Таблетки при боли в пояснице

Топ 3 лекарств от боли в спине и пояснице

Боль в спине может возникнуть по разным причинам. Самый легкий способ устранить дискомфорт – принять лекарство. Препараты от боли в спине выпускаются в двух формах: в виде таблеток и мазей. Выбор зависит от причин болевого синдрома, однако в любом случае необходимо предварительно изучить инструкцию по применению лекарства.

Почему болит спина?

По статистике каждый человек хоть раз в жизни сталкивается с болью в спине. Причин дискомфорта очень много, и они не всегда связаны с болезнью. Среди наиболее распространенных причин:

  • сидячий образ жизни;
  • наличие лишнего веса;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • поднятие тяжестей;
  • неправильное положение тела во время сна;
  • защемление нерва.

Эти факторы со временем приводят к развитию тяжелых заболеваний позвоночного столба, поэтому должны быть вовремя выявлены и ликвидированы. Если говорить о болезнях спины, чаще всего боль сопровождает следующие нарушения:

  • остеохондроз;
  • протрузия дисков;
  • спондилит;
  • межпозвоночная грыжа.

Эти нарушения требуют специального лечения, одними таблетками от боли в спине не обойтись. Поставить диагноз и назначить терапию может врач после обследования. В остальных случаях справиться с дискомфортом можно самостоятельно при помощи лекарств и физических упражнений.

Какие бывают группы препаратов?

«Обезболивающее» — это собирательное название нескольких групп препаратов. К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • ненаркотические анальгетики;
  • опиоидные анальгетики.

Нестероидные медикаменты при болях в спине или суставах используются чаще всего. Они устраняют болевой синдром и купируют воспалительную реакцию. Минус препаратов – негативное влияние на кислотность желудка, поэтому важно соблюдать инструкцию и не превышать рекомендованных дозировок. Препараты данной группы применяются при боли средней степени, иногда помогают и против сильных болей. Примеры лекарств – Диклофенак, Ибупрофен.

Ненаркотические анальгетики – простые обезболивающие препараты, например, Анальгин или Цитрамон. Эффективны при слабых и умеренных болях. Чаще применяются для снятия дискомфорта в мышцах и внутренних органах. Недостатки – слабое обезболивающее действие и большое количество побочных эффектов.

Опиоидные (наркотические) анальгетики – сильные обезболивающие средства. Эти препараты используют в условиях стационара для уменьшения послеоперационных болей. В домашних условиях не применяются, вызывают тяжелые побочные эффекты и отпускаются строго по рецепту.

При болях в спине могут применяться миорелаксанты. Эти лекарственные средства не относятся к анальгетикам, но оказывают обезболивающее действие, когда дискомфорт вызван компрессией нерва мышцей. Препарат просто расслабляет гладкомышечные волокна, способствуя «освобождению» пережатого нерва. Миорелаксанты эффективны при невралгии и болях, вызванных смещением позвонков, например, в случае остеохондроза. Применяются только по назначению врача.

Альтернатива таблеткам – мази и инъекции. У мазей и гелей меньше противопоказаний, а риск побочных эффектов минимален. Большинство мазей содержат нестероидное противовоспалительное средство и компонент, стимулирующий приток крови к месту нанесения. Таким образом достигается двойной эффект – уменьшается боль и улучшается местный кровоток и питание пораженной зоны.

Не зная, какой препарат выбрать, лучше отдавать предпочтение мазям. Они универсальны, редко вызывают побочные эффекты и действуют быстро.

Уколы бывают трех видов. Врач может рекомендовать обезболивающие средства, противовоспалительный препарат или миорелаксант. Анальгетики можно вводить самостоятельно, уколы действуют очень быстро, а остальные препараты вводятся только врачом.

Как правильно выбрать?

Самостоятельно выбрать лекарство от боли в пояснице – сложная задача. Чтобы не навредить себе, врачи рекомендуют использовать мази. Несколько преимуществ препаратов в такой форме:

  • быстрое действие и минимум побочных эффектов;
  • дополнительный легкий массаж больной области при нанесении средства;
  • выраженный анальгезирующий эффект;
  • простота применения.

В аптеках представлено множество мазей для избавления от дискомфорта в спине и суставах. Таблетки рекомендуется использовать при достаточно сильной боли и в ситуациях, когда мазь применить невозможно (на работе, в дороге и т. д.).

Выбирая любое лекарственное средство, необходимо изучить инструкцию и уделить внимание противопоказаниям, так как таблетки далеко не безопасны.

ТОП 3 таблеток

Врачи рекомендуют отдавать предпочтение противовоспалительным препаратам, но принимать их следует с осторожностью. Три основных обезболивающих вещества в лекарствах: диклофенак, нимесулид, мелоксикам. Коммерческое наименование средства может отличаться.

  1. Нимесил (аналог – Аффида Форт). Лекарственное средство на основе нимесулида. Выпускается в саше с гранулами для приготовления суспензии. Гранулы следует растворить в воде и выпить полученное лекарство. Такая форма выпуска обеспечивает быстрое действие, дискомфорт проходит уже через 15 минут. Эти препараты лучшее, что может предложить фармацевтика от сильной боли в спине. Отпускаются без рецепта, но имеют ряд противопоказаний: почечная, печеночная и сердечная недостаточность, детский возраст, беременность. Принимать можно не больше двух стандартных доз (1 пакетик) в сутки.
  2. Диклофенак. Дешевые, но эффективные таблетки, быстро снимающие болевой синдром средней интенсивности. Принимать препарат можно не больше пяти дней подряд из-за негативного влияния на слизистую желудка. Противопоказания: язва, нарушения работы почек, печени и сердца.
  3. Мелоксикам (Мовалис). Сильнодействующий противоревматический препарат. Применяется при сильных болях в спине и суставах. Противопоказания те же, что и у других препаратов этой группы.

При умеренных болях может помочь Ибупрофен. Это очень доступные по цене таблетки. Недостаток – слабое и быстропроходящее действие. Выбирая лекарство от боли в спине, следует помнить, что таблетки не лечат проблему, а лишь маскируют дискомфорт.

ТОП 3 мазей

Некоторым пациентам принимать таблетки от боли в пояснице противопоказано. Альтернативой станут средства для наружного применения.

  1. Кетопрофен-гель. Сильнодействующее средство при дискомфорте в спине и суставах. Содержит нестероидный противовоспалительный компонент в составе. Благодаря такой форме выпуска, быстро впитывается и не требует долгого втирания. Применяется дважды в день на протяжении недели.
  2. Финалгон. Безопасный препарат с хорошим анальгетическим эффектом. Обезболивание достигается за счет расширения сосудов в месте нанесения и улучшения кровообращения. При нанесении мазь ощутимо пощипывает. Применяется дважды в сутки.
  3. Долобене. Многокомпонентное средство с обезболивающим, сосудорасширяющим и противовоспалительным действием. Быстро устраняет дискомфорт, стимулирует восстановление суставов, поэтому часто применяется при травмах. Имеет множество противопоказаний, применяется до 4 раз в сутки.

Дополнительно можно использовать натуральные препараты – Апизартрон, Випросал. Эти средства содержат пчелиный и змеиный яд.

Особенности применения

Разобравшись, какие пить таблетки от боли, следует запомнить, что любой препарат допускается принимать самостоятельно не больше пяти дней. Если за это время дискомфорт не исчез, появились другие симптомы, то нужно прекратить самолечение и проконсультироваться с врачом.

Беременным женщинам и детям до 16 лет таблетки противопоказаны. Мази можно использовать по назначению врача.

Крема и гели допускается применять в течение 10 дней. Их нельзя наносить на поврежденную кожу – это главное противопоказание. Все гели и мази от боли для суставов обладают местным раздражающим действием, поэтому запрещено использовать повязки. Нужно избегать попадания в глаза, а при раздражении кожи в месте нанесения – срочно обратиться к врачу.

Любые средства от боли – это временное решение. Рекомендуется не затягивать с визитом к врачу. После обследования станет ясно, чем вызвана боль, а специалист расскажет, как предотвратить ее повторное возникновение.

5 проверенных лекарств от боли в спине

С возрастом наш позвоночник стареет, проседает, деформируется. Костная и хрящевая материя подвергаются дегенеративным изменениям. Каждый человек, испытавший на себе неприятные ощущения, начинает искать самый хороший обезболивающий препарат. Лекарства от боли в зоне спины снимают болевой синдром, устраняют воспаление поясницы, возвращают пациенту двигательную активность.

Боли хронического либо острого характера излечиваются разными медикаментами. Помимо прочего, необходимо выяснять, какие источники вызывают патологические признаки. Это способен узнать только квалифицированный специалист.

Лечащий доктор проведёт качественную диагностику, определит причину и назначит лучший препарат для лечения позвоночника и поясницы, учитывая тяжесть патологии, индивидуальные особенности, а также данные обследования.

Причины болей

При появлении болезненных ощущений, прежде всего, необходимо выяснить, почему возникают боли в спине и пояснице.

  • травмирование позвоночной зоны;
  • заражение инфекционными микровозбудителями;
  • неинфекционное воспаление;
  • опухоли с метастазами в позвоночник;
  • поражение оболочек спинного мозга;
  • заболевания мягких тканей.

Чаще всего болезненность возникает из-за дегенеративных и структурных нарушений: спондилеза, остеохондроза, грыжи дисков, смещения тел позвонков, дефектов позвонковых дужек, спинального стеноза, а также при защемлении нервов поясницы.

Оказывают влияние факторы риска – профессия, связанная с тяжёлым физическим трудом, переносом тяжестей, вибрационными механизмами. Нередко влияет стресс, курение, гиподинамия, конкурирующие виды спорта.

Медикаментозное лечение

Чем лечить боль в области поясницы? Лечение спины и позвоночника в домашних условиях требует применения разных обезболивающих медикаментов.

В первую очередь нужно снять болевой синдром, для этого применяются таблетки от боли в спине и пояснице, имеющие обезболивающее воздействие. Эти средства патологию не лечат, но их применение всё равно необходимо, так как болезнь быстро вылечить невозможно, а обезболивающие средства пациенту просто необходимы.

Для снятия воспаления и оказания обезболивающего воздействия используют нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа лекарственных средств по частоте клинического использования занимает ведущее место.

Это объясняется тем, что они не только устраняют воспалительный процесс, но и уменьшают температуру тела, а также обладают обезболивающим эффектом. Последнее время список НПВ лекарств расширился. Фармацевты создают препараты высокой эффективности, лучшей переносимости с минимумом противопоказаний и побочных действий.

Немаловажным обезболивающим лекарством для терапии поясницы считают миорелаксанты и спазмолитики. Дополнительно могут назначаться гомеопатические средства, хондопротекторы, группы витаминов. Все лекарства используют в комплексе с методами ЛФК, физиотерапией, массажем. Самостоятельно выбирать лекарство от боли в спине по совету знакомых нельзя, все назначения обезболивающих средств делает лечащий доктор.

Анальгетики

Обезболивающие таблетки от болей в области спины и поясницы, не вызывающие наркотического воздействия, используют при спазмировании мышц, при болях после переутомления, нагрузки. Самый распространённый препарат из группы – Анальгин, стоит он недорого, но при сильных болях малоэффективен.

Они помогают значительно лучше.

Нередко боли поясницы требуют назначения кортикостероидов с анальгетическими свойствами (Акридерм, Беклазон, Альцедин). Они устраняют отечность в пораженной зоне, обезболивают, предотвращают прогрессирование недуга.

Когда боли очень мучительные, обезболивающие таблетки не всегда помогают. В этих ситуациях назначают инъекции ненаркотических анальгетиков. Применение внутримышечно обезболивающих лекарств значительно усиливает эффект.

Читать еще:  Компресс из медицинской желчи

Свечи

Большую группу препаратов составляют обезболивающие свечи при болях в пояснице. Они ослабляют болевые ощущения, предотвращают развитие воспаления, а также действуют на мышцы и поврежденные области поясницы, расслабляя их.

Обезболивающие свечи показаны после операции или же посттравматическом периоде, а также при ревматическом характере болезненности поясницы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Группа медикаментов, обладающих обезболивающим эффектом, широко применяется для излечения от болезненных ощущений поясницы. НПВС доставляют облегчение пациентам с такими признаками, как воспаление, лихорадка, прострел.

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Мелоксикам.

Жаропонижающий эффект действует только при повышенной температуре, если температура нормальная, эти лекарства гипотермического влияния не оказывают.

Данные медикаменты применяют при ревматических болезнях позвоночника и поясницы, они приостанавливают прогресс болезни, вызывают ремиссию, предупреждают развитие деформирования.

При неревматических воспалениях (остеоартроз, тендинит, миозит, радикулит), а также при неврологических недугах (люмбаго, ишиас, невралгия) приносят существенное облегчение, ни один пациент при болях в пояснице не может обойтись без таких препаратов. Нередко НПВ средства используются для состава обезболивающих гелей, кремов, мазей.

Миорелаксанты

Лекарства для мышечного релакса используется при болях в позвоночнике, связанными с остеохондрозом или же поясничной грыжей. Препараты угнетают мышечную возбудимость, снимают спазмы, расслабляют напряженную мускулатуру.

Однако эти препараты имеют существенное побочное воздействие – они могут вызывать тошноту, гипотонию, общее ослабление. Людям, страдающим от дискомфорта в области поясницы, следует применять их с осторожностью, так как действие других медикаментов может усиливаться.

Миорелаксанты назначает только доктор, самолечение недопустимо, чтобы не возникли сопутствующие болезни.

Видео

Видео — лекарство от боли в спине

Гомеопатические препараты

Когда болит поясница, применение некоторых гомеопатических лекарств существенно уменьшает или устраняет воспаление и болезненность. Гомеопатия применяется при ишиалгии, грыже, а также травмах и напряжении, связанным с усталостью, эмоциональным состоянием.

При стреляющем симптоме поясницы, отдающим в копчик, назначаются следующие обезболивающие гомеопатические средства:

При острых признаках для поясницы вместе с гомеопатическими средствами рекомендуется ежедневно пить препараты кальция, магния, а также использовать наружно мазь арники на локальных болезненных участках.

Хондопротекторы

Даже самые сильные обезболивающие препараты при болях поясницы не вылечивают само заболевание. Для этой цели нужны медикаменты, замедляющие процессы дегенерации хрящей и костей.

Теперь используются такие химические соединения, которые сохраняют хрящевую воду, создают хорошую амортизацию, поглощают удары. Всё это повышает прочность соединительнотканных волокон.

  • сульфат хондроитина;
  • сульфат глюкозамина;
  • ранелат стронция;
  • гиалуроновая кислота.

Вещества из сои, мелкой морской рыбы, авокадо, имбиря также обладают хондопротекторными свойствами.

При болях поясницы, связанных с разрушением хряща, назначается как один компонент, так и комплексные лекарственные препараты, содержащие сразу несколько ингредиентов. Хондопротекторы выпускаются в таблетках, порошках для употребления внутрь, инъекциях, их содержат мази и многие препараты, обезболивающие при болях в спине и пояснице.

Комбинированные обезболивающие препараты

Это группа лекарств, оказывает сильное воздействие, обезболивающее при болях в спине и пояснице. Для усиления эффекта используются комбинации разных групп препаратов, так уменьшаются и побочные эффекты.

Эти обезболивающие анестетики при болях поясницы применяются довольно часто. Все они содержат Парацетамол, который ошибочно иногда относят группе НПВ средств, или же Диклофенак. Чистый Парацетамол обладает сильными обезболивающими свойствами, а при дополнении к нему вспомогательных веществ его качества повышаются.

Уколы

Для достижения лучшего обезболивающего эффекта при боли в спине довольно часто назначают препараты инъекционные.

Наркотические анальгетики назначаются в самых тяжелых случаях: при сильных нестерпимых болях либо в послеоперационном периоде. Используют Трамадол, Промедол, Омнопон и другие средства.

Сильнодействующие обезболивающие, такие как Трамал, Диаморфин очень скоро всасываются в кровь, способствуют быстрейшему обезболиванию.

Диклофенак, Кетонал, Бетаметазон также имеют выраженные обезболивающие свойства для спины. Иногда болезненность поясницы уменьшается при ведении внутривенно сосудорасширяющих средств: Трентала, Актовегина, Эуфиллина.

Противопоказания

Любой анальгетик, который назначается при болях поясницы, имеет побочные действия. Поэтому их нельзя использовать при беременности, лактации, при тяжелых почечных, печеночных нарушениях, болезнях ЖКТ с язвами и эрозиями, а также угнетении кроветворения и повышенной чувствительности к препарату.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Быстрое обезболивающее при болях в спине — обзор лекарственных средств с инструкцией и ценой

Чтобы избежать болевого шока, фармакология имеет в своем запасе целый арсенал обезболивающих препаратов. Средства принимаются как в период лечения, так и во время диагностических мероприятий. Для недопущения привыкания важно соблюдать дозировки и ограниченные врачом сроки терапии (5-10 дней).

Группы препаратов с обезболивающим эффектом

Препараты с обезболивающим эффектом подразделяются на наркотические и ненаркотические. К наркотическим относятся, например, Морфин, Фенталин, Буторфанол. Ненаркотические подразделяются на алкановые кислоты (Вольтарен), производные пиразолона (Бутадион и Анальгин) и наркозные препараты Лидокаин, Новокаин, Анестезин).

Болеутоляющие средства классифицируются также по особенностям наркотического воздействия:

  1. Анальгетики, действующие на внутреннюю болеутоляющую систему в ЦНС (опиоидные), приводят к устранению выраженной сильной боли. Данные средства отличаются своей эффективностью, их негативная специфика заключается в способности вызывать зависимость. Требуется тщательно следить за дозировкой.
  2. Неопиоидные анальгетики. Назначаются с целью снижения очень высокой температуры.

Из-за особенностей биохимического воздействия на организм человека анальгетики классифицируются по биохимическому воздействию:

  • средства, противодействующие проникновению в мозг болевых сигналов.
  • анальгетики, оказывающие сопротивление наряду с простагландинами и действующие непосредственно на центр болевых ощущений.

Классификация по противовоспалительному эффекту подразделяет препараты на антипиретики, которые устраняют болевой синдром, обусловленный воспалением, лишь на ограниченное время. Противовоспалительные нестероидные препараты наряду с устранением боли снимают воспаление.

Наркотические анальгетики классифицируются так:

  • производные дифенилпиперидина: Фентанил, Промедол;
  • производные бензоморфина: Пентазоцин;
  • производные алкалоидов опия: Этилморфина гидрохлорид, Кодеин, Морфин;
  • производные дифенилметана: Дипидолор.

Показания к использованию наркотических препаратов

Список показаний для приема наркотических препаратов является строго ограниченным. Решение о назначении принимает врач, который осуществляет контроль приема средств. Лекарства, предусмотренные к применению и показания к их приему:

Показания к использованию

Морфин, Омнопон, Кодеин, Этилморфина гидрохлорид

  • большие межпозвонковые грыжи, оказывающие постоянное давление на нервные окончания, что провоцирует периодический или постоянный выраженный болевой синдром;
  • онкологические заболевания спины;
  • метастазы в различных органах.

Промедол, Фентанил, Дипидолор

Ненаркотических

Применение ненаркотических анальгетиков имеет следующие показания:

Показания к использованию

Боли в области позвоночного столба, суставов, развитие туннельного синдрома, сколиоз

Патологии опорно-двигательного аппарата, онкология, метастазы в спинной мозг

Болевая симптоматика, спазмы мускулатуры, грыжа, протрузия, артралгия, остеопороз, люмбаго

Фастум гель, Быструмгель, Ортофеновая мазь, Феброфид, Финалгель, Кетонал

Боли после переохлаждения, травм, операций, ревматоидные, миозит, миалгия, остеоартроз

Капсикам, Никофлекс, Апизатрон

Купирование болей в спине, межреберная невралгия, анкилозирующий спондилоартроз, обострение остеохондроза, радикулопатия

Быстродействующие средства при болях в спине

Для устранения болей в спине, суставах используют быстродействующие средства в виде таблеток, уколов, мазей, кремов и суппозиториев. В зависимости от состава и формы выпуска отличается их дозировка, длительность приема, способ применения.

Таблетки

Способ применения таблеток прост: принимать после еды по 1 шт. 2-3 раза в день. Курс лечения длится не дольше 3-5 суток, если иного не назначит врач. Противопоказаниями к приему средств служат:

  • непереносимость компонентов;
  • обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • беременность, лактация, детский возраст.

Для лечения выбирают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Целебрекс, Диклак, Тексамен, Аркоксиа, Ортофен, Налгезин, Нурофен, Мовалис, Аэртал, Нимесулид, Ибупрофен;
  • комбинированные средства: Доларен, Нейродикловит;
  • миорелаксанты (расслабляют мышцы): Гидроксизин, Баклофен;
  • хондропротекторы: Алфлутоп;
  • на основе кеторолака: Кеторол, Кетанов;
  • на основе диклофенака: Вольтарен, Наклофен.

Уколы

Суточная доза уколов в поясницу при ревматических болях вводится в 1-2 приема, иногда через день.

Противопоказаниями внутримышечных новокаиновых блокад являются:

  • непереносимость компонентов состава;
  • острые нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
  • язва желудка;
  • эритремия;
  • тромбоэмболия;
  • брадикардия, кардиогенный шок;
  • порфирия, миастения;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелые почечные, печеночные нарушения.

Для лечения используют быстродействующие средства:

  • комбинированные витаминные: Нейробион, Мильгамма, Тригамма, Комбилипен;
  • нестероидные противовоспалительные: Мелоксикам, Артрозан, Мовалис, Кетопрофен, Кетонал, Флексен, Артрозилен.
  • на основе кеторолака: Кетанов, Кеторолак;
  • на основе диклофенака: Диклофенак, Вольтарен, Наклофен;
  • препятствующие разрушению хрящевой ткани: Хондроитина сульфат;
  • кортикостероиды: Метилпреднизолон, Медрол, Дипроспан, Дексаметазон.

За счет действия мазей улучшается метаболизм в тканях, восстанавливается хрящевая ткань, уходят отеки, воспаление, боль. Мази, кремы, гели и лосьоны наносят на пораженное место 3-4 раза в день, тщательно втирают, курс длится от 3 до 10 дней. Противопоказаниями служат:

  • непереносимость компонентов состава;
  • повреждение кожных покровов, травмы, царапины, ссадины;
  • склонность к появлению кожных высыпаний, бронхиальной астме;
  • беременность, лактация.

Применяемые средства делятся на группы:

  • гомеопатические: Цель Т, Траумель С;
  • разогревающие: Випросал, Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
  • хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Артрон, Артроцин, Хонда, Хондроитин;
  • нестероидные противовоспалительные: Найз, Фастум, Быструм-гель, Финалгон, Кетонал, Вольтарен, Финалгель, Ортофен, Долгит, Бутадион, Дикловит;
  • комбинированные: Долобене, Релиф.

Свечи

Для использования суппозиториев нужно вскрыть пачку, очистить кишечник от содержимого естественным путем или при помощи клизмы, вставить свечу как можно глубже в задний проход на ночь, после введения нельзя вставать полчаса. В день можно использовать не более 1 шт. Длительность лечения составляет 3-5 суток. Противопоказания к использованию свечей:

  • непереносимость компонентов;
  • повреждения кожи перианальной области, анальные трещины;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • диарея;
  • язва желудка;
  • неврологические, психические заболевания;
  • обострение внутреннего геморроя.

Для быстрого купирования приступов боли в спине используют следующие ректальные средства:

  • универсальные, на основе диклофенака: Артрозан, Ортофен, Раптен, Дикловит, Вольтарен;
  • нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Ибупрофен, Метиндол, Нурофен, Индомин, Пироксикам, Эразон, Пирокам, Ксефокам, Лорноксикам, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Кеталгин, Кеторолак;
  • обезболивающие: Анальгин, Эффералган, Лидокаин, Памол, Акамол.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

НПВС при болях в спине

Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам препараты НПВС при болях в спине. Нестероидные противовоспалительные средства обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Они в течение нескольких часов уменьшают выраженность болевого синдрома. Противовоспалительное действие НПВС наблюдается спустя 2-3 недели после начала курса терапии.

Нестероидные противовоспалительные средства ощутимо уменьшают боли в спине при заболеваниях позвоночника. В момент обострения заболевания НПВС, назначенные в адекватной дозе, приносят пациентам существенное облегчение. Профессора, врачи высшей категории Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС назначают после обследования пациента и определения причины боли в спине. Врачи применяют НПВС в инъекциях, таблетках, порошках и капсулах, назначают лекарственные средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом, средства для местного применения.

Читать еще:  Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе

Причины боли в позвоночнике

Причиной боли в спине могут быть различные заболевания:

  • остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков и хрящей;
  • болезнь Бехтерева – прогрессирующее заболевание, при котором поражаются межпозвонковые суставы;
  • спондилолистез – смещение позвонка назад или вперёд;
  • грыжа межпозвоночного диска.

Боль в спине возникает при заболевании мышц (фибромиалгии), миофасциальном синдроме (спазмах мышц с образованием уплотнений – триггерных точек). Причиной боли в спине являются повреждения органов грудной и брюшной полостей, аневризма аорты, воспаление почек (пиелонефрит), заболевания репродуктивной системы. В спину отдаёт боль из брюшной полости при прорастании язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, панкреатите, мочекаменной болезни или почечной колике. Болевой синдром появляется при метастазировании в позвоночник злокачественных новообразований внутренних органов. Люди ощущают боль в спине после длительной работы за компьютером, езды за рулём автомобиля. Сильные физические нагрузки (при занятиях спортом, подъёме тяжёлых предметов), также являются причиной боли в позвоночнике.

Невзирая на то, что большинство НПВС можно приобрести в аптеке без рецепта, врачи Юсуповской больницы не советуют самостоятельно принимать препараты. Только специалист может выбрать наиболее эффективное НПВС, подобрать дозу препарата, определить путь введения и кратность приёма. Применяя НПВС, следует помнить, что эти лекарственные средства не применяются при наличии противопоказаний, поскольку обладают нежелательными эффектами.

Противопоказания к применению НПВС при болях в спине

Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, неспецифическим язвенным колитом. В этом случае применяют мази, гели и крема, а также ректальные свечи с НПВС. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в меньшей степени влияют на слизистую оболочку желудка и кишечника, чем инъекционные растворы и таблетки. Свечи противопоказаны пациентам, которые страдают заболеваниями прямой кишки: геморроем, ректальными трещинами или полипами. С осторожностью назначают НПВС пациентам, которые перенесли заболевания печени и почек или страдают ими в настоящий момент.

НПВС обладают следующими побочными эффектами:

  • гематотоксичностью (при их приёме может развиться апластическая анемия и агранулоцитоз);
  • гепатотоксичностью (изменяют активность трансаминаз и других ферментов, в тяжёлых случаях вызывают желтуху, гепатит);
  • вызывают аллергические реакции (сыпь, отёк Квинке, анафилактический шок, аллергический интерстициальный нефрит, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • являются причиной коагулопатий (тормозят агрегацию тромбоцитов и оказывают умеренный антикоагулянтный эффект за счёт торможения образования протромбина в печени);
  • провоцируют бронхоспазм у больных бронхиальной астмой.

НПВС могут вызвать прерывание беременности и замедление родов в связи с тем, что простагландины воздействуют на мышечный слой матки. При приёме НПВС у некоторых пациентов возникает головокружение, тошнота, боли в подложечной области, сонливость и головная боль, расстройства стула.

Рекомендации по приёму НПВС

Для того чтобы уменьшить степень риска развития побочных эффектов и осложнений при лечении НПВС, врачи Юсуповской больницы учитывают наличие осложнений при предыдущих приёмах препаратов, изменений лабораторных показателей крови, функции печени и почек. Пациентам рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • принимая таблетки или капсулы, запивать их стаканом воды, чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка;
  • после приёма НПВС не ложиться в течение 20-30 минут чтобы не вызывать раздражение препаратом слизистой пищевода;
  • при приёме НПВС не употреблять спиртных напитков;
  • не применять НПВС при беременности и кормлении грудью;
  • не принимать в один день 2 разных нестероидных противовоспалительных средства, не посоветовавшись с врачом.

Врачи Юсуповской больнице при болях в спине назначают ретард-препараты НПВС продолжительного действия. Они всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно, в результате его действие лекарства распределяется на целый день. Какое НПВС лучше при болях в пояснице в каждом конкретном случае, решает врач.

НПВС для спины

Врачи назначают пациентам следующие НПВС при болях в позвоночнике:

  • диклофенак (выпускается под названиями ортофен, диклофен, вольтарен, диклонак, диклонат, диклобене, диклоран, артрозан, раптен, наклофен);
  • индометацин (поступает в аптечную сеть под торговыми названиями метиндол, ревматин, индомин, индобене, индотард, интебан);
  • ибупрофен (входит в состав препаратов болинет, нурофен, бруфен, бурана, реумафен);
  • бутадион (является основным действующим веществом реопирина и пирабутола);
  • пироксикам (выпускается в виде препаратов пирокам, пирокс, роксикам, эразон);
  • кетопрофен (можно приобрести в аптеке под названиями флексен, кетонал, артрозилен, кнавон, профенид);
  • кеторолак (выпускается в виде препаратов кеталгин, кеторол, долак, адолор).

При малой эффективности одного НПВС врачи Юсуповской больницы подбирают другие препараты, не используя при этом аналогов.

Селективные НПВС при болях в позвоночнике

В связи с тем, что НПВС первого поколения обладают выраженным влиянием на слизистую оболочку желудка, их нельзя принимать длительное время, врачи при болях в спине используют новые формы неспецифических противовоспалительных средств. В этих таблетках действующее вещество помещено внутрь специальной оболочки. Она состоит из особых веществ, которые не растворяются в кислой среде желудочного сока, а разрушаются только в кишечнике. За счет этого снижается непосредственное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. При приёме новых форм НПВС сохраняется системный механизм повреждения стенки желудочно-кишечного тракта.

НПВС последнего поколения избирательно действуют на ЦОГ-2 и угнетают синтез простагландинов. За счёт этого достигаются все эффекты НПВС –противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий. Влияние на свёртывающую систему крови и слизистую оболочку желудка сводится к минимуму. Противовоспалительный эффект достигается за счёт снижения проницаемости стенки сосудов, уменьшения продукции воспалительных медиаторов. При уменьшении воспаления ослабевает давление на нервные рецепторы, воспринимающие боль.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства обладают меньшим спектром побочных эффектов, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их пациенты могут применять длительно. Длительность курса лечения варьирует от нескольких недель до нескольких лет. Терапия проводится под контролем врача Юсуповской больницы.

Наиболее ярким представителем селективных противовоспалительных средств является мовалис. Препарат действует мягче «классических» НПВС, имеет меньшее количество противопоказаний и оказывает незначительное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Его используют для длительного приёма. Мовалис выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг, в свечах по 15 мг, и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг.

Одной таблетки или свечи препарата достаточно на весь день. Для купирования острой боли в спине применяют инъекционную форму мовалиса. Раствор вводят внутримышечно. После уменьшения болевого синдрома переходят на приём препарата внутрь.

Для лечения вертеброгенных болей в спине широко используют нимесулид. Он снимает воспаление, отёк, снижает температуру тела. После приёма нимесулида быстро уменьшается боль и улучшается подвижность позвоночника. Препарат можно использовать в виде мази. Её наносят на проблемный участок. Нимесулид не применяют пациенткам в период кормления грудью и в последний триместр беременности.

Целекоксиб значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других воспалительных заболеваниях, которые вызывают боль в спине и позвоночнике. Он хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Препарат оказывает минимальное побочное действие на пищеварительную систему. У большинства пациентов после приёма целекоксиба не возникают осложнения.

Сильным обезболивающим действием обладает ксефокам. Анальгезирующий эффект препарата идентичен обезболивающему действию морфина. В отличие от опиоидных анальгетиков, ксефокам не вызывает привыкания и зависимости. Терапевтическое действие препарата длится около 12 часов. Ксефокам назначают при сильных болях в спине, пояснице или других отделах позвоночника.

Врачи Юсуповской больницы при болях в пояснице применяют НПВС нового поколения, обладающие минимальными побочными эффектами.

При болях в спине звоните по телефону Юсуповской больницы. Невролог после обследования назначит наиболее эффективные препараты НПВС, подберёт оптимальную дозу и кратность приёма лекарственного средства.

Таблетки от боли в спине: изучаем препараты по видам

Большинству людей известно, что такое боль в спине. Причин ее возникновения много: шейный радикулит (либо поясничный), ущемление нерва, поднятие тяжестей, сколиоз , остеохондроз, перенапряжение. Следует в обязательном порядке установить причину и начать лечение. Но, если возникает сильная боль, необходимо знать, как можно облегчить свое состояние.

Существуют лекарства: мази, кремы, пластыри и таблетки, применяемые при боли в спине, суставах и шеи.

Самый быстрый эффект дают препараты, применяемые орально, то есть – таблетки.

В настоящее время современная медицина располагает несколькими видами обезболивающих препаратов:

Выбирает подходящее лечение врач, исходя от результата диагностики.

Противовоспалительные препараты

Негормональные противовоспалительные препараты (НПВП) – это лекарства, которые всегда есть в каждой аптечке. Они широко распространены, для их приобретения не требуется рецепт врача. К обезболивающим таблеткам этой группы препаратов относятся таблетки от боли в спине Напроксен, Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис.

Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Показан для лечения острой боли, симптоматического лечения остеоартрита с болевым синдромом.

Противопоказан детям до 12 лет, при язвенной болезни, почечной недостаточности. Беременным и кормящим принимать строго под наблюдением врача.

Еще одни известные таблетки от боли в спине – Мовалис. Их действующим веществом является мелоксикам, который вызывает задержку натрия, калия, воды. Обостряет хронические сердечные и почечные болезни, поэтому такие таблетки не назначают пожилым людям или назначают, но с осторожностью и под контролем врача.

Показания к применению такие же, как у Нимесила.

Еще один широко известный препарат от боли в спине – таблетки Диклофенак (диклофенак натрия). Его торговые названия: Диклоран, Диклонат, Наклофен, Ортофен. Он может быть назначен с 6-летнего возраста, пожилым людям, в 1 и 2 триместре беременности (по показанию врача).

Противопоказания: 3 триместр беременности и период лактации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночная, сердечная и почечная недостаточность.

Миорелаксанты

Следующая группа лекарственных препаратов – миорелаксанты – назначаются в том случае, если противовоспалительные средства не дают положительный результат.

Читать еще:  Нестероидные препараты для лечения суставов

Миорелаксанты – это препараты, действие которых направлено на снижение тонуса скелетной мускулатуры. К нервным волокнам подается сигнал, в результате которого мышцы перестают сокращаться. В результате этого уменьшается двигательная активность.

Известные лекарства этой группы – Мидокалм, Баклофен, Циклобензопрет.

Наиболее безопасным среди них является Мидокалм (действующее вещество – толперизон). Оно влияет на парасимпатическую нервную систему. Данный препарат показан при артрите , артрозе , остеохондрозе .

Кортикостероиды

Случается так, что не помогает или не дает стойкий результат ни лечение с помощью НПВС, ни с применением миорелаксантов. Альтернативное лечение – с помощью лекарств на основе кортикостероидов.

Кортикостероиды – это стероидные гормональные препараты. В их основе – гормоны, аналоги тех, что синтезируются корой надпочечника человека – гидрокортизон, кортизон и альдостерон. Эти гормоны, попадая в определенном количестве в организм больного, дают обезболивающий эффект.

Известные гормональные таблетки от боли в спине – Метилпреднизолон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Супрометил, Предпол.

Распространенный препарат, который может быть назначен врачом – Преднизолон. Он практически не имеет противопоказаний и может назначаться пожилым людям. Однако прием таблеток Преднизолона должен быть обоснован на основе полученных анализов и назначаться только врачом, как и все гормональные препараты. Повышенные дозировки и продолжительный прием вызывает проявление побочных действий.

Синтетические наркотические препараты

Наркотические вещества применяют исключительно только после операций или при тяжелом состоянии больного. И, несмотря на то что в медицине наркотики делятся на сильные и слабые, употребление их ведет к зависимости.

Принцип действия наркотических веществ основывается воздействием на центральную нервную систему, в результате чего человек перестает чувствовать боль.

К наркотикам слабого действия относятся Кодеин и Трамадол. Наркотические препараты сильного действия – Морфин, Фентанин, Гидрокодон, Гидроморфон. И те и другие отпускаются только по рецепту врача.

Вспомогательная терапия

Боли в области спины – это лишь один из симптомов основного заболевания, которое необходимо лечить, иначе ни одно обезболивающее не будет эффективным. Известно, что чаще всего боль вызывают ущемление нерва, артрит, остеохондроз, приобретенное искривление позвоночника, ношение тяжестей или тяжелый физический труд с нагрузкой на спину. И какие бы обезболивающие таблетки пациент ни выбрал для облегчения боли в спине, важно знать, что для достижения хорошего результата требуется комплексное лечение заболевания.

Комплексный подход для облегчения боли включает в себя:

Специальный массаж назначает врач. Его должен делать только специалист, самостоятельный массаж недопустим, так как вместо пользы может вызвать обратный эффект.

Механомассаж – это массаж спины с помощью специальных вращающихся валиков . Он также показан по назначению врача.

Единственным, подходящим абсолютно всем без ограничений, является гидромассаж и его разновидность – душ Шарко. В душе Шарко человек находится в вертикальном положении и на него со всех сторон направлены струи воды. Другой вид гидромассажа проходит в ванне, где под давлением выпускается воздух, благодаря чему пациент получает приятные ощущения.

И обязательное условие: никогда не заниматься самолечением, особенно при острой и продолжительной боли.

Лекарство от боли в позвоночнике

Болезни костно-суставного аппарата в последнее время отличаются высокой распространенностью, что позволяет их считать актуальной проблемой современного общества. Практически треть населения развитых стран имеет определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Наверное, каждый человек хотя бы один раз ощущал боли в спине, а многие пациенты страдают от подобных симптомов постоянно. Поэтому особое место занимают методы лечения таких заболеваний.

Патология суставов и позвоночника требует активной терапии, которая базируется на комплексном подходе к проблеме. Лечебное воздействие не должно ограничиваться устранением симптомов, более того, главная точка приложения этих мероприятий лежит в области причины и механизма развития болезни. Среди всех консервативных методов именно медикаментозная коррекция позволяет получить наиболее полный эффект за короткие сроки.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяется большое число препаратов, действие которых направлено на различные звенья патологического процесса. При этом нужно ликвидировать не только местные явления в виде боли, воспаления, отечности или мышечного спазма, но и нормализовать обменные процессы в организме. Чтобы понять, какую роль играют отдельные группы медикаментов, следует подробнее рассмотреть наиболее назначаемые препараты при патологии суставов и позвоночника.

Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата не обходится без применения лекарственных средств.

Обезболивающие и противовоспалительные

Когда пациенты жалуются на боли в спине, совершенно закономерно, что первоочередные мероприятия будут включать использование анальгетических препаратов. Но они являются не только симптоматическими средствами, поскольку имеют и противовоспалительный эффект. Чаще всего применяют следующие медикаменты:

  • Мелоксикам (Мовалис).
  • Диклофенак (Диклоберл).
  • Лорноксикам (Лорфикс).
  • Кеторолак (Кетанов).
  • Нимесулид (Нимесил).
  • Теноксикам (Артоксан).

Предпочтение отдается селективным препаратам, которые избирательно воздействуют на синтез простагландинов в очаге воспаления. Именно эти вещества ответственны за местные проявления многих заболеваний суставов и позвоночника, в первую очередь боли в спине.

Все медикаменты, особенно обезболивающие, принимаются только по рекомендации врача.

Побочные эффекты

Использование нестероидных противовоспалительных средств зачастую сопряжено с нежелательными эффектами. Как правило, они появляются при длительном приеме или максимальных дозировках лекарств. Чаще всего отмечают появление следующих явлений:

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, язвы, кровотечение.
  2. Патология системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
  3. Нарушение почечного кровотока.
  4. Гепатотоксичность.
  5. Аллергические реакции.

Противопоказания

Учитывая описанные побочные эффекты, прием противовоспалительных препаратов при болях в суставах и спине ограничен некоторыми заболеваниями. Поэтому при назначении этих медикаментов необходимо учитывать сопутствующую патологию у пациента. Использовать вышеперечисленные средства не рекомендуется при таких состояниях:

  • Язвенная болезнь и эрозивный гастрит.
  • Желудочное кровотечение в анамнезе.
  • Выраженные нарушения почечной и печеночной функции.
  • Цитопения.
  • Беременность.
  • Индивидуальная непереносимость.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при использовании некоторых анальгетиков при бронхиальной астме и сердечно-сосудистой патологии, а также аллергических реакциях.

Нужно выполнять назначения врача в отношении дозировки и курса приема, в противном случае нередки опасные последствия.

Местные анестетики

Еще одна группа препаратов, которые обладают анальгетическим эффектом – это местные анестетики. В основном их используют в качестве локальной терапии в виде различных паравертебральных блокад. Устранить боли в позвоночнике помогают следующие средства:

Применение этих средств ограничено проводниковой анестезией, т. е. блокадой передачи нервного импульса в области поврежденных волокон. Местное использование сводит к минимуму побочные эффекты указанных медикаментов, позволяя выделить лишь аллергические реакции.

Гормоны

Выраженным противовоспалительным эффектом при болях в спине и суставах имеют глюкокортикоиды. Их применение не ограничено местным влиянием на патологический процесс, однако на парентеральное введение гормонов решаются довольно редко. В основном используют внутрисуставные и околопозвоночные инъекции следующих лекарственных средств:

Наибольшее значение гормоны имеют при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеохондрозе, люмбаго, остеоартрите.

Побочные эффекты и противопоказания

Местное лечение глюкокортикоидами не имеет таких нежелательных явлений, как при системном применении. Но все же необходимо учитывать некоторые эффекты, которые наряду с терапевтическими, сопровождают использование гормонов. Они зависят от дозировки и кратности введения. Чаще всего это касается следующих состояний:

  1. Гнойный артрит.
  2. Атрофия кожи.
  3. Кристаллический синовит.
  4. Разрыв связок или сухожилий.

Введение гормонов в полость сустава противопоказано при инфекциях в окружающих тканях, кожных болезнях, нарушении свертываемости крови, беременности.

Глюкокортикоиды обладают выраженным противовоспалительным эффектом, что используется при многих болезнях позвоночника и суставов.

Миорелаксанты

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болью, сопровождаются мышечным спазмом в околопозвоночной области. Это создает дополнительные ограничения для двигательного режима пациентов, а, значит, требует лекарственной коррекции. Чаще всего применяют следующие:

  • Толперизон (Мидокалм).
  • Тизанидин (Сирдалуд).
  • Баклофен.
  • Циклобензаприн (Флексерил).

Такие препараты, как правило, назначают для кратковременной терапии, чтобы устранить острые симптомы заболевания.

Побочные эффекты

При длительном приеме указанных лекарств резко возрастает риск нежелательных явлений. Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему и некоторые другие органы, могут способствовать появлению таких симптомов:

  1. Головные боли.
  2. Сонливость или бессонница.
  3. Мышечная слабость.
  4. Артериальная гипотония.
  5. Тошнота.
  6. Брадикардия.
  7. Аллергические реакции.

Противопоказания

Использование миорелаксантов для устранения болевого синдрома, связанного с мышечным спазмом, имеет определенные ограничения. Они связаны с непосредственным воздействием лекарств на нервные процессы. Указанные медикаменты противопоказаны при выявлении следующих заболеваний:

  • Миастения.
  • Эпилепсия.
  • Паркинсонизм.
  • Судорожный синдром.
  • Психические нарушения.

Кроме того, их нельзя назначать при нарушении функции печени, а также следует прекратить прием в случае развития аллергических реакций.

Чтобы получить только положительный эффект от использования миорелаксантов при болях в спине, нельзя выходить за рамки врачебных назначений.

Хондропротекторы

Заболевания суставов и позвоночника сопровождаются нарушением состояния хрящевой ткани, что опосредовано воспалительными, дегенеративно-дистрофическими процессами. Поэтому в комплекс терапии обязательно включают хондропротекторы. Эти препараты позволяют восстановить нормальные взаимоотношения в хрящевой ткани и улучшить ее регенераторный потенциал. При длительном приеме они обладают и обезболивающим эффектом. В основном используют препараты, которые содержат следующие компоненты:

  • Хондроитина сульфат.
  • Глюкозамина сульфат.
  • Гиалуроновая кислота.

В основном назначают комбинированные средства – Терафлекс, Дона. Кроме того, применяют медикаменты животного (Алфлутоп) и растительного происхождения (Зинаксин). В последнем случае используется сочетание экстракта имбиря с гиалуроновой кислотой. Такие медикаменты, как правило, лишены побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.

Хондропротекторы оказывают хороший эффект на хрящ при долгосрочной терапии. Ежегодно рекомендуют проходить 1–2 курса лечения.

Витамины и микроэлементы

Боли в спине зачастую связаны с корешковым синдромом, когда происходит сжатие нервных волокон. В этом случае позитивный эффект можно получить и от применения витаминов группы B. Это обусловлено их анальгетическим, нейротрофическим, сосудистым действием. Чаще всего используют фиксированные комбинации следующих витаминов:

Сначала применяют инъекционные формы (Мильгамма, Нейромакс), а после устранения острых симптомов – таблетированные (Нейробион). К необходимым средствам также относятся микроэлементы, прежде всего кальций, который участвует в обмене костной ткани. Поэтому его назначение необходимо при остеопорозе, остеоартрозе, различных болезнях позвоночника. Чаще всего применяют комбинированные средства, которые также содержат витамин D (Кальций D3).

Если пациенты жалуются на боли в спине или суставах, необходимо проводить адекватное лечение, которое включает различные медикаменты. Чтобы терапия была максимально эффективной, нужно во всем следовать рекомендациям врача и не предпринимать попыток самолечения.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector