Трансплантация мениска

Протезирование мениска – замена мениска коленного сустава

Мениск играет значительную роль в нормальной работе коленного сустава. Поэтому при травме мениска стремятся сохранить целостность данной структуры – настолько, насколько это возможно. Для молодых пациентов, еще не имеющих артроза коленного сустава, есть возможность выполнить протезирование мениска. Имплантирован может быть как донорский мениск, так и искусственный аналог из коллагена. Результаты, полученные до настоящего времени в ведущих клиниках, воодушевляют – риск отторжения менисков незначителен, а пересадка позволяет избежать развития артроза колена в будущем.

Показания

Врач может порекомендовать заменить мениск или имплантировать искусственный мениск в следующих случаях:

  • При полном размозжении мениска,
  • При отсутствии возможности сшить мениск,
  • При свежей травме мениска и возрасте пациента до 40 лет.

Противопоказания

Трансплантация не проводится:

  • Пожилым пациентам,
  • Пациентам с выраженными дегенеративными изменениями в суставе,
  • При наличии нестабильности коленного сустава,
  • При наличии тяжелых заболеваний сердца и сосудов,
  • При сахарном диабете, атеросклерозе, полиартрите.

Пересадка донорского мениска

В том случае, если сшивание мениска не может быть выполнено из-за крупного размера разрыва, неудачной локализации разрыва в «белой зоне» или же вследствие дегенеративных процессов в суставе, показана трансплантация мениска. Пересадка донорского мениска распространена среди молодых пациентов, поскольку дает возможность избежать стирания хряща и развития сопутствующих заболеваний.

Заменен может быть как латеральный, так и медиальный мениск. Основной риск данного метода заключается в возможном длительном сроке ожидания, поскольку необходимо, чтобы донорский имплантат точно соответствовал по размерам. Плюсы же заключаются в малом риске отторжения мениска организмом. Донорский орган удаляется в условиях полной стерильности и тщательно исследуется на предмет наличия микробов, поэтому минимален и риск инфицирования в ходе пересадки.

Замена мениска является минимально инвазивной процедурой. Вся операция длится не более 2-3 часов.

Использование коллагенового имплантата

Синтетический имплантант применяется с целью компенсации травм латерального и медиального менисков. Коллагеновый материал, из которого выполнен имплантат, имеет пористую структуру и хорошо приживается благодаря тому, что кровеносные сосуды легко пронизывают его. Вокруг сосудов же формируются новые ткани, после чего имплантат рассасывается, а его место занимают вновь сформированные ткани. Остатки имплантат выводятся из организма.

Процедура, аналогично пересадке донорского мениска, является минимально инвазивной и позволяет по максимуму сохранить здоровые ткани.

Послеоперационный период

После того, как была проведена замена мениска коленного сустава, в течение 5-6 недель необходимо ограничивать нагрузки на оперированную конечность. По истечении этого срока можно постепенно возвращаться к привычному ритму жизни и занятиям спортом.

В период реабилитации важно тщательно соблюдать этапность. Восстановление после трансплантации мениска состоит из следующих этапов.

  1. Устранение отечности и болевого синдрома.
  2. Восстановление частичного диапазона движений в коленном суставе.
  3. Восстановление контроля над суставом, тренировка мышц.
  4. Возвращение к активному ритму жизни.
  5. Полное восстановление функций коленного сустава.

Важно отметить, что каждый следующий этап может быть начат только после достижения целей предыдущего.

Возможные осложнения

Согласно статистике, до 90% операций по пересадке мениска дают положительный результат. Однако в некоторых случаях возможны осложнения. К ним относятся:

  • Кровотечения вследствие повреждения сосудов при пересадке,
  • Повреждение нервных окончаний,
  • Развитие инфекции,
  • Отторжение имплантированного мениска.

Стоимость

Трансплантация мениска относится к сложным высокотехнологичным операциям. Замена мениска коленного сустава, цена которой не может быть низкой, выполняется преимущественно в зарубежных клиниках, где стоимость операции может достигать 4-5 тысяч долларов.

Стоимость замены мениска коленного сустава искуственным: цена операции

Несмотря на высокую цену оперативного вмешательства, замена больного коленного сустава на здоровый в большинстве случае является единственным выходом в избавлении от тяжелого заболевания, которое ухудшает качество жизни. В некоторых больших городах при таких тяжелых болезнях, как остеоартроз коленного сустава или посттравматический артроз с выраженными нарушениями функции колена и другими похожими состояния можно становиться на очередь по замене сустава на искусственный. Зачастую желающих получить оперативное лечение очень много и свою очередь можно ждать больше двух лет.

Учитывая постоянно возрастающую потребность населения в искусственных суставах, частные медицинские центры предлагают платные операции, которые позволят в короткое время радикально излечить больного от калечащего заболевания.

Приблизительная стоимость оперативных вмешательств на коленном суставе

Конечно, сказать точно сколько стоит операция на мениск коленного сустава очень сложно, ведь в каждом регионе страны она разная. К тому же для каждого человека отдельно разрабатывается индивидуальное комплексное лечение, которое состоит из большого количества пунктов.

Искусственный мениск коленного сустава имеет цену от 2 тыс. по 4 тыс. у.е. Можно найти частные клиники в Российской Федерации, которые оценивают свою работу по восстановлению функции коленного сустава у человека от 60 до 290 тысяч рублей, при этом стоимость протеза в оплату оперативного вмешательства не входит.

Особенности оперативного вмешательства по замене мениска коленного сустава:

  1. Замена мениска делается в случае невозможности его хирургического восстановления. Обычно такое бывает при разрыве мениска, поражении его воспалительным процессом различной этиологии.
  2. В зависимости от возраста больного, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний подбирается подходящая тактика оперативного вмешательства.
  3. В стоимость операции не входит протез, поэтому на его покупку нужны дополнительные средства. Есть большое количество заграничных и отечественных фирм, которые выпускают искусственные мениски. Зачастую они незначительно отличаются друг от друга по свойствам, но каждый врач, который занимается заменой менисков на искусственные, знает некоторые индивидуальные особенности протезов и может подобрать для каждого больного подходящий.

Виды и стоимость операции на мениск коленного сустава:

    Оперативное вмешательство по восстановлению собственного мениска при его разрыве имеет стоимость около 25 – 30 тысяч рублей. При этом вероятность полноценного восстановления здоровья зависит от тяжести повреждения и общего состояния больного. При невозможности восстановления прибегают к замене повреждённого мениска на искусственный.

Замена повреждённого мениска на собственные ткани, которые забирают из здоровых сухожилий. Для человека, который не планирует дальше заниматься активными видами спорта этот вариант для него наиболее подходящий, хотя многие доктора считают этот вид операции на мениске застарелым «дедовским» способом. Стоит замена мениска коленного сустава около 4-5 тысяч долларов в зарубежных клиниках.

  • Использование донорских менисков в настоящее время используется крайне редко, ведь у реципиента будет масса поводов к отторжению чужеродного белка и не стоит забывать о большой вероятности воспалительного процесса, который усугубит восстановление функции нижней конечности. Если выбирать между искусственным мениском и донорским, лучше уж выбирать искусственный, так как по физиологическим свойствам он ничем не отличается в использовании, а вот процент возникновения отторжения будет минимальным.
  • Искусственные мениски. Зачастую используют титановые протезы. Этот металл не окисляется в организме человека и практически не вызывает отторжения. Зачастую в течение 1 года после оперативного вмешательства человек полностью возобновляет работу больной ноги и практически забывает про её болезнь. Стоит такая операция в среднем варьирует от 2500 до 3500 у. е. Стоимость самого протеза зависит от фирмы производителя и колеблется от 2 до 3,5 тыс. у. е.

    Некоторые травматологические отделения учитывают в стоимость оперативного вмешательства и эластичные бинты, и таблетированные лекарственные препараты, которые показаны больным. Некоторые врачи не учитывают этого и берут деньги исключительно за работу. Чтобы не попасть врасплох нужно заранее уточнить этот момент.

    В любом случае операции по замене повреждённого мениска на новый всегда плановые, поэтому всегда есть время подлечить хронические заболевания, санировать ротовую полость и сделать другие важные моменты предоперационного периода. Такие действия облегчат саму операцию и значительно снизят риск осложнений.

    Альтернативные варианты лечения

    Не каждый человек может позволить себе дорогостоящую операцию. Но ведь дело зачастую даже не в деньгах. Иногда сопутствующие заболевания просто не дают возможности осуществить операцию по смене мениска.

    Заболевания, при которых нельзя выполнять оперативное вмешательство по замене мениска коленного сустава на искусственный:

    1. Гипертоническая болезнь в стадии субкомпенсации или декомпенсации. Также стоит учитывать, что при этом диагнозе непосредственно перед операцией терапевт должен подобрать подходящую схему лечения болезни, дабы профилактировать спонтанное повышение артериального давления во время оперативного вмешательства.
    2. Заболевания крови в стадии декомпенсации (анемия). При наличии анемии состояние больного должно быть стабильным на протяжении как минимум 1 месяца. Патология крови может спровоцировать кислородную недостаточность во время операции, что нарушит работу в первую очередь головного мозга.
    3. Патология сосудистой системы. Более 20–30% населения нашей планеты страдают варикозным расширением вен нижних конечностей. Такая патология часто приводит к образованию тромбов в венах, а они в, свою очередь, могут спровоцировать возникновение тромбоэмболии лёгочных артерий, ишемические инсульты, инфаркты миокарда или другие варианты нарушения кровообращения в организме человека.

    Онкологические заболевания. Любые оперативные вмешательства при опухолевых процессах в организме всегда провоцируют возникновение отдалённых метастазов. Конечно, есть вариант и операции без осложнений, но нужно всегда помнить о риске.

    Учитывая такой высокий спектр противопоказаний к оперативному вмешательству по замене мениска на коленном суставе, необходимо тщательно взвешивать все за и против. Только при выраженном преимуществе положительных эффектов выбор нужно делать в сторону операции.

    На данный момент очень популярны артроскопические операции по восстановлению собственных менисков у человека. Цена такого лечения колеблется от 30 до 40 тысяч рублей.

    Операции такого рода протекают под местным наркозом, что значительно уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Также она отличается малоинвазивностью, что хорошо переноситься организмом. Единственным минусом операции считается невозможность замены мениска на новый из-за ограниченных технических возможностей хирургического оборудования.

    Мениск трансплантат – Meniscus transplant

    Трансплантации мениска или мениск трансплантат является пересадкой мениска в колене , которая отделяет бедренную кость ( бедренную кость ) из нижней кости ноги ( голень ). Изношен или поврежден мениск удаляется и заменяется новым от донора . Мениск для пересадки берется из трупа , и, как таковые, известен как аллотрансплантат . Мениска трансплантация является технически сложной, так как он должен быть рассчитан точно для каждого человека, расположенных должным образом и прикреплены к плато большеберцовой кости. По состоянию на 2012 год , лишь немногие хирурги имеют значительный объем опыта в мениске трансплантации во всем мире.

    содержание

    Каждое колено имеет внутреннее (медиальный) и внешний (латеральный) мениск . Мениски играют несколько ключевых ролей , которые имеют жизненно важное значение в поддержании здоровья колена. В частности, они действуют как амортизаторы и распределителями нагрузки, повышают стабильность коленного сустава, а также обеспечить смазку и питание к опорной поверхности ( суставного хряща ) коленного сустава.

    Они были когда – то думали , как рудиментарные структуры , которые не служили никакой реальной цели. Если вы получили травму и проблематичной, они обычно вырезают с помощью процедуры под названием мениска в . В настоящее время известно , что коленный сустав без здоровых менисков будет в значительно повышенный риск развития износа артрита (посттравматический или остеоартрит ). Артрит является результатом повышенных контактных сил и сдвига , что приводит от потери ударной стабильности и абсорбции после удаления мениска. По этой причине в настоящее время хирургические стратегии направлены на сохранение как большая часть мениска , насколько это возможно или заменить его в случае необходимости.

    Некоторые разрывы мениска ремонтопригодны с швами , преимущественно те, которые недавно рвались и включает здоровые ткани. Ближе слеза к источнику периферической крови , тем выше вероятность успешного ремонта. Пациенты с нерепарируемых мениска травмы , как правило , имеют симптомы боли, застав, припухлость или замок в колене. Хирург может выполнить частичный или полный мениск , чтобы облегчить симптомы в краткосрочной перспективе. Более мениск ткань удалена, тем выше вероятность того , что в дальнейшем развитии артрита . Признавая биомеханической важность менисков, хирурги в конце 1980 – х годов предложил мениска трансплантация и восстановление мениска как два новых хирургических вариантов для пациентов с дефицитом мениска коленного сустава.

    Признание из экспериментов , выполненных RJ Уэббер, доктор философии , что мениска клетки обладают способностью к росту в культуре ткани, К. Р. Стоун, MD разработал первое устройство восстановления мениска называется шаблоном регенерации коллагена в 1986 Шаблон или помост состоит из гликозаминогликанов (сахар / белки, входящие в состав хрящевой ткани) и был разработан , чтобы иметь поры , в которые могут размножаться клетки. Его сшивание сохранили леску в коленном суставе достаточно долго для новой ткани мениска , чтобы расти в ней. (Патенты 5,158,574, 5,116,374, 5007934) Этот помост был протестирован на животных , а затем в людях и был найден , чтобы успешно заменить потерянные сегменты ткани мениска (рис 1). Он стал широко доступен в Европе и временно в США в 2009 г. Однако, в тех случаях , когда большие участки мениска отсутствуют, полная нетронутая трансплантация мениска была предложена.

    Показания для трансплантации мениска

    Большинство людей, которые мениск дефицит уже есть подагрические изменения в их колене. Ранние сообщения о трансплантации мениска сделаны в артритных коленах предложили более высокую частоту неудачи при трансплантации, если нерегулярные хрящевые поверхности не были одновременно решены с хрящевой прививкой методами. Таким образом, стандартная ортопедический литература рекомендуется трансплантация мениска быть выполнена в пациентах с дефицитом мениска, только если они молоды и свободны от артрита коленного сустава. Наиболее недавно опубликованные показания к трансплантации мениска включают:

    • До менискэктомия
    • Возраст ≤ 50 лет
    • Боль в meniscectomized тибио-феморального отделение
    • Нет рентгенографические свидетельства расширенному совместного ухудшения
    • ≥ 2 мм тибио-феморального суставное пространство на 45 градусов Вес несущих постериорно рентгенограммы
    • Нет или только минимальные кости подвергаются на тибио-феморальные поверхности
    • Нормальное выравнивание осевой

    В том же учебнике, противопоказания перечислены как:

    • Advanced артроз коленного сустава (уплощение мыщелка бедренной кости, вогнутость большеберцового плато, остеофиты, которые предотвращают анатомическую посадку трансплантата мениска)
    • Неисправленный варус или вальгусное осевое смещение
    • Некорректируемая коленного сустава нестабильность
    • Дефицит связки Передняя крестообразная
    • Колено arthrofibrosis
    • Значительная мышечная атрофия
    • При совместной инфекции с последующим артрозом
    • Симптом отметить пателлофеморальные суставной хрящ ухудшение
    • Ожирение (индекс массы тела> 30)
    • Профилактическая процедура (бессимптомный пациент без повреждения суставного хряща)

    Обсуждение показаний

    Многие ортопеды оспорили эти противопоказания и выступали мениску трансплантацию, в сочетании с ремонтом хрящей, реконструкциями ACL или остеотомией у больных с признаками ухудшения подагрической, нестабильность или смещения. В одной статьи показана, что результаты трансплантации мениска у пациентов с артритом изменений были похожи на предыдущие доклады о мениске трансплантации у больных без подагрических изменений, до тех пор, суставные дефекты хряща были рассмотрены во время операции. В той же работе, успех трансплантации мениска не зависит от недобросовестного выравнивания.

    Препараты трансплантации мениска

    обработки ткани мениска

    Процедуры обработки мениска аллотрансплантата, стерилизации и хранения варьируются от центра до центра. Некоторые хирурги, особенно в Европе, предпочитают урожай мениск привитой себя в стерильной моде и использовать их, когда они свежие, как правило, в течение двух недель закупок. С другой стороны, некоторые американские центры собирают трансплантат вне стерильной среды операционной комнаты, а затем выполнить промывку стерилизации. Эти трансплантаты затем упаковывают и замораживают при температуре -80 ° С, пока они не должны быть пересажены. Для того, чтобы снизить риск передачи заболевания, облучение трансплантата был использован в прошлом для улучшения стерилизации. Тем не менее, как было показано, ухудшает большинство коллагена на основе ткани и мениск особенно восприимчив. методы консервации тканей, таких как крио-консервации и сублимационной сушки показали мало пользы, и, как правило, были оставлены за исключением нескольких банков тканей.

    проклейки ткани мениска

    Сопоставление размера донора колена до размера колена получателя имеет решающее значение для успешной трансплантации мениска. Исследования Поллард и др. отметил, что рентгенографическое (рентгеновское) измерение при условии, указания размера мениска, основанной на ширине большеберцового плато. Тем не менее, присуща вариабельность как позиционирования колена и направление пучка рентгеновского излучения, а также ошибки человека способствуют некоторой неточности этих измерений. Определение размеров было сделано более точным с использованием магнитно-резонансной томографии. Совпадение по полу, рост и вес, как было показано, чтобы быть почти столь же точно, как радиографических методов (0,72 соотношение высоты к ширине большеберцовой) и был принят ряд центров.

    Хирургическая техника

    Различные методы мениска трансплантации были описаны, все из которых считаются хирургическим требованием. Все они включают артроскопии и некоторые из них требуют открытой хирургии, а также. Некоторые хирурги покидают аллотрансплантат закрепленного к его костлявым вложениям и исправить эти кости мосты или пробки в размере соответствовал шлицам, впадины или отверстия. Другие хирурги используют туннели, через которые они проходят швы, которые удерживают аллотрансплантат на месте. Дополнительные швы также используется для прикрепления аллотрансплантата к остатку родного мениска. Важные моменты включают получение стабильной и анатомическую фиксации рога мениска и обеспечение мениск обода к большеберцовой кости. Обеспечение трансплантата такого способа сохраняет обруч (концентрические) напряжения мениска. Мениска экструзия или усадка была отмечена и может быть частично функцией шитья мениска слишком плотно синовии, а не восстановление мениска большеберцового связочного вложения.

    программы трансплантации мениска послеоперационной

    После операции, пациенты после трансплантации мениска ввести специальные программы реабилитации, направленные на уменьшении боли и отечности, диапазон движения и силу оптимизации, избегая при этом травмы целительного мениска аллотрансплантата. Большинство пациентов допускается частичный вес подшипник в расширении сразу же, как он стабилизирует мениска на поверхности большеберцовой кости.

    Результаты

    Несколько статей сообщают о результатах мениска трансплантации. К сожалению, поскольку эти исследования в основном неконтролируемые, ретроспективная серия случаев, делая выводы относительно мениска трансплантации трудно. Ни одно исследование не сравнивал мениск дефицитных пациентов, получавших мениска трансплантация с теми, кто не сделал. Проектирование и проведение исследования в этом случае трудно. Недавний систематический обзор литературы установлено, что «хорошие ранние и промежуточные результаты крио сохранились или свежезамороженная, не облученный трансплантация мениска аллотрансплантата может быть достигнуто в относительно молодом возрасте только с мягким хондромаляции (ниже Аутербридж класс 3) [ дегенерация хряща], который не имеет избыточный веса и имеет устойчивую, механически выровненную нижнюю конечность, если аллотрансплантат имеет размера рентгенологический путем использованием переднезадних и боковых пленок и аллотрансплантат мениска рогов у костистых вложений и закрепляется костными методами . »Тем не менее, Камень и др. опубликовали долгосрочные результаты мениска трансплантации с одновременным ремонтом суставного хряща и показал среднее расчетное время выживания процедуры 9,9 лет. Значительные улучшения в боли, активности и функции были найдены в течение последующего что указывает пациентов значительно улучшается в течение первых двух лет после операции, и что эти улучшения поддерживать эд с течением времени.

    Спорные

    Существует отсутствие консенсуса между хирургами в ключевых областях мениска трансплантации. Вопросы остаются относительно показаний, долгосрочной эффективности, а также методов аллотрансплантата проклейки, обработки и фиксации. Большинство хирургов, однако, считают, что мениска трансплантация, кажется, себе по крайней мере, в краткосрочной и среднесрочной перспективе выгоды.

    Резюме

    Мениска трансплантация является новым хирургическим методом предназначен для улучшения биологии и биомеханики мениска дефицитного колена. Улучшения в краткосрочных и долгосрочных субъективных и объективных результатов мер были продемонстрированы. С научной точки зрения строгой и долгосрочные последующие исследования, скорее всего, укрепить и усовершенствовать выводы и рекомендации относительно его использования.

    трансплантация мениска

    #1 Mollie

    Здравствуйте, уважаемые форумчане!

    Интересует информация по трансплантации мениска, может кто знает клиники, специалистов в данной теме, может кто перенес данную операцию, откликнитесь, пожалуйста!
    Была на консультации у травматолога – сказал, что так как была перенесена операция по резекции мениска, артроз не избежен в моем случае, и рекомендовал пересадку мениска.

    #2 alushta

    Здравствуйте, уважаемые форумчане!

    Интересует информация по трансплантации мениска, может кто знает клиники, специалистов в данной теме, может кто перенес данную операцию, откликнитесь, пожалуйста!
    Была на консультации у травматолога – сказал, что так как была перенесена операция по резекции мениска, артроз не избежен в моем случае, и рекомендовал пересадку мениска.

    Мне кажется, вам нужно на консультацию к другому травматологу, т.к. тот, которого вы посетили, говорит немного странные вещи.
    Во -первых, артроз -неизбежен практически у всех, а, особенно, у женщин, это -данность. Вопрос в том- когда он начнется, в каком возрасте, и в какой степени?
    Во-вторых, про трансплантацию менисков мне попадались какие-то обрывочные рассуждения в интернете о том, что это редкие, спорные операции и не всегда понятно, чего от них больше – вреда или пользы. О таких операциях не слышала никогда, хотя знакомые с резекцией менисков – имеются.

    Как клиент 4 травматологов и 1 врача спорт.медицины я уверена, что часть этих докторов имеет слишком широкий профиль и дает не совсем адекватные рекомендации. Например, мой 2-ой по счету травматолог оптимистично уверял, что ПКС -сшивают (не имплантируют новую, а именно сшивают старую), но и этого делать необязательно. Руководствовался он при этом письменным заключением МРТ (не взглянув на снимок) и “звонками другу” в 1 ГБ: “Вась, привет, у меня тут девушка на приеме, по МРТ – разрыв ПКС, а синдрома выдвижного ящика -нет. Может такое быть? Может?! Да ты чёёёё? Спасибо, Вася”. Надпись на его двери гласила “врач высшей категории”. “Выдвижной ящик” потом нашелся (хоть и с трудом) у другого доктора.
    Так что – самое правильно -проверить странную рекомендацию, ну и не падать в обморок от слова “артроз”.

    #3 Mollie

    Мне кажется, вам нужно на консультацию к другому травматологу, т.к. тот, которого вы посетили, говорит немного странные вещи.
    Во -первых, артроз -неизбежен практически у всех, а, особенно, у женщин, это -данность. Вопрос в том- когда он начнется, в каком возрасте, и в какой степени?
    Во-вторых, про трансплантацию менисков мне попадались какие-то обрывочные рассуждения в интернете о том, что это редкие, спорные операции и не всегда понятно, чего от них больше – вреда или пользы. О таких операциях не слышала никогда, хотя знакомые с резекцией менисков – имеются.

    Как клиент 4 травматологов и 1 врача спорт.медицины я уверена, что часть этих докторов имеет слишком широкий профиль и дает не совсем адекватные рекомендации. Например, мой 2-ой по счету травматолог оптимистично уверял, что ПКС -сшивают (не имплантируют новую, а именно сшивают старую), но и этого делать необязательно. Руководствовался он при этом письменным заключением МРТ (не взглянув на снимок) и “звонками другу” в 1 ГБ: “Вась, привет, у меня тут девушка на приеме, по МРТ – разрыв ПКС, а синдрома выдвижного ящика -нет. Может такое быть? Может?! Да ты чёёёё? Спасибо, Вася”. Надпись на его двери гласила “врач высшей категории”. “Выдвижной ящик” потом нашелся (хоть и с трудом) у другого доктора.
    Так что – самое правильно -проверить странную рекомендацию, ну и не падать в обморок от слова “артроз”.

    #4 северный странник

    Здравствуйте, уважаемые форумчане!

    Интересует информация по трансплантации мениска, может кто знает клиники, специалистов в данной теме, может кто перенес данную операцию, откликнитесь, пожалуйста!
    Была на консультации у травматолога – сказал, что так как была перенесена операция по резекции мениска, артроз не избежен в моем случае, и рекомендовал пересадку мениска.

    #5 северный странник

    Как клиент 4 травматологов и 1 врача спорт.медицины я уверена, что часть этих докторов имеет слишком широкий профиль и дает не совсем адекватные рекомендации. Например, мой 2-ой по счету травматолог оптимистично уверял, что ПКС -сшивают (не имплантируют новую, а именно сшивают старую), но и этого делать необязательно. Руководствовался он при этом письменным заключением МРТ (не взглянув на снимок) и “звонками другу” в 1 ГБ: “Вась, привет, у меня тут девушка на приеме, по МРТ – разрыв ПКС, а синдрома выдвижного ящика -нет. Может такое быть? Может?! Да ты чёёёё? Спасибо, Вася”. Надпись на его двери гласила “врач высшей категории”. “Выдвижной ящик” потом нашелся (хоть и с трудом) у другого доктора.
    Так что – самое правильно -проверить странную рекомендацию, ну и не падать в обморок от слова “артроз”.

    Мениск коленного сустава – цены на операционное лечение

    По статистике 2/3 травм коленного сустава – это повреждения латерального или медиального менисков. У мужчин они встречаются в 2,5 раза чаще, чем у женщин. Более всего им подвержены спортсмены: футболисты, хоккеисты, лыжники. Большинство из них – люди в возрасте до 35 лет. Название meniscus носят два хрящевых амортизатора-стабилизатора, расположенных в полости сустава. Наиболее частые их повреждения: разрыв межменисковых связок, отрыв, продольный, горизонтальный, косой или радиальный разрыв мениска. Основные симптомы – боль, ограничение подвижности, отечность. В 75% случаев страдает внутренний мениск, в 21% – наружный и в 4% – оба. Основные причины – удары, вывихи, растяжения, резкие движения. Терапия проводится при небольших травмах. В сложных ситуациях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

    Если лечение мениска коленного сустава не проводится или выполняется несвоевременно, оторвавшиеся фрагменты будут мешать движениям, разрушать ткани коленного сустава, провоцировать боли. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно!

    Операция при разрыве мениска

    Требуется точная диагностика разрыва мениска, которую проводит врач ортопед-травматолог при поиощи осмотра пациента и проведения рентгенологических исследований. Определив тип повреждения, доктор выбирает методику лечения, направленную на максимальное сохранение хрящевого образования и его функций. Возможные варианты в том случае, если назначена операция на мениске:

    • ушивание разрыва;
    • удаление поврежденной части хряща;
    • полное удаление мениска;
    • трансплантация.

    Единственный выход при сложных травмах мениска коленного сустава – операция. Она позволит избежать осложнений, быстро вернуть здоровье, восстановить двигательные функции.

    В последние годы операция на мениск проводится с использованием точной и малоинвазивной методики – артроскопии. Лечение выполняется путем введения через небольшие разрезы тканей хирургических инструментов и оптического прибора артроскопа, позволяющего контролировать все манипуляции.

    За исключением редких случаев, операции на мениске коленного сустава при применении методики артроскопии проходят успешно и без осложнений.

    Проведение операции при разрыве мениска коленного сустава – только часть работы по восстановлению здоровья колена. Важное значение имеет последующая реабилитация, направленная на скорейшее заживление, исключение осложнений, возвращение полного объема двигательных функций. Она включает:

    • физиопроцедуры;
    • медикаментозную терапию;
    • лечебную физкультуру.

    Реабилитация начинается с первого дня после оперативного вмешательства и длится до 3-6 месяцев. Скорость восстановления зависит от физического состояния пациента, его возраста, точного выполнения рекомендаций врачей. По окончании реабилитационного периода пациент возвращается к привычной жизни, может выполнять обычную работу, заниматься спортом.

    Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает проведение операций при разрыве мениска. Хирургическое вмешательство проводят врачи высшей категории. В медицинском центре созданы все условия для точной диагностики, успешного лечения и эффективной реабилитации пациентов. Положительные отзывы – лучшая гарантия качества работы клиники.

    Важное преимущество медицинского центра – конкурентоспособная цена операции на мениске коленного сустава и высокое качество услуг.

    Как рассчитать цену операции на мениске коленного сустава

    Как узнать стоимость операции на мениске коленного сустава? На этот вопрос сможет ответить только врач. Для каждого пациента затраты на лечение определяются индивидуально. Они зависят от:

    • типа травмы, имеющихся сопутствующих заболеваний
    • выбранной методики лечения, применяемых препаратов
    • назначенной программы реабилитации
    • уровня комфорта в палате стационара
    • состояния здоровья и возраста пациента

    Врачи специализированной клиники спортивной травматологии и ортопедии предлагают пациентам две одинаково эффективных программы лечения – «Премиум» и «Эконом». Они различаются лишь видом размещения в стационаре и возможностью пройти полную диагностику в медицинском центре или выполнить лабораторные и аппаратные исследования в любой лаборатории или поликлинике. Выбрав программу «Эконом» можно существенно уменьшить цену на операцию мениска коленного сустава. Такой подход поможет выбрать лучшую стоимость операции в Москве.

    Запишитесь к нам на прием. Для этого Вы можете позвонить по телефону, воспользоваться формой обратной связи на сайте или лично обратиться в нашу клинику спортивной травматологии и ортопедии.

    Замена мениска

    В случае, если в ходе операции мениск был удалён на 50 процентов, а коленный сустав всё ещё имеет дефекты, вызванные износом, то наиболее разумным методом лечения коленного сустава станет замена мениска искусственным имплантатом (ACTIFIT™). Он позволит предотвратить последующие осложнения после частичного удаления мениска, вызванного артрозом. При этом решающую роль в выборе данного метода лечения играет не столько возраст пациента, сколько степень повреждения коленного сустава.

    В распоряжении хирургов на сегодняшний день находятся имплантаты, которые способны остановить преждевременный износ коленного сустава, что приведёт к уменьшению болей, вызванных нагрузкой.

    Пациенты, которые уже в ранние годы лишились мениска из-за несчастного случая, подвержены опасности раннего развития артроза. Вдобавок к этому зачастую появляются дефекты суставного хряща и верхней суставной поверхности большеберцовой кости, которые вызывают сильные боли. Появление болевых ощущений и синовиальной жидкости в области коленного сустава являются первым признаком развития артроза, а также важнейшим показателем того, что на сустав необходимо уменьшить нагрузку.

    В данном случае пациенту может потребоваться замена мениска от донора. При этом может быть проведена замена как латерального, так и медиального мениска. Однако до операции по замене мениска необходимо провести точную диагностику, в ходе которой должны быть точно установлены размер и сторона мениска. Донорский материал берётся из единой международной базы данных, которая предоставляет информацию об умерших в результате несчастного случая людях, давших разрешение на использование своих органов после смерти. Вероятность возникновения реакции отторжения, как в случае с заменой других внутренних органов, минимальна, а приём медикаментов на протяжении всей жизни, который требуется после пересадки сердца, в случае с заменой мениска не требуется. Донорский материал извлекают оперативным путём в стерильных условиях, а затем проводят необходимые исследования по международным стандартам на наличие возбудителей болезней. При этом опасность заражения инфекционными заболеваниями ничтожно мала, однако и её нельзя совсем исключать. После тщательной проверки донорский материал хранится в специальных условиях, откуда его в любой момент могут доставить к пациенту для проведения малоинвазивной артроскопической операции. Замена представляет собой сложное хирургическое вмешательство, которое длится от 1 до 2 часов. Благодаря международным контактам с соответствующими центрами трансплантологии, специалисты нашего центра отлично знакомы с техникой замены мениска.

    Клинические исследования показывают, что после замены мениска от донора у пациентов значительно уменьшаются болевые ощущения, донорский материал хорошо приживается, и подавляющее большинство пациентов не испытывает никакого дискомфорта. Кроме того, в ходе более длительных наблюдений удалось установить, что в 80% случаев происходит полное восстановление хрящевой ткани. При этом перед тем, как снова приступить к спортивным тренировкам, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

    В некоторых случаях может возникнуть необходимость в дополнительной операции по коррекции нижней конечности для оптимальной разгрузки поврежденного участка сустава и пересаженного мениска. Недостатком операции по замене мениска от донора является зачастую необходимость ожидания подходящего донорского материала в течение нескольких месяцев.

    Имплантация искусственного мениска

    Зачастую довольно сложно получить донорский материал для замены мениска. По этой причине учёные интенсивно работают над производством искусственного имплантата, который мог бы заменить повреждённую ткань мениска. Целью операции по замене мениска является сокращение болевых ощущений и стимуляция роста ткани на повреждённом участке. При этом искусственный материал вшивают в повреждённую область медиального или латерального мениска, в которой впоследствии должна образоваться или прижиться новая ткань мениска. Специалисты нашей клиники проводят данную операцию малоинвазивным методом в ходе артроскопической операции. До сегодняшнего дня данный оперативный метод применялся лишь в случае частичной замены мениска, так как, исходя из нашего опыта, при полном отсутствии данной части коленного сустава подобный способ лечения не подходит. Сегодня на европейском рынке представлено два вида имплантатов.

    Операция по замене мениска ACTIFIT™

    Имплантат ACTIFIT™ выполнен из биологического материала, который хорошо переносится организмом человека. Кровеносные сосуды и клетки могут врастать в него, в результате чего происходит восстановление тканей в области мениска.

    Имплантат вживляют на место отсутствующей части мениска и фиксируют специальными швами так называемыми Fast Fix Anker.

    Период реабилитации занимает более 10-12 недель. При этом пациенту необходимо в течение примерно 6-8 недель использовать костыли с опорой под локоть, а также носить специальную шину, чтобы частично разгрузить нижнюю конечность после операции.

    Всё же затраченные усилия оправдывают себя, так как после внедрения имплантата появляется возможность приостановить развитие артроза и устранить жалобы пациента.

    {SOURCE}

    Читать еще:  Коленный протез
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    мениска трансплантация
    Специальность ортопедический