Под коленом

Чем лечат, когда болит под коленом сзади и тянет, возможные заболевания

Коленные суставы отвечают за сгибание и разгибание ног. От их состояния напрямую зависит качество жизни. Люди часто говорят о боли в колене, но локализоваться она может с разных сторон. Боль тянущего характера сзади опасна для здоровья. Она может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Если болит под коленом сзади и тянет – чем лечить, назначает врач. У ребенка или подростка такое состояние чаще свидетельствует об активном росте, но тогда сопровождается болями в спине, особенно в пояснице, а вот у взрослых – о серьезной патологии, требующей диагностики и лечения.

Тянущая боль за коленом

Как устроена подколенная ямка

Выявление причины развития тянущих болей за коленом затруднено по причине специфического строения подколенной ниши. Дно впадины формируется из внутренней поверхности кости бедра и задней стенки капсулы, которая заключена в корсет из мышц и связок.

Сверху и снизу сустав ограничен сухожилиями голени и бедра, мышцами. Центральная часть – это кровеносные сосуды, оплетающие нерв. С краев расположена подкожно-жировая ткань с нервными волокнами, лимфоузлы.

В чем причина боли

Однозначно ответить на вопрос, почему тянет ногу под коленом, не получится. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой ноге, становится сильнее после длительного сидения. Существует масса причин патологии в колене, особенно когда болезненность развивается сзади. Вместе с ней может проявляться хруст, дискомфорт, жжение и т. д. Человек жалуется на боль при ходьбе или в покое. Такой симптом сопровождает следующие разновидности патологических состояний:

  • заболевания суставов;
  • заболевания околосуставной ткани;
  • травмы, спровоцированные падениями, ударами;
  • патологии, которые не затрагивают скелет и мышечные структуры, например варикоз, при котором поражаются вены на ногах.

Причины болей

Некоторые люди в силу своего здоровья или профессии больше других подвержены проблемам с коленями. К таковым относятся:

  1. Профессиональные спортсмены. Заболевания коленных суставов – настоящая проблема для этих людей. Со временем суставы сильно изнашиваются под влиянием огромных нагрузок. Особенно опасно это для теннисистов, хоккеистов и футболистов.
  2. Люди, профессия которых связана с большими физическими нагрузками. Непосильные нагрузки провоцируют разрушение сустава колена, которое сильно ускоряется, провоцируя опасные проблемы и даже инвалидность.
  3. Люди после операций или инфекций.

Кистозное образование Бейкера

Заболевания суставов часто становятся причиной болей за коленом. К таковым относится и киста Бейкера. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая не склонна к перерождению, ее можно увидеть по внешним изменениям.

Первый признак – постоянная ноющая боль за коленом, возникают сложности с распрямлением ноги. Условия развитие и прогрессирование заболевания – это воспаление синовиальной оболочки, возникающее из-за остеопороза, артрита.

Воспаление завершается формирование кисты с жидкостью внутри. Начинает тянуть под коленкой сзади на левой, правой ноге. Опухать начинает на задней стороне ноги, это хорошо видно в положении стоя. Размер кисты может изменяться от незаметного до 0,3 см, по форме она округлая. Если новообразование продолжает расти, то ухудшается двигательная активность конечности, становится больно выпрямлять ее. Часто киста Бейкера поражает сразу обе ноги, убрать ее можно только при помощи операции, но сохраняются высокие риски рецидива.

Кистозное образование в области мениска

Киста в мениске появляется реже по сравнению с предшествующей патологией. Она незаметна невооруженным глазом, но провоцирует острые боли за коленом, особенно во время сгибания.

При кисте в мениске начинает тянуть сзади колена во время ходьбы и сгибания. Киста представляет скопление жидкости сзади мениска. Для её диагностики требуется рентгенография.

Поражение большеберцового нерва

Большеберцовый нерв располагается на дне подколенной ямки. Воспалительный процесс в нем вызывает резкую боль во время ходьбы и сгибании колен. С течением времени болевые ощущения отдают в ступню. Иногда отмечается опухоль, краснота зоны колена и за коленом, мышцы пульсируют, доставляя дискомфорт. Лечится патология только посредством хирургической операции.

Симптоматика

Конкретная клиническая картина будет соотноситься с диагнозом:

  • Кисты Бейкера вызывают слабые, ноющие боли сзади за коленом. Чаще поражаются две ноги одновременно, поэтому болит сразу под двумя коленями. Киста видна визуально, так как возвышается над ямкой колена, характеризуется округлой формой.
  • Киста мениска – отличается острой болью под коленом, но киста не видна, не выступает над кожей.
  • Разрывы и травмы мениска – характеризуются сильными болями, которые локализуются сзади во время сгибания ноги в колене. Иногда способность сгибать и разгибать полностью утрачивается по причине нестерпимой боли. Кроме того, присутствуют другие признаки воспалительного процесса: припухлость, краснота.
  • Патологические процессы в структурах рядом с коленным суставом почти не проявляются, если не учитывать слабую тянущую боль за коленом, дискомфорт во время ходьбы. Но в тяжелом случае состояние сопровождается интоксикацией, головными болями, температурой и сильной слабостью.
  • Артрит. Данная патология всегда проявляется 3 основными симптомами: болью за коленом во время ходьбы, ухудшением работы сустава, краснотой с опухолью в месте поражения.

Артрит

  • Болезни сосудов. Помимо болей сзади колена развивается общая интоксикация, могут появляться судороги в икре на пораженной ноге.

Не получится самостоятельно купировать боль, можно только сделать хуже. Важно при первых подозрительных нарушениях обратиться к специалисту.

Диагностика

Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.

Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:

  • компьютерная томография и МРТ;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.

Процесс диагностики начинается с осмотра и консультации у профильного специалиста – ортопеда или хирурга. При болях у ребенка требуется помощь детского ортопеда или педиатра.

На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.

В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.

Методы лечения

При боли за коленом используются такие способы лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
  • медикаментозная терапия;
  • операция;
  • компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.

Из препаратов обычно назначаются противовоспалительные лекарства, местно-раздражающие мази и гели. Самые эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства:

Одним из самых сильных анальгетиков является Кетанов, но у него почти отсутствует противовоспалительное действие.

Дополнительно обязательно нужно лечить заболевание суставов хондропротекторами. Они помогают нормализовать обмен веществ в синовиальной оболочке, хряще, отвечают за поступление полезных веществ – все эти действия в совокупности позволяют восстановить подвижность суставов. Лечение хондропротекторами помогает только приостановить дегенеративные процессы, но ткань не будет возобновляться. Также есть местные хондропротекторы, которыми нужно мазать место поражения.

Лазерное воздействие для лечения колена

К наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.

Операции назначаются на последних стадиях патологий или когда нет других способов оказания помощи. Современная медицина, в основном, предлагает малоинвазивные методики посредством артроскопа. Способ безболезненный и минимально травмоопасный.

Профилактика

Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:

  • держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
  • следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
  • спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
  • следить за рационом;
  • вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
  • после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;

Использование накладок и повязок для тренировок

Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни. Главное – вовремя обратиться к доктору, не тянуть и не пытаться предпринимать самостоятельные действия.

Тянущая боль под коленом сзади

Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.

Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.

Вид болей и причины

Болевой синдром под коленкой может быть:

Боли в ноге могут тревожить человека тогда, когда он сгибает или разгибает нижнюю конечность. При нарушенной микроциркуляции возникает тянущая боль. Тянуть ноги под коленями будет при процессах дегенерации сустава и окружающих его тканевых структур. Почему позади коленных суставов по нижним конечностям возникают болевые ощущения?

Болевой синдром будет проявляться из-за того, что сустав травмирован, а также, если пациент страдает:

  • Кистой Бейкера, кистой мениска.
  • Тендовагинитом, тендинитом.
  • Лимфаденитом.
  • Варикозным расширением венозных сосудов подколенной зоны.
  • Невропатией, онкологией большеберцового нерва.
  • Плоскостопием.
  • Остеопорозом.
  • Остеохондрозом и иными заболеваниями.

Киста Бейкера

При этой патологии воспаляется синовиальная оболочка, которая выстилает сустав. Воспалительный процесс приведет к накоплению большого объема ликвора, происходит сдавливание внутреннего слоя суставной сумки, возникает тянущее болевое ощущение в левой или правой ноге. Зачастую патология проявится у тех, кому за 40, кроме боли, ногу будет покалывать, она онемеет, отечет.

Читать еще:  Болят колени у подростка

При консервативной терапии удаляют лишний объем синовиального ликвора, устраняют с помощью лекарств воспаление, показано применение специальных наколенников, эластического бинта. Требуется не перегружать пораженное колено. Если патологические изменения долго не лечить, то они прогрессируют, поэтому требуется хирургическое вмешательство, новообразование удаляется.

Травма мениска

Если сильно вращать голенью, а ступня останется неподвижной, то мениск травмируется. Возникает тянущий болевой синдром из-за повреждения внутреннего мениска: разрыва его заднего рога.

Такое травмирование бывает тогда, когда колено перегружено, нарушена трофика хрящей. В тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Если больной не сильно травмировался, то консервативными методами устраняют воспалительный процесс, колено туго бинтуют, носится наколенник.

Киста мениска

Тянущие болевые ощущения с задней стороны колен во время ходьбы бывают при кистозном новообразовании мениска, вызываются формированием ликвора внутри суставной полости. Опухоль вызывается перегрузкой коленного сустава, дистрофией суставных хрящей. Во время первичного осмотра даже при пальпировании такая киста не замечается. Применяется консервативная терапия, при отсутствии эффекта новообразование удаляется хирургически.

Патологии тканей около суставов

При поражении сухожилий со связками, сухожильными сумками также наблюдается тянущая болезненность под коленями с задней стороны. Причиной патологических процессов является изнурительный, длительный физический труд с однообразной двигательной активностью, длительным пребыванием в нефизиологической позиции.

Возникают хронические микротравмы, воспаляются сухожильные ткани с сумками, оболочками. Если надавить на пораженный участок, то отек не уменьшится. Связки увеличатся в размере, поэтому будут ущемляться, появится воспаление с болью. Когда воспалены сухожильные сумки с сухожилиями, то воспаляться также могут миоволокна. Кроме болевого синдрома с гиперемией, пораженный участок отекает, колено будет хрустеть во время ходьбы.

Чем лечить колени? Показана консервативная терапия с применением нестероидных средств, снимающих воспаление, обезболивающих препаратов, физиотерапевтических процедур. По показаниям применяют гормонотерапию. При гнойной форме тендинита показано оперативное вмешательство.

Гнойное воспаление

Проявится при травме, сопровождающейся геморрагией, тканевые структуры разорваны. Гной в пораженной области возникает из-за того, что лимфоузлы воспаляются.

Если раневая поверхность не была обработана правильно или лимфоузлы воспалены хронически, то в ямке под коленом появится гнойное воспаление. При гнойной форме лимфаденита с гнойным расплавлением лимфатических узлов в ямке под коленом начнется абсцесс.

Отечность с гиперемией может отсутствовать, пораженная зона будет немного припухать, боли усилятся тогда, когда сустав разогнется, а также когда на ямку под коленом надавить. Проводят оперативное вмешательство, в ходе которого гнойник вскрывают, дренируют, применяются антибактериальные средства с физиотерапевтическими процедурами.

Тромбофлебит

Тромбозные изменения ямки под коленом возникают из-за того, что венозный сосуд закупоривается, поэтому микроциркуляторные процессы нарушаются. Пораженный сустав:

  • Отекает.
  • Нога синеет, бледнеет, появляются судороги.
  • В икре проявится тянущая болезненность.

Варикозные изменения наблюдаются из-за эндокринной дисфункции, когда женщина беременна и у нее увеличена масса тела или ходит в обуви на высоком каблуке. Тромб удаляют хирургическим способом, проводят эндоваскулярную катетерную тромбоэктомию, после операционного лечения применяют специальный бандаж.

Новообразования большеберцового нерва

При онкологических процессах, когда поражен большеберцовый нерв с артериальными, венозными сосудами под коленом будет интенсивно болеть с иррадиацией боли в ступню. Изменяется чувствительность голенной, коленной зоны с мышечным тонусом и сухожильными рефлексами. Показана хирургическая операция, после которой применяют анальгетики и симптоматическую терапию.

Аневризма

При аневризме артериального сосуда, находящегося под коленным суставом, сосудистая ткань расслаивается, формируется мешкоподобное выпячивание. Болевой синдром тянущий, пульсирующий, именно пульсация, выявляемая пальпаторно, отличает аневризму от кисты Бейкера.

Часто происходит одностороннее поражение артерии. Показано оперативное вмешательство, если лечебные меры не проводить, то возникнет массивная геморрагия даже тогда, когда больной слегка травмировался. До того как будет проведена операция, пациент должен носить эластичный бинт.

Артрит, артроз

При воспалениях ревматоидной природы, дистрофических, дегенеративных изменениях суставов ограничена подвижность колена, сочленение опухает, болит. Поражение проявляется с одной или с двух сторон утром, ночью.

Гонартрозные изменения чаще наблюдаются после сорокалетнего возраста. Болевой синдром интенсивный с суставным хрустом проявится во время ходьбы. На начальных этапах патологического процесса симптоматика не наблюдается, потом нижние конечности интенсивно ноют, боль имеет тянущий характер.

Мышечная слабость

Когда человек сгибает ногу, возникают болевые ощущения, то причиной может являться слабость миоволокон, нарушены функции мышечных тканей. Болевой синдром проявится при резком движении, а также если миоволокна долго перенапряжены статически, из-за чего нарушается микроциркуляция, обменные процессы. Коленная чашечка перегружается, сдавливает колено. Болезненность имеет тупой характер, мучает человека постоянно.

Остеохондроз

Остеохондрозные изменения вызываются нарушенным водно-солевым метаболизмом, происходят процессы дистрофии, дегенерации в дисках, находящихся между позвонками. Происходит ущемление нервов, поэтому болит поясничный сегмент и под коленным суставом.

Помощь врача

Врачебная помощь требуется человеку тогда, когда:

  • Болевой синдром мучает пациента несколько суток или неделю, становится резким, терпеть его невозможно.
  • Боли усиливаются, появляются иные симптомы.
  • Разогнуть и согнуть колено становится труднее, человеку дискомфортно тогда, когда он сидит, ходит.
  • Суставы сильно отекают.
  • Наблюдается деформация суставов.

Почему болит под коленом сзади? Причины боли и чем лечить

Привычными и вполне понятными для людей считаются боли в голове, в низу живота у женщин или в области желудка после некачественной пищи. Если же появляется боль под коленкой сзади – что это может быть?

При таком симптоме рекомендуется обратить внимание на свое здоровье и выяснить причину патологии, которая может доставлять человеку как легкий дискомфорт, так и нестерпимые боли. От заболеваний коленного сустава страдает около 15% людей, но немногие знают, что лечить подобные состояния нужно обязательно.

Строение подколенной ямки

Подколенную впадину сверху и снизу окружает коленное сухожилие, а также мышцы, тянущиеся от бедра и голени. На дне находится бедренная кость, а посередине проходят коленный нерв, артерия и вена. Свободное пространство заполнено подкожно-жировой клетчаткой. Не стоит забывать и про лимфоузлы, которые служат барьером от инфекции в области стопы и голени.

Такое сложное строение затрудняет диагностику заболеваний.

Кроме того, нервы в подколенной ямке могут передавать болевые ощущения еще и от нижних отделов позвоночника.

Причины

Что вообще может болеть под коленом? В большинстве случаев, самостоятельно определить причину сложно и для этого потребуется консультация врача и дополнительные методы диагностики.

Возможная причина боли под левым или правым коленом может скрываться в:

  • Патологии самого коленного сустава;
  • Околосуставных воспалительных и инфекционных процессах;
  • Состояниях, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Провоцирующие факторы

Почему у одних людей проблемы с суставами появляются очень рано, а другие до самой старости ведут активный образ жизни?

Можно выделить несколько категорий людей, предрасположенных к заболеваниям костной или соединительной ткани:

  • Профессиональные спортсмены. Суставы и растяжение связок – большая проблема таких людей. Их суставы переносят не только большую нагрузку, но и чрезмерную активность, что приводит к преждевременному изнашиванию. Мышцу спортсмена часто сводит судорога и она дергается. По статистике, реже поражается левая нога;
  • Рабочие с тяжелым физическим трудом. Сильная нагрузка разрушает суставы и ускоряет патологический процесс. Если проблема появилась, а причина не устранена, это может привести к инвалидности;
  • Люди после операций или инфекционных заболеваний. Боли тянущего характера в области подколенной ямки могут появиться в результате иннервации нервных окончаний из других очагов воспаления.

Болезни суставов

Боль под коленной чашечкой может появиться в результате:

  • Кистозных образований. Известное заболевание, киста Бейкера, чаще поражает женщин после 35 лет. Заболевание возникает вследствие уже существующих артроза и остеопороза, представляя собой хронический воспалительный процесс в синовиальной оболочке. Возможны также кистозные поражения менисков;
  • Травмы мениска. Разрыв часто происходит после чрезмерной нагрузки на сустав. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, иначе травма приведет к инвалидности.

Околосуставные патологии

Если воспалились или механически повреждены сухожилия, связка, мышца, суставная сумка, может быть ощущение, что болит подколенная ямка. Если воспалилась задняя часть сустава, можно предположить наличие бурсита, при котором уплотнение не пропадает при надавливании, а боль может отдавать в поверхность бедра.

Не ортопедические заболевания

Способствовать появлению болезненных ощущений под коленом могут:

  • Новообразования, преимущественно опухоль нервных окончаний. В этом случае, сильная ноющая или острая боль в задней части колена также дублируется и в икре;
  • Поражения кровеносных структур, например, аневризма подколенной артерии или тромбоз вены (одно из осложнений варикоза, когда вена вздулась и в ней образовался тромб). Может быть заметно, что пораженное место распухло и чувствуется пульсация или появился синяк без ушиба;
  • Инфицированные раны ниже сустава могут привести к гнойным заболеваниям левой или правой подколенной ямки. При этом наблюдается воспаление лимфоузлов и усиление боли при сгибе ноги.

Симптомы

Подколенные боли могут иметь разный характер, например:

  • При кисте Бейкера у взрослого беспокоят тянущие, не сильные боли. Ноет, как правило, одна нога. Киста, или грыжа, заметна даже внешне – она выглядит как припухлость, которая находится в середине подколенной ямке. Если пациент заметил, что в этом месте у него опухло, значит, там скопилась лишняя жидкость, которая перемещается в чашечку при надавливании;
  • Поражение кистой мениска, наоборот, характеризуется сильной и резкой болью;
  • Поражение околосуставных структур проявляется болью средней интенсивности и ограничением подвижности. При этом на колене появляется отек и оно опухает;
  • Артрит легко распознать по характерному набору симптомов: ограничение движения ног и колен, боль, отёк;
  • Сосудистые заболевания вызывают не только местную симптоматику, поэтому человека, кроме боли в коленном суставе будет беспокоить общая интоксикация, онемение конечностей, ощущение мурашек.

Диагностика

При появлении дискомфорта или шишки под коленками пациент может обратиться к:

  • Терапевту. Он предположит, почему могут болеть колени при растяжке или ходьбе, а затем направит к специалисту узкого профиля;
  • Если ребенка беспокоит боль в ногах, нужно идти к педиатру;
  • Ортопеду – специалисту по заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • Хирург;
  • Невропатологу.

После опроса о характере боли и давности ее появления, врач может отправить пациента сделать рентген или УЗИ, чтобы увидеть наличие патологии или разрушительных процессов.

Лечение

Учитывая множество причин, от которых болят ноги под коленями, чем лечить такое состояние должен определять врач. Если боль тянущая – лечение может быть одно, если резкая или явно видна шишка – совершенно другое. Самостоятельно не стоит предпринимать никаких мер или лекарственных препаратов.

Читать еще:  Боль под коленной чашечкой

В лечении отдается предпочтение консервативным методам. Однако, в большинстве случаев, они лишь уменьшают симптомы, но не устраняют причину заболевания.

Из медикаментов назначаются:

  • Негормональные противовоспалительные средства. Применяются не дольше недели, помогают уменьшить боль, воспаление и отек;
  • Анальгетики. Облегчают состояние больного, снимают болевые ощущения;
  • Гормоны. Назначаются в тяжелых случаях, когда неэффективна более легкая терапия. Быстро снимают зуд, воспаление и отек;
  • Хондропротекторы. В отличие от других средств, воздействуют на причину, восстанавливая хрящевую ткань и замедляя процесс дегенерации;
  • Антибиотики.

В случае гнойных поражений, разрыва мениска, аневризмы сосудов рекомендуется хирургическое вмешательство. Уменьшить нагрузку и замедлить патологический процесс помогут специальные подколенники для больных суставов. По возможности, нужно проводить лечение основного заболевания (например, остеоартроза).

Видео — лечим боль в колене

Народное лечение

Терапия народными средствами менее эффективна, чем медикаментозная, однако широко применяется при ортопедических болях.

В основном, она включает наружное лечение на ноге:

  • Сырье одуванчика, сирени и каштана заливают стаканом водки и настаивают 2 недели. В настое нужно смочить кусок марли и делать примочки к больной области;
  • Из меда и мумие можно приготовить мазь, которую втирают со стороны чашечки и подколенного сухожилия;
  • Смесь из поваренной соли, соды и горчицы эффективно убирает отек и уменьшает болевые ощущения. В качестве основы для смеси также берут мед.

Если вы не знаете, как называется место, в котором появились ощущения дискомфорта, сходите на очный прием к врачу.

Если ощущается тяжесть, жжение, колено припухло или тянет – причины самостоятельно найти будет очень сложно. Бывает, что острые коленки – лишь косметическая особенность, а бывает, что коленная чашечка начинает болеть при нажатии спереди и свидетельствует о патологии.

Небольшой ушиб внизу колена у детей не должен вызывать опасений, даже если он жжет и печет. Если же воспалился лимфоузел или у малыша пульсирует выше подколенной ямки, возможно, наличие сосудистых патологий.

Из-за чего может возникать боль под коленом сзади

Медики предупреждают, если такой симптом появляется часто – это весомый повод записаться на приём в клинику. Как показывает статистика, от суставных патологий страдает более 17% населения, причём деструктивные изменения чаще развиваются именно в коленном сочленении. Это обусловлено анатомическими особенностями и постоянной нагрузкой на нижние конечности. Под коленом локализуются крупные лимфатические узлы, капилляры и вены. Если возникла боль под коленом сзади, причины могут отличаться, выявить их поможет только комплексная диагностика.

Вероятные причины

Если постоянно болит под коленом, это не является 100% признаком развивающейся суставной патологии. Сам сустав и впадина отличается сложнейшим строением. Вокруг него локализуются мышцы и сухожилия, которые тянутся от бёдер до голеностопа. Также на дне присутствует бедренная кость, множество нервных окончаний, вен и лимфоузлы. Всё свободное пространство между соединительными тканями, хрящами и костными волокнами заполнено жировыми тканями.

Из-за такого сложного строения выявить клиническую картину не всегда удаётся с первого раза. Вызвать болезненность могут не только деструктивные изменения в сочленении, но также поражение вен, лимфоузлов, мышечных волокон. Кроме того, неприятные ощущения в этом участке могут быть вызваны поражением нижних отделов позвоночного столба.

Боль под коленом, причины которой очень разнообразны, может проявляться по-разному, с учётом того, что именно спровоцировало её возникновение. Вызвать такое состояние могут разные факторы, которые можно установить только после проведения диагностики.

Условно причины такого состояния можно разделить на 3 категории:

· заболевания самого коленного сочленения;

· околосуставные патологии, которые оказывают негативное воздействие на сочленение;

· сторонние болезни, не имеющие никакого отношения к опорно-двигательному аппарату.

Также подобное состояние может являться следствием травм (падение с высоты, попадание в ДТП). Боли сзади колен нередко наблюдаются и у беременных женщин (особенно на последнем триместре), что обусловлено повышенной нагрузкой на конечности. Также боли в суставах (колени, пальцы, рука, спина) могут возникнуть из-за почечных патологий.

Чтобы понять, почему появилась боль под коленом сзади при сгибании и в состоянии покоя, требуется провести инструментальную диагностику. Одного физиологического осмотра и пальпации при этом будет недостаточно.

Симптоматика

С учётом того, что именно служит провоцирующим фактором, проявление недуга и выраженность симптоматики будет отличаться.

Опытный врач может предположить, с какой патологией столкнулся пациент, только учитывая то, на что именно он жалуется:

1. Киста Бейкера. При подобном новообразовании пациент будет испытывать слабые ноющие боли, локализующиеся сзади коленной чашечки. Поскольку недуг поражает сразу обе конечности, болеть будет левая и правая нога. Поскольку подобное новообразование практически всегда немного возвышается, заподозрить её формирование можно даже самостоятельно, для этого не обязательно посещать врача. При надавливании пациент прощупает мягкое шаровидное уплотнение.

2. Киста мениска. Такое поражение проявляется совершенно иначе и характеризуется острыми стреляющими болями. В отличие от кисты Бейкера, внешне подобное новообразование заметить невозможно.

3. Патологические изменения околосуставных структур. На начальном этапе практически не будут давать о себе знать. Первые признаки начнут проявляться по мере прогрессирования заболевания. У больного при этом могут постоянно присутствовать незначительные боли, выраженность которых будет усиливаться во время ходьбы. Подобные заболевания нередко провоцируют осложнения, такие как повышение температуры в области поражённых тканей, общая ослабленность, признаки интоксикации.

4. Трещины, разрыв мениска. Перепутать такую травму с чем-то другим сложно, поскольку в момент нарушения целостности тканей человек будет испытывать сильнейшие режущие боли. Сочленение может ныть со всех сторон. В первые часы после травмы в области поражённого участка может наблюдаться пульсация. Помимо выраженной болезненности, может наблюдаться покраснение и отёк поражённого места.

5. Артриты. Симптоматика в этом случае будет зависеть от формы заболевания. При таких патологиях практически всегда наблюдается припухлость и покраснение тканей.

6. Сосудистые поражения. Обычно при них присутствуют признаки интоксикации, онемение ног. Болезненные ощущения обычно выражены слабо.

Поскольку симптомы всех этих недугов схожи между собой, самостоятельно понять, из-за чего именно ноет нога, невозможно. Постановку диагноза рекомендуется доверить только опытному врачу.

Боль под коленом сзади при сгибании: причины, симптомы и лечение

По тому, где именно болит и как, можно приблизительно поставить диагноз или хотя бы предположить его. Казалось бы, ничего сложного: болит шея – шейный хондроз или остеохондроз, поясница – радикулит или остеохондроз, болят суставы – артрит, артроз. Но иногда встречаются такие боли, по которым даже условно поставить диагноз бывает достаточно сложно и требуется тщательное обследование и сдача большого количества анализов. К таковым можно отнести боль под коленом сзади.

Описание

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Боль под коленом сзади – достаточно распространенное явление и встречается оно у многих людей разных возрастов. Иногда боль продолжается длительное время, становясь интенсивнее и затрудняя движение.

Анатомическое строение подколенной ямки и ее особенности затрудняют выявить причины появления болей. Да и боли под коленом могут быть различными по интенсивности и характеру:

Колено сверху и снизу ограничено сухожилиями и бедренными и голеностопными мышцами, жировой тканью и эпидермисом, которые закрывают нерв, становясь барьером для проникновения инфекции, переохлаждения и механических повреждений. Как правило, именно нерв дает о себе знать, беспокоя болезненными ощущениями.

Признаки

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание и начать действовать:

  • Боль любого характера (тянущая, резкая, сильная, ноющая, тупая, при сгибании или разгибании);
  • При пальпаторном обследовании наблюдается набухание и выпирание;
  • Отечность и покраснение колена;
  • Подъем температуры тела;
  • Повышенная температура под коленом;
  • Гематомы в области колена (над ним или под ним).

Причины боли под коленом

Причин возникновения боли под коленом может быть большое множество и определить их самостоятельно невозможно. Даже опытный доктор только при одном визуальном осмотре, без дополнительных обследований, ничего определенного вам не скажет.

Однако самыми распространенными причинами того, почему болит нога под коленом, являются следующие:

  • Гнойно-воспалительный процесс коленного сустава начинается только в случае, если были повреждения в области сустава, сопровождающиеся кровотечением и разрывами ткани. Иногда нагноение могут вызвать воспалившиеся лимфоузлы. При ненадлежащей обработке раны или запущенной форме лимфаденита начинаются гнойно-воспалительные процессы коленного сустава, а именно в районе подколенной ямки. В связи с тем, что лимфоузлы находятся глубоко под кожей и мышцами, определить точно причины, почему возникла боль под коленом, бывает не так-то просто. Отек и покраснение обычно отсутствуют, из признаков можно обнаружить лишь небольшую припухлость и усиление боли при разгибании колена и надавливании на подколенную ямку.
  • Киста, сопровождается тянущей боль под коленом. В отличие от кисты Бейкера, они незаметны при первичном осмотре и пальпации. Причины появления кисты мениска являются перенесенные травмы и чрезмерные физические нагрузки.
  • Разрывы мениска вызывают резкую боль, когда разрывается задний рог внутреннего мениска, сам по себе он разорваться не может. Такое случается чаще всего после травм или во время них. При неосторожном вращении голеностопного сустава. Боль может сопровождаться непроизвольным разгибанием или сгибанием колена.

  • Воспаление сухожилий, суставных тканей, сухожильных сумок также вызывают боль под коленом. Сухожилия и сухожильные сумки по своей структуре являются мягкими тканями, и именно они очень часто повреждаются, вызывая боли под коленом. Причины этой группы сопровождаются наличием уплотнений под коленом, при надавливании на которые возникает тянущая боль, при надавливании они не уменьшаются в размере и не меняют своей структуры. Причины начала заболеваний мягких тканей сустава – длительные ненормированные физические нагрузки.
  • Кисты Бейкера, которые сопровождается таким признаками, как припухлость в середине подколенной ямки и болью в области колена. При кистах Бейкера увеличивается количество выделяемой синовиальной жидкости, избыток которой начинает изливаться за пределы сустава, приводя к выпиранию сзади. При сгибании ноги выпирание исчезает, при разгибании – появляется. После нажима на выпуклость выпирающий бугорок уменьшается, так как жидкость растекается под кожей, а потом собирается вновь.

  • Опухоль и болезни сосудов, к которым относят аневризмы артерий, опухоли берцового нерва, тромбозы вен. Такие явления характеризуются сильными болями в колене, бедре, стопе, повышенным тонусом мышц, слабостью сухожилий. При аневризме артерии происходит отслойка стенок артерии, одна из которых выпячивается наружу, сопровождаясь болью и пульсацией, именно в пульсации главное отличие аневризмы от кисты Бейкера при диагностике заболевания. Во время расслоения артерии происходит кровотечение в полость тела, вызывающее неприятные последствия в виде загноения и инфицирования раны. При тромбозе подколенной вены признаки практически отсутствуют, однако, при осложнениях появляется тянущая боль под коленом. В таких случаях симптомы схожи с признаками защемления седалищного нерва, поэтому для постановки объективного диагноза назначают УЗИ сосудов нижних конечностей.
Читать еще:  Боль в колене у подростка

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечение боли

Лечение боли под коленом зависит от того, что стало причиной ее возникновения.

Если причиной является наличие кисты Бейкера, то лечение проводится сначала консервативным путем, а затем, если не помог первый, хирургическим. Консервативное лечение кисты Бейкера заключается:

  • В фиксации сустава эластичной тканью (чулками, бинтами);
  • В приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, такие, как, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие);
  • В приеме глюкокортикоидных гормональных средств (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.), которые вводятся в кисту после пункции и удаления жидкости.

Достаточно эффективны препараты с гидрокортизоном, в том числе и использование ультразвука с ним, компрессы с димексидом. При хирургическом лечении производится введение в кисту пункции для удаления лишней жидкости. Такое лечение производится одновременно с устранением причин и самой боли.

Разрывы и кисты менисков лечат путем устранения боли, воспаления и восстановления мениска. Восстанавливают мениски хирургическим путем. Кисты устраняют по той же методике, что и кисты Бейкера. Дальнейшее восстановление нормальной подвижности ноги должно происходить при отсутствии даже малейших физических нагрузок, переохлаждения и травм.

Лечение сухожилий и сухожильных сумок происходит с исключением движения сустава. Двигательную активность сокращают путем перетягивания сустава эластичными бинтами (наколенниками). Иногда эластичную ткань заменяют наложением гипсовой лонгеты. Назначенные противовоспалительные нестероидные препараты призваны быстро снять воспаление связок и боль. После устранения причин боли и самого болевого синдрома пациенту прописывается покой. Ограничение физических нагрузок.

Лечение гнойно-воспалительных процессов производится только путем хирургического вмешательства. В подобных случаях вскрывают гнойник и убирают гной. После вскрытия накладывают и регулярно меняют стерильные повязки, компрессы, назначается длительный курс антибиотиков широкого спектра действия.

Лечение заболеваний последней группы производится как хирургическим, так и консервативным способом. Опухоли удаляют только хирургическим путем. После проведения операций назначаются антибиотики, длительное время накладываются эластичные повязки. Тромбоз подколенной вены – достаточно редкая причина появления боли внутренней части колена. Консервативное лечение тромбоза заключается в приеме кроворазжижающих препаратов, хирургическое вмешательство производят с целью устранить тромб, закупоривающий вену и мешающий полноценному кровотоку.

Заключение

Таким образом, причины появления боли под коленом различны, и разобраться в них способен только врач после тщательного обследования и постановки диагноза. Лечение самостоятельно проводиться не должно, так как это опасно для жизни и чревато серьезными последствиями.

При острых болях в задней области колена рекомендуется принять для обезболивания нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид),кетонал, кеторол, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в коленном суставе с помощью эластичной повязки или бинта. Уважаемые читатели на сегодня все, если у вас есть какие-то собственные способы лечения колена, пожалуйста, поделитесь ими в комментариях.

Болит нога под коленом

Если при ходьбе, сгибании-разгибании чувствуется выраженная, резкая боль под коленом, важно немедленно обратиться к доктору, чтобы выяснить причины такого состояния. Такие симптомы нередко свидетельствуют о развитии в коленном суставе опасных нарушений. Но иногда коленка может так болеть вследствие травмы, растяжения связки, мышцы, сухожилий. Избавиться от подколенной боли удастся с помощью адекватной терапии, назначенной доктором после диагностического исследования.

Основные причины болевых ощущений

Боль в колене ноющего и тянущего характера не возникает сама по себе, и зачастую является свидетельством протекания в организме заболеваний различной этиологии. Это может быть дегенеративное разрушение суставных структур, доброкачественная или злокачественная опухоль, ушиб либо обычное растяжение сухожилия, при котором тоже больно при разгибании и сгибании ноги. Чтобы убрать такие симптомы и не допустить осложнений, не стоит игнорировать боль под или над коленом и заниматься самолечением.

Гнойные воспалительные осложнения

Если у человека сильно болит в задней части ноги, при этом наблюдается инфицирование, нагноение раны на голени или стопе, возможно прогрессирование опасной патологии, которая называется абсцесс подколенной ямки. При имеющейся в организме гнойной инфекции высок риск ее распространения по организму и попадание с лимфой в регионарные лимфоузлы. Именно в подколенной ямке находится такой лимфоузел, воспаление которого провоцирует похожие симптомы. Если проблему не лечить своевременно, образуется абсцесс.

Признаки такой патологии невыраженные, поэтому при прогрессировании редко можно заметить выраженную отечность или покраснение. У человека ноет тыльная сторона голени, образуется небольшая припухлость, но при сильном нажатии болезненность становится сильная. Это основные признаки абсцесса, вызывающего боль сзади колена.

Суставные кисты

Если при сгибании ноги появляется ноющая, пульсирующая боль в икре и голени, а также прощупывается опухоль под коленкой, возможно у человека развивается распространенное заболевание, которое называется киста Бейкера. Основная причина патологии — воспаление синовиальной сумки, результатом которого является чрезмерное выделение и накопление патологического экссудата, заключенного в кистообразную полость. При сгибе кисту не видно, но если колено разогнуть, образование можно хорошо разглядеть.

Причиной подколенной боли в правой или левой ноге может быть киста мениска. Образование зачастую является результатом хронических травм, ушибов и повышенных физических нагрузок на конечности. Острая болезненность может возникать даже при кистах небольшого размера. Такое заболевание тяжело диагностировать сразу, поэтому больному придется пройти ряд диагностических исследований. При опухолях злокачественной этиологии тоже сильно болит колено. Хоть такие осложнения диагностируются редко, не стоит заниматься самолечением при выраженных симптомах.

Нервные и сосудистые патологии

Воспаление большеберцового нерва провоцирует острую боль в ногах и жжение. Задняя поверхность голени теряет чувствительность, мышца и сухожилие теряют тонус, связки атрофируются. Тянущая боль под коленом может быть следствием расслоения стенок подколенной артерии. Патология называется аневризма и внешне напоминает кисту Бейкера. Но если нажать на выпуклость, она будет пульсировать. Поражение зачастую локализуется с одной стороны — под левым или правым коленом.

Тянущий, невыраженный дискомфорт позади коленки также может свидетельствовать об образовании тромбов. При таком нарушении у человека тянет мышцу после продолжительного сидения и жжет кожа голени и ступни. Нередко эти симптомы расцениваются как ущемление седалищного нерва, из-за чего лечение назначается неадекватное.

Травмы коленки

Если человек не может нормально сгибать-разгибать колено и делать конечностью привычные манипуляции, такое нарушение может быть результатом тяжелого травмирования ноги спереди, сзади, выше или ниже коленки. Подколенный болевой синдром зачастую возникает вследствие:

  • ушиба мягких тканей,
  • вывиха или подвывиха сустава,
  • перелома надколенника,
  • смещения чашечки,
  • разрыва или растяжения связок, мышц, сухожилий.

Когда травма серьезная, синдром ярко выражен. При ушибах поврежденные мышцы ноют, но признаки быстро проходят, а функционирование конечности нормализуется за 2—3 дня.

Симптоматика

Если у человека тянет ногу под коленом, при этом боль распространяется на заднюю поверхность голени, возможно воспаление большеберцового нерва. При ущемлении седалищного нерва конечность сводит, а кожа на ногах печет как после ожога. При аневризме в подколенной зоне образуется пульсирующий бугорок, а если пульсация не ощущается и при нажатии ощущается дискомфорт, возможно образование кисты Бейкера.

При переломе конечность будет повреждена спереди и сзади, при этом положении ноги будет неестественным. Если случился ушиб, вывих или подвывих, впереди и в задней части сустава формируется отечность, а когда при попытках пошевелить конечностью ощущается острая боль, возможно при повреждении надорвалась жила. В любом случае самостоятельно определить причину болезненности в колене невозможно. При прогрессирующих симптомах визит к врачу не стоит откладывать.

Как диагностируют?

При характерных признаках нужно обследоваться у ортопеда, хирурга, невропатолога, а если случился перелом, лечением будет заниматься травматолог. Доктор проведет пальпацию конечности справа и слева. После первичного осмотра нужно пройти ряд таких диагностических процедур, как:

  • рентгенография,
  • МРТ или КТ сустава,
  • УЗИ с допплером для исследования сосудов,
  • артроскопия,
  • биопсия синовии,
  • общий и биохимический анализ крови.

Как лечить боли под коленом?

Препараты

После того как врач определит причину, из-за которой болит нога под коленом, он подберет схему терапии, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, воспаления и отечности, применяются следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные. Помогают бороться с воспалительным осложнением, отеками, устраняют боль. Самыми эффективными препаратами считаются:
    • «Нимесил»,
    • «Найз»,
    • «Диклофенак»,
    • «Ибупрофен».
  • Анальгетики. Купируют острый болевой синдром:
    • «Анальгин»,
    • «Пенталгин»,
    • «Баралгин».
  • Глюкокортикостероиды. Назначаются в тяжелых случаях, когда необходимо быстро избавиться от болей:
    • «Преднизолон»,
    • «Дипроспан»,
    • «Гидрокортизон».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые волокна, предотвращают их дальнейшее разрушение:

    • «Хондроксид»,
    • «Артра»,
    • «Хондроитин»,
    • «Хондрогард».
  • Витамины. Стимулируют защитные функции организма, способствуют быстрому восстановлению:
    • «Нейромультивит»,
    • «Мильгамма»,
    • «Супрадин»,
    • «Дуовит».

Хирургическое лечение

Если консервативные способы не принесли должного результата, назначается операция, во время которой проводятся такие манипуляции:

  • удаляются аневризмы, нагноения, новообразования, кисты,
  • восстанавливается целостность костных структур, хрящей, связочно-сухожильного аппарата,
  • расширяется сосудистый просвет, устраняется варикозное расширение вен.

Зачастую хирургическое лечение проводится эндоскопическим методом, после которого риск развития послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

Терапия народными средствами

Нетрадиционная медицина не способна устранить причину возникновения болей, но с ее помощью можно избавиться от неприятных симптомов, убрать воспалительное осложнение, отеки. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

  • компресс из капустного листа с медом,
  • спиртовая настойка из прополиса,
  • аппликации из мумие,
  • лечебные ванночки с морской солью и отваром их хвои.

Чтобы лечение народными средствами не принесло негативные последствия и осложнения, перед применением выбранных средств стоит проконсультироваться с врачом. При необходимости доктор откорректирует рецепт или предложит более эффективное и безопасное средство. Не стоит заниматься самолечением, потому что иногда можно ухудшить ситуацию и спровоцировать необратимые процессы.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector