Физиотерапия при артрите

Физиотерапия при ревматоидном артрите: показания и противопоказания

Ревматоидный артрит – довольно распространённая патология. В основном страдают от нее женщины. Статистика свидетельствует, что на 1 больного мужчину приходится 4 женщины с артритом ревматоидного характера. Данное заболевание характеризуется хроническим течением и неуклонным прогрессированием. Протекает болезнь с периодами обострения и ремиссии. Лечение, направленное на продление периода ремиссии, может быть как медикаментозным, так и физиотерапевтическим. Физиотерапия при ревматоидном артрите, а также противопоказания к ней будет рассмотрена ниже.

Физиотерапия при артрите

Артрит ревматоидного характера может развиться у человека любой возрастной категории. Причины данной патологии на данный момент неизвестны. Полагают, что причинами возникновения болезни может быть наличие вируса Эпштейна-Барра. Также большую роль играет наследственность.

Заболевание характеризуется поражением соединительной ткани собственными антителами. Следствием этого является отечность в области суставов, скованность движений после состояния покоя, утомляемость. Известно, что в некоторых случаях болезнь долго может никак не проявляться.

При наличии симптомов заболевания его необходимо немедленно лечить. В противном случае наступает полная потеря трудоспособности, иногда приводящая к инвалидности.

Лечение осуществляется медикаментозными методами (хондропротекторы, глюкокортикостероиды, НПВС), оперативными методами (при полностью разрушенном суставе). Помимо этого, необходимо соблюдать диету, ограничить потребление белковой пищи. Необходимо также избавиться от вредных привычек и лишнего веса. Избыточные нагрузки также следует исключить. В середине дня полезен отдых на 1,5-2 часа.

Физиолечение ревматоидного артрита

Назначение тех или иных физиопроцедур при ревматоидном артрите зависит от стадии процесса: обострение или ремиссия.

Во время обострения могут быть назначены:

  • ультрафиолет;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;

Во время ремиссии применяются:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолет.

Ультрафиолет

Ультрафиолетовое облучение сустава волной средней длины способствует снижению болей. Происходит это за счет уменьшения чувствительности нервного волокна в очаге поражения. Помимо этого, за счет УФ синтезируется витамин D3. Производится воздействие на очаг до тех пор, пока кожные покровы не покраснеют.

На курс требуется 6 процедур, которые проводятся через день. К данному методу лечения имеются следующие противопоказания: нарушение мозгового кровообращения, патология почек и печени, красная волчанка.

Электрофорез

Данная физиопроцедура при ревматоидном артрите необходима для уменьшения количества принимаемых внутрь лекарственных веществ. Достигается такой результат путем подачи постоянного тока. При помощи электрофореза вводят новокаин, который вызывает обезболивающее воздействие.

Помимо новокаина, в сустав при помощи электрофореза могут вводиться глюкокортикостероиды (дексон, преднизолон). Курс лечения составляет 12 дней, проводится процедура ежедневно, длится около 20 минут. Противопоказаниями служат высокая температура, недостаточность функции почек, болезни крови, активная фаза туберкулезного процесса, наличие опухолей.

Магнитотерапия

Магнитотерапия при ревматоидном артрите способствует улучшению кровоснабжения пораженной суставной полости. Эффект достигается даже в случае, если суставная полость расположена на большом расстоянии от кожных покровов (до 12 см). Улучшение циркуляции крови возможно благодаря разогреванию очага поражения на 3 градуса. Следствием является уменьшение отечности тканей и ускорение процессов регенерации.

Для лечения следует пройти около 12 процедур. Магнитотерапия является одним из основных методов физиотерапии при артрите стопы. Противопоказаниями к данной процедуре служат новообразования, беременность, нарушение сердечной функции, туберкулезный процесс.

Лазеротерапия

Лазерное облучение пораженной области ускоряет восстановление поврежденных внутрисуставных структур. Для лечения необходимо пройти 30 ежедневных процедур. Противопоказаниями являются онкологические и эндокринные заболевания.

Светолечение

Светолечение способствует уменьшению отека, ускорению регенерации, усиливает местную защиту. Курс лечения подбирается индивидуально. Продолжительность воздействия на очаг поражения – до получаса. Противопоказания – новообразования, высокая температура, беременность, активная фаза туберкулеза.

УВЧ-терапия оказывает обезболивающее действие, уменьшает отек и препятствует развитию и распространению воспалительного процесса. Достижение перечисленных эффектов возможно, благодаря воздействию на патологический очаг магнитного поля высокой частоты, которое проникает глубоко в слои кожи.

Курс состоит из 15 ежедневных процедур, каждая из которых длится по 12 минут. К противопоказаниям относят вегето-сосудистую дистонию, аритмии, высокое давление.

Ультразвук

Ультразвук оказывает лечебный эффект, благодаря улучшению и ускорению обменных процессов. Это ведет к рассасыванию отека, уменьшению воспалительных явлений и быстрому восстановлению поврежденных структур сустава.

При проведении процедуры используются контактные среды (например, вазелин). При артритах может быть применен ультрафонофорез гидрокортизоном, тогда контактной средой становится гидрокортизоновая мазь. На курс требуется около 12 процедур. Нельзя применять ультразвук при болях в сердце и болезни Бехтерева.

Иглорефлексотерапия

Данный метод способствует уменьшению болевого синдрома, спазмов и судорог. Существует два метода лечения: тонизация и седация.

Тормозной метод (седация) основан на введении 3 игл на глубину более 1,5 см. Иглы остаются в теле длительно, иногда до 30 минут и больше. Тонизирующий метод основан на очень поверхностном введении нескольких игл (до 10) на короткое время (до 2 минут).

Грязелечение

Посредством данного способа лечения можно достичь ускорения доставки питательных веществ к пораженной области. Такой эффект возможен благодаря улучшению кровоснабжения в очаге. На курс требуется около 20 процедур. Продолжительность каждой из них составляет до получаса. Процедуры проводятся через 2—3 дня. Противопоказаниями служат новообразования, высокое давление, туберкулезный процесс, высокая температура тела, нарушения функций почек и сердца.

Бальнеотерапия

Этот метод физиолечения при ревматоидном артрите способствует усилению кровообращения, следствием чего является ускорение доставки веществ, необходимых для регенерации пораженного сустава. Наилучший эффект оказывают сероводородные ванны.

На курс необходимо 15 процедур. Температура воды составляет 36 градусов. Противопоказаниями являются поражения кожных покровов (различные дерматиты), опухоли, сахарный диабет, атеросклероз.

Основные физиотерапевтические методы лечения ревматоидного артрита

Физиотерапевтические методы Курс лечения Частота процедур Действие Противопоказания
Ультрафиолетовое облучение 5-6 через день уменьшение болевого синдрома недостаточность функции почек, нарушение кровообращения мозга, красная волчанка
Электрофорез 12 ежедневно уменьшение воспалительных явлений и отека заболевания крови, высокая температура, нарушение функции почек, туберкулезный процесс в активной фазе
Магнитотерапия 12 ежедневно уменьшение отека, ускорение регенерации опухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Лазеротерапия 30 ежедневно ускорение восстановления опухоли, нарушение функции сердца, беременность, туберкулёз
Светолечение индивидуально ежедневно уменьшение отека, ускорение регенерации, усиление местной защиты высокая температура, новообразования, беременность

Ревматоидный артрит – грозное, прогрессирующее заболевание. Лечение должно быть комплексным. Помимо медикаментозного, должна применяться и физиотерапия, которая способствует более длительной ремиссии, препятствует деформации сустава, улучшает кровообращение и увеличивает амплитуду движений.

Физиотерапия — вместе с лекарствами против артрита

В активной своей фазе артрит лечится медикаментозными методами, цель которых снять острый воспалительный процесс, высокую температуру и боль. Когда эти симптомы проходят, лечение артрита на этом не заканчивается: к лекарственным препаратам присоединяется физиотерапия. Какие же способы физиотерапевтического воздействия применяются при артрите суставов?

Методы физиотерапии в лечении артрита

Тип выбираемых процедур зависит:

  • от разновидности артрита
  • тяжести заболевания
  • наличия противопоказаний
  • возраста больного

Типы физиотерапевтического лечения

Обычно при артрите назначают следующие общие физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО)
  • УВЧ
  • Электро- и фонофорез
  • Массаж
  • Магнитную терапию
  • Мануальную терапию
  • Бальнеогрязелечение
  • Парафинолечение
  • ЛФК

Физиопроцедуры очень удобно совмещать с отдыхом в санатории

Лечение и профилактика травматического артрита

Если артрит возник на месте старой травмы и протекает остро, с образованием гноя, то вначале проводят:

  • пункцию с удалением экссудата
  • промывку сустава антисептиком
  • антибактериальное лечение

Когда гнойное воспаление ликвидировано, можно приступать к физиотерапии.

Если же травма свежая, без осложнений, то чтобы ускорить заживление и не допустить возникновения посттравматического артрита, уже на вторые-шестые сутки можно задействовать физиотерапевтические методы:

  • УВЧ
  • Магнитотерапию:
    • Использование переменного магнитного поля стимулирует кровообращение и снимает отеки
  • Фонофорез с гидрокортизоном
  • Тепловые процедуры с озокеритом и парафином
  • Лечебные грязи, сероводородные и бромистые ванны:
    • Этот метод физиотерапии применяется на завершающем этапе лечения

Бальнеогрязелечение противопоказано при сердечно-сосудистых нарушениях.

Физиотерапия при остеоартрите

Артрит, сопровождающийся дегенеративными изменениями, обычно лечат:

  • Электромагнитными ВЧ и СВЧ полями
  • Электрофорезом в сочетании:
    • с НПВС (диклофенаком, гидрокортизоном, диметилсульфоксидом
    • ферментами (лидазой с новокаином, ронидазой )
  • Лазерной терапией
  • Теплыми аппликациями:
    • парафином
    • торфяной и иловой грязью
    • озокеритом
  • Бальнеотерапией:
    • радоновые, скипидарные, сероводородные, йодобромные ванны
  • Гидротерапией

Физиотерапия при инфекционном артрите

  • УФО средневолнового диапазона, проводимое с постепенным наращиванием дозы облучения:
    • Активизируется метаболизм в суставах
    • Уменьшаются боли
    • Улучшается кровообращение
  • Аппликации лечебными грязями:

    • Грязь накладывается на больной сустав толстым слоем примерно на полчаса
    • Сверху сустав укутывается холщовой тканью
    • Грязелечение снимает остаточное воспаление и, питая ткани сустава, улучшает обменные процессы в них

Лечение подагрического артрита методами физиотерапии

Использование физиотерапии при подагре возможно и при обострении:

    Хорошо снимают боль и воспаление компрессы с димексидом:

  • Используется раствор, полученный разведением димексида кипяченной водой в пропорциях 13 и 12
  • Салфетку, пропитанную раствором, помещают на больное место вначале на 10 минут, а затем постепенно доводят длительность процедуры до двух часов
  • Накануне первого сеанса требуется проверка на аллергическую реакцию к димексиду
  • Второй способ противовоспалительной терапии — лекарственный фонофорез:
    • с анальгином
    • новокаином
    • ацетилсалициловой кислотой
    • салицилатом натрия
  • Ультрафиолетовое облучение непосредственно самого сустава проводят при обострении подагры
  • УФ всего тела — в состоянии ремиссии
  • Грязе- и парафинолечение, аппликации озокеритом также проводят, когда обострение миновало
  • Физиотерапия при ревматическом артрите

    Физиотерапия при РА играет особенно важную роль, так как только в комплексе с медикаментозными и безлекарственными методами можно приостановить этот опасный недуг надолго.

    Традиционно применяемые при РА методы:

    • Электрофорез
      • с новокаином
      • гиалуронидазой
      • салицилатом
      • гепарином
    • Фонофорез с анальгином или гидрокортизоном
    • Согревающие аппликации:
      • димексида
      • парафина
      • озокерита
      • лечебной грязи
    • При лечении РА средней и высокой активности порой используют рентгеновские лучи малой мощности
    • Бальнеолечение ревматоидного артрита проводится
      • в период ремиссии
      • при первой или второй степени активности
      • в том случае, если характер болезни доброкачественный
      • при отсутствии выраженных суставных изменений

    Режим бальнеотерапии

    • Температура ванн обычно — от 35 до 38 °С
    • Продолжительность одного сеанса — 10 — 15 мин
    • Периодичность — через день
    • Общее количество сеансов — от 10 до 15

    Режим грязелечения

    • Температура грязи от 43 до 44 °С
    • Продолжительность сеанса — от 15 до 30 мин
    • Периодичность — через один-два дня
    • Общее количество — 10 — 20

    Курорты для лечения ревматоидного артрита

    Рекомендуются следующие курорты:

    • Цхалтубо — радиоактивные ванны
    • Пятигорск, Сочи, Кемери — сероводородные ванны
    • Одесса, Пятигорск, Евпатория — грязелечение

    Показание для грязелечения — выраженные деформации в суставах

    Иглорефлексотерапии в лечении ревматоидного артрита

    Об этом методе физиотерапии стоит поговорить отдельно, так как это порой очень эффективный способ воздействия при ревматоидном артрите.

    Иглорефлексотерапия основана на двух противоположных реакциях на вызванное раздражение — торможении и возбуждении

    Реакция торможения при иглорефлексотерапии

    Метод торможения используется при повышенных функциях двигательной, секреторной и чувствительной деятельности

    Действие метода торможения:

    • седативное
    • десенсибилизирующее
    • болеутоляющее
    • понижающее давление

    Есть два способа проведения иглотерапии методом торможения.

    • Техника осуществляется при помощи двух-трех игл, медленно вводимых вращательными движениями на глубину от 1.5 до 8 см
    • Сила раздражения наращивается постепенно
    • Время пребывания иглы в среднем — 30 — 40 мин, но иногда по решению врача может быть продлено до нескольких часов и даже суток
    • При длительном пребывании иглы используются Т-образные золотые иглы
    • Этот способ не применяют при лечении пожилых людей и детей
    • Количество игл — от двух до четырех
    • Интенсивность раздражения меньше, чем при первом способе
    • Длительность нахождения иглы в точках небольшая:
      • у взрослых — от 10 до 12 мин
      • у детей — до 5 мин
    • Торможение вторым способом можно проводить для любого возраста
    Реакция возбуждения при иглотерапии

    Метод используется при слабой двигательной активности, мышечной атрофии, пониженной секреторной деятельности

    Действие метода возбуждения:

    • тонизирующее
    • стимулирующее
    • растормаживающее

    Также проводится двумя способами, которые подходят и для взрослых, и детей

    • Одновременный укол в 5 — 10 точках на глубине от 3 до 5 мм
    • Раздражение короткое и сильное на протяжении от 30 сек до 2-х мин
    • Применяется при параличах, шоковых состояниях, нервно-психическом истощении
    • Иглоукалывание производится в 10−12 точках на глубину от 3 мм до 1 см
    • Уколы решительные, стремительные и болезненные:
      • Болезненность ощущений повышается непрерывным вращением или пунктированием
    • Время нахождения игл в тканях — до пяти минут
    • Показания:
      • вялый паралич
      • пониженный тонус мышц и сосудов

    Эффект от иглорефлексотерапии может быть:

    • При верном подборе точек раздражения
    • Правильной технике введения иглы
    • Точно подобранной глубине и интенсивности раздражения
    • Сочетании различных методов иглорефлексотерапии

    Только так можно быть уверенным, что сеанс пройдет верно и не вызовет никаких вегетативных нарушений.

    Противопоказания при иглорефлексотерапии

    Метод иглорефлексотерапии нельзя использовать:

    • При доброкачественных и злокачественных опухолях
    • Хронических инфекциях в состоянии обострения
    • Органических сердечных и почечных заболеваниях
    • Декомпенсации кровообращения и дыхания
    • Сильном истощении
    • Глубоком пожилом возрасте
    • Состоянии психоза, алкогольном или наркотическом опьянении

    Видео: Метод физиотерапии — грязелечение

    Физиопроцедуры при артрите

    Согласно данным медицинской статистики, самым распространенной воспалительной патологией опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит – системное нарушение неясной этиологии, сопровождающееся поражением мелких суставов. Эффективного лечения не существует, так как остается неясным механизм развития заболевания и его точные причины. Важным дополнением медикаментозной терапии являются процедуры, направленные на предотвращение дальнейшего разрушения суставов. Рассмотрим, когда применяется физиотерапия при ревматоидном артрите, преимущества, недостатки и эффективность используемых методов.

    Основные принципы лечения

    Аутоиммунное заболевание характеризуется хроническим прогрессирующим течением и сопровождается симметричным поражением мелких периферических сочленений верхних и нижних конечностей. Основными симптомами ревматоидного артрита является чувство скованности, боль в суставах и мышцах, слабость, повышение температуры тела, потеря аппетита.

    Комплексное лечение заключается в приеме противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, хондропротекторов, общеукрепляющих препаратов. Одновременно назначается физиотерапия, основными целями которой являются:

    • Коррекция и предупреждение развития функциональных нарушений;
    • Уменьшение длительного болевого синдрома и отека;
    • Нормализация местного кровотока и питания тканей;
    • Предотвращение атрофии мышц и связок;
    • Улучшение общего самочувствия, работоспособности и качества жизни.

    При подозрении на ревматоидный артрит необходимо немедленно обратиться к врачу (ортопеду, ревматологу). Отсутствие своевременно начатого лечения приводит к быстрому разрушению суставов, инвалидности (почти в 70% случаев) и летальному исходу.

    Физиотерапия при обострении

    В острый период болезни применяют два вида физиотерапевтического лечения:

    • Воздействие ультрафиолета. Волны света проникают на глубину до 1 мм в пораженные ткани, индуцируя цепь биохимических клеточных реакций. Воздействие УФ-излучения купирует симптомы острого воспалительного процесса, снимает боль, устраняет отек. Обычно терапия проводится для 1-3 суставов ежедневно, курс лечения составляет до 15 сеансов, во время которых все пораженные участки тела подвергаются 2-3-кратному облучению. Стоимость одной процедуры около 200-300 рублей;
    • Электрофорез глюкокортикоидов на область больного сустава. Лекарственные средства (Преднизолон, Дексаметазон) переносятся к очагу поражения с помощью электрического поля. Физиопроцедура позволяет нормализовать местное кровообращение, клеточный метаболизм, устранить болевой синдром, повысить эффективность применяемых системных медикаментов. Разновидностью метода является ионофорез, способствующий стимуляции обмена веществ в пораженных тканях. Курс лечения электрофорезом при ревматоидном артрите составляет 12 сеансов по 20 минут, цена одной процедуры – 500-600 рублей.

    Физиотерапия в стадии ремиссии

    Чаще всего физиопроцедуры при артрите проводятся после устранения симптомов обострения. Лечение назначается индивидуально в соответствии с возрастом пациента, его общим состоянием, наличием осложнений и сопутствующих заболеваний.

    Бальнеотерапия

    Оздоровительные водные процедуры при ревматоидном артрите включают в себя прием сероводородных, радоновых, йод-бромных и растительных (хвойных, шалфейных) ванн с температурой воды до 38 °С. Метод позволяет эффективно устранить боль, снять нагрузку с суставов, нормализовать местный кровоток.

    Продолжительность одного сеанса бальнеотерапии составляет 10-15 минут, для стойкого результата требуется проведение 12-15 процедур. Стоимость одной ванны 300-700 рублей в зависимости от применяемых лечебных компонентов.

    Грязелечение

    Воздействие лечебной грязи, содержащей уникальные минералы и биологически активные компоненты, направлено на стимуляцию питания пораженных тканей, купирование длительной боли и воспаления. Терапевтическое действие основано на тепловом и механическом эффекте процедуры.

    Ежегодно пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется проводить не менее 20 сеансов продолжительностью до 20-30 минут. Цена одной грязевой аппликации составляет 600-800 рублей.

    Лечение теплом, создаваемым высокочастотным магнитным полем, позволяет устранить ощущение скованности по утрам, предотвратить распространение заболевания на околосуставные мягкие ткани. Согласно последним исследованиям, УВЧ-терапия может ускорить дегенерацию хряща, поэтому метод не используется при значительном поражении сустава.

    Курс лечения составляет 10-15 процедур продолжительностью до 10 минут. Стоимость одного сеанса прогревания около 250-400 рублей.

    Лазеротерапия

    Воздействие направленного пучка монохроматического излучения обладает мягким противовоспалительным действием, активизирует регенерационные процессы в суставах. Процедуру лазеротерапии при ревматоидном артрите проводят непрерывным или импульсным способом, контактно, дистанционно или с компрессией. В стадии ремиссии все манипуляции осуществляются непосредственно в области пораженных сочленений. При первых признаках обострения лазером воздействуют только на локтевую вену с целью подавления развития воспалительного процесса.

    Метод эффективен только при вялотекущем артрите, у пациентов с тяжелой формой поражения суставов не используется. Курс лечения включает в себя проведение 15-20 процедур через день. Цена одного сеанса в зависимости от длительности и особенностей воздействия составляет 250-400 рублей.

    Магнитотерапия

    Под влиянием постоянного или переменного магнитного поля происходит нагревание на 1-2 °С сустава, окружающих его мышц и связок. Воздействие направленного тепла улучшает кровообращение и проницаемость сосудов, замедляет дегенерацию хрящевой ткани при артрозах и артритах.

    Терапию проводят ежедневно в течение 2-3 недель, постепенно повышая плотность магнитного потока. Продолжительность физиолечения при артрите подбирается индивидуально. Стоимость одного сеанса составляет 350-400 рублей.

    Иглорефлексотерапия

    Метод лечения основан на воздействии игл на биологически активные точки на теле человека. При ревматоидном артрите обычно вводятся 2-4 иглы на глубину до 5 мм. Область и продолжительность воздействия зависят от локализации пораженного сустава. Физиопроцедура позволяет снять болевой синдром, повысить мышечный тонус, улучшить общее состояние пациента. Метод обычно не используется для детей и людей пожилого возраста.

    Длительность терапии и количество необходимых курсов определяется индивидуально. Стоимость одной процедуры составляет 400-1000 рублей.

    Массаж

    Мануальная терапия является основным элементом комплексного лечения ревматоидного артрита в период ремиссии. Глубокое воздействие на тело пациента предотвращает атрофию мышц, устраняет скованность, повышает подвижность сочленения, помогает адаптировать сустав к возрастающим нагрузкам. Врачи рекомендуют ежедневно осуществлять самомассаж в сочетании с выполнением простых физических упражнений.

    Для поддержания мышечного тонуса требуется проведение курсов массажа по 10-14 сеансов каждые 2-3 месяца. Средняя цена одной процедуры – 500-900 рублей.

    Противопоказания

    Все методы физиотерапии при артрите имеют множество противопоказаний, в том числе:

    • Онкологические заболевания;
    • Острые гнойные процессы в организме;
    • Перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
    • Тяжелые патологии легких, костей, желудочно-кишечного тракта, почек;
    • Гормональные сбои;
    • Нарушение свертываемости крови;
    • Ожоги, трофические язвы, кожные болезни;
    • Индивидуальная гиперчувствительность к методу воздействия или используемым препаратам и реагентам;
    • Беременность и период лактации;
    • Психические расстройства.

    Физиолечение в сочетании с медикаментозной терапией эффективно только на ранней стадии заболевания. Терапевтический эффект зависит от возраста и общего состояния пациента, локализации и характера поражения, степени вовлеченности окружающих тканей.

    Отзывы

    Согласно медицинским исследованиям, более 70% пациентов отмечали стойкое улучшение самочувствия после проведения физиопроцедур в сочетании с медикаментозной терапией.

    В течение десяти лет борюсь с ревматоидным артритом, сопровождающимся поражением мелких суставов на ногах. Кроме базисной терапии испытала на себе воздействие УВЧ и лазера. Процедуры провожу ежегодно курсами по согласованию с врачом. Физиотерапия помогла уменьшить частоту и интенсивность обострений, повысить работоспособность.

    Екатерина, 36 лет, Волгоград.

    В качестве вспомогательного метода лечения ревматоидного артрита врач назначил массаж и иглорефлексотерапию. Оба метода оказались эффективными в моем случае. Исчезла скованность в суставах по утрам, восстановилась подвижность.

    Александр, 45 лет, Екатеринбург.

    Важнейшее значение в комплексной терапии ревматоидного артрита имеют физиопроцедуры. Все методы воздействия на пораженные участки тела направлены на стимуляцию местного кровообращения, повышение подвижности суставов, подавление хронического воспалительного процесса.

    Большое количество людей по всему миру страдает воспалительным заболеванием суставов — артритом. В борьбе с этим недугом хорошо применять комплексные меры лечения, включающие в себя медикаментозные назначения, диету и физиотерапию. Но в некоторых случаях, когда имеются противопоказания к приему лекарственных препаратов и не желательны диеты, физиотерапия при артрите суставов остается единственным методом лечения.

    Что такое физиотерапия

    Область медицины, совмещающая в себе лечение природными факторами с искусственными физическими. Требует освоения врачом таких областей, как физика и химия. Главная задача — достижение максимально возможного терапевтического эффекта, при минимальной нагрузке на организм.

    • способность оказывать тренирующий эффект на организм;
    • ослабление побочных действий некоторых из лекарств;
    • длительное последствие;
    • хорошая совместимость с другими видами лечения;
    • доступность и сравнительная дешевизна.

    Эффективность физиотерапии

    Вместе с лекарственным и хирургическим лечением физиотерапевтическим методам воздействия принадлежит одна из ведущих позиций.

    При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично и если заболевание находится в активной фазе, то целью физиотерапии является не допустить прогрессии и стабилизировать процесс болезни. В случае, когда ревматоидный артрит находится в неактивной фазе, целью является пресечение синдрома.

    Преимущества физиотерапии при ревматоидном артрите:

    • действие на очаг заболевания;
    • безболезненность;
    • незначительный риск побочных эффектов;
    • не вызывает аллергию.

    Физиотерапия при артрите способствует:

    • уменьшению болевых симптомов;
    • восстановлению костных тканей;
    • повышению выносливости суставов;

    При выборе метода лечения важную роль играют следующие факторы:

    • противопоказания;
    • результаты обследований;
    • симптоматика;
    • возрастная категория пациента;
    • стадия болезни;
    • другие заболевания.

    Иногда врач решает нужным провести комплекс процедур, потому как по отдельности они будут не эффективны для пораженных суставов.

    Виды физиотерапевтических процедур при артрите и его некоторых разновидностях

    Назначают следующие типы физиотерапии:

    1. УФО — ультрафиолетовое облучение суставов волнами средней длины. Предотвращает боли, снижая чувствительность в месте поражения. Способствует выработке витамина D3. Осуществляет активацию метаболизма в суставах, улучшает кровообращение.
    2. УВЧ — воздействие непрерывным или импульсивным электрическим полем на пораженный сустав. Убирает отеки, улучшает питание тканей и кровоток, запускает восстановительные процессы.
    3. Магнитотерапия — воздействие низкочастотными постоянными или импульсивными магнитными полями. Тормозит дегенеративные процессы в хряще, снижает боли, устраняет отечность.
    4. Электрофорез — ввод лекарственных веществ через кожный покров с помощью электрического тока. Используется когда нельзя осуществить введение лекарства через кровоток. Улучшает микроциркуляцию, сохраняет долгий терапевтический эффект, снимает воспаление, болевые ощущения и снижает отечность.
    5. Фонофорез — введение лекарственных препаратов по средствам звуковой волны. Увеличивает эффект медикаментов. Стимулирует восстановительные процессы.
    6. Лазерная терапия — лечение суставов световым пучком, состоящим из красных, инфракрасных и фиолетовых спектров. Убирает воспаление, снимает боли, восстанавливает поврежденные ткани.
    7. ЛФК — физиотерапевт всегда поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок вокруг суставов, что является хорошим профилактическим воздействием.
    8. Мануальная терапия.
    9. Массаж.
    10. Бальнеогрязелечение.
    11. Парафиновые ванны.

    Физиотерапия при ревматоидном артрите включает в себя на острой стадии воздействие ультрафиолетом и электрофорезом. В подострой стадии применяется ДМВ — терапия, лазерное гелий-неоновое облучение, магнитотерапия, светолечение. На стадии митоза проводятся фонофорез, импульсная магнитотерапия, крионотерапия, нафталанотерапия. Высокий оздоровительный эффект имеет лечебная гимнастика, устраняя образование антиклизов и спаек в пораженных суставах и повышая их подвижность. Но регулярные занятия должны проводиться только после снижения воспалительного процесса.

    Подагрический артрит в стадии обострения хорошо снимается при УФ — облучении пораженных суставов. В момент ремиссии проводится общее облучение ультрафиолетом. Хороший лечебный эффект достигается при комплексных мероприятиях, таких как грязелечебные ванны, вместе с применением ультравысоких частот.

    Травматический артрит стоит начинать лечить физиотерапевтическими методами лишь при прошествии острых воспалительных явлений в суставе. Если временной промежуток составляет несколько дней после получения травмы то назначается физиотерапия с помощью УВЧ. Может назначаться одновременно с магнитотерапией. При осложнениях — фонофорез. На конечном этапе лечения показаны занятия лечебной гимнастики, массаж, тепловые и водные процедуры.

    Посттравматический артрит, также хорошо поддается лечению физиотерапией. Показан массаж и строго обязательна лечебная гимнастика, в медленном темпе и с малой амплитудой. Противопоказанием является внутрисуставный перелом. Обязательным перед прохождение процедуры при посттравматическом артрите является использование разогревающего крема для суставов.

    Остеоартрит не любит тепловые процедуры по средствам аппликации парафина, инфракрасное излучение и ультразвуковое лечение. Часто используемым методом в борьбе с болезнью является и электротерапия. Также действенным является гидротерапия.

    Электротерапия при остеоартрите суставов.

    Инфекционный артрит начинают лечить с УФО — средневолнового диапазона (с постепенным наращиванием дозы облучения). Еще одним исцеляющим эффектом обладают аппликации целебными грязями. Электрофорез, при инфекционном артрите обеспечивает лучшее проникновение в ткани медикаментов.

    Псориатический артрит медики советуют лечить с помощью волнвой терапии, лазерного облучения крови, водолечения, магнитотерапии, фонофореза, электрофореза. Облегчить течение заболевания поможет лечебный гимнастический комплекс. Желательно проходить физиотерапию совместно с лекарственной терапией.

    Реактивный артрит лечится медикаментозно. Физиотерапия, показана при артрите такого рода только как реабилитационная программа, проводимая по проишествии острой симптоматики заболевания и нацеленная на регенерацию функций пораженных суставов. Первым назначением идет ультрофонофорез лекарственных средств в максимально пораженную область и одновременно магнитно-лазерная терапия. В случае, если воспаление не уходит, но иных симптомов болезни нет, можно рекомендовать санаторно-курортное лечение. Благотворное действие окажут минеральные ванны курсом до двадцати дней. На усмотрение лечащего врача можно сочетать с грязелечением и грязевыми аппликациями, курсом до десяти дней. Обязательны лечебная физкультура и массаж.

    Хорошей репутацией при лечении артрита пользуется восточная практика-йога. Помогает справиться не только с физическими проблемами, но и психическими, такими как депрессия, паника и уныние, которым подвержены люди с хроническими заболеваниями. Занятия проходят в медленном темпе с рядом дыхательных техник.

    Заключение

    Обращаться за помощью к врачу физиотерапевту желательно при первой симптоматике. Халатное отношение к своему здоровью может обернуться необратимыми последствиями и как следствие инвалидностью. Физиотерапия направленна на улучшение состояния больных артритом, но не является панацеей от запущенных форм заболевания.

    Важно вовремя выявить заболевание и приступить к лечению, подходя к проблеме комплексно и методично.

    Необходимость физиопроцедур при артрите: разновидности и возможности

    При лечении воспаления суставов будет эффективен только комплексный подход. Физиопроцедуры при артрите являются обязательным условием наряду с медикаментозным лечением. Благоприятное воздействие от физиотерапевтических процедур подтверждено десятилетиями врачебной практики.

    Что такое физиотерапия

    Физиотерапия иногда позволяет отказаться от медикаментозного лечения

    Физиотерапией называется область медицины, которая занимается лечением заболевания при помощи воздействия на организм природных факторов. Такое лечение позволяет усилить эффективность медикаментозной терапии и тем самым уменьшить ее длительность или дозировку.

    Виды физиопроцедур при артрите

    Некоторые заболевания являются противопоказаниям к физиопроцедурам

    Когда врач подбирает комплекс физиопроцедур, он учитывает возрастной фактор, общее состояние здоровья больного и фазу протекания болезни (острая или в состоянии ремиссии). Однако существует список противопоказаний, при котором вообще нельзя проводить физиолечение. В этот список входит:

    • повышенная температура тела;
    • активная фаза туберкулеза;
    • заболевания крови;
    • наличие новообразований в месте воздействия;
    • почечная недостаточность.

    К общим правилам проведения физиопроцедур можно отнести следующие понятия:

    • нельзя проводить процедуры с переполненным желудком или натощак;
    • медработник должен ознакомить пациента с правилами поведения во время процедуры и о возможных реакциях;
    • при работе с больными страдающими инфекционными заболеваниями выделяется отдельное время и индивидуальное белье;
    • все процедуры необходимо проводить лежа.

    Особенности физиотерапии при различных видах заболевания

    Иглорефлексотерапия относится к нетрадиционной медицине

    Все больше и больше людей отдают предпочтение нетрадиционным методам лечения. Физиотерапевтические процедуры с использованием специальных иголок сегодня находятся на пике популярности. Иглорефлексотерапия совершенно безопасна при условии, что процедуру делает специалист. Иглоукалывание хорошо снимает болевой синдром при артрите.

    Иглоукалывание в традиционной китайской медицине призвано восстановить энергетический баланс в теле пациента, в результате чего устраняется конфликт между различными энергиями, и болезнь проходит. Иглоукалывание позволяет получить быстрый эффект от лечения. При артрите иглоукалыванием достигается прекращение воспалительного процесса и снижение боли.

    Получить ответную положительную реакцию от организма можно двумя способами. Интенсивное воздействие, которое проводится длительное время, можно назначать подросткам и взрослым. Для лечения маленьких детей и стариков используется второй способ, который характеризуется слабым ощущением во время ввода иглы.

    Артрит очень сложное заболевание, которое постепенно прогрессирует, ухудшая качество жизни человека. Если вовремя не приступить к лечению, то это неминуемо приведет больного к инвалидности. Комплексное лечение, одним из компонентов которого является физиотерапия, ускоряет наступление ремиссии заболевания и снижает риск развития рецидивов. Лечение ревматоидного артрита должно проводиться исключительно под контролем специалиста. Самолечение или самовольная отмена назначенных врачом препаратов недопустимы и повлекут за собой ухудшение состояния больного и ускоренное прогрессирование болезни.

    Физиотерапия при псориатическом артрите

    Различные методики физиотерапии широко используются в комплексном лечении псориатического артрита. Клиническая эффективность многих из них доказана в исследованиях и на практике (УВЧ, лазеро-, магнито- и бальнеотерапия), другие применяются в качестве альтернативных (криотерапия) или вспомогательных (мануальная терапия) методов, но все они положительно сказываются на состоянии больного, особенно если речь идет о комбинированном лечении.

    Выбор методики воздействия, сочетание с другими способами лечения, длительность воздействия и курс — эти параметры определяет врач с учетом степени активности псориатического артрита, выраженности симптомов, возраста пациента и др.

    При помощи методов физического воздействия возможно влияние на течение заболевания, а именно уменьшение болевого синдрома и мышечного спазма, снижение интенсивности воспалительного процесса, улучшение микроциркуляции и снабжения тканей сустава питательными веществами.

    Методы физиотерапии, применяемые в комплексной коррекции псориатического артрита

    Диадинамотерапия

    Это лечебное воздействие на организм диадинамическими импульсными токами, повышенной чувствительностью к которым обладают нервные проводники кожи. При этом происходит нейтрализация болевой доминанты в коре головного мозга и снижается интенсивность болевого синдрома в патологическом очаге вплоть до полной анальгезии. Активируются корковые и подкорковые нервные центры, нисходящие импульсные потоки от которых усиливают скорость кровотока в пораженных органах и тканях, активируют трофические влияния системы и местные защитные механизмы. Происходит активация выброса биологически активных веществ, увеличение активности ферментов, ритмически сокращается гладкая мускулатура кровеносных сосудов. При непосредственном воздействии на пораженные участки тела такие токи вызывают ритмические сокращения большого числа миофибрилл скелетных мышц и гладких мышц сосудов, что приводит к своеобразному «массажу» сосудов микроциркуляторного русла и усиливает кровоток, а также увеличивает количество активных анастамозов и коллатералей. Также диадинамические токи активируют обменные процессы в тканях.

    Электрофорез

    Лекарственный электрофорез — наружное (через кожу) введение медицинского препарата под воздействием постоянного электрического тока (гальванизация) на поражённый сустав. При действием гальванизации в тканях активизируется местный кровоток, повышается синтез биологически активных веществ, вызывающих расслабление сосудов. Это приводит к развитию противовоспалительного, обезболивающего, дренирующего и др. эффектов. Эффекты гальванизации суммируются с эффектами вводимых препаратов. В остром периоде используют анальгетики (новокаин, тримекаин, димексид и др.). На стадии ремиссии используются лекарственные средства с противовоспалительным, регенерирующим, противоотечным действием (кальций, литий, сера, цинк, гидрокортизон). В ходе процедуры достигается выраженный эффект применяемого медицинского препарата, при этом не повышается лекарственная нагрузка на организм.

    Лазеротерапия

    Один из самых современных методов лечения псориатического артрита и псориаза в целом. Применяется внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), лазерная акупунктура — воздействие на определенные точки тела, местное облучение пораженных суставов. Результатом физиотерапевтического воздействия является уменьшение симптомов псориаза и псориатического артрита. Лазер обладает противовоспалительным, анальгетическим, иммуномодулирующим и стимулирующим эффектами. В лечении обсуждаемой патологии наиболее широко применяются гелий-кадмиевый, гелий-неоновый лазеры.

    Магнитотерапия

    Наряду с лазеротерапией один из самых применяемых физиотерапевтических методов. Преимущество магнитотерапии перед всеми вышеперечисленными процедурами — это возможность их самостоятельного проведения пациентом в домашних условиях при наличии медицинского аппарата.

    В терапевтических целях при псориатическом артрите используется воздействие переменным импульсным магнитным полем, в результате чего достигаются обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты. Магнитотерапия, в частности применение бегущего магнитного поля, улучшает кровообращение в пораженном суставе, нормализует обмен веществ, активизирует регенеративные процессы в тканях сустава. У пациентов с артритом в период лечения увеличивается объем движений сустава, стихают боли.

    Криотерапия

    Метод физиотерапии, при котором на все тело или на область пораженного сустава воздействуют твердыми, жидкими или газообразными хладоагентами (азот, СО2-аэрозоль, охлажденный воздух) с целью получения противовоспалительного, противоотечного, регенеративного эффектов. Воздействие происходит до того порога, когда температура участка тела (в месте воздействия) снижается в пределах естественной устойчивости, поэтому в процессе проведения процедуры не происходит сдвига терморегуляции организма. Криотерапия оказывает благоприятное влияние на иммунную, эндокринную, нервную системы.

    Пелоидотерапия (лечебные грязи) и бальнеотерапия (лечебные ванны)

    Ведущие методики санаторно-курортного лечения псориатического артрита, за годы применения ставшие классическими. Применяются аппликации парафина, торфяных пелоидов, озокерита, а также радоновые, сероводородные, нафталановые, йодобромные ванны. Действие этих процедур направлено на получение противовоспалительного и иммунокорригирующего эффектов, на улучшение микроциркуляции в пораженном суставе и окружающих тканях. Ванны и аппликации с использованием природных вод и грязей оказывают общий успокаивающий эффект, позволяют добиться общего улучшения состояния пациента в короткие сроки.

    Мануальная терапия и массаж

    Хотя и являются распространенными методиками, при псориатическом артрите применяются ограниченно, с осторожностью и, как правило, в комплексном лечении, совместно с лекарственными препаратами, электрофорезом, грязевыми аппликациями и пр. Основные цели мануальной терапии — обезболивание и увеличение подвижности суставов.
    Благоприятно действует лечебный массаж на мышечно-суставную ткань, уменьшается мышечный спазм, мышечный тонус, напротив, повышается, улучшается кровоснабжение мышц и суставов, их подвижность.

    Помимо перечисленных методик физиотерапии сегодня в лечении артрита при псориазе используются и некоторые другие (суховоздушные углекислые ванны, холодные грязевые аппликации, ванны с фитопрепаратами), но не настолько широко.

    Физиотерапия в комплексе с медикаментозным лечением и специальной физкультурой способствует значительному улучшению пациентов с псориатическим поражением суставов. При помощи методик, обладающих выраженным обезболивающим эффектом, можно достаточно быстро уменьшить боли в суставах, снизить дозировки принимаемых НПВС и других средств (но не отменить их!), улучшить эмоциональное состояние пациента и качество жизни в целом. Немаловажно, что комплексное физиотерапевтическое лечение удлиняет период без обострений, способствует облегчению течения псориатического артрита.

    {SOURCE}

    Читать еще:  Процедура лазер на сустав
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector