Синовит голеностопного сустава что это такое

Разновидности и способы лечения синовита голеностопного сустава

Причины голеностопного синовита

Для начала попробуем разобраться, что такое синовиальная оболочка, и почему происходит ее воспаление. Голеностопный сустав представляет собой соединение нескольких костей. Малоберцовая и большеберцовая кости голени соединяются с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав. В свою очередь таранная кость соединяется с пяточной и формирует подтаранный сустав стопы.

Изнутри полость сустава выстлана синовиальной оболочкой, которая покрывает все его структурные элементы, кроме хрящей. В полости сустава в норме находится синовиальная жидкость. Она служит амортизатором и своеобразной смазкой, предотвращающей трение между суставами во время движения. Синовит голеностопа представляет собой воспалительное заболевание синовиальной оболочки. При ее воспалении в полости сустава скапливается выпот или воспалительная жидкость, нарушающая его работу.

Причины, которые способны вызывать синовит, можно условно разделить на две группы:

  1. Инфекционный возникает по причине попадания в синовиальную жидкость болезнетворных микробов (стафилококков, стрептококков, микобактерий туберкулеза).
  2. Асептический синовит.

Последний развивается по следующим причинам:

  • различные травмы, переломы, ушибы, любые другие повреждения кожного покрова в районе голеностопа;
  • врожденные аномалии голеностопа;
  • артрит или артроз;
  • гормональные нарушения организма;
  • послеоперационные осложнения;
  • наследственные заболевания крови (гемофилия);
  • сопутствовавшие хронические инфекции.

Выделяют также реактивный и аллергический формы синовита. Их возникновение связывают с атакой синовиальной оболочки собственными антителами.

Видео «Синовит голеностопного сустава»

Из этого видео вы узнаете, что такое синовит голеностопного сустава и как его лечить.

Синовит голеностопного сустава

Голеностопный сустав является одной из важнейших частей опорно-двигательного аппарата, благодаря которой мы можем нормально передвигаться. Голеностоп обеспечивает правильную опору на стопу, выдерживая при этом вес всего организма. Такие нагрузки на сочленение не редко становятся причиной воспаления, а следствием и синовит голеностопного сустава.

Воспалительный процесс может возникать в различных частях сустава, как в его полости, так и в околосуставных тканях. В любом случае такие патологии являются серьезными, они требуют адекватного и своевременного лечения. Последствием отсутствия терапии является инвалидность.

Синовит и теносиновит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава — это заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение синовиальной оболочки сочленения. Суставная оболочка покрывает сустав с внутренней стороны и обеспечивает питание хрящей. В хрящевой ткани нет сосудов, полезными веществами ее сопровождает суставная жидкость. При теносиновите воспаляются сухожилия.

Если суставная оболочка воспаляется, то синовиальная жидкость начинает вырабатываться в больших объемах. Это приводит к отеку сочленения и нарушению его двигательной функции. Кроме того, синовит может быть и гнойным, в этом случае в сустав попадает инфекция. Такое состояние является особенно и тяжелым, при отсутствии лечения гнойный синовит становится причиной заражения крови.

Воспаление синовиальной оболочки может быть острым и хроническим. Для острого синовита характерны выраженные симптомы заболевания, а при хронической форме они смазаны. При отсутствии лечения острый синовит переходит в хроническую форму и беспокоит пациента постоянными рецидивами.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Признаки синовита могут отличаться, в зависимости от вида заболевания. При инфекционной форме патологии симптомы выражены очень сильно, пациент жалуется на обще ухудшение состояния, у него болит голова, повышается температура тела. Область вокруг голеностопного сустава опухает, краснеет, сильно болит, становится горячей на ощупь.

Асептический синовит голеностопа характеризуется ноющей болью в суставе при физических нагрузках, возникает отек, нарушается функция сочленения, его трудно сгибать и разгибать.

Также признаки могут отличаться, в зависимости от формы патологии. При хронической форме симптомы смазаны или отсутствуют в период ремиссии, а во время обострения сустав начинает снова болеть. При острой форме боли обычно умеренно выражены, или очень интенсивные.

Причины синовита голеностопного сустава

В зависимости от причины возникновения синовита голеностопного сустава, его разделяют на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный синовит возникает в том случае, если в полость сустава попала инфекция. В зависимости от вида возбудителя синовит бывает специфический и неспецифический.

Специфический синовит голеностопного сустава провоцируют редкие возбудители, например, туберкулезная полочка. А неспецифический — стрептококки, стафилококки, и другие бактерии, которые нас окружают постоянно.

Попасть инфекция в синовиальную оболочку сустава может двумя способами: через кровоток и лимфоток, либо через рану вблизи сустава. В первом случае пациент заболевает тонзиллитом, фарингитом, или другим респираторным, либо урогенитальным инфекционным заболеванием. При неправильном лечении патологии инфекция может распространиться в сустав.

Также инфекция может попасть в сустав через рану, абсцесс, фурункул. Такое осложнение, как гнойный синовит или артрит возникает при неправильном лечении раны, при отказе от приема антибиотиков после операций. Чтобы избежать такого осложнения, лучше своевременно лечить ранения и гнойные заболевания под контролем хирурга.

Асептический синовит не связан с инфекцией, он возникает по следующим причинам:

  • травмы голеностопного сустава, например, подвыхих, ушиб, растяжение;
  • переохлаждение сочленения;
  • наличие лишнего веса;
  • постоянная работа на ногах;
  • ношение неправильно подобранной обуви;
  • пассивный образ жизни;
  • автитаминоз.

Асептический синовит может возникнуть и без видимой травмы, в таком случае причиной воспаления становятся внутренние нарушения в суставе. Если хрящи начали разрушаться и деформироваться, нарушилось выделение синовиальной жидкости, то другие части сочленения могут раздражать синовиальную оболочку, провоцируя заболевание.

Посттравматический синовит голеностопного сустава

Одним из самых часто встречающихся видов заболевания является посттравматический синовит. Такая форма синовита возникает из-за травмы голеностопного сустава. Дело в том, что синовиальная оболочка чувствительно реагирует на любые изменения в суставе и легко воспаляется, если не провести адекватную терапию травмы.

Если возник ушиб голеностопа или небольшое растяжение, то достаточно несколько дней поберечь ногу, воспользоваться аптечной мазью, и никаких осложнений скорее всего не наступит. Но при сильных травмах, например, вывихах, разрыве связок и сухожилий, самолечение может стать причиной синовита и даже артроза голеностопного сустава.

Лечение синовита голеностопного сустава

Любой вид синовита голеностопного сустава требует обязательного лечения, так как отсутствии терапии почти всегда приводит к серьезным осложнениям. Если не лечить гнойный синовит, инфекция быстро распространится в окружающие ткани и возникнет гнойный артрит. Если и на этом этапе не предпринять мер, возможен даже летальных исход из-за заражения крови.

Асептический синовит нарушается функцию сустава и способствует разрушению хрящевой ткани. Если синовит голеностопного сустава легко можно вылечить при помощи таблеток, мазей и физиотерапии, то при артрозе консервативные методы не помогут. В таком случае вернуть движение суставу и избавить пациента от инвалидности может только операция — эндопротезирование.

Синовит голеностопного сустава лечат консервативными методами, при инфекционной форме недуга или при большом количестве экссудата может понадобиться пункция сустава или суставной сумки.

При синовите назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак. В виде мазей и таблеток.
  • Антибиотики при наличии инфекции, в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
  • Витамины для укрепления иммунитета.

Также показано посещение физиопроцедур для быстрого снятия воспаления и боли. Обычно физиотерапевт подбирает лечение индивидуально, при синовите могут направить на магнит, лазер, УВЧ, ультразвук, электрофорез с лекарствами.

В крайне тяжелых и запущенных случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов, а синовит голеностопного сустава постоянно обостряется, может быть показано удаление синовиальной оболочки. Такая операция исключает обострения синовита вновь, но значительно увеличивает риск возникновения артроза в будущем.

После снятия боли и воспаления пациенту обязательно назначают ЛФК для суставов ног, а также массаж ног и спины. Эти процедуры помогают улучшить кровообращение и питание сустава, укрепить мышцы, снизив таким образом нагрузку на сочленения. Упражнения нужно выполнять только после разрешения врача, а курс терапии пожизненный. Это значит, что зарядку нужно делать каждый день, даже после окончания лечения.

Профилактика синовита голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава возникает по известным и вполне понятным причинам, поэтому врачи выделили следующие меры профилактики:

  • ежедневная суставная гимнастика;
  • сбалансированное питание;
  • отсутствие лишнего веса;
  • своевременная санация инфекционных патологий;
  • своевременное лечение травм опорно-двигательного аппарата.

Здоровый образ жизни поможет сохранить суставы до самой глубокой старости, и предупредить огромное множество заболеваний позвоночника, сочленений, сосудов и внутренних органов.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава – это воспаление внутренней синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в суставе. Встречается редко. Может провоцироваться травмой, артрозом, артритом, аллергической реакцией, эндокринными или обменными нарушениями, а также проникновением инфекции в полость сустава. Проявляется болями, увеличением объема сустава, флюктуацией и ограничением движений. При наличии инфекции наблюдается выраженная гиперемия и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, для выявления причины синовита применяют рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, исследование пунктата. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Синовит голеностопного сустава – асептическое или инфекционное воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в полости сустава. Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявляется у людей всех возрастных категорий. Может быть инфекционным или асептическим, острым или хроническим. Лечение синовита голеностопного сустава в зависимости от причины его развития могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, гематологи и другие специалисты.

Читать еще:  Опух голеностопный сустав лечение

Причины

В ортопедии и травматологии выделяют асептические и инфекционные синовиты. Асептические возникают без участия микробов и являются реакцией синовиальной оболочки на какие-либо патогенные раздражители. Инфекционные развиваются вследствие проникновения и размножения микроорганизмов в полости сустава. Причиной асептического синовита может стать травма сустава: ушиб, растяжение связок, разрыв связок и т. д. Иногда реактивное асептическое воспаление «запускается» аллергической реакцией организма.

В ряде случаев асептический синовит провоцируется постоянным раздражающим действием, оказываемым на синовиальную оболочку какой-либо частью сустава, например, утратившим свою гладкость хрящом при артрозе. Возможны асептические синовиты, возникшие под влиянием эндокринных нарушений (например, сахарного диабета), нейрогенных факторов (невритов, нейропатий), артрита, гемофилии, статической деформации сустава, а также врожденной или приобретенной слабости связочного аппарата.

Причиной развития инфекционного синовита становятся неспецифические или специфические патогенные микроорганизмы. Специфический синовит может провоцироваться туберкулезной палочкой, в наши дни такая патология встречается очень редко. В качестве возбудителя при неспецифических синовитах обычно выступают стафилококки и стрептококки, реже – другие бактерии. Инфекция проникает в сустав контактно, гематогенным (по кровеносным сосудам) или лимфогенным путем.

Контактное инфицирование возникает при ссадинах, ушибленных, резаных или колотых ранах, нагноившихся гематомах, фурункулах, абсцессах или флегмонах в области сустава или неподалеку от него. Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции может наблюдаться при некоторых общих инфекционных заболеваниях и наличии удаленных воспалительных очагов. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, истощение и ослабленное состояние организма.

Классификация

С учетом особенностей клинического течения выделяют острые и хронические синовиты, с учетом характера выпота (воспалительной жидкости в суставе) – серозные, гнойные, геморрагические и слипчивые (серозно-фибринозные). При серозном воспалении выпот жидкий, прозрачный, с небольшим количеством клеток, при геморрагическом – тоже жидкий, но красноватый или коричневатый, при гнойном – мутный, желтовато-зеленоватый, с запахом. Для слипчивого воспаления характерно наличие малого количества жидкости, богатой фибрином.

Симптомы синовита

Больного, страдающего острым асептическим синовитом, беспокоит тяжесть и боли (часто распирающие) в области сустава. При незначительном воспалении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженном синовите пациент отмечает боль и ощущение распирания даже в покое. Движения ограничены. При осмотре выявляется нерезко выраженный отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава (степень увеличения зависит от количества выпота). Возможно незначительное покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.

Течение хронического асептического синовита обычно волнообразное, периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями. Во время ремиссии симптомы синовита отсутствуют или слабо выражены, клиническая картина определяется основным заболеванием (например, артрозом голеностопного сустава). В период обострения возникает симптоматика, напоминающая картину острого асептического синовита, однако детали могут отличаться в зависимости от формы воспаления.

Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью и т. д. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, ее температура повышена. Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена. Пальпация сустава резко болезненна.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и уточнения причины развития синовита выполняют пункцию сустава с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости. По показаниям пациента направляют на консультации к различным специалистам: ревматологам, фтизиатрам, эндокринологам, аллергологам. При необходимости назначают дополнительные исследования: рентгенографию голеностопного сустава, УЗИ, КТ голеностопного сустава и МРТ голеностопного сустава, аллергические пробы, исследование крови на иммуноглобулины и С-реактивный белок и т. д.

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечение комплексное, включающее в себя терапию основного заболевания. Голеностопный сустав фиксируют давящей повязкой (повязку нужно ослаблять через каждые 2-3 часа), в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету. Для устранения воспаления при асептических синовитах назначают НПВС и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез и фонофорез. При наличии большого количества выпота осуществляют пункции. При необходимости в сустав вводят глюкокортикостероидные препараты.

При инфекционных синовитах проводят антибактериальную терапию, после определения чувствительности возбудителя в сустав вводят новокаин в смеси с антибиотиками, например, левомицетином, линкомицином или пенициллином. При хроническом воспалении голеностопного сустава назначают ингибиторы протеолиза: апротинин и т. д. Хирургические вмешательства требуются очень редко, при неэффективности консервативной терапии проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Причины, симптомы и лечение синовита голеностопного сустава

Голеностоп – это сложное сочленение таранной, малоберцовой и большеберцовой костей, обеспечивающее движение стопы. Ввиду особенностей строения оно является одним из наиболее уязвимых элементов человеческого скелета, а потому достаточно часто страдает от различных патологий. Синовит голеностопного сустава является одной из них.

Что такое синовит голеностопного сустава?

Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявленых у людей всех возрастных категорий

Синовит голеностопного сустава (код по международной классификации МКБ-10 – M65) представляет собой редкую патологию голеностопа, сопровождающуюся воспалением внутреннего слоя суставной капсулы. Воспаление и сопутствующий ему отек приводят к тому, что оболочка перестает регулировать уровень синовиальной жидкости, вследствие чего полость сустава заполняется выпотом. Болезнь, как правило, носит односторонний характер (наблюдается с правой или левой стороны).

Причины и виды заболевания

В зависимости от причин, их вызвавших, синовиты голеностопного сустава подразделяются на асептические (реактивные) и инфекционные. В первом случае заболевание развивается без участия патогенных микроорганизмов и является ответом синовиальной оболочки на внешние раздражители. Во втором – болезнь возникает вследствие проникновения и последующего размножения патогенной микрофлоры в полости сустава.

Причиной асептических реактивных синовитов голеностопного сустава становится, как правило, травмирование конечности, например, ушиб, растяжение или разрыв связок. Однако привести к подобным последствиям могут и:

  • аллергические реакции (воспаление развивается на фоне контакта с аллергеном);
  • раздражающее действие части сустава, например, пораженного артрозом хряща;
  • расстройства эндокринного характера (сахарный диабет);
  • нейрогенные патологии (нейропатии, невриты);
  • возрастные деформации сустава;
  • слабость связок;
  • гемофилия;
  • артрит.

Развитие инфекционного синовита происходит на фоне проникновения в организм специфических или неспецифических микроорганизмов. Специфический синовит голеностопа вызывается в основном туберкулезной палочкой, неспецифический – стрептококками и стафилококками (другие микроорганизмы встречаются, но редко). Инфицирование сустава происходит вследствие прямого контакта, гематогенным или лимфогенным путями.

Контактное инфицирование является следствием ссадин, ран различного происхождения, нагноившихся гематом, флегмон или абсцессов в области голеностопа или на небольшом отдалении от него.

Гематогенное или лимфогенное заражение наблюдается при наличии отдаленных очагов инфекции в организме. Патология в этом случае развивается на фоне ослабления организма и снижения его защитных функций.

В зависимости от характера течения синовиты подразделяются на острые и хронические. По характеру жидкости (выпота) в суставе выделяют:

  • серозные;
  • гнойные;
  • геморрагические;
  • слипчивые (серозно-фибринозные) синовиты.

Серозное воспаление сопровождается появлением жидкого, прозрачного выпота с незначительным количеством клеток. Геморрагический выпот содержит кровь и имеет красноватый или коричневатый цвет. Гнойный экссудат – мутный, дурнопахнущий, желтовато-зеленого цвета. Слипчивый выпот богат фибрином (жидкости в этом случае мало).

Симптомы

Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью

Симптомы синовита голеностопного сустава напрямую связаны с формой заболевания. Острые асептические патологии сопровождаются тяжестью и болями в области голеностопа. При слабо выраженном воспалительном процессе боль незначительна и появляется в основном при ходьбе. В случае сильного воспаления она мучает больных круглосуточно, вследствие чего их подвижность ограничивается. Нога незначительно отекает, ее контуры сглаживаются, а сустав увеличивается в размерах (при нажатии на него можно ощутить колебание жидкости). В некоторых случаях наблюдается покраснение кожных покровов и локальное повышение температуры.

Течение хронического асептического синовита голеностопного сустава обладает волнообразным характером: периоды обострений сменяются ремиссиями, во время которых симптоматика практически отсутствует.

Признаки инфекционного синовита голеностопного сустава включают в себя выраженные или умеренные боли в области лодыжки, а также признаки общей интоксикации – повышение температуры тела, тяжесть и боль в голове, упадок сил. Сустав отекает, увеличивается в объеме, кожа над ним краснеет и становится горячей.

Осложнения

Как и любая другая болезнь, синовит голеностопа при неправильном или несвоевременном лечении способен привести к серьезным осложнениям. Так, на его фоне могут развиться:

  • гнойная форма артрита (при вовлечении в патологический процесс фиброзного слоя суставной сумки при гнойной форме заболевания);
  • деформирующий артроз (разрушение гиалинового хряща);
  • панартрит, сопровождающийся воспалением хрящевого, связочного и костного аппарата;
  • гидрартроз – скопление обильного водянистого экссудата в полости сустава;
  • киста Бейкера, приводящая к появлению тромбов, ухудшению кровообращения, онемению тканей, судорогам (по мере развития патологии у больных развиваются нарушения трофики и некрозы, приводящие к потере стопы);
  • окостенение и сращение сустава, оканчивающееся утратой его подвижности;
  • флегмона, периартрит, обусловленные вовлечением в патологический процесс прилежащих тканей;
  • сепсис (заражение крови), вызванный проникновением инфекции в систему кровообращения (приводит к гибели больных).

Диагностика

Основным методом диагностики синовита голеностопного сустава является пункция с последующим микроскопическим и цитологическим изучением синовиальной жидкости. В качестве вспомогательных средств используют:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • пробы на аллергены;
  • анализы крови.

Как лечить синовит голеностопного сустава?

Лечение синовита голеностопного сустава производится комплексно и может включать:

  • иммобилизацию конечности;
  • медикаментозную терапию (основную и симптоматическую);
  • оперативное лечение;
  • средства народной медицины.

Иммобилизация конечности

Иммобилизация конечности – это фиксация пораженного сустава с целью возвращения анатомического строения. В острой фазе заболевания с этой целью используются гипсовые лонгеты (не более 10 дней), затем, по мере снятия воспаления, – тугие повязки, накладываемые ночью и во время дневного отдыха.

Читать еще:  Растяжение связок голеностопного сустава

Медикаментозная терапия

При заболевании назначается прием антибиотиков широкого спектра

Медикаментозная терапия при синовите голеностопа во многом зависит от причин, его вызвавших. При посттравматических формах заболевания производят пункцию сустава, удаляют кровь и излишки синовиальной жидкости, а затем промывают его полость новокаином и средствами, останавливающими кровь. В восстановительном периоде назначают противовоспалительные средства – Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен и др.

Острые инфекционные формы болезни, сопровождающиеся нагноением суставной сумки, лечатся откачиванием гнойного содержимого с последующей промывкой антисептиком до полного очищения. Затем больным назначают антибиотики пенициллинового ряда или макролиды (лекарства подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя).

Лечение других форм патологии (аллергических, асептических, ревматоидных, мигрирующих, трофических), направлено прежде всего на борьбу с основным заболеванием. В этом случае рекомендуется комплексная медикаментозная терапия. Для снятия воспаления больным назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Мовалис, Вольтарен, Индометацин, а также мази с обезболивающим эффектом, имеющие в своем составе диклофенак. При выраженных болях используют анальгетики. При лечении синовита, развившегося на фоне обострения артрита, применяют хондропротекторы.

Физиотерапия

Физиотерапия и аппаратное лечение назначаются в качестве дополнения к основной терапии и позволяют значительно ускорить выздоровление. Больным могут быть рекомендованы:

  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • массаж;
  • озокерит или парафин.

Оперативное лечение

Оперативное лечение используется при запущенных формах патологии, тогда, когда медикаментозная терапия не принесла положительных результатов. В этом случае производят полное или частичное удаление синовиальной оболочки.

Реабилитационный период после операции составляет около шести месяцев, на протяжении которых больным рекомендуются физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Народные средства

Зверобой для лечения данного заболевания очень эффективен и оказывает быстрое лечебное действие

Средства народной медицины при синовите голеностопного сустава используются с целью уменьшения выраженности сопутствующей заболеванию симптоматики.

Капустный лист моют, отбивают, смазывают медом и оборачивают вокруг пораженного сустава. Сверху ногу обматывают полиэтиленовым пакетом. Лечебное обертывание делается на ночь перед сном и позволяет снять отек и уменьшить боль.

Зверобой или золотой ус.

Листья растения моют, мнут до появления сока, прикладывают к суставу и фиксируют бинтом. На ногу надевают шерстяной носок. Используют при обострениях болезни.

Прогноз на выздоровление

Прогноз синовита голеностопного сустава при аллергической и асептической форме заболевания благоприятен: сустав и его функции восстанавливаются полностью. При хронизации болезни развивается тугоподвижность и ограниченность голеностопа и подтаранного сустава в движениях.

Гнойная форма чревата формированием контрактуры, развитием сепсиса и тяжелых разлитых гнойных поражений близлежащих тканей.

Что такое синовит голеностопного сустава и как его вылечит

Синовит голеностопного сустава – патология, вызванная воспалительным процессом в суставах, а также спровоцированная скоплением внутри них жидкости. Заболевание не относится к распространенным болезням, однако приносит больным массу неприятностей. Про особенности течения недуга, его клинической картине и что такое синовит голеностопа – разберем в этой публикации.

Причины

Агенты, вызывающие негативные изменения в суставной сумке, подразделяются на:

  1. Асептические группы;
  2. Инфекционные группы.

Первый вид процесса не вызван патогенными микробами. К воспалительной реакции синовита причастны такие факторы:

  • Травмы и ушибы;
  • Патологии системы кроветворения;
  • Болезненные изменения хрящевой или костной ткани – артрозы;
  • Невриты и невропатии;
  • Эндокринные болезни, способствующие трофике тканей (сахарный диабет);
  • Дегенеративные процессы в суставах.

Классификация болезни

По характеру развития заболевание синовит носит острую или хроническую форму. Для первого вида воспаления характерным признаком является повышение температуры, нестерпимые болевые ощущения в суставах, образование экссудата. Хроническая форма синовита голеностопа проявляется незначительной болью с постепенным, но неуклонным накоплением в сумке сустава жидкости.

Симптомы

Пациента с острой формой асептического синовита беспокоят следующие симптомы:

  • Тяжесть, боли распирающего характера внутри сустава;
  • Ограниченность движения;
  • Заметен выраженный отек;
  • Увеличены контуры суставов;
  • Повышена температура;
  • Покраснение области, прилегающей к суставу;
  • При пальпации отмечается флюктуация.

Процесс развития хронического заболевания традиционно волнообразный – обострения сменяют длительные ремиссии. При ремиссии характерные признаки синовита вовсе отсутствуют либо выражены чрезвычайно слабо, клиническую картину формирует основное заболевание (чаще артроз).

Инфекционный вид синовита начинается внезапно, его характеризуют умеренные либо резкие боли на общем фоне интоксикации:

  1. Слабость;
  2. Незначительное повышение температуры;
  3. Постоянная головная боль;
  4. Чувство разбитости.

Диагностика

При наличии подобных симптомов следует обратиться в клинику. Консультацию предоставят различные специалисты:

Для дифференцирования заболевания синовит, а также уточнения первопричины развития этой патологии, больному назначают следующие диагностические мероприятия:

  1. Пункцию сустава с забором жидкости для проведения микроскопического, а также цитологического исследования;
  2. Проведение УЗИ сустава;
  3. Рентгенографию голеностопа, его МРТ либо КТ;
  4. Аллергические пробы;
  5. Лабораторное исследование крови, выявление С-реактивного белка, а также иммуноглобулинов.

Методы лечения

Лечение синовита голеностопа подбирается с учетом причины, вызвавшей воспалительную реакцию, а также типа и стадии патологии. Оздоровительные мероприятия для каждого пациента подбираются в индивидуальном порядке.

Терапия болезни включает в себя комплексный подход. Главной задачей оздоровления является купирование неприятной симптоматики воспаления, а также устранение аномалий физиологического либо анатомического характера.

Лечение этого заболевания включает следующие методики:

  • Физиотерапия, с помощью которой устраняется воспаление, блокируются болевые проявления;
  • Фиксация и остеопатия повязкой пораженной области, что обеспечивает восстановление естественной структуры больного органа с точки зрения анатомии;
  • Медикаментозная терапия с применением препаратов при инфекционной природе происхождения воспаления;
  • Восстановление кровеносной микроциркуляции в воспаленной зоне и близлежащих тканях посредством вакуум-градиентного лечения;
  • Гомеопатические обкалывания уместны при диагнозе хронический синовит – техника способствует улучшению обмена веществ в воспаленном суставе и восстановлению его эластичности;
  • Гимнастика предписывается с целью обеспечить формирование связок при синовите;
  • Ортопедия, с включением ношения специальных бандажей для снятия отечности самого сустава.

Консервативное лечение

Лечение синовита голеностопа с применением медикаментов – одна из важных составляющих методики исцеления. Больному назначают для купирования воспалительной реакции нестероидные противовоспалительные лекарства:

В некоторых случая специалист назначает иные медикаменты:

  • Антибактериальные;
  • Противоотечные;
  • Обезболивающие;
  • Сосудистые.

К внутрисуставным гормональным инъекциям приходится прибегать не единожды, чтобы гарантированно купировать воспаление. Для торможения расплавления суставной синовиальной сумки необходимо использование ингибиторов протеолитических ферментов. К ним относятся Трасипол, Контрикал, их аналоги. При реактивном процессе назначают цитостатики (Метатрексат). Любой препарат назначает либо меняет лишь лечащий врач.

Народные средства

При наличии синовита в начальной стадии либо при несильно выраженной симптоматике могут использоваться в качестве дополнительного лечения рецепты народных целителей. С помощью лаврового масла можно восстановить сустав.

Продукт характеризуется великолепным антисептическим эффектом. Для рецепта нужно взять 50 г измельченного сырья и 1,5 л нерафинированного подсолнечного масла. Средство настоять в течение 7 суток. Лекарством проводить обработку воспаленной зоны до 4-х раз в день.

Воспользоваться можно мазью из окопника, которая активизирует восстановление и заживление ран, снимает воспаление и обезболивает.

Средство готовить следующим образом:

  • 150 г сырья;
  • 200 г нутряного жира;
  • Перемешать компоненты;
  • Переложить в стеклянную емкость;
  • Настоять смесь 10 суток.

Использовать для наружной обработки больного сустава три раза в день. Желательно одновременно принимать целебный чай от синовита из таких растений:

Травы взять в равных частях. 20 г этого сбора залить 2 стаканами воды. Прокипятить около 7 минут на небольшом огне. Процедить напиток. Принимать по несколько глотков между трапезами.

Есть иные варианты отваров для внутреннего приема, улучшающих состояние сустава. Для рецепта понадобятся:

  • Эвкалипт:
  • Чабрец:
  • Солодка;
  • Алтей;
  • Зверобой;
  • Календула;
  • Валериана;
  • Омела;
  • Чистотел;
  • Пижма;
  • Душица;
  • Толокнянка;
  • Корень аира.

Отвар готовить из расчета 1 ст. л. сбора на 0,5 л воды. Целебные травы брать в равных частях. Полученный напиток следует настоять около часа. На протяжении дня выпить чай. Лечебный курс составляет 2 месяца.

Компоненты кипятить 20 минут, остудить, добавить 2 стакана качественной водки, 1 кг меда, а также 4 ч. л. измельченного корня барбариса. Ингредиенты тщательно перемешать, закупорить, убрать на 21 день. Полученный напиток следует пить за 30 минут до трапезы. За один прием расходовать 3 ст. л. целебного снадобья.

Операция и реабилитация

К хирургическому вмешательству прибегают в случае безуспешной медикаментозной терапии синовита или если имеется угроза разрушения сустава. Проводится вскрытие суставной полости и выполняется полная ревизия – удаляются:

  • Разрушенные ткани;
  • Остатки жидкости;
  • Поврежденная синовиальная сумка;
  • Обрабатывают полость препаратами.

При тяжелом поражении возникает необходимость одновременного эндопротезирования. Важной составляющей оперативного лечения становится восстановление пациента. К нему приступают после того, как удалось остановить патологический процесс при отсутствии клинических проявлений.

Также рекомендуют использовать специальные упражнения для реабилитации, когда лабораторные анализы приближаются к необходимому относительному показателю.

Голеностоп нужно нагружать постепенно. Уделять внимание восстановлению вращений. Для этой цели больному рекомендованы физиотерапевтические способы оздоровления:

  • Магнитотерапия;
  • Ультразвук;
  • Ударно-волновая терапия.

Осложнения

При получении травмы, попадании патогенной микрофлоры у человека развивается воспалительная реакция, которая провоцирует синовит голеностопа. Лечение позволяет быстро устранить заболевание, избежав последствий. Но при отсутствии терапии высоким становится риск появления осложнений:

  1. Постепенно ухудшается подвижность;
  2. При затрагивании воспалительным процессом соседних тканей развивается периартрит либо панартрит;
  3. Когда присутствуют патогенные микроорганизмы, отсутствие лечения провоцирует гнойный артрит;
  4. Из-за инфекционного заражения возможен сепсис – смертельно опасное заболевание.

Профилактика

Мероприятия по профилактике синовита позволяют предотвратить хлопоты с голеностопом, не допустить воспалений внутри синовиальной оболочки. Предотвращайте вероятность травм сочленения, предотвращать его переохлаждение, пользоваться лишь удобной обувью. Запрещается слишком интенсивно нагружать свои нижние конечности.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector