Спина болит таблетки

Эффективные таблетки от боли в спине

Многие люди на протяжении жизни могут сталкиваться с возникающими болями в позвоночнике. Самовольно принимать таблетки от боли в спине – это совсем не выход. Конечно же, в таком случае необходима консультация врача и следование приписанному им лечению. Однако хотя бы на время избавиться от болевых ощущений всегда помогут обезболивающие препараты.

Их условно можно разделить на несколько видов:

  • препараты, снимающие воспаление;
  • миорелаксанты;
  • наркотические препараты с синтетическим составом;
  • кортикостероиды.

Выбор типа препарата

Прежде чем выбрать определенный препарат, необходимо проанализировать несколько факторов, определяющих боль.

Основные из них это: интенсивность, место проявления, длительность. Стоит учитывать, что применение такого типа препаратов окажет только временное действие, при котором возможны побочные эффекты и противопоказания. Это не говорит о том, что нельзя использовать подобные медикаменты, иногда это даже необходимо. Главная мера предосторожности состоит в том, чтобы не злоупотреблять ими и не сводить терапию исключительно к приему обезболивающих.

Наиболее часто используемыми препаратами при болях в спине остаются противовоспалительные нестероидные. Это объясняется целым рядом преимуществ, которыми они обладают. Их популярность напрямую зависит от низкой стоимости, которая сочетается с высокой эффективностью. Способ применения такого вида медикаментов от боли достаточно простой, так как они выпускаются в форме таблеток или уколов. Главное действие их проявляется в обезболивании и снятии воспаления.

Часто причиной болей в позвоночнике становится такое заболевание, как остеохондроз. Снять болевой синдром при нем можно с помощью некоторых действий. В первую очередь необходимо снизить работу биологически активных веществ в месте появления болевых ощущений, затем ликвидировать боль анальгетиками. Тот же самый эффект оказывают практически все препараты, направленные на противовоспалительное действие. Но они имеют и некоторые недостатки. Среди них, к примеру, отсутствие возможности снять причину возникнувшей боли, а также индивидуальная чувствительность человека к определенным компонентам.

Самые распространенные лекарства и их действие

Наиболее известные противовоспалительные препараты при болях в спине: Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак и пр.

  1. Напроксен в составе имеет производные пропионовой кислоты, что оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект. Его часто принимают при различных заболеваниях, связанных с опорно-двигательным аппаратом.
  2. Кетопрофен имеет похожий состав, часто его свойства сравнивают с действием Ибупрофена. Используется в качестве лечения остеоартрита, а также артрита ревматоидного характера.
  3. Кеторолак в отличие от предыдущих препаратов содержит уксусную кислоту. Это средство идеально подходит для применения после операций, в случае травм или при наличии болевых ощущений в области спины.
  4. Диклофенак представляет собой таблетки от боли в спине, главным компонентом которых является фенилуксусная кислота. Данный препарат широко используется в разных сферах медицины: хирургия, гинекология, онкология и пр.

Миорелаксанты для расслабления мышц

Основное действие миорелаксантов состоит в снижении уровня напряжения, возникающего в мышечных тканях. Их эффект проявляется посредством воздействия на центральную нервную систему, а именно на те ее отделы, которые отвечают за тонус мышц и его регулировку. Как показывают исследования, наиболее эффективное снижение боли достигается при комплексном приеме миорелаксантов и противовоспалительных нестероидных средств. При выборе такого препарата важно учитывать некоторые требования. Так, например, оказываемое действие не должно затрагивать те нервные импульсы, которые отвечают за осанку и движение. Высокой должна быть и переносимость препарата, включая сохранение уровня активности того, кто его принимает.

Безопасность и эффективность среди подобного рода препаратов гарантирует Мидокалм. Он не только снимает боль и мышечное напряжение, но и способствует умственной активности. Одним из преимуществ данного средства является то, что оно ликвидирует тревожные ощущения и стрессы. Мидокалм выбирают по причине целого ряда его положительных свойств: сочетаемость с другими препаратами, отсутствие слабости от приема и минимальное количество побочных эффектов. Основные противопоказания для его назначения: это беременность, а также период лактации, индивидуальная повышенная чувствительность к лидокаину, ранний возраст или наличие миастении.

Синтетические препараты справятся с хроническими болями

Синтетические препараты, которые оказывают наркотическое действие, используются только в тех случаях, когда другие препараты не снимают боль. Это может возникать в период после операции или при наличии боли хронического характера. Такое лекарство влияет не только на нервные клетки, но и на мозговые.

Одним из самых сильных препаратов данной группы остается Морфин. Можно применять и препараты с более слабым действием: Викодин или Кодеин. Такое лекарство может вызывать побочные эффекты в виде зависимости, аллергических реакций, хронической сонливости и запоров.

Что касается кортикостероидов, они обладают тремя направлениями действия: снижение воспаления, уменьшение риска появления хронических заболеваний, снятие боли. Часто применяемым кортикостероидным препаратом является Метилпреднизолон.

Антидепрессанты, витамины и массаж

Причиной появления болей в позвоночнике могут стать психосоматические факторы, то есть стрессы. В таком случае оказать должное действие и снять болевой синдром помогут такие препараты:

  • антидепрессанты по назначению врача (например, Дулоксетин);
  • инъекции витаминов группы В или Мильгаммы;
  • средства с антиэпилептическим действием (Габапентин).

Отличным дополнением при болях в спине может стать массаж, упражнения из курса лечебной физкультуры, а еще определенные физиопроцедуры. Но прежде чем приступать к медикаментозному лечению или другим способам избавления от боли, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом.

НПВС при болях в спине

Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты НПВС при болях в спине. Нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они в течение нескольких часов уменьшают выраженность болевого синдрома. Противовоспалительное действие НПВС наблюдается спустя 2-3 недели после начала курса терапии.

Нестероидные противовоспалительные средства ощутимо уменьшают боли в спине при заболеваниях позвоночника. В момент обострения заболевания НПВС, назначенные в адекватной дозе, приносят пациентам существенное облегчение. Профессора, врачи высшей категории Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС назначают после обследования пациента и определения причины боли в спине. Врачи применяют НПВС в инъекциях, таблетках, порошках и капсулах, назначают лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом, средства для местного применения.

Причины боли в позвоночнике

Причиной боли в спине могут быть различные заболевания:

  • остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков и хрящей;
  • болезнь Бехтерева – прогрессирующее заболевание, при котором поражаются межпозвонковые суставы;
  • спондилолистез – смещение позвонка назад или вперёд;
  • грыжа межпозвоночного диска.

Боль в спине возникает при заболевании мышц (фибромиалгии), миофасциальном синдроме (спазмах мышц с образованием уплотнений – триггерных точек). Причиной боли в спине являются повреждения органов грудной и брюшной полостей, аневризма аорты, воспаление почек (пиелонефрит), заболевания репродуктивной системы. В спину отдаёт боль из брюшной полости при прорастании язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, панкреатите, мочекаменной болезни или почечной колике. Болевой синдром появляется при метастазировании в позвоночник злокачественных новообразований внутренних органов. Люди ощущают боль в спине после длительной работы за компьютером, езды за рулём автомобиля. Сильные физические нагрузки (при занятиях спортом, подъёме тяжёлых предметов), также являются причиной боли в позвоночнике.

Невзирая на то, что большинство НПВС можно приобрести в аптеке без рецепта, врачи Юсуповской больницы не советуют самостоятельно принимать препараты. Только специалист может выбрать наиболее эффективное НПВС, подобрать дозу препарата, определить путь введения и кратность приёма. Применяя НПВС, следует помнить, что эти лекарственные средства не применяются при наличии противопоказаний, поскольку обладают нежелательными эффектами.

Противопоказания к применению НПВС при болях в спине

Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, неспецифическим язвенным колитом. В этом случае применяют мази, гели и крема, а также ректальные свечи с НПВС. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в меньшей степени влияют на слизистую оболочку желудка и кишечника, чем инъекционные растворы и таблетки. Свечи противопоказаны пациентам, которые страдают заболеваниями прямой кишки: геморроем, ректальными трещинами или полипами. С осторожностью назначают НПВС пациентам, которые перенесли заболевания печени и почек или страдают ими в настоящий момент.

НПВС обладают следующими побочными эффектами:

  • гематотоксичностью (при их приёме может развиться апластическая анемия и агранулоцитоз);
  • гепатотоксичностью (изменяют активность трансаминаз и других ферментов, в тяжёлых случаях вызывают желтуху, гепатит);
  • вызывают аллергические реакции (сыпь, отёк Квинке, анафилактический шок, аллергический интерстициальный нефрит, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • являются причиной коагулопатий (тормозят агрегацию тромбоцитов и оказывают умеренный антикоагулянтный эффект за счёт торможения образования протромбина в печени);
  • провоцируют бронхоспазм у больных бронхиальной астмой.

НПВС могут вызвать прерывание беременности и замедление родов в связи с тем, что простагландины воздействуют на мышечный слой матки. При приёме НПВС у некоторых пациентов возникает головокружение, тошнота, боли в подложечной области, сонливость и головная боль, расстройства стула.

Рекомендации по приёму НПВС

Для того чтобы уменьшить степень риска развития побочных эффектов и осложнений при лечении НПВС, врачи Юсуповской больницы учитывают наличие осложнений при предыдущих приёмах препаратов, изменений лабораторных показателей крови, функции печени и почек. Пациентам рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • принимая таблетки или капсулы, запивать их стаканом воды, чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка;
  • после приёма НПВС не ложиться в течение 20-30 минут чтобы не вызывать раздражение препаратом слизистой пищевода;
  • при приёме НПВС не употреблять спиртных напитков;
  • не применять НПВС при беременности и кормлении грудью;
  • не принимать в один день 2 разных нестероидных противовоспалительных средства, не посоветовавшись с врачом.

Врачи Юсуповской больнице при болях в спине назначают ретард-препараты НПВС продолжительного действия. Они всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно, в результате его действие лекарства распределяется на целый день. Какое НПВС лучше при болях в пояснице в каждом конкретном случае, решает врач.

НПВС для спины

Врачи назначают пациентам следующие НПВС при болях в позвоночнике:

  • диклофенак (выпускается под названиями ортофен, диклофен, вольтарен, диклонак, диклонат, диклобене, диклоран, артрозан, раптен, наклофен);
  • индометацин (поступает в аптечную сеть под торговыми названиями метиндол, ревматин, индомин, индобене, индотард, интебан);
  • ибупрофен (входит в состав препаратов болинет, нурофен, бруфен, бурана, реумафен);
  • бутадион (является основным действующим веществом реопирина и пирабутола);
  • пироксикам (выпускается в виде препаратов пирокам, пирокс, роксикам, эразон);
  • кетопрофен (можно приобрести в аптеке под названиями флексен, кетонал, артрозилен, кнавон, профенид);
  • кеторолак (выпускается в виде препаратов кеталгин, кеторол, долак, адолор).
Читать еще:  Таблетки от полиартрита

При малой эффективности одного НПВС врачи Юсуповской больницы подбирают другие препараты, не используя при этом аналогов.

Селективные НПВС при болях в позвоночнике

В связи с тем, что НПВС первого поколения обладают выраженным влиянием на слизистую оболочку желудка, их нельзя принимать длительное время, врачи при болях в спине используют новые формы неспецифических противовоспалительных средств. В этих таблетках действующее вещество помещено внутрь специальной оболочки. Она состоит из особых веществ, которые не растворяются в кислой среде желудочного сока, а разрушаются только в кишечнике. За счет этого снижается непосредственное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. При приёме новых форм НПВС сохраняется системный механизм повреждения стенки желудочно-кишечного тракта.

НПВС последнего поколения избирательно действуют на ЦОГ-2 и угнетают синтез простагландинов. За счёт этого достигаются все эффекты НПВС –противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий. Влияние на свёртывающую систему крови и слизистую оболочку желудка сводится к минимуму. Противовоспалительный эффект достигается за счёт снижения проницаемости стенки сосудов, уменьшения продукции воспалительных медиаторов. При уменьшении воспаления ослабевает давление на нервные рецепторы, воспринимающие боль.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства обладают меньшим спектром побочных эффектов, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их пациенты могут применять длительно. Длительность курса лечения варьирует от нескольких недель до нескольких лет. Терапия проводится под контролем врача Юсуповской больницы.

Наиболее ярким представителем селективных противовоспалительных средств является мовалис. Препарат действует мягче «классических» НПВС, имеет меньшее количество противопоказаний и оказывает незначительное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Его используют для длительного приёма. Мовалис выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг, в свечах по 15 мг, и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг.

Одной таблетки или свечи препарата достаточно на весь день. Для купирования острой боли в спине применяют инъекционную форму мовалиса. Раствор вводят внутримышечно. После уменьшения болевого синдрома переходят на приём препарата внутрь.

Для лечения вертеброгенных болей в спине широко используют нимесулид. Он снимает воспаление, отёк, снижает температуру тела. После приёма нимесулида быстро уменьшается боль и улучшается подвижность позвоночника. Препарат можно использовать в виде мази. Её наносят на проблемный участок. Нимесулид не применяют пациенткам в период кормления грудью и в последний триместр беременности.

Целекоксиб значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других воспалительных заболеваниях, которые вызывают боль в спине и позвоночнике. Он хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Препарат оказывает минимальное побочное действие на пищеварительную систему. У большинства пациентов после приёма целекоксиба не возникают осложнения.

Сильным обезболивающим действием обладает ксефокам. Анальгезирующий эффект препарата идентичен обезболивающему действию морфина. В отличие от опиоидных анальгетиков, ксефокам не вызывает привыкания и зависимости. Терапевтическое действие препарата длится около 12 часов. Ксефокам назначают при сильных болях в спине, пояснице или других отделах позвоночника.

Врачи Юсуповской больницы при болях в пояснице применяют НПВС нового поколения, обладающие минимальными побочными эффектами.

При болях в спине звоните по телефону Юсуповской больницы. Невролог после обследования назначит наиболее эффективные препараты НПВС, подберёт оптимальную дозу и кратность приёма лекарственного средства.

Топ 3 лекарств от боли в спине и пояснице

Боль в спине может возникнуть по разным причинам. Самый легкий способ устранить дискомфорт – принять лекарство. Препараты от боли в спине выпускаются в двух формах: в виде таблеток и мазей. Выбор зависит от причин болевого синдрома, однако в любом случае необходимо предварительно изучить инструкцию по применению лекарства.

Почему болит спина?

По статистике каждый человек хоть раз в жизни сталкивается с болью в спине. Причин дискомфорта очень много, и они не всегда связаны с болезнью. Среди наиболее распространенных причин:

  • сидячий образ жизни;
  • наличие лишнего веса;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильное положение тела во время сна;
  • защемление нерва.

Эти факторы со временем приводят к развитию тяжелых заболеваний позвоночного столба, поэтому должны быть вовремя выявлены и ликвидированы. Если говорить о болезнях спины, чаще всего боль сопровождает следующие нарушения:

  • остеохондроз;
  • протрузия дисков;
  • спондилит;
  • межпозвоночная грыжа.

Эти нарушения требуют специального лечения, одними таблетками от боли в спине не обойтись. Поставить диагноз и назначить терапию может врач после обследования. В остальных случаях справиться с дискомфортом можно самостоятельно при помощи лекарств и физических упражнений.

Какие бывают группы препаратов?

«Обезболивающее» — это собирательное название нескольких групп препаратов. К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • ненаркотические анальгетики;
  • опиоидные анальгетики.

Нестероидные медикаменты при болях в спине или суставах используются чаще всего. Они устраняют болевой синдром и купируют воспалительную реакцию. Минус препаратов – негативное влияние на кислотность желудка, поэтому важно соблюдать инструкцию и не превышать рекомендованных дозировок. Препараты данной группы применяются при боли средней степени, иногда помогают и против сильных болей. Примеры лекарств – Диклофенак, Ибупрофен.

Ненаркотические анальгетики – простые обезболивающие препараты, например, Анальгин или Цитрамон. Эффективны при слабых и умеренных болях. Чаще применяются для снятия дискомфорта в мышцах и внутренних органах. Недостатки – слабое обезболивающее действие и большое количество побочных эффектов.

Опиоидные (наркотические) анальгетики – сильные обезболивающие средства. Эти препараты используют в условиях стационара для уменьшения послеоперационных болей. В домашних условиях не применяются, вызывают тяжелые побочные эффекты и отпускаются строго по рецепту.

При болях в спине могут применяться миорелаксанты. Эти лекарственные средства не относятся к анальгетикам, но оказывают обезболивающее действие, когда дискомфорт вызван компрессией нерва мышцей. Препарат просто расслабляет гладкомышечные волокна, способствуя «освобождению» пережатого нерва. Миорелаксанты эффективны при невралгии и болях, вызванных смещением позвонков, например, в случае остеохондроза. Применяются только по назначению врача.

Альтернатива таблеткам – мази и инъекции. У мазей и гелей меньше противопоказаний, а риск побочных эффектов минимален. Большинство мазей содержат нестероидное противовоспалительное средство и компонент, стимулирующий приток крови к месту нанесения. Таким образом достигается двойной эффект – уменьшается боль и улучшается местный кровоток и питание пораженной зоны.

Не зная, какой препарат выбрать, лучше отдавать предпочтение мазям. Они универсальны, редко вызывают побочные эффекты и действуют быстро.

Уколы бывают трех видов. Врач может рекомендовать обезболивающие средства, противовоспалительный препарат или миорелаксант. Анальгетики можно вводить самостоятельно, уколы действуют очень быстро, а остальные препараты вводятся только врачом.

Как правильно выбрать?

Самостоятельно выбрать лекарство от боли в пояснице – сложная задача. Чтобы не навредить себе, врачи рекомендуют использовать мази. Несколько преимуществ препаратов в такой форме:

  • быстрое действие и минимум побочных эффектов;
  • дополнительный легкий массаж больной области при нанесении средства;
  • выраженный анальгезирующий эффект;
  • простота применения.

В аптеках представлено множество мазей для избавления от дискомфорта в спине и суставах. Таблетки рекомендуется использовать при достаточно сильной боли и в ситуациях, когда мазь применить невозможно (на работе, в дороге и т. д.).

Выбирая любое лекарственное средство, необходимо изучить инструкцию и уделить внимание противопоказаниям, так как таблетки далеко не безопасны.

ТОП 3 таблеток

Врачи рекомендуют отдавать предпочтение противовоспалительным препаратам, но принимать их следует с осторожностью. Три основных обезболивающих вещества в лекарствах: диклофенак, нимесулид, мелоксикам. Коммерческое наименование средства может отличаться.

  1. Нимесил (аналог – Аффида Форт). Лекарственное средство на основе нимесулида. Выпускается в саше с гранулами для приготовления суспензии. Гранулы следует растворить в воде и выпить полученное лекарство. Такая форма выпуска обеспечивает быстрое действие, дискомфорт проходит уже через 15 минут. Эти препараты лучшее, что может предложить фармацевтика от сильной боли в спине. Отпускаются без рецепта, но имеют ряд противопоказаний: почечная, печеночная и сердечная недостаточность, детский возраст, беременность. Принимать можно не больше двух стандартных доз (1 пакетик) в сутки.
  2. Диклофенак. Дешевые, но эффективные таблетки, быстро снимающие болевой синдром средней интенсивности. Принимать препарат можно не больше пяти дней подряд из-за негативного влияния на слизистую желудка. Противопоказания: язва, нарушения работы почек, печени и сердца.
  3. Мелоксикам (Мовалис). Сильнодействующий противоревматический препарат. Применяется при сильных болях в спине и суставах. Противопоказания те же, что и у других препаратов этой группы.

При умеренных болях может помочь Ибупрофен. Это очень доступные по цене таблетки. Недостаток – слабое и быстропроходящее действие. Выбирая лекарство от боли в спине, следует помнить, что таблетки не лечат проблему, а лишь маскируют дискомфорт.

ТОП 3 мазей

Некоторым пациентам принимать таблетки от боли в пояснице противопоказано. Альтернативой станут средства для наружного применения.

  1. Кетопрофен-гель. Сильнодействующее средство при дискомфорте в спине и суставах. Содержит нестероидный противовоспалительный компонент в составе. Благодаря такой форме выпуска, быстро впитывается и не требует долгого втирания. Применяется дважды в день на протяжении недели.
  2. Финалгон. Безопасный препарат с хорошим анальгетическим эффектом. Обезболивание достигается за счет расширения сосудов в месте нанесения и улучшения кровообращения. При нанесении мазь ощутимо пощипывает. Применяется дважды в сутки.
  3. Долобене. Многокомпонентное средство с обезболивающим, сосудорасширяющим и противовоспалительным действием. Быстро устраняет дискомфорт, стимулирует восстановление суставов, поэтому часто применяется при травмах. Имеет множество противопоказаний, применяется до 4 раз в сутки.

Дополнительно можно использовать натуральные препараты – Апизартрон, Випросал. Эти средства содержат пчелиный и змеиный яд.

Особенности применения

Разобравшись, какие пить таблетки от боли, следует запомнить, что любой препарат допускается принимать самостоятельно не больше пяти дней. Если за это время дискомфорт не исчез, появились другие симптомы, то нужно прекратить самолечение и проконсультироваться с врачом.

Беременным женщинам и детям до 16 лет таблетки противопоказаны. Мази можно использовать по назначению врача.

Крема и гели допускается применять в течение 10 дней. Их нельзя наносить на поврежденную кожу – это главное противопоказание. Все гели и мази от боли для суставов обладают местным раздражающим действием, поэтому запрещено использовать повязки. Нужно избегать попадания в глаза, а при раздражении кожи в месте нанесения – срочно обратиться к врачу.

Любые средства от боли – это временное решение. Рекомендуется не затягивать с визитом к врачу. После обследования станет ясно, чем вызвана боль, а специалист расскажет, как предотвратить ее повторное возникновение.

Читать еще:  Список мазей для суставов

Список обезболивающих таблеток при болях в спине

Боли в спине, которые возникают на определенном этапе жизни человека встречаются у 90% людей.

После головной боли скелетно-мышечные спинные патологии занимают второе место.

Подавляющее большинство болевых симптомов вызвано деструктивными изменениями в суставах или связочных элементах позвоночного столба.

Кроме того, болевые синдромы могут быть вызваны мышечными спазмами и другими причинами, приводящими к боли, неспособности свободно двигаться, воспалительным процессам.

В составе комплексной терапии болевых синдромов прием лекарственных препаратов является неотъемлемой частью лечения.

Классификация болей в спине

В зависимости от течения боли ее можно отнести к острой, подострой и вялотекущей (хронической). Острая боль является кратковременным явлением, которое возникает внезапно, проявляется сильно, часто длится не более шести недель. Подострая боль может иметь пролонгированный характер и длиться до трех месяцев. Хроническая боль имеет характер постоянного ноющего ощущения, когда боль не проходит независимо от положения.

Вертеброгенные Характеризуются болями, исходящими из костно-мышечных тканей и нервных окончаний позвоночного столба. К ним относят дегенеративные дистрофические нарушения позвоночника.
Висцеральные Характеризуются болевыми синдромами из-за мышечных спазмов.
Невропатическая (корешковая боль) Вызвана компрессией спинно-мозговых корешков, чаще всего вызвана остеохондрозом.
Псипатическая Вызвана сугубо психологическими проблемами.
Ноцицептивная Возникает после травм, растяжений, воспалительных процессов в суставах или мышцах спины.
Смешанная Является результатом смешанных процессов в позвоночнике.
Местной Чаще всего является постоянной, иногда усиливающейся. Является симптомом раздражения нервных окончаний.
Корешковой Связана с защемлением, растяжением, раздражением нервных окончаний. Имеет характер прострелов. Может усиливаться при резких движениях, поворотах, чихании.
Отраженной Преимущественно исходит от проксимальных суставов (плеча, тазобедренного), внутренних органов, органов малого таза. Не связана с движением позвоночного столба, не обостряется при надавливании на его структуры.

По степени локализации можно добавить боль при переутомлении, когда причиной такого синдрома является спазм мышечной ткани. В большинстве случаев возникает в грудном, поясничном, крестцовом отделах. Ощущается как ноющая, судорожная боль.

Для устранения разных болевых синдромов в спине применяют лекарственные препараты, которые имеют различное воздействие в зависимости от назначения.

Противовоспалительные препараты

Преимущественно используются противовоспалительные средства при боли в спине, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Механизм действия и состав

Нестероидные противовоспалительные препараты действуют угнетающе на фермент циклооксигеназы, который содержится в тканях организма и несет ответственность за выработку биологически активных ферментов: простациклинов, простагландинов, тромбоксана и других.

Принцип действия таких лекарственных средств заключается в блокировке образования простагландинов, повышающих температуру тела и понижающих болевой порог. Данные препараты снимают воспаление.

Структура препаратов может быть кислотной (с содержанием салицилатов, пиразолидинов, оксикамы, производные индолуксусной, фенилуксусной, пропионовой кислот) и некислотной (с содержанием производных сульфонамида и алканонов).

Показания к применению

Нестероидные противовоспалительные препараты назначаю в следующих случаях:

  • заболевания ревматического характера: ревматизм, артрит, спондилит, синдром Рейтера;
  • неревматические заболевания, относящиеся к проблемам опорно-двигательного аппарата: миозит, остеоартроз, бытовые, спортивные травмы;
  • неврологические заболевания: ишиас, радикулит, люмбаго, невралгия;
  • костные метастазы;
  • почечная, печеночная колика.

Кроме этого НПВС купируют болевые синдромы различного происхождения, помогают при лихорадке, назначают при первичной дисменорее, а также для профилактики артериальных тромбозов.

Важно! Назначить НПВС может только врач, так как препараты данной группы имеют много побочных эффектов. В некоторых случаях (при нарушении работы почек) назначают пониженную дозу в связи с нарушением обмена веществ.

Эффективные противовоспалительные препараты

Основные препараты, которые относятся к группе противовоспалительных:

  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Аспирин;
  • Лорноксикам;
  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Пироксикам;
  • Ациклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Этодолак.

Противовоспалительный эффект у данных препаратов выражен в разной степени. Это зависит от структуры молекулы действующего вещества в лекарственном препарате.

Миорелаксанты

Препараты, которые способствуют снижению тонуса скелетной мускулатуры.

Как действуют препараты

Миорелаксанты блокируют Н-холинорецепторы в синапсах, способствуя прекращению подачи импульса к мышцам. При этом происходит прекращение их сокращения.

Активным веществом препаратов для снижения тонуса мышц могут являться: хлорзоксазон, тизанидин, толперизон, баклофен, диазепам.

Когда назначают?

Миорелаксанты имеют широкий спектр применения:

  • при проведении операций;
  • устранение судорог при отсутствии действия противосудорожных препаратов;
  • при сопоставлении костей во время перелома или вывиха;
  • проведение искусственной вентиляции легких;
  • терапия неврологических заболеваний, характеризующихся повышением тонуса мышц;
  • профилактика осложнений после получения травм;
  • терапия остеохондроза;
  • облегчение состояния при операции на позвоночник;
  • облегчение состояния при межпозвоночной грыже.

Учитывая наличие побочных эффектов при приеме миорелаксантов, самостоятельный их прием противопоказан. Только врач может назначить данные препараты и правильно рассчитать дозировку приема.

Список названий препаратов из группы миорелаксантов

К данной группе относятся препараты:

Данные препараты имеют различное активное вещество, которое в разной степени оказывает расслабляющий эффект.

Синтетические наркотические препараты

Наркотические средства синтетического происхождения, которые оказывают специфическое действие на центральную нервную систему (галлюциногенное, седативное, стимулирующее).

Фармакологические свойства

Практически все наркотические препараты в несколько раз увеличивают приток к мозгу нейромедиаторов: серотонина, дофамина.

Для устранения сильных нестерпимых болей применяют синтетические наркотические препараты, которые обладают анальгезирующим действием. Такие препараты являются алкалоидами опиума.

Механизм их действия заключается в угнетении передачи нервных импульсов посредством спинного мозга. Они должны применяться в строгой дозировке для исключения привыкания и зависимости.

Кроме того, синтетические наркотики используют для наркоза: ингаляционного и неингаляционного (внутривенного или внутримышечного).

Показания к назначению

Синтетические наркотические препараты применяются:

  • для подавления острых болей при травмах, а также заболеваниях, сопровождающимися сильными болями;
  • купирование болей при спазмах гладких мышц внутренних органов;
  • для введения пациента в наркоз;
  • в качестве подготовительных процедур перед операциями;
  • в качестве облегчения родовых болей;
  • для купирования корешковых болей при травмах позвоночника;
  • при нейролептаналгезии (местном наркозе).

Важно! Синтетические наркотические средства должны применяться исключительно в медицинских целях под строгим контролем врача. Использование наркотических препаратов при наркотической зависимости в дозах, многократно превышающих терапевтическую, может повлечь за собой летальный исход.

Обезболивающее при болях в спине

Одной из самых распространенных жалоб, с которой пациенты обращаются к неврологу, являются боли в спине. По статистике ВОЗ, данное патологическое состояние, именуемое в клинической терминологии дорсалгией, периодически манифестирует у 20-50% населения*. При этом оно нередко приводит к потере трудоспособности и становится основанием для госпитализации. Данная симптоматика может быть проявлением целого ряда неврологических или соматических заболеваний, требующих всестороннего обследования для уточнения и устранения причинного фактора. Что же касается болевого синдрома, существенно снижающего качество жизни пациентов, то с ним успешно справляются оптимально подобранные обезболивающие таблетки при болях в спине.

Факты и статистика*

Порядка 98% дорсалгий имеют рефлекторное и компрессионное происхождение. Оставшиеся 2% включают в себя инфекционные и неинфекционные воспалительные процессы, травмы и пр.

В соответствии с официальными статистическими данными, боли в спине являются второй после ОРВИ причиной обращения в амбулаторно-поликлиническое отделение и третьей – по частоте госпитализации в стационар.

По данным опроса, 80% населения земного шара, начиная с подросткового возраста, периодически испытывает боли в области спины.

Причины болей в спине

С точки зрения медицины, дорсалгия является междисциплинарной проблемой, обусловленной множеством причин. Все они условно подразделяются на 2 большие группы: вертеброгенные (позвоночные) и невертеброгенные.

Причины вертеброгенных болей в спине:

  • осложнения остеохондроза позвоночника (рефлекторный мышечный спазм, радикулопатия);
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в фасеточных суставах;
  • остеопороз;
  • нестабильность позвонково-двигательных сегментов;
  • обратимое (функциональное) блокирование, гипермобильность межпозвоночных суставов;
  • спондилез, спондилолистез;
  • сакрализация (срастание поясничного и крестцового позвонков);
  • травмы спинного хребта;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника.

Невертеброгенные причины:

  • врожденные аномалии развития костно-мышечной системы;
  • психогенные боли, не имеющие выраженной физиологической природы;
  • миофасциальный болевой синдром (мышечные спазмы, уплотнение пучков скелетных мышц);
  • переохлаждение;
  • заболевания внутренних органов, формирующие иррадиирущие (отраженные) боли в спине;
  • эндокринные патологии и физиологические гормональные перестройки организма;
  • высокий уровень тревожности, хронические стрессовые состояния, сопровождающиеся напряжением мышц в области спины;
  • длительное нахождение в нефизиологической позе;
  • передавливание мышц тяжелыми предметами;
  • гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга;
  • внепозвоночные опухоли;
  • сирингомиелия (хроническая органическая патология ЦНС).

Характер болей

В большинстве случаев дорсалгия имеет доброкачественное происхождение, т. е. является следствием функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата.

Вертеброгенные боли в спине чаще всего дают о себе знать на II-III этапах остеохондроза. Для радикулопатий характерны достаточно интенсивные болевые ощущения (т. н. прострелы), распространяющиеся по ходу пораженного нервного корешка, вплоть до кончиков пальцев верхней или нижней конечности. При кашле, чихании, резком повороте туловища корешковые боли усиливаются, сопровождаясь чувствомжжения, онемения или покалывания. Подобное состояние нередко становится причиной нарушения кожной чувствительности и двигательных функций. Для данной ситуации характерны болезненные судороги в мышцах, дрожание конечностей, непроизвольное, заметное невооруженным глазом сокращение мышц, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления. Вследствие ущемления и повреждения нервных корешков развивается мышечная слабость, пациенты жалуются на головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шаткость походки. В отдельных случаях дорсалгия может сопровождаться кишечными расстройствами (запорами или поносами).

При развитии миофасциального болевого синдрома боли в спине становятся следствием острого мышечного спазма (рефлекторного напряжения мышц, направленного на обездвиживание пораженного сегмента позвоночника). Первоначально подобное состояние носит защитный характер, однако в дальнейшем спазмированная мышца, пережимая кровеносные сосуды и нервные волокна, становится причиной прогрессирования болей.

Одним из наиболее «ярких» примеров мышечного спазма является поясничный прострел (люмбаго). Чаще всего резкая боль в пояснице застигает человека врасплох, появляясь при неловком движении, во время поднятия тяжести, при длительном статическом напряжении или пребывании на сквозняке. Её описывают как сильный толчок, укол, удар электрического тока. Болевые ощущения могут сопровождаться характерным хрустом в глубоких тканях. Симметрично распространяясь по нижней части или всей поясничной области, они нередко иррадиируют в ягодицы, верхнюю поверхность бедер, переднебоковой отдел брюшной стенки.

Помимо этого, рефлекторное напряжение мышц может развиваться в верхней части спины и в шейной области. В данной ситуации боли чаще всего дают о себе знать после пробуждения (особенно у любителей спать на высокой подушке). Иногда они настолько сильные, что у человека ограничивается или становится невозможным захват, сжатие или точное движение пальцев.

Читать еще:  Мазь против боли в суставах

В отдельных случаях при невертеброгенных миофасциальных болях в болевой процесс могут вовлекаться все мышцы спины (следствие болезненности в мышечных уплотнениях (т. н. активных тригерных точках (ТТ)) и в зоне компрессионного воздействия спазмированных мышечных волокон). Такие болевые ощущения характеризуются как тянущие, ноющие. Как правило, они усиливаются при движении пораженной мышцы, приводя к возникновению вторичного рефлекторного спазма. В то же время резкая болезненность («синдром прыжка») возникает в случае нажатия на активную ТТ.

Также не следует забывать о том, что развитие различных по характеру и интенсивности болей в спине может быть обусловлено практически любым заболеванием внутренних органов. Причиной тому становится рефлекторное напряжение мышц, обеспечивающее защиту пораженной анатомической структуры. Зачастую мышечный болевой синдром, сопровождающий ту или иную висцеральную патологию, изменяя клинические проявления болезни, существенно затрудняет диагностику, и даже после обнаружения и лечения патологического очага еще на протяжении длительного времени беспокоит больного.

Устранение болевого синдрома – первый шаг на пути к успешному решению проблемы

Что делать, если дорсалгия застала врасплох, «выбив» из колеи повседневной жизни, или неустанно досаждает в течение длительного периода времени? В данной ситуации быстро** снять интенсивность болевых ощущений помогает комбинированный безрецептурный препарат Некст®. Это современные обезболивающие таблетки при болях в спине, содержащие в своем составе два проверенных временем активных компонента: ибупрофен и парацетамол, каждый их которых имеет свой механизм фармакологического действия.

Ибупрофен, входящий в группу нестероидных противовспалительных средств (НПВС) и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), имеет благоприятный профиль безопасности и обладает выраженными противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Данное обезболивающее при болях в спине снижает концентрацию медиаторов воспаления на периферии, т. е. снимает боль непосредственно в очаге повреждения. В результате уменьшается как воспаление, так и раздражение болевых рецепторов в очаге поврежденных тканей.

Ненаркотический анальгетик парацетамол заслуженно позиционирует себя, как достаточно сильное обезболивающее средство при болях спине преимущественно центрального действия. Оказывая фармакологическое влияние на уровне центров боли головного и спинного мозга, он начинает «работать» уже через 15-30 минут*** минут после приема и помогает справиться не только с болью в спине, но и с болевыми синдромами самого разного происхождения.

Ибупрофен и парацетамол, входящие в состав препарата Некст® в дозировке, соответственно, 400+200 мг, имеют широкий диапазон терапевтического действия и более благоприятный профиль безопасности в отношении желудочно-кишечного тракта, по сравнению с многими другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), применяющимися в качестве обезболивающих при болях в спине.

Активные компоненты с различными точками приложения, взаимно дополняя друг друга, помогают достигнуть быстрого** и выраженного анальгезирующее действия и существенно улучшить качество жизни человека за счет устранения болевого синдрома в состоянии покоя и увеличения объема активных и пассивных движений.

Комбинированный анальгетик Некст®, предназначенный для борьбы с болями различного генеза, принимается по 1 таблетке, 3 раза в сутки, в течение 3-5 дней. При необходимости более длительного приема или регулярного использования обезболивающего средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарство от боли в позвоночнике

Болезни костно-суставного аппарата в последнее время отличаются высокой распространенностью, что позволяет их считать актуальной проблемой современного общества. Практически треть населения развитых стран имеет определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Наверное, каждый человек хотя бы один раз ощущал боли в спине, а многие пациенты страдают от подобных симптомов постоянно. Поэтому особое место занимают методы лечения таких заболеваний.

Патология суставов и позвоночника требует активной терапии, которая базируется на комплексном подходе к проблеме. Лечебное воздействие не должно ограничиваться устранением симптомов, более того, главная точка приложения этих мероприятий лежит в области причины и механизма развития болезни. Среди всех консервативных методов именно медикаментозная коррекция позволяет получить наиболее полный эффект за короткие сроки.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяется большое число препаратов, действие которых направлено на различные звенья патологического процесса. При этом нужно ликвидировать не только местные явления в виде боли, воспаления, отечности или мышечного спазма, но и нормализовать обменные процессы в организме. Чтобы понять, какую роль играют отдельные группы медикаментов, следует подробнее рассмотреть наиболее назначаемые препараты при патологии суставов и позвоночника.

Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата не обходится без применения лекарственных средств.

Обезболивающие и противовоспалительные

Когда пациенты жалуются на боли в спине, совершенно закономерно, что первоочередные мероприятия будут включать использование анальгетических препаратов. Но они являются не только симптоматическими средствами, поскольку имеют и противовоспалительный эффект. Чаще всего применяют следующие медикаменты:

  • Мелоксикам (Мовалис).
  • Диклофенак (Диклоберл).
  • Лорноксикам (Лорфикс).
  • Кеторолак (Кетанов).
  • Нимесулид (Нимесил).
  • Теноксикам (Артоксан).

Предпочтение отдается селективным препаратам, которые избирательно воздействуют на синтез простагландинов в очаге воспаления. Именно эти вещества ответственны за местные проявления многих заболеваний суставов и позвоночника, в первую очередь боли в спине.

Все медикаменты, особенно обезболивающие, принимаются только по рекомендации врача.

Побочные эффекты

Использование нестероидных противовоспалительных средств зачастую сопряжено с нежелательными эффектами. Как правило, они появляются при длительном приеме или максимальных дозировках лекарств. Чаще всего отмечают появление следующих явлений:

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, язвы, кровотечение.
  2. Патология системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
  3. Нарушение почечного кровотока.
  4. Гепатотоксичность.
  5. Аллергические реакции.

Противопоказания

Учитывая описанные побочные эффекты, прием противовоспалительных препаратов при болях в суставах и спине ограничен некоторыми заболеваниями. Поэтому при назначении этих медикаментов необходимо учитывать сопутствующую патологию у пациента. Использовать вышеперечисленные средства не рекомендуется при таких состояниях:

  • Язвенная болезнь и эрозивный гастрит.
  • Желудочное кровотечение в анамнезе.
  • Выраженные нарушения почечной и печеночной функции.
  • Цитопения.
  • Беременность.
  • Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при использовании некоторых анальгетиков при бронхиальной астме и сердечно-сосудистой патологии, а также аллергических реакциях.

Нужно выполнять назначения врача в отношении дозировки и курса приема, в противном случае нередки опасные последствия.

Местные анестетики

Еще одна группа препаратов, которые обладают анальгетическим эффектом – это местные анестетики. В основном их используют в качестве локальной терапии в виде различных паравертебральных блокад. Устранить боли в позвоночнике помогают следующие средства:

Применение этих средств ограничено проводниковой анестезией, т. е. блокадой передачи нервного импульса в области поврежденных волокон. Местное использование сводит к минимуму побочные эффекты указанных медикаментов, позволяя выделить лишь аллергические реакции.

Гормоны

Выраженным противовоспалительным эффектом при болях в спине и суставах имеют глюкокортикоиды. Их применение не ограничено местным влиянием на патологический процесс, однако на парентеральное введение гормонов решаются довольно редко. В основном используют внутрисуставные и околопозвоночные инъекции следующих лекарственных средств:

Наибольшее значение гормоны имеют при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеохондрозе, люмбаго, остеоартрите.

Побочные эффекты и противопоказания

Местное лечение глюкокортикоидами не имеет таких нежелательных явлений, как при системном применении. Но все же необходимо учитывать некоторые эффекты, которые наряду с терапевтическими, сопровождают использование гормонов. Они зависят от дозировки и кратности введения. Чаще всего это касается следующих состояний:

  1. Гнойный артрит.
  2. Атрофия кожи.
  3. Кристаллический синовит.
  4. Разрыв связок или сухожилий.

Введение гормонов в полость сустава противопоказано при инфекциях в окружающих тканях, кожных болезнях, нарушении свертываемости крови, беременности.

Глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что используется при многих болезнях позвоночника и суставов.

Миорелаксанты

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болью, сопровождаются мышечным спазмом в околопозвоночной области. Это создает дополнительные ограничения для двигательного режима пациентов, а, значит, требует лекарственной коррекции. Чаще всего применяют следующие:

  • Толперизон (Мидокалм).
  • Тизанидин (Сирдалуд).
  • Баклофен.
  • Циклобензаприн (Флексерил).

Такие препараты, как правило, назначают для кратковременной терапии, чтобы устранить острые симптомы заболевания.

Побочные эффекты

При длительном приеме указанных лекарств резко возрастает риск нежелательных явлений. Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему и некоторые другие органы, могут способствовать появлению таких симптомов:

  1. Головные боли.
  2. Сонливость или бессонница.
  3. Мышечная слабость.
  4. Артериальная гипотония.
  5. Тошнота.
  6. Брадикардия.
  7. Аллергические реакции.

Противопоказания

Использование миорелаксантов для устранения болевого синдрома, связанного с мышечным спазмом, имеет определенные ограничения. Они связаны с непосредственным воздействием лекарств на нервные процессы. Указанные медикаменты противопоказаны при выявлении следующих заболеваний:

  • Миастения.
  • Эпилепсия.
  • Паркинсонизм.
  • Судорожный синдром.
  • Психические нарушения.

Кроме того, их нельзя назначать при нарушении функции печени, а также следует прекратить прием в случае развития аллергических реакций.

Чтобы получить только положительный эффект от использования миорелаксантов при болях в спине, нельзя выходить за рамки врачебных назначений.

Хондропротекторы

Заболевания суставов и позвоночника сопровождаются нарушением состояния хрящевой ткани, что опосредовано воспалительными, дегенеративно-дистрофическими процессами. Поэтому в комплекс терапии обязательно включают хондропротекторы. Эти препараты позволяют восстановить нормальные взаимоотношения в хрящевой ткани и улучшить ее регенераторный потенциал. При длительном приеме они обладают и обезболивающим эффектом. В основном используют препараты, которые содержат следующие компоненты:

  • Хондроитина сульфат.
  • Глюкозамина сульфат.
  • Гиалуроновая кислота.

В основном назначают комбинированные средства – Терафлекс, Дона. Кроме того, применяют медикаменты животного (Алфлутоп) и растительного происхождения (Зинаксин). В последнем случае используется сочетание экстракта имбиря с гиалуроновой кислотой. Такие медикаменты, как правило, лишены побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.

Хондропротекторы оказывают хороший эффект на хрящ при долгосрочной терапии. Ежегодно рекомендуют проходить 1–2 курса лечения.

Витамины и микроэлементы

Боли в спине зачастую связаны с корешковым синдромом, когда происходит сжатие нервных волокон. В этом случае позитивный эффект можно получить и от применения витаминов группы B. Это обусловлено их анальгетическим, нейротрофическим, сосудистым действием. Чаще всего используют фиксированные комбинации следующих витаминов:

Сначала применяют инъекционные формы (Мильгамма, Нейромакс), а после устранения острых симптомов – таблетированные (Нейробион). К необходимым средствам также относятся микроэлементы, прежде всего кальций, который участвует в обмене костной ткани. Поэтому его назначение необходимо при остеопорозе, остеоартрозе, различных болезнях позвоночника. Чаще всего применяют комбинированные средства, которые также содержат витамин D (Кальций D3).

Если пациенты жалуются на боли в спине или суставах, необходимо проводить адекватное лечение, которое включает различные медикаменты. Чтобы терапия была максимально эффективной, нужно во всем следовать рекомендациям врача и не предпринимать попыток самолечения.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector