Умеренный синовит коленного сустава
Синовит коленного сустава
- Боль при ходьбе
- Деформация сустава
- Невозможность согнуть колено
- Озноб
- Повышенная температура
- Припухлость пораженного сустава
- Слабость
- Ухудшение общего состояния
Синовит коленного сустава — это воспаление внутренней оболочки колена. По мере развития патологии в суставе начинает накапливаться жидкость, которая впоследствии преобразуется в гной. Как правило, болезнь локализуется именно в коленном суставе, так как он постоянно подвергается повышенным нагрузкам. Недуг может поразить человека практически в любом возрасте. Однако чаще всего заболевание диагностируется у людей пожилого возраста и тех, кто ведёт малоподвижный образ жизни.
Этиология
Как правило, выраженный синовит коленного сустава может развиться из-за:
- приобретённых или перенесённых болезней;
- инфицирования тканей;
- раздражения синовиальной оболочки.
Кроме этого, синовит коленного сустава может развиться на фоне таких заболеваний:
Если синовит развился на фоне перенесённой травмы, то в медицине данное заболевание именуют посттравматический синовит коленного сустава.
Общая симптоматика
На начальной стадии синовит коленного сустава может вовсе не подавать симптомов. Диагностировать болезнь на первоначальном этапе развития довольно сложно, так как симптомы очень схожи с артрозом.
По мере развития синовита коленного сустава можно наблюдать такие симптомы:
- припухлость в области колена;
- ноющая боль непродолжительного характера при ходьбе;
- незначительная деформация колена.
При острой форме недуга общий перечень симптомов может дополняться следующим:
- повышенная температура тела;
- слабость, озноб;
- недомогание.
В некоторых случаях больной может впадать в беспамятство. Такое состояние человека может свидетельствовать о том, что начался гнойный процесс. На этом этапе развития недуга больной не может согнуть колено.
Формы заболевания
Различают такие формы синовита коленного сустава:
Реактивная форма
Реактивный синовит коленного сустава является следствием механического или токсического воздействия на сустав. Такая патология может образоваться не только в коленном, но и голеностопном, тазобедренном суставе. Недуг в такой форме может коснуться не только пожилых, но и молодых людей.
Хронический синовит
Хронический синовит коленного сустава — это следствие уже приобретённого или перенесённого ранее заболевания. В отличие от реактивной формы, патология не может возникнуть сама по себе. Как показывает практика, причинами развития недуга могут выступать следующие заболевания:
Умеренный синовит
Умеренный синовит коленного сустава это начальная форма заболевания. Как правило, на этом этапе болезнь хорошо поддаётся лечению. Причиной развития недуга может послужить как перенесённая травма, так и просто «сидячий» образ жизни.
Подтипы синовита
Синовит коленного сустава может быть двух подтипов:
Ворсинчатый тип патологии диагностируется практически у 80% пациентов. При такой форме заболевания можно наблюдать следующие симптомы:
- дискомфорт при ходьбе;
- покраснения кожи в области колена;
- незначительная атрофия мышц;
- непродолжительный характер боли.
Такая форма патологии может требовать оперативного хирургического вмешательства.
Экссудативная форма патологии может развиться не только в области колена, но и в области тазобедренного сустава. Причиной, чаще всего, служит перенесённая травма или ушиб.
Возможные последствия
Если начать лечение синовит коленного сустава своевременно, то недуг проходит практически бесследно.
В то же время, стоит отметить, что при отсутствии правильного курса терапии, начинается развитие гнойного синовита, что может привести даже к инвалидности. Тем более, если причиной патологии послужила тяжёлая травма или уже перенесённая ранее болезнь колена.
Прогрессирование гнойного синовита может привести даже к летальному исходу. Поэтому при начальных симптомах стоит незамедлительно обратиться к хирургу или травматологу.
Лечение
По локализации различают синовит правого коленного сустава и синовит левого коленного сустава. Лечение одинаково в обоих случаях.
Лечение синовита коленного сустава подразумевает приём специальных препаратов и проведения манипуляций для удаления жидкости из суставной полости. Если речь идёт об острой форме заболевания, то отсасывается гной.
Пункция поражённого колена проводится, как правило, без наркоза, так как боли больной не ощущает. Но, прежде чем проводить данную процедуру нужно выяснить все причины образования нарушения и по возможности их устранить.
На следующем этапе на поражённую область накладывается специальная повязка, которая исключает лишние движения колена.
Медикаментозное лечение заключается в назначении таких препаратов:
- противовоспалительные, нестероидного характера;
- ингибиторы;
- кортикостероиды;
- антибиотики, для предотвращения воспалительного процесса.
Если наблюдаются симптомы острой формы, то лечить синовит одними только медикаментами нет смысла. Нужна операция — проводиться тотальная синовэктомия.
Лечение народными средствами
Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения.
Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.
Для лечения синовита используются следующие народные средства:
- примочки из фитоотваров;
- растирания колена настойками;
- приём отваров;
- мази на основе трав и жиров животного происхождения.
Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.
Умеренно выраженный синовит: симптоматика и лечение
Степень выраженности клинических симптомов при синовитах может быть различна. Как правило, острое заболевание проявляется яркой симптоматикой, которая не оставляет человеку сомнений в целесообразности срочного посещения врача. Умеренный синовит – это то же воспалительное заболевание, но с медленным развитием и смазанной симптоматикой. Опасность этой формы болезни заключается в том, что человек не сразу обращает внимание на дискомфорт и неосознанно запускает болезнь.
О заболевании
Самый нагруженный сустав скелета – коленный, именно он воспаляется чаще всего, и одно из проявлений воспалительного процесса — умеренно выраженный синовит
Синовит может поражать любой сустав. Причины болезни разнообразны – от травм до хронических инфекционных болезней. Умеренный синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки без яркой симптоматики. Чаще всего патология поражает коленный, голеностопный или локтевой сустав. Такая избирательность связана с особенностями нагрузки на эти сочленения.
Коленный сустав хорошо снабжается кровью, ежедневно подвергается как статическим, так и динамическим нагрузкам. Это повышает риск травм, дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани, повреждений менисков и сухожилий. Все эти патологии выступают основным фактором, предрасполагающим к развитию синовита.
Голеностоп часто травмируется. Ушибы и вывихи приводят к нарушению трофики синовиальной жидкости, что потенциально опасно развитием воспаления синовиальной оболочки.
Синовит локтя встречается у спортсменов (теннисисты, пловцы) и людей, чья профессиональная деятельность связана с многократными разгибательными движениями этого сочленения.
Причины и провоцирующие факторы
Причины развития умеренно выраженного синовита те же, что и для формы болезни с яркой симптоматикой. К ним относят:
- инфекции;
- травмы;
- хронические болезни;
- патологии суставов.
Как правило, умеренно выраженный синовит представляет собой асептическое воспаление. Любые гнойные патологии сопровождаются яркой симптоматикой, что исключает сам факт умеренно выраженного дискомфорта. Тем не менее исключения также встречаются. Легкие симптомы и почти полное отсутствие болезненности иногда сопутствуют воспалениям, вызванным условно-патогенными микроорганизмами, которые всегда присутствуют в организме человека. Такие формы синовита возникают на фоне наличия хронического очага инфекции – кариеса, тонзиллита, пневмонии, простатита.
Умеренный синовит может возникать как осложнение после полученных травм. Здесь есть два объяснения малой выраженности симптоматики болезни: либо человек не обращает внимания на дискомфорт из-за полученной травмы, либо изменения в синовиальной оболочке развиваются настолько медленно, что не вызывают тревоги.
В первом случае речь идет о наличии серьезных травм, которые просто отвлекают на себя внимание либо требуют иммобилизации сустава или конечности, в результате чего симптоматика синовита смазывается. Во втором случае патология развивается медленно на фоне дегенеративно-дистрофических процессов или нарушения трофики. Это процесс небыстрый, с момента травмы до появления симптомов синовита может пройти несколько месяцев.
Такая форма заболевания достаточно часто является вторичным осложнением имеющихся патологий суставов. Так, умеренно выраженный синовит может наблюдаться при артрите, артрозе, бурсите, подагре. В этих случаях основное заболевание «перетягивает» все внимание на себя.
Достаточно легкий или умеренный синовит наблюдается при других хронических заболеваниях – системной красной волчанке, сахарном диабете, псориазе.
Симптомы заболевания
Опасность умеренного синовита в сложности его распознавания и своевременного обнаружения
Симптомы и признаки синовита умеренного типа сложно заметить самостоятельно. В этом и заключается главная опасность болезни: она долго остается без должного внимания и лечения.
Симптомы этой формы заболевания:
- небольшая припухлость вокруг сустава;
- болевой синдром по утрам;
- незначительный дискомфорт при нагрузках;
- ухудшение подвижности при усталости в суставе.
Как правило, дискомфорт практически не беспокоит человека и выражен настолько слабо, что кажется: поводов для беспокойства нет. Небольшую припухлость принимают за случайный ушиб, а не за скопление выпота.
Насторожиться следует, если дискомфорт и припухлость появились через непродолжительное время после:
- травмы сустава;
- перенесенного гриппа или ОРВИ;
- приема медикаментов (антибиотики, кортикостероиды);
- обострения хронического заболевания.
В перечисленных случаях любые легкие недомогания, связанные с суставами, являются тревожным сигналом и весомым поводом для обращения к врачу.
Какие могут быть осложнения?
Умеренный синовит в острой форме протекает малозаметно. Главное осложнение болезни – это переход воспаления в хроническую форму. Это опасно изменениями в структуре синовиальной оболочки, распространением воспаления на другие элементы сустава и ткани вокруг них.
Как выявить синовит?
Диагностика умеренно выраженного синовита включает рентгенографию сустава для исключения артрита и повреждений вследствие травм. Обязательно делают УЗИ, чтобы исключить солевые отложения. Самый информативный метод раннего диагностирования синовита – это МРТ. Томография позволяет визуализировать состояние синовиальной оболочки, хрящевой ткани, связок и сухожилий. Это единственный метод, позволяющий точно выявить умеренно и слабо выраженный синовит.
Принципы лечения
Терапия магнитными полями используется местно на пораженную область
Лечение умеренного синовита осуществляется с помощью консервативных методов. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, противоотечные мази, средства для улучшения местного кровообращения. Как правило, этого достаточно для устранения воспалительного процесса и нормализации местной трофики.
Чтобы ускорить восстановление тканей и избежать прогрессирования болезни, назначают физиотерапию: лечение магнитными полями, электрофорез, УВЧ.
Хирургическое вмешательство при синовите с умеренной симптоматикой не проводится, так как в нем нет необходимости. При своевременном обнаружении болезни справиться с ней можно с помощью консервативных методов.
Из средств народной медицины применяют мазь с окопником, медом, компрессы с листьями белокочанной капусты. В то же время, несмотря на умеренную симптоматику, синовит в легкой форме лучше и эффективнее поддается медикаментозному лечению. Народные средства рекомендуется оставить «про запас», либо сочетать с приемом медикаментов.
Прогноз
Умеренно выраженный синовит лечится хорошо. Непродолжительного курса терапии достаточно, чтобы раз и навсегда избавиться от заболевания. Это справедливо только в том случае, если пациент своевременно обратился к врачу и начал лечение. Если легкая форма синовита протекает длительно и переходит в хроническую, вылечить болезнь очень сложно.
Синовит Коленного Сустава
Что Такое Синовит И Почему Он Может Возникнуть
Колено защищено синовиальной оболочкой. Это тонкая прослоечка примерно 2мм, состоящая из гелеобразной жидкости, которая «обнимает» бедренную и берцовую кости и распространяется вокруг коленной чашечки. Состав этой жидкости прост: гиалурон, вода и протеиновые клетки. Если по какой-то причине целостность этой прослойки нарушается, то синовиальная жидкость выходит за ее пределы и вызывает воспалительный процесс. При этом состав жидкости также меняется – в нем может содержаться гной, повышенное количество эритроцитов и бактерий. Это довольно болезненно, и качество жизни пациента резко снижается.
Воспалиться так может любой сустав, но чаще всего страдают колени, как область повышенной нагрузки.
Причин для возникновения синовита коленного сустава множество. Только тщательный сбор анамнеза и диагностические процедуры помогут выявить первопричину заболевания,которое встречается у людей независимо от возраста и образа жизни.
Самая распространенная причина – механическая травма, особенно в пожилом возрасте или у детей. Соответственно вид синовита развивается постравматический. Если причиной стали другие заболевания суставов, заболевания эндокринной системы, патологии аллергического характера, то синовит называется асептический. Т.е. воспаление случилось без микроорганизмов.
Эндокринные заболевания и гормональные сбои также могут стать причиной сначала заболеваний суставов, а затем, как осложнение – синовита коленей. Причем это считается наиболее сложным случаем, т.к. выравнивание гормонального фона требует времени, а гормональный дисбаланс является причиной бесконтрольной и чрезмерной выработки синовиальной жидкости. Она и становится причиной воспаления сустава.
Врожденные патологии суставов , аллергия, аутоиммунные хронические заболевания – все это может быть причиной синовита.
Внимание! В большинстве случаев это заболевание не несет серьезной угрозы здоровью, только ограничивает движение и сопровождается болью. Но если синовит носит бактериальный или инфекционный характер, то неправильная диагностика и лечение могут стать причиной осложнений вплоть до заражения крови.
Симптомы И Диагностика
Коленный сустав является самым прочным, но парадоксально уязвимым. Впрочем, это логично: на ноги идет колоссальная нагрузка у среднестатистического человека, а если добавить образ жизни, требующий больше нагрузок – уязвимость возрастает в разы.
Сложность диагностики заболеваний суставов состоит в схожих симптомах. Поэтому успех лечения зависит от точного распознавания воспалительных процессов, и их причины, которая может быть и самостоятельным и первичным заболеванием в организме.
Главные симптомы синовита заключаются вследующем:
- Повышение локальной температуры, иногда и температуры тела.
- Отек сустава, заметный визуально.
- Движения и нагрузка на колено будут сопровождаться болью – от ноющей до острой.
- Покраснение кожи вокруг отека.
- Мышечная слабость в ноге.
- Если причиной является инфекция, то к симптомам добавится тошнота.
Симптомы могут быть все сразу или выборочными, могут также иметь индивидуальный характер, например, при наличие других хронических заболеваний. Вся картина может развиться за несколько часов, когда пациент получил травму, например. И также за несколько недель в случае инфекционной формы. Лечением пренебрегать нельзя – это опасно осложнениями, а также переходом синовита в хроническую форму.
У пожилых людей, даже здоровых, возможно развитие синовита как естественный износ коленного сустава. В таком случае до появления неприятных симптомов могут быть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание: хруст в суставах, сопровождающийся неприятными ощущениями; подвывих сустава при незначительной нагрузке или и вовсе без нее; потребность поменять положение ног, вызванная болезненным дискомфортом.
Диагностика проводится разными способами. Первый – расспрос пациента на тему имеющихся заболеваний, визуальный осмотр и описание внешних признаков. После этого предлагается пройти лабораторное обследование для детальной картины. Сюда входит биохимический анализ крови, анализ мочи, иммунограмма, при необходимости пункция и исследование жидкости в суставе.
Важно! Пункция – это безболезненная процедура, однако является вмешательством, пусть и небольшим в сустав. Использовать этот метод рекомендуется в редких случаях, когда картина воспаления неясна, либо требует дополнительной проверки.
УЗИ и МРТ являются наиболее точной диагностикой. МРТ проводится с контрастной жидкостью, которую вводят в вену. Это делается для того, чтобы хорошо проявились масштабы воспаления синовиальной оболочки.
Лечение И Прогнозы
В большинстве случаях и при своевременном обращении за медицинской помощью синовит лечится. В дальнейшем рецидивов можно даже избежать. Однако лечение проводится разное для каждого пациента – в зависимости от его состояния и процесса воспаления.
Если процесс гнойный, то консервативно это не излечить. Необходимо хирургическое вмешательство для забора гноя, промывания полости антибактериальными препаратами и только затем общее медикаментозное лечение организма. Иногда сначала делается биопсия и исследуется взятая жидкость.
К пункции прибегают если есть подозрение на разрастание внутрисуставных тканей. В таком случае проводится операция по полному удалению таких тканей, отправке их на гистологию, и только потом медикаментозное лечение в зависимости от результатов исследования.
Важно! Если симптомы однозначны, то сразу приступают к хирургической помощи, без пункции. Также, в случае гнойного синовита исключены какие-либо физиотерапевтические процедуры.
Для консервативного лечения первым требованием является снять воспаление и болевой синдром, уменьшить отек и убедиться в прекращении выработки синовиальной жидкости. Врач назначает антибиотики и антибактериальные препараты. Противовоспалительные препараты используются негормональные, а параллельно с ними выписываются ингибиторы для предупреждения осложнений на ЖКТ.
Пациент в обязательном порядке должен исключить любую нагрузку на ноги, больное колено фиксируется повязкой и находится в полном покое на протяжение всего лечения.
Любопытно, но современные исследования медикаментозных средств показали слишком слабую эффективность мазей по сравнению с пероральными препаратами и уколами. Поэтому от локального лечения больного сустава НПВС-мазями уже практически отказались.
Если синовит имеет механическое происхождение , то и лечение его будет с помощью физиотерапевтических процедур и внешних воздействий: электрофорез, парафиновые и грязевые компрессы, ЛФК.
В большинстве случаев лечение синовита успешно. Осложнения или хронические формы могут возникнуть при неправильной диагностики и причинах развития воспаления. После успешного лечения сустав будет способен по-прежнему выдерживать нагрузки, а человек вернутся к привычному образу жизни без какой-либо потери ее качества.
Синовит колена
Такая патология, как синовит коленного сустава, преимущественно поражает людей преклонного возраста. Болезнь характеризуется воспалительным процессом, который затрагивает синовиальную оболочку сочленения и сопровождается накоплением выпотной жидкости. Если патологию долго не лечить, это может привести к скоплению гнойного экссудата, что провоцирует ряд осложнений.
Причины недуга
В норме синовиальная жидкость колена увлажняет и питает суставный хрящ. Если развивается синовит коленного сустава (одного или обоих), экссудат меняет свою структуру, что приводит к истощению хрящевой ткани и провоцирует воспаление, которое базируется на всей структуре оболочки сочленения. Течение недуга может носить правосторонний или левосторонний характер. Основной причиной, по которой развивается заболевание, считается травма коленей или микротрещины в мениске. При этом синовиальная складка воспаляется и у молодых людей. Нередко первопричиной развития болезни считается прогрессирующий артроз, который отмечается у людей преклонного возраста и чаще носит двухсторонний характер, что можно определить, проведя рентген-исследование.
В ответ на раздражитель в организме вырабатываются ферменты, которые сопровождаются аллергией и провоцируют аллергический синовит.
Существуют другие причины возникновения заболевания:
- сопутствующая инфекционная патология;
- врожденные аномалии сустава;
- нарушение метаболизма;
- гормональная и эндокринная дисфункция;
- аутоиммунные недуги;
- гемофилия.
Вернуться к оглавлению
Формы патологии
На начальных этапах развития отмечается минимальный синовит коленного сустава. Имеет невыраженный характер и поддается быстрому лечению. Под действием травмы или любого воспалительного недуга развивается умеренный синовит коленного сустава. Для него характерна ярко выраженная симптоматика, может поражать сочленения обеих нижних конечностей.
По типу течения недуга различают острый (реактивный) и хронический синовит. При остром синовите поражается не только структура синовиальной жидкости коленного сочленения, но и область бедра, а также голеностопа, вследствие действия механических и токсических раздражителей. На начальных стадиях умеренно выраженный синовит коленного сустава можно вылечить полностью и не бояться рецидивов. Запущенная патология на фоне сопутствующих недугов (синусит, гемофилия, артроз, артрит) приобретает хроническую форму.
Выделяют следующие подтипы патологии:
- Ворсинчатый синовит или виллезный нодулярный. Сопровождается опухолевым образованием доброкачественного характера.
- Супрапателлярный синовит. Поражает оболочку сустава, что расположена выше надколенника.
- Экссудативный синовит. Рецидивирующий недуг, который поражает крупные суставы обеих конечностей.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Если синовит коленного сустава носит неинфекционный характер, его признаки неярко выражены. Отмечается чувство распирания и незначительный болевой синдром во время движения. При этом увеличивается сам коленный сустав. Встречается небольшая припухлость околосуставных тканей над коленом. Иногда отмечается субфебрильная температура тела и общее недомогание.
Симптомы становятся более выраженными по мере накопления выпота. Появляется гиперемия кожи. При хроническом течении патологии отмечаются длительные ремиссии с периодическими обострениями, которые сопровождаются смытыми и невыраженными симптомами. В основном образовывается малый выпот. Болевые ощущения и нарушение подвижности в сочленении связаны с тем, что утолщены стенки синовиальной оболочки. На рентгене заметны дегенеративные изменения и локализация скопления экссудата.
Острая форма патологии с накоплением гнойного экссудата проявляется следующей клинической картиной:
- увеличение объема сочленения;
- сильные болевые ощущения в суставе;
- ограничение подвижности;
- гиперемия кожи;
- гипертрофия мышц.
Часто отмечаются признаки общей интоксикации, такие как озноб, тошнота, слабость, тахикардия и субфебрилитет. При пальпации сочленения болевой синдром существенно усиливается. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу, так как может развиться осложнение в виде гнойного артрита.
Без должного лечения синовит правого коленного сустава может распространиться по всем крупным суставам справа. В таком случае страдает тазобедренное и голеностопное сочленение. Нередко болезнь приобретает двухстороннюю форму и тогда отмечается синовит левого коленного сустава, что существенно нарушает подвижность больного.
Последствия синовита коленного сустава
На начальных стадиях синовит лечится быстро и проходит без осложнений. Если не начать своевременную терапию, может развиться гнойная форма недуга, которая сопровождается тяжелой клинической картиной и нередко становится причиной инвалидности. Агрессивно развивается на фоне ранее перенесенных травм или патологий, что поражают колено. Осложнения, которые провоцирует гнойный синовит, могут привести к заражению крови.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез жалоб и сопутствующих патологий, а также проводит внешний осмотр и пальпацию сочленения. Чаще определение очаговых проявлений болезни доверяют рентгену. В обязательном порядке используются эндоскопические методы диагностики. Результаты артроскопии позволяют определить выраженность дегенеративных процессов в коленном суставе, а также наличие травматических и ревматических повреждений. Чтобы определить наличие микроорганизмов в суставной полости проводится анализ синовиальной жидкости и выпота.
Чтобы дифференцировать синовит от других патологий опорно-двигательного аппарата, используют методы, что приведены в таблице: