощущение острой боли. Также врач осматривает стопы на предмет воспаления фасций и сухожилий.

Сигнализировать о скором формировании нароста могут натоптыши и мозоли в области поражения.

Компьютерное обследование

Часто при постановке диагноза назначают КТ или МРТ ног. Эти исследования показаны при трудностях выявления шпор с помощью рентгена, когда шип располагается внутри сухожилия или связки.

Компьютерная диагностика относится к высокочувствительным исследованиям и дает 100% результат. Метод основан на последовательном осмотре всех слоев тканей, что позволяет точно определить характер и причину пяточных разрастаний.

Анализы

Шпора на ступне проявляется не только внешне и симптоматически. Заболевание также вызывает изменения в клинических анализах. Обычно при шпорах увеличивается СОЭ в крови. Может повыситься «С» реактивный белок. При сопутствующих поражениях суставов в крови выявляется ревматоидный фактор.

Шпора на стопе выявляется с помощью ультразвука за несколько минут. А делать процедуру можно даже беременным женщинам и маленьким детям. УЗИ определяет очаги воспаления на подошве и размер нароста с помощью высокочастотных волн.

На мониторе хорошо видны остеофиты и области отложения солей. Метод не требует специальной подготовки.

Заключение

Пяточные шпоры могут выглядеть и проявляться по-разному. Но лечение их эффективно только на ранних стадиях. Поэтому нужно научиться определять заболевание по первым признакам недомогания в ступнях и вовремя обращаться к врачу.

Что делать, когда на пятке вырастает шпора

Пяточная шпора, увы, не украшение и не средство защиты: так буквально называют костный нарост на пяточной кости, часто очень болезненный. Это довольно распространенная патология, особенно в пожилом возрасте. Спровоцировать ее могут разные заболевания суставов и неблагоприятные для пяток условия. Какие именно и как лечить пяточную шпору?

Пяточная шпора: причины, симптомы и лечение

Другое название пяточной шпоры — подошвенный фасциит. Это название метко отражает причину боли — воспаление мышечной фасции, оболочки вокруг мышцы.

Вызвать фасциит могут постоянные повышенные нагрузки на фасцию, особенно в месте крепления ее к пяточному бугру. В итоге она может травмироваться и воспаляться. Со временем на пятке, как компенсация на нагрузку, появляются кальциевые разрастания — это и есть шпора.

На фото — пяточная шпора

Костный пяточный нарост — это не следствие исключительно возрастных дегенеративных изменений, хотя пожилой возраст безусловно способствует ускоренному развитию болезни.

Причины подошвенного фасциита

У кого может вырасти пяточная шпора

Подвержены повышенному риску возникновения шпоры люди разных возрастных групп:

  • Те, кто в силу своей профессии постоянно находится на ногах
  • Спортсмены-легкоатлеты
  • Люди с повышенным весом
  • Те, у кого врожденное плоскостопие
  • Женщины, предпочитающие обувь на высоком каблуке

Многие считают плоскостопие мелочью, однако для опорно-двигательной системы — это настоящая беда. Тот, у кого подобная «мелочь», знают, как быстро устают ноги при ходьбе и какое напряжение возникает в икроножных мышцах при непружинящей стопе.

Болезни, приводящие к подошвенному фасцииту

Привести к разрастанию на пятке могут:

  • Ревматоидный, реактивный, инфекционный артрит
  • Последствия псориаза, системной красной волчанки
  • Подагра
  • Болезнь Бехтерева
  • Острые и хронические травмы
  • Поздняя стадия деформирующего артроза
  • Плохое кровообращение нижних конечностей и другие факторы

Таким образом причины возникновения у больного пяточной шпоры порой лежат глубоко внутри, являясь последствиями системного артрита, скрытых инфекций или нарушенного обмена.

Поэтому если шпора образовалась вдруг беспричинно, без выявления внешних провоцирующих факторов, нужно обследоваться более тщательно, сдав анализ крови:

  • на ревмапробу
  • уровень мочевой кислоты
  • хламидии, микоплазму

Симптомы при пяточной шпоре

Боль в области пятки вызывается перерастяжением фасции во время ходьбы или в положении стоя

  • По характеру боль может быть ноющей или острой
  • Так как наступать на пятку из-за нароста больно, походка делается хромой и неловкой
  • Боль возникает чаше всего при первых шагах после отдыха или длительного сидения:
  • В начальные моменты боль может быть «булавочной» — такое ощущение, будто в пятке что-то острое, затем через пару минут ходьбы боль притупляется
  • Также усиление болевых симптомов происходит при усилении нагрузки на пятку:
    • беге, прыжках, долгой ходьбе, подъеме груза

Застарелая шпора, даже крупная, может почти не болеть, за исключением приступов обострения.

На самом деле всего в 10% случаев боли в пяточной кости связаны с шпорой. В остальных 90% случаев боль в пятке может быть вовсе не из-за нароста, а совсем по другим причинам:

  • Артроз стопы
  • Воспаление надкостницы
  • Тендинит ахиллова сухожилия

Диагностика фасциита

Для определения диагноза нужно обратиться к ревматологу, за исключением того случая, когда фасциит вызван травмой — тогда обращаются к ортопеду.

Врач осматривает пятку и прощупывает ее самую болезненную точку.

  • Рентгенография
  • В некоторых случаях, когда, например, нужно диагностировать микроповреждения плантарной фасции, хрящевого слоя или ахиллова сухожилия, проводится более точное и информативное МРТ
  • УЗИ, хоть и уступает по своей информативности рентгенографии и МРТ, может также применяться, особенно тогда, когда необходимо многократно обследовать пятку до и после лечения:
    • Из всех трех методик УЗИ — самое безопасное
  • Анализы крови:
    • Общий, биохимический, ревмапроба

На фото — рентген пяточной шпоры. На рентгене четко виден острый выступ.

Лечение пяточной шпоры

Медикаментозное лечение

Лечение фасциита всегда ведется в направлении основной причины, вызвавшей заболевание:

  • Так, если к шпоре привела травма или повышенная нагрузка, то особо необходимо соблюдение режима покоя около трех недель в сочетании с приемом нестероидных или гормональных противовоспалительных препаратов, например:
    • Нимесила, ибупрофена
    • Гидрокортизона, дипроспана
  • Местное введение кортикостероидов, в сочетании с другими обезболивающими, в самую болезненную точку- самый эффективный способ устранения боли при пяточной шпоре
    • Однако чаще применяются другие методы терапии — обычные вм инъекции, таблетки и мази
    • Прием и НПВС, и гормонов не может быть длительным из-за большого количества осложнений и противопоказаний — таких как язвенные заболевания ЖКТ, болезни сердца, сахарный диабет, гипертония
  • Если подошвенный фасции вызван ревматическим, реактивным или инфекционным артритом, то основное лечение, проводимое ревматологом, — антибактериальное:
    • В этих целях при меняются антибиотики направленного действия, уничтожающие выявленную в ходе исследования инфекцию.

Физиотерапевтическое лечение

Позволяют уменьшить воспаление и боль при фасциите следующие физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами:
    • Под пластину, накладываемую на пяточную кость, помещают ткань, пропитанную лекарственным раствором
  • Лазерная или магнитная терапия:
    • Под воздействие лазерных лучей или магнитного поля переменной частоты стимулируется кровообращение и снижается интенсивность боли
  • Криотерапия:
    • Пары охлажденной до -78 °С углекислоты блокируют воспалительный процесс и моментально купируют болевой синдром
  • УВТ — ударно-волновая терапия:
    • Это способ физического воздействия на пяточный нарост ударными звуковыми волнами радиальной направленности
    • Сеансы УВТ позволяют раздробить отложения кальция, уменьшая их размеры и локализуя воспалительный процесс

Ортопедические стельки

Применение специальных ортопедических стелек позволяет разгрузить пятку и уменьшить боль во время ходьбы и стояния.

Постоянное ношение стелек рекомендовано, если подошвенный фасциит вызван плоскостопием или повышенным весом.

Особенно эффективно использование силиконовых подпяточников.

На фото — ортопедические стельки при пяточной шпоре.

ЛФК при фасциите

ЛФК действует на пяточную шпору посредством укрепления икроножных мышц и мышц стопы, что реально позволяет устранять боль и увеличивать периоды ремиссии, в то время как НПВС и гормоны лишь заглушают болевые симптомы, нанося урон здоровью.

В следующем видео представлен комплекс ЛФК при фасциите:

  • Упражнения на растяжение икроножных мышц
  • Упражнения на растяжку подошвенной фасции
  • Упражнения с теннисным мячом и пластиковой бутылкой
  • Упражнения для укрепления мышц стопы

Видео: Лечебная гимнастика при пяточной шпоре

Хирургическое удаление пяточной шпоры

Удаление пяточной шпоры предписывается в редких случаях:

  • Когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приводят к результату на протяжении длительного периода
  • Нарост неуклонно растет, сильно болит и мешает ходить

Тогда при помощи долота удаляют нарост и по необходимости — все пораженные ткани рядом с ним.

Однако чаще всего используют консервативные способы лечения.

Читать еще:  Чем можно лечить пяточную шпору

Народное лечение фасциита

Одно из средств — компрессы и растирания спиртовой настойкой сабельника.

Говорят, хорошо помогает при пяточной шпоре следующее народное средство — мазь на основе свежего яйца, сливочного масла и уксусной 70%-й эссенции:

  • Яйцо, помешенное в стакан, залить эссенцией до полного покрытия скорлупы, но не более
  • Оставить на три дня до полного растворения скорлупы
  • Растопить 200 г сливочного масла и влить его в полученный раствор
  • Взбить смесь миксером
  • Марлю с мазью прикладывать к пятке, обвязывая бинтом или надевая носок

Профилактика пяточной шпоры

  • Не допускайте повышенного веса
  • Производите коррекцию плоскостопия при помощи специальных упражнений и ортопедических стелек
  • В ежедневную ЛФК обязательно включайте упражнения для икроножных мышц и стопы
  • Вовремя лечите артрит, инфекционные и вирусные заболевания
  • Не ходите без особой нужды на высоких каблуках:
    • Помните, что красивая обувь не всегда удобна и может изуродовать ваши ноги, приведя к образованию пяточной шпоры.

Видео: Симптомы и лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора — фото, симптомы, лечение в домашних условиях

Быстрый переход по странице

Пяточная шпора является распространенным заболеванием, особенно в зрелом возрасте. Это состояние, само по себе, не настолько страшное, чтобы вызывать неотложные состояния.

Но постоянные, неприятные ощущения, боли и дискомфорт при ходьбе способны причинить много страданий, и значительно снизить качество жизни. Что такое пяточная шпора, почему так ее назвали и как можно избавиться от болей?

Пяточная шпора — что это такое?

фото как выглядит пяточная шпора

Свод стопы – это уникальное природное приспособление, которое является первым в системе амортизаторов, вся цель которых – избежать опасной вибрации скелета и головного мозга. Для этого существуют, кроме свода стопы, межпозвонковые диски, а также физиологические изгибы позвоночника, которые находятся в сагиттальной плоскости: лордозы и кифозы. Но стопа принимает на себя всю тяжесть тела.

Представьте, какую нагрузку она несет при беге, особенно если вес тела бегущего человека составляет более центнера. Ведь при беге ударное давление гораздо выше массы тела.

Для этого стопа должна быть «стянута» прочными связками, которые держат в форме свод стопы, который сохраняет эластичную конструкцию.

Важную роль в поддержании свода стопы играет подошвенная фасция, или апоневроз. Она закреплена между пяточным бугром и костями плюсны. Если человек стоит, то на каждую ногу приходится 50% массы тела человека, и этот вес приходится на каждую из фасций (слева и справа).

Постоянные нагрузки, особенно при избыточной массе тела и снижении кровообращения в ногах приводят к тому, что при нагрузке в фасции образуются микротравмы и микронадрывы. В молодом возрасте они заживают самостоятельно, но в зрелые годы постоянное травмирование приводит к появлению воспаления, которое происходит без участия микроорганизмов, то есть является асептическим.

  • Это явление и называется плантарным фасциитом, а пяточная шпора – его прямым следствием.

Плантарный фасциит есть не что иное, как вид ограниченного асептического периостита. Некоторые люди ищут в интернете «периостит стопы», но имеют в виду именно пяточную шпору.

Воспалительный процесс приводит к тому, что пяточная кость реагирует на него краевым разрастанием своей костной ткани в направлении плантарного (подошвенного) апоневроза, или фасции.

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани пятки со стороны подошвы, имеющее вид клина или шипа. Этот шип есть не что иное, как остеофит, образовавшийся под избыточной нагрузкой. Точно такую же природу имеют и краевые остеофиты, расположенные на позвонках, которые образуются при межпозвонковом остеохондрозе.

О причинах возникновения шпоры

Для того чтобы развилось воспаление, должна появиться точка постоянной травматизации. А это возникает потому, что «разъезжается» и уплощается свод стопы. Поэтому фасциит – это диагноз, который почти всегда сопутствует плоскостопию. Кроме плоскостопия, к возникновению пяточной шпоры приводят:

  • Постоянная травма пятки, например, спортивная или связанная с профессиональной деятельностью (например, у артистов балета);
  • Наличие заболеваний, приводящих к обмену кальция в организме, при которых происходит оссификация и отложение кальцинатов (патология паращитовидных желез);
  • Кристаллические артриты (подагра);
  • Нарушение плантарного кровообращения, которое может развиться вследствие, например, диабета или облитерирующего эндартериита и атеросклероза;
  • Наконец, пяточная шпора может быть спутником многих артритов и полиартритов, и заболеваний соединительной ткани.

Кроме этого, избыточная масса тела и гиподинамия также способствуют избыточной нагрузке на свод стопы.

Симптомы пяточной шпоры, фото

пяточная шпора фото схема

Симптомы пяточной шпоры можно легко себе представить: вообразите, что у вас в ботинке под пяткой лежит надоедливый камешек. Правда, его нельзя вытряхнуть, поскольку он находится не снаружи, а внутри вашего тела, и представляет собой ограниченное разрастание пяточной кости.

Исходя из этого факта, признаки пяточной шпоры следующие:

  1. Острые боли жгучего характера при ходьбе, возникающие в то время, когда нужно наступать на пятку;
  2. Это приводит к выраженному прихрамыванию;
  3. Симптомы усиливаются к вечеру и связаны с дневной травматизацией;
  4. Чем больше масса человека, тем сильнее выражена боль;
  5. Пальпация (то есть ощупывание), области шпоры причиняет сильную боль;

Обычно принято считать, что чем крупнее пяточный остеофит, тем сильнее выражен болевой синдром. Это почти всегда справедливо, но иногда мелкие остеофиты приносят больше мучений, чем крупный, по причине особенно «неудобной» локализации.

Симптомы пяточной шпоры фото

Есть и местные признаки воспаления — это покраснение и огрубление кожи на пятке, поскольку она постоянно подвергается давлению. В запущенных случаях появляется мозоль на пятке.

Пяточная шпора — лечение в домашних условиях

вариант лечения, фото

Почти все варианты пяточной шпоры хорошо излечиваются консервативными способами, к которым относится разгрузка ортопедическими приспособлениями, назначение физиотерапевтических процедур, ударно – волновая терапия, лечебные блокады и лучевая терапия. И только в случае неэффективности, проводится оперативное лечение.

Операция заключается в удалении собственно остеофитов и пораженных тканей. Но причина при операции не устраняется, и после нескольких месяцев или лет спокойной жизни симптомы фасциита появляются вновь.

Поэтому основное значение имеют следующие принципы лечения пяточной шпоры:

  • Лечебная гимнастика и специальный массаж, которые стимулируют кровообращение в области стопы и способствуют снятию отека и воспаления;
  • Из физиотерапевтических методик показаны пелоидотерапия, аппликации рассасывающих грязей, озокерит, парафинолечение, магнитотерапия, различные методики электрофореза. Уменьшить воспаление помогает лазерная терапия;
  • Применяются специальные ортопедические стельки при пяточной шпоре, и подпятники, которые сразу облегчают жизнь пациенту, поскольку область шпоры теперь разгружена и не касается подошвы. Кроме этого, используют специальные ножные сапожки – ортезы, которые фиксируют подошву в одном положении в ночное время. Это позволяет более уверенно срастаться разрывам фасции;
  • В более тяжелых и резистентных случаях в последнее время предпринимаются попытки лечения шпоры с помощью методик ударно – волновой терапии. Но данные об эффективности этого метода пока недостаточны и отчасти противоречивы;
  • Также применяется введение пролонгированных кортикостероидных препаратов в область асептического воспаления, таких, как «Кеналог», «Дипроспан»;
  • Современным методом лечения является лучевая терапия. Достаточно редко гамма – излучение применяется для лечения доброкачественных новообразований, и выраженная пяточная шпора – одно из таких показаний.

Перечисленные средства лечения пяточной шпоры почти всегда позволяют добиться значительного улучшения и, в любом случае, избавить человека от боли.

Понятно, что, несмотря на ведущую роль ортопеда или хирурга в лечении, повседневные мероприятия очень важны. Лечение пяточной шпоры в домашних условиях предусматривает выполнение лечебной гимнастики, использования ортопедических приспособлений, выполнение ванночек, втирание противовоспалительных мазей.

Очень важно дома, самому, по различным методикам, бороться не только с пяточной шпорой, но и с ее причинами – плоскостопием и лишним весом.

Поскольку ходьба и бег противопоказаны, сбрасывать вес лучше всего в бассейне, который нагружает различные группы мышц, а также с помощью велосипедных прогулок на свежем воздухе.

Народные методы лечения пяточной шпоры

Народное лечение пяточной шпоры значительно уступает по эффективности официальным медицинским способам. Следует отметить, что одно лишь правильное использование подпятника и снижение веса может вылечить шпору, в то время как народные способы сплошь и рядом предлагают или неэффективные (например, охлаждение пятки медной тарелкой) или даже опасные методы (бег босиком по камням с целью раздробить остеофит).

В первом случае облегчение будет недолгим, и на следующий день все повторится снова, поскольку разгрузки нет, а во втором случае может быть осложнение, которое связано с прогрессированием периостита, появления спаек и может привести к инвалидности.

Есть многочисленные народные методы, которые применяются в комплексной терапии, связанные с целебными настойками, аппликации лечебных грязей с рассасывающей целью. Такие способы лечения, как бишофит и озокерит и аппликации с ними тоже пришли из народной медицины.

Даже самое простое нанесение йода (йодной сетки) на кожу пяточной шпоры на ночь позволит снизить болезненность. Но, увы, главным компонентом лечения является ликвидация нагрузки и давления на шпору, а почему-то ортопедия справляется с этим гораздо лучше собственными средствами.

Профилактика возникновения шпоры

Учитывая все вышеизложенное, становится ясно, что главное в предупреждении появления плантарного фасциита – это ограничение нагрузки на апоневроз, профилактика плоскостопия и сохранение эластичности связок. Для этого следует:

  • не допускать появления лишнего веса;
  • больше двигаться;
  • не перегружать подошвы (тяжести, неудобная обувь);
  • избегать травм, в том числе, прыжков на пятки;
  • своевременно лечить плоскостопие;
  • учитывая, что к плоскостопию могут привезти сколиоз, болезнь Бехтерева, изменение походки – то нужно своевременно лечить эти заболевания.

Прогноз

Мы подробно рассмотрели симптомы и лечение пяточной шпоры (плантарный фасциит) — такого распространенного и мучительного заболевания. При типичном течении борьба со шпорой не вызывает трудностей, на терапию не нужно тратить много времени и сил. Главное – это приверженность пациентов лечению.

В том случае, если нарушать предписания и сидеть дома, набирая лишний вес — можно получить двустороннюю шпору, которая может быть причиной того, что человек просто не сможет ходить. А присоединившиеся атеросклероз, сахарный диабет и артериальная гипертония просто сведут человека в могилу задолго раньше отведенного срока.

Кроме того, асептический периостит может перерасти в острый гнойный процесс, при прогрессировании воспаления. Это может вызвать гнойный артрит, бурсит, флегмоны и некрозы мышц и соединительной ткани. Подобное тяжелое осложнение может привести к ампутации и сепсису.

Поэтому чтобы такая незначительная и «мелкая» причина, как пяточная шпора, не стала виновницей серьезных осложнений — нужно сразу, при первых симптомах, принимать все меры и обращаться к специалистам.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector