Признаки синовита

Что такое синовит и как его лечить?

Синовит – это одно из воспалительных заболеваний, поражающих сустав. Встречается синовит суставов достаточно часто, имеет выраженную клиническую картину. В отсутствие лечения патология приводит к развитию серьезных осложнений, может стать причиной инвалидности человека.

Суть патологии

Что такое синовит – так называют воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку сустава. Эта оболочка представлена соединительной тканью и выстилает суставную полость изнутри. Функция синовиальной оболочки заключается в защите внутрисуставных структур, выработке жидкости, которая служит амортизатором движений.

Под воздействием ряда причин в синовиальной оболочке может возникнуть воспаление. В этом случае функция ее нарушается, наблюдается повышенное образование жидкости. Соединительная ткань теряет свою эластичность и гладкость. Все это приводит к нарушению функции сустава. В 70% случаев наблюдается синовит коленного сустава, мелкие сочленения практически не страдают.

Синовит может возникнуть у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Классификация заболевания очень обширна и включает много признаков.

По характеру течения различают:

  • Острый синовит – не более 3 недель;
  • Хронический – месяц и более.

По характеру выпота:

  • Серозный – прозрачная жидкость в небольшом количестве;
  • Серозно-фибринозный – прозрачный с белыми хлопьями;
  • Геморрагический – с примесью крови;
  • Гнойный – мутный зеленоватый;
  • Виллезный – в этом случае на синовиальной оболочке появляются тканевые разрастания.

По причине возникновения:

  • Инфекционный – вызван бактериями, вирусами, грибами;
  • Посттравматический синовит – развивается на фоне травмы;
  • Аутоимунный – вызван аутоиммунными процессами в организме;
  • Аллергический;
  • Метаболический при нарушении обмена веществ в организме.

Для синовита код по МКБ10 – М65.

Похожим по причинам и клинической картине является теносиновит суставов. Отличие в том, что при таком заболевании воспаляется не только суставная капсула, но и сухожилия. Болезнь протекает более тяжело, выше риск развития контрактуры сустава.

Причины

Заболевание развивается под воздействием внешних и внутренних причин:

  • Острые и хронические травмы – разрывы связок, капсулы сустава, растяжения, внутрисуставные переломы и сильные ушибы;
  • Инфицирование суставной сумки – извне или из хронических очагов инфекции внутри организма;
  • Аллергическая реакция;
  • Аутоиммунный процесс;
  • Нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания.

Повышают риск развития синовита избыточный вес, приверженность вредным привычкам, гиподинамия, неправильное питание. Если воспаление развилось вследствие непосредственного поражения суставных структур, его называют первичным. Воспаления, которым предшествуют какие-либо заболевания – вторичный синовит.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания во многом зависит от причинных факторов. Но выделяют несколько признаков синовита, которые будут наблюдаться при любой его форме:

  • Болевой синдром в области пораженного сустава;
  • Отек и припухлость в области сустава;
  • Нарушение двигательной функции.

Эти симптомы могут различаться по интенсивности – минимальные, умеренно выраженные, интенсивные.

Такие симптомы не являются основными для постановки диагноза синовита, так как могут наблюдаться при других суставных патологиях. На их основании можно лишь предположить вероятность воспаления синовиальной сумки.

По характеру течения выделяют две формы болезни:

  • Острый синовит. Наблюдается в большинстве случаев, имеет ярко выраженную клиническую картину. Обычно вызван воздействием внешних факторов. В клинике четко прослеживается смена стадий воспаления. Заболевание проходит в течение 3 недель;
  • Хронический синовит. Такую форму выставляют, если воспалительный процесс длится более месяца. Поражается обычно один сустав, имеется невыраженная симптоматика. Патологический процесс имеет волнообразное течение.

Экссудативным синовитом называют такой воспалительный процесс, при котором наблюдается интенсивная выработка синовиальной жидкости. Вследствие этого сустав значительно увеличивается в размере, приобретает шарообразную форму. Экссудативные синовиты чаще всего бывают гнойными.

Рассмотрим несколько клинических форм заболевания:

  • Пигментный виллонодулярный синовит. Эта патология характерна для молодых людей. Характеризуется образованием на внутренней поверхности капсулы ворсинок, разрастаний. Болезнь развивается медленно, наблюдается постепенное прогрессирование боли, отека, нарушения функции конечности;
  • Реактивный. Развивается на фоне активации хронических очагов инфекции. Характеризуется умеренным отеком, малоинтенсивными болями, ограничением объема движений;
  • Посттравматический. Сопровождается деформацией сустава, часто переходит в хроническую форму. Развивается через несколько недель после получения травмы;
  • Гнойный. Характеризуется выраженной клинической картиной, повышением местной и общей температуры, недомоганием, сильными распирающими болями;
  • Аутоиммунный. Обычно сразу приобретает хроническое течение. Проявляется умеренной симптоматикой, на первое место выходит болевой синдром.

Чаще всего наблюдается умеренный синовит с неярко выраженной симптоматикой.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения заболевание приводит к развитию осложнений:

  • Спаечный процесс;
  • Разрыв капсулы, связок;
  • Абсцесс кости;
  • Флегмона мягких тканей;
  • Сепсис.

Большинство осложнений локальные, нарушают только функционирование воспаленного сустава. Но есть риск развития тяжелых осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Методы диагностики

Для постановки диагноза пользуются лабораторными и инструментальными методами исследования:

  • Рентгенологическое обследование пораженного сустава. Выявляет травму как возможную причину болезни. Определяется отек мягких тканей, утолщение синовиальной оболочки;
  • Ультразвуковое исследование. Позволяет определить количество воспалительной жидкости в суставной полости;
  • Пункция. Метод позволяет взять воспалительную жидкость на анализ. При инфекционном синовите будет наблюдаться экссудат – жидкость с повышенным содержанием лейкоцитов, мутная. Асептические воспаления характеризуются образованием транссудата – прозрачной жидкости с нормальным количеством лейкоцитов;
  • Анализ крови. Позволяет выявить воспаление.

При необходимости проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию сустава.

Методы лечения

Как лечить синовит суставов – лечением синовитов занимаются ортопеды, травматологи, терапевты, ревматологи, хирурги. Врач назначает комплексное лечение, включающее прием лекарственных средств, использование рецептов народной медицины, физиопроцедур. Показана иммобилизация сустава с помощью ортопедических приспособлений. При неэффективности консервативных методов лечение синовита проводят оперативным путем.

Лекарства

Медикаментозная терапия назначается с целью воздействия на причину заболевания, устранение воспалительного процесса. Используются разные группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики. Показаны при гнойных процессах, вызванных бактериальной флорой. Применяют препараты широкого спектра действия, вводят внутрь или внутримышечно;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяются внутрь или местно;
  • Глюкокортикоиды. Показаны при хроническом синовите, способствуют подавлению воспалительного процесса, уменьшают выраженность отека. Также назначаются при аутоиммунных процессах;
  • Хондропротекторы. В этих препаратах содержатся естественные компоненты хряща – хондроитин и глюкозамин. Лечение хондропротекторами назначается с целью восстановления хрящевой ткани, защиты ее от дальнейших повреждений;
  • Средства для улучшения кровообращения. Необходимы для улучшения питания суставных структур.

Медикаментозное лечение проводится длительно, минимальная его продолжительность составляет 2 недели.

Народные средства

Полностью вылечить воспаление народными средствами невозможно. Народные рецепты могут применяться в качестве вспомогательного лечения, перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Физиолечение способствует улучшению кровообращения в области сустава, стимулирует рассасывание суставного выпота. Применяются такие процедуры, как:

  • Электрофорез, фонофорез;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Грязевые ванны.

Лечение физиопроцедурами проводят курсами по 10-15 сеансов.

Физиолечение противопоказано при наличии острого гнойного процесса, сопровождающегося интоксикацией, лихорадкой.

Ортопедическое лечение

Для скорейшего подавления воспалительного процесса сустав необходимо иммобилизировать – обездвижить. Для этого применяют гипсовые лонгеты, специальные бандажи, наколенники, ортезы. Иммобилизация назначается минимум на две недели.

Оперативное вмешательство

Не всегда от синовита удается избавиться консервативными методами. Хирургическое лечение показано при тяжелом гнойном воспалении, развитии осложнений, а также при хронической форме болезни, приводящей к неподвижности сустава.

Лечение осуществляется двумя методами:

  • Артроскопия. Операция осуществляется с помощью эндоскопической аппаратуры. В ходе вмешательства возможно удаление скопившегося выпота, участков суставной капсулы. В полость сустава вводят растворы антибиотиков. Чаще применяется при хронической форме;
  • Артротомия. Открытая операция, подразумевающая рассечение суставной капсулы, удаление воспаленных тканей, крови, гноя. Полость промывают антибиотиками, ставят дренаж. В основном применяется при остром гнойном воспалении, после травмы.

После оперативного лечения синовита пациенту назначается восстановительная медикаментозная терапия, массаж, лечебная гимнастика.

Воспаление суставных оболочек – часто встречаемая патология. Заболевание может развиться под влиянием разнообразных причин. Сама по себе болезнь протекает относительно легко, но может осложниться тяжелыми состояниями, в результате которых человек становится инвалидом. При появлении признаков патологии следует обратиться к врачу, который назначит лечение.

Синовит

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки суставов или связок, ограниченное ее пределами, с накоплением в полости воспалительного выпота – экссудата.

Синовиальная оболочка окружает суставы и связки, обеспечивая им герметичность и защиту, выделяет смазочную жидкость для снижения трения и амортизации при движении. Чаще всего заболевание развивается в крупных суставах (коленном, тазобедренном, локтевом, плечевом, голеностопном, а также лучезапястном).

Синовит бывает инфекционного или неинфекционного характера.

Инфекционный синовит возникает при проникновении в полость синовиальной оболочки с током крови или лимфы возбудителя, например из другого очага инфекционного воспаления в организме.

Другими словами, он может быть осложнением гнойно-воспалительных процессов, например туберкулеза, сифилиса, пиелонефрита, ангины (острого или хронического тонзиллита). Также он может развиться при проникающей в полость синовиальной оболочки травме.

Неинфекционные (асептические) синовиты бывают:

  • Травматическими (вследствие однократной или постоянной травматизации сустава или связки, наиболее часто встречаются у спортсменов и больных гемофилией).
  • Аллергический (встречается реже, может развиться после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как ангина, пневмония, бронхит, или из-за постоянного воздействия аллергенов).
  • На фоне эндокринных изменений (у людей, страдающих диабетом или другими нарушениями обмена веществ).
  • Нейрогенный (сильный стресс или осложнения неврологических заболеваний – невриты периферических нервов, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, переломах, новообразованиях).

Для синовита характерно поражение одного сустава или связки, в редких случаях заболевание носит множественный характер.

Общие признаки синовитов

  • отек и сглаживание контуров сустава
  • боль при нагрузке, снижение объема движения в области поражения
  • общее повышение температуры тела или локальное повышение температуры кожи в области поражения
  • общая слабость, плохое самочувствие.

Некоторые из этих симптомов могут быть выражены сильнее других, но при инфекционных синовитах признаки всегда будут выражены в большей степени, чем при неинфекционных.

Читать еще:  Ювенильный это

Симптомы инфекционной формы

Инфекционные синовиты в большинстве случаев начинаются остро, с резким повышением температуры тела более 38°, появлением боли и чувства распирания в суставе.

В течение нескольких часов после этого сустав отекает, появляются симптомы интоксикации организма – бледность кожных покровов, слабость, беспокойность, головная боль, в редких случаях возможна однократная рвота.

Признаки неинфекционной формы

Неинфекционные синовиты развиваются менее стремительно, со значительной вариацией симптомов, в зависимости от причины возникновения заболевания.

Чаще всего, первым симптомом является дискомфорт в области пораженного сустава и возникновение болезненных ощущений при его нагрузке.

Развитие заболевания происходит в течение нескольких дней, иногда занимает более недели, с постепенным появлением отечности, нарастанием болевых ощущений, деформацией сустава.

В случаях легкого течения, возможны периоды исчезновения симптоматики, которые, в совокупности с отсутствием нагрузок, иногда приводят к самостоятельному выздоровлению.

Для подтверждения диагноза проводят пункцию (заключающуюся в обезболивании и прокалывании тонкой иглой полости сустава с последующим забором синовиальной жидкости, ее микроскопическим и цитологическим исследованием для определения причины заболевания, а в случае обнаружения в пунктате возбудителя – его чувствительность к лекарственным средствам).

В большинстве случаев пункция позволяет определить тактику лечения и прогноз.

Синовит – гораздо менее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, нежели артрит, остеоартроз или ревматическая лихорадка, которые имеют похожую клиническую картину.

Поэтому, врач может назначить дополнительные методы исследования, такие как рентгенография сустава, ультразвуковое исследование и специальные лабораторные исследования крови на наличие в ней С-реактивного белка и иммуноглобулинов, с целью отличить синовит от других заболеваний.

Лечением и диагностикой синовита занимается врач-хирург.

Целью лечения является не только устранение заболевания, вызвавшего синовит, но и недопущение перехода болезни в хроническую форму.

Лечение и его продолжительность определяются причинами и тяжестью течения заболевания, общим состоянием здоровья человека, и только после установки диагноза.

В случае легкого течения врач может ограничиться тугим бинтованием сустава для его обездвиживания, до тех пор, пока организм сам не ликвидирует воспалительный процесс.

В более серьезных случаях обязательна пункция сустава для удаления лишней жидкости и введения внутрь противовоспалительных препаратов или антибиотиков.

Смесь препаратов, вводимых внутрь сустава, зависит от результата исследования суставной жидкости, обязательно учитываются возможные аллергические реакции:

  • при наличии в ней бактерий, определяется их чувствительность, и в состав смеси добавляют антибиотики, такие как пенициллин-Na соль, линкомицин или левомицетин, разведенные в растворе новокаина или другого обезболивающего;
  • если пункция не показала бактериального компонента болезни, применяют, так называемые противовоспалительные «коктейли» следующего состава: бетаметазон (дипроспан), апротинит (контрикал), витамин В12, раствор новокаина. Подобные смеси высокоэффективны, и, попадая внутрь сустава, начинают оказывать комплексное противовоспалительное и восстанавливающее действие.

После процедуры на область поражения назначают УВЧ или электрофорез. В редких случаях неудачи такого лечения (например, вследствие запущенности процесса) производится операция по частичному или полному удалению синовиальной оболочки.

Продолжительность лечения и его успешность напрямую зависят от сроков постановки диагноза и начала лечения.

При своевременном и правильном лечении в большинстве случаев достигается полное выздоровление с сохранением функции сустава. Непосредственно, процесс лечения синовита продолжается в течении 4-8 дней, после чего следует фаза восстановления и профилактики осложнений, длительностью 1-2 недели.

  • артрит,
  • снижение объема движений вследствие необратимых изменений синовиальной оболочки или суставных поверхностей,
  • распространение процесса на соседние участки связочного аппарата.

Наиболее грозным осложнением инфекционного синовита является сепсис, представляющий опасность для жизни.

Сепсис (появление возбудителя болезни в крови) при инфекционном синовите может развиться у людей с ослабленной иммунной системой (например, при ВИЧ-инфекции) или в случае длительного отсутствия лечения.

Профилактика синовита заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, которые могут стать его причиной.

Также необходимо соблюдать осторожность во время спортивных тренировок, избегать падений и травматизации, рационально питаться для укрепления связочного аппарата.

Синовит

Синовит – это воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку — очень тонкую мембрану, которая выстилает суставы в коленях, бедрах, запястьях, плечах и лодыжках. Воспалительный процесс сопровождается болями и набуханием поврежденного участка.

Синовиальная мембрана выделяет смазочную жидкость и способна адаптироваться к различным движениям сустава, расширяясь и сжимаясь. Если мембрана раздражается или травмируется, она увеличивает производство синовиальной жидкости, в результате чего возникает воспаление, припухлость и повышается температура.

Припухлость в пораженной синовитом области вызвана накоплением жидкости с видоизмененными химическими свойствами — выпота. Внешние проявления отека зависят от локализации заболевания:

  • При синовите в коленном суставе выпот формирует характерный вид «седла лошади» над и вокруг надколенника;
  • Синовит межфалангового сустава приводит к заднебоковой припухлости фаланги пальца и напряжению или исчезновению кожных складок;
  • В плечевом суставе выпот проявляется припухлостью между ключицей и дельтовидной мышцей — впереди грудных мышц;
  • Выпот в голеностопном суставе виден на внешней стороне стопы и голени.

Если жидкости накопилось немного, в ограниченных областях можно заметить синдром выбухания (жидкость выдавливается массирующими движениями в смежные области). При больших объемах скопленной жидкости надавливание в одной точке вызывает «выпирание» в других местах припухлости.

Виды и причины возникновения синовита

В зависимости от скорости развития заболевания синовит подразделяют на острый и хронический.

Для острого синовита характерен отек, в синовиальной мембране возрастает количество крови, сама оболочка утолщается. Если воспалительные процессы в полости сустава прогрессируют, образуется выпот желтоватого цвета и хлопья фибрина (конечный продукт свертывания крови).

При хроническом синовите мембрана утолщается, а на соединительной ткани появляются рубцовые изменения с последующим ее уплотнением. Вероятно появление наложений фибрина, которые имеют форму ворсин и свисают в полость сустава (такой синовит называют хроническим ворсинчатым).

Исходя из причин возникновения, синовит делят на инфекционный и асептический (неинфекционный).

Инфекционный синовит могут спровоцировать патогены микроорганизмов, попавшие в синовиальную оболочку через рану путем контакта по лимфатической системе или через кровь при наличиb инфекции в организме.

Асептический синовит подразделяется на:

  • Травматический синовит — по причине травмы связки или сустава, чаще у людей, занимающихся спортом, или у больных гемофилией.
  • Аллергический синовит — возможен, если организм в течение длительного периода подвергался воздействию аллергенов или как следствие инфекционного заболевания.
  • Неврогенный синовит — после перенесенного стресса или вызванный неврологическим заболеванием.
  • Синовит под действием эндокринных нарушений — может быть спровоцирован диабетом, плохим обменом веществ.

В зависимости от особенностей выпота синовит может быть гнойным, серозным, серозно-фибриноидным и геморрагическим.

Синовит могут спровоцировать длительные, повторяющиеся движения кисти, запястья, локтя и плеча: например, у человека, чья работа связана с постоянным набором текста на клавиатуре. В группу риска также попадают люди, выполняющие повторяющиеся движения бедрами, коленями, стопами и лодыжками — во время бега, скалолазания, прыжков. Такие синовиты называют реактивными.

Симптоматика синовита

Для всех видов синовита характерны общие черты:

  • Вокруг сустава появляется припухлость, его контуры сглаживаются.
  • При нагрузке на сустав возникает болевой синдром, движение в области поражения скованное.
  • Наблюдается повышение общей температуры тела или в области поврежденного сустава.
  • Слабость во всем теле, ухудшение самочувствия.

Существуют различия в протекании инфекционного и неинфекционного синовита, прежде всего — в степени выраженности.

При инфекционном синовите заболевание как правило начинается с острой формы — резко повышается температура до 38 градусов и более, в пораженной области возникает боль, чувство распирания.

В течение нескольких часов проявляется отечность на болезненном участке, бледнеет кожа, ощущается слабость, головная боль, чувство беспокойства, иногда — рвота.

Неинфекционный синовит проявляет себя различными симптомами, и его течение обычно более растянуто по времени. Первоначально возникает болезненность при нагрузке на поврежденный сустав, которая может проходить в покое. Заболевание развивается несколько дней, иногда — больше недели. Постепенно нарастает отек, с прогрессированием деформации сустава усиляется болевой синдром.

В случае серозного синовита изменяется форма сустава, сглаживаются контуры, повышается температура, пальпация в области сустава болезненна. При хроническом серозном синовите больной быстро устает, особенно — при ходьбе, в пораженном суставе возникает небольшая скованность движений и ноющие боли.

При гнойном синовите, помимо ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, появления болезненности и припухлости в области сустава, над пораженной областью проявляется покраснение кожи.

Чем опасен синовит?

Основная опасность синовита заключается в нарушении крово— и лимфообращения, а также в преобразовании синовиальной ткани в фиброзную (волокнистую).

При отсутствии своевременного лечения и отягчающих внешних факторах синовит может протекать с осложнениями:

Осложнения при синовите

Снижение подвижности сустава Патологические изменения синовиальной мембраны, связок и сустава
Гнойный артрит Гнойный выпот распространяется на сустав, околосуставные ткани и смежные участки связочного аппарата.
Периартрит
Панартрит
Флегмона Гнойному процессу подвергаются мягкие ткани
Сепсис Заражение крови, спровоцированное инфекционным синовитом у людей со слабой иммунной системой

Диагностика синовита в клинике МАРТ

Для диагностирования синовита необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

Врач соберет полный анамнез: расспросит вас о перенесенных заболеваниях, аллергии, стрессах, условиях организации жизни на работе и дома; внимательно выслушает жалобы и симптомы, которые вызывают у вас опасения.

Далее будет произведен внешний осмотр, включающий пальпацию поврежденной области, оценку проявления болевого синдрома при ходьбе и в покое. Кроме того, врач сравнит поврежденный и здоровый суставы, при наличии — выявит заболевания стоп, позвоночника, мышечного аппарата.

По результатам полученных данных вам назначат пройти лабораторные исследования, который могут включать полный анализ крови, мочи и скорости оседания эритроцитов (для выявления воспалительного процесса). Также потребуется анализ синовиальной жидкости и — в случае обнаружения в ней возбудителя — ее чувствительность к медикаментозному лечению.

Читать еще:  Что такое артрит артроз

Кроме того, может понадобиться МРТ или рентгенография сустава и ультразвуковое исследование для точных данных о состоянии сустава.

На снимке МРТ хорошо видно скопление жидкости при синовите коленного сустава.

Лечение синовита в медицинском центре МАРТ

При лечении синовита важно не только устранить вызвавшее его заболевание, но и предотвратить развитие хронической формы, а также — не допустить рецидива.

Методы лечения синовита напрямую зависят от его вида, тяжести, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациента.

Методы консервативного лечения синовита

Иммобилизация поврежденной конечности На область пораженного сустава накладывается гипсовая шина или производится тугое бинтование с целью его обездвиживания. В процессе иммобилизации возможна полная ликвидация выпота в синовиальной полости и снятие воспаления мягких тканей
Медикаментозное лечение Выписка лекарственных средств на основе проанализированной суставной жидкости и при учете аллергических реакций
Физиотерапевтическое лечение Назначают электрофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, УВЧ-терапию и прочие процедуры, способствующие снятию болевого синдрома, воспаления, а также — улучшению лимфо— и кровообращения

В случае, когда консервативные методы невозможны или неэффективны по причине запущенности заболевания — применяют хирургическое лечение.

Если лечение синовита производилось своевременно и квалифицированными специалистами — для большинства пациентов достижимо полное выздоровление. При этом функция сустава сохраняется и принимаются меры для предотвращения рецидива заболевания.

Обычно синовит лечат в течении двух недель, и такой же срок впоследствии уходит на восстановительные и профилактические мероприятия.

Основной способ защититься от возникновения и развития синовита — скорое лечение воспалительных процессов, которые могут спровоцировать заболевание или его распространение.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Этиология синовита коленного сустава: симптомы, консервативное и оперативное лечение

Сустав – это подвижное соединение костей скелета, благодаря которому возможны сгибательные и разгибательные движения в нижних конечностях. Изнутри его поверхность покрыта синовиальной оболочкой – специальной ворсинчатой тканью, которая продуцирует смазочную жидкость. В силу некоторых внешних и внутренних причин может возникнуть ее воспаление. Клинические признаки синовита отличаются в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса. К сожалению, от такой болезни никто не застрахован, поэтому полезно изучить информацию о синовите, о том, что может способствовать его возникновению, и, самое главное, как лечить эту болезнь.

Этиология синовита

Врачи выделяют несколько основных факторов, которые могут спровоцировать возникновение заболевания.

Наиболее часто синовит возникает из-за инфицирования суставной полости. Болезнетворные микроорганизмы проникают в сустав из окружающей среды либо попадают с током крови из других очагов инфекции в организме. Причем вторичные инфекционные синовиты бывают неспецифическими, как при артрозе, когда воспаление вызвано жизнедеятельностью стафилококков или стрептококков, и специфическими. В последнем случае в качестве этиологического фактора выступают: гонококки, хламидии, трихомонады, бледная трепонема, палочка Коха.

Асептическое воспаление может возникнуть на фоне травматического повреждения колена, например, у спортсменов. Части суставного хряща срастаются не всегда правильно, могут образовываться неровности, выросты, которые вызывают раздражение и воспалительную реакцию со стороны синовиальной оболочки. В таком случае возникает реактивный коленный синовит. Также причиной может служить нарушение свертываемости крови, ведь оно часто сопровождается кровоизлияниями в сустав. Наиболее известный такой недуг – гемофилия, которая чаще диагностируется у детей и подростков. Достаточно часто асептическое воспаление возникает из-за нарушения функционирования эндокринных желез, дисбаланса метаболизма и питания тканей в организме.

Аллергический синовит возникает как ответ на воздействие инфекционных и неинфекционных аллергенов при условии повышенной чувствительности синовиальной ткани к воздействию раздражающих факторов, как при ювенильном и ревматоидном артрите.

Синовит колена

Виды синовита

Для более полного отображения характеристик болезни в диагнозе у каждого пациента специалисты выделяют несколько классификаций синовита.

По этиологическому фактору синовиты бывают:

  1. Инфекционный:
    • вызванный специфической флорой;
    • вызванный неспецифическими микроорганизмами;
  2. Асептический:
    • посттравматический;
    • реактивный;
    • метаболический;
  3. Аллергический.

По характеру течения воспалительного процесса заболевание бывает:

  • Острый синовит с резким отеком и утолщением синовиальной оболочки, а внутри сустава скапливается полупрозрачная жидкость, которая называется экссудат;
  • хронический или умеренный коленный синовит, при котором происходит пролиферация плотной фиброзной ткани, и ворсинки синовиальной ткани утолщаются. Такие изменения называют «ворсинчатым синовитом». При отделении эти небольшие образования перемещаются в синовиальной жидкости и повторно травмируют внутреннюю оболочку сустава.

Во время пункции капсулы сустава получают жидкость, которая меняет свои характеристики в зависимости от вида воспаления. По виду выпота экссудативный синовит бывает:

  • Серозный;
  • Серозно-фибринозный;
  • Геморрагический;
  • Гнойный.

Симптомы синовита

Характер и интенсивность клинических признаков синовита зависят от причины и типа бурсита, а также от индивидуальных особенностей организма пациента, состоятельности его иммунной системы. При остром течении болезни симптоматика может проявляться быстро и ярко, а хроническое течение может долго не выражать никаких симптомов и не беспокоить пациента. Синовит сопровождается такими проявлениями:

  • Сильная распирающая, пульсирующая боль в колене больше характерна для острого процесса, а хронический коленный синовит характеризуется незначительной болью, или она вовсе отсутствует;
  • Отек коленной области;
  • Возникновение щелчков при движении;
  • Увеличение колена в размерах;
  • Деформация внешнего контура сустава;
  • Симптом клавиши или баллотирования надколенника, когда его можно погрузить вплоть до упора в большеберцовую кость, при выпрямленной в суставе ноге, а после прекращения давления он всплывает;
  • Повышается температура тела, при остром течении резко и стремительно, а при хроническом умеренно и незначительно, до субфебрильных цифр;
  • Уменьшение подвижности конечности в колене;
  • Ухудшение общего состояния;
  • Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Диагностика синовита

Диагностика синовита включает в себя опрос и осмотр пациента, выделение врачом основных синдромов. Также доктор может назначить лабораторное исследование крови и эхографическое обследование коленного сочленения или рентген. При подозрении на гемофилию пациента направляют в лабораторию для того, чтобы получить результаты коагулограммы крови. При необходимости проводят диагностическую пункцию сустава с забором жидкости на анализ и биопсией синовиальной ткани с последующим гистологическим исследованием.

Если в заключении лаборатории будет повышенное количество белка, нейтрофилов и снижение концентрации гиалуроновой кислоты, то это свидетельствует в пользу острого гнойного воспаления. Гной сеют на специальные питательные среды для точного установления вида микроорганизма, который вызвал синовит, что позволит наиболее корректно подобрать совместимые антибактериальные препараты. Повышенная активность лизосомальных ферментов характерна для хронического процесса, на фоне которого может проходить дезорганизация и разрушение хрящевой ткани.

Важно! Для уточнения деталей диагноза, наличия или отсутствия кист, повреждений хряща проводят диагностическую артроскопию.

Общие принципы лечения синовита

Лечение начинают после детального обследования взрослого или ребенка и постановки диагноза согласно коду МКБ. Обязательно должен быть определен этиологический фактор для того, чтобы подобрать максимально эффективные способы терапии. Лечение синовита должно быть комплексным, поэтому врачи применяют одновременно несколько методов, такие как: иммобилизация, пункция, физиотерапевтические процедуры, щадящая диета, медикаментозное и оперативное лечение, а также использование рецептов народной медицины.

Пункция сустава

Пунктируют сустав не только с целью диагностики, но и для лечения. Доктор в стерильных условиях промывает полость сустава. Пункция позволяет убирать излишки жидкости и вводить высокие дозировки антибиотиков. Такое местное применение лекарств повышает их биодоступность и эффективность.

Пункция сустава

Иммобилизация

Двигательную активность и физические нагрузки пациента при обострении уменьшают до минимума. Для предотвращения движений пораженный сустав жестко фиксируют тугой повязкой, ортезом, гипсовой повязкой или лонгетой. Длительность постоянной иммобилизации составляет 5-7 дней. В положении покоя регенеративные процессы в суставе будут протекать намного эффективнее. Лед на область колена снижает интенсивность воспаления в этой области.

Фиксация колена

Интересно знать! Инфекционный процесс приводит к дегенеративным процессам в тканях и ослабеванию связочного аппарата. Сустав становится разболтанным, любая, даже минимальная нагрузка может привести к вывиху.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава

Перечень лекарственных средств в инъекциях, таблетках и мазях, которые применяют при воспалении суставов, включает в себя:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин);
  2. Антибиотики с учетом чувствительности флоры;
  3. Ингибиторы протеолитических ферментов (гордокс);
  4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал);
  5. Глюкокортикостероиды (дексаметазон).

Физиотерапия при синовите

По прошествии острого периода назначают физиотерапию, которая способствуют полноценной реабилитации пациента, например:

  • Массаж;
  • Упражнения лечебной физкультуры, например, приседания, ходьба;
  • УВЧ;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия;
  • Терапия лазером.

Средства народной медицины

Народные методы используют в домашних условиях на этапе выздоровления и только в комплексе с традиционным лечением. Некоторые самые популярные рецепты:

  1. Свиной жир перемешивают с измельченной травой окопника. Втирают в область больного сустава 3 раза в сутки;
  2. К одному взбитому яйцу добавляют 2 столовых ложки соли и обильно смазывают колено. Обматывают его пищевой пленкой и укутывают теплой тканью на 30 минут. Компресс делают 1 раз в день;
  3. Для приема внутрь заваривают чабрец, зверобой, эвкалипт, толокнянку, чистотел и валериану. 1 столовую ложку смеси заливают кипятком, настаивают и пьют по 200 мл два раза в день.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения необходима операция – синовэктомия. Хирург проводит удаление пораженных тканей, деформированных участков менисков и инородных образований. В случае тяжелой деструкции элементов сустава выполняют эндопротезирование с установкой специальных эндопротезов.

Артроскопия

Профилактика

Профилактика сводится к контролю интенсивности нагрузки, оптимизации двигательной активности, спортивных тренировок, занятиям лечебной гимнастикой и предупреждению возможного травмирования суставов. Не менее важно выявлять и лечить сопутствующие болезни, своевременно избавляться от инфекционных очагов в организме и вредных привычек, сбалансировать рацион питания.

Синовит коленного сустава: симптомы, лечение, диагностика для опытного специалиста не составляет особого труда. Однако если вовремя обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям, то лечение будет более быстрым, а реабилитационный период легче, таким образом, можно с легкостью предотвращать развитие хронизации болезни и серьезных осложнений.

Читать еще:  Синовит лучезапястного сустава

Что такое синовит и как его эффективно лечить

Что такое синовит

Синовит – воспаление синовиальной мембраны, выстилающей суставную область. Недуг сопровождается избыточной секрецией экссудата, из-за чего характерно наличие хорошо выраженного отека. Патология чаще имеет правостороннюю локализацию, что связано с повышенной функциональностью этой зоны. Делится на первичный и вторичный. Посттравматический вид лидирует среди всех остальных разновидностей.

Видео «Синовит и его лечение»

Из этого видео вы узнаете, что такое синовит и как его эффективно лечить.