Плечелопаточная периартропатия

Плечелопаточный периартрит – лечение физиотерапией, добавками и комплексом упражнений

Боль и скованность в области плеча могут говорить о наличии такого недуга, как плечелопаточный периартрит. Это заболевание плохо тем, что его хроническая форма существенно ограничивает подвижность плеча. А выполнение даже простых бытовых дел становится для человека непосильной ношей.

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит – воспаление плечевого сустава и околосуставных тканей, участвующих в его функционировании. В отличие от артрита этот недуг характеризуется массовым поражением не только самого сустава, но и расположенных рядом с ним мышц, связок и сухожилий. Среди периартритов плечелопаточная форма является лидером: она встречается у 10 % населения планеты. Чаще всего эта патология встречается у женщин в возрасте 50–60 лет.

Причины плечелопаточного периартрита

Возникновение плечелопаточного периартрита связывают с остеохондрозом и спондилёзом шейного отдела. В обоих случаях в верхнем отделе позвоночника могут защемляться нервы наряду с появлением спазмов сосудов. В результате этого нарушается кровообращение в мускулах шеи, а также в области плеча, что приводит к мышечной дистрофии и способствует появлению воспалительных процессов в лопаточно-плечевой зоне.

Еще одной причиной, из-за которой возникает плечелопаточный периартрит, являются постоянные травмы суставов и мышц. Растяжения, вывихи и микротравмы плеча сопровождаются воспалением и отёками, затрудняющими кровоток. Из-за этого нарушается питание самого сустава и окружающих его тканей, что приводит к периартриту.

Также отметим, что многие заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови, могут привести к проблемам с плечевыми суставами. Такие патологии, как инфаркт , сахарный диабет и туберкулез, нередко способствуют появлению периартрита.

Плечелопаточный периартрит: симптомы

Основными симптомами плечелопаточного периартрита являются боль и скованность движений в плече. При этом более точно на наличие патологии могут указывать такие факторы, как:

  • усиление боли при нагрузке и вращательных движениях в плечах;
  • невозможность заведения больной руки за спину и её поднятия вверх;
  • длительная ноющая боль после травмы плеча;
  • повышение температуры на фоне продолжительных болей в плечевом суставе;
  • ломота в суставе в ночное время.

На последней стадии плечелопаточного периартрита появляется так называемый синдром «замороженного плеча». В этом случае любые высокоамплитудные движения рукой вызывают у человека сильную боль. В конечном счёте, если не лечить болезнь, поражение плеча становится причиной анкилозирующего периартрита (полной обездвиженности сустава) и может привести к инвалидности.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечение периартрита подразумевает снижение интенсивности болей и восстановление подвижности в плечевом суставе. Для этого применяются противовоспалительные и стероидные препараты. В дополнение к ним могут назначаться хондропротекторы на натуральной основе. Среди последних для лечения артрита используется добавка Одуванчик П, предотвращающая разрушение суставов. Одуванчик в её составе содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды, помогающие растить здоровые клетки хряща. С ростом числа хрящевых клеток поражённая артритом ткань заменяются на новую, более жизнеспособную суставную ткань. Таким образом, принимая Одуванчик П, можно ускорить восстановление повреждённого сустава.

Необходимыми для лечения периартрита являются ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия и другие лечебные процедуры. Особо эффективными способами избавления от недуга являются ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитотерапия. При этом максимальный результат достигается при одновременном использовании всех этих методов воздействия на болезнь.

Ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитолечение

Плечелопаточный периартрит предполагает комплексное лечение. Нужно наблюдаться сразу у нескольких врачей: у ортопеда, рефлексотерапевта и фитотерапевта. Задача каждого из них заключается в составлении индивидуальной программы лечения, помогающей справиться с возникшим недугом. Тем не менее перед началом терапии необходимо пройти обследование, по результатам которого пациенту ставится диагноз. И только потом проводятся все необходимые процедуры.

Прежде всего для устранений болей при периартрите используется ударно-волновая терапия (УВТ). Аппарат для проведения УВТ вырабатывает низкочастотные звуковые импульсы, расслабляющие мышцы и улучшающие кровоток в области их применения. Благодаря этому снимаются болевые ощущения и ускоряется восстановление тканей. Кстати, УВТ может назначаться не только при артритах, но и при растяжениях, бурситах (воспалениях синовиальных сумок), тендинитах (воспалении сухожилий), пяточных шпорах и прочих недугах.

Озонотерапия также хорошо лечит плечелопаточный периартрит. Суть этого метода основана на воздействии озона – вещества, состоящего из трёх атомов кислорода. Попадая в организм, озон снимает воспалительные процессы во всём теле, в том числе и в поражённых артритом суставах. Помимо этого, озонотерапия омолаживает ткани и снижает риск последующих воспалений.

Также при лечении периартрита трудно обойтись без фитотерапии и рефлексотерапии. Приём лекарственных трав вместе с воздействием на биологически активные точки на теле помогают устранить боль и восстановить подвижность руки. Отметим, что рефлексотерапия и фитотерапия должны назначаться вместе. Причём для наилучшего эффекта сначала нужно пройти курс траволечения и только потом проводить процедуры иглоукалывания.

Кстати, вам повезло, если вы живёте в Пензе, поскольку именно в этом городе вы можете пройти все вышеописанные процедуры в одном месте – в медицинском центре «Секреты Долголетия». К себе на приём вас ждут высококвалифицированные специалисты: рефлексо-фитотерапевт Елена Кузьмина, врач-гомеопат Алексей Курусь, а также доктора других направлений. Медицинский центр «Секреты Долголетия» открыт для вас по адресу: г. Пенза, ул. Дружбы д. 21.

Упражнения Бубновского и добавки для здоровья костей

Плечелопаточный периартрит можно предупредить с помощью лечебной физкультуры. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, разработанные одним из мэтров российской медицины – Сергеем Михайловичем Бубновским.

Рассмотрим несколько упражнений, входящих в комплекс Бубновского при плечелопаточном периартрите:

  • Подъём рук лёжа. Находясь в горизонтальном положении вытянуть руки вверх и сделать 10 вращательных движений в плечах. Дабы не навредить себе, начинать нужно с малой амплитуды вращения, постепенно увеличивая размах рук.
  • Скрещивание рук лёжа. Оставаясь в том же положении, согните руки в локтях и старайтесь на два счёта скрещивать руки на груди. Это упражнение можно делать каждой рукой поочередно. Причём для начала достаточно всего 10 повторений. Затем, если подвижность позволяет, можно увеличить число повторов до 20 и более.
  • Разведение рук лёжа. В положении на спине согните руки так, чтобы пальцы рук касались плеч: правую руку к правому плечу, левую – к левому. Теперь разведите руки в стороны, не отрывая пальцы от плеч. При этом во время разведения делайте выдох, будто хотите согреть воздух в комнате. Отметим, что для достижения лечебного эффекта будет достаточно 10–12 движений с выдохом.

Сергей Михайлович настоятельно не рекомендует заниматься при обострении заболевания. Но в то же время доктор утверждает, что терпимая боль – не повод бросать гимнастику .

В поддержку к комплексу оздоровительных упражнений следует принимать натуральные добавки для укрепления суставов и костей. Помимо препарата Одуванчик П для суставов, рекомендуется также приём биодобавки Остеомед . Это средство способствует росту новых костных клеток и препятствует развитию периартрита. При этом совместное использование Одуванчика П и Остеомеда намного эффективнее справляется со всеми костными и суставными заболеваниями.

Видео о том, как проводится ударно-волновая терапия

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит проявляет себя ноющими болями, усиливающимися при движении, напряжением периартикулярных мышц, отечностью и уплотнением тканей в области плеча. В диагностике плечелопаточного периартрита существенная роль принадлежит ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, термографии, МРТ, лабораторным анализам. В лечении плечелопаточного периартрита применяются методы иммобилизации, медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды), новокаиновые блокады, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Общие сведения

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата. Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Причины плечелопаточного периартрита

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Классификация плечелопаточного периартрита

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

  • простую («болезненное плечо»)
  • острую
  • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Читать еще:  Хондропротекторы что это такое

Симптомы плечелопаточного периартрита

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо – обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

Диагностика плечелопаточного периартрита

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Лечение плечелопаточного периартрита

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия. Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника. Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

Плечелопаточный периартрит: виды, симптоматика и причины заболевания

Плечевой сустав – один из самых подвижных. Каждый день он испытывает огромную нагрузку. В случае повреждения окружающих его тканей и возникновения в них воспаления развивается плечелопаточный периартрит. При этом поражения сустава и патологических изменений в нём не наблюдается. Плечелопаточный периартрит – распространённое заболевание, встречающееся у 25% процентов взрослых жителей планеты. В зоне особого риска мужчины и женщины среднего возраста и люди в преклонных годах.

Причины плечелопаточного периартрита

Не существует единого мнения о причинах, из-за которых возникает периартрит плечевого сустава и в МКБ (Международной классификации болезней) такое наименование болезни не зарегистрировано.

В научной медицине выдвигаются два предположения:

1. Из-за долговременной подверженности мышечных сухожилий и связок микротравмам нарушается подпитка суставных тканей и обменные процессы, что и влечёт к патологическим изменениям.

2. Поражённые нервы периферической системы не обеспечивают необходимую нервную связь в суставных тканях.

При объединении выдвинутых предположений напрашивается вывод о том, что под воздействием этих предпосылок в поменявшихся условиях обменные продукты скапливаются в клетках, провоцируя воспалительный процесс. Неловкий рывок или резкое движение – толчок для его внешнего проявления.

Причины, характерные для патологии:

1. Чрезмерная перегруженность неподготовленных к нагрузкам суставов.

2. Нарушение кровяной циркуляции в плече.

3. Травмирования верхних конечностей и посттравматические последствия.

4. Нервные защемления шейного и плечевого сплетения.

Дополнительными стимуляторами развития недуга в некоторых случаях служат заболевания сердца и сосудов, туберкулёз, сахарный диабет и операции, в ходе которых нарушается кровяная циркуляция в плечевом отделе.

Спровоцировать возникновение недуга может инфаркт миокарда. У перенёсшего его пациента ткани левого сустава недополучают питательных веществ и испытывают кислородное голодание, что ведёт к повышению их ломкости, надрывам и воспалениям.

Классификация плечелопаточного периартрита

В зависимости от того, какие суставы подверглись патологии, периартрит делится на двусторонний (встречающийся нечасто) и односторонний (правосторонний и левосторонний). Классифицируют патологические изменения в плечелопаточном суставе и в зависимости от тяжести недуга. Каждый вид патологии проявляется по-своему.

1. Лёгкий периартрит – легко корректирующийся и благоприятно текущий вид. Проявляется в слабой болезненности в плечевой области, неощущаемой в спокойном состоянии и усиливающейся при приподнимании руки или при вращательных движениях ею. Зачастую больной не придаёт значения этим признакам, а зря. По статистическим данным, нелеченая вовремя патология у 60% людей переходит в стадию обострения.

2. Острая форма – результат вовремя необнаруженной простой. В некоторых случаях патология появляется самостоятельно, но часто является последствием травмирования или чрезмерной перегрузки. Проявляется следующим образом: почти окончательная невозможность производить кругообразные движения рукой (при движении вперёд болезненности не ощущается). Нарастание неожиданно появляющейся и поражающей руку, лопатку и шейный отдел болезненности. Ухудшение самочувствия, незначительное, но ощутимое увеличение температурных показателей. Острый периартрит развивается несколько недель. При лечении и занятиях оздоровительными упражнениями подвижность частично возвращается в норму.

Усугубленный периартрит находит продолжение в хронической форме. В данном виде он проявляется так: умеренность болезненных ощущений в конечности, не приносящая сильной дискомфортности.

В зависимости от стадии, в которой обнаружилось заболевание, и от лечебных мер периартрит продолжается от считаных месяцев до нескольких лет.

По статистике, у 30% уклоняющихся от лечения людей патология перерождается в тяжелейшую стадию, капсулит (в быту называемый синдромом «замороженное плечо»). При этом рука полностью обездвиживается.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Характерные для плечелопаточного периартрита симптомы таковы:

· невозможность производить кругообразные движения рукой, поднимать её вверх и заводить назад;

· неожиданно появляющаяся и поражающая руку и шейный отдел болезненность, нарастание болевых ощущений к ночному времени;

· лёгкая отёчность впереди плеча;

· долговременная тянущая нудная болезненность после травмирования плеча;

· ломота в плечевом отделе в ночные часы, провоцирующая нарушение сна;

· обострённая болезненность в плече при неосторожных передвижениях верхней конечности и её вращениях;

· незначительное, но ощутимое увеличение температурных показателей.

Характерные для патологии проявления настолько ярко выражены, что дают возможность с точностью диагностировать периартрит на основании жалоб пациента и внешнего изучения плечевого сустава.

Как проходит диагностика плечелопаточного периартроза, симптомы и лечение

В медицине артроз является очень распространённым и сложным заболеванием. Он имеет несколько этапов. Начальный называется периартритом. Развивается при ненадлежащем уходе или отсутствии лечения. Плечелопаточный периартроз, симптомы и лечение которого уже представляют некоторую сложность, имеют хроническую форму и сопровождается воспалением мягких тканей, окружающих больной сустав. Код заболевания по МКБ – М75.8, оно относится к другим поражениям плеча. Движение при такого рода недуге ограничено сильно, ощущается скованность в мышечной ткани и сочленении. Воспалительный процесс быстро распространяется на другие части сустава и поражает их.

Норма и патология

Причины и механизм развития заболевания

На плечевой сустав влияет несколько факторов, которые, в итоге, вызывают воспаление.

Наиболее распространёнными факторами развития являются:

  • Повреждение плеча из-за травм. Они могут быть спровоцированы чрезмерными физическими нагрузками, силовыми тренировками, которые приводят к вывихам, растяжениям или даже переломам.
  • Неравнозначное распределение нагрузки. В большей степени она направлена на один сектор и практически не воздействует на другой, что вызывает воспаление.
  • Патологии позвоночника. К примеру, к ним можно отнести функциональные нарушения в его строении, дистрофию межпозвоночных дисков.
  • Нарушения метаболизма, обусловленные недостаточным количеством вспомогательных элементов в организме человека, необходимых для питания костной и хрящевой тканей. В противном случае они лишаются эластичности и теряют прочность.
  • Воспаления, которые проходят в организме, артрозы или артриты близлежащих суставов.
  • Сбои в работе внутренних органов (например, сердца, почек, печени или желудка), влияющие на боль в плечах.
  • Локализация – нахождение очага слева или справа. Левосторонний тип часто возникает из-за инфаркта миокарда.
Читать еще:  Лечение подагры

Вид

Важно! Периартроз плечевого сустава чаще всего появляется из-за сильной нагрузки именно на сустав, ведь воздействие на него в течение всей жизни человека колоссальное. Благодаря сильной подвижности человеку намного комфортнее выполнять некоторые действия, но это может спровоцировать травмы или микроповреждения.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Заметить развитие патологии на ранних этапах очень сложно, ведь прогрессирование наблюдается постепенно. Главный признак – человека беспокоят болезненные ощущения в районе плеча, которые появляются во время активности. Выделяют три фазы развития, время развития и симптоматика которых очень разная:

1. Сильная боль без какой-либо активности.

2. Сохранённая подвижность.

1. Болевой синдром становится менее выраженным.

2. Подвижность сустава значительно снижается.

1. Боль появляется очень редко, несёт слабый характер.

2. Сустав практически неподвижен, человек может полностью потерять работоспособность.

Также к проявлениям можно причислить:

  • снижение чувствительности верхних конечностей;
  • дискомфорт во зоне лопаток и шеи;
  • склеротизирование соединительной ткани, что провоцирует ограничение подвижности, ведь гибкая ткань становится более плотной и обтянутой;
  • атрофию некоторых мышц плеча;
  • нарушение кровоснабжения;
  • снижение тонуса мышц.

Диагностика

Чтобы узнать, чем лечить недуг, нужно разобраться с некоторыми нюансами. Для этого нужно провести диагностику. Обращаться важно сразу после подозрения на данный недуг, чтобы не терять времени.

Прежде всего, доктор осмотрит и выделит, наблюдаются ли какие-либо заметные глазу изменения. Он проведёт опрос, чтобы узнать, получал ли больной какие-либо травмы, были ли недавно перенесены различные воспаления, каков образ жизни, степень активности. Для уточнения или опровержения своих предположений специалист направляет человека на:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентген.

Если были найдены причины, то, прежде всего, внимание акцентируется именно на них. Далее назначается лечение.

Диагностика на снимке

Три метода лечения

Лечение любого артроза подразумевает комплексную терапию, которая объединяет совершенно разные, но в то же время дополняющие друг друга аспекты. Выделяют три основных методики, которые способствуют получению положительного результата.

Медикаменты

Благодаря этому появляется возможность подпитывать ткани, обезболивать и улучшать процесс восстановления. Это помогают сделать доступные хондропротекторы. Процесс разрушения удаётся немного купировать и не давать ему прогрессировать и распространяться. Структура хрящей укрепляется.

Использовать можно гормональные и негормональные препараты. Они существуют в формате таблеток, мазей или гелей.

Для снятия суставной боли назначаются анальгетики. Зачастую можно обойтись несильными, ведь обращаются пациенты на той стадии, когда их начинает беспокоить подвижность.

Используются миорелаксанты, помогающие расслабить мышцы и снять рефлекторное напряжение, которое возникает вследствие некоторых процессов, сопровождающих воспаление.

Внимание! Согласовывать приём тех или иных препаратов нужно со своим лечащим врачом, ведь каждый из них имеет свои индивидуальные показатели.

К примеру, у человека может быть повышенная чувствительность к действующему веществу или некоторым компонентам в составе. Это приведёт к появлению побочных эффектов и может помешать нормальному и полноценному лечению.

Физиотерапия

  • Магнитная терапия. Воздействие на тело человека переменного магнитного поля. Манипуляции проводятся около десяти минут;
  • Диадинамотерапия. Влияние низких частот импульсных токов. Курс – пять-шесть посещений.
  • Электрофорез. Во время этой его разновидности используются анестетики. Они вводятся в поражённые участки с помощью электрического тока. Это не приносит боли, ощущается только приятное покалывание.
  • Криотерапия. Ничего ни в коем случае не нужно полностью замораживать. Происходит воздействие струи холодно воздуха с температурой -30 градусов Цельсия.
  • Стимуляция процессов восстановления с помощью минеральных смесей. Холодная субстанция воздействует на околосуставные структуры. Накладывается она с помощью компрессов.
  • Электростатический душ. Влияние высокого напряжения электростатического поля. Это помогает улучшать кровоснабжение данной зоны. Процедура проводится на деревянном стуле.
  • Дециметроволновая терапия. Электромагнитные волны дециметрового диапазона. Импульсы проникают глубоко в ткань, очаги воспаления рассасываются. Способ зачастую контактный и помогает избавляться от боли.
  • Дарсонваль.

Методы терапии

Лечебная гимнастика (комплекс ЛФК)

Курс лечения включает около пятнадцати занятий со специалистом. В один день с упражнениями назначается массаж, инъекции, приём медикаментов и некоторые процедуры физиотерапии. Это помогает улучшить общее состояние больного.

В первую очередь, тренер учит пациентов чувствовать своё тело. Это нужно для того, чтобы не повредить что-нибудь случайно. Потом вводится активность, которая постепенно становится сложнее и сильнее. Важно не держать больную конечность в бездействии. Если возникает острая боль, физкультурные упражнения необходимо прекратить. Не нужно напрягать сустав, носить тяжёлые вещи, злоупотреблять занятиями спортом. Часто используют комплекс упражнений Попова.

Позже доктор отправляет пациента домой, вручив ему свод занятий. Очень важно, чтобы домашняя лечебная физкультура приносила пользу, а не выливалась в негативные последствия. Не стоит брать на себя ответственность за самодеятельность. Если хочется увеличить нагрузку, нужно предварительно посоветоваться с врачом, иначе это может вызвать обострение или спровоцировать ещё куда более серьёзные осложнения.

Некоторые упражнения

Профилактика

Независимо от возраста, нужно следить за состоянием своего опорно-двигательного аппарата. Для этого в профилактических целях следует дважды в год приходить на приём к ревматологу и проводить элементарный осмотр. Если вы занимаетесь спортом, очень важно соблюдать правила безопасности, чтобы избежать травм.

Главное условие – стоит советоваться с тренером, чтобы в рационе было много веществ, которые укрепляют ткани, улучшают метаболизм в целом. Лечить воспаления и патологии скелетно-мышечной системы следует своевременно, иначе можно дождаться появления большого количества очень неприятных осложнений. Иногда это относится даже к самой обычной и безобидной простуде. Помогает обыкновенная зарядка.

Заключение

Чтобы лечение было наиболее эффективным, стоит обратиться за квалифицированной помощью как можно раньше. На этом этапе болезнь хорошо поддаётся медикаментозному лечению. Если не получилось, нужно выполнять все рекомендации врача. Это касается не только приёма таблеток или посещения специальных процедур. Доктор внесёт коррективы в ваше питание и сделает его более богатым на полезные минералы, микро- и макроэлементы.

Лучше ограничить себя не только в употреблении некоторой пищи, но и в во вредных привычках, например в курении. Физическая активность полезна только в том случае, если она несёт небольшую степень вреда по сравнению с пользой. Иногда лучше сделать выбор в пользу умеренных упражнений, чем заниматься силовыми.

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит (периартроз) является устаревшим термином для обозначения поражения мягких тканей, непосредственно прилегающих к плечевому суставу. Данный термин в Международной классификации уже не встречается, т.к. не указывает на причину поражения и не описывает локализацию поражения.

Причины плечелопаточного периартрита

Причинами плечелопаточного периартрита являются травмы плечевого сустава и расстройства обменных процессов в нервных волокнах, иннервирующих эти ткани. Такие нарушения обычно связаны с осложненным остеохондрозом шейного отдела позвоночника с образованием протрузий и межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника.

Итак, основной причиной плечелопаточного периартрита (если не было травмы непосредственно плечевого сустава), являются дегенеративно-дистрофические нарушения в шейном отделе позвоночника. И здесь плечелопаточный периартрит выступает как эхо событий, происходивших в шейном отделе позвоночника, сраженного остеохондрозом.

В результате сдавления сосудисто-нервного пучка протрузиями или межпозвонковыми грыжами, в мышцах шеи развивается миозит, что может привести к контрактуре (тугоподвижности). Часть мышц шеи прикрепляется к лопатке, ключице, плечевой кости. Контрактура в мышцах плечевого сустава развивается очень быстро и носит стойкий характер. Со временем процесс распространяется и на локтевой и лучезапястный суставы, мышечные волокна замещаются соединительной тканью и без лечения этот процесс может иметь необратимые последствия.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит сопровождается постоянными ноющими болями в плечевом суставе, боль беспокоит в покое, часто усиливается по ночам. Боль из плечевого сустава “отдает” в руку, в шею, в затылок, в лопатку, в локоть, в кисть. В начале не очень сильные боли в плече становятся всё интенсивнее и упорнее и не дают больному покоя ни днем, ни ночью, лишая его сна и отдыха. Незначительное ограничение движений в плечевом суставе вначале, прогрессируют до такой степени, что больной перестает себя обслуживать. В запущенных случаях человек не способен поднять руку до уровня головы, чтобы причесаться, не может поесть, надеть одежду обычным способом. Наиболее затрудненно отведение руки от туловища и вращательные движения. Через несколько недель болезни , у пациента уже заметна атрофия мышц, окружающих плечевой сустав. Болезнь прогрессирует так быстро, что уже через 2 месяца вернуть нормальный объем движений иногда не удается.

По нашим данным изолированная боль в плечевом суставе встречается редко, не более чем в 7% всех случаев болезни.

Боль в плечевом суставе сочетается с другими симптомами шейного остеохондроза – головной болью, головокружением, скачками давления, болями в руке, онемением пальцев рук.

Диагностика плечелопаточного периартрита

В случае отсутствия травмы плечевого сустава необходимо срочно сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Мы рекомендуем делать исследование на аппарате с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла и выше. Исследование МРТ шейного отдела позвоночника на аппаратах до 0.5 Тесла не имеет смысла.

По нашим статистическим данным при наличии боли в плечевом суставе на МРТ шейного отдела позвоночника встречаются множественные протрузии и межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника более 3 мм, что говорит о давности шейного остеохондроза и запущенности болезни. Таким образом, для профилактики плечелопаточного периартрита необходимо раннее выявление шейного остеохондроза и его адекватное лечение.

В случае присутствия травмы плечевого сустава в анамнезе, мы рекомендуем проведение МРТ плечевого сустава и МРТ шейного отдела позвоночника, т.к. травма плечевого сустава редко обходится без травмы шейного отдела позвоночника.
Следует отметить, что диагностика плечелопаточного периартрита на поликлиническом уровне крайне затруднена и обычно ограничивается рентгеновским снимком плечевого сустава. Направление на МРТ пациент получает только в крайне запущенных случаях болезни, которые уже часто сопровождаются контрактурами суставов.

Лечение плечелопаточного периартрита

При отсутствии квалифицированного лечения, как правило, происходит хронизация процесса с постепенным развитием хронического капсулита и кальцификацией пораженных тканей. Это может привести к значительному ограничению подвижности в плечевом суставе и необратимым последствиям.

После проведение МРТ шейного отдела позвоночника необходимо немедленно начать лечебные мероприятия, т.к. процесс в плечевом суставе развивается катастрофически быстро. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность полного восстановления движений в суставе.

В наших Клиниках проводится комплексное лечение плечелопаточного периартрита, направленное на причину заболевания. При своевременном обращении практически все пациенты полностью восстановили объем движения в плечевом суставе.

Следует сразу понять, что это заболевание может тянуться долго и является своеобразной проверкой характера на стойкость. Не следует, проходя лечение, настраиваться на “блицкриг”. Надо выполнять все рекомендации наших врачей, бороться и никогда не терять надежды на выздоровление. И тогда победа в битве за радость движения будет за Вами.

Подведем итоги

  • Плечелопаточный периартрит без травмы плечевого сустава является следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  • Наряду с болью в плече встречаются такие симптомы шейного остеохондроза, как головная боль, боль в шейном отделе позвоночника, головокружение, скачки давления, онемение пальцев рук, боль под лопаткой.
  • При выявлении боли в плече, необходимо срочно сделать магнитно-резонансную томограмму шейного отдела позвоночника на аппарате с напряженностью магнитного поля 1.5 и более Тесла. Назначение других исследований приводит к поздней диагностике и возможно необратимым последствиям для пациента.
  • Адекватное, своевременное и патогенетическое лечение приводят к полному восстановлению здоровья пациента.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью “noindex”, “nofollow” или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы и методы лечения

Плечелопаточный периартрит — это заболевание острого воспалительного характера влекущее дегенеративные нарушения околосутавных тканей плеча. В патологию вовлекаются мышечная ткань, связки, сухожилия, синовиальная сумка.

Код по МКБ 10: поражение плеча М75.

Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, но может поражать людей и более раннего возраста. Учитывая повышенную нагрузку на правую руку, львиную долю поражений развивается справа, но также может встретиться двустороннее или левостороннее воспаление.

Причины развития плечелопаточного периартрита

Всего выделили две основные причины развития патологии:

Нейродистрофические изменения сустава на фоне заболеваний шейного отдела. Это может быть остеохондроз плечевого сустава, спондилез или травматическое смещение шейных позвонков относительно нормальной оси. На фоне заболеваний позвоночника возникает ущемление нервных волокон, что приводит к рефлекторному сужению сосудов, питающих плечо. Происходит нарушение трофики что в итоге приводит к дистрофическим нарушениям плечевого пояса на фоне которых высок риск возникновения воспалительного процесса.

Травма плеча. Часто воспаление плечевого пояса возникает на фоне повреждения мягких тканей или связок при микротравмах. Чем значительнее травма — тем выше риск присоединения инфекции и развития плечелопаточного периартрита.

Кроме основных причин существуют еще факторы риска, способные спровоцировать развитие инфекции плечевого сустава.

Факторы риска, провоцирующие развитие периартрита:

возрастные изменения костно-мышечного аппарата;

сырость на работе либо в доме;

заболевания позвоночника или суставов;

шейный спондилез с высокой долей вероятности провоцирует периартрит плече лопаточной области;

врожденные дефекты сустава;

нервные заболевания на фоне поражения головного мозга (энцефалопатия, травма головы, опухоли мозга и прочие);

заболевания сердца. Плечелопаточный периартрит часто проявляется на фоне стенокардии либо после инфаркта миокарда;

Оперативные вмешательства влекущие за собой нарушение кровоснабжения плечевого сустава.

Как развивается плечелопаточный периартрит?

Развитие заболевания провоцирует воспалительный процесс, возникающий внутри сухожилия. Из очагов воспаления формируются очаги некроза, которые негативно сказываются на состоянии суставных структур. Процесс влечет за собой изменения сустава, затруднение движения и боль. Изменения часто носят необратимый характер. При значительном процессе может происходить разрыв сухожилия. Из-за реактивного воспаления сухожилие утолщается и деформируется. В тяжелых случаях возможно формирования значительных неровностей, а при некоторых ситуациях сухожилие выворачивается из межбугорковкой борозды.

Все эти процессы приводят к невозможности движения, внешней деформации сустава и развитии выраженного болевого синдрома.

Возможные осложнения

Реактивный периартрит требует своевременного и полноценного лечения, длительный хронический процесс способен привести к необратимым последствиям.

При воспалительном процессе формируются так называемые кальцификаты (очаги уплотнения). Часть из них в дальнейшем бесследно растворится, не причинив вреда, а часть проникает в серозную ткань суставной сумки, провоцируя дополнительные воспаления. Формируются очаги некроза, которые становятся причиной туго-подвижности.

В дальнейшем очаги нарушения могут стать причиной развития острого воспаления асептического характера, провоцирующие еще большее количество хронических очагов поражения тканей.

Самым серьезным осложнением считается полная блокада движений в плече. Что требует уже оперативного вмешательства и не дает шанса на полное выздоровление.

Формы периартрита

Симптомы плече-лопаточного периартрита зависят от формы и степени заболевания.

Всего выделяют 3 основные формы.

Простой периартрит характеризуется выраженной болью в пораженном суставе.

Острая форма характеризуется выраженным воспалительным процессом, здесь проявляется полный набор общих симптомов воспаления (температура, недомогание, слабость, покраснение воспаленного сустава) и выраженная боль в плече, сопровождающаяся нарушением движения. После устранения болезни движения восстанавливаются.

Хронический процесс приводит к развитию осложнений, от которых и зависит дальнейшая клиника. Это может быть анкилозирующий периартрит (особая форма болезни), «блокировка плеча», «замороженный сустав».

Симптомы плечелопаточного периартрита

Чаще всего патология развивается как осложнение травмы. С момента повреждения до появления первых симптомов часто проходит 2-3 дня. Если травма была незначительной, многие ее даже не вспоминают.

Жалобы при простой форме

Наиболее благоприятный прогноз на выздоровления имеет простая форма, основные симптомы которой заключаются в следующем:

боль носит слабовыраженный характер, усиливается при движении, при этом в покое не наблюдаеются;

наибольшая болезненность наблюдается при вращательном движении в плече или при преодолении сопротивления;

Боль усиливается при попытки поднять руку вверх или завести за спину, что является причиной ограничения данных движений;

если больной спит на спине, высока вероятность возникновения болевого синдрома во время сна;

при пальпации плеча обнаруживаются триггерные точки в плече и в верхней части спины со стороны поражения.

Часто больные в эту фазу игнорируют заболевание и не обращаются к врачу. Спустя месяц симптомы самостоятельно исчезают и движения возвращаются в полном объеме. Во время болезни показатели крови и общее состояние не выходят за пределы нормы.

Симптомы острого плечелопаточного периартрита

Острый плечелопаточный периартрит развивается на фоне простого, оставленного без лечения, длительность периода до 2 месяцев.

Выраженная боль при попытке выполнить отведение руки назад или поднять кверху;

боль в плече появляется уже и без напряжения, особенно выражена по утрам и в вечернее время, иррадиирует (отдает) в шею и руку;

появляются признаки воспаления: общее недомогание, слабость, сонливость;

в анализе крови присутствуют признаки воспаления;

больной занимает вынужденное положение с притянутой к груди рукой, при котором боль значительно стихает;

при осмотре плеча выявляется покраснение и отечность пораженного плеча, при пальпации отмечается болезненность.

Если на этом этапе не оказать должного лечения — заболевание переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического плечелопаточного периартрита

Если заболевание перешло в хроническую форму надеяться на самолечение уже не приходится. На этом этапе происходят необратимые изменения в области сустава. Прогрессирующее истощение тканей пораженного сустава приводит к частым «прострелам» при неловком движении плечом. Под прострелом понимают острую резку боль возникшую при движении. Сопровождается нарушением движения.

На этом этапе больные отмечают облегчение, по сравнению с острой стадией. Но дискомфорт и ночные боли приобретают постоянный характер.

Симптомы хронического воспаления плеча:

болезненность умеренна, усиление боли происходит в ночное время, что провоцирует бессонницу и нервное истощение;

не удачные движения в плече провоцируют сильную боль;

больной ощущает постоянную ломоту в пораженном плече.

Наиболее опасной считается анкилозирующий периартрит, выделенный в отдельную форму хронического воспаления сустава. При этой форме прогноз на излечение не благоприятный. На стадии сращения костей сустава любые движения уже не возможны. Боль приобретает изнуряющий тупой характер, наблюдается постоянно. Длительность хронического периартрита более 2 месяцев, больные страдают годами.

Прогноз

На начальной стадии болезнь легко устраняется без каких либо последствий. Своевременно диагностированный и адекватно пролеченный плечелопаточный периартрит вылечивается достаточно просто. Если же патология перешла в хроническую форму, лечение не будет иметь 100% эффекта. Все меры будут направленны на устранение воспаления и по возможности, возвращение подвижности пораженного органа. При необратимых изменениях полного выздоровления не будет.

К кому обратиться за помощью?

Лечением плечелопаточного периартрита занимается ортопед, ревматолог или травматолог-ортопед. Первичное обращение чаще всего идет к участковому терапевту.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза назначают УЗИ и артроскопию плечевого сустава. Для определения воспаления используют данные анализа крови.

Что касается лечения, то чаще выбирается консервативные методы. В случае же быстрого прогрессирования патологии или заболевания осложненного контрактурой, назначают операцию.

Из консервативных методов применяют лекарственные препараты, после купирования острого воспаления подключают физиопроцедуры и на этапе долечивания ЛФК. В качестве вспомогательной терапии хорошо идут методы народной медицины.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
2-9 месяцев 3-9 месяцев 12-24 месяца