Нестероидные противовоспалительные мази для лечения суставов

Эффект от применения НПВС в форме мазей и гелей. Список лучших препаратов

Человека, страдающего заболеваниями опорно‐двигательной системы, часто сопровождают болевые ощущения и отечность суставов. Боль может быть связана с интенсивной нагрузкой или перенесенными травмами. Для быстрого снятия подобной симптоматики применяют наружные препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Какие эффекты проявляют нестероидные противовоспалительные препараты?

Для обезболивания и снятия воспалительного процесса в суставах или мышечной ткани применяют препараты местного назначения. Они оказывают эффективность при самостоятельном или комплексном лечении опорно‐двигательного аппарата.

Все средства НПВС работают по похожему принципу и основываются на трех основных эффектах:

  1. обезболивающем;
  2. противовоспалительном;
  3. жаропонижающем (не относится к наружным формам лекарственных средств).

При нанесении на болевой участок НПВС оказывают такое воздействие:

  • снятие болевого синдрома;
  • улучшение питания прилегающих к участку тканей;
  • активизация кровообращения;
  • снятие отечности и воспалительного процесса;
  • устранение мышечного спазма.

Показания

Показания к применению:

  • воспалительный процесс и боль в мышечной ткани после переохлаждения или усиленной физической нагрузки;
  • болевой синдром после перенесенной травмы;
  • ишиас, радикулит, люмбаго;
  • болевые ощущения при остеохондрозе;
  • артрит;
  • травмы суставов.

Что это – препараты нового поколения?

Препараты НПВС нового поколения оказывают селективное воздействие, поэтому намного меньше зафиксировано информации об их негативном влиянии на работу желудочного тракта.

ВНИМАНИЕ! Препараты нового поколения отличаются от остальных тем, что оказывают меньшее воздействие на ЖКТ. Это способствует тому, что у пациента не развивается язва желудка или 12‐перстной кишки, гастрит . Препараты нового поколения щадяще действуют на организм.

Селективные препараты:

  1. Гель «Нимесулид», производитель – АТОЛЛ ООО, Россия. Активное вещество – нимесулид (1г). Средство купирует симптоматику заболевания. В лечебных целях на больной участок гель наносят дважды в день.
  2. Гель «Денебол». Производитель – Мепро Фармасьютикалс Пвт. Лтд., Индия/Великобритания. Основной действующий компонент – рофекоксиб. Это активное вещество помогает убрать воспаление и отечность, оказывает анальгезирующее действие. Частота применения – 3–4 раза/сутки.

Перечень других средств с названиями и описанием

Список нестероидных противовоспалительных препаратов в форме мазей и гелей:

  • «Напроксен» гель (10%). Лекарственное средство является совместным продуктом Украины и Польши. Производители – ООО Эмо‐Фарм, ООО «Валеант Фармасьютикалз». В 1 г гелевой массы содержится 100 мг действующего вещества – напроксена. Гель обладает болеутоляющим и противовоспалительным свойством, снимает боль в суставах и мышцах. В течение дня больное место можно смазывать 4–5 раз. Длина гелевой полоски – до 1 см.
  • «Амелотекс» гель. Производитель – фармакологическая фирма СОТЕКС ЗАО (Россия). Гель имеет специфический запах, желтый или зеленоватый окрас. Действующее вещество – мелоксикам (1 г). Гель применяют для лечения дегенеративных суставных заболеваний. Препарат наносят дважды в день.

Мази с кетопрофеном эффективно помогают снять болевой синдром, отечность. Вещество блокирует ферменты, провоцирующие воспалительный процесс. Самым популярным препаратом является «Фастум гель» (2,5%). Производством средства занимается компания A.MENARINI INDUSTRIE FARMACEUTICHE RIUNITE S.r.L. (Италия). Активное составляющее геля – это кетопрофен. Кроме лечения опорно‐двигательного аппарата, гель лечит миалгию, невралгию, снимает воспаление и отечность.

На основе диклофенака. Компонент способен подавлять медиаторы, синтезирующие воспалительный процесс, тем самым снимая боль и отечность. Известный представитель – мазь «Диклофенак» (1%). Производитель – БИОПИН ФАРМА ООО (Россия). В состав входит активный компонент – диклофенак натрия (10 мг). Лекарство помогает при суставных болях, деформирующем артрите и других недугах. На больную область накладывают 2–4 г мазевого состава и слегка втирают.

  • На основе индометацина изготавливают самые недорогие препараты, применяющиеся для лечения артритных болезней, подагры и прочих суставных недугов. Одноименный гель «Indometacin» выпускает компания BALKANPHARMA‐TROYAN AD, Болгария. Препарат наносят до 3 раз в день. Курс самостоятельного лечения – не более 5 дней.
  • Возможные побочные реакции от применения НПВП при лечении суставов

    НПВС гели и мази, применяемые для лечения суставов, на организм больного могут оказывать нежелательное воздействие:

    • На фоне использования нестероидных средств может развиться язвенная болезнь желудка и 12‐перстной кишки, эрозивный гастрит. Рекомендовано принимать вместе с подобными препаратами лекарства для снижения кислотной среды – «Альмагель», «Омепразол».
    • Людям, страдающим бронхиальной астмой, необходимо с осторожностью пользоваться мазями и гелями НПВС. Они способны вызвать у больных приступ удушья.
    • Препараты НПВС могут вызвать серьезные побочные проявления у пациентов, страдающих печеночной или почечной недостаточностью. На почки и печень активные вещества могут оказать токсическое воздействие.
    • Препараты вызывают диспепсические расстройства в виде тошноты или болевого синдрома в желудке.
    • НПВС могут нарушить свертываемость крови и тем самым вызвать кровотечение.
    • В некоторых случаях наблюдаются кожные высыпания, зуд.

    Противопоказания

    Когда нельзя использовать наружные препараты НПВС:

    • При аллергии на действующие вещества.
    • Если на поверхности кожи имеются гнойничковые и другие высыпания, нарушена целостность, имеются ссадины или ранки.
    • При язве желудка или 12‐перстной кишки.
    • При тромбопении.
    • При нарушении работы почек и печени.
    • В период вынашивания ребенка.

    При суставных заболеваниях мази лишь снимают первичную симптоматику: болевой синдром, воспалительный процесс, отечность. Полноценно излечить недуг они не способны. На короткое время они могут облегчить состояние пациента, а далее необходимо применять базисную терапию.

    Итоги:

    1. Для снятия болевого синдрома применяют НПВС мази и гели. Часто врачи назначают лекарства нового поколения. Все препараты обладают противовоспалительным и анальгезирующим воздействием.
    2. Препараты эффективны в комплексной терапии для лечения заболеваний опорно‐двигательного аппарата, включая лигаментит любой этиологии.
    3. Список препаратов НПВС достаточно широк. В аптечном киоске можно приобрести нестероидную противовоспалительную мазь или гель в зависимости от клинической картины.
    4. Самые распространенные действующие вещества НПВС: диклофенак, нимесулид, кетопрофен, мелоксикам, индометацин, кеторолак, рофекоксиб.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

    Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

    Мази для суставов, связок и хрящей: обезболивающие и противовоспалительные

    Когда местные препараты эффективные?

    Не всегда использование суставных мазей оправдано. Для лечения некоторых болезней, например, артроза или остеоартроза местного лечения недостаточно. Нужно принимать внутрь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Только комбинированное лечение поможет улучшить самочувствие.

    Гели для лечения суставов эффективны в таких случаях:

    • при болях в результате артрита или артроза;
    • при воспалительных и дегенеративных процессах;
    • при повреждении сустава в результате ушиба или другой травмы, для ускорения регенерации тканей; подробнее о травмах суставов →
    • для разогрева мышц;
    • при мышечных болях после тренировок.

    Мазь для суставов является самым доступным и безопасным средством для облегчения симптомов суставных заболеваний. Но не всегда ее можно использовать.

    Применение противопоказано при гнойничковом поражении кожи, индивидуальной непереносимости или аллергии на компонент местного средства.

    Разновидности

    Ассортимент мазей для лечения суставов огромный, но можно выделить пять основных групп:

    • противовоспалительные;
    • разогревающие;
    • обезболивающие;
    • гомеопатические средства;
    • хондропротекторы.

    Они отличаются действием и сферой применения.

    Гомеопатические мази, Димексид и средства на основе глюкокортикоидов являются вспомогательными препаратами при лечении болезней суставов конечностей. К последней группе принадлежит Траумель, Бадяга форте, Гепатотромбин, Цель Т и другие.

    Гомеопатические средства изготавливают на основе растительных и минеральных веществ.

    Противовоспалительные

    Обезболивающие мази для суставов и мышц содержат в составе вещества, которые уменьшают воспаление. Это диклофенак, индометацин, нимесулид, ибупрофен и другие.

    Используют НПВС в следующих случаях:

    • для уменьшения воспаления;
    • для устранения отечности и уменьшения боли;
    • при повышении температуры тела;
    • при ограничении подвижности конечностей.

    Эти средства обладают ярко выраженным эффектом. Анальгезирующее действие НПВС усиливается одновременно с применением физиотерапии, например, ультразвука.

    Гели от боли в суставах на основе НПВС:

    • Диклофенак;
    • Финал Гель;
    • Вольтарен Эмульгель;
    • Найз Гель.

    Для детей можно применять мазь для суставов ног и рук Солкосерил или Фастум Гель.

    Противовоспалительное действие оказывает Долгит крем (другое название Дип Релиф). Он изготовлен на основе ибупрофена.

    Хондропротекторы

    Действующим веществом является глюкозамин и хондротин. Эти компоненты входят в состав хрящевой ткани. Эффективны эти препараты при дегенеративно-дистрофических изменениях.

    Хондропротекторы подходят для длительного лечения. Обезболивающий гель хондропротекторного действия нужно применять 6-7 месяцев.

    Хондропротекторы могут устранить болевые ощущения только после восстановления хрящевой ткани. Наиболее популярные препараты – Хондроксид, Артроцин и Ревмалгон.

    Обезболивающие средства

    Средства этой группы помогают при болезненных ощущениях, которые возникли вследствие заболеваний или повреждений суставов. Мазь от боли в суставах ног и рук оказывает не только болеутоляющее, но и в некоторых случаях противовоспалительное действие.

    Читать еще:  Шпора стопы

    Мази от боли в суставах:

    Большинство средств изготавливают на основе салициловой кислоты и ее производных.

    Некоторые обезболивающие средства изготавливают на основе НПВС, например, Кетонал содержит в составе производные пропионовой кислоты – кетопрофен. Это вещество оказывает аналогичное действие диклофенаку.

    Мазь для суставов ног Пироксикам содержит вещество пироксикам. Это главный компонент, которые оказывает обезболивающее действие

    Согревающие средства

    Эффективны согревающие мази, если прихватило колено, голеностоп, плечо или другой сустав. Средства производят следующий эффект:

    • снимают спазм;
    • согревают и тем самым уменьшают воспаление;
    • расширяют сосуды и способствуют оттоку крови из больного места;
    • уменьшают отечность.

    Согревающие бальзамы и мази должны быть в аптечке у каждого спортсмена. Они помогают подготовить мышцы к разминке и тренировке, являются профилактикой растяжек и травм, производят анальгетический эффект, за счет чего позволяют заниматься спортом при травмах.

    После нанесения мази мышцы становятся эластичными, поэтому вероятность повреждения сустава невелика. Также уменьшается мышечная боль после тренировок.

    Если мазать кремом перед каждым занятием в спортзале, то можно продлить долговечность сустава, поскольку хрящевая ткань меньше изнашивается.

    Большинство согревающих средств изготавливают на основе капсаицина. Это вещество присутствует в составе бальзама Золотая Звезда, мазей Никофлекс, Капсин и Капсикам.

    Хорошо согревает мазь Апизартрон, Финалгон и Випросал. Апизартрон содержит пчелиный яд, поэтому может вызвать аллергическую реакцию. Средство следует применять с осторожностью.

    Спортсменам можно использовать мазь Диклофенак. Она одновременно оказывает разогревающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Ее можно наносить для лечения травм. При болях в суставах подойдет Артро-Актив. Подробнее про переломы суставов →

    Какой препарат выбрать?

    Есть три формы выпуска местных препаратов: крема, мази и гели. Есть и четвертая форма выпуска — спреи, но их применяют редко, в большинстве случаев в спорте для кратковременного устранения боли. Какие же отличия между этими средствами?

    Мазь оказывает более сильное воздействие, поэтому она эффективнее. Крем имеет хорошую проницаемую способность, он быстрее впитывается, поэтому начинает действовать быстрее.

    Отличия между гелями и мазями в том, что первый сразу проникает в ткани, поскольку имеет более жидкую консистенцию.

    При выборе средства руководствуйтесь советами врачей, самолечением не занимайтесь.

    Обязательно обращайте внимание на состав. Противовоспалительные и обезболивающие средства содержат ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и другие. Но при наружном применении впитывается лишь 5-6% дозировки вещества. Димексид в составе кремов от боли в суставах улучшает проницаемую способность, за счет чего препараты становятся намного эффективнее.

    Эффективными мазями для суставов являются:

    • Никофлекс. Она оказывает болеутоляющее действие. Эффективна при артрите и артрозе. Ее можно применить спортсменам при разминке.
    • Хондроксид. Эффективна при остеоартрозе и других воспалительных болезнях суставов.

    Если немедленно нужна анестезия, то подойдет Быструм гель. Это мощный анальгетик, который производит охлаждающий эффект. Место ушиба сразу перестает болеть. Гель также устраняет отечность и снимает покраснение.

    Эффект мазей редко зависит от их цены. Иногда дорогие средства являются менее эффективными, нежели дешевые. В первую очередь обращайте внимание не на стоимость, а на действующее вещество.

    Общие правила использования средств для местного лечения

    Кремы и гели для суставов избавят от суставной боли, но полностью не заменят лечение. Их нужно применять в комплексе с другими средствами.

    Чтобы достичь желаемого результата, необходимо не просто регулярно мазать больное место, а делать это правильно.

    Рекомендации такие:

    • Наносите мази тонким слоем непосредственно на пораженный участок и вокруг него.
    • Втирайте средство легкими массажными движениями. Нельзя давить или хаотично растирать по всей поверхности сустава. Нанесение крема не должно вызывать болезненных ощущений.
    • Если на кожном покрове есть раны или язвы, применение местных средств строго запрещено.
    • После нанесения мази можно перевязать больное место бинтовой повязкой, но подождите, пока средство немного впитается в кожу.
    • Использовать местные препараты не рекомендуется больше трех раз в сутки.

    Если после нанесения средства возникло сильное жжение или аллергическая реакция, стоит немедленно вытереть его и обратиться за консультацией в больницу

    Согревающие мази лучше наносить непосредственно перед тренировкой. Смывать остатки средства стоит настойкой боярышника или жирным кремом. Спирт или воду использовать нельзя.

    Местные препараты для суставов подходят не во всех случаях. При выборе нужно учитывать наличие противопоказаний и побочных явлений. Важно подбирать препарат исходя из проблемы и только после консультации с врачом.

    Мази и гели с НПВС для суставов

    К врачам Юсуповской больницы часто обращаются пациенты с болью в спине и суставах. Её причину определяют с помощью современных методов инструментального и лабораторного исследования. Их выполняют, используя новейшие аппараты ведущих фирм США, Японии, США. Анализы выполняют опытные лаборанты, использующие качественные реагенты. Комплексную терапию врачи проводят нестероидными противовоспалительными средствами последнего поколения, обладающими высокой эффективностью. Мази, крема и гели с НПВС применяют местно.

    Врачи индивидуально подбирают крем, мазь или гель на основе НПВС, учитывая анальгезирующее действие, индивидуальную непереносимость ингредиентов, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов. При приёме НПВС у пациентов могут развиться язвы и эрозии органов пищеварения, нарушения функции почек, печени, центральной нервной системы. Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений со стороны почек, центральной нервной системы. Мазь с НПВС для суставов применяются наружно, что позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия. Это значительно уменьшает риск развития осложнений.

    Перечень мазей с НПВС

    В настоящее время список препаратов для местного применения с НПВС (мазей, гелей, кремов), которые применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, достаточно широк. Мази с НПВС названия могут иметь не одинаковые. Врачи Юсуповской больницы применяют только нестероидные противовоспалительные препараты, зарегистрированные в РФ.

    Все НПВС для местного применения делятся по основному действующему веществу, которое входит в состав комбинированных или многокомпонентных препаратов, на несколько групп. К многокомпонентным местным лекарственным средствам на основе диклофенака относятся:

    • вольтарен Эмульгель;
    • дикловит;
    • диклак;
    • диклобене;
    • диклонат П гель;
    • диклоран;
    • диклофенак-Акри;
    • сазь Ортофена.

    Врачи назначают также препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак: диклофенакол, диклоран плюс. Ибупрофен входит в состав нурофен геля, долгит крема с НПВС. На основе индометацина созданы монокомпонентные препараты: индометацин Софарма мазь, Индометацин-Акри. Кетопрофен является основным действующим веществом следующих гелей и мазей на основе НПВС:

    • артрозилена;
    • быструмгеля;
    • кетопрофен Врамед;
    • кетонала;
    • феброфида;
    • фастума;
    • флексена.

    НПВС нимесулид входит в состав геля найз, пироксикам является основным действующим веществом финалгеля.

    Местное применение препаратов с НПВС

    Основным механизмом действия многокомпонентных препаратов с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы. Это приводит к нарушению обмена арахидоновой кислоты и подавлению продукции простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении препаратов ослабевает интенсивность болей в месте их нанесения, уменьшается отёчность и увеличивается объём движений в поражённых суставах.

    Показаниями для применения мазей и гелей с НПВС диклофенак является болевой синдром при ревматических поражениях мягких тканей, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, посттравматический болевой синдром и невралгии. При их нанесении на кожу могут наблюдаться местные аллергические реакции. При длительном применении препаратов основное действующее вещество может попадать в системный кровоток и приводить к развитию системных реакций (крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отёка). Противопоказаниями для применения препарата являются:

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
    • нарушение целостности кожных покровов;
    • нарушение кроветворения;
    • возраст до 6 лет,
    • беременность и лактация;
    • повышенная чувствительность к диклофенаку.

    В препарате Диклофенакол содержится диклофенак и ментоле сочетание лекарственных средств оказывает дополнительно местное раздражающее и слабовыраженное обезболивающее действие. В лекарственном средстве Диклоран Плюс содержится диклофенак с метилсалицилатом, ментолом и льняным маслом в препарате. Анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенака усиливается вторым препаратом НПВС – метилсалицилатом и α-линоленовой кислотой, которая входит в состав льняного масла. Ментол обладает местным раздражающим и слабовыраженным обезболивающим эффектом.

    Фармакологический эффект препаратов с действующим веществом ибупрофен заключается в местном анальгезирующем и противовоспалительном действии. Его механизм заключается в торможении синтеза простагландинов за счёт неселективного блокирования циклооксигеназы. Их применяют при болях в мышцах и спине, артритах, повреждениях и растяжениях связок, спортивных травмах, невралгии. После нанесения мази, геля или крема с НПВС может появиться покраснение или жжение кожи, покалывание. Крайне редко возникают осложнения в виде системных аллергических реакций.

    Читать еще:  Шпора пяточная симптомы

    Противопоказанием к применению этой группы местных НПВС являются возраст до 12 лет, «аспириновая» астма, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Их с осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек и печени, рините, крапивнице, патологии желудочно-кишечного тракта, беременности и лактации.

    Монокомпонентные мази и гели с индометацином оказывают местное выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие за счёт неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Их применяют при наличии следующих показаний:

    • ревматоидные заболевания;
    • острые скелетно-мышечные боли;
    • подагра;
    • невралгия.

    Побочные эффекты проявляются в виде местных кожных реакций (гиперемии, шелушения, крапивницы). При длительном, более 10 дней, применении или при нанесении мазей, гелей или кремов с НПВС на большой участок кожных покровов возможны системные реакции в виде головокружения, диспепсии, тошноты, головокружения, нарушения координации движений. Противопоказаниями к применению препаратов являются заболевания почек и органов пищеварения, болезни центральной нервной системы, инфекционные заболевания. Препарат не применяют во время беременности и кормления грудью, а также детям. Благодаря сочетанию индометацина с троксерутином в препарате индовазин дополнительно оказывается местное ангиопротекторное и противоотёчное ангиопротекторное действие.

    Применению мазей с селективными НПВС

    Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые регулируют выработку простагландинов. Анальгезирующая и противовоспалительная активность кетопрофена идентична таковой индометацина и в 20 раз выше активности ибупрофена. Показаниями к применению гелей и мазей с НПВС индометацин являются травмы, острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. В месте нанесения препарата может развиться фотосенсибилизация или образоваться пурпура. При длительном применении НПВС местного действия иногда возникают системные реакции: рвота, боли в животе, астения, преходящее расстройство мочеиспускания. Ин не назначают пациентам с инфицированными ранами, экземой, детям до 12 лет и лицам с индивидуальной непереносимостью основного действующего средства. С осторожностью можно применять при беременности и в период лактации.

    Нимесулид селективно подавляет активность ЦОГ-2, регулирующую синтез простагландинов. Препарат обратимо тормозит продукцию простагландина Е2 в области воспаления и в восходящих путях системы восприятия боли, отвечающей за определение локализации и характера повреждения ткани. Он подавляет слипание тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли, обладает антиоксидантной активностью. Пациенты хорошо переносят препарат при длительной терапии. При местном применении нимесулид вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает утреннюю скованность суставов, отёчность, способствует увеличению объема движений. Его применяют при наличии следующих показаний:

    • заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, остеохондроз, остеоартроз);
    • артралгии, миалгии (боли в суставах и мышцах);
    • бурситы;
    • травматические повреждения.

    При нанесении геля на кожу может появиться зуд, крапивница, шелушение или преходящее изменение цвета кожи. Побочные эффекты и не требуют отмены препарата. Противопоказаны местные средства с нимесулидом при дерматозах, инфицировании кожи в области применения геля. Их не применяют детям в возрасте до 2 лет, при повышенной чувствительности к препарату, во время беременности и лактации.

    Пироксикам подавляет синтез простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При нанесении мазей или гелей с НПВС уменьшается отёк, воспаление, мышечная и суставная боль. Препараты с пироксикамом купируют болевой синдром при остеоартрозе, спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрозе, тендовагините. Побочные эффекты проявляются в виде покраснения и шелушения, крапивницы, местного зуда. Противопоказаниями для применения мазей и гелей служат беременность, почечная недостаточность, возраст до 14 лет, индивидуальная непереносимость препарата. Позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на приём к неврологу, чтобы подобрать эффективную мазь на основе НПВС.

    Противовоспалительные препараты — быстрая помощь при болезнях суставов

    Современная медицина может предложить множество различных средств, направленных на купирование боли и снятие отека в пораженном суставе. Наиболее часто в терапевтической практике используют нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов, пораженных артритом или артрозом. Для их обозначения применяют аббревиатуру НПВП или НПВС. Эти лекарства успешно справляются с болью, возвращают пациенту свободу движения и значительно улучшают качество жизни.

    Противовоспалительные препараты в таблетках

    С этих средств начинается лечение больного сустава. В группу НПВП входит немало медикаментов, различных по химическому составу и эффективности воздействия на патологический процесс. Наименование «нестероидные» указывает на их структурное отличие от другого, не менее обширного подраздела лекарств — стероидных (гормональных) препаратов для терапии заболеваний суставов.

    Все средства, относящиеся к группе НПВС, оказывают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. Именно поэтому нестероиды нашли такое широкое применение в лечении артрита. Терапевтическое действие у каждого медикамента проявляется по-разному, что не позволяет взаимозаменять их.

    Основа процесса лечения с помощью лекарств этой группы — устранение симптомов воспаления и боли. Это основано на уменьшении действия особого фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он присутствует в организме в двух формах: ЦОГ 1 присутствует в организме постоянно практически во всех органах, ЦОГ 2 — вырабатывается во время воспалительного процесса.

    Противовоспалительные таблетки для суставов

    Нестероидные препараты для лечения суставов делятся на два вида: селективные — подавляют только ЦОГ 2, и неселективные — сдерживают оба фермента циклооксигеназы.

    Эти группы противовоспалительных таблеток имеют одинаковые побочные действия. Их не рекомендуется принимать при язве желудка и заболеваниях печени. По этой же причине не стоит без разрешения доктора увеличивать назначенную дозировку.

    Самолечение может принести немалый вред организму больного. Прием любых нестероидных таблеток для исцеления суставов должен происходить только по назначению врача.

    Селективные и неселективные лекарства

    Большинство применяемых сегодня для терапии суставной патологии медикаментов — это неселективные НВПС. Они представляют собой довольно «жесткие», но эффективные средства, такие, как Диклофенак (Ортофен). Принимать их можно только курсами.

    Селективные (избирательные) НПВС — лекарства нового поколения. Воздействуя лишь на очаг воспаления и мало затрагивая весь организм в целом, они ничуть не уступают по эффективности неселективным противоартрозным препаратам. Это существенно уменьшает риск осложнений и побочных реакций.

    Однако полной избирательности действия нестероидов медикам добиться пока не удалось, поэтому возможность неблагоприятного влияния на организм по-прежнему сохраняется.

    Доктор для терапии суставов может назначить любой из этих медикаментов. Все зависит от выраженности симптомов, состояния здоровья, возраста и пола больного.

    Необходимо знать, что длительное применение НПВП неселективной направленности должно в обязательном порядке сопровождаться употреблением средств, предохраняющих слизистую ЖКТ от их негативного влияния (Алмагель, Омепразол).

    В любом случае во время терапии сочленений противовоспалительными препаратами необходимо придерживаться «золотой середины». Выбор эффективного и сильного лекарства ускорит выздоровление, но и увеличит возможные риски побочных реакций. В противном случае, отдав предпочтение современному средству с хорошей переносимостью, придется принимать его более длительный период.

    Ингибиторы ЦОГ 1: НПВП первого поколения

    К этой группе относят препараты, подавляющие не только ЦОГ 2, но и ЦОГ 1, что крайне нежелательно. Помимо результативности, неселективы дают массу побочных эффектов при пероральном употреблении. Особенно страдают ЖКТ и сердечно-сосудистая система. Применять их необходимо с максимальной осторожностью, не допуская передозировки.

    Список НПВС первого поколения:

    1. Аспирин (Ацетилсалициловая кислота). Один из самых первых нестероидных препаратов. Хорошо купирует боль, но не обладает достаточным противовоспалительным эффектом. Поэтому больные, принимающие аспирин, вынуждены постоянно увеличивать дозу, что отрицательно влияет на ЖКТ.
    2. Диклофенак. Популярное и сильнодействующее средство. Выпускается в различных фармакологических формах: таблетки, мази, гели, свечи, инъекции.
    3. Кетопрофен. Хорошо всасывается через кожный покров, поэтому чаще встречается в виде гелей и мазей.
    4. Индометацин. Довольно эффективный нестероид, однако, имеет множество противопоказаний, ограничивающих его применение в терапии артроза.
    5. Ибупрофен. Используется для лечения легких суставных болей, так как не обладает достаточным терапевтическим действием.

    Побочные реакции рассмотренных медикаментов проявляются при их длительном применении и выражаются в повреждении слизистой ЖКТ. Этот недостаток НПВС первого поколения подтолкнул к разработке нестероидов нового типа, действующих избирательно.

    Ингибиторы ЦОГ-2: НПВП нового поколения

    Эта группа противовоспалительных средств оказывает селективное влияние на организм больного, в связи с чем регистрируется намного меньше отрицательных эффектов со стороны ЖКТ. Помимо этого, некоторые медики уверены, что ингибиторы ЦОГ 1 неблагоприятно влияют на состояние хрящевой ткани, тогда как ингибиторы ЦОГ 2 такого действия не оказывают. Потому считается, что НПВС нового поколения — лучшие противоартрозные лекарства.

    Читать еще:  Шпоры на стопе лечение

    Список селективных препаратов:

    1. Мелоксикам. Выпускается в виде таблеток, которые имеют пролонгированное действие. Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать одну капсулу в день. Использовать нестероид можно длительное время.
    2. Эторикоксиб. При дозировках, не превышающих 50 мг в сутки практически не влияет на ЖКТ и широко используется в терапии заболеваний суставов.
    3. Нимесулид. Выпускается в различных формах: таблетки, гели, гранулы. Помимо купирования симптомов недуга, замедляет разрушение хрящей и коллагеновых волокон.
    4. Целекоксиб. Обладает сильным противовоспалительным и обезболивающим действием при артрозе. Практически не имеет ограничений со стороны ЖКТ.

    Все лекарства нового поколения следует принимать только по назначению врача и под его наблюдением.

    Преимущества нестероидных препаратов для лечения суставов

    Как и любые другие медикаменты, противовоспалительные таблетки имеют свои положительные и отрицательные стороны. Ассортимент этих средств обширен, и каждое лекарство наиболее эффективно действует в своем направлении.

    Положительное влияние НПВП:

    • уменьшение воспалительного процесса, красноты, отека и местного жара;
    • купирование боли;
    • улучшение подвижности суставных сочленений.

    Возможные побочные эффекты терапии

    НПВС для суставов могут оказать негативное влияние на организм больного в следующих случаях:

    • при язве желудка и 12-перстной кишки, эрозивном гастрите, для защиты ЖКТ вместе с нестероидными противовоспалительными таблетками следует принимать средства, снижающие кислотность;
    • во время беременности прием любых, даже самых безопасных НПВС необходимо согласовать с врачом;
    • при бронхиальной астме следует с большой осторожность принимать аспирин, так как он может вызвать приступ удушья;
    • при анемии, хронической почечной или печеночной недостаточности и в пожилом возрасте НПВП способны вызвать серьезные осложнения.

    Поэтому подбирать таблетки для больных суставов должен только специалист с учетом стадии и выраженности симптомов заболевания. Особенно важно это в случае хронического процесса, нуждающегося в продолжительной терапии.

    Нестероидные противовоспалительные мази и гели

    Все средства наружного применения воздействуют только через кожу, минуя ЖКТ. Такой способ исцеления позволяет до минимума снизить развитие побочных эффектов и осложнений, снимая боли в суставах.

    Все нестероидные мази можно разделить на следующие виды:

    Противовоспалительный гель для суставов

    1. Местные средства. Это самая обширная и популярная безрецептурная группа НПВС, которые применяются для терапии всех видов суставных патологий. К ней относятся Быструмгель, Фастумгель, Вольтарен и крем Долгит.
    2. Хондропротекторы. Мази и гели, имеющие в составе хондроитин и глюкозамин, применяют для исцеления от артрозов и остеоартрозов. Самый известный представитель этой группы — Хондроксид.
    3. Мази на основе экстракта жгучего перца, змеиного либо пчелиного яда обладают локальным раздражающим и согревающим действием — Апизартрон, Капсикам, Бом-Бенге и другие.
    4. Местные противовоспалительные гели, содержащие салициловую кислоту, например, Эфкамон, Випросал.
    5. Дополнительные препараты для лечения сочленений. К ним можно отнести Димексид, Траумель С, крем Бодяга.

    Применение в терапии заболеваний суставов мазей и гелей имеет немалые преимущества перед таблетированной формой — это отсутствие отрицательных реакций со стороны ЖКТ и направленное действие точно на очаг воспаления.

    Когда лечение мазями и гелями противопоказано

    Несмотря на положительные стороны терапии, местные НПВП имеют ряд ограничений:

    • аллергические реакции на компоненты мази;
    • раны, ссадины, царапины или гнойничковые поражения кожи в местах нанесения средства;
    • симптомы активно развивающегося воспалительного процесса, требующего более сильных медикаментов.

    Ни одна мазь сама по себе не сможет исцелить суставную патологию. Она лишь снимет симптомы боли, воспаления и облегчит состояние пациента. Чтобы вылечить заболевание полностью, необходимо посетить ортопеда либо ревматолога для постановки точного диагноза и назначения комплексной терапии.

    Очень часто можно наблюдать ситуацию, когда больной, получив курс нестероидных противовоспалительных препаратов и, почувствовав облегчение, считает себя здоровым, прекращает терапию. Это большая ошибка. Заболевания суставов так просто не проходят. Они требуют длительной, комплексной терапии и полного взаимопонимания между пациентом и врачом.

    Нестероидные противовоспалительные мази для лечения суставов

    Рассылка закрыта

    При закрытии подписчики были переданы в рассылку “Мировая медицина. Секреты, советы, рецепты и другое” на которую и рекомендуем вам подписаться.

    Вы можете найти рассылки сходной тематики в Каталоге рассылок.

    Статистика

    Лечение суставов – просто о сложном. Противовоспалительные нестероидные мази для суставов

    При лечении регенеративных воспалительных заболеваний суставов в основном используются нестероидные противовоспалительные препараты. На начальной стадии этих заболеваний назначаются нестероидные противовоспалительные мази для суставов. Если заболевание запущено, параллельно необходимо принимать эти же препараты в таблетках или сочетать мази с физиотерапевтическими процедурами.

    Артриты, артрозы, подагра вызывают в суставах воспаление, влекущее за собой болевые ощущения. Больные обращаются к врачу в основном из-за боли. Лечение практически всегда начинается с назначения препаратов с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами). На начальной стадии назначаются нестероидные противовоспалительные мази для суставов, в запущенных случаях больной должен параллельно принимать те же нестероидные препараты в виде таблеток. После подавления воспаления, устранения болевых ощущений и отеков назначается физиотерапия для восстановления подвижности суставов и снижения скованности мышц.

    Виды мазей с нестероидными противовоспалительными средствами

    Все противовоспалительные средства для наружного применения делятся на несколько групп в зависимости от активного вещества:

    • с ибупрофеном (Долгит, Нурофен);
    • с диклофенаком (Вольтарен, Диклак, Диклофенак, Дикловит, мазь Ортофена и др.);
    • с кетопрофеном (Кетонал, Фастум, Артрозилен, Феброфид, Кетопрофен Врамед);
    • с индометацином (Индометацин Софарма, Индовазин, Индометацин-Акри);
    • с пироксикамом (Фингалгель);
    • с нимесулидом (Найз).

    Воздействие нестероидных противовоспалительных мазей на организм

    1. Мази с ибупрофеном назначают при артритах, различных травмах, невралгии. Ибупрофен снимает боль и воспаление. В виде побочных эффектов отмечено жжение и покраснение кожи. Нельзя использовать, если больному менее 12-и лет, при аспириновой астме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек и печени, рините, крапивнице, во время беременности и кормления грудью.
    2. Препараты с диклофенаком назначаются при дегенеративных заболеваниях суставов, невралгии, после травм. Они уменьшают отеки, снижают боль и воспаление, позволяют увеличить объем движений суставов. При длительном использовании возможна крапивница и отек. Нельзя использовать, если больной страдает от язвы желудка, нарушений кроветворения, при наличии ранок на коже, повышенной чувствительности, в возрасте до 6-и лет, во время беременности и кормления грудью.
    3. Мази с кетопрофеном используются для лечения хронических дегенеративных заболеваний суставов и последствий травм. Воздействие проявляется как снижение воспаления и предотвращение образования тромбов. Если препараты с кетопрофеном используются слишком долго, может появиться сыпь, астения, боли в области живота, рвота. Нельзя использовать, если больной страдает от экземы или имеются ранки на коже. Ограничено применение для детей до 12-и лет, беременных и кормящих грудью.
    4. Наружные средства с индометацином воздействую так же, как препараты с кетопрофеном, но менее интенсивно. Используются для лечения ревматоидных артритов, подагры, невралгии. Побочные эффекты могут проявиться как сыпь, похожая на крапивницу, шелушение кожи, головокружения, тошнота. Нельзя использовать для лечения детей, при заболеваниях почек, желудочно-кишечного тракта, во время беременности и кормления грудью.
    5. Мази с пироксикамом уменьшают отеки, боли в суставах и мышцах и воспаление, при этом не сушат кожу. Используются для лечения тенденита, остеоартроза, периартроза. В виде побочных эффектов отмечается покраснение и шелушение кожи, зуд. Не применяются для лечения детей до 14-и лет, при индивидуальной непереносимости, почечной недостаточности, во время беременности.
    6. Препараты с нимесулидом можно применять длительное время. Они снимают боль и воспаление, уменьшают отечность и скованность суставов, увеличивают объем движений. Лечат артриты, остеоартроз, остеохондроз, бурсит, облегчают состояние после травм. При непереносимости действующего вещества может появиться зуд, шелушение кожи, изменение ее цвета. Не рекомендуется детям до 2-х лет, беременным и кормящим матерям.

    Препараты наружного применения с нестероидными противовоспалительными средствами более эффективны, если применяются в сочетании с ультразвуком (используется фонофорез). Если у больного нет противопоказаний, всасывание действующего вещества происходит гораздо интенсивнее, что позволяет уменьшить объем препарата.

    Следует отметить, что положительное воздействие на сустав оказывает сам процесс втирания, улучшающий кровообращение и уменьшающий спазмы мышц.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector