Сухожилия коленного сустава

Повреждение и разрыв сухожилия коленного сустава: симптомы и лечение

Расположенные на задней стороне бедра, сухожилия колена играют важную роль в опорно-двигательном аппарате человека. При любых нарушениях в этой области наблюдаются сильные затруднения при ходьбе, беге и других нагрузках на ноги. Поэтому стоит рассмотреть виды заболевания и методы их лечения.

Разновидности заболеваний колена

По наблюдению специалистов, коленные сухожилия и связки обеспечивают сгиб колена, дают человеку возможность удерживать спину прямо и избегать падения вперед при ходьбе. Выделяют 3 причины, по которым эти части опорно-двигательного аппарата перестают функционировать правильно:

  • сдавливание или повышенная жесткость в этой части колена;
  • воспалительный процесс;
  • травма, предполагающая частичный или полный разрыв сухожилий.

Каждое из этих заболеваний предполагает свой комплекс лечения. Он включает в себя прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиопроцедуры и при необходимости вмешательство врача посредством операции.

Методы снятия жесткости подколенного сухожилия

Перенапряжение в области мышц и сухожилий коленного сустава может привести к проявлению спазма в колене. Внешне это может проявиться в виде начавшейся хромоты. Достигнуть снятия напряжения в сухожилиях можно только путем растяжки мышц. Поэтому при подобном диагнозе лечение представляет собой комплекс упражнений, направленных на то, чтобы расслабить колено.

Сначала необходимо сесть на пол и вытянуть ноги перед собой. Теперь требуется постараться дотянуться пальцами рук до стопы, не сгибая колен. Для достижения эффекта нужно потянуть большой палец в сторону корпуса и сохранить его положение в течение 15-20 секунд. После этого тренируемая мышца нуждается в отдыхе.

Для выполнения следующего упражнения следует растянуть ноги в разные стороны, дополнительно можно обеспечить пятке возвышение. Правильный результат будет обеспечен за счет соблюдения следующего положения:

  • спина слегка наклонена;
  • бедра не вывернуты;
  • носки ног смотрят в одном направлении;
  • угол бедер сохранен.

В этой позиции необходимо задержаться на 15-20 секунд. А после дать мышцам время на отдых. И если выполнять эти упражнения чаще раза в день, вызванная сдавливанием сухожилия хромота и другие симптомы перенапряжения постепенно сойдут на нет.

Терапевтические методы при воспалительном процессе в колене

Воспаление коленного сустава, связок и сухожилий чаще всего наблюдаются у людей, занимающихся прыжками профессионально, в возрасте от 40 лет. При этом болезнь развивается поэтапно. На начальной стадии спортсмены практически не ощущают последствий начавшегося воспалительного процесса. Болезнь начинает ощутимо проявлять себя только на втором этапе. Причем боль возникает периодически, чаще всего во время тренировок со слабыми нагрузками. Но при отсутствии лечения заболевание переходит на следующий этап, во время которого боль не покидает человека даже во время пребывания в состоянии покоя.

Чтобы не допустить осложнения воспаления на коленный сустав, людям, жизнь которых тесно связана с повышенными нагрузками на ноги, необходимо внимательно относиться к своему состоянию. Первый симптом заключается в сильных болевых ощущениях. Покраснение и припухлость колена в это время станет внешним признаком недуга. И если подобное состояние проявилось после тренировки, и снять его быстро при помощи компрессов и отдыха не удается, стоит обратиться к специалисту.

Первое, что необходимо сделать врачу, это определить источник боли. С этой целью назначаются рентген, ультразвуковое обследование и МРТ. При помощи этих методов диагностики выявляется анатомия колена, а также патологические изменения в его структуре. На основании полученных данных назначается лечение.

Первой целью медика при восстановительной терапии является снятие боли. Поэтому сначала пациенту назначают прием медикаментов: ибупрофена, напроксена или их аналогов.

После этого можно приступать к решению проблемы другими методами:

    Частью восстановительной терапии остаются упражнения на растяжку. Их целью является перемещение нагрузки на слабые мышцы бедра и их укрепление, что позволяет облегчить давление на сухожилие, а также удлинить его.

В процессе реабилитации спортсмены по рекомендации врача используют ремень, фиксирующий сустав. Воздействуя на сухожилия, он способствует перераспределению нагрузки на эту часть ноги.

  • Лечение костикостероидамии рекомендуется проводить путем электрофореза. Так активные компоненты препарата быстрее попадают в пораженные ткани и способствуют их восстановлению.
  • Среди других методов лечения практикуют инъекции плазмы. Так связки и сухожилия снабжаются дополнительным количеством тромбоцитов.
  • Если все эти методы не приводят к должному результату, пациента направляют к хирургу. В этом случае операция проводится путем небольших надрезов вокруг колена. Минусом подобного решения становится длительный восстановительный период.

    Что делать при разрыве сухожилий

    Самое тяжелое повреждение сухожилия коленного сустава диагностируется при нарушении целостности связок. Причиной тому может быть сильный удар или резкий поворот в противоположную сторону. В результате травмы нарушается герметичность капилляров и сосудов, что нередко приводит к кровоизлиянию в сустав.

    При повреждении мышцы и сухожилия коленного сустава, лечение предполагает обеспечение неподвижности больной ноги. Для этого применяют наложение повязок и бандажей, сделанных из эластичных материалов. Ноге обеспечивают по возможности полный покой в течение нескольких дней. Для остановки или снижения активности внутренних кровотечений и снятия образованного ими отека, применяют холодные компрессы. По достижению эффекта спустя несколько дней можно приступать к тепловым процедурам.

    Если повреждение или разрыв серьезные, врачи могут наложить гипс. Чтобы порванная связка была зафиксирована должным образом, материал накладывают в области голени и бедра под углом в 170 градусов. При этом наклон голени выполняется в сторону повреждения. Таким образом, области разрыва связок сближаются и восстанавливаются быстрее. При фиксации ноги гипсом на процесс заживления отводится до 4 недель.

    Если врачами диагностируется полный разрыв связок, человеку назначается операция. После этого ногу

    фиксируют до восстановления поврежденных соединений. После устранения повреждения пациент направляется на массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику. Это позволяет восстановить активность конечности и скорее вернуться к обычному ритму жизни.

    Подведем итоги: так как колено является одним из основных средств обеспечения двигательной активности человека, его повреждение является большим уроном здоровью. Причиной нарушения может быть ряд явлений от потери эластичности до разрыва связок. В каждом из этих случаев требуется посещение врача для проведения диагностики и назначения лечения.

    Среди методов традиционной медицины в первую очередь применяют те которые снимают боль, будь то медикаменты или охлаждающие компрессы. В случае тяжелого протекания воспалительного процесса или травмы может быть назначено хирургическое вмешательство. После этого обеспечивают временный покой больного колена, а после постепенно с помощью упражнений и процедур стараются восстановить его двигательную активность. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов на полное выздоровление.

    Какое лечение поможет при воспалении сухожилий коленного сустава?

    Энтеозопатия коленного сустава – это воспаление сухожилий и фасций мышц, которое требует своевременного лечения. Для составления плана терапии необходимо установить причины патологии.

    Причины заболевания

    Энтезопатия или воспаление сухожилий коленного сутава – заболевание, требующее к себе пристального внимания. Если есть подозрение на него, необходимо срочно начинать лечение, так как последняя стадия заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

    Основной причиной заболевания является естественное старение организма. В течение жизни коленный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, и если в молодом возрасте нагрузки компенсируются способностью организма быстро восстанавливаться, то после 35 лет восстановительные процессы замедляются, и соответственно, суставы не всегда успевают скомпенсировать урон, нанесенный им неправильным распределением физических нагрузок.Есть люди, входящие в группу риска по этому заболеванию, то есть те, кто может заболеть до 35 лет:

    1. Танцоры.
    2. Продавцы и все те, кто в силу своей профессии вынужден стоять на ногах весь рабочий день.
    3. Люди, чрезмерно увлекающиеся спортом.
    4. Нетренированные люди, резко решившие заняться спортом.
    5. Люди с избыточным весом.
    6. Все те, кто изначально имеет слабый опорно-двигательный аппарат.

    Заболевание начинается с сухожилий, в месте, где они прикрепляются к кости, далее распространяясь на другие околосуставные ткани.

    Важно! Перед физической нагрузкой, необходимо уделить время разминке, обязательно нужно разогреть все связки и суставы.

    Если человек никогда не занимался спортом, не уделял время лечебной гимнастике, его связки с течением времени ослабевают, и при внезапной нагрузке они могут порваться или растянуться, что вызывает воспаление коленного сухожилия.

    Симптоматика

    Энтезопатия является одним из тех заболеваний, на которые человек не обращает внимания, игнорируя первые симптомы. К основным симптомам такого воспаления сухожилий относятся следующие факторы:

    • боли в суставах, усиливающиеся при движении ногой;
    • ограниченность движения коленом;
    • общая слабость.

    В основном на начальных этапах заболевания деформации подвергается сустав на одной ноге, затем в силу того, что человек начинает неосознанно беречь больную ногу, поражается и вторая конечность.

    Лечение

    Воспаление сухожилий коленного сустава в медицине называется тендинит. Общие принципы лечения воспаления сухожилий коленного сустава сводятся к следующим процедурам:

    • противовоспалительная терапия;
    • обездвиживание коленного сустава;
    • физио-процедуры;
    • холод после травмы.

    Лечение тендинита зависит от причин его возникновения. Если заболевание вызвано травмой, то основным лечением будет покой для колена. Если тендинит вторичен, то есть, возник как сопутствующее заболевание, то лечение будет направлено, прежде всего, на устранение первичного заболевания.

    Применение холода после травмы

    Данную процедуру проводят только при травме сухожилий, что не дает им воспаляться дальше. Как правильно приложить холод:

    1. Положить пострадавшего в горизонтальное положение.
    2. Положить что-нибудь мягкое под травмированную ногу.
    3. Лед завернуть в х/б ткань и держать в месте травмы 20-30 мин.
    4. Наложить на колено давящую эластичную повязку.

    Холод приостановит кровоизлияние из поврежденных сосудов и значительно уменьшит боль.

    Про терапию артроза 2 степени читайте в другой статье.

    Обездвиживание коленного сустава

    Для лучшей эффективности лечения тендинита врачи назначают полный покой коленного сустава. В некоторых тяжелых случаях накладывают лангет на поврежденный сустав сроком на 2-4 недели. При 1 и 2 степени заболевания пациенту рекомендуют уменьшить нагрузку на сустав. В данном случае возможно использование ортеза или тейпирования (прикрепление специальных тейп и лент к колену).

    Для справки! Обеспечение покоя больному сухожилию позволит не травмировать его еще больше.

    Лекарственная терапия

    Лечение противовоспалительными нестероидными препаратами является основным этапом терапии тендинита.

    Важно! Длительность лечения противовоспалительными препаратами не должна превышать двух недель, так как они неблагоприятно воздействуют на слизистую оболочку желудка.

    Подходящий препарат должен выбрать врач травматолог в зависимости от конкретного случая. Перечень противовоспалительных средств при лечении тендинита:

    Читать еще:  Жировое тело гоффа

    Также врач может назначить противовоспалительные мази. Мази применяют только для снятия неприятных симптомов, лечебного эффекта они не оказывают. В аптеках можно встретить следующие мази:

    Главной задачей данной терапии является следующее:

    • снятие воспаления с больного сухожилия;
    • уменьшение отека;
    • восстановление подвижности коленного сустава.

    Длительность применения этих препаратов определит врач.

    Так как тендинит в некоторых случаях возникает вследствие другого заболевания, может понадобиться применение следующих препаратов:

    1. Кортикостероиды. Данные препараты применяются для лечения ревматизмов. В некоторых случаях их вводят в больной сустав с помощью инъекций, что обеспечивает более длительный эффект действия лекарства.
    2. Антибактериальная терапия. Применяется в тех случаях, когда заболевание носит инфекционных характер. Антибиотик обязательно подбирается лечащим врачом.
    3. Колхицин. Применяется для лечения подагры.

    У каждого из этих лекарств могут быть противопоказания и побочные эффекты, что важно учитывать.

    О том, что делать при растяжении связок, узнайте тут.

    Физиотерапия

    Для того, чтобы лечение было более эффективным, врачи назначают физиотерапию. Могут быть применены такие виды физиотерапии:

    1. Воздействие лазером на больное сухожилие. Лазер действует на внутриклеточном уровне, вследствие этого улучшаются обменные процессы в суставе, и восстановление сухожилия происходит быстрее.
    2. Магнитотерапия воздействует на пораженный участок электромагнитным полем.
    3. Излучение ультрафиолетовыми лампами. Способствует улучшению кровообращения и питания тканей сустава.
    4. Ультразвуковое излучение. Эффект достигается за счет колебания в тканях. Это способствует снятию отека, а также является профилактикой образования фиброзных узелков и препятствует отложению кальция.
    5. Микротоки. При помощи микротоков электрофорез вбивает лекарство под кожу. В основном в качестве лечебного препарата используют Лидазу. Этот препарат способствует заживлению поврежденного сухожилия и не допускает формирование грубых рубцов после травмы.

    Также, хороший эффект достигается массажем.

    Хирургическое лечение

    При надрыве или полном разрыве сухожилия, врачами назначается операция. Операцию проводят двумя способами:

    • эндоскопическим методом;
    • через разрез.

    Выбор способа операции зависит от сопутствующих осложнений. Если имеется костный нарост, защемляющий сухожилие, то операцию можно провести эндоскопом, сделав небольшие разрезы.

    Если в связке имеются кисты или другие объемные образования, в этом случае возможна только полосная операция. Если заболевание осложняется гнойным тендовагинитом, то нужна срочная операция, при которой будут откачивать гной.

    При своевременном обращении в больницу, можно избежать сложного и дорогостоящего лечения.

    Колено болит — это может быть тендинит

    Движения колена и его стабильность возможны благодаря слаженной работе его пяти связок:

    • двух крестообразных,
    • двух латеральных,
    • собственной связки надколенника.

    Помимо неприятных ситуаций, связанных с прямым травмированием колена, (разрывом связок, вывихом или переломом), возникает еще одна опасность — тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий и связок). Чаще всего диагностируется тендинит собственной связки надколенника.

    Анатомия связки надколенника

    Собственная связка продолжает сухожилие четырехглавой мышцы бедра и прикрепляет его спереди к бугорку большеберцовой кости, расположенному ниже коленной чашечки.

    Такая оригинальная структура придает уникальность коленному суставу: он обеспечивает не только двигательные функции, но и работает по принципу рычажно-блочного механизма, умножая эффективность четырехглавой мышцы:

    Сам надколенник можно считать блоком, а собственную связку — длинным плечом рычага.

    Причины тендинита коленного сустава

    Тендинит коленного сустава вызывается либо механическими, либо дегенеративными причинами.

    Тендинит механического происхождения

    Первый тип (механический) связан со спортивной или профессиональной деятельностью:

    • Постоянные тренировки или нагрузка приводят к микротравмированию связки и возникновению в ней воспалительного процесса.
    • Тендинит связки надколенника чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся прыжковыми видами спорта, ввиду чего эта патология получила весьма точное название — колено прыгуна.

    Наибольшее напряжение появляется всегда в месте крепления связки, а, следовательно, и тендинит развивается преимущественно в месте ее фиксации к надколеннику или бугру большеберцовой мышцы (первое встречается чаще). Таким образом целесообразней его считать не тендинитом, а энтезитом.

    Провоцирующими факторами тендинита являются:

    • плоскостопие стопы с ее заваливанием вовнутрь (пронация);
    • анатомическое положение коленной чашечки, при котором происходит защемление ею связки при сгибании колена выше 60°;
    • нарушенная стабильность колена с ротацией бедренной и большеберцовой кости;
    • хамстринг-синдром — травмы на почве постоянных нагрузок мышц задней поверхности бедра.

    Тендинит дегенеративной природы

    Второй тип тендинита относится к возрастным и связан со старением связок и дегенеративным изменениям в них:

    • преобладает мукоидный процесс или фиброз;
    • появляются псевдокисты.

    Способствовать дегенерации связок могут:

    • ревматоидный артрит;
    • инфекционный артрит;
    • сахарный диабет;
    • длительный прием глюкокортикостероидов и другие причины.

    В ослабленной связке одновременно идет и процесс регенерации — восстановление дегенеративно измененных участков:

    • восстановившиеся участки более плотные и крупные;
    • в них возможен ангиофибробластоз;
    • может наблюдаться оссификация (окостенение) и обызвествление связок — это свойство наблюдается в обоих типах тендинита.

    Стадии тендинита связок колена

    Тендинит связок колена проходит четыре стадии:

    • Первая — симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.
    • Вторая — вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.
    • Третья — болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.
    • Четвертая — разрыв связки.

    Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита.

    Симптомы тендинита связок коленного сустава

    • Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.
    • На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.
    • Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.
    • По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.
    • Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.
    • Симптом частичного или полного разрыва связки — боль при разгибании с сопротивлением.

    Диагностика

    Чтобы уточнить диагноз, делают рентгенографию колена: прямую и боковую проекцию.

    Рентген позволяет выявить усталостные микротравмы, участки окостенения и обызвествления.

    Следует учесть, что боль в колене может быть по многим причинам:

    • повреждении и разрыве мениска;
    • остеохондропатиях надколенника;
    • увеличенном бугре большеберцовой кости.

    Для более пристального изучения локальных участков связок или менисков может потребоваться точное обследование при помощи компьютерной или магниторезонансной томографии.

    Тендинит коленного сустава: методы лечения

    В первых двух стадиях применяют консервативное лечение:

    1. Облегчают тренировочный и нагрузочный режимы, снижая интенсивность тренировок или работы.
    2. Ставят ледяные компрессы.
    3. Для уменьшения боли используют перорально или внутримышечно нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин, напроксен)

    Внутрисуставные местные инъекции НПВС или глюкокортикостероидов при тендините колена лучше не применять, так как они способствуют развитию атрофии связок.

    Все эти лекарства дают временный эффект и имеют много побочных эффектов, особенно для ЖКТ.

    Основной метод лечения тендинита коленного сустава- это ЛФК с упражнениями на гиперэкстензию и укрепление четырехглавой мышцы бедра и задней группы мышц.

    Выполнять их нужно долго (порой несколько месяцев), но эффект упражнений очень хорош — они позволяют вылечить тендинит и возобновить тренировки или работу в полном режиме.

    Еще один вид консервативного немедикаментозного лечения — это тейпирование.

    Тейпирование при коленном тендините

    Смысл тейпирования в использовании специальных лент, разгружающих связку.

    Есть различные виды тейпирования:

    • лента наклеивается поперек связки;
    • крестообразно с креплением вверху или внизу;
    • вдоль связки с фиксацией ниже бугра большеберцовой кости, к которому крепится собственная связка надколенника;
    • комбинированное тейпирование (например, крестообразное и продольное, крестообразное и поперечное).

    Также как и тейпирование, ношение ортезов помогает разгрузить собственную связку колена, только надевается он не прямо на коленную чашечку, а немного ниже.

    Хирургическое лечение

    Тендинит коленного сустава третьей-четвертой степени сложно устранить консервативно, и тогда может потребоваться хирургическое лечение.

    Часто прибегают к артроскопии — методу, при котором через небольшие проколы вводится инструмент под наблюдением микроскопической видеокамеры и удаляют поврежденные участки. Этим способом возможно удалять:

    • небольшие повреждения связок;
    • наросты на коленной чашечке, если они ущемляют связки.

    Кисты и другие образования требуют открытой операции.

    Виды открытых операций:

    • иссечение связки;
    • выскабливание нижней части коленной чашечки;
    • множественные тенотомии на связках (насечки).

    Но эти методы могут привести к ослаблению и разрыву связки в дальнейшем. На четвертой стадии предпочтительной операцией является пластическая реконструкция.

    Иногда хирурги прибегают к иного рода операциям:

    • резекции нижнего полюса надколенника, если считают его виновником хронического тендинита колена;
    • удалению жирового тела (Гоффа), находящегося под надколенником.

    ЛФК: примеры упражнений при коленном тендините

    Эти упражнения весьма эффективны при коленном тендините:

    Упражнения на растяжку четырехглавой мышцы:

    • Повернувшись спиной к столу или тумбе и держась за спинку стула, кладем правую ногу на стол. Сохраняем равновесие в течении 45 — 60 сек., чувствуя напряжение на передней поверхности бедра. Повторяем упражнение с левой ногой.
    • Можно немного видоизменить упражнение, не кладя ее на стол, а удерживая сзади рукой за ступню.
    • Сидя на полу, наклониться назад, опершись сзади на локти. Одну ногу сгибаем в колене, а другую выпрямленную поднимаем и удерживаем какое-то время. Затем сменить положение ног и повторить подъем.
    • Изометрическое упражнение (при сильных болях):
      • Сесть на пол, выпрямив ноги, руки упираются сзади о пол.
      • Напрячь мышцу ноги, подтянув к себе коленную чашечку (нога остается неподвижной).
      • Несколько секунд фиксировать это положение, затем расслабиться и повторить с другой ногой.
      • Выполнять по 20 раз за несколько подходов.
    • Упражнения с сопротивлением (выполняются с резиновым шнуром или эластичной лентой):
      • Согнутая в колене нога фиксируется лентой. Разгибаем колено, преодолевая сопротивление.
      • Другие варианты: отведение ноги с сопротивлением назад, в сторону, махи ногой.
    Читать еще:  Гной в коленном суставе

    Упражнения для бедренных мышц задней группы:

    • В положении стоя перед столом (гимнастической лестницей), положить ногу на поверхность или перекладину и тянуться руками к ступне, не сгибая второй ноги.
    • В положении сидя на полу наклоняться поочередно к ступням разведенных ног.

    Видео: Самостоятельное излечение тендинита колена.

    Какого лечения требует воспаление сухожилий коленного сустава

    Разнообразные суставные патологии образуют большую группу заболеваний, среди них особое место занимают воспалительные процессы сухожилий коленного сустава. Подобные недуги существенно снижают качество жизни человека, поэтому следует рассмотреть их подробно и всесторонне, чтобы вовремя распознать начало болезни.

    Причины появления заболевания

    Как устроены связки в коленном суставе человека

    Заболевание сухожилий коленного сустава и прилежащих к нему тканей, которое носит воспалительный характер, называется тендинитом. Недуг поражает связку, помогающую поднимать ногу и разгибать колено. Она расположена с нижней стороны коленной чашечки и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Тендинит может поражать как одно, так и оба колена. Различают инфекционную и неинфекционную природу заболевания.

    Причин появления данного недуга существует множество:

    • частая микротравматизация сухожилий: ушибы, растяжение, вывихи и пр.;
    • интенсивная двигательная активность;
    • грибковые или бактериальные инфекции;
    • деформирующий артроз коленных соединений;
    • артрит коленного сустава;
    • деформации конечностей;
    • ношение неудобной обуви;
    • нарушение осанки;
    • наличие лишнего веса;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • возрастные дегенеративные изменения коленных сухожилий и др.

    При повышенной двигательной активности самая большая нагрузка приходится на область коленных сухожилий, которые неоднократно подвергаются микротравмам. Если правильно чередовать активность с полноценным отдыхом, такие травмы могут заживать. В противном случае повреждение ткани приводит к дегенерации сухожилий коленного сустава.

    Травмы связок коленного сустава: растяжение, надрыв и полный разрыв

    Болезнь поражает прежде всего профессиональных спортсменов. Медики называют данное заболевание «колено прыгуна». В группе риска находятся рабочие, занятые в сельскохозяйственной и промышленной отраслях, военнослужащие, людей старше 50 лет. С возрастом происходит закономерный процесс старения связок и сухожилий, в результате они не могут справляться даже с небольшими нагрузками.

    Симптомы тендинита коленного сустава

    Тендинит и растяжение коленных связок и сухожилий часто путают между собой из-за схожести симптоматики. Воспаление коленных сухожилий развивается последовательно и подразделяется на 3 этапа, каждому из них соответствуют свои симптомы:

    • 1 этап: заметные болевые ощущения отсутствуют, могут возникнуть лишь при чрезмерной физической нагрузке;
    • 2 этап: возникают боли при чрезмерной нагрузке коленного сустава и в состоянии покоя сразу после нагрузки или тренировки;
    • 3 этап: ярко выраженный болевой синдром, имеющий тенденцию к усилению, даже если колена находится в спокойном состоянии.

    Воспаленные связки колена при тендините

    Тендинит в запущенной форме может привести к нарушению прочности связующих элементов надколенника, из-за чего в конечном счете произойдет разрыв сухожилий. Данные этапы развития проходит и другое заболевание – растяжение связок и сухожилий коленного сустава. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно провести верную диагностику болезни.

    Кроме указанных выше основных симптомов, тендинит имеет ряд дополнительных, которые часто встречаются при данном заболевании. К ним относится:

    • изменение формы коленной чашечки;
    • возникновение припухлости и покраснения коленного сустава;
    • появление хруста при движении;
    • ограничение подвижности колена.

    В зависимости от локализации тендиниты могут иметь специфические признаки.

    Диагностирование воспаления коленных сухожилий

    При появлении болезненности или просто дискомфорта в области коленного сустава необходимо без промедления обратиться к хорошему специалисту. Эффективность лечения заболевания будет напрямую зависеть от правильности поставленного диагноза. Для его верной постановки необходимо провести всестороннее обследование больного сухожилия в области колена, которое включает в себя:

    • сбор анамнеза;
    • выявление клинических проявлений;
    • изучение лабораторных данных;
    • инструментальное обследование.

    Сбор анамнеза предполагает личную беседу с пациентом, выявление обстоятельств возникновения заболевания. Будут важны условия труда и жизни заболевшего. Следующий этап – рассмотрение клинических проявлений: осмотр больного места, его пальпация, определение локализации боли, наличие отека, получение другой информации о заболевании. Опытный врач уже на данном этапе обследования сможет дифференцировать тендинит, растяжение, перелом или наличие патологических процессов коленного сухожилия.

    Результаты лабораторных исследований необходимы для подтверждения изменений, которым подвергаются сухожилия колена при инфекционном или ревматоидном процессе. Однако в данном случае разграничить воспаление сухожилия и вывих, ушиб или иное заболевание достаточно проблематично. Инструментальное обследование больного места, которое включает в себя рентген, УЗИ, МРТ, поможет точнее поставить диагноз.

    Рентген укажет на наличие перелома, трещин сустава, а тендинит определит только в последних стадиях, при которых наблюдаются отложения солей. МРТ и КТ выявляют разрывы связок и сухожилий, их различные дегенеративные изменения, требующие хирургического вмешательства. Данные обследования позволяют дифференцировать растяжение, перелом, воспаление сухожилий и наличие иных недугов.

    Наиболее точную картину заболевания показывает ультразвуковое исследование, при котором определяется стадия развития болезни, место локализации, характер воспалительного процесса и другие составляющие.

    Лечение воспалительного процесса

    После постановки диагноза врач назначает пациенту применение тех или иных методов терапии. Сразу следует отметить, что при тендините нельзя заниматься самолечением. Комплексное лечение воспалительного процесса коленных сухожилий включает в себя:

    • противовоспалительную терапию;
    • обезболивание;
    • физиотерапевтические методы;
    • хирургическое вмешательство, если это необходимо.

    При лечении 1 и 2 этапов заболевания достаточно применения медикаментозных средств в сочетании с физиотерапией. Обычно назначаются лекарства из группы нестероидных, которые снимают воспаление, уменьшают боль. Препараты могут вводиться внутрь с помощью инъекций и применяться наружно в виде кремов, мазей, гелей. Если указанное лечение малоэффективно, в качестве крайней меры применяются инъекции кортикостероидов в самый очаг поражения. Но злоупотреблять такими инъекциями опасно, они могут вызвать ослабление и разрыв сухожилий. При инфекционной природе тендинита врачом назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.

    Больное колено, особенно при острой стадии заболевания, следует обездвижить, зафиксировать повязкой. Можно использовать холод, который снижает болевые ощущения и снимает отек. После купирования острой фазы недуга обязательно назначается физиотерапия, включающая тепловые процедуры, ультразвук, электрофорез, токи Бернара и др. Хорошие результаты дают массаж и лечебная физкультура на растяжение и укрепление мышц бедра. Предписывается ношение специальной ортопедической обуви, уменьшающей нагрузку на сухожилия задней большеберцовой мышцы, различные супинаторы.

    Если лечение консервативными методами не дает ощутимого и желаемого результата, тогда показаны антибиотики и хирургическое вмешательство. В ходе операции, которая может быть проведена артроскопическим или открытым путем, проводится вскрытие связочного канала в области надколенника, рассечение сухожилия и удаление дегенеративно измененных тканей. Послеоперационный период длится до 3 месяцев.

    Всегда легче заболевание предотвратить, чем лечить. Знание простых профилактических мер поможет избежать тендинита. Прежде всего обязательно выполнение разогревающих упражнений на все группы мышц перед основными тренировками, постепенное увеличение нагрузок, своевременный отдых и т. д.

    Различных заболеваний сухожилий коленного сустава можно избежать, если соблюдать все рекомендации по их профилактике. Тендинит не является приговором, больной может полностью исцелиться с помощью современных методов лечения.

    Тендинит коленного сустава

    Тендинит коленного сустава – это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Проявляется болями сначала только во время активной нагрузки, а затем и в покое, иногда выявляется гиперемия, локальный отек и ограничение движений. Диагноз выставляют на основании жалоб, анамнеза, клинических симптомов, МРТ и УЗИ. Для исключения других заболеваний назначают рентгенографию. Лечение обычно консервативное.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Тендинит коленного сустава – воспалительно-дегенеративный процесс в области сухожилий коленного сустава. Заболевание, как правило, поражает собственную связку надколенника («колено прыгуна»), очаг воспаления обычно локализуется в зоне прикрепления сухожилия к кости, хотя может возникать и на любом другом участке сухожилия. Лечение патологии осуществляют ортопеды-травматологи.

    Причины

    Тендинит коленного сустава выявляется у спортсменов, нередко рассматривается как профессиональное заболевание волейболистов, баскетболистов, теннисистов, футболистов и легкоатлетов. По данным исследователей в области спортивной медицины, ортопедии и травматологии, болезнь чаще развивается у мужчин с большим весом. Провоцирующим фактором являются постоянные прыжки на твердом покрытии.

    К числу предрасполагающих факторов относится непродуманный режим тренировок, ношение неудобной обуви, травмы сустава, продолжительный прием антибиотиков, патология стоп (плоскостопие, вальгусная установка стоп), нарушения осанки и патологические изменения позвоночника (обычно приобретенные). В ряде случаев при ревматических и инфекционных заболеваниях, эндокринных болезнях и нарушениях обмена развивается вторичный тендинит.

    Симптомы тендинита

    Выделяют четыре клинических стадии тендинита коленного сустава. На первой стадии боли в области сухожилия возникают только на пике интенсивной физической нагрузки. В покое и при обычных нагрузках (в том числе в процессе обычных тренировок) болевой синдром отсутствует. На второй стадии тупые, иногда приступообразные боли и дискомфорт появляются при стандартных нагрузках и сохраняются некоторое время после тренировок. На третьей стадии болевой синдром еще больше усиливается, дискомфорт и боль не исчезают даже после 4-8 часов полного покоя. На четвертой стадии из-за обширных дегенеративных изменений сухожилие становится менее прочным, в его ткани появляются надрывы, возможен полный разрыв.

    Наряду с болевым синдромом, возникающим при нагрузках, а затем и в покое, характерным признаком тендинита является боль при пальпации и надавливании на сухожилие. При «колене прыгуна» возможны боли при ощупывании бугристости большеберцовой кости и надавливании на надколенник. В некоторых случаях выявляется небольшой локальный отек и гиперемия пораженной области. Может наблюдаться незначительное ограничение движений.

    Диагностика

    Диагноз выставляется на основании анамнеза, характерных клинических проявлений и данных инструментальных исследований. Изменения в анализах крови и мочи выявляются только при вторичных симптоматических тендинитах. При наличии инфекции в крови обнаруживаются признаки воспаления, при ревматических заболеваниях определяются антицирулиновые антитела и ревматоидный фактор, при обменных нарушениях повышается уровень креатинина и мочевой кислоты.

    КТ коленного сустава, МРТ и УЗИ коленного сустава информативны только при наличии выраженных патологических изменений. Выявляется нарушение структуры, очаги дегенерации и надрывы ткани сухожилия. Рентгенография коленного сустава обычно без изменений, иногда на снимках заметно незначительное утолщение мягких тканей. Тендинит дифференцируют с травматическими, ревматическими и дегенеративными поражениями коленного сустава, в процессе дифференциальной диагностики решающее значение имеют данные рентгенологического исследования.

    Читать еще:  Жидкость в коленной чашечке

    Лечение тендинита коленного сустава

    Лечение обычно консервативное. Полностью прекращают тренировки, проводят комплексную терапию. Пациентам рекомендуют покой, при необходимости осуществляют иммобилизацию гипсовой или пластиковой лонгетой. Назначают анальгетики и противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен). После устранения явлений острого воспаления больных направляют на ЛФК, массаж, электрофорез с новокаином, ионофорез, УВЧ и магнитотерапию. При выраженном отеке, интенсивном болевом синдроме и фиброзных изменениях сухожилия иногда используют рентгенотерапию или выполняют блокады с кортикостероидными препаратами.

    Увеличивать нагрузку на сустав следует плавно, постепенно. В период ремиссии пациентам советуют разгружать пораженную связку, используя специальные ленты (тейпы) или фиксируя коленный сустав при помощи ортеза. В некоторых случаях хороший результат обеспечивает прицельная работа с техникой и высотой прыжков (установлено, что тендинит чаще развивается у спортсменов, использующих жесткую стратегию приземления, совершающих более высокие прыжки и приземляющихся с более глубоким приседом).

    Показанием к хирургическому вмешательству являются надрывы и разрывы сухожилия, а также отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев. Операцию проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения. Кожу над областью поражения рассекают, связочный канал вскрывают, производят удаление патологически измененных тканей.

    Иногда для стимуляции восстановительного процесса прибегают к выскабливанию нижней части надколенника. При крупных надрывах и разрывах выполняют хирургическую реконструкцию связки надколенника. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. К тренировкам разрешают приступать только после завершения реабилитационных мероприятий.

    Воспаление сухожилий коленного сустава

    Сухожилия коленного сустава соединяют поперечно-полосатые мышцы с костями скелета. От перенагрузки и других негативных факторов соединительные ткани часто поддаются деформации.

    Своевременное лечение воспаления сухожилия коленного сустава поможет избежать серьезных проблем при ходьбе, а также предотвратить разрыв надколенных связок, что может привести к более тяжелым последствиям.

    Группа риска и виды

    Как показала медицинская практика, воспаление сухожилий коленного сустава (тендинит) может развиться в любом возрасте, вне зависимости от пола человека.

    Чаще всего в группу риска попадают:

    • сильно подвижные дети и подростки;
    • спортсмены;
    • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
    • рабочие, чья сфера деятельности связана с физическими нагрузками.

    Также тендиниту подвержены пожилые люди, чей возраст превышает 45 лет.

    Во время курса лечения рекомендуется снизить физические нагрузки на ноги и приобрести костыль. Оптимальным вариантом будет соблюдать домашний режим, а конечностям обеспечить полный покой.

    Физиопроцедуры

    После того, как будут сняты острые формы воспалительного процесса, больному назначается физиотерапия.

    Самыми эффективными процедурами считаются:

    Такая терапия поможет восстановить поврежденные ткани сухожилий и снять воспалительный процесс.

    Оперативное лечение

    Хирургическое вмешательство назначается лишь в тех случаях, когда разорваны связки коленного сустава или воспалительный процесс не поддается консервативному лечению.

    Оперативное лечение осуществляется двумя видами:

    1. Артроскопическая хирургия. Такая операция проводится через кожные надрезы артроскопом. Назначается она для удаления костных наростов на надколеннике и выскабливание гнойного экссудата.
    2. Открытое вмешательство. С помощью этой операции очищается ткань коленного сустава от кист или других новообразований.

    Реабилитационный период после оперативного лечения в среднем составляет 2-3 месяца. Физические нагрузки и занятия спортом в это время строго запрещены.

    Лечебная физкультура при тендините направлена на разработку мышц и сухожилий в коленном суставе. К тому же комплексные занятия усиливают циркуляцию крови в организме человека, за счет чего увеличивается питание опорно-двигательного аппарата. По рекомендациям специалистов, к ЛФК стоит переходить сразу после реабилитационного периода.

    ЛФК включает такие упражнения:

    1. Согнув здоровую ногу в колене, ее устанавливают на валике. Поврежденная нога вытягивается вперед. Зафиксировав положение, совершаются легкие приседания.
    2. Сидя на полу, под вытянутые ноги укладывается валик. Его место нахождения должно быть чуть выше колен. Зафиксировав положение достаточно просто посидеть несколько минут.
    3. Лежа на спине медленно поднимать и опускать больную ногу.
    4. Стоя спиной к стене, между колен устанавливается мяч. Затем с помощью ног необходимо сдавливать мяч, при этом следя, чтобы спина не отходила от стены.
    5. Лечь на бок, облокотиться на локоть. Затем плавно поднимать больную ногу вверх, до появления боли. Как только начнет ощущаться болевой синдром зафиксировать ногу в таком положении на несколько секунд.

    Важно! ЛФК имеет ряд противопоказаний. Поэтому прежде чем приступить к зарядке, необходимо каждое упражнение обсудить с лечащим врачом.

    Народная медицина

    Средства народной медицины могут помочь снять воспалительный процесс в коленном суставе, а также улучшить общее состояние. Однако снадобья не смогут самостоятельно устранить повреждение сухожилий, поэтому они должны применяться совместно с консервативной терапией.

    Средства народной медицины:

    1. Грецкий орех
      1 ст. перегородок грецкого ореха залить 0,5 литром водки. Получившийся раствор настаивать в течение 18 дней, затем принимать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.
    2. Корень сассалария и имбиря
      В соотношении 1:1 измельчить корень сассалария и имбиря. Полученную смесь залить кипятком, дать настояться, а затем пить как чай.
    3. Куркума
      В приготовленные блюда, перед едой добавлять 0,5 г куркумы.
    4. Черемуха
      На водяной бане приготовить настой из 1 ст. воды и 3 ст. л. ягод черемухи. Полученный раствор пить 3 раза в день, до еды.
    5. Чеснок
      Несколько зубчиков чеснока измельчить и залить 50 мл кипятка. Настояв несколько часов, раствор используют в качестве примочек к больной ноге.

    В домашних условиях можно прикладывать лед к больному месту, а также проводить массаж. При таком подходе снизится болевой синдром, и восстановятся функции движения ног.

    Профилактика

    Воспаление сухожилий коленного сустава, как и другую патологию легче предупредить, чем лечить.

    Чтобы избежать развития тендинита, достаточно будет соблюдать следующие рекомендации:

    1. Перед тренировкой необходимо делать небольшие разминки.
    2. Коленные суставы требуется растереть с помощью рук.
    3. Чтобы мышца каждой ноги не перенапрягалась, упражнения во время физкультуры рекомендуется чередовать.
    4. При продолжительных физических нагрузках желательно делать отдых каждые 30 мин.
    5. Поднятие тяжестей не должно осуществляться на прямых ногах, они должны быть согнуты в коленях.
    6. Физические нагрузки необходимо увеличивать постепенно.
    7. Следить за своим весом.

    Если человек ведет малоподвижный образ жизни, ему рекомендуется время от времени разминать ноги. Для этого можно приседать, совершать непродолжительные пешие прогулки или просто сгибать и разгибать коленные суставы, сидя на диване.

    При первых признаках патологии, рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. В этом случае можно будет избежать хирургического вмешательства, а также уменьшить срок реабилитации.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector