Синовит локтевого сустава

Чем будет опасен синовит локтевого сустава, если вовремя не обратиться к врачу?

Локоть относится к разряду сложных суставов, поскольку образован тремя костями, головки которых заключены в одну суставную капсулу. Сложное строение сообщает локтевому сочленению особую подвижность, вместе с тем оно делает его уязвимым перед травмами. Однако утеря функций может произойти не только в результате вывиха или перелома. Иногда локоть опухает и болит из-за того, что воспалилась его синовиальная оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность суставной сумки.

Эта оболочка синтезирует синовиальную жидкость, заполняющую полость сустава, обеспечивает питание хрящей, обмен веществ и выполняет другие полезные функции. При ее воспалении диагностируется синовит локтевого сустава. В Международной классификации болезней (МКБ-10) патология зарегистрирована в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Строение локтя

Причины и виды

Синовит классифицируется по:

  1. Характеру течения — на острый и хронический.
  2. Интенсивности выпота (выделения и накапливания экссудативной жидкости в полости сустава) и виду воспалительного процесса — на гнойный, геморрагический, серозный, серозно-фибринозный и т. д.
  3. Причинам возникновения — на асептический, инфекционный и аллергический. В последнем случае воспаление является ответной реакцией на попадание в организм аллергена.

Воспаляется один из локтей (правый или левый), одновременного их поражения не происходит.

Предпосылки к заболеванию асептического типа

Асептическая форма диагностируется, когда патогенные возбудители отсутствуют, а воспаление является реакцией на раздражающие факторы:

  • травмы — ушиб, разрыв связок, вывих, перелом;
  • посттравматические суставные повреждения — образование рубцов и спаек, неправильное сращение костей и т. д.;
  • некоторые эндокринные заболевания, например сахарный диабет;
  • аутоиммунные артриты;
  • неинфекционный бурсит;
  • нарушения обмена веществ при подагре и других заболеваниях;
  • гемофилию.

Внутренний и наружный вывихи локтя

Причины развития инфекционного синовита

При поражении оболочки различными инфекциями диагностируется инфекционный синовит. Возбудители могут попадать в нее несколькими способами: из отдаленных очагов по крово- и лимфотоку, из соседних с суставом гнойных ран, при проникающих колото-резаных ранениях.

Выделяют два типа синовита инфекционной этиологии:

  1. Неспецифический. Вызывается стафилококками, пневмококками и т. д.
  2. Специфический. Его провоцируют туберкулезная палочка, бледная трепонема и т. д.

Стафилококки под микроскопом

Подобная дифференциация объясняется тем, что одни микробы вызывают воспаления, характерные (специфические) только для конкретной инфекции, другие возбудители провоцируют общее воспаление без отличительных черт, присущих только им.

Симптоматика

Проявления варьируются в зависимости от конкретного вида заболевания. Самая яркая клиническая картина наблюдается при острой гнойной форме:

  • локоть болит, отекает, сильно увеличиваясь в размере;
  • кожа над локтем краснеет;
  • попытки движения в суставе усиливают боль, ограничивая подвижность.

Гнойный синовит негативно отражается на общем самочувствии больного. Повышается температура, человека знобит, он чувствует себя разбитым и усталым, могут увеличиться лимфатические узлы. При тяжелой интоксикации не исключается впадение в бредовое состояние.

Симптомы острого серозного синовита несколько другие:

  • отечность присутствует, но сильной боли нет;
  • температура тела поднимается незначительно;
  • человек испытывает легкое недомогание;
  • движения в локте затруднены.

При хронической форме клинические признаки смазаны. Отечность слабо выражена, боли небольшие, ноющего характера. Если человек вынужден совершать повторяющиеся движения локтем, например в процессе работы, быстро возникает чувство усталости в суставе.

Диагностика

При воспалении локтя следует обращаться к ревматологу, ортопеду, травматологу, хирургу. На основании одних симптомов адекватное лечение назначить невозможно. Диагностика проводится комплексная, поскольку необходимо установить не только само заболевание, но и его причины, что в ряде случаев является непростым делом. Сложность вызывается схожестью клинической картины при синовите и некоторых других болезнях (ревматоидном артрите, ревматической лихорадке и т. п.). Процедура проводится в следующем порядке. Вначале врач осматривает поврежденное сочленение, исследует его на ощупь, расспрашивает об истории развития патологии, перенесенных заболеваниях и травмах. Далее пациент направляется сдавать кровь на анализы:

  • Общий клинический. Позволяет определить уровни содержания красных и белых кровяных телец, скорость оседания эритроцитов, по которым можно судить об интенсивности воспаления.
  • Биохимический.
  • На сахар.
  • Иммуноферментный, показывающий наличие инфекций (сифилиса, герпеса и т. п.).

Диагностическая пункция применяется, чтобы взять на исследование образец выпота, поскольку он может предоставить много информации для постановки точного диагноза своими цветом, вязкостью, наличием патогенных микроорганизмов и другими характеристиками.

Также используются следующие методы обследования сустава:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

Если перечисленные способы не дают достаточной информации для достоверного диагноза, может быть назначена артроскопия. Она представляет собой малоинвазивную хирургическую операцию, когда в полость соединения через микроразрез вводится специальный прибор — артроскоп. Артроскопия используется как в диагностических, так и лечебных целях.

Может применяться пневмоартрография, когда в сустав накачивают углекислый газ, воздух или кислород, а потом делают рентгеновские снимки. Это способ исследования хорош при незначительных патологических изменениях, когда другие методы не дают удовлетворительного результата.

Рентгенография локтя

Терапия

Лечение зависит от тяжести и этиологии заболевания и может быть:

  1. Амбулаторным. Применяют, когда количество выпота невелико и происхождение патологии установлено. В частности, при асептической форме туго бинтуют локоть и придают ему возвышенное положение. Больной направляется на физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультрафиолетовое лечение, терапию высокочастотным электромагнитным полем).
  2. Стационарным. Если экссудата много, этиологию быстро определить не удалось, течение болезни тяжелое, пациента помещают в стационар: при гнойном синовите — в хирургическое отделение, при травматическом — в травматологию и т. д.

Проведение пункции сустава

Наиболее сложным является лечение острой гнойной формы болезни. Проводится обязательное обездвижение сустава. Далее:

  1. Когда количество гноя в полости невелико, его удаляют при помощи пункции.
  2. Если заболевание средней тяжести, то промывают полость раствором антибиотиков.
  3. При синовите тяжелой степени приходится вскрывать сустав и производить дренаж гноя.

При инфекционной форме производится уничтожение возбудителя, спровоцировавшего воспаление. Назначаются специфические препараты, предназначенные для борьбы с конкретным видом возбудителя.

Лечение хронической формы ведется по двум направлениям, касающимся устранения первичного заболевания и предотвращения дальнейшей деградации сустава. Применяются пункции, медикаментозная терапия, физиотерапия.

Если воспалился и болит локоть, не стоит лечиться в домашних условиях народными средствами или использовать обезболивающие таблетки, мази или кремы типа «Димексида». Синовит чреват осложнениями. Если запустить болезнь, она может привести к водянке сустава, панартриту (нагноению всех суставных структур), сепсису, локтевой контрактуре (ограничению подвижности локтя) и другим крайне нежелательным последствиям.

Больше узнать об анатомии локтя можно из видео:

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из следующего видеоматериала:

Синовит локтевого сустава

Синовитом локтевого сустава называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри. Обычно заболевание сопровождается скоплением жидкости в суставной полости, из-за чего в области локтя образуется характерное выпячивание. Человека беспокоят сильные боли, дискомфорт при сгибании и разгибании руки.

В большинстве случаев синовит поражает один локтевой сустав, реже процесс имеет двухстороннюю локализацию. Болезнь практически никогда не возникает самостоятельно. Она развивается вследствие травм, аллергии, инфекции или хронических заболеваний.

Как и почему развивается болезнь

Синовит локтевого сустава возникает из-за повреждения синовиальной оболочки. Причина этого – воздействие болезнетворных микроорганизмов, иммунных комплексов или других повреждающих факторов. В результате внутрисуставная оболочка воспаляется, становится отечной и начинает продуцировать жидкость. Расположенные в ней нервные окончания раздражаются, что приводит к появлению болей.

Заболевания, которые провоцируют развитие синовита:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • гемофилия;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • хронический тонзиллит;
  • пиело- или гломерулонефрит;
  • ревматоидный или аллергический артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроз;
  • бронхиальная астма;
  • пищевая аллергия;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • заболевания щитовидной железы.

Причиной развития синовита могут стать травмы локтевого сустава. Ушибы, вывихи, переломы, растяжения или разрывы связок приводят к механическому повреждению внутрисуставной оболочки. Вслед за этим развивается воспалительный процесс, что приводит к появлению характерных симптомов болезни.

Виды синовита

По характеру течения синовит подразделяют на острый и хронический. Первый сопровождается отеком синовиальной оболочки и скоплением жидкости в полости сустава. Проявляется он неожиданными и резкими болями, которые застают человека врасплох.

Для хронического синовита характерно длительное течение с постепенным набуханием синовиальной оболочки. Больной месяцами может ощущать несильные ноющие боли в локтевом суставе. Патология обычно возникает у лиц с деформирующим остеоартрозом и ревматоидным артритом.

Таблица 1. Виды синовита.

Вид Краткое описание Основные причины
Инфекционный Имеет бактериальную или вирусную природу. Чаще всего сопровождается скоплением в суставной полости гнойного выпота. Развивается из-за проникновения инфекции в полость локтевого сустава. Бактерии могут заноситься туда с током крови или лимфы.
Асептический Наиболее частая форма заболевания, для которой характерно отсутствие микроорганизмов в синовиальной жидкости. Толчком к развитию патологии могут послужить травмы, обменные нарушения или эндокринные заболевания. Иногда причиной бывают инфекции, передающиеся половым путем. В этом случае микроорганизмы обычно не попадают в синовиальную полость, а болезнь носит реактивный характер.
Аллергический Сравнительно редкая форма недуга. Встречается у лиц, склонных к аллергическим реакциям. Возникает после контакта с аллергеном (пыльцой растений, пухом, медом, шерстью животных или другими веществами).

Типичные проявления болезни

Выраженность клинической картины зависит от вида синовита, активности воспалительного процесса и степени поражения локтевого сустава. К примеру, острое гнойное воспаление сразу же дает о себе знать невыносимой болью, в то время как при хроническом течении процесса человек может даже не обращать внимания на незначительно выраженные признаки патологии.

  1. боль, усиливающаяся при движениях и ощупывании;
  2. легкое покраснение и гиперемия кожи вокруг локтевого сустава;
  3. появление шаровидного выпячивания в области локтя;
  4. трудности при сгибании и разгибании руки;
  5. увеличение близлежащих лимфатических узлов;
  6. повышение температуры и озноб;
  7. слабость, утомляемость, недомогание, ухудшение самочувствия.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу. Синовит легко спутать с бурситом, тендовагинитом, миозитом, артритом или другими болезнями суставов. Различить все эти патологии сможет лишь квалифицированный специалист. Для этого ему потребуется провести тщательный осмотр и обследование.

На приеме у врача: обследование и постановка диагноза

Лечением патологии занимается ортопед-травматолог или хирург. Сначала врач беседует с пациентом, выясняет, когда и при каких обстоятельствах у него впервые появились болезненные ощущения. Затем специалист осматривает и ощупывает локоть больного. Обнаруженная в ходе обследования флюктуация практически всегда указывает на синовит.

Чтобы проверить симптом флюктуации, врач обхватывает двумя пальцами округлое выпячивание в области локтя и аккуратно сжимает его. Если внутри образования есть жидкость – врач ощущает легкий толчок. Этот симптом указывает на скопление выпота в суставной полости и является типичным признаком заболевания.

В ходе обследования хирург проверяет объем движений в локтевом суставе. При синовите рука больного не может полностью согнуться и разогнуться. Во время выполнения любых манипуляций пациент отмечает усиление боли.

Читать еще:  Артралгия коленного сустава

Дополнительные методы обследования

Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование. Инструментальные и лабораторные методы необходимы для уточнения причины синовита и характера воспалительного процесса. Это помогает определить тактику лечения и подобрать больному подходящие препараты.

Таблица 2. Методы диагностики недуга.

Метод Цель Результат
УЗИ или МРТ Выявить наличие внутрисуставного выпота и отека синовиальной оболочки. Позволяет подтвердить диагноз и оценить степень деформации сустава. Не дает представления о характере воспаления.
Пункция Получить и исследовать жидкость, которая скопилась во внутрисуставной полости. Состав выпота дает возможность уточнить вид и форму синовита. Идентификация бактерий, вызвавших воспаление, помогает правильно подобрать антибиотики.
Артрография (рентгенография с предварительным введением контрастного вещества) и артроскопия Оценить состояние связок и суставной капсулы. Позволяет получить представление о состоянии сустава после травмы.
Анализы крови и мочи Выявить основное заболевание, вызвавшее развитие синовита. Анализы помогают врачу определить непосредственную причину болезни и назначить адекватное лечение. В результате человек выздоровеет намного быстрее.

Принципы лечения

В остром периоде болезни человеку нужны лекарственные препараты, покой и полная иммобилизация (обездвиживание) локтя. Ему необходим постельный режим и тугое бинтование. Ограничить подвижность руки также можно с помощью тканевых бандажей, шин или гипсовых повязок.

Физиотерапевтические процедуры можно применять лишь после затихания активного воспалительного процесса. Исключением является лишь лекарственный электрофорез. В остром периоде введение фармпрепаратов с помощью тока помогает уменьшить боль, отек и дискомфорт в локтевом суставе.

Препараты для лечения болезни

Врач подбирает лекарственные средства индивидуально, учитывая характер воспалительного процесса и тяжесть синовита. При разных формах болезни он может назначать препараты различных групп.

Таблица 3. Препараты для лечения синовита локтевого сустава.

Группа Представители Цель назначения
Антибиотики Цефтриаксон, Ванкомицин, Моксифлоксацин. Уничтожить инфекцию, вызвавшую развитие гнойного синовита. Антибиотики применяются в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций.
Противоаллергические средства Супрастин, Кларитин, Цетиризин. Снизить активность аллергических процессов, которые привели к поражению синовиальной оболочки. Пациенты принимают их внутрь в виде таблеток.
Нестероидные противовоспалительные препараты Индометацин, Диклофенак. Вольтарен, Найз, Диклак, Кетонал. Убрать отек, покраснение, боль и другие признаки воспаления. Препараты данной группы назначаются в таблетках, мазях, гелях. Реже выполняют интрасиновиальное введение.
Стероидные гормоны Дексаметазон, Кеналог-40. Снять воспаление и приостановить развитие пролиферативных процессов. При синовите стероиды обычно не принимают внутрь. Их используют в виде мази или вводят интрасиновиально.
Хондропротекторы Артра, Хондроитин, Дона, Терафлекс. Не играют решающей роли в лечении синовита. Защищают хрящи от разрушения, что важно при хроническом течении патологии. Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток и растворов для внутрисуставного введения.
Ингибиторы протеолитических ферментов Трасилол, Гордокс. Приостановить разрушение локтевого сустава. Это особенно важно при хроническом синовите, который возник на фоне ревматоидного артрита, остеоартроза или других дегенеративно-деструктивных заболеваний.

[pt_view > Вместе с аптечными препаратами можно использовать и средства народной медицины.

Нужна ли операция

При скоплении во внутрисуставной полости большого количества выпота может потребоваться пункция. Эта манипуляция позволяет удалить гной, который там собрался. После процедуры больной сразу же чувствует облегчение и быстро идет на поправку.

После удаления жидкости врач обычно промывает суставную полость растворами антисептиков и антибиотиков. Затем он вводит туда противовоспалительные лекарственные препараты. Подобный подход позволяет добиться потрясающих результатов. К сожалению, иногда больному может потребоваться несколько процедур.

При серьезном поражении синовиальной оболочки пункции сустава может оказаться недостаточно. В таких случаях проводится операция синовэктомии с полным или частичным удалением воспаленной оболочки. Во время вмешательства применяется общий наркоз. В послеоперационном периоде пациенту назначают антибиотикотерапию, обезболивающие средства, затем — физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

При хроническом синовите благотворно действует санаторно-курортное лечение с применением грязей и водных процедур.

Синовит локтевого сустава: симптомы и лечение

Синовит локтевого сустава представляет собой воспалительный процесс в синовиальной оболочке, выстилающей сустав изнутри. Для болезни характерен выраженный отек и болевой синдром, усиливающийся при нагрузке. Причин развития воспаления много – от инфекций до травм и хронических заболеваний. Болезнь необходимо лечить, так как она опасна осложнениями. В терапии практикуется комплексный подход.

Что такое синовит локтевого сустава?

К основным симптомам синовита следует отнести увеличение локтевого сустава в объеме

Под синовитом локтевого сустава понимается воспаление синовиальной оболочки с выделением и скоплением выпота внутри суставной сумки, что проявляется характерной отечностью. Болезнь чаще всего является вторичным нарушением на фоне имеющихся патологий или хронических заболеваний.

Синовит локтевого сустава имеет те же особенности, что и воспаление оболочки колена – из-за больших размеров сочленения и хорошего кровоснабжения существует риск инфицирования суставной полости и развития воспаления.

  • быстрое нарастание симптомов;
  • выраженный дискомфорт;
  • риск развития осложнений;
  • сложности в лечении.

Болезнь очень часто развивается на фоне бурсита, что связано с особенностями нагрузки на локтевой сустав и сухожилия руки.

Причины развития болезни

В отличие от других типов болезни синовиты локтя редко развиваются как первичное заболевание. В подавляющем большинстве случаев причиной выступают:

  • травмы локтевого сустава;
  • инфекции;
  • фурункулез;
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит локтевого сустава.

На травмы сустава и повреждения связок приходится большинство случаев развития синовита локтевого сустава. В отличие от сочленений нижних конечностей, этот сустав практически не испытывает статических нагрузок, но в большей мере подвержен различным вывихам в быту. Как правило, нагрузка на локтевой сустав проявляется при резком подъеме тяжести или при интенсивных вращениях руки. Поэтому с болезнью сталкиваются люди определенных профессий и спортсмены, например, теннисисты и боксеры.

При повреждении сустава, связок и сухожилий синовиальная оболочка сдавливается. Это может приводить к развитию воспалительного процесса. Причем при закрытых травмах воспаление в суставе асептическое, а в случае открытых переломов и серьезных ран существует риск проникновения инфекции и развития гнойного воспаления.

Еще одна распространенная причина воспаления – это инфекции. Проникновение болезнетворных агентов в сустав происходит с током крови при наличии очага инфекции в организме. Причиной развития специфических синовитов являются следующие заболевания:

Неспецифические синовиты вызваны стафилококками, пневмококками и стрептококками, реже – синегнойной палочкой. Если при поражении колена инфекция может распространяться в нисходящем направлении, например, при наличии очага в простате (инфекционный простатит), то инфицирование локтя осуществляется только при наличии рядом расположенных очагов инфекций. Причиной инфицирования могут выступать заболевания легких, включая пневмонию.

Отдельно выделяют ряд хронических заболеваний, на фоне которых может воспаляться оболочка локтевого сустава – это аутоиммунные заболевания, такие, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

Синовит локтевого сустава, поражающий сочленение правого или левого локтя, может выступать следствием бурсита. Это заболевание характеризуется воспалением слизистых суставных сумок. Из-за бурсита затрудняются движения в локте, повышается давление суставной жидкости и может воспаляться синовиальная оболочка. Когда речь идет о локтевом суставе, синовит и бурсит часто диагностируются одновременно.

Специфические симптомы

Синовит локтевого сустава может быть спровоцирован инфекцией, болезнями крови, аллергией

Синовит локтя бывает двух видов: острый и хронический. Для острого воспаления характерны следующие признаки и симптомы:

  • стремительное нарастание отечности локтя;
  • болевой синдром при вращении рукой;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • усиление боли при попытке разогнуть или согнуть руку.

Если острое воспаление проявляется на фоне гнойного поражения синовиальной сумки, развивается лихорадка, гиперемия и гипертермия кожи в пораженной зоне, симптомы интоксикации.

Для хронического воспаления характерны умеренно выраженные признаки синовита:

  • небольшая припухлость в пораженной зоне;
  • болезненность при пальпации;
  • уменьшение амплитуды движений на 20%;
  • возникновение болевого синдрома при нагрузках.

В состоянии покоя боль отсутствует. Дискомфорт выражен умеренно и может вовсе не беспокоить пациента. Особенность хронической формы болезни – периодические обострения и медленное ухудшение подвижности локтя. Нарушение движения происходит из-за изменения в структуре синовиальной оболочки и нарушении трофики синовиальной жидкости. При хроническом воспалении заметно меняется давление внутри сустава, поэтому сгибательные и разгибательные движения могут быть ощутимо затруднены.

Осложнения

Осложнения при синовите локтя затрагивают все структуры сочленения. Если острое воспаление не лечить, оно переходит в хроническую форму. В этом случае начинается постепенное изменение тканей вокруг синовиальной оболочки. Воспаление может поражать все структуры сустава, тем самым провоцируя артрит. Из-за давления экссудата внутри сустава происходят изменения. Нарушение местной трофики влечет за собой ухудшение питания хрящевой ткани и запускает дегенеративно-дистрофические изменения, приводящие к артрозу.

Со временем синовит приведет к поражению всего сустава в целом и резкому уменьшению его подвижности. В запущенных случаях для нормализации двигательной функции придется сделать дорогостоящую операцию, которая требует длительной реабилитации.

Диагностика

Синовит локтевого сустава имеет характерные симптомы и проявления: локоть сильно отекает и болит. Сустав может увеличиваться в несколько раз, поэтому симптомы болезни сложно не заметить вовремя. Опытному врачу не составит труда поставить диагноз при осмотре, однако для уточнения тяжести воспаления необходимы дополнительные обследования. В их числе:

  • рентгенография сустава;
  • УЗИ или МРТ сустава;
  • пункция сочленения.

Рентгенография необходима для точной визуализации места воспаления. Она позволяет исключить другие суставные патологии, которые также могут сопровождаться отеком, например, артрит. УЗИ и МРТ необходимы для оценки состояния мягких тканей вокруг суставов и исключения солевых отложений в суставной капсуле.

Пункция локтя является одновременно и диагностическим, и терапевтическим методом. Процедура заключается в том, что врач специальным шприцем откачивает некоторое количество скопившейся в суставе жидкости. При этом моментально уменьшается давление внутри сустава, что значительно улучшает самочувствие. Полученную жидкость отправляют на анализ, который позволяет точно определить тип воспаления – инфекционный или асептический. От этого зависит дальнейшая методика лечения.

Консервативное лечение

На начальных стадиях болезни, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты

Симптомы и лечения синовита локтевого сустава зависят от нескольких факторов:

  • результаты анализа состава экссудата;
  • наличие сопутствующей симптоматики;
  • признаки воспаления других тканей;
  • выраженность болевого синдрома.

В первую очередь нужно уменьшить нагрузку на сустав. Для этого руку иммобилизируют (надевают повязку или бандаж). Далее начинается медикаментозная терапия.

При гнойном или инфекционном воспалении необходимы антибиотики. Их подбирают по типу возбудителя болезни и переносимости этих препаратов пациентом. Это могут быть макролиды, фторхинолоны, тетрациклины или пенициллины.

При асептическом воспалении необходимо использовать нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Они уменьшают боль и воспаление.

При тяжелом воспалительном процессе могут применяться инъекции кортикостероидов – Преднизолона, Бетаметазона, Гидрокортизона. Эти препараты очень быстро снимают отек и воспаление, но небезопасны, поэтому должны подбираться врачом.

Помимо специальных средств, врач может порекомендовать хондропротекторы и витамины для суставов. Такие препараты улучшают местные обменные процессы и стимулируют регенерацию, снижая риск развития осложнений.

Читать еще:  Если скрипят суставы что делать

Физиотерапия

Спустя несколько дней после начала медикаментозного лечения пациенту назначают физиотерапию. Она направлена на улучшение трофики синовиальной оболочки сустава и нормализацию двигательной активности.

Для быстрого снятия симптомов применяют физиотерапию с лекарственными препаратами, но только при асептическом воспалении. Хороший эффект достигается при использовании электрофореза с гепарином, никотиновой кислотой, кортикостероидами. Могут применяться методы УВЧ, фонотерапии и магнитотерапии. Курс лечения составляет от 10 процедур.

Хирургия

Достаточно часто при рецидивирующих либо затяжных формах синовита, единственным решением будет хирургическое вмешательство

Хирургические методы лечения при поражении синовиальной оболочки локтя применяются редко. Это связано с тем, что осложнения, сопровождающиеся полной потерей подвижности конечности, при локтевом синовите развиваются редко.

Операция может быть рекомендована при изменении тканей внутри сустава и вокруг сочленения. В этом случае процедура заключается в удалении участков фиброза. В тяжелых случаях синовита, осложненного артритом или другими патологиями, может быть принято решение об эндопротезировании.

Народные средства

Эффективных способов лечения синовита в домашних условиях нет. При этом заболевании народная медицина практически бессильна. Единственное средство, которое помогает снять воспаление, – это окопник. Из него готовят мазь, измельчив 20 г сухой травы и смешав с 200 г ланолина или барсучьего жира. Для уменьшения отека можно использовать компрессы из листьев белокочанной капусты.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении острого синовита прогноз, как правило, благоприятный. Если болезнь перешла в хроническую форму, вылечить ее намного сложнее, так как происходят изменения в тканях синовиальной оболочки. В этом случае синовит не излечивается полностью и регулярно обостряется, несмотря на медикаментозную терапию.

Профилактика синовита локтя заключается в исключении чрезмерных нагрузок на сустав. Нужно избегать травм и своевременно лечить патологии суставов. Также важно укреплять иммунитет и своевременно лечить любые инфекционные заболевания.

Синовит локтевого сустава

Синовит локтевого сустава — это недуг, который характеризуется воспалением в синовиальной оболочке.

В результате такого нарушения сустав перестает работать, как положено и теряет частично или полностью свою подвижность. Возникает такая патология из-за нескольких основных причин, о которых мы сейчас подробно расскажем.

Причины возникновения

Хочется сразу заметить, что причин к возникновению такой патологии очень много, но иногда определить их крайне сложно.

Тем не менее, существует некий список недомоганий, которые могут вызвать это заболевание локтевого сустава:

1. Травма (открытые раны в районе локтевого сустава).

2. Ушибы мягких тканей и самого сустава.

3. Операция на локте.

4. Вывих или подвывих.

5. Инфекционные заболевания (воспаление брюшины, сифилис, туберкулез, заражение крови).

7. Сахарный диабет.

8. Невралгические нарушения.

10. Перенесенные инфекционные заболевания ОРВИ, ангины.

Формы заболевания

Изучая формы болезни по месту локализации, необходимо заметить, что в каждом отдельном случае существую симптомы, которые характерны для этой формы. Они зависят в первую очередь от месторасположения патологии и нагрузки на сустав.

Встречается очень часто, являются реакцией организма на любое повреждение сустава. Обычно, травматический синовит появляется в результате сильного разрушения тканей. Недуг может проявиться и без видимых травм, как следствие прочности сустава из-за возникших деформаций.

  • Острый тип синовита травматического характера

При данном типе заболевания сустав локтя стремительно увеличивается в размерах в течение одних суток. Для него, как правило, характерны видоизменения сустава, жар, небольшая болезненность при ощупывании. Движения в руке будут ограничены и даже немного болезненны.

  • При гнойном типе недуга симптомы выражены сильнее

Характерно плохое самочувствие (слабость, озноб, повышение температуры, бред). Очертания сустава значительно сглажены, имеются покраснение на коже, ограничение движений, болезненность.

Не долеченное заболевание способно прогрессировать. Часто такие рецидивы сопровождаются гидрартрозом, при котором из-за постоянного сильного давления на синовиальную оболочку формируется фиброз, что в итоге приводит к нарушению оттока крови.

Образуется так называемый порочный круг и развивается дегенеративный процесс в суставе.

  • Микроскопически серозный воспалительный процесс характеризуется сильной сосудистой реакцией.

При первоначальном хроническом течении болезни, синовиальная оболочка утолщается, появляется отечность и предрасположенность к фиброзному модифицированию. При рецидивах может утолщаться и фиброзная капсула, а долго существующий синовит приведет к разболтанности сустава.

  • Хронический тип чисто встречается довольно редко.

В начальной стадии часто симптомы выражены плохо. Больные могут жаловаться на утомляемость, ограничение в движении локтевого сустава, наличие болей.

Какие проявляются симптомы

Неспецифический острый синовит увеличивает сустав в объеме, при этом его контуры будут сглажены, а в некоторых случаях появится ощущение распирания. Порой возникает сильно выраженные болевые ощущения в локте при сгибании и разгибании. Повышение температуры и общее недомогание тоже может быть.

Движения будут ограниченны, при ощупывании сустава будет ощущаться боль, при пальпации можно определить флюктуацию.

Пробу делают таким образом: врач кладет руку на противоположную поверхность сустава, а потом немного надавливает с одной стороны, в случае если под пальцами очутиться толчок это означает, что в суставе имеется жидкость.

Острый синовит гнойного характера сопровождается, как правило, такими клиническими проявлениями: резкая слабость, высокая температура, озноб, бред.

При этом отмечается сильный болевой синдром.

Сам сустав имеет отечность и увеличен в объеме, кожа в этом месте гиперемирована. Движения крайне болезненны, в некоторых случаях выявляется лимфадренит.

Хронический тип синовита может быть крайне серозным, но зачастую его относят к одной из форм: серознофибриноидной или вилезногеморрагической. Болезнь, как правило, сопровождается бедной клинической симптоматикой, поэтому ее трудно выявить. Пациентов при этом беспокоят небольшие ноющие боли, «утомляемость» сустава крайне завышена.

Как лечится синовит локтя?

1. Пункция локтевого сустава.

Лечить патологию локтевого сустава могут только ревматологи, хирурги или неврологи. Вы можете обратиться к любому из этих трех врачей, и если специалист обнаружит у вас синовит локтевого сустава, то первое что вам сделают это пункцию локтевого сустава.

Часть вещества будет отдана в лабораторию на специальный анализ.

Для предотвращения возникновения второй инфекции, врач после процедуры обрабатывает сустав специальным антибактериальным препаратом, а чтобы убрать воспалительный процесс в сустав вводят противовоспалительное средство. Данная процедура не сложная, поэтому она не требует общего наркоза, после мини-операции врач накладывает повязку специальными лонгетами.

2. Антибиотики. Если анализы подтвердят наличие инфекции, то необходимо будет пить антибиотики.

3. Инъекции. Чтобы быстрее прошел воспалительный процесс, доктор, скорее всего, пропишет нестероидные инъекции непосредственно в сустав. К таким медикаментам относят протеолитические ферменты, которые превосходно всасываются в сустав и кроме противовоспалительного результата, улучшают циркуляцию веществ.

В некоторых случаях врач может прописать дополнительно комплекс витаминов, но это зависит от общего состояния человеческого организма.

4. Физиотерапия. Как правило, уже через несколько дней можно будет немного ослабить повязку и начать потихоньку двигать суставом. В этот период времени врач назначает специальные физиотерапевтические занятия. Они поспособствуют лучшему всасыванию прописанных препаратов, улучшат кровообращение.

5. Домашние средства. Народная медицина тоже помогает в некоторых случаях в восстановлении здоровья. Но их применение обязательно должно быть оговорено с доктором.

При этом их можно использовать только вместе с другими назначениями специалиста, как самостоятельная медицина народные способы лечения не пойдут. Хорошо помогает мазь из окопника, различные настойки способствуют улучшению циркуляции крови и насыщают организм необходимыми веществами.

6. Хирургический метод лечения. Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, выздоровления не наступило, или же синовит часто рецидивирует, специалист может порекомендовать операцию. Суть этого хирургического вмешательства состоит в удалении синовиальной оболочки.

При малых поражениях специалисты применяют артроскопический метод. Это пока еще популярная методика, которая дает возможность через маленький прокол кожи ввести инструмент и убрать частички хрящей, сухожилий, а также воспаленных участков синовиальной оболочки.

Когда воспаление затронуло большую площадь, то операция будет производиться классическим способом — скальпелем. Воспаленную синовиальную оболочку уберут полностью.

Это поможет убрать воспалительный процесс в суставе.

Что можно ожидать

Прогноз при синовите в первую очередь зависит от типа патологии, ее стадии и запущенности. При своевременной терапии даже острые формы заболевания излечиваются и симптомы полностью обратимы. С хроническим типом заболевания труднее, так как при долгом существовании гидрартроза, связки растягиваются, и рука нормально функционировать не будет никогда.

Тяжелые формы заболевания инфекционного характера крайне опасны для жизнедеятельности человека. Они требуют незамедлительной госпитализации в стационар. Не исключены и различного рода рецидивы, например, после операции может возникнуть диартроз.

При правильном лечении, как правило, прогноз всегда благоприятный. Поэтому крайне внимательно следите за своим здоровьем и при первых признаках синовита незамедлительно идите в больницу.

Самолечением не вздумайте заниматься, так как при таком заболевании очень часто возникают осложнения, которые могут привести не только к ослаблению здоровья, но и к смертельному исходу.

Обязательно перед непосредственным лечением болезни возьмите консультацию у врача. Это поможет определить индивидуальную переносимость, установить диагноз, убедиться в верности лечения и исключить полностью вредные взаимодействия медикаментов.

Если вы применяете рецепты без ведома лечащего врача, то это только ваша инициатива и вы будите за нее отвечать своим здоровьем. Вся вышеизложенная информация представлена исключительно для ознакомления и не является лечебным пособием.

Причины возникновения, диагностика и лечения синовита локтевого сустава

Синовит локтевого сустава, представляет собой воспалительный процесс, сопровождающейся скоплением выпота в области локтя. В большинстве случаев воспаление происходит в одном месте, а поражение нескольких суставов одновременно довольно редкое явление. Синовит локтевого сустава может быть спровоцирован инфекцией, болезнями крови, аллергией, и травмами, которые являются наиболее частой причиной развития болезни.

К основным симптомам синовита следует отнести увеличение локтевого сустава в объеме, ноющая боль, недомогание и слабость. Для выявления диагноза и формы болезни проводится лабораторное исследование синовиальной жидкости и рентген. В большинстве случаев консервативный метод лечение синовита локтевого сустава показывает положительный эффект, но в некоторых ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Классификация болезни

С учетом причины возникновения, синовит коленного сустава бывает:

  1. Аллергический. Возникает вследствие аллергической реакции.
  2. Инфекционный. Основная причина возникновения инфекционного синовита является попадание микроорганизмов в полость локтевого сустава. Как правило, патогенные микроорганизмы попадают в локтевой сустав посредством крови либо лимфы.
  3. Асептический. Наиболее распространенная форма синовита локтевого сустава. Причиной развития болезни могут быть механические травмы и эндокринные заболевания. Асептический синовит носит реактивных характер.

По характеру выпота синовит локтевого сустава бывает: серозный, гнойный, геморрагический и серозно-фибринозный.

Основные симптомы болезни

Серозный синовит сопровождается увеличением в объеме локтевого сустава с выраженным болевым синдромом. Также возможно временное повышение температуры. Определить, есть ли в локтевом суставе синовиальная жидкость можно с помощью пальпации. Для определения синовита, лечащий врач кладет пальцы на противоположные стороны коленного сустава и производит легкое надавливание с одной из сторон. В случае если в суставе есть синовиальная жидкость, хирург чувствует небольшой толчок.

Читать еще:  Сильная ноющая боль в колене

Хронический синовит может быть как серозным, так и иметь смешанную форму: вилезногеморрагическая, серозно-фибринозная. На начальных стадиях развития болезни, симптоматика хронической формы синовита достаточно слабая, что осложняет возможность своевременно диагностировать болезнь. В основном больного беспокоят редкие ноющие боли в области локтевого сустава. Другие симптомы заболевания могут полностью отсутствовать.

Гнойный синовит локтевого сустава сопровождается более сильными клиническими проявлениями. При отсутствии лечения, состояние больного может резко ухудшиться. Основными симптомами гнойного синовита являются: повышение температуры, слабость, озноб, сильно выраженный болевой синдром, увеличение сустава в объеме. В некоторых случаях может наблюдаться проявление симптомов лимфаденита.

Диагностика заболевания

Диагноз синовита локтевого сустава выставляется на основании диагностической пункции и клинических признаков болезни. При диагностике синовита, помимо его наличия важно выявить и причину болезни, так как от этого зависит дальнейшее лечение. Для того чтобы уточнить либо подтвердить диагноз, при острой и хронической форме, пациенту может быть назначена артроскопия и артропневмография. В некоторых случаях может потребоваться цитологическое исследование и биопсия.

Наиболее информативной диагностикой является исследование пунктата (исследование выпота). По физическим и химическим показателям можно определить, к какой именно форме следует отнести заболевание.

К примеру, большое количество белка свидетельствует о том, что синовит носит асептическую травматическую форму. При хроническом синовите локтевого сустава в синовиальной жидкости может наблюдаться высокая активность ферментов: лизоцима, гиалуронидазы, хондропротеинов и пр., что в дальнейшем может привести к ускоренному разрушению локтевого хряща.

Пункция локтевого сустава

При гнойном синовите, синовиальная жидкость имеет неприятный запах и желтый либо зеленый оттенок. С помощью бактериоскопического и бактериологического метода можно определить вид патогенных микроорганизмов, которые стали возбудителями инфекции. Такая диагностика очень важна, так как позволяет подобрать больному наиболее эффективные антибиотики.

При первых симптомах гнойного синовита, врачом назначается анализ крови. По его результатам определяется количество лейкоцитов, повышен ли СОЭ, либо количество нейтрофилов. Если есть подозрения на сепсис, проводится дополнительный анализ крови на стерильность.

Методы лечения

При установлении причины и небольшом количестве выпота в локтевом суставе проводится амбулаторное лечение. При остром асептическом синовите с большим количеством выпота пациента направляют в стационар. Если синовит проявился в результате травмы, в таком случае пациента направляют в травмпункт.

В качестве профилактики асептического синовита с небольшим количеством выпота, пораженный сустав бинтуется с целью иммобилизации. Больной направляется на проведение электрофореза с новокаином либо УВЧ. При большом количестве выпота помимо вышеописанных лечебных процедур лечащим врачом проводится лечебная пункция сустава.

При лечении острой гнойной формы синовита локтевого сустава, иммобилизация с обеспечением повышенного расположения конечности обязательна. При легком течении болезни, гной из локтевого сустава удаляется при помощи лечебной пункции.

При среднем и тяжелом течении гнойного синовита, может потребоваться регулярное проточно-аспирационное промывание полости сустава или даже вскрытие и дренирование.

Лечение хронического синовита характерно терапией основного заболевания. Тактика лечения определяется полностью лечащим врачом, в зависимости от тяжести болезни и ее вторичных признаков. Помимо лечебной пункции и фиксации руки на начальных стадиях болезни, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Если у больного наблюдаются частые рецидивы, в полость сустава вводится: трасилол и контрикал.

Хроническая форма синовита сопровождает необратимыми изменениями в локтевом суставе. Достаточно часто при рецидивирующих либо затяжных формах синовита, единственным решением будет хирургическое вмешательство. В послеоперационном периоде проводится восстановительная терапия с иммобилизацией конечности, назначением противовоспалительных препаратов, и проведение физиотерапии.

Прогноз

При лечении аллергической и асептической формы болезни прогноз благоприятный. После проведения терапии, в большинстве случаев воспаление и выпот исчезает, а движения в локте полностью восстанавливаются. Гнойной форме болезни, характерно появление контрактуры и еще более опасных осложнений, угрожающих жизни пациента. При хронической форме синовита коленного сустава существует вероятность развития тугоподвижности, контрактуры и появления рецидивов.

Ниже давайте посмотрим видео о том, почему могут болеть локтевые суставы:

Способы лечения синовита локтевого сустава и прогнозирование

Заболевание, характеризующееся воспалительными процессами во внутренних оболочках суставной капсулы, называется «синовит локтевого сустава». Постепенное скопление жидкости вызывает отечность и выраженную скованность движений. Болезненные ощущения при протекании недуга могут отсутствовать или быть минимальными.

Классификационные особенности

Специалисты подразделяют синовит локтевого сустава на несколько независимых разновидностей:

  1. Аллергического происхождения – является результатом внешнего или внутреннего раздражителя, провоцирующего повышенную чувствительность;
  2. Инфекционного – при проникновении патогенной микрофлоры в область сустава;
  3. Септического – является результатом травматизации или болезней эндокринного отдела;;
  4. Асептического – характеризуется реактивной природой образования.

Вторичное деление происходит по наличию экссудата:

  • Геморрагического;
  • Серозно-фибринозного;
  • Серозного;
  • Гнойного происхождения.

Первоисточники патологии

Синовит локтевого сустава относится к часто регистрируемым заболеваниям, определением которого занимается отделение ревматологии, терапии и травматологии. К часто встречаемым предпосылкам развития аномального процесса относят:

  • Разнообразные травматизации проблемного участка;
  • Проникновение возбудителя болезни из внешней среды или имеющего внутреннего очага;
  • Попадание инородного тела;
  • Спонтанные аллергические реакции на внешние или внутренние раздражители;
  • Нестабильная структура сочленения;
  • Излишки массы тела, провоцирующие постоянные микротравматизации суставов.

Современные диагностические мероприятия и полноценный анамнез жизни пациента позволяет установить истинную природу заболевания и устранить все ее признаки.

Симптоматические проявления

Напрямую зависят от формы проходящего патологического процесса.

Серозный тип синовита локтевого сустава определяется по значительным увеличениям объема, выраженным болезненным ощущениям. В отдельных случаях регистрируется изменение показателей температуры тела.

Хроническая форма патологического процесса может возникать под влиянием слияния разных форм – серозной и геморрагической, серозной и фибринозной. Начало процесса не имеет выраженных симптоматических проявлений, что затрудняет процесс диагностирования. Пациент предъявляет жалобы на дискомфортность в области пораженного сочленения. Иных симптоматических особенностей не отмечается.

Гнойная форма фиксируется при резком ухудшении общего самочувствия больного. Определить недуг можно по признакам:

  • Резкое повышение показателей температуры тела до 39 градусов;
  • Выраженная слабость;
  • Лихорадочные состояния;
  • Периодические болевые ощущения в районе сустава;
  • Выраженное увеличение района поражения в объемах.

Патология может проявляться явными признаками лимфаденита.

Диагностические исследования

Определение поражения начинается с консультации специалиста, проводящего сбор анамнестических данных. Все сведения вносятся в амбулаторную карту пациента:

  • Время появления первичных дискомфортных ощущений;
  • Ранее протекавшие заболевания и травматизации;
  • Тип жалоб на пораженное сочленение;
  • Пальпаторное исследование поврежденного места;
  • Определение наличия жидкости внутри сустава.

После сбора данных врач выставляет первичный диагноз и отправляет пациента на отдельные лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Рентгенологические снимки – относятся к доступным и недорогим методикам, позволяющим определить воспалительные процессы в суставных оболочках. С их помощью исключается фактор травматизаций, определяется наличие жидкости внутри пораженного сочленения.
  2. УЗИ – современный метод определения уровня поражения органа, выяснения первоисточника патологического процесса. Исследование позволяет выяснить уровень повреждения суставных и рядом расположенных тканей.
  3. Пункция – необходима для определения характеристик скопившейся внутри сустава жидкости. Дополнительное бактериологическое исследование материала забора выявляет тип проникшего возбудителя и его резистентность к лекарственным препаратам.

Методики терапии

Лечение патологического процесса проходит под наблюдением специалистов в ревматологии, хирургии или неврологии.

При обращении к любому из указанных специалистов первичной мерой является проведение пункции проблемного участка. После забора материала для исследования некоторое количество будет передано в лабораторию на специализированный анализ.

Для предотвращения проникновения вторичной инфекции место инъекционного прокола будет обработано антибактериальным раствором. Для подавления симптоматического проявления воспалительного процесса рекомендуется введение противовоспалительных медикаментозных средств непосредственно в сочленение. Процедура производится под местной анестезией, не требует введения больного в общий наркоз. По окончанию манипуляции сустав закрывают стерильными повязками.

Антибиотикотерапия – подразумевает пероральное употребление лекарственных препаратов, в случае определения инфекционного процесса.

Витаминотерапия – пациенту выписываются витаминно-минеральные комплексы. Их прием позволяет улучшить функциональность аутоиммунной системы, стабилизировать обменные процессы в организме. Назначение поливитаминов занимается лечащий врач – тип драже зависит от показателей лабораторных исследований.

Физиотерапевтические процедуры – назначаются через несколько суток от момента начала терапевтического процесса. Ранее наложенная повязка ослабляется, разрешается постепенная разработка пораженного сочленения. В этом периоде терапевтические занятия проходят под постоянным присмотром специалиста. Методики позволяют улучшить местное кровообращение, способствуют быстрому всасыванию вводимых в сустав лекарственных препаратов.

Домашние методики – разрешаются исключительно с одобрения лечащего доктора. Все самостоятельные попытки проведения процедур могут негативно повлиять на поврежденный сустав. Самостоятельное использование, без назначенной комплексной терапии, не окажет необходимого лечебного эффекта. Целители рекомендуют использовать мази из окопника, настойки лечебных трав. Все методы направлены на стабилизацию местного кровообращения, облегчение общего состояния больного.

Хирургические вмешательства – выполняются при отсутствии желаемого эффекта при консервативном лечении или многократном повторном образовании патологического процесса. Основная цель манипуляции – полное или частичное иссечение пострадавшей от недуга синовиальной оболочки.

Незначительные повреждения требуют использования артроскопической методики. Процесс подразумевает введение инструмента через небольшой прокол (в районе пострадавшего сочленения) и удаление небольших фрагментов хрящей, сухожилий и воспаленных зон синовиальной поверхности.

При значительном повреждении специалисты рекомендуют классическую операцию – с использованием скальпеля. Воспаленные синовиальные поверхности подвергаются общему иссечению. Манипуляция позволит избавиться от воспалительного процесса.

Прогнозирование

Шансы на выздоровление при синовите локтевого сустава напрямую зависят от первоисточника процесса, степени поражения и запущенности заболевания. Своевременная диагностика и лечение позволяют купировать симптоматические проявления острых форм недуга.

Хронические варианты болезни имеют условно-благоприятный прогноз. Длительное протекание аномального отклонения приводит к растяжению связок и нарушению стабильной работы сустава. Тяжелые процессы инфекционной этиологии являются опасными для организма больного. Эти подвиды поражений требуют госпитализации пациента в стационар.

Сложнейшим результатом рецидивного течения является диартроз. При правильном выборе симптоматического лечения, прогноз является условно-благоприятным. Гарантии на 100% возвращение подвижности органа нет.

Синовит локтевого сустава может привести к развитию серьезных осложнений. Основная ошибка пациентов – попытки прогреть пораженные участки. При нагревании воспалительный процесс переходит на рядом расположенные ткани и постепенно перемещается по организму. Длительное игнорирование симптоматических проявлений может спровоцировать септические поражения, с затрагиванием отдельных внутренних органов.

Заболевание требует серьезного отношения со стороны пациентов – отказ от медикаментозных средств, слепое применение домашних рецептов негативно отражается на больном сочленении. Без постоянного контроля диагностическими процедурами любое лечение не имеет смысла – необходимо фиксировать уменьшение или увеличение воспалительного процесса.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector