Физиопроцедуры при пяточной шпоре

О клинических исследованиях

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

Как их проводят?

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

Преимущества и риски для участников. Плюсы

  • бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
  • качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
  • участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
  • иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

При этом, принимая решение об участии в клиническом исследования, нужно понимать, что:

  • новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
  • даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
  • новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

Лечение пяточной шпоры методами физиотерапии

Лечение пяточной шпоры (плантарный фасциит, остеофит, костный шип) предполагает регулярное применение физиотерапевтических методов. В подавляющем числе случаев они не способны полностью избавить человека от костного выроста, а оказывают только симптоматическое воздействие (исключение составляет ударно-волновая терапия), улучшая качество жизни. Ниже рассмотрены наиболее эффективные и часто назначаемые виды физиотерапии.

Противопоказания к применению физиотерапии

У каждого из физиотерапевтических методов, используемых для лечения пяточной шпоры, имеются свои противопоказания. Однако можно выделить общие положения, характерные для всех методик:

  • лихорадочное состояние;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • ряд заболеваний и патологических состояний печени и почек (особенно в тяжелой форме);
  • беременность (в некоторых случаях – по показаниям);
  • заболевания крови;
  • наличие повреждений кожи в районе воздействия;
  • патологии сердца и сосудов.

Частыми противопоказаниями являются и доброкачественные опухоли, артериальная гипертензия, а также нарушения деятельности эндокринной системы и системы свертывания крови. Это связано с активизацией кровотока в организме, при которой имеющиеся болезни могут резко обостриться и привести к негативным последствиям.

Нельзя применять какой-либо метод физиолечения при пяточной шпоре в домашних условиях без предварительного обследования и показаний врача!

Лечение током высокой частоты (УВЧ)

Механизм действия УВЧ основан на влиянии на ткани пятки и стопы электромагнитного поля, для которого характерна ультравысокая частота импульса. Пластины аппарата, излучающие энергию, не прикасаются к коже, а просто подводятся к обрабатываемому участку. При этом пациент может не снимать одежду (носки, колготки).

Эффекты от лечения пяточной шпоры методом УВЧ:

  • прогревание пораженной области;
  • усиление кровообращения и тока лимфы;
  • активация метаболических процессов;
  • улучшение питания, приток кислорода, лекарственных и биологически активных веществ;
  • устранение спазмов в окружающих мышцах, связках;
  • устранение воспалительных явлений (болевых ощущений, отека);
  • облегчение состояния пациента, возвращение его к двигательной активности.

УВЧ оказывает положительное воздействие на состояние костной ткани, сухожилия и связки.

Рентгенотерапия

В лечении костного шипа на пятке используют рентгеновское излучение. Дозировка при этом подбирается минимальная (от 20 до 80 рад). Лучи направляют непосредственно на костный вырост. Низкодозированная радиация приводит к таким результатам:

  • устраняет воспалительные процессы;
  • блокирует нервные рецепторы, уменьшая болевой синдром;
  • убирает отечность мягких тканей;
  • предотвращает инфицирование.

Метод обладает многочисленными противопоказаниями, одним из которых является возраст моложе 35 лет. К нему прибегают в крайнем случае, чаще всего перед проведением оперативного вмешательства.

Читать еще:  Синовит лучезапястного сустава

Лечение лазером

В отличие от предыдущего метода терапию лазерными лучами часто назначают при пяточной шпоре. Какое действие оказывает лазер? Это:

  • усиление местного иммунитета;
  • расширение капилляров, приток питательных веществ, кислорода, лекарств;
  • выведение из области воздействия токсичных продуктов обмена, кальциевых солей;
  • запуск регенеративных процессов;
  • улучшение состояния соединительной ткани;
  • восстановление двигательной активности стопы.

Лазерная терапия приводит к уменьшению болевых ощущений, возвращает человеку способность к передвижению, дает возможность наступать на пятку.

Терапия магнитным полем

Магнитное поле – эффективный и безопасный способ устранения симптомов пяточной шпоры. Под действием магнита физические и химические свойства молекул меняются, что приводит к возникновению следующих эффектов:

  • усиливается кровоток;
  • повышается проницаемость оболочек клеток;
  • происходит активное перемещение лекарственных соединений и биологически активных веществ из крови в поврежденную область, а также вывод из нее продуктов обмена и токсинов;
  • запускаются процессы самовосстановления окружающих костный вырост тканей.

При грамотном использовании магнитотерапии восстанавливается способность к передвижению, исчезает боль и отечность, улучшается состояние мышечной ткани, связок и сухожилий.

Большего эффекта добиваются, сочетая магнитное излучение с действием лазера.

Применение ультрафонофореза

Ультрафонофорез оказывает одновременно два типа воздействия на костный вырост и окружающие ткани: на них влияет сам ультразвук (обладает противовоспалительным эффектом), а также лекарственные соединения, применяемые во время процедуры. Суть метода состоит в усилении проникновения лекарства через эпидермальный барьер с помощью ультразвуковых колебаний. Чтобы лечить пяточную шпору, используют разные составы, но чаще применяют гидрокортизоновую мазь.

Результаты процедуры ультрафонофореза:

  • устранение или предупреждение воспалительных явлений;
  • предотвращение инфицирования шпоры;
  • исчезновение боли и отеков;
  • восстановление движений в стопе.

Введение глюкокортикостероидов физиотерапевтическим методом имеет значительные преимущества перед инъекционным, которое часто применяют при болевом синдроме. Уколы могут травмировать подошвенную фасцию, что исключено при ультрафонофорезе.

Использование электрофореза

Механизм действия электрофореза состоит в облегчении введения лекарства вглубь мягких тканей под действием тока низкой частоты. Перед проведением процедуры физиотерапевт смачивает салфетку лечебным составом, и накладывает ее на поврежденный участок. После присоединения электродов начинается процесс ионизации лекарственных веществ, происходят изменения в клеточных оболочках и межклеточном пространстве. Это способствует быстрому проникновению лекарства в ткани.

Для электрофореза используют препараты разных групп: противовоспалительные, обезболивающие, метаболические и прочие. Особенностью методики является пролонгированное действие: лекарственные вещества накапливаются в месте введения, и продолжают поступать в очаг повреждения длительное время после окончания курса лечения.

Чтобы получить гарантированный положительный результат от лечения, необходимо строго придерживаться назначенной схемы и не пропускать сеансы.

Ударно-волновая терапия

Применение ударно-волнового лечения при пяточной шпоре и других видах костных наростов часто сравнивают с оперативным вмешательством. Это обусловлено тем, что методика (особенно на ранних стадиях роста образования) способствует размягчению костного нароста с его последующим рассасыванием. В основе воздействия лежит направленное движение звуковой волны, при котором происходит механическое, физическое, химическое и тепловое влияние на шпору и окружающие ткани.

Оказывая разрушающее действие на отложения солей кальция, ударно-волновая терапия не вызывает негативных реакций в мягких тканях. Напротив, метод приводит к таким эффектам, как:

  • устраняет воспалительные симптомы (боль, отечность);
  • предотвращает рубцевание фасции;
  • блокирует нервные рецепторы;
  • улучшает биомеханику стопы;
  • повышает эластичность сухожилий и связок;
  • активирует регенеративные процессы.

Несмотря на высокую эффективность метода (исчезновение небольшой пяточной шпоры наблюдается почти в 90% случаев) его стараются назначать, если другие методы не дали положительных результатов. Судя по отзывам в сети, эту физиопроцедуру нельзя назвать полностью безболезненной, хотя этот критерий зависит от индивидуальной чувствительности.

При лечении пяточной шпоры методами физиотерапии нужно помнить, что каждый из способов устраняет только последствие заболевания, а не его причину. Это объясняет тот факт, что даже после удаления костного нароста (путем операции или ударно-волновой терапии) он вырастает снова. Поэтому первоочередной задачей является выявление фактора, провоцирующего рост остеофита, с последующим его устранением. Кроме того, в процессе лечения пациент должен в обязательном порядке использовать различные ортопедические приспособления, ограничивающие нагрузку на пятку. Это могут быть специальные стельки, прокладки. Перед их приобретением нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Современные методы физиотерапии при пяточной шпоре

Если человека беспокоит пяточная шпора, физиолечение может стать эффективным комплексом процедур, которые снимут воспаление, предотвратят болевой синдром, а также способны устранить причину заболевания.

Что такое шпора на пятке

Пяточная шпора (подошвенный или плантарный фасциит) – это костное разрастание (остеофит) в форме шипа или клина, которое возникает вследствие нарушения обмена кальция в тканях.

Основными причинами развития патологии являются:

  • Травма стопы, пятки;
  • Длительное нахождение в обуви на плоской подошве или на высоком каблуке;
  • Плоскостопие;
  • Лишний вес;
  • Возрастные изменения;
  • Сахарный диабет.

Пациенты, страдающие данным заболеванием, ощущают сильные пяточные боли. Болевой синдром имеет устойчивый характер и заметно снижает уровень качества жизни больного, делая его на долгое время нетрудоспособным.

Методы физиолечения пяточной шпоры

Лечить пяточную шпору можно посредством нескольких методов. Это медикаментозная терапия, лечебная физкультура, комплекс физиопроцедур, хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при пяточной шпоре отличается стабильной эффективностью и относительно низкой стоимостью.

Основные методы физиотерапии подошвенного фасциита:

  • Электрофорез;
  • УВТ (ударно-волновая терапия);
  • УВЧ-терапия;
  • Ультразвуковой фонорез;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия (квантовая терапия).

Электрофорез

Электрофорез – способ переноса препарата под действием электрического поля к очагу поражения. Наблюдается совместный эффект от введения лекарственного средства в организм и полезного, стимулирующего действия слабого электрического тока.

Электрофорез при пяточной шпоре характеризуется поступлением ионов лекарства непосредственно к месту образования патологии, а также их накоплением в тканях (ионы медленно и постоянно оказывают воздействие после проведенной процедуры).

Физиолечение данным способом усиливает кровообращение и стимулирует обмен веществ, что способствует регенерации тканей.

Препараты для проведения электрофореза:

  • Обезболивающие растворы – Новокаин (0,5-2%), Лидокаин (0,5%), Тримекаин (0,5%);
  • Противовоспалительные – Анальгин, 0,5 % раствор салицилата натрия;
  • Глюкокортикостероиды (применяются для купирования аллергических и аутоиммунных состояний) — Гидрокартизон;
  • Рассасывающие препараты (растворы) — Йодистый калий (2%), бишофит (10%).

При проведении физиопроцедуры на пятку накладываются электроды в виде металлических пластин. Прокладки электродов пропитывают в лекарственном растворе, частицы которого под действием приложенного напряжения проникают непосредственно к месту образования шпоры.

Оптимальная сила тока колеблется от 5 до 20 мА, время воздействия составляет не более 20 минут. Курс состоит из 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

Противопоказаниями для применения электрофореза являются:

  • Гипертоническая болезнь;
  • Онкологические заболевания;
  • Бронхиальная астма;
  • Острые гнойные воспаления;
  • Поражения кожи в области воздействия.

Ударно-волновая терапия

Физиолечение при пяточной шпоре так же проводится с помощью ударно-волновой терапии (УВТ).

Аппарат УВТ генерирует импульс, который преобразуется в акустическую звуковую волну определенной длины, схожую с ударной. Метод основан на стимуляции процессов регенерации в области воспаления.

Основные преимущества физиолечения данным методом:

  • Происходит разрыхление остеофита и рассасывание рубцовой ткани;
  • Стимулируется процесс декальцификации (вымывание кальция из организма);
  • Активизируется кровообращение.

Принцип действия заключается в интенсивном микромассаже, который обладает выраженным обезболивающим свойством. Метод зарекомендовал себя с лучшей стороны и имеет положительные отзывы от пациентов. За один сеанс возможно уничтожить шпору небольшого размера.

Ударно-волновая терапия не способна искоренить причину возникновения шпоры, поэтому после процедуры необходимо предпринимать профилактические меры.

УВТ назначается курсом, состоящим из пяти сеансов, средней продолжительностью 20 минут, между которыми должно пройти 5-7 дней.

Эффективность метода составляет 90% и сопоставима с хирургическим вмешательством.

Физиолечение шпоры на пятке методом УВТ противопоказано при:

  • Онкологических и инфекционных заболеваниях;
  • Острых травмах;
  • Нарушениях свертываемости крови;
  • Беременности;
  • Сахарном диабете.

Строго противопоказана пациентам с кардиостимулятором.

УВЧ-терапия

Эффективным методом физиотерапии при пяточной шпоре является применение высокочастотного электромагнитного поля, которое используется в аппарате УВЧ (ультравысокие частоты). Принцип действия заключается в наведении в тканях переменного тока высокой частоты, усиливающего кровоток и лимфообращение в области патологии.

В результате процедуры достигается снижение мышечного напряжения, купирование болевого синдрома, снятие воспаления, производится эффективный массаж тканей.

  • Онкологические заболевания;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Заболевания крови;
  • Беременность;
  • Присутствие в теле металлических осколков, инородных тел, кардиостимулятора.

Врачом назначается курс физиопроцедур, который состоит из 10-12 сеансов по 10-15 минут.

Ультразвуковой фонофорез

Фонофорез – одна из наиболее эффективных методик физиотерапии пяточной шпоры. Лекарство попадает в ткани при помощи ультразвуковых волн, которые оказывают рассасывающее и спазмолитическое действие посредством локальной микроциркуляции.

Эффект ультразвуковой терапии усиливается при применении нестероидных препаратов в виде гелей и мазей. Чаще всего используется гидрокортизоновая мазь, которая эффективна в лечении шпор на пятке и доступна по цене.

Фонофорез способствует более глубокому проникновению препарата в ткани в отличие от применения мази в роли самостоятельного средства.

Во время процедуры используются колебания ультразвука частотой от 800 кГц до 3 мГц, интенсивность воздействия меняется от 0,4 до 0,8 вт/см2.

Как и все физиопроцедуры, фонофорез имеет ряд противопоказаний:

  • Атеросклероз;
  • Проблемы с артериальным давлением;
  • Тромбофлебит;
  • Сахарный диабет;
  • Некоторые заболевания нервной системы;
  • Беременность.

Средняя продолжительность физиотерапии шпоры на пятке составляет 7-10 сеансов по 5-10 минут.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при пяточной шпоре усиливает кровообращение, ускоряет метаболические процессы в очаге поражения, повышает сосудистую и кожную проницаемость, способствует рассасыванию отеков.

Магнитотерапия не вызывает нагрева и раздражения тканей, поэтому является эффективным методом лечения для ослабленных и пожилых пациентов.

Противопоказана магнитотерапия при:

  • Склонности к кровотечениям;
  • Пониженном давлении;
  • Гнойных и острых воспалительных процессах;
  • Беременности;
  • Онкологических заболеваниях;
  • Индивидуальной непереносимости тока или лекарств.

Лечение физиопроцедурами проходят курсом, который составляет 20 ежедневных сеансов по 10-20 минут.

Лазерная терапия

Для предотвращения дальнейшего развития остеофита в пятке назначается лазерная терапия пяточной шпоры. По этой методике происходит воздействие на ткани электромагнитным излучением оптического диапазона.

Квантовая терапия при пяточной шпоре позволяет заметно уменьшить боли и отечность, улучшить кровообращение, увеличить подвижность стопы, дает возможность полного излечения от заболевания.

Противопоказано проведение физиопроцедур при:

  • Вирусных инфекциях;
  • Сифилисе;
  • Склонности к кровотечениям;
  • Туберкулезе;
  • Беременности.

Курс лечения проводится в несколько этапов по 10 сеансов, начиная с частоты лазерного облучения 50 Гц. Неизменной для каждого этапа является квантовая мощность, которая составляет 80 мвт, продолжительность сеанса колеблется в пределах 5-20 минут. Перерыв между этапами должен быть не менее 14 дней.

Другие методы физиотерапии

Лечение пяточной шпоры проводится и другими методами физиотерапии — ультрафиолетовое облучение (УФО), лечебные ванны (минеральные, грязевые, парафиновые, радоновые), массаж, сонофорез, КВЧ (крайне высокочастотная) терапия, водолечение (теплые ванночки с лекарственными веществами).

Данные методы проявляют эффективность в комплексе с основными видами физиопроцедур.

Читать еще:  Что такое артрит артроз

Физиотерапия при пяточной шпоре — основной вид консервативного лечения. Применяются различные аппараты, которые используют в лечебных целях энергию лазера, магнитного или электрического поля. Физиотерапия эффективно справляется с поставленной задачей – купирует болевые ощущения, снимает воспаление, улучшает кровообращение, усиливает действие препаратов, значительно улучшает качество жизни пациента.

Физиопроцедуры при пяточной шпоре

Плантарный фасциит (шпора) — заболевание ортопедического характера. Один из методов комплексного лечения — физиотерапия при пяточной шпоре. Во время использования физиотерапевтических процедур у пациентов отмечается регрессивное развитие заболевания, снимается воспаление, уменьшается отек и улучшается циркуляция крови в организме.

Показания и эффективность

Существуют следующие физиопроцедуры:

  • Электролечение. Суть метода заключается в действии электрического поля (непрерывно или постоянно).
  • Светолечение. Методика представляет собой инфракрасное или ультрафиолетовое излучение.
  • Водолечение или по-другому бальнеотерапия. К этому методу относятся комплексные процедуры — минеральные ванны, лечебные грязи и парафин.

Физиотерапевтическое действие для лечения пяточной шпоры направлено на снятие воспаления, уменьшение болей и нормализацию кровообращения. Чаще всего используют электролечение или облучение электрическим полем. Второе место в физиопроцедурах занимает светолечение — воздействие на пятку магнитными волнами. Такая процедура позволяет уменьшить неприятные болевые ощущения и повысить тонус фасции. А также популярны такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВТ, электрофорез и др.

Процедуры физиотерапии при пяточной шпоре

Фонофорез

Физиолечение такого типа представляет собой воздействие на пятку ультразвуком. Он и является своеобразным проводником медикамента к поврежденной поверхности. Для процедуры используется гормональная мазь «Гидрокортизон». Средство наносят на шпору перед проведением манипуляции, затем воздействуя при помощи ультразвука в течение 2—5 минут.

Процедура фонофореза в комплексе с мазью «Гидрокортизон» приравнивается по своей эффективности к курсу уколов на пятке для избавления от шпоры. Если сравнить эти две процедуры, то лечение фонофорезом отличается менее болезненными ощущениями и не проигрывает в полезном действии. Методика выполнения не требует сложных манипуляций, не сопровождается неприятными ощущениями, при выполнении пациент не нуждается в госпитализации. Среди противопоказаний выделяют беременность, повышенное давление и сахарный диабет.

Ударно-волновая терапия

Следующий вид физиотерапевтических процедур — УВТ. Суть ее заключается в использовании ударных волн, которые направлены на регенерирующую функцию воспаленного участка. К преимуществам методики относятся рассасывание рубцов, стимуляция процесса вымывания кальция из организма и циркуляции крови. Курс терапии УВТ — 5 процедур в течение 20 минут, с перерывов в 5—7 дней. Среди противопоказаний выделяют, такие как:

  • онкология,
  • запущенная стадия травмы,
  • заболевания, связанные с кровообращением,
  • беременность,
  • диабет,
  • использование кардиостимулятора.

Электрофорез

Процедура объединяет в себе два важных аспекта: доставку лекарственного препарата к воспаленному месту и воздействие на очаг поражения электрическим током. Электрофорез — способ транспортировки медикамента к пяточной шпоре. Для процедуры используются магнитные пластины, на одну из которых нанесено лечебное средство, воздействие волной тока колеблется 5—20 мА. Длительность — от 10 до 15 сеансов, проводятся ежедневно либо через день.

Электрофорез при пяточной шпоре представляет собой воздействие ионами на воспаленный участок, тем самым помогая им накапливаться в тканях. Среди полезных свойств ионов выделяют постепенное воздействие на очаг поражения после процедуры.

  • гипертония:
  • онкология,
  • астма,
  • гнойный воспалительный процесс,
  • кожные поражения.

Магнитотерапия

Такая процедура улучшает циркуляцию крови, метаболизм в воспаленном месте, помогает рассасыванию отека, повышает проницаемость кожи и сосудов. При проведении магнитотерапии используются низкочастотные магнитные волны. Существенным отличием от других видов физиотерапии является возможность использовать пожилым людям и ослабленным после болезни пациентам. Процедуру выполняют в течение 10—20 минут, каждый день. Рекомендуемое количество сеансов — 20.

Магнитотерапия при пяточной шпоре имеет такие противопоказания, как:

  • предрасположенность к кровотечению,
  • гипотония,
  • воспалительные процессы с гноем,
  • беременность,
  • онкология,
  • гиперчувствительность к компонентам.

УВЧ-терапия

Воздействие на очаг поражения с помощью ультразвука. Это проверенные временем физиопроцедуры для уменьшения воспаления. Одно из показаний к использованию — пяточные шпоры. Применение УВЧ терапии улучшает кровообращение, снимает воспалительный процесс и отеки, обезболивает и уменьшает мышечное напряжение. Длительность — 12 сеансов, продолжительность — 10 минут.

  • онкология,
  • беременность,
  • проблемы с сердцем,
  • заболевания крови.

Лазеротерапия

Чтобы предотвратить появление костного нароста используют лазерную терапию. Манипуляция представляет собой воздействие лазером на ткань. Под его влиянием происходит регенерация ткани. Лазерная терапия помогает уменьшить отеки, улучшает циркуляцию крови, и стимулирует подвижность ног. Итоговым результатом является процесс полного выздоровления.

  • вирусная инфекция,
  • сифилис,
  • предрасположенность к кровопотере,
  • туберкулез,
  • беременность.

Лазерная терапия не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергических и других побочных реакций. Ее использование помогает снизить потребление лекарственных препаратов. Процедура отличается эффективностью на начальных стадиях лечения. К тому же она безболезненна, и имеет долгосрочное действие. Курс лечения составляет от 2 до 10 процедур. Лазер рекомендуют применять в комплексе с магнитотерапией.

Особенности выполнения физиотерапевтического лечения шпор

При выполнении лечебных манипуляций на пяточной шпоре для увеличения эффективности требуется улучшить проникновение медикаментозных препаратов в воспалительный очаг, а также усилить микроциркуляцию в этой области. С данной задачей справляются физиотерапевтические процедуры. Понятие «пяточная шпора» имеет другое наименование – плантарный фасциит и является заболеванием, которое способно доставить много проблем человеку. Терапия фасциита всегда выполняется комплексно, при помощи медикаментов, физиотерапевтических процедур и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

Признаки пяточной шпоры

Под понятием «пяточная шпора» подразумевается нарост на пяточной кости. Он имеет форму клина, который чаще называют шипом. Заболевание распространено довольно широко. Среди патологий, затрагивающих костно-мышечную систему, его доля составляет не менее 10%.

Не заметить возникшую пяточную шпору невозможно. Ее проявление практически всегда сопровождается болями.

Они сначала возникают при ходьбе или другом виде движения. Прогрессирование болезни приводит к увеличению страданий и сильно выраженным ощущениям при любой попытке опоры на пяточную кость.

Это заболевание сопроводждается сильной болью в области пятки

Появляющаяся боль острая и жгучая. В большинстве случаев размеры пяточной шпоры не имеют решающего значения в выраженности ощущения. Однако следует учитывать, что боль проявляется из-за давления нароста на окружающие ткани. Физиотерапия при пяточной шпоре является действенным элементом комплексного лечения для избавления от сильно выраженных ощущений.

Физиотерапия при шпоре

Лечение шпоры на пятке физиотерапией позволяет ускорить процесс проникновения медикаментозных средств непосредственно в воспалительный очаг, а также усилить в окружающих тканях кровообращение. Это способствует повышению воздействия препаратов, оказывающих рассасывающий, противовоспалительный, а также обезболивающий эффект.

Фонофорез и электрофорез помогают ускорению проведения лекарств. Улучшить микроциркуляцию и повысить эффективность рассасывания позволяют ультразвуковые процедуры, ударно-волновая, лазеро- и магнитотерапия, облучение ультрафиолетом, а также электромагнитное воздействие. Медицинская наука на этом перечислении не останавливается, разрабатываются все новые способы и методы быстрого избавления от пяточной шпоры.

Лечебный эффект имеет облучение ультрафиолетом

Лазеротерапия

Одним из самых перспективных видов физиолечения при пяточной шпоре является направленное воздействие концентрированных пучков света в очаг воспаления. При этом происходят следующие процессы:

  • ускоряется клеточный обмен;
  • повышается скорость восстановительных процессов;
  • ускоряется обновление тканей.

Использование лазерного луча позволяет устранить болевые ощущения, а также остановить процесс окостенения (остеогенез) в области воздействия. Многие пациенты считают, что терапия лазером способствует устранению шпоры. Однако такое мнение неправильное, поскольку лазерный луч обладает низкой интенсивностью и, проникая к костной ткани, не влияет на ее структуру. Мягкие ткани – вот «цель» этой процедуры.

Очень эффективна при шпорах лазеротерапия

Перед выполнением процедуры необходима обработка кожи спиртовым раствором. Воздействие таким облучением может выполняться от нескольких минут до четверти часа, а количество сеансов иногда достигает 20. Желательно ежедневное их выполнение.

Лазерная терапия не вызывает аллергических реакций и проявления побочных эффектов. Метод безболезненный. Благодаря ему возможно использовать меньшее количество медикаментозных средств.

Электрофорез

Физиолечение пяточной шпоры при помощи электрофореза позволяет доставить действующие вещества, содержащиеся в медикаментозных средствах, непосредственно в воспаленные ткани. К месту воспаления крепятся металлические пластинки. При этом одна из них обернута в ткань, которая пропитана лекарственным раствором. Подача слабого постоянного тока способствует переносу действующих веществ при помощи заряженных частиц к очагу воспаления.

Электрофорез помогает усилить эффект от медикаментозного лечения

При этом исключается воздействие препаратов на желудок, что позволяет избежать нежелательных побочных эффектов. Выполнение процедуры подразумевает применение определенных лекарств, для использования которых требуется учитывать дозировку.

При выполнении электрофореза сила постоянного тока невелика, она не превышает 20 мА. В процессе выполнения сеанса проявляется слабое покалывание, однако при появлении жжения надо сообщить об этом медицинскому работнику. В этом случае силу тока требуется немного уменьшить.

Магнитотерапия

Физиотерапия пяточной шпоры при помощи магнитотерапии подразумевает оказание воздействия на ткани с использованием магнитного поля, у которого низкая частота. При этом способе в крови пациента образуются слабые токи, способствующие благоприятному влиянию на процессы обмена. Для оказания должного эффекта требуется до 20 сеансов, длительность которых составляет максимум 20 минут.

Для облегчения состояния также можно использовать магнитотерапию

Магнитотерапия – щадящая процедура. Надо учитывать, что ее нельзя выполнять при наличии гнойных воспалений на коже, пониженном давлении, после перенесенных инфарктов, инсультов. Процедура не рекомендуется беременным и онкологическим больным.

Способ ударно-волновой терапии – действенный метод, при котором на ткани воздействует акустическая волна. Это инфразвуковые импульсы, характерная особенность которых – высокое давление. Воздействие этой волны способствует стимулированию микроциркуляции и процессов регенерации. Это вызывает уменьшение болевого синдрома, кровообращение усиливается, разрыхляются отложения кальция. В последующем происходит рассасывание таких фрагментов.

Продолжительность сеанса составляет не более получаса. Процедуру нельзя выполнять каждый день, между ними должен быть интервал не менее трех и не более двадцати дней. В один курс должны входить 5–7 сеансов. Преимущества такой терапии – это отсутствие боли, каких-либо побочных действий, достаточно высокая эффективность и возможность проводить лечение амбулаторно.

Метод УВТ позволяет быстро убрать солевые отложения

Ударно-волновые процедуры нельзя проходить людям, не достигшим 18 лет, беременным, а также больным гипертонией.

Фонофорез

При терапии фонофорезом лекарственные вещества проникают в ткани с помощью ультразвука. Кроме того, эти волны производят массаж, который позволяет снять воспаление, отек и болевые ощущения.

На пораженную часть пятки наносится лекарственный препарат (гель наносится на кожу, а раствор – на марлю) и облучается ультразвуком. Процедура длится не более пяти минут. Количество таких манипуляций должно составлять от восьми до двенадцати. Этот метод лечения весьма эффективен. Фонофорез не способствует удалению костных наростов. Имеются противопоказания использования фонофореза, например, сахарный диабет, а также артериальная гипертензия, тромбофлебит или злокачественные образования.

Читать еще:  Как снять воспаление в коленном суставе

С помощью фонофореза можно убрать отек и боль

УВЧ-терапия

Физиопроцедуры при пяточной шпоре с помощью УВЧ-терапии заключаются в использовании электромагнитного поля, частота колебаний которого – метровый диапазон. При таком высокочастотном излучении возникает особый вид взаимодействия. В крови и тканях поглощаемая энергия преобразуется в тепло. Эта процедура расширяет капилляры, усиливает кровообращение, снимает как воспаление, так и боль. Длительность сеанса составляет до 15 минут. Достаточно двенадцати сеансов для выполнения лечения пяточной шпоры.

Отзывы о физиолечении

Отзывы о физиопроцедурах при пяточной шпоре отличаются существенно. Кому-то они помогают, а кто-то настроен резко отрицательно. Однако основываясь только на отзывах, не всегда возможно сделать свой вывод об эффективности физиопроцедур.

Лариса, 43 года

Я очень долго мучилась этой болячкой. Перепробовала множество процедур. Ни ударно-волновая, ни лазерная терапии, ни ультразвук мне не помогли. Пробовала различные методы народной медицины, и это было тоже безрезультативно. Решила пойти к ортопеду. Он назначил одну инъекцию Кеналога вместе с Новокаином. Мне стало значительно легче, боль прошла полностью.

Ирина, 34 года

Второй год мучаюсь из-за шпоры. Народные методы привели к облезанию кожи не только на пятке, но и на всей стопе. Пришлось все-таки посетить врача. Выписал уколы. Назначил УВЧ. Прошла десять сеансов. Уже могу наступить на пятку без криков от боли. Может действительно поможет, а то врач сказал, что если не поможет УВЧ, то назначит ударно-волновую. Слышала, что очень болезненно.

При проявлении пяточной шпоры требуется помнить, что чем раньше начат лечебный процесс для избавления от нароста, тем быстрее можно достичь полного излечения.

Это видео расскажет о лечении пяточных шпор методом УВТ:

Как проводится физиотерапия при пяточной шпоре?

Плантарный фасциит, или по-народному пяточная шпора, – болезнь, чаще всего вызванная плоскостопием. При этом возникает сильное болевое ощущение в области пятки, его сравнивают с болью, которая возникает, если наступить на осколок или гвоздь.

Причины возникновения болезни

Болезненные ощущения возникают вследствие воспаления кости. В зоне риска женщины в возрасте около 40 лет, люди с избыточным весом и те, у кого развито плоскостопие. Плантарный фасциит возникает у людей, имеющих проблемы с позвоночником, суставами нижних конечностей, с кровотоком, либо имело место поражение надкостницы инфекциями. Также часто страдают женщины, увлекающиеся высокими каблуками и другой неудобной обувью. Исследования показали, что дамы, которые живут в сельской местности и носящие удобную обувь, почти не сталкиваются с пяточной шпорой.

Симптоматика

Первым симптомом этого заболевания является резкая, сильная боль в области пятки при нагрузке на нее. Вначале ощущения пропадают к середине дня, а к вечеру появляются с новой силой. Если болезнь не лечить, то со временем боль будет настолько сильной, что человек не сможет наступать больной конечностью.

Женщины, увлекающиеся высокими каблуками страдают от пяточной шпоры чаще всего

Способы лечения плантарного фасциита

Эта проблема никогда не проходит просто так. Вместо того чтобы терпеть первые проявления боли, немедленно обращайтесь к врачу. Современный уровень развития медицины позволяет легко преодолеть пяточную шпору, назначив обследование и применив терапию. Лечение пяточной шпоры физиотерапией является самым лучшим вариантом. На сегодняшний день существует несколько видов лечения.

  1. Ультразвуковой фонофорез.
  2. Терапия при помощи лазера.
  3. Магнитная терапия.
  4. Электрофорез при шпоре в пятке.
  5. Ударно-волновая терапия.
  6. УВЧ-терапия.
  7. Ионофорез.
  8. Ультрафиолетовое облучение.
  9. Крайневысокочастотная терапия.

Любой из типов назначенной доктором терапии достаточно эффективный, каждый из них направлен не только на устранение болевых ощущений, но и борьбу с причиной появления. Боль вызывает воспаление ткани кости.

Ультразвуковой фонофорез

Суть ультразвукового фореза в том, что лечение пяточной шпоры ультразвуком позволяет медикаментам лучше проникать к источнику воспаления. Наиболее эффективным является лечение пяточной шпоры ультразвуком с Гидрокортизоном, ведь эта мазь обладает мощным противовоспалительным эффектом. Также манипуляции делают, своего рода, массаж, что положительно влияет на возобновление кровотока. Такая методика позволяет избавиться от болей.

Процедуру осуществляют таким образом:

  • чаще всего применяют при пяточной шпоре мазь Гидрокортизон, ее наносят на больное место;
  • затем воздействуют ультразвуком на пятку на протяжении от 2 до 5 минут;
  • таких сеансов понадобится от 8 до 10.

Ультразвук с Гидрокартизоновой мазью при пяточной шпоре очень эффективный для избавления болезненных ощущений, а для устранения костного отростка этот способ малоэффективен.

Лазерная терапия

Физиолечение при пяточной шпоре часто осуществляют путем воздействия лазерным лучом на больное место. В процессе влияния лазером возникают микротравмы, благодаря этому активизируются процессы восстановления, улучшается кровоток, клетки потребляют больше кислорода. Эти факторы благоприятно влияют на общее состояние больных конечностей. В зависимости от степени протекания болезни, доктор назначает лазер с определенной длиной волновых излучений. В среднем курс лечения состоит из десяти сеансов, длительность каждого от 5 до 20 минут. Преимуществом лазерной терапии является полная ее безболезненность и безопасность.

Магнитная терапия

Благодаря магнитному влиянию, капилляры в области воздействия расширяются, за счет этого улучшается кровообращение и воспаление уменьшается. Для проведения этой процедуры используют низкочастотные магнитные поля. В большинстве случаев, количество сеансов составляет 20 процедур длительностью 10-20 минут каждая. Этот метод наиболее подходит пожилым или ослабленным людям, а также тем, у кого имеются противопоказания к проведению других видов терапии.

Низкочастотные магнитные поля используют для проведения этой процедуры

Магнитотерапия противопоказана в случае, если у пациента:

  • беременность;
  • недавно случались инсульт либо инфаркт;
  • нарушения сердечных ритмов;
  • значительно пониженное давление;
  • гнойные воспаления;
  • аневризмы сосудов.

Электрофорез

Электрофорез при пяточной шпоре применяют с целью ускорить и улучшить проникновение медицинских препаратов к источнику воспаления. Его суть в использовании слабого электрического тока для расщепления медицинского препарата на ионы, с целью его проникновения к больному месту. В среднем один сеанс длится около 15 минут, количество необходимых сеансов – 10. Процедура проходит следующим образом: в области пятки прикрепляют две пластинки из металла, одна обернута тканью, пропитанной лекарством. Затем пропускают ток. Таким способом лекарство быстро попадет к очагу воспаления.

Ударно-волновая терапия

Этот метод самый новый и наиболее эффективный. Его суть состоит в использовании низкочастотных звуковых волн, благодаря чему быстро проходит отек и болевые ощущения, значительно улучшает кровоток, разрушает кальциевые соли и способствует регенерации поврежденных сухожилий. Терапию назначают на 5 сеансов, каждый длится около 15 минут, обязательный перерыв между процедурами 5-7 минут. Для этого метода почти нет противопоказаний, а его результативность достаточно высока.

В использовании низкочастотных звуковых волн состоит суть терапии

УВЧ-терапия

Методика ультравысокочастотной терапии не имеет побочных действий. Эту процедуру проводят при помощи специального аппарата, который создает магнитное поле и превращает его в переменный ток, который благоприятно воздействует на больную конечность. Благодаря такому сеансу в пятке улучшается кровообращение и улучшается местный иммунитет, как следствие, улучшаются процессы регенерации. Курс лечения состоит из 12-14 сеансов, каждый из них длится от 10 до 15 минут. Этот способ действенный при условии, что лечение сочетается с лечебной физкультурой.

Ионофорез

По-другому этот способ называют гальванизация, его суть состоит в воздействии на больную область постоянным током с маленьким напряжением. При плантарном фасциите ионофорез позволяет избавиться болевых ощущений, а также стимулирует нервные окончания. Курс лечения состоит из 5-10 процедур, каждая длится около 5 минут.

Ультрафиолетовое облучение

Этот вид терапии применяют в совокупности с другими способами. Облучение ультрафиолетом позитивно влияет на нервные окончания и способствует быстрому обновлению тканей. Также оказывает бактерицидное действие и помогает избавиться от воспаления.

Крайневысокочастотная терапия

Воздействие высокочастотных электромагнитных лучевых волн позволяет избавиться от воспалительного процесса. Курс лечения состоит из 10-12 процедур, длительностью 15 минут каждая. Этот способ улучшает кровоток, стимулирует нервные импульсы. Процедуру нельзя проводить при беременности либо наличии у пациента кардиостимулятора.

Другие способы лечения пяточной шпоры

В последнее время часто используют Дарсонваль при пяточной шпоре, этот прибор помогает избавиться от симптомов недуга. Но репутация и отзывы у него неоднозначные: кому-то он помогает, а кому-то нет. В общих чертах, принцип дарсонвализации похож на электрофорез, и результат должен быть таким же. В среднем, цена устройства около 4 тысяч рублей. Но лучше не использовать его без присмотра физиотерапевта, можно принести серьезный вред своему здоровью.

Ванночки при плантарном фасциите

В комплексе с основным методом лечения назначают дополнительные, чаще всего это ванночки, они бывают такими:

  • солевые;
  • радоновые;
  • грязевые;
  • парафиновые.

От воспалительного процесса позволяет избавиться воздействие высокочастотных электромагнитных лучевых волн

Солевые ванночки

Довольно распространенным способом лечения плантарного фасциита являются солевые компрессы и ванночки. Сам по себе этот метод не поможет, но применяя его во время комплексной терапии, он окажет позитивное влияние.

Наилучший эффект имеет раствор с концентрацией 8-10%, если количество соли выше, это может повредить кровеносные сосуды, а недостаток не принесет ожидаемого результата.

Чтобы приготовить солевую ванночку нужно 150-200 граммов морской соли добавить в 2 литра воды. Довести раствор до кипения, затем подождать, когда он будет нормальной температуры и погрузить ступни в емкость, держать их в ней, пока вода не остынет до комнатной температуры. Процедуру необходимо делать в домашних условиях каждый вечер в течение 10 дней. Но не проводите эту терапию без консультации врача, ведь горячий раствор может усугубить ситуацию на начальной стадии воспаления.

Радоновые ванночки

Благодаря распаду газа радона, такие ванночки благоприятно влияют на больную конечность: стимулируют кровообращение и нервные окончания, снижают болевые ощущения. Такую процедуру проводят каждый день, либо через день длительностью 10-15 минут. Количество сеансов 10-15.

Ванночки с грязью

Для этого используют грязь с природных источников. Лечебная грязь улучшает обмен веществ внутри клеток и укрепляет мышцы. Иногда еще и оказывает обезболивающий эффект. Главным преимуществом является почти полное отсутствие противопоказаний.

Парафиновые ванночки

Во время этой процедуры ноги при помощи кисточки покрывают тонким слоем парафина, затем опускают в емкость с жидким парафином и вынимают, давая ему затвердеть, и так несколько раз, пока на пятках не окажется довольно толстый слой. Затем ноги накрывают полиэтиленом и надевают теплые носки. Проводят 10-15 раз, длиной от 10 минут до часа. Такие ванночки обладают обезболивающим эффектом, улучшают обмен веществ и оказывают компрессионное воздействие.

Заключение

В современной медицине существует множество способов лечения пяточной шпоры, у каждого свои плюсы и минусы. Не затягивайте обращение к специалисту, ведь чем быстрее вы начнете лечиться, тем лучшим будет результат.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector