Подагра таблетки

Лекарства от подагры: таблетки, мази, уколы, полный перечень препаратов

Подагра – это сложное заболевание суставов, лечить которое придется медикаментозными препаратами. Сочленение поражается вследствие чрезмерного количества мочевой кислоты и ее солей. Лекарство от подагры подбирается на основе обследования пациента, выяснения причин проявления патологии. Лечение нужно проводить незамедлительно.

Причины появления и симптоматика патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Итак, подагра чаще всего локализуется на больших пальцах ступней. Причиной развития заболевания может быть слишком сильная физическая нагрузка, неправильное питание, нарушение обменных процессов в организме.

Подагра – коварное заболевание. Оно может не проявляться длительное время. В период обострения имеет такие симптомы: отечность пораженной области, повышение местной температуры, сильная суставная боль, которая появляется чаще всего ночью. Сустав при этом становится очень чувствительным к любому прикосновению.

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Стероидные гормональные средства

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

  1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
  2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
  3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Лекарства для базовой терапии подагры

После того как острый приступ подагры был купирован, необходимо переходить на основное лечение, которое подразумевает снижение уровня мочевой кислоты в крови, а также выведение солей из организма. Препараты в этом случае нестероидные и практически не служат для того, чтобы снять боль или другие симптомы заболевания. Существует две группы этих лекарств:

Урикодепрессанты (подавляют синтез мочевой кислоты)

Аллопуринол. Принимать его следует раз в сутки в дозировке 300 мг или 3 р/сут. по 100 мг. Пить таблетку желательно после еды. Аллопуринол обеспечивает вывод мочевой кислоты из плазмы крови. Это средство предотвращает осложнения заболевания. Во время приема Аллопуринола пациент обязан контролировать уровень мочевой кислоты в крови ежемесячно. Применение лекарства должно быть согласовано с доктором. Дело в том, что Аллопуринол способен усугубить состояние организма при наличии сопутствующих заболеваний. Аналогом представленного препарата является Тиопуринол.

Урикозурические лекарства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

  1. Бенемид. Эти таблетки способны ускорить вывод солей из организма в несколько раз. Представленное лекарство достаточно хорошо переносится пациентами.
  2. Антуран. Эти таблетки более эффективные, чем предыдущее средство. Однако препарат нельзя принимать совместно с Аспирином, который блокирует действие Антурана.
  3. Ампливикс. Лечение этим средством помогает ускорить вывод солей мочевой кислоты из организма. Однако принимать его придется от нескольких недель до пары месяцев.
  4. Флексен. Продается представленное лекарство в капсулах, таблетках, ампулах и свечах. Применяется это лекарственное средство в случае, если необходимо купировать острый приступ и другие симптомы подагры.

Все представленные нестероидные препараты назначаются доктором в зависимости от того, какой характер имеет приступ. Нужно учитывать возраст пациента, способность печени и почек хорошо выполнять свои функции.

Компрессы

Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

  • средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
  • далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
  • дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
  • снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.

Анальгетики

Во время острого приступа подагры жизненно необходимо принимать лекарства, которые снимают болевой синдром. Среди них самым эффективными являются:

  1. Диклофенак. Это средство действует очень быстро. Его можно применять в форме таблеток или мази (последняя используется чаще всего). Лечебный курс может длиться около 1,5 месяцев.
  2. Уколы Мовалиса. Лечение этим средством позволяет получить быстрый, краткосрочный эффект. Вводится препарат внутримышечно. Вводить в вену лекарство строго запрещено, так как это чревато недостаточностью работы почек.
  3. Вольтарен. Он применяется при сильном болевом приступе. Тут необходимо использовать одновременно и таблетки, и мазь.
  4. Блемарен. Этот препарат способствует быстрому выведению мочевой кислоты, а также ее ощелачиванию. Преимуществом средства является его полная безопасность для почек и печени.

Самолечением подагры заниматься категорически нельзя.

Подробно еще об одном методе лечения — Гирудотерапия при подагре.

Новые препараты для лечения подагры

Заболевания суставов и опорно-двигательной системы организма в целом существенно усложняют жизнь человеку. Подагра – это коварная патология, которая приносит сильные страдания. Поэтому бороться с ней нужно основательно. Лечить патологию можно, используя современные средства нового поколения:

  • Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
  • Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Все современные медикаментозные лекарства от подагры являются эффективными. Однако какие из них лучше в каждом индивидуальном случае, определит доктор. Будьте здоровы!

Лекарство от подагры: ТОП-15 лучших

Заболевания, связанные с суставами, требуют медикаментозной терапии. Лекарство, способное избавить от подагры, найти достаточно сложно. После правильно проведённого обследования курс составляет исключительно доктор, опираясь на симптоматику и тяжесть течения недуга. В большинстве случаев назначаются препараты для приёма внутрь и использования наружно. Иногда в ход идут инъекции для введения внутрь сустава.

Таблетки от подагры, выводящие мочевую кислоту

До того как вылечить подагру, нужно ознакомиться с направлениями, в которых действует конкретный препарат. Лишь так удастся временно или навсегда остановить развитие патологического процесса. Представленные ниже средства способствуют замедлению синтеза мочевой кислоты, распаду и выводу скопившихся образований.

№1. Аденурик

Цена – 2750 рублей. Производится в Германии, не имеет аналогов, чем обуславливается ценовая политика. Главным компонентом выступает фебуксостат. На сегодняшний день данное средство считается самым мощным по способности выводить мочевую кислоту. Было проведено множество клинических испытаний, в ходе которых установили безопасность и действенность «Аденурика». Лекарство не вредит лицам преклонного возраста, используется от подагры в хронической форме. Во время обострения средство не применяется. Суточная дозировка – 1 единица.

№2. Роватинекс

Цена – 1600 рублей. Препарат производится в Ирландии, сосредотачивает экстракт хвои и эфиры. Прежде чем лечить подагру с его помощью, следует внимательно изучить тонкости использования и показания к приёму. Лекарство на растительной основе ускоряет расщепление кристаллов кислоты в мягких тканях и суставах, а затем выгоняет растворившиеся микрокристаллы через мочевыводящую систему. «Роватинекс» укрепляет иммунитет, используется взрослыми и детьми с 6-летнего возраста. Длительность курса и дозировку устанавливает доктор.

№3. Оксалит

Цена – 1000 рублей. Средство отечественного производства разработано с добавлением экстрактов целебных трав, поэтому считается относительно безопасным. Лекарство нормализует электролитный баланс, выгоняет кислоту и её метаболиты, устраняет прочие вредные конкременты. От подагры его употребляют помесячно, делая длительные перерывы. После достижения положительной динамики средство принимают с целью профилактики оседания мочевой кислоты в суставах и мягких тканях.

№4. Колхицин

Цена – 1600 рублей. «Колхицин» чаще всего назначается от подагры, поразившей нижние конечности. Основным компонентом является осенний безвременник, который обезболивает поражённый участок, снимает воспаление, выводит мочевую кислоту и препятствует её распространению по кровотоку. Мощное терапевтическое действие наступает после нескольких недель приёма. Улучшается подвижность суставов, пропадает скованность и сильная боль. Явным преимуществом средства считается возможность применения во время обострения и для профилактики. «Колхицин» отпускается в таблетированной форме, его принимают по определённой схеме, установленной доктором. На сутки отводится 7—10 единиц препарата.

№5. Колхикум-дисперт

Цена – 750 рублей. Лекарство производится в Германии, от подагры его принимают по аналогии с «Колхицином». Препарат схож составом с предыдущим средством, считается аналогом. В основу заложен безвременника экстракт, который расщепляет отложения и выгоняет их с мочой. Препарат восстанавливает подвижность суставов, заполняет микропустоты в хрящевой и костной ткани, обладает мощным противовоспалительным и регенерирующим воздействием. Терапевтический эффект заметен спустя сутки, но для большей продуктивности необходимо пить средство курсом.

Читать еще:  Укол в коленный сустав

№6. Аллопуринол

Цена – 140 рублей. «Аллопуринол» относится к бюджетным медикаментам от подагры, но на результате лечения ценовая политика негативно не сказывается. Действие обуславливается способностью таблеток блокировать трансформацию гипоксантина в мочевую кислоту. Вскоре после начала терапии снижается её концентрация в моче и кровотоке. Препарат предупреждает скопление кристаллов кислоты в суставах верхних/нижних конечностей, мягких тканях. На этом фоне спадает воспалительный процесс, улучшается подвижность поражённых мест, уходит боль. На сутки отводится 1 таблетка. Периодически нужно делать тесты на определение концентрации мочевой кислоты в кровотоке и моче. Лекарство запрещается применять от подагры, находящейся в обострённой форме.

№7. Фулфлекс

Цена – 350 рублей. Препарат славится сильным противоподагрическим эффектом. Отпускается кремом и капсулами, для быстрого достижения положительной динамики следует использовать обе формы. Активными соединениями выступают экстракты мартинии и ивовой коры. Средство воздействует одновременно в нескольких направлениях – снимает боль, убирает воспаление, разрушает кристаллические образования и выгоняет их. Капсулированную форму можно применять только во время ремиссии, крем – в стадии обострения.

№8. Канефрон

Цена – 480 рублей. Действенный медикамент немецкого производства завоевал доверие потребителей сразу, как только вошёл на рынок. «Канефрон» отпускается таблетками и каплями, эффективность не зависит от формы выпуска. Лекарство нашло применение в терапии от подагры в хронической форме, поскольку качественно и без побочных эффектов расщепляет и выгоняет кристаллы кислоты. Средство относительно безопасное, но до начала курса следует изучить рекомендации производителя. Препарат разрешён будущим и новоиспечённым матерям, детям, пожилым людям.

№9. Марена красильная

Цена – 140 рублей. Экстракт, заключённый в таблетки, помогает как избавиться от подагры, так и профилактировать её повторное появление. Состав способствует расщеплению кристаллов солей и дальнейшему выводу с мочой. Параллельно выходят прочие конкременты, способствующие развитию воспаления в суставах. Экстракт прописывается не только при подагрических образованиях, но и сложностях в деятельности почек, включая мочекаменную болезнь. Эффект проявляется довольно быстро, если проходить терапию курсами по 3 недели.

№10. Цистон

Цена – 480 рублей. Лекарство создано на натуральной основе индийской компанией. От подагры удаётся вылечиться за счёт комплекса целебных растений. Сбалансированный состав выводит из организма соли мочевой кислоты и другие конкременты. Препарат угнетает процесс образования кристаллов и камней, разрушаются уже существующие солевые отложения в мягких тканях и суставах. Средство противопоказано, если в почках имеются камни размером более 8 мм. Курс продолжается 6 месяцев.

№11. Блемарен

Цена – 1370 рублей. Таблетки прописывают от подагры и сопутствующих признаков. Терапевтическое действие достигается за счёт повышения концентрации щёлочи в моче. В результате солевые отложения растворяются и выводятся из организма естественным путём. Средство противопоказано при почечной недостаточности и пациентам, находящимся на бессолевой диете. В зависимости от тяжести заболевания в день принимают 2—6 таблеток на протяжении полугода.

Эффективные мази от подагры

Чаще всего при таком заболевании назначают препараты в виде мазей от подагры. Они устраняют отёчность, болезненные ощущения, покраснение. Наружные средства назначаются на любой стадии недуга.

№1. Амелотекс

Цена – 270 рублей. Высокоэффективное лекарство от подагры создано на основе мелоксикама. Он быстро проникает в структуру сустава. Средство не отражается негативно на кишечнике и желудке, в отличие от большинства похожих препаратов. Гель рекомендуется втирать после пробуждения и перед сном в течение месяца. Перед применением лекарства необходимо изучить противопоказания.

№2. Финалгон

Цена – 380 рублей. Средство оказывает местное анальгезирующее и раздражающее действие. Основные компоненты в виде никобоксила и нонивамида излечивают от подагры за счёт расщепления мочевой кислоты. Препарат следует втирать в поражённую область трижды в день. Терапия длится около недели. После нанесения ногу рекомендуется обернуть тёплой тканью без целлофана. Мазь необходимо применять строго по инструкции.

№3. Долобене

Цена – 430 рублей. В основу геля входит гепарин, декспантенол и диметилсульфоксид. Лекарство оказывает обезболивающее и противоотёчное действие. Регулярное использование препарата устраняет основные признаки болезни и спасает от подагры. Активный состав ускоряет метаболизм в подкожных тканях. На фоне этого происходит быстрое выздоровление. Средство разрешено применять до 4 раз в день. Продолжительность курса устанавливается индивидуально.

№4. Бутадион

Цена – 180 рублей. Мазь от подагры разработана на основе фенилбутазона. Для устранения заболевания на ногах средство следует втирать до 3 раз в сутки. Оно имеет свойство накапливаться в тканях, благодаря чему происходит постоянное терапевтическое воздействие. Препарат эффективный, но имеет определённые противопоказания, прописанные в инструкции.

Для борьбы с подагрой разработано множество различных препаратов. Чтобы максимально эффективно провести оздоровительный курс, рекомендуем проконсультироваться с доктором для составления индивидуальной терапии. Врач подберёт нужное лекарство с учётом особенностей организма.

Таблетки от подагры, сэр

Какие препараты помогут облегчить жизнь во время обострения и предотвратить новые приступы?

Вопреки шествующим один за другим экономическим кризисам, ухудшению экологической обстановки и снижению качества продуктов продолжительность жизни в большинстве стран мира растет. Мы стали жить дольше, а есть — вкуснее и разнообразней, чем каких-то полвека назад. Именно с этими тенденциями связывают рост распространенности подагры.

За последние 30 лет люди стали в 2 раза чаще страдать от болезни, причину которой определил еще до нашей эры знаменитый лекарь Гален, сказавший, что виной всему — несдержанность. Последователи Гаргантюа и Пантагрюэля, ценители вкусной, но не очень здоровой пищи обрекают себя на риск развития хронического артрита, для которого характерны периодически повторяющиеся крайне болезненные приступы воспаления, чаще всего — сустава у основания большого пальца.

Как по битому стеклу

Непосредственная причина воспалительного процесса при подагре — накопление в суставе острых, как осколки стекла, солей мочевой кислоты, уратов. Они физически повреждают суставную оболочку, что сопровождается мучительной болью, отеком и покраснением в зоне поражения.

Триггером, т. е. спусковым крючком, для развития приступа часто становится сытный обед или изобильный ужин. Именно с продуктами, в частности мясом, рыбой, кофе, чаем, алкоголем (особенно пивом), в организм поступают пурины, в результате разложения которых образуется мочевая кислота.

Подагра почти всегда приходит ночью, внезапно. Настигая любителя вкусной еды в постели, она нередко не позволяет ему покинуть спальню на протяжении нескольких дней — настолько сильна бывает боль. По окончании приступа, как правило, через 5–7 дней, уровень мочевой кислоты нормализуется, и подагра на какой-то период уходит сама собой.

К счастью, в наше время ждать неделю, изнывая от мучительной боли в тесных подагрических оковах, не нужно, ведь есть препараты, способные довольно быстро улучшить самочувствие.

И снова НПВП

Подагра — это артрит. А любое воспалительное заболевание суставов лечат прежде всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не влияют на уровень мочевой кислоты, но позволяют достаточно быстро и эффективно купировать болевой синдром и снизить выраженность воспаления.

Группа НПВП обширна. И хотя все ее представители обладают как противовоспалительными, так и анальгетическими свойствами, при остром приступе подагры отдают предпочтение тем препаратам, который проявляют мощный и быстрый обезболивающий эффект: напроксену, кетопрофену, ибупрофену, диклофенаку и индометацину. Для достижения оптимального результата назначается максимальная дозировка препаратов на протяжении 10–14 дней, в зависимости от ответа на терапию.

При этом следует помнить, что на фоне приема НПВП могут развиваться желудочно-кишечные побочные эффекты, а потому людям, страдающим язвенной болезнью, гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, средства этой группы могут быть противопоказаны.

Урикозурические препараты

Урикозурические препараты блокируют обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах, вследствие чего снижается ее уровень в крови. Но в то время как содержание уратов в суставах снижается, в моче их наоборот становится больше (они попросту фильтруются из крови в мочу). А это уже сопряжено с риском появления камней и развития почечнокаменной болезни.

К урикозурическим препаратам относятся колхицин и пробенецид. Они входят в международные рекомендации по лечению острого приступа подагры. Для того чтобы не допустить образования камней, колхицин и пробенецид назначают краткими курсами и в низких дозах. Впрочем, россиянам не придется переживать о переносимости урикозурических средств, поскольку на сегодняшний день они не зарегистрированы в нашей стране.

Блокаторы синтеза мочевой кислоты

Их название в фармакологии для большинства потребителей звучит весьма «тяжеловесно» — ингибиторы ксантиноксидазы. Впрочем, большинство страдающих подагрой знают это название наизусть и принимают соответствующие препараты.

К ингибиторам ксантиноксидазы относятся известный противоподагрический препарат аллопуринол, который сочетает довольно выраженную активность с доступностью, а также гораздо менее экономичный фебуксостат. И первый, и второй блокируют фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, что приводит к снижению уровня уратов в крови.

Ингибиторы ксантиноксидазы назначают как для лечения, так и для профилактики приступов подагры (длительными курсами). Однако начало приема препаратов этой группы может спровоцировать обострение заболевания, поэтому их не рекомендуют назначать во время острого воспалительного процесса.

Ударить гормонами!

А вот препараты гормонов надпочечников, глюкокортикостероиды, в отличие от ингибиторов ксантиоксидазы как раз способны в краткие сроки и очень эффективно купировать острый приступ подагры. Однако назначают их далеко не всем и не всегда — слишком велик перечень побочных эффектов при системном приеме препаратов этой группы. Среди самых распространенных — отеки, выведение калия, кальция, повышение артериального давления, увеличение уровня глюкозы в крови, повышение свертываемости крови, нарушение менструального цикла.

Во избежание развития неблагоприятных реакций кортикостероидные гормоны назначают только тем, кто не переносит НПВП и колхицин, и только краткими курсами. Чаще всего с этой целью используют преднизолон, триамцинолон, кортикотропин в виде таблеток или инъекций.

Товары по теме: напроксен , кетопрофен , ибупрофен , диклофенак , аллопуринол , фебуксостат , преднизолон , триамцинолон

Подагра

Медикаментозное лечение подагры: перечень препаратов от подагры

Подагра – это болезнь суставов, которая возникает при нарушениях белкового обмена в организме. Во время развития недуга в крови повышается уровень мочевой кислоты, которая, при накоплении в организме, кристаллизуется и образует мочекислые соли. Эти соли откладываются на сухожилиях и суставах.

Если мочевая кислота не выводится из организма, эти отложения растут, формируя на суставах характерные наросты, которые в медицине называют тофусами. Организм воспринимает их как инородные тела и пытается отторгнуть. В местах, где сформировались тофусы, лейкоциты активизируются, а это приводит к воспалениям поражённых мест.

Чаще всего подагра локализуется в суставах ног. Как правило, страдают фаланги больших пальцев.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев подагрой страдают мужчины после 40 лет. Женщин также может поразить этот недуг, но обычно это происходит после наступления климактерического периода. По мнению медиков, молодых женщин эта болезнь обходит стороной благодаря эстрогену, который поддерживает гормональный баланс в организме.

Основными причинами, которые приводят к развитию заболевания, являются:

  1. Переедание, употребление большого количества мяса и продуктов с чрезмерным содержанием соли, сахара, специй, уксуса.
  2. Употребление спиртных напитков в больших количествах.
  3. Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
  4. Стрессы и нервное истощение.
  5. Наследственный фактор, особенно если члены семьи привыкли постоянно переедать и мало двигаться.
  6. Заболевания почек, которые могут стать причиной отложения солей и спровоцировать развитие подагры.
Читать еще:  Свечи артрозилен

В медицине существуют понятия первичной и вторичной подагры. В первом случае болезнь развивается из-за того, что почки не могут вывести из организма то количество уратов, которое образовалось в крови. При вторичной подагре, которая возникает при продолжительной интоксикации организма, больные почки не справляются со своими функциями.

Основные признаки и симптомы

К основным признакам подагры относятся: воспалённый сустав (обычно большой палец на ноге или колено), покраснение кожного покрова, повышенная температура в поражённом месте. Приступ болезни начинается обычно ночью и проявляется постепенным нарастанием суставной боли, которая может длиться несколько часов. Наутро боль немного стихает. Нередко во время приступов учащается пульс, появляется озноб, повышается температура тела и наблюдается обильное потоотделение.

Повторный приступ подагры может возникнуть несколькими месяцами спустя. Бывают случаи, что болезнь никак себя не проявляет годами.

При отсутствии лечения подагра приобретает хроническую форму, при которой ураты в форме гранул накапливаются в тканях. Больше всего от них страдают почки и суставы. Соли мочевой кислоты в виде кристаллов могут скапливаться в кистях рук, стопах, языке, ушных раковинах, мошонке.

Хроническая подагра проявляется скованностью движений и хрустом в суставах. Среди других симптомов можно выделить потерю основных функций суставов и сильные боли, которые не проходят длительное время. Сопутствующие болезни: мочекаменная болезнь, цистит и острая почечная недостаточность.

Медикаментозное лечение подагры

Медикаментозное лечение проводится в два этапа. Вначале принимаются таблетки от подагры для снятия отёка, боли и покраснения. Обычно врач назначает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Колхицин, Колхамин или Индометацин. Также могут быть назначены Преднизолон или Дексаметазон, которые показано принимать с интервалами в 6 часов.

Во время ремиссии, которая наступает после обострения, больные чувствуют значительное облегчение. Однако в этот период необходимо принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Обычно врач рекомендует Цинхофен. Его ни в коем случае нельзя принимать при обострении болезни – лекарственное средство, спровоцировав движение солей, осложнит ситуацию. Чтобы исключить побочные эффекты, Цинхофен рекомендуется принимать с перерывами.

В течение 1-2 недель показан приём Этамида, а на протяжении месяца – Уродана. Такое лечение сводит к минимуму риск возникновения подагрических приступов. Продолжительность второго этапа лечения во многом зависит от количества мочевой кислоты, содержащейся в крови пациента.

Действие урикодепрессивных препаратов

Урикодепрессивные препараты, принимаемые пациентом на протяжении полугода, позволяют привести в норму уровень мочевой кислоты в крови. Однако на этом терапию не прекращают. Её корректируют в зависимости от того, какой формой подагры страдает больной. Эта группа препаратов используется при:

  • подагре, при которой образуются тофусы;
  • поражениях суставов, которые сопровождаются болезнями кровеносной системы;
  • заболеваниях почек, при которых отмечается повышенное выделение солей мочевой кислоты;
  • камнях в мочевом пузыре.

После снятия основных симптомов болезни, в случае выявления повышенного дневного образования кислоты, больному назначают приём урикодепрессантов. Их применение не рекомендуют комбинировать с урикозурическими препаратами. Лечение подагры средствами этой группы осуществляется на протяжении длительного времени с небольшими перерывами.

Применение урикозурических препаратов

При использовании урикозурических средств снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к повышенному выделению мочевой кислоты почками. Основным показанием к лечению препаратами этой группы является почечный тип подагры, при котором отсутствует выраженная подагрическая нефропатия. Также препараты назначают при смешанном типе подагры, если суточная экскреция мочевой кислоты не превышает 2,7 моль (ниже 450 мг), и при непереносимости Аллопуринола.

Таблетки группы урикозурических препаратов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Обязательным условием при их приёме является употребление воды в количестве 2-2,5 л в сутки. Помимо этого, необходимо ощелачивание мочи. Для этого нужно пить щелочные минеральные воды и каждое утро употреблять пищевую соду (по 1 ч. л.). Выполнение этих рекомендаций позволит предотвратить образование камней в почках.

Особенности препаратов смешанного действия

Лечение подагры препаратами смешанного действия, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты, считается самым оптимальным. Эти средства одновременно обладают урикодепрессивными и урикозурическими свойствами: снижая количество образованной печенью мочевой кислоты, они повышают выведение её почками.

При терапии препаратами этой группы нет необходимости в профилактике образования камней в почках, поэтому от употребления большого количества щелочной жидкости можно отказаться. Исключением являются только те пациенты, у которых камнеобразование было диагностировано ранее. В таких случаях приём назначенного препарата должен сопровождаться обильным питьём щелочных минеральных вод в течение 1-3 недель после начала лечения.

Эффективные препараты для лечения подагры

Аденурик

Для лечения подагры этот препарат начали использовать недавно. Он избирательно действует на ксантиноксидазу – фермент, который участвует в формировании мочевой кислоты. Благодаря этому поддерживается её нормальный уровень.

Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом, ведь таблетки противопоказаны людям, у которых есть аллергия на их компоненты. Кроме того, от лечения Аденуриком лучше отказаться пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Колхицин

Чтобы снизить боль при воспалении, которая возникает во время подагрического приступа, применяют Колхицин. При приёме препарата в самом начале приступа его эффективность ощущается очень быстро. Кроме того, он помогает выводить из организма соли. Однако побочные действия в виде расстройств со стороны ЖКТ возникают у больных достаточно часто.

Колхикум-Дисперт

Таблетки от подагры Колхикум-Дисперт изготавливают на основе того же действующего вещества, что и Колхицин. Этот австрийский препарат имеет аналогичный терапевтический эффект и снижает уровень лейкоцитов в очаге воспаления.

Действие Колхикум-Дисперта ощущается примерно через 10-12 часов после его приёма. Чтобы подавить приступ подагры, больной должен принять 1,5-2 мг препарата в первый день обострения болезни. В дальнейшем дозу можно уменьшить. При длительном применении возможно развитие миопатии, невропатии или агранулоцитоза.

Пробенецид

Таблетки от подагры Пробенецид способствуют торможению почечной тубулярной реабсорбции урата, а также повышают выделение мочевой кислоты через урину. Препарат показано принимать по одной таблетке (0,25 мг) дважды в сутки, постепенно увеличивая недельную дозу на 0,50 мг. Нежелательно принимать более 2 г/сутки. Недостатки Пробенецида – возможное развитие резистентности и возникновение аллергической сыпи или желудочной диспепсии.

Бензбромарон

Ещё одно действенное урикозурическое средство – Бензбромарон. После его приёма у больных снижается уровень мочевой кислоты в крови, поскольку происходит блокирование канальцевой реабсорбции. Переносится больными в основном хорошо. В редких случаях может возникнуть диарея и кожная сыпь.

На сегодняшний день фармакология предлагает множество лекарств для лечения подагры. Правильно подобранные препараты быстро принесут желаемые результаты. Схема лечения должна назначаться только квалифицированным специалистом.

Отзывы

Колхикум-Дисперт принимаю примерно год. О болях в суставах почти забыла. Побочные действия отсутствует, принимаю по таблетке в сутки. Теперь могу быстро ходить, правда, приходится соблюдать диету. Однако вывод однозначный – лекарство помогает!

Аденурик помогает отменно! Концентрация кислоты в крови снизилась, перестал принимать и Диклофенак и Аллопуринол. Курс лечения Аденуриком прохожу один раз в полгода.

Боль прошла ровно через 8 часов после однократного приёма Колхицина. На второй день я мог ходить без существенных болей. В результате вот уже почти год особых обострений у меня не было.

ООО «‎БРИ-ФАРМ»‎, г. Москва, Ленинградский пр-т, 39;
Лицензия № ЛО-77-02-005609 от 8 апреля 2014 г.;
ОГРН: 1147746216738

© 2019 Все права сохранены
и принадлежат Центру бронирования Ваш Доктор.

Мы свяжемся с Вами в рабочее время с 8:30 до 19:30

Пожалуйста, помогите нам сделать наш сервис лучше для Вас!

Уделите нам 2 минуты и заполните мини-анкету:

Подагра

Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).

Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.

Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.

Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:

  • повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
  • ожирение и избыточный вес,
  • алкоголизм, неумеренное употребление вина,
  • вредные привычки, малоподвижность.

Возможно развитие и вторичной подагры

  • на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
  • на фоне повышенного распада белков тела,
  • при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
  • при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).

Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.

Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить

  • подагрический артрит
  • подагрическое поражение почек.

Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:

  • метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
  • почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
  • смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.

Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –

  • острый артрит подагрического происхождения,
  • стадия межприступной подагры,
  • тофусная хроническая стадия подагры.

Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.

Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.

Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.

Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.

Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.

Во время приступов изменяются анализы крови – в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.

Приступы могут возникать в разный период – от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.

Хроническая подагра

Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.

Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.

Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.

Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.

Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.

Читать еще:  Уколы при боли в суставах препараты

Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.

Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.

Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.

Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.

При острой подагре

Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

При длительно текущей подагре

Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:

  • максимум воспаления в первые сутки,
  • несколько атак артрита,
  • поражение одного сустава,
  • краснота сустава,
  • воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
  • подозрение на тофус,
  • увеличение уровня в крови и моче уратов,
  • типичные признаки поражения суставов на рентгене.

При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.

Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.

Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.

Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.

При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.

Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.

Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.

При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.

Более подробная статья о питании при подагре здесь

Продукты, потребление которых необходимо исключить:

  • алкогольные напитки (особенно пиво),
  • внутренние органы животных (печень, почки).

Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:

  • рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
  • ракообразные,
  • мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
  • некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).

Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:

  • зерновые (хлеб, каши, отруби),
  • молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
  • все фрукты и фруктовые соки,
  • жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
  • кофе, чай,
  • шоколад,
  • большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
  • сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
  • специи.

Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.

Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.

Таблетки от подагры: особенности применения такой категории препаратов

Нарушение пуриновых соединений в организме чревато отложением кристаллов мочевой кислоты на суставах рук и ног. Для купирования острой симптоматики врачи прописывают таблетки от подагры, которые обладают особенностями применения и могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Важно владеть информацией о популярных лекарствах для лечения подагрического артрита, их преимуществах и недостатках.

Лечение подагры медикаментами

Медикаментозная терапия показана пациентам, у которых наблюдается повышение температуры тела, отечность и болезненность пораженных суставов, другие неприятные симптомы. Чаще всего назначают противовоспалительные средства нестероидного характера.

Для лечения подагры на ногах принимают две основные группы лекарств:

  • кратковременного действия, которые помогают за короткий промежуток времени снять неприятную симптоматику и предотвратить рецидив;
  • долгосрочного действия, помогающие остановить процесс образования уратов в организме, таким образом замедляя прогрессирование заболевания.

Обычно большинство из них принимают не только на острой стадии, но и в период ремиссии. Таблетки назначает исключительно лечащий врач, исходя из лабораторного анализа крови. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Какие таблетки принимают при обострении недуга

Развитие приступа характеризуется следующей симптоматикой:

  • тупая ноющая боль в пораженном суставе;
  • отек и гипертермия (краснота) кожных покровов;
  • повышение температуры тела.

В таком случае целесообразно принимать противовоспалительные нестероидные пилюли. Они помогают купировать очаг воспаления и притупить болевые ощущения.

Колхицин

Основным действующим веществом является безвременник осенний, он считается эффективным и недорогим лекарством для борьбы с острым приступом подагры. Для наступления быстрого терапевтического эффекта первые сутки таблетки принимают через каждые 60 минут, при этом выпить можно не более 10 штук. Лекарство относится к растительным, поэтому считается относительно безопасным.

Дозировку и длительность приема назначает врач, среди противопоказаний стоит выделить болезни печени и почек.

В аптеках можно встретить китайский аналог Колхицина, они стоят дешевле основного препарата.

К этой группе относятся Нимесил, Нимесулид, Ибупрофен и др. Они снимают отечность и другие неприятные ощущения, возвращают подвижность больному суставу.

Индометацин и Диклофенак противопоказаны пациентам с заболеваниями органов ЖКТ. Диклофенак выпускается не только в форме таблеток, но и в виде средств для наружного применения. Основным компонентом является диклофенак натрия. Препарат относится к категории недорогих, дозировку назначает лечащий врач.

Фулфлекс относится к группе противовоспалительных, анальгезирующих средств. Имеет полностью растительный состав, поэтому считается безопасным. После курса приема таблеток проходят все неприятные симптомы, подагра отступает.

Запрещается принимать при остром приступе Анальгин – он может вызывать ухудшение состояния пациента.

При высокой температуре можно пить Ибупрофен или Нурофен, они также помогают остановить воспалительный процесс. Рекомендованной суточной дозой является 4 таблетки. В группе НПВС стоит обратить внимание на Напроксен, который оказывает мощный лечебный эффект.

Глюкокортикоиды

Они обеспечивают быстрый противовоспалительный эффект, после их отмены подагра возвращается снова. Поэтому такая категория препаратов назначается в случае неэффективности других медикаментозных средств.

Самым действенным лекарством является Преднизолон, который принимают первые 2 дня, постепенно уменьшая дозу. После окончания курса назначают НПВП.

Обезболивающие препараты в таблетках

Среди обезболивающих таблеток стоит выделить:

  • Ортофен. Имеет положительные отзывы пациентов, быстро притупляет боль и сбивает температуру тела. При остром приступе препарат принимают трижды в день, затем постепенно уменьшают дозировку. Средство имеет обширный ряд противопоказаний и побочных эффектов;
  • Напросин. Болеутоляющее принимают 2 раза в сутки. Имеет противопоказания в виде заболеваний органов ЖКТ, патологий сердца и печени.

Перед началом приема любого анальгетика нужно посоветоваться с врачом и изучить все возможные противопоказания и побочные эффекты. В случае ухудшения состояния пациента препарат стоит отменить.

Таблетки для базовой терапии подагры

Помимо купирования острой симптоматики пациенту с подагрой очень важно принимать препараты, которые останавливают образование мочевой кислоты либо ускоряют выведение скопившихся кристаллов. Какое лекарство принимать, подскажет лечащий врач, исходя из результатов лабораторных анализов. Самолечение приводит только к ухудшению состояния больного.

Урикодепрессанты

Эти средства блокируют образование кристаллов мочевины в организме. Самым распространенным препаратом группы является Аллопуринол или Аденурик. Его принимают как на стадии острого течения заболевания, так и для профилактики. Выпускаются в виде таблеток и капсул. Перед началом лечения необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией.

Особенностью лечения рассматриваемым препаратом является постепенное увеличение суточной дозы до 0,9 г в сутки. Во время приема Аллопуринола пациент должен сдавать анализы крови для контроля уровня мочевины в динамике. Имеет большой список побочных эффектов, противопоказан беременным и кормящим женщинам, пациентам с высоким давлением и сердечными заболеваниями, почечными патологиями. Оптимальную дозу подбирает врач, стандартный курс терапии составляет 14-30 дней.

Урикозурические средства

Они активируют выведение из организма кристаллов мочевой кислоты (особенно при отложении в коленных суставах). К ним относится:

  • Пробенецид. Ускоряет выведение уратов на 50%, улучшает усвоение других лекарственных препаратов. Его часто назначают в составе комплексной терапии;
  • Сульфинпиразон. Назначают в случае неэффективности первого препарата, суточная доза не должна превышать 0,6 г. Применяют при частых рецидивах или хронической форме подагры.

Препараты смешанного типа

Оказывают двойное действие: ускоряют выведение мочевой кислоты и препятствуют ее дальнейшему образованию в конечностях. Самым популярным средством этой группы является Алломарон, который объединяет в себе свойства Аллопуринола и Бензобромарона. Дозировку и длительность приема назначает врач-ревматолог.

Преимущество препаратов в таблетках

Таблетированные средства имеют преимущество по сравнению с другими лекарственными формами в том, что они не только купируют неприятную симптоматику, но и помогают предотвратить дальнейшее прогрессирование подагры. Для лучшего терапевтического эффекта рекомендуется использовать комплексное воздействие, которое включает в себя использование наружных средств и таблеток.

Другие формы лекарственных средств при подагре

Многие препараты выпускаются в форме таблеток, мазей и гелей. Например, Диклофенак, Вольтарен, Траумель, Мовалис и т.д. Одним из эффективных средств является Фулфлекс. Он оказывает противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект.

Также полезно делать компрессы на основе Диклофенака. Он позволяет снять боль и вернуть подвижность пораженному суставу. Средства для наружного применения имеют меньше противопоказаний, но и терапевтический эффект у них непродолжительный.

Какие таблетки нельзя принимать при подагре

Существует список запрещенных средств, которые лучше не использовать при лечении подагрического артрита:

  • Анальгин. Он негативно влияет на работу почек, в результате чего мочевая кислота не может выводиться в полном объеме. Лучше всего использовать это средство в виде компрессов;
  • Фуросемид. Относится к группе мочегонных препаратов, бесконтрольный прием может привести только к усилению приступа;
  • Адельфан может спровоцировать сильную боль и ухудшить состояние больного;
  • Рибоксин. Основным компонентом этого препарата является инозин, именно он участвует в процессе синтеза пуриновых соединений;
  • антибактериальные препараты снижают иммунитет, их применение при подагре абсолютно бесполезное.

Важно помнить, что назначение медикаментов проводит исключительно лечащий врач. В противном случае повышаются риски развития нежелательных осложнений. С точным названием запрещенных препаратов ознакомит профильный специалист.

Ответы на вопросы

Как предотвратить приступ подагрического артрита?

Помимо соблюдения диетического питания необходимо принимать препараты, которые останавливают процесс синтеза мочевой кислоты в организме.

Можно ли самостоятельно подобрать таблетки при подагрическом артрите?

При острой симптоматике можно принять обезболивающее или противовоспалительное средство без рецепта врача. Прием специфических препаратов от подагры проводится только после консультации с ревматологом и сдачи ряда лабораторных анализов.

Нужно ли соблюдать медикаментозную терапию пожизненно?

Все зависит от динамики лечения. Необходимо настроиться, что прием урикозуритиков и урикодепрессантов может растянуться на несколько лет.

Заключение

Терапия подагры подразумевает под собой комплекс мероприятий: прием таблеток, использование наружных средств, физиопроцедуры, диета и т.д. Медикаментозные средства принимаются пациентами под руководством специалиста, самолечение в таком случае может только навредить. Назначение препаратов проводится после изучения лабораторного анализа крови и содержания мочевой кислоты.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector