Противовоспалительные препараты при болях в спине

НПВС при болях в спине

Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты НПВС при болях в спине. Нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они в течение нескольких часов уменьшают выраженность болевого синдрома. Противовоспалительное действие НПВС наблюдается спустя 2-3 недели после начала курса терапии.

Нестероидные противовоспалительные средства ощутимо уменьшают боли в спине при заболеваниях позвоночника. В момент обострения заболевания НПВС, назначенные в адекватной дозе, приносят пациентам существенное облегчение. Профессора, врачи высшей категории Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС назначают после обследования пациента и определения причины боли в спине. Врачи применяют НПВС в инъекциях, таблетках, порошках и капсулах, назначают лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом, средства для местного применения.

Причины боли в позвоночнике

Причиной боли в спине могут быть различные заболевания:

  • остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков и хрящей;
  • болезнь Бехтерева – прогрессирующее заболевание, при котором поражаются межпозвонковые суставы;
  • спондилолистез – смещение позвонка назад или вперёд;
  • грыжа межпозвоночного диска.

Боль в спине возникает при заболевании мышц (фибромиалгии), миофасциальном синдроме (спазмах мышц с образованием уплотнений – триггерных точек). Причиной боли в спине являются повреждения органов грудной и брюшной полостей, аневризма аорты, воспаление почек (пиелонефрит), заболевания репродуктивной системы. В спину отдаёт боль из брюшной полости при прорастании язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, панкреатите, мочекаменной болезни или почечной колике. Болевой синдром появляется при метастазировании в позвоночник злокачественных новообразований внутренних органов. Люди ощущают боль в спине после длительной работы за компьютером, езды за рулём автомобиля. Сильные физические нагрузки (при занятиях спортом, подъёме тяжёлых предметов), также являются причиной боли в позвоночнике.

Невзирая на то, что большинство НПВС можно приобрести в аптеке без рецепта, врачи Юсуповской больницы не советуют самостоятельно принимать препараты. Только специалист может выбрать наиболее эффективное НПВС, подобрать дозу препарата, определить путь введения и кратность приёма. Применяя НПВС, следует помнить, что эти лекарственные средства не применяются при наличии противопоказаний, поскольку обладают нежелательными эффектами.

Противопоказания к применению НПВС при болях в спине

Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, неспецифическим язвенным колитом. В этом случае применяют мази, гели и крема, а также ректальные свечи с НПВС. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в меньшей степени влияют на слизистую оболочку желудка и кишечника, чем инъекционные растворы и таблетки. Свечи противопоказаны пациентам, которые страдают заболеваниями прямой кишки: геморроем, ректальными трещинами или полипами. С осторожностью назначают НПВС пациентам, которые перенесли заболевания печени и почек или страдают ими в настоящий момент.

НПВС обладают следующими побочными эффектами:

  • гематотоксичностью (при их приёме может развиться апластическая анемия и агранулоцитоз);
  • гепатотоксичностью (изменяют активность трансаминаз и других ферментов, в тяжёлых случаях вызывают желтуху, гепатит);
  • вызывают аллергические реакции (сыпь, отёк Квинке, анафилактический шок, аллергический интерстициальный нефрит, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • являются причиной коагулопатий (тормозят агрегацию тромбоцитов и оказывают умеренный антикоагулянтный эффект за счёт торможения образования протромбина в печени);
  • провоцируют бронхоспазм у больных бронхиальной астмой.

НПВС могут вызвать прерывание беременности и замедление родов в связи с тем, что простагландины воздействуют на мышечный слой матки. При приёме НПВС у некоторых пациентов возникает головокружение, тошнота, боли в подложечной области, сонливость и головная боль, расстройства стула.

Рекомендации по приёму НПВС

Для того чтобы уменьшить степень риска развития побочных эффектов и осложнений при лечении НПВС, врачи Юсуповской больницы учитывают наличие осложнений при предыдущих приёмах препаратов, изменений лабораторных показателей крови, функции печени и почек. Пациентам рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • принимая таблетки или капсулы, запивать их стаканом воды, чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка;
  • после приёма НПВС не ложиться в течение 20-30 минут чтобы не вызывать раздражение препаратом слизистой пищевода;
  • при приёме НПВС не употреблять спиртных напитков;
  • не применять НПВС при беременности и кормлении грудью;
  • не принимать в один день 2 разных нестероидных противовоспалительных средства, не посоветовавшись с врачом.

Врачи Юсуповской больнице при болях в спине назначают ретард-препараты НПВС продолжительного действия. Они всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно, в результате его действие лекарства распределяется на целый день. Какое НПВС лучше при болях в пояснице в каждом конкретном случае, решает врач.

НПВС для спины

Врачи назначают пациентам следующие НПВС при болях в позвоночнике:

  • диклофенак (выпускается под названиями ортофен, диклофен, вольтарен, диклонак, диклонат, диклобене, диклоран, артрозан, раптен, наклофен);
  • индометацин (поступает в аптечную сеть под торговыми названиями метиндол, ревматин, индомин, индобене, индотард, интебан);
  • ибупрофен (входит в состав препаратов болинет, нурофен, бруфен, бурана, реумафен);
  • бутадион (является основным действующим веществом реопирина и пирабутола);
  • пироксикам (выпускается в виде препаратов пирокам, пирокс, роксикам, эразон);
  • кетопрофен (можно приобрести в аптеке под названиями флексен, кетонал, артрозилен, кнавон, профенид);
  • кеторолак (выпускается в виде препаратов кеталгин, кеторол, долак, адолор).

При малой эффективности одного НПВС врачи Юсуповской больницы подбирают другие препараты, не используя при этом аналогов.

Селективные НПВС при болях в позвоночнике

В связи с тем, что НПВС первого поколения обладают выраженным влиянием на слизистую оболочку желудка, их нельзя принимать длительное время, врачи при болях в спине используют новые формы неспецифических противовоспалительных средств. В этих таблетках действующее вещество помещено внутрь специальной оболочки. Она состоит из особых веществ, которые не растворяются в кислой среде желудочного сока, а разрушаются только в кишечнике. За счет этого снижается непосредственное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. При приёме новых форм НПВС сохраняется системный механизм повреждения стенки желудочно-кишечного тракта.

НПВС последнего поколения избирательно действуют на ЦОГ-2 и угнетают синтез простагландинов. За счёт этого достигаются все эффекты НПВС –противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий. Влияние на свёртывающую систему крови и слизистую оболочку желудка сводится к минимуму. Противовоспалительный эффект достигается за счёт снижения проницаемости стенки сосудов, уменьшения продукции воспалительных медиаторов. При уменьшении воспаления ослабевает давление на нервные рецепторы, воспринимающие боль.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства обладают меньшим спектром побочных эффектов, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их пациенты могут применять длительно. Длительность курса лечения варьирует от нескольких недель до нескольких лет. Терапия проводится под контролем врача Юсуповской больницы.

Наиболее ярким представителем селективных противовоспалительных средств является мовалис. Препарат действует мягче «классических» НПВС, имеет меньшее количество противопоказаний и оказывает незначительное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Его используют для длительного приёма. Мовалис выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг, в свечах по 15 мг, и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг.

Одной таблетки или свечи препарата достаточно на весь день. Для купирования острой боли в спине применяют инъекционную форму мовалиса. Раствор вводят внутримышечно. После уменьшения болевого синдрома переходят на приём препарата внутрь.

Для лечения вертеброгенных болей в спине широко используют нимесулид. Он снимает воспаление, отёк, снижает температуру тела. После приёма нимесулида быстро уменьшается боль и улучшается подвижность позвоночника. Препарат можно использовать в виде мази. Её наносят на проблемный участок. Нимесулид не применяют пациенткам в период кормления грудью и в последний триместр беременности.

Целекоксиб значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других воспалительных заболеваниях, которые вызывают боль в спине и позвоночнике. Он хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Препарат оказывает минимальное побочное действие на пищеварительную систему. У большинства пациентов после приёма целекоксиба не возникают осложнения.

Сильным обезболивающим действием обладает ксефокам. Анальгезирующий эффект препарата идентичен обезболивающему действию морфина. В отличие от опиоидных анальгетиков, ксефокам не вызывает привыкания и зависимости. Терапевтическое действие препарата длится около 12 часов. Ксефокам назначают при сильных болях в спине, пояснице или других отделах позвоночника.

Врачи Юсуповской больницы при болях в пояснице применяют НПВС нового поколения, обладающие минимальными побочными эффектами.

При болях в спине звоните по телефону Юсуповской больницы. Невролог после обследования назначит наиболее эффективные препараты НПВС, подберёт оптимальную дозу и кратность приёма лекарственного средства.

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты от боли в спине

Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в спине отличаются высокой эффективностью. Они способствуют устранению болезненных ощущений в области позвоночника, одновременно снимая воспалительный процесс.

Принцип действия

Сущность влияния лекарственных средств данной группы на проблемный участок заключается в следующем:

  • негативные процессы, возникающие на фоне продуцирования циклооксигеназы (ЦОГ), блокируются компонентами НПВС. Выявлены разновидности данного фермента.
  • ЦОГ-1 предотвращает раздражающее воздействие указанного фермента на слизистую оболочку ЖКТ, не допуская ее повреждения.
  • ЦОГ-2 является ферментом, провоцирующим воспаление.

Нестероидные препараты, используемые ранее, блокировали не только продуцирование фермента, провоцирующего воспалительный процесс (ЦОГ-2), но и циклооксигеназы, защищающие слизистую желудка и кишечника (ЦОГ-1).

Вследствие этого при длительном использовании НПВС возникали побочные проявления, отражающиеся на состоянии органов пищеварения и показателей крови.

Усовершенствование нестероидных препаратов привело к тому, что современные средства нейтрализуют только болезнетворное влияние ЦОГ-2, вследствие чего практически не наблюдается побочного действия.

Показания

Использование нестероидных средств целесообразно при возникновении воспалительного процесса в различных отделах позвоночного столба, провоцирующего интенсивности болезненные ощущения.

Показанием к приему препаратов являются следующие патологии:

  • артрит;
  • тендовагинит;
  • остеохондроз;
  • люмбаго;
  • ревматизм;
  • радикулопатия;
  • ишиас;
  • спондилоартроз.

Болевые проявления, вызванные поражением костной или мышечной ткани в области спины, хорошо поддаются устранению с помощью НПВС.

Противопоказания

При наличии многих положительных характеристик, медикаменты данной группы все-таки имеют противопоказания. Их применение не рекомендуется пациентам с бронхиальной астмой. С осторожностью следует принимать средства в возрасте после 55 лет.

Категорически противопоказано использование НПВС при таких патологических состояниях, как:

  • язвенная болезнь;
  • заболевания ЖКТ;
  • дисфункция печени;
  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов НПВС.

Не рекомендуется прием препаратов данной группы во время вождения транспортных средств, так как компоненты, входящие в состав Индометацина и Фенилбутазона снижают концентрацию внимания.

Читать еще:  Таблетки от полиартрита

Фармацевтический рынок предлагает два типа НПВП, различающиеся по составу, эффективности и действию.

По химической структуре

Основу структуры НПВП составляют безопасные компоненты. Она представлена двумя составляющими веществами. Это кислоты:

  • салициловая;
  • индолуксусная;
  • фенилуксусная;
  • оксикамы;
  • пиразолидины;
  • пропионовая.

Данные компоненты всасываются в пищеварительный тракт и увеличивают кислотность желудка.

В других препаратах присутствуют некислотные компоненты:

НПВС такой категории не отражается на кислотности желудка.

По эффективности средних доз

Нестероидные противовоспалительные средства от боли в спине применяются в качестве терапии, устраняющей негативную симптоматику:

  • суставные боли;
  • прострелы в пояснице;
  • ломоту.

Однако они не устраняют причину их возникновения.
Эффективность нестероидных средств определяется также по вероятности развития побочных проявлений.

В ходе исследований было выявлено, что менее токсичным препаратом этой группы лекарств является Ибупрофен.

Ориентируясь на эффективность НПВП, следует учитывать, что средняя дозировка оказывает одинаковое обезболивающее действие, но наблюдается различная интенсивность и частота проявления негативного воздействия компонентов средства на организм. Это видно из следующих примеров:

  • Мелоксикам меньше, чем Аэртал, раздражает слизистую оболочку органов пищеварительной системы;
  • Индометацин отличается выраженным анестезирующим эффектом, однако негативно влияет на состояние хрящевой ткани.

Увеличение дозировки не способствует уменьшению болевых ощущений. Поэтому выбор более действенного препарата и дозировку следует предоставить врачу.

По механизму действия

Негативное воздействие нестероидных препаратов зависит от их принадлежности к определенному виду.

Неселективные нестероидные средства

Нейтрализуют оба фермента циклооксигеназов – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Яркими представителями данной группы являются:

  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен.

Прием этих препаратов рекомендуется использовать в уколах. Это позволит избежать побочных эффектов в ЖКТ.

Селективные нестероидные препараты

Нейтрализуют действие ферментов ЦОГ-2. Наиболее эффективные средства:

  • на основе Нимесулида — Мелоксикам, Целекосид;
  • НПВС с действующим веществом Лорноксикамом – Ксефокам.

Они не отражаются на состоянии органов пищеварения.

Однако полностью исключить побочные эффекты препаратов, даже селективных, не представляется возможным.

Нового и старого поколения

Среди новых лекарств имеются как селективные, так и неселективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения спины.

Из старых препаратов остаются востребованными и отличаются высокой эффективностью:

  1. Диклофенак. Является главным компонентом Вольтарена, Диклака, Диклаберла, Ортофена, Наклофена. Форма выпуска – свечи, мази, таблетки.
  2. Ибупрофен. Выпускается в таблетках. Способствует устранению боли и воспалительного процесса.
  3. Кетопрофен. Средство обладает высокой степенью обезболивания.

Новые нестероидные препараты обладают щадящим воздействием и отличаются высокой эффективностью. Из них хорошо зарекомендовали себя:

  • Мовалис – отличается длительностью действия;
  • Нимесулид – исключительно действенное обезболивающее;
  • Ксефокам – характеризуется длительным обезболиванием;
  • Рофекоксиб – отличается наибольшей селективностью;
  • Найз, Нимесулид, Нимесил широко используются в качестве нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения поясницы.

Представители этих лекарственных групп активно противостоят патологическим состояниям и способствуют купированию дискомфортных ощущений в спине.

Форма выпуска

Медикаментозные средства данной категории выпускаются в различной расфасовке:

  • таблетки — самая распространенная лекарственная форма НПВС.
  • инъекции внутримышечные – более эффективные при тяжелых состояниях, сопровождающихся нарушением температурных показателей и интенсивными болевыми приступами;
  • уколы внутрисуставные – быстро снимают обострение воспаления в суставах;
  • ректальные свечи – используются при необходимости избежать негативного действия препаратов на ЖКТ;
  • мази для наружного применения – воздействуют непосредственно на очаг поражения и позволяют избежать системного действия.

Выбор формы противовоспалительных средств определяет специалист, учитывая особенности клинической картины.

Список лучших НПВП

Лучшими признаются следующие представители нестероидных лекарств:

  1. Индометацин. Эффективно устраняет патологические состояния в пояснице. Рекомендуется прием трижды в день по 30 мг.
  2. Нимесулид. Устраняет болезненную симптоматику при артритах, остеоартрозах, артрозах, артралгии. Суточная доза 200 мг делится на два приема.
  3. Диклофенак. Показанием к применению является острое течение воспалительного процесса в поясничной области. Назначают по 300 мг в день. Обезбаливает, понижает гипертермические проявления.
  4. Кетопрофен. Назначают при хронической форме артритов. Дозировка – по 100 мг три раза в течение дня.
  5. Метиндол. Самый сильный препарат группы, используемый для снятия болевого синдрома. Суточная дозировка – не более 150 мг.

Из обезболивающих средств местного воздействия наиболее эффективными признаются:

  • Мазь Вольтарен;
  • Долгин-крем;
  • Фастум Гель;
  • Артрум;
  • Диклак Гель.

Основное правило использования наружных средств – их не рекомендуется намазывать на поврежденную кожу.

Противовоспалительные уколы при болях в спине отличаются не только высокой эффективностью, но и наименьшей вероятностью возникновения побочных проявлений. Среди лучших отмечаются:

Отсутствие положительной динамики становится показанием к проведению обезболивающей новокаиновой блокады.

Побочные действия

Высокоэффективные НПВС, позволяющие быстро снять болезненные ощущения в спине, часто вызывают побочные проявления:

  • дискомфортные ощущения в желудке;
  • тошноту, изжогу, рвоту;
  • общее недомогание;
  • нарушение сна;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, вызывающая аллергическую реакцию.

НПВП рекомендуется использовать только по предписаниям лечащего врача, соблюдая точную дозировку и кратность приема. Это позволит предупредить вероятность проявления негативных реакций.

Вывод

Применение нестероидных медикаментозных средств без согласования с компетентными специалистами приводит к затяжному течению патологического состояния, отсутствию положительной динамики и вероятности развития серьезных осложнений. Поэтому перед употреблением любого вида обезболивающих лекарств необходимо посоветоваться со специалистом.

Лекарство от боли в позвоночнике

Болезни костно-суставного аппарата в последнее время отличаются высокой распространенностью, что позволяет их считать актуальной проблемой современного общества. Практически треть населения развитых стран имеет определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Наверное, каждый человек хотя бы один раз ощущал боли в спине, а многие пациенты страдают от подобных симптомов постоянно. Поэтому особое место занимают методы лечения таких заболеваний.

Патология суставов и позвоночника требует активной терапии, которая базируется на комплексном подходе к проблеме. Лечебное воздействие не должно ограничиваться устранением симптомов, более того, главная точка приложения этих мероприятий лежит в области причины и механизма развития болезни. Среди всех консервативных методов именно медикаментозная коррекция позволяет получить наиболее полный эффект за короткие сроки.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяется большое число препаратов, действие которых направлено на различные звенья патологического процесса. При этом нужно ликвидировать не только местные явления в виде боли, воспаления, отечности или мышечного спазма, но и нормализовать обменные процессы в организме. Чтобы понять, какую роль играют отдельные группы медикаментов, следует подробнее рассмотреть наиболее назначаемые препараты при патологии суставов и позвоночника.

Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата не обходится без применения лекарственных средств.

Обезболивающие и противовоспалительные

Когда пациенты жалуются на боли в спине, совершенно закономерно, что первоочередные мероприятия будут включать использование анальгетических препаратов. Но они являются не только симптоматическими средствами, поскольку имеют и противовоспалительный эффект. Чаще всего применяют следующие медикаменты:

  • Мелоксикам (Мовалис).
  • Диклофенак (Диклоберл).
  • Лорноксикам (Лорфикс).
  • Кеторолак (Кетанов).
  • Нимесулид (Нимесил).
  • Теноксикам (Артоксан).

Предпочтение отдается селективным препаратам, которые избирательно воздействуют на синтез простагландинов в очаге воспаления. Именно эти вещества ответственны за местные проявления многих заболеваний суставов и позвоночника, в первую очередь боли в спине.

Все медикаменты, особенно обезболивающие, принимаются только по рекомендации врача.

Побочные эффекты

Использование нестероидных противовоспалительных средств зачастую сопряжено с нежелательными эффектами. Как правило, они появляются при длительном приеме или максимальных дозировках лекарств. Чаще всего отмечают появление следующих явлений:

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, язвы, кровотечение.
  2. Патология системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
  3. Нарушение почечного кровотока.
  4. Гепатотоксичность.
  5. Аллергические реакции.

Противопоказания

Учитывая описанные побочные эффекты, прием противовоспалительных препаратов при болях в суставах и спине ограничен некоторыми заболеваниями. Поэтому при назначении этих медикаментов необходимо учитывать сопутствующую патологию у пациента. Использовать вышеперечисленные средства не рекомендуется при таких состояниях:

  • Язвенная болезнь и эрозивный гастрит.
  • Желудочное кровотечение в анамнезе.
  • Выраженные нарушения почечной и печеночной функции.
  • Цитопения.
  • Беременность.
  • Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при использовании некоторых анальгетиков при бронхиальной астме и сердечно-сосудистой патологии, а также аллергических реакциях.

Нужно выполнять назначения врача в отношении дозировки и курса приема, в противном случае нередки опасные последствия.

Местные анестетики

Еще одна группа препаратов, которые обладают анальгетическим эффектом – это местные анестетики. В основном их используют в качестве локальной терапии в виде различных паравертебральных блокад. Устранить боли в позвоночнике помогают следующие средства:

Применение этих средств ограничено проводниковой анестезией, т. е. блокадой передачи нервного импульса в области поврежденных волокон. Местное использование сводит к минимуму побочные эффекты указанных медикаментов, позволяя выделить лишь аллергические реакции.

Гормоны

Выраженным противовоспалительным эффектом при болях в спине и суставах имеют глюкокортикоиды. Их применение не ограничено местным влиянием на патологический процесс, однако на парентеральное введение гормонов решаются довольно редко. В основном используют внутрисуставные и околопозвоночные инъекции следующих лекарственных средств:

Наибольшее значение гормоны имеют при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеохондрозе, люмбаго, остеоартрите.

Побочные эффекты и противопоказания

Местное лечение глюкокортикоидами не имеет таких нежелательных явлений, как при системном применении. Но все же необходимо учитывать некоторые эффекты, которые наряду с терапевтическими, сопровождают использование гормонов. Они зависят от дозировки и кратности введения. Чаще всего это касается следующих состояний:

  1. Гнойный артрит.
  2. Атрофия кожи.
  3. Кристаллический синовит.
  4. Разрыв связок или сухожилий.

Введение гормонов в полость сустава противопоказано при инфекциях в окружающих тканях, кожных болезнях, нарушении свертываемости крови, беременности.

Глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что используется при многих болезнях позвоночника и суставов.

Миорелаксанты

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болью, сопровождаются мышечным спазмом в околопозвоночной области. Это создает дополнительные ограничения для двигательного режима пациентов, а, значит, требует лекарственной коррекции. Чаще всего применяют следующие:

  • Толперизон (Мидокалм).
  • Тизанидин (Сирдалуд).
  • Баклофен.
  • Циклобензаприн (Флексерил).

Такие препараты, как правило, назначают для кратковременной терапии, чтобы устранить острые симптомы заболевания.

Побочные эффекты

При длительном приеме указанных лекарств резко возрастает риск нежелательных явлений. Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему и некоторые другие органы, могут способствовать появлению таких симптомов:

  1. Головные боли.
  2. Сонливость или бессонница.
  3. Мышечная слабость.
  4. Артериальная гипотония.
  5. Тошнота.
  6. Брадикардия.
  7. Аллергические реакции.

Противопоказания

Использование миорелаксантов для устранения болевого синдрома, связанного с мышечным спазмом, имеет определенные ограничения. Они связаны с непосредственным воздействием лекарств на нервные процессы. Указанные медикаменты противопоказаны при выявлении следующих заболеваний:

  • Миастения.
  • Эпилепсия.
  • Паркинсонизм.
  • Судорожный синдром.
  • Психические нарушения.

Кроме того, их нельзя назначать при нарушении функции печени, а также следует прекратить прием в случае развития аллергических реакций.

Чтобы получить только положительный эффект от использования миорелаксантов при болях в спине, нельзя выходить за рамки врачебных назначений.

Хондропротекторы

Заболевания суставов и позвоночника сопровождаются нарушением состояния хрящевой ткани, что опосредовано воспалительными, дегенеративно-дистрофическими процессами. Поэтому в комплекс терапии обязательно включают хондропротекторы. Эти препараты позволяют восстановить нормальные взаимоотношения в хрящевой ткани и улучшить ее регенераторный потенциал. При длительном приеме они обладают и обезболивающим эффектом. В основном используют препараты, которые содержат следующие компоненты:

  • Хондроитина сульфат.
  • Глюкозамина сульфат.
  • Гиалуроновая кислота.
Читать еще:  Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе

В основном назначают комбинированные средства – Терафлекс, Дона. Кроме того, применяют медикаменты животного (Алфлутоп) и растительного происхождения (Зинаксин). В последнем случае используется сочетание экстракта имбиря с гиалуроновой кислотой. Такие медикаменты, как правило, лишены побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.

Хондропротекторы оказывают хороший эффект на хрящ при долгосрочной терапии. Ежегодно рекомендуют проходить 1–2 курса лечения.

Витамины и микроэлементы

Боли в спине зачастую связаны с корешковым синдромом, когда происходит сжатие нервных волокон. В этом случае позитивный эффект можно получить и от применения витаминов группы B. Это обусловлено их анальгетическим, нейротрофическим, сосудистым действием. Чаще всего используют фиксированные комбинации следующих витаминов:

Сначала применяют инъекционные формы (Мильгамма, Нейромакс), а после устранения острых симптомов – таблетированные (Нейробион). К необходимым средствам также относятся микроэлементы, прежде всего кальций, который участвует в обмене костной ткани. Поэтому его назначение необходимо при остеопорозе, остеоартрозе, различных болезнях позвоночника. Чаще всего применяют комбинированные средства, которые также содержат витамин D (Кальций D3).

Если пациенты жалуются на боли в спине или суставах, необходимо проводить адекватное лечение, которое включает различные медикаменты. Чтобы терапия была максимально эффективной, нужно во всем следовать рекомендациям врача и не предпринимать попыток самолечения.

Эффективные таблетки от боли в спине

Многие люди на протяжении жизни могут сталкиваться с возникающими болями в позвоночнике. Самовольно принимать таблетки от боли в спине – это совсем не выход. Конечно же, в таком случае необходима консультация врача и следование приписанному им лечению. Однако хотя бы на время избавиться от болевых ощущений всегда помогут обезболивающие препараты.

Их условно можно разделить на несколько видов:

  • препараты, снимающие воспаление;
  • миорелаксанты;
  • наркотические препараты с синтетическим составом;
  • кортикостероиды.

Выбор типа препарата

Прежде чем выбрать определенный препарат, необходимо проанализировать несколько факторов, определяющих боль.

Основные из них это: интенсивность, место проявления, длительность. Стоит учитывать, что применение такого типа препаратов окажет только временное действие, при котором возможны побочные эффекты и противопоказания. Это не говорит о том, что нельзя использовать подобные медикаменты, иногда это даже необходимо. Главная мера предосторожности состоит в том, чтобы не злоупотреблять ими и не сводить терапию исключительно к приему обезболивающих.

Наиболее часто используемыми препаратами при болях в спине остаются противовоспалительные нестероидные. Это объясняется целым рядом преимуществ, которыми они обладают. Их популярность напрямую зависит от низкой стоимости, которая сочетается с высокой эффективностью. Способ применения такого вида медикаментов от боли достаточно простой, так как они выпускаются в форме таблеток или уколов. Главное действие их проявляется в обезболивании и снятии воспаления.

Часто причиной болей в позвоночнике становится такое заболевание, как остеохондроз. Снять болевой синдром при нем можно с помощью некоторых действий. В первую очередь необходимо снизить работу биологически активных веществ в месте появления болевых ощущений, затем ликвидировать боль анальгетиками. Тот же самый эффект оказывают практически все препараты, направленные на противовоспалительное действие. Но они имеют и некоторые недостатки. Среди них, к примеру, отсутствие возможности снять причину возникнувшей боли, а также индивидуальная чувствительность человека к определенным компонентам.

Самые распространенные лекарства и их действие

Наиболее известные противовоспалительные препараты при болях в спине: Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак и пр.

  1. Напроксен в составе имеет производные пропионовой кислоты, что оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект. Его часто принимают при различных заболеваниях, связанных с опорно-двигательным аппаратом.
  2. Кетопрофен имеет похожий состав, часто его свойства сравнивают с действием Ибупрофена. Используется в качестве лечения остеоартрита, а также артрита ревматоидного характера.
  3. Кеторолак в отличие от предыдущих препаратов содержит уксусную кислоту. Это средство идеально подходит для применения после операций, в случае травм или при наличии болевых ощущений в области спины.
  4. Диклофенак представляет собой таблетки от боли в спине, главным компонентом которых является фенилуксусная кислота. Данный препарат широко используется в разных сферах медицины: хирургия, гинекология, онкология и пр.

Миорелаксанты для расслабления мышц

Основное действие миорелаксантов состоит в снижении уровня напряжения, возникающего в мышечных тканях. Их эффект проявляется посредством воздействия на центральную нервную систему, а именно на те ее отделы, которые отвечают за тонус мышц и его регулировку. Как показывают исследования, наиболее эффективное снижение боли достигается при комплексном приеме миорелаксантов и противовоспалительных нестероидных средств. При выборе такого препарата важно учитывать некоторые требования. Так, например, оказываемое действие не должно затрагивать те нервные импульсы, которые отвечают за осанку и движение. Высокой должна быть и переносимость препарата, включая сохранение уровня активности того, кто его принимает.

Безопасность и эффективность среди подобного рода препаратов гарантирует Мидокалм. Он не только снимает боль и мышечное напряжение, но и способствует умственной активности. Одним из преимуществ данного средства является то, что оно ликвидирует тревожные ощущения и стрессы. Мидокалм выбирают по причине целого ряда его положительных свойств: сочетаемость с другими препаратами, отсутствие слабости от приема и минимальное количество побочных эффектов. Основные противопоказания для его назначения: это беременность, а также период лактации, индивидуальная повышенная чувствительность к лидокаину, ранний возраст или наличие миастении.

Синтетические препараты справятся с хроническими болями

Синтетические препараты, которые оказывают наркотическое действие, используются только в тех случаях, когда другие препараты не снимают боль. Это может возникать в период после операции или при наличии боли хронического характера. Такое лекарство влияет не только на нервные клетки, но и на мозговые.

Одним из самых сильных препаратов данной группы остается Морфин. Можно применять и препараты с более слабым действием: Викодин или Кодеин. Такое лекарство может вызывать побочные эффекты в виде зависимости, аллергических реакций, хронической сонливости и запоров.

Что касается кортикостероидов, они обладают тремя направлениями действия: снижение воспаления, уменьшение риска появления хронических заболеваний, снятие боли. Часто применяемым кортикостероидным препаратом является Метилпреднизолон.

Антидепрессанты, витамины и массаж

Причиной появления болей в позвоночнике могут стать психосоматические факторы, то есть стрессы. В таком случае оказать должное действие и снять болевой синдром помогут такие препараты:

  • антидепрессанты по назначению врача (например, Дулоксетин);
  • инъекции витаминов группы В или Мильгаммы;
  • средства с антиэпилептическим действием (Габапентин).

Отличным дополнением при болях в спине может стать массаж, упражнения из курса лечебной физкультуры, а еще определенные физиопроцедуры. Но прежде чем приступать к медикаментозному лечению или другим способам избавления от боли, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Болеутоляющие средства при болях в спине и пояснице

От болей в отделах спины страдает большое число людей вне зависимости от возраста. Обезболивающие препараты в виде таблеток – один из наиболее быстрых и распространенных способов избавиться от боли.

Препараты следует выбирать только по рекомендации врача после тщательной диагностики пациента.

Классификация и группы препаратов

Интенсивность боли зависит от степени развития заболевания опорно-двигательной системы. Медикаментозные средства оказывают разное действие в соответствии с характером болезненных ощущений. Нередко обезболивающие оральные препараты приходится принимать продолжительный срок, поэтому к выбору лекарства следует отнестись ответственно. Рассмотрим подробнее эффективные обезболивающие препараты при болях в спине.

Описание обезболивающих средств и их классификация приведена в таблице.

Тип средства Действие Лекарства
Миорелаксанты Применяются для устранения сильных спазмов мышц с целью их расслабления. Миорелаксанты делятся по воздействию на непосредственно нервные мышечные окончания или на центральную нервную систему. «Мидокалм»
«Сирдалуд»
«Баклофен»
Нестероидные противовоспалительные
(НПВС)
НПВС эффективны на начальных этапах развития болезни для устранения боли, оказывают жаропонижающее действие и снимают воспаление. «Напроксен»
«Кетопрофен»
«Ибупрофен»
«Диклофенак»
Ненаркотические анальгетики Используются при болях средней и высокой степени, устраняет болевые ощущения, частично снижает температуру тела. «Кетанов»
«Дексалгин»
Наркотические анальгетики Лекарства купируют боль, но доктора с опаской подходят к данным препаратам. Используются, если не помогают ненаркотические препараты. «Морфин»
«Кодеин»
«Гидрокодон»
«Этилморфин»
«Папаверин»

Што выбрать?

Огромное количество обезболивающих препаратов для устранения боли в пояснице на рынке порой ставит в тупик – что же приобрести, чтобы унять боль и не навредить организму. Неправильно подобранные медикаментозные препараты могут спровоцировать иные заболевания. К лечению болей в отделах спины врач организует комплексный подход с целью достижения наилучшего результата.

Таблетки

Обезболивающие таблетки при болях в спине назначаются с целью снятия симптоматики болезни. Индивидуальная дозировка лекарства даже привычных препаратов назначается в соответствии с диагнозом и с учетом хронических заболеваний пациента.

Анальгезирующие таблетки используются при наличии слабой боли. Принимать рекомендуется три раза в сутки после приема пищи.

  1. «Индометацин»
    Нестероидное противовоспалительное средство, оказывает эффективное жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее воздействие при болях в спине. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, обострения патологий желудочно-кишечного тракта, нарушение кроветворения, сердечная недостаточность, период беременности, панкреатит, детский возраст до 14 лет.
  2. «Цитрамон»
    Лекарство комбинированного действия, расширяет кровеносные сосуды, ускоряет кровоток, снимает болезненность и высокую температуру тела.
    Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, заболевания почек, внутренние кровотечения, язва желудка, глаукома, период беременности и лактации, детям до 15 лет.
  3. «Кетопрофен»
    Нестероидный препарат, снимает жар, болевые ощущения, устраняет воспалительные процессы. Применяется при вывихах, растяжениях, люмбаго, подагре. Противопоказания к применению: обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушение работы печени или почек, период беременности, детям до 15 лет.

Обезболивающие таблетки нестероидного типа наиболее безопасны при различных болях в поясничном отделе спины, способны на продолжительное время нормализовать состояние пациента, снимают отечность и воспалительные процессы в тканях.

Уколы

Обезболивающее инъекционные препараты при болях в спине делятся на несколько типов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – правильно подобранные препараты безопасно и эффективно влияют на источник проблемы, снимают жар, обезболивают и используются в качестве мышечных блокад.
  2. Витамины – наиболее часто применяются ретиноиды (витамины группы А) и витамины группы В. Непосредственно витамины В1, В6 и В12 оказывают анальгезирующее действие, ретиноиды восстанавливают питание клеток тканей.
  3. Новокаиновые блокады – сильное обезболивающее средство при боли в спине, которое используется для блокирования движений поврежденных мышц в местах наиболее сильных болезненных ощущений. Воздействует новокаин непосредственно на нервные окончания.

Мази и гели

Средства для наружного применения занимают не последнее место среди болеутоляющих препаратов для снятия симптомов в спине. Мази, кремы, гели различаются по активному веществу и цели применения:

  • Гомеопатические препараты – способствуют устранению воспалительных процессов, обезболивают, обеспечивают питательными веществами поврежденную ткань.
  • Хондропротекторы – регенерирует хрящевую ткань и защищает ее от вредного внешнего воздействия, обогащают клетки питательными элементами и оказывают обезболивающий эффект.
  • Комбинированного типа – мази и кремы являются хорошими обезболивающими при боли в спине, кроме того помогают уменьшить воспаление, успокаивают очаг повреждения, способствуют восстановлению клеток.
  • Согревающие – разогревающие препараты улучшают кровообращение, снимают спазм мышц и боль, снижают давление на нервные окончания. Запрещается использовать разогревающие средства при наличии патологических процессов в отделах позвоночного столба или при заболеваниях почек.

Свечи

Свечи, или суппозитории, нередко используются врачами в качестве обезболивающих и имеют ряд преимуществ:

  1. Быстрее воздействуют на источник боли в спине, чем болеутоляющие таблетки;
  2. Помогают справиться с патологическими процессами, происходящими в органах мочеполовой системы, желудочно-кишечном тракте;
  3. Отсутствуют специализированные требования к применению;
  4. Имеют наименьшее число побочных эффектов.

К противопоказаниям относятся: персональная гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата, кровотечения в прямой кишке, язвенная болезнь, диарея, психические заболевания.

Обзор самых эффективных средств

Рассмотрим некоторые лекарственные препараты, используемые для обезболивания поясницы.

«Анальгин»

Доступное лекарственное средство широкого спектра действия. Применяется при лихорадке, радикулите, артрите, инфаркте, невралгии, ожоге, от головной и зубной боли, при ушибах и растяжениях.

Среди имеющихся форм выпуска в виде таблеток препарат используется наиболее часто из-за быстродействующего эффекта.

Таблетки следует принимать по 1 штуке, два-три раза в сутки взрослым и детям.

Ограничения к применению: период беременности, астма, нарушение функционирования костного мозга, повышенное артериальное давление, детям до 10 лет.

«Парацетамол»

Ещё одни нестероидный противовоспалительный препарат, применяемый при обострении ОРВИ или гриппа, помогает «сбить» высокую температуру тела, также используется при ожогах, головных болях, невралгии, болезненных ощущениях в спине и мышечных болях.

Противопоказания зависят от выбранной формы выпуска:

  • Сироп нельзя использовать беременным, людям, страдающим алкоголизмом, при анемии.
  • Суспензию нельзя давать людям с нарушениями в работе крови.
  • Сироп, суспензия или суппозитории запрещены детям до шестимесячного возраста.
  • Таблетки нельзя давать детям до трех лет.

При хронических нарушениях перед применением необходимо проконсультироваться у терапевта.

Способ применения: таблетки принимать через один-два часа после приема пищи 4 раза в сутки с интервалом в 4 часа между приемами.

«Хондроитин»

Лекарство используется для профилактики и лечения дегенеративных процессов суставов и позвоночника. Способствует предотвращению разрушения клеток тканей, улучшает метаболизм фосфора и кальция, активно регенерирует хрящевые поверхности.

Противопоказания: период беременности и лактации, непереносимость лактозы, болезни печени, персональная непереносимость компонентов препарата, детям до 15 лет. Капсулы принимать дважды в сутки в течение месяца.

«Напроксен»

Эффективное жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство для спины, избавляет от отечности и скованности суставов. Рекомендуется при остеоартрозе, при заболеваниях и травмах опорно-двигательной системы, при поражении организма патогенными бактериями.

Противопоказания: обострение заболеваний ЖКТ, диатез, периоды беременности и лактации, непереносимость ингредиентов лекарства. Прием препарата происходит дважды в сутки в течение недели по 250 мг.

Особенности применения

В большинстве случаев использование анальгетиков при болях в пояснице устраняют только симптоматику и не оказывают влияние на болезнь. Все препараты без исключения имеют противопоказания к применению и могут повлиять на внутренние органы.

Все дозировки таблеток применяются индивидуально после консультации с врачом.

Нередко в начале развития заболевания врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства курсом до двух недель, затем требуется сделать перерыв. Помимо таблеток, инъекций и средств для наружного местного применения, пациенту назначаются физиотерапия и курсы массажа либо мануальная терапия.

Без тщательной диагностики состояния пациента доктора крайне не рекомендуют пользоваться сильными анальгезирующими препаратами при болях в пояснице.

Боль в спине: как сэкономить на лекарствах?

Ею страдают как пожилые, так и молодые люди. Наиболее уязвимый участок спины – поясница, она болит чаще всего.

В чём причина?

Острая боль в спине может быть вызвана различными причинами. Провоцировать её могут проблемы с мышцами или связками: растяжения, спазм, чрезмерное перенапряжение после того, как вы подняли что-то тяжёлое, неудачно повернулись, долго находились в неудобной, вынужденной позе.

Другая частая причина – проблемы с позвоночником, например, остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска. Многие считают, что радикулит – это самостоятельное заболевание. На самом же деле это одно из проявлений остеохондроза (дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонкового диска). Повреждение диска приводит к тому, что соседние позвонки сближаются друг с другом, сдавливая нервные волокна, и возникает боль, которая чаще всего отдаёт в поясницу, ногу или руку.

Существует также термин «люмбаго». Так называют острую боль именно в пояснице. Она может возникнуть при резком движении, повороте, подъёме тяжестей. Причиной люмбаго также чаще всего бывает остеохондроз позвоночника.

Дотерпеть до врача

Что делать, если вас настигла острая боль в спине?

► В первую очередь – лечь в постель, на жёсткий или полужёсткий матрас, на спину. Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам, благодаря чему мышцы расслабляются, спазм несколько уменьшается и боль утихает.

► Намазать больной участок мазью с обезболивающим эффектом.

► Если боль после этого не уменьшилась, принять нестероидный противовоспалительный препарат. Такие средства дают быстрый обезболивающий эффект. Однако помните: принимать их в большом количестве нельзя – у них много побочных эффектов. До обращения к врачу использовать такие лекарства можно лишь по мере необходимости, когда боль становится труднопереносимой.

► Облегчить боль также могут миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы. Но их применение возможно только под контролем врача.Также врач может назначить физиотерапевтические процедуры: магниторезонансную терапию, ультразвук, электрофорез, мануальную терапию, грязевые аппликации, лечебную физкультуру.

Чаще всего боль в спине сходит на нет за 10–14 дней. Но, даже если вы уже хорошо себя чувствуете, нужно обратиться к врачу и выяснить причину её возникновения. Коварство боли в спине в том, что, если вызывающий её фактор не устранён, она возвращается. По статистике, в течение года после первого приступа у 50% пациентов случается второй, а у многих боль становится хронической.

Лечение движением

Долгое время врачи при острой боли в спине рекомендовали придерживаться строгого постельного режима в течение нескольких дней. Сегодня подход иной: в первый день действительно нужно полежать, но затем нехватка движения вредна, по возможности нужно вставать. А ещё – выполнять гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц спины, позволяет поддерживать в тонусе мышечный корсет.

Выполнять упражнения нужно лёжа на спине, с небольшой амплитудой, без напряжения и резких движений. Каждое – по 8–10 раз.

  • Согните левую ногу в колене. Правую ногу сгибайте и разгибайте в колене, скользя пяткой по постели. Поменяйте ноги.
  • Исходное положение – то же. Теперь правую ногу, не сгибая, нужно отводить в сторону. Сделайте то же левой ногой.
  • Лёжа на спине, согните в коленях обе ноги, стопы упираются в постель. По­очерёдно отводите колени в стороны.
  • Исходное положение – как в предыдущем упражнении. По возможности подтяните правую согнутую ногу к животу, затем – левую.
  • Подложите под ноги мягкий валик или широкую, не слишком мягкую подушку. Лёжа так, поочерёдно поднимайте руки вверх, а затем к голове.

Торговое название
препарата

Средний
диапазон цен (Россия, руб.)

Особенности препарата,
о которых важно

знать пациенту

Нестероидные противовоспалительные
средства для системного применения

Все средства этой группы дают обезболивающий, противовоспалительный
и жаропонижающий эффекты. Даже безрецептурные препараты для снятия болевых ощущений нельзя применять длительно. Средства применяют внутрь или в виде инъекций.

Действующее вещество – диклофенак

Вольтарен

Мощный обезболивающий препарат, в основном применяющийся при болях в спине и суставах. Нежелательно использовать длительно, так как препарат обладает многочисленными побочными эффектами.

Диклофенак

Наклофен

Ортофен

Действующее вещество – ибупрофен + парацетамол

Ибуклин

Комбинированный препарат, содержащий два обезболивающих и жаропонижающих вещества. Может использоваться для кратковременного лечения при болях в суставах и позвоночнике.

Некст

Действующее вещество – мелоксикам

Амелотекс

Селективный препарат с выраженным противовоспалительным действием. Может вызывать разнообразные побочные эффекты, однако негативное влияние на желудочно-кишечный тракт меньше, чем у неселективных средств. Имеет много противопоказаний.

Артрозан

Мелоксикам

Мовалис

Действующее вещество – нимесулид

Найз

Обезболивающий препарат, в основном использующийся при болях в спине и суставах. Обладает селективным действием, поэтому в меньшей степени, чем другие препараты, оказывает негативное влияние на желудочно–кишечный тракт.

Нимесулид

Нимесил

Действующее вещество – кетопрофен

Артрозилен

Препарат с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Показаниями к применению являются радикулит, артриты, остеоартроз, подагра, невралгия, боли в мышцах, посттравматические и послеоперационные боли.

Быструмкапс

Кетонал

Флексен

Нестероидные противовоспалительные
препараты местного действия

Местные средства имеют меньше побочных эффектов, чем те же вещества в форме таблеток и инъекций. Несмотря на это, их надо применять с осторожностью, строго следуя инструкции и согласовывая длительность лечения с лечащим врачом.

Действующее вещество – кетопрофен

Кетонал гель

Содержат одно из самых активных веществ с обезболивающим и противовоспалительным действием. Могут вызывать покраснение кожи, появление сыпи.

Быструмгель

Фастум гель

Действующее вещество – нимесулид

Найз гель

Содержит современное селективно действующее вещество. Может вызывать побочные эффекты лишь при нанесении на обширные участки кожи.

Действующее вещество – диклофенак

Вольтарен

пластырь

Эффективные местные препараты. Могут вызывать покраснение кожи, дерматиты, реакции повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector