Менископатия коленного сустава

Менископатия коленного сустава: симптомы и лечение

Менископатия коленного сустава – распространенная патология, лечением которой занимаются травматологи и ортопеды. Заболевание распространено среди спортсменов и лиц повышенного физического труда. Преимущественная возрастная категория – от 18 до 40 лет. Проблемным состоянием менисков колена чаще страдают не женщины, а мужчины (соотношение 3:2), поскольку они больше работают с тяжелым весом. Если накануне развития воспалительного процесса внутри мениска не происходило явного повреждения коленного сочленения, первые 2 стадии нарушения протекают в скрытой для пациента форме. Менископатия тяжело поддается диагностике – эта особенность становится причиной сложного лечения, поскольку нарушение выявляется поздно.

Патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Мениски – особенно уязвимая часть коленного сустава. Эти анатомические структуры выполняют важную механическую роль, а их повреждение отражается на общем функциональном состоянии конечности и двигательной активности больного. Будучи частью капсулярно-связочного аппарата, мениски обеспечивают стабилизацию коленного сочленения при флексии/экстензии; помогают передать и правильно (безопасно) распределить нагрузку с бедренной кости на тибиальное плато.

Как часть опорно-двигательной системы, мениск выполняет 5 основных функций:

  • смягчает, поглощает удар между суставными поверхностями;
  • стабилизирует суставную подвижность;
  • равномерно распределяет осевую нагрузку на поверхности бедра и голени;
  • выполняет всасывающую функцию.

85% клинических случаев менископатии коленного сустава – последствия травмирующих воздействий, происходящих остро (однажды) или хронически (постоянно). Только в 15% случаев заболевание представляет собой результат прогрессирующей патологии внутри сустава. Зачастую такие явления носят дегенеративно-дистрофический характер.

Симптомы менископатии

Клиническая картина менископатии острой и хронической фазы отличается. Имеет значение и индивидуальная чувствительность организма больного. Важно обратиться к врачу сразу после повреждения, чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, предупредить переход патологии в хроническую форму.

Таблица 1. Признаки патологии в острой стадии

Признак, сопровождающий течение заболевания Его проявление Особенности симптома
Болевой синдром Пальпация, проводимая врачом во время осмотра, доставляет сильную боль. Боли при сгибании и разгибании коленного сустава. Чтобы купировать болевой синдром, приходится дополнять введение нестероидных средств анальгетиками
Отек колена Припухлость визуализируется при осмотре без применения дополнительных методов диагностики, особенно если стадия менископатии – 2 и более Обширность отека зависит от наличия сгустков крови вокруг коленного сустава. Подобное явление наблюдается после травмы (падения, удара)
Ограничение подвижности В 15% случаев благодаря медикаментозному воздействию происходит раннее восстановление объема движений поврежденного сустава Если по поводу менископатии было выполнено хирургическое вмешательство, в послеоперационном периоде лекарственные средства помогают устранить блокаду двигательной активности (сгибания, разгибания и вращения ногой) у 18 пациентов из 20 наблюдаемых

Клинические проявления нарушения менископатии в 50% случаев не соответствуют стадии повреждений – они маскируются другими патологическими изменениями внутри коленного сустава, осложняя диагностику.

Диагностика

Получить полное представление о состоянии позволяют следующие виды исследования:

  • лабораторное исследование. Анализ позволил определить, что синовиальная жидкость при менископатии, вызванной повреждениями, и той же патологии, но уже обусловленной дегенеративно-воспалительным процессом – существенно отличается. При процессе остеоартроза уменьшается число гликозаминогликанов, повышается активность лизосомальных ферментов в отличие от нарушения состояния мениска, вызванного повреждениями. В крови выявляют повышение СОЭ и лейкоцитоз;
  • МРТ, КТ, как наилучшие методы лучевой визуализации. Обеспечивают практически 100% диагностику внутрисуставных повреждений менисков, хрящей коленного сустава;
  • артроскопия. Малоинвазивный метод эндоскопической диагностики. Благодаря рассматриваемой процедуре удается обнаружить скрытые повреждения колена, не выявленные на рентгенограммах или при выполнении МРТ. Если менископатии предшествовала травма, спустя 4-6 недель вокруг дефекта прослеживается практически полная потеря однородности ткани мениска, которая у здорового человека ровная и зернистая.

Результаты комплексного исследования позволяют предопределить спектр предстоящего вмешательства, понять, каким способом проводить терапию, есть ли смысл в хирургическом вмешательстве.

Лечение

Цель лечения – сохранить мениск, поскольку потеря этой структуры подвергает пациента риску последующих дегенеративных изменений внутри колена. Базисная терапия направлена на снижение прогрессирования дегенеративных изменений суставов и хряща. Важно сократить применение нестероидных противовоспалительных средств, негативно воздействующих на слизистый покров желудка. Правильно спланировав терапевтический подход, удастся повысить качество жизни пациента. Больному нужно подготовиться к тому, что длительность среднего терапевтического курса составляет 1-1,5 месяца.

Медикаментозное

В 8 случаях из 10 менископатия после травмы становится основной причиной артроза. Задача врача – попытаться медикаментозно нормализовать состояние больного.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Назначают такие группы лекарств:

  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Рассматриваемая патология характеризуется интенсивной болью. Чтобы облегчить самочувствие пациента, вводят Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, дополняют любое из перечисленных лекарств Кетановом или Кеторолом (только при отсутствии анальгезирующего эффекта от НПВП);
  • витаминотерапия. Самыми эффективными признаны витамины группы B – благодаря им удается улучшить кровообращение внутри тканей, окружающих коленный сустав;
  • гормональная терапия. Вводят Дексаметазон или Преднизолон для уменьшения степени воспаления, нормализации двигательной активности пациента;
  • хондропротекторы. Введение препаратов этой группы обосновано в случаях, когда этиология менископатии – остеоартроз;
  • введение гиалуроновой кислоты. Целесообразно при низкой вязкости или малом количестве синовиальной жидкости.

Потребность повторного введения гормонов в тот же сустав за 1 год указывает на неэффективность проводимой терапии – нужно пересмотреть весь план ведения больного.

Рекомендовано ограничить двигательную активность, провести иммобилизацию пораженного сочленения ортезом. В зависимости от первопричины ухудшения состояния конечности допустимо наносить Лиотон или Фастум.

Если консервативное лечение менископатии коленного сустава не приносит результата – показано оперативное вмешательство.

Хирургическое

Артроскопия – это действенный метод, обладающий высокой диагностической и лечебной ценностью. Предполагает определенные показания и противопоказания, сопряжен с общими и специфическими осложнениями, но позволяет предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений внутри коленных суставов.

Лечебные достоинства артроскопии велики, поскольку манипуляция малотравматична, оперативное вмешательство не предполагает выполнение большого рассечения. Благодаря индивидуальным характеристикам процедуры обеспечивается прямой доступ к мениску. Это открывает возможность проведения на нем тонкого прецизионного хирургического вмешательства.

Пациенты после частичной или полной менискэктомии не нуждаются в иммобилизации конечности. Возвращаться к полной нагрузке допустимо на 4-8 сутки, швы снимают на 8-10 сутки. Артротомия предполагает иммобилизацию длительностью минимум 5 дней (в среднем – до 10 дней), затем ходьбу на костылях без опоры – продолжительностью до 13-17 суток.

ЛФК и физиотерапия

Изометрические сокращения четырехглавой мышцы назначают в период послеоперационного восстановления (минимум на 2 день). Цель – профилактика гипотрофии мышц и предупреждение формирования контрактуры. Активные движения в суставе, которые рекомендуют сочетать с физиотерапевтическими видами воздействия, назначают с 6-7 дня послеоперационной реабилитации. Наиболее эффективными в плане достижения восстановления признаны УВЧ и магнитотерапия. Методы нормализуют циркуляцию крови, способствуют заживлению, улучшают гибкость.

Лечение народными методами

Лишь опытному специалисту можно доверить назначение подходящего терапевтического подхода, поскольку промедление с лечением опасно развитием инвалидности.

Менископатия не устраняется методами народной медицины – попытки реализовывать их приравниваются к осознанной потере ценного времени. Полезные вещества, присутствующие в отварах, настоях, компрессах, не способны повлиять на имеющуюся проблему суставной ткани, даже если они содержатся в избытке. Восстановление коленного сустава происходит только при правильном сочетании медикаментозного лечения, ЛФК и массажа.

Заключение

Только врач может установить, что причина ухудшения самочувствия пациента – менископатия коленного сустава. Симптомы этой патологии напоминают многие другие нарушения. Нормализация состояния поврежденного мениска происходит одним из 4 терапевтических подходов — это консервативное лечение, менискэктомия, шов мениска или его пластика. Консервативная терапия эффективна только при незначительных повреждениях мениска коленного сустава. Менискэктомия – операция выбора. Свежие повреждения – показание для выполнения шва. Пластика – необходимость восстановления рассматриваемого отдела колена при его значительных повреждениях. Перечисленные методики объединены общим аспектом – целью сохранения мениска (даже его части), что позволит восстановить полноценную функциональную способность колена.

Коленная менископатия

Вследствие растяжений, ушибов, повторных травм сочленений возникает трудно диагностируемая менископатия коленного сустава. Появляется заболевание не только у спортивных людей. Пострадать можно и подвернув ногу при ходьбе, споткнувшись, ударившись. Сторонники активного образа жизни, любители бега и катания на лыжах находятся в группе риска и чаще подвергаются травмам коленной чашечки.

Классификация патологии

Во врачебной практике нарушения целостности менисков коленных сочленений разделяют по локализации на такие виды:

  • Наружное. Отмечается довольно редко поражением наружного хряща. Случается в 20% случаев.
  • Внутреннее. Наблюдается развитие патологии медиального мениска с внутренней стороны. Встречается у 75% людей.
  • Двустороннее — нарушение одновременно обоих хрящей. Этот диагноз ставится 4% больных.

По типу повреждения менископатия характеризуется следующим образом:

  • Обрыв мениска от места соединения.
  • Разрывы хрящей: краевой, горизонтальный, поперечный, лоскутный, продольный, по типу «ручки лейки».
  • Анатомические повреждения вследствие непрерывных травм.
  • Неестественная подвижность в результате неисправности связок после повреждения.
  • Видоизменение — перерождение тканей в кисту.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы проявления

Травма мениска коленного сочленения представляет собой частичный либо полный отрыв. Различают нарушения травматического и дегенеративного характера. При первом варианте повреждение проявляется чаще всего в виде травмы со смещением/разрывом. Что касается второго, его связывают с деформацией тканей, которое встречается после 40-летнего возраста. Помимо этого, существуют следующие факторы, влияющие на появление повреждения:

  • избыточный вес;
  • эндокринные сбои;
  • заболевания опорно-двигательной системы;
  • возрастная потеря эластичности тканей;
  • переохлаждение нижних конечностей.

Заболевание характеризуется следующими периодами протекания:

  • Острый. Возникает ощущение резкой боли в поврежденном месте, проявляющееся в определенной точке либо при движении. Наблюдается повышение температуры травмируемой области, ограничение работы сустава, которое называют блоком, развитие отека внутри синовиальной сумки.
  • Хронический. Одним из главных симптомов считается инфильтрат в капсуле коленного сочленения. После этого замечается появление локальных болей, полная блокада двигательной деятельности колена, присутствие скопленной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Читать еще:  Восстановление мениска коленного сустава

Методы диагностики

Симптоматические проявления менископатии могут сопутствовать развитию других заболеваний. Поэтому требуется своевременное обращение к врачу-травматологу. Для безошибочного установления болезни, назначают прохождение следующих процедур:

  • Ультразвуковое сканирование — осмотр состояния менисков, способный определить существование гематом и опухолей.
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью многократных снимков происходит визуализация мягких тканей, сканирование полости сустава для определения размещения, характера и степени менископатии.
  • Артрография — визуализация поверхностей сочленения посредством введения контрастного вещества и воздуха.
  • Артроскопия — ввод в полость сустава камеры, позволяющей врачу осмотреть и оценить состояние поврежденной области.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Медикаментозное

Для устранения проблемы больному может быть проведена менискэктомия.

  • Терапия ортоплазмой. В пораженную область вводят инъекции из собственной плазмы пациента.
  • Менискэктомия — устранение поврежденных тканей (частичное/полное).
  • Соединение — закрепление деформированных частей разными способами.

Вернуться к оглавлению

Профилактические методы

Стоит снизить в рационе употребление в больших количествах соль, так как она откладывается в тканях суставов.

Во избежание появления заболевания, такого как менископатия коленного сустава, стоит придерживаться следующих рекомендаций: соблюдение режима питания, хождение в комфортной обуви, контроль веса, систематические занятия спортом, но при этом сносная нагрузка на колени. Не стоит забывать, что своевременное обращение к врачу позволит избежать последующих обострений болезни.

Менископатия — что это такое и как ее лечить?

С заболеваниями суставов сталкивается все больше людей. Одна из патологий – менископатия. Почему развивается данная патология, как ее распознать и с помощью каких методик следует лечить, расскажет статья.

Что за болезнь

Менископатия коленного сустава – это болезнь, при которой нарушается целостность мениска колена. Мениск представляет собой специальный амортизатор, смягчающий нагрузку на кости в местах соединения между собой.

Не все пациенты понимают, что такое менископатия. Вначале заболевание может показаться не серьезным. Однако отсутствие адекватной терапии повышает риск возникновения других болезней суставов.

Классификация заболевания

В Международной классификации болезней менископатия отнесена к категории внутрисуставных поражений колена. Патологии присвоен код по МКБ-10 – М23.

Внутри коленного сустава есть два мениска. Поэтому выделяют менископатию двух основных форм:

При литеральной форме менископатии поражается тот мениск, который расположен с наружной стороны. Эта форма заболевания встречается всего в 20% случаев.

Для медиального поражения характерно разрушение внутреннего мениска. Такое заболевание встречается довольно часто.

Независимо от типа менископатии в патологический процесс вовлекается коленный сустав только на одной конечности. Поэтому все симптомы возникают только с пораженной стороны.

Причины возникновения патологии

Причины развития менископатии связаны с группой факторов. Чаще всего заболевание возникает среди тех, кто постоянно подвергается сильным нагрузкам. Это могут быть профессиональные спортсмены, а также те, чей труд связан с переносом больших тяжестей.

К провоцирующим можно отнести следующие факторы:

  • Получение травм;
  • Наличие острых патологий костно-хрящевой системы.

Чтобы мениск начал разрушаться, необязательно получить сильную травму. В группу риска можно отнести любителей посидеть на корточках, людей, совершающих прыжки с высоты, имеющих избыточную массу тела. Даже неправильное движение ногой, или попытка встать из непривычного положения может привести к деструктивным изменениям внутри сустава.

Риск развития менископатии повышается у тех, у кого диагностирован артрит, подагра или другое заболевание суставов.

Симптоматика

Менископатия может проткать в острой и хронической форме. Для острого течения характерно проявление сильной боли, внезапно возникшей после получения травмы.

Симптомы менископатии коленного сустава:

  • Боль, локализацию которой можно четко определить;
  • Острые неприятные ощущения при движении;
  • Признаки воспаления;
  • Снижение амплитуды движения сочленения.

Пациент может заметить повышение местной температуры. Кожа становится горячей, ткани немного краснеют и отекают. При движении появляется характерный хруст. Иногда возникают приступы острой боли, из-за которой невозможно сделать ни одного шага.

Изредка на фоне получения травмы может произойти выпот синовиальной жидкости. Это происходит из-за того, что организм пытается высвободить мениск, увеличивая количество жидкости. В тяжелых случаях это вызывает гемартроз или провоцирует развитие кисты. По мере накапливания гноя и крови в пораженном участке способность к движению постепенно уменьшается.

Образование кисты чревато ее последующим разрывом. Разрыв приводит к выходу жидкости в полость сустава и в окружающие ткани, что вызывает сильную боль и возникновение обширного воспалительного процесса.

Острая форма менископатии продолжается в течение 2-3 недель. После этого яркие симптомы постепенно угасают. Болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронической менископатии:

  • Большой объем выпота;
  • Скопление инфильтрата в капсуле сустава.

Полная блокада движения сустава возникает нечасто. Отрыв мениска или его смещение – также очень редкое нарушение.

Диагностика

Хотя симптоматика иногда проходит и без участия специалиста, это не говорит об излечении патологии. Чтобы точно поставить диагноз и пройти курс лечения, нужно воспользоваться следующими диагностическими процедурами:

  • УЗИ;
  • Артроскопия;
  • Контрастная артрография.

Так как рентгенологическое исследование при патологиях мениска малоинформативно, его назначают крайне редко. Направление на рентген врач может выдать только в том случае, если он не уверен, что патологический процесс расположен именно в этой части.

УЗИ не имеет противопоказаний. С помощью этого метода можно определить, в каком состоянии находятся мениски, есть ли выпоты, опухоли и гематомы.

Артроскопия проводится под местным наркозом, так как одновременно является диагностической и лечебной процедурой. Через небольшой разрез внутрь сустава вводится камера, и врач может детально рассмотреть пораженные структуры. При необходимости можно сразу провести некоторые хирургические манипуляции.

Лечение патологии

Лечение менископатии коленного сустава проводится несколькими способами. Вначале конечность следует полностью обездвижить. Реабилитация возможна только в состоянии полного покоя.

Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания и от степени поражения мениска. Курс терапии обычно составляет до 2-х месяцев. Пока ткани не восстановятся, нагружать сустав нельзя. Ходить можно только с использованием поддерживающих костылей.

Если мениск защемлен, применяется вытяжение сустава и вправление хряща. Если процедуру проводит опытный врач. То после 3-4 сеансов можно настраиваться на полную реабилитацию.

Для фиксации вправленной конечности используется гипсовая повязка. Если в хрящевой прокладке произошли серьезные дегенеративные изменения, требуется полное удаление мениска.

Если менископатию не лечить, это приводит к развитию деформирующего остеоартроза коленного сустава. Прогрессирующая патология способна привести к инвалидности и полной потере двигательной активности.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты применяются только после хирургического вмешательства или вправления мениска. Медикаменты необходимы для восстановления хрящевой структуры.

В период реабилитации применимы хондропротекторы и НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). Благодаря действию хондропротекторов улучшается питание хрящевой ткани, нормализуются обменные процессы внутри сустава. Для достижения положительной динамики необходимо пройти курс лечения от 2 до 6 месяцев.

Наиболее эффективны средства, в состав которых входит глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. Препараты выпускаются в виде капсул, порошков и внутрисуставных инъекций.

Среди нестероидных противовоспалительных средств можно выделить Ибупрофен, Напроксен или Индометацин. Их используют кратковременно для купирования боли и уменьшения отрицательной симптоматики.

Применение других методов

Комплексное лечение может включать физиотерапию. Наибольший результат достигается при использовании ультразвука, магнитного воздействия, лазеротерапии и массажа.

После манипуляций на мениске обязательны ЛФК. Комплекс подбирает ортопед. Движения и умеренные нагрузки необходимы, но перегружать коленный сустав противопоказано.

Важно следить за питанием. Рацион должен включать продукты, которые богаты минералами и веществами, способствующими восстановлению хрящевой ткани.

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, можно полностью восстановить коленный мениск. Правильный подход во время реабилитации позволит быстрее вернуть привычный уровень активности и сохранить здоровье.

Что такое дегенеративная менископатия коленного сустава и ее лечение

Повреждения менисков коленных суставов обязательно подлежат диагностике и последующему лечению. Заболевание обычно диагностируется у опытных спортсменов. В группу риска входят люди, вынуждающие с тяжестями и нагружающие коленные суставы. Менископатия является последствием травмы коленей, которая связана с выбросом токсичных веществ. Токсины приводят к нарушению целостности коленного мениска, воспалительному процессу.

Виды повреждения менисков

Коленный сустав состоит из латерального и медиального менисков.

  1. Латеральная форма. Воспалительный процесс связан с наружным мениском. Такое заболевание встречается редко. Только в 20 процентах случаев воспаление связано с латеральным мениском.
  2. Медиальная форма. Заболевание связано с внутренним мениском.

Обе формы заболевания предусматривают обязательное лечение.

Нарушение структуры колена разделяют по локализации и виду воспалительного процесса. Менископатия бывает наружной, внутренней, двусторонней, причем в каждом случае симптоматика различается.

В каждом случае недуг требует специального врачебного контроля для проведения эффективного лечения.

Причины развития менископатии

Менископатия нарушает состояние коленных суставов. Впоследствии происходят дегенеративные изменения и нарушается двигательная деятельность коленей.

Читать еще:  Дегенеративные изменения менисков коленного сустава

Менископатия считается серьезным дегенеративным заболеванием, поэтому ее предотвращение крайне желательно.

В бытовых ситуациях серьезные повреждения составляющих коленей практически не встречаются. Это обуславливает тот факт, что в группу риска входят спортсмены и люди, занимающиеся активной физической деятельностью и подвергающие себя дополнительным рискам. Нарушение структуры коленей обусловлено нежелательным влиянием на колени.

Менископатия зачастую сочетается с ревматическими заболеваниями, артритами хронической формы, подагрой.

Негативная наследственность также грозит нарушением коленного сустава.

Редкая врожденная патология – это неправильная структура коленей. Такое нарушение приводит к тому, что мениск не может успешно проявлять свою функциональность. Это приводит к неудобствам при активных движениях. При врожденной патологии жалобы возникают без предшествующей травмы коленей. Если травма произошла, симптоматика будет более выраженной.

Серьезные формы заболевания зачастую предусматривают хирургическое вмешательство. Если пациент не обладает негативной симптоматикой, лечебный курс изначально не требуется. Врачебный контроль остается обязательным.

Симптоматика

Признаки дегенеративного заболевания схожи. После малейшей травмы без какой-либо причины проявляются следующие симптомы менископатии коленного сустава:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • сильная отечность тканей;
  • скопление кровяных сгустков в полости колена;
  • отсутствие возможности полноценной двигательной деятельности;
  • болезненные ощущения при надавливании на больное колено.

Спустя несколько недель после начала и развития заболевания наблюдается ограничение двигательной деятельности, проявляется болезненность при нагрузке колена. В тяжелых формах наблюдается ярко выраженная отечность, которая еще больше нарушает двигательную деятельность.

Симптомы менископатии коленного сустава считаются не специфичными. Они связаны также с разрывами и растяжениями связок коленей, болезнью Гоффа. Проведение дополнительной врачебной консультации и диагностических мероприятий позволяет понять, какое лечение требуется.

Лечение менископатии

Без ярко выраженной клинической картины заболевания практически невозможно поставить достоверный диагноз. Предварительно проводятся диагностические мероприятия для оценки состояния коленных суставов и менисков.

Для постановки точного диагноза требуется комбинированный подход к диагностике для подтверждения предполагаемого диагноза. Основной задачей становится определение диагноза для последующего лечения.

Пальпация считается первоначальной задачей для определения диагноза. Пациенту также может потребоваться выполнить простейшие движения ногой для проверки функционального состояния ноги и возможности выполнения движений.

О менископатии свидетельствуют щелчки и скольжения в области коленей. Для проведения лечения требуется дополнительное обследование, позволяющее определить особенности имеющихся повреждений, установить тип менископатии.

Лечение менископатии коленного сустава проводится по следующим принципам:

  1. Артроскопия. Операция отличается минимальным воздействием. Основная задача – это удаление жидкости в полости колена, восстанавливает поврежденный мениск.
  2. Консервативное лечение. Хирургическое вмешательство требуется при дегенеративных изменениях коленей. Предварительно проводится пункция для удаления существующего выпота.
  3. Использование хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных средств. Медикаментозный курс проводится после согласования с врачом и выполнением всех предписаний.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура требуется в качестве профилактики и после реабилитации.

Комплексное лечение позволяет успешно устранить симптоматику менископатии, улучшить функциональные особенности коленных менисков.

Профилактическая мера

Профилактика менископатии коленных менисков и дегенеративных процессов сохраняет здоровье коленного сустава, предотвращает травмы. Менископатия приводит к осложнениям, хроническому болевому синдрому, ограничению двигательной деятельности коленных суставов.

Для предотвращения менископатии медиального мениска предполагаются профилактические мероприятия:

  • минимизирование травм менисков при тренировках с помощью наколенников;
  • контроль за весом и предотвращение появления лишних килограммов;
  • исключение тяжелой работы и обеспечение контроля ногам;
  • отказ от сидения на корточках для предотвращения сдавливания сосудов на ногах;
  • осторожная ходьба на неровной поверхности, при гололеде и слякоти;
  • выполнение гимнастических упражнений по специально разработанным комплексам;
  • выполнение упражнений по оздоровительным методикам;
  • прием хондропротекторов для сохранения эластичности хрящевой ткани;
  • правильное питание с отказом от продуктов, разрушающих коленные суставы и создающих основу для профилактики отечности, воспалительных процессах в тканях, хрящах, менисках.

Профилактика менископатии коленей предотвращает воспалительные процессы, дегенеративные изменения.

Комплексное лечение гарантирует благоприятный прогноз. Сложные формы менископатии, отрыв или разрыв мениска улучшают работу коленного сустава. Комплексное и продуманное лечение, эндоскопические манипуляции приводят к улучшению состояния менисков, хрящевой ткани, коленей.

Менископатия коленного сустава – заболевание, которое желательно предотвратить. Профилактика менископатии исключает ухудшение функциональности коленей, улучшает двигательную деятельность коленного сустава.

Как лечить менископатию коленного сустава

Заболевания колена занимают одно из ведущих мест в структуре повреждений опорно-двигательного аппарата. При этом доктора выделяют большое число воспалительных и невоспалительных патологий, приводящих к возникновению симптомов поражения коленного сустава. Одним из подобных заболеваний, является менископатия, характеризующаяся повреждением менисков суставного сочленения, чаще всего в результате травмы.

Симптомы и лечение менископатии коленного сустава тесно связаны между собой, так как наиболее эффективная терапия возможна только при раннем обращении пациента за медицинской помощью. В связи с этим, каждому человеку рекомендуется знать основные клинические проявления патологии, при выявлении которых, следует сразу же посетить своего лечащего врача.

О заболевании

Доктора хорошо знают о том, что это такое – менископатия коленного сустава. Данное заболевание характеризуется нарушением целостности любого из менисков внутри суставного сочленения. В норме, данные хрящевые образования обеспечивают целостность и функционирование колена при движениях. Однако именно они повреждаются в первую очередь при различных травмах данного сустава.

В травматологии выделяют медиальный и латеральный тип заболевания. При медиальном варианте поражается внутренний мениск, а при латеральном — наружный.

Доктора выделяют следующие основные причины развития менископатии:

  • травматические повреждения колена, в том числе, наблюдаемые у спортсменов в виде микротравм;
  • наличие заболеваний колена в виде артрита, артроза, ревматических поражений;
  • наследственные особенности соединительной ткани, приводящие к ее дисфункции или к формированию дискоидных менисков. Данные мениски имеют неправильную форму и легко подвергаются травматическим и воспалительным изменениям.

Очень часто, у пациентов наблюдается сочетание нескольких причинных факторов, что обуславливает развитие менископатии и прогрессирование патологии.

Клинические проявления

У любого пациента медиальная менископатия или латеральная форма болезни, характеризуется возникновением определенных симптомов:

  • выраженный болевой синдром в области коленного сустава;
  • отечность мягких околосуставных тканей, формирование гематом в суставных сумках и полостях;
  • амплитуда движений в колене существенно снижается;
  • при надавливании на область сустава болевые ощущения усиливаются.

При отсутствии лечения, у пациента сохраняются нарушения подвижности колена и болевой синдром, который усиливается при любых движениях. В области сустава длительное время сохраняется отек.

Необходимо сказать, что перечисленные симптомы не являются специфичными для менископатии и наблюдаются при других заболеваниях коленного сустава, в том числе, при повреждении связочного аппарата, болезни Гоффа и пр. Для постановки правильного диагноза, пациент должен быть осмотрен лечащим врачом.

Диагностические мероприятия

Выявление дегенеративной менископатии или любой другой формы патологии, требует проведения комплексной диагностики, которая проводится по следующему алгоритму:

  1. Врач-травматолог тщательно собирает имеющиеся у пациента жалобы, информацию о перенесенных и сопутствующих заболеваниях, а также о роде профессиональной деятельности.
  2. Во время внешнего осмотра обязательно проводятся функциональные тесты, позволяющие выявить ограничения движений в коленном суставе.
  3. Проведение общего и биохимического анализов крови, а также исследования мочи, направлено на оценку уровня здоровья человека и на выявление сопутствующих патологий.
  4. Для оценки состояния коленного сустава проводится прицельная рентгенография, позволяющая оценить состояние костных образований в области суставного сочленения, исключив их повреждения в виде переломов.
  5. «Золотым стандартом» выявления повреждений мениска, является магнитно-резонансная томография, позволяющая доктору получить объемное высокодетализированное изображение внутрисуставных структур.
  6. В сложных диагностических случаях проводят артроскопию, заключающуюся во внутрисуставном введении эндоскопа, с помощью которого врач осматривает структуры колена.

Интерпретировать результаты проведенного обследования должен только доктор. В противном случае возможна постановка неправильного диагноза и назначение неэффективной терапии.

Эффективное лечение

Пациенты часто интересуются, как лечить менископатию коленного сустава и какие методы наиболее эффективны? В современной медицине считается, что терапия всегда должна носить комплексный характер и включать в себя различные виды лечения:

  • использование лекарственных средств;
  • физиотерапевтические подходы и ЛФК;
  • оперативные вмешательства.

При назначении лечения менископатии внутреннего мениска правого или левого коленного сустава, следует всегда ориентироваться на назначения лечащего врача, так как любой способ терапии имеет определенные противопоказания.

Основные подходы

Консервативное лечение менископатии коленного сустава основывается на иммобилизации поврежденного сустава в острый период травмы и использовании медикаментозных средств. Мобилизация осуществляется с помощью бандажей или ортопедических приспособлений.

Среди медикаментов, чаще всего, назначаются обезболивающие препараты: Найз, Кеторол и др. Все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств и позволяют не только справиться с болевыми ощущениями, но также снизить выраженность воспаления внутри сустава. Лекарства выпускаются в виде таблеток, а также в виде мазей и гелей, что позволяет наносить их непосредственно на область колена.

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов, доктора назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон и пр.) в виде инъекций. Данные медикаменты быстро подавляют воспаление, однако, должны использоваться с большой осторожностью, так как часто приводят к развитию побочных эффектов при нерациональном применении.

Важное значение в терапии имеют физиопроцедуры (магнитные и лазерные типы лечения, электрофорез) и лечебная физкультура. Подобные методы направлены на улучшение кровоснабжения сустава, ускорение восстановления поврежденных структур и на двигательную реабилитацию.

Важно. Лечение менископатии коленного сустава народными средствами и гомеопатией недопустимо, так как указанные способы терапии не имеют доказанной эффективности и безопасности для пациентов.

Использование любых медикаментов не должно заменять полноценное лечение, так как любые препараты оказывают только симптоматический эффект и не устраняют непосредственную причину развития менископатии у человека.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся пациентам, у которых наблюдаются выраженные повреждения менисков или при длительной неэффективности консервативного лечения. Наиболее часто, восстановление менисков осуществляет с помощью артроскопических методов, когда в полость сустава вводят эндоскоп небольшого диаметра и специальные инструменты.

Профилактические мероприятия

Лечение менископатии требует длительного использования медикаментозных и немедикаментозных методов. В связи с этим, доктора отмечают, что профилактика заболевания, является наилучшим способом сохранения здоровья. В качестве профилактических рекомендаций, выделяют следующие советы:

Читать еще:  Воспалился коленный сустав что делать

  • при занятиях спортом или активном образе жизни, необходимо обеспечить защиту области коленных суставов использованием наколенников;
  • при избыточной массе тела, следует уменьшить ее за счет подбора оптимальной диеты и при помощи регулярных занятий физическими упражнениями;
  • сидение на корточках негативно сказывается на кровообращении внутрисуставных структур колена, в связи с чем, должно быть полностью исключено;
  • необходимо избегать любых травм колена, в связи с чем, следует осторожно перемещаться по льду, слякоти или любой неровной поверхности;
  • связочный аппарат коленного сустава требует регулярного укрепления. Это достигается за счет регулярных силовых и гимнастических упражнений со строгим контролем над уровнем нагрузки;
  • при наличии заболеваний колена, необходимо посетить лечащего врача и подобрать схему терапии.

Правильная организация профилактики позволяет защитить коленные суставы от заболеваний и предупредить развитие менископатии.

Заключение

Повреждения менисков колена наблюдаются у большого числа пациентов в связи с частой травматизацией коленного сочленения. Раннее выявление болезни позволяет докторам подобрать эффективное консервативное лечение, включающее в себя нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и физиотерапию.

В случае неэффективности указанных методов, возможно проведение малоинвазивных хирургических вмешательств, направленных на восстановление целостности менисков.

Как распознать разрыв мениска коленного сустава, симптомы патологии

Нередко травмы колена приводят к появлению симптомов, которые указывают на то, что мениск коленного сустава частично или полностью порвался. При этом, многие пострадавшие недооценивают всей тяжести происшедшего. Даже незначительное повреждение мениска может, в конечном счете, привести к полному разрушению коленного сустава. Почему это происходит, и как лечить мениск эффективно, интересует многих пациентов, столкнувшихся с такой проблемой.

Что такое мениск, и как он может разорваться?

Мениск – это часть сустава, которая выглядит в виде полости, куда вставлен коленный сустав. Он прочно прикреплен к кости, но состоит из хрящевой ткани. В колене два мениска, один из которых находится внутри, а другой снаружи. Они обладают следующими различиями:

  1. Внутренний мениск колена выглядит в виде подковы, а наружный – закруглен.
  2. Внутренний – медиальный больше, чем наружный – латеральный.
  3. Мениск, расположенный внутри, травмируется в 4 раза больше, чем тот, который находится снаружи.
  4. Если травмируется наружный, то он быстрее заживает, так как он ближе, чем внутренний, к питающим его кровеносным сосудам, которые влияют на быструю регенерацию тканей.

Они оба очень тонкие – до 4 мм, а по своей длине не превышают 8 см, но способны выдерживать большую нагрузку, а также большой вес. Известно, что на мениск при каждом движении в вертикальном положении идет нагрузка всего веса человека.

Функции менисков

Мениск, даже, несмотря на свой размер, выполняет ряд значительных функций:

  • амортизации толчков;
  • стабилизации движения;
  • распределение нагрузки;
  • уменьшение контактного напряжения, трения;
  • ограничители излишнего движения;
  • через нервные рецепторы менисков мозг получает информацию о положении колена.

Главными из этих функций являются первые четыре, травмы менисков приводят к их нарушению и при осложнениях могут вызвать инвалидизацию.

Формы патологии

По формам травмы мениска коленного сустава можно разделить на несколько категорий:

  • по причине возникновения: надлом или дегенеративное нарушение;
  • по местонахождению разрыва: внутренний или внешний;
  • по клиническим показателям: острый или хронический;
  • по характеру травмы: разрыв, сдавливания, отрыв от капсулы.

При травмировании чаще всего разрывы и отрывы происходят на внутренних частях, а сдавливания – на внешнем мениске. Тяжесть менископатии коленного сустава может быть обусловлена вялотекущим воспалительным процессом в виде дегенерации хряща либо регулярно повторяющейся излишней нагрузке на одно и то же место.

Факт! Острая форма после свежей травмы часто дает ложную картину, и может ввести в заблуждение, тогда как после 2-3 недель после происшествия вырисовывается более четкая картина патологии.

Причины и виды разрывов

Факторами риска для травматизации коленного сустава считаются:

  • неожиданное верчение ноги вокруг своей оси;
  • пребывание на корточках долгое время;
  • падение на колено со смещением наколенника;
  • удар колена предметом сверху;
  • любое неловкое движение при воспалительных процессах.

На разрушение мениска часто влияют неоправданно повышенные нагрузки, которые человек получает на тренировках и занятиях в спортивном зале. Часто фактором, влияющим на тяжесть патологии, становится ожирение. Лишний вес однозначно вызывает проблемы с мениском.

Мениск может разорваться по-разному. В ортопедии выделяют несколько групп данной патологии:

  • разрыв в месте крепления;
  • разрыв с сохранением капсулы;
  • лоскутный разрыв.

В первом случае можно вылечить хрящ, используя покой, во втором и третьем случае разрешит ситуацию только хирургический метод.
При этом вторая категория делится на несколько типов разрыва:

  • продольный;
  • горизонтальный;
  • косой;
  • радиальный;
  • комбинированный;
  • разрыв поперек в середине «ручка корзинки».

Если при диагностике будет обнаружена микротравма, то есть частичный разрыв, то его лечат консервативными методами под наблюдением врача, который занимается данным видом терапии, ортопеда, так как даже малая травма может повести себя непредсказуемо.

Степени разрыва

По степени поражения мениска различают несколько этапов:

  1. Нулевой этап характеризуется нормальным состоянием хрящевой ткани.
  2. Первый этап – толща хряща содержит очаг повышенной интенсивности.
  3. Второй этап развития травмы представляет собой линейный очаг повышенной интенсивности, не выходит за толщу хрящевого нароста.
  4. Третий этап развития патологии – очаг достигает поверхности ткани хряща.

Степень поражения соединительной ткани определяется на снимках: рентген или МРТ.

Также читайте другую статью о разрыве связок.

Осложнения

Травмированный мениск представляет угрозу для всей суставной капсулы колена. Его неровности при каждом движении разрушают хрящ. Если не заниматься лечением менископатии коленного сустава, то это может привести к следующим осложнениям:

Любая из этих форм может привести к инвалидности, так как при разрушении всего сустава происходит полная потеря двигательной способности колена. Это может привести к застою всех кроветворных процессов в тканях ноги и в дальнейшем к потере конечности.

Симптомы


Симптоматика патологии делится на возникновение острых и хронических признаков. Чаще всего это следующие проявления:

  1. Разливающаяся по колену боль.
  2. Невозможность подниматься по лестнице.
  3. Боль, возникающая при спуске.
  4. Мышечная ткань атрофируется, тонус снижается.
  5. Движение сопровождается щелчком.
  6. Отек, покраснение ткани.
  7. Возможен жар в месте травмы.

При хроническом течении менископатии болевые ощущения могут возникать только во время спусков. Это характерная особенность поражения наружной хрящевой ткани сустава колена.

Важно! При поражении близлежащего сосуда может наступить такое состояние, как гемартроз, попадание сгустков крови в полость сустава. При длительном поражении возможно осложнение – синовит, избыток синовиальной жидкости.

Первая помощь

Оказание быстрой помощи во многом облегчит состояние человека, получившего травму. Для этого надо:

  1. Расположить конечность ровно в горизонтальном положении.
  2. Накладывать лед не более чем на 20 минут в час.
  3. Зафиксировать сустав повязкой.
  4. При сильной боли применяют анальгетики.

Такие меры обеспечат прекращение дальнейшего разрыва хрящевой ткани, помогут снять боль и отечность.

Диагностика

Диагностические мероприятия представляют собой целый комплекс исследований. Прежде всего это следующие виды обследований:

  • осмотр и сбор анамнеза;
  • тестирование;
  • рентгенография;
  • МРТ.

Каждый из видов осмотра обладает своими особенностями.

Осмотр и анамнез

При осмотре лечащий врач выясняет особенности ситуации, в которой была получена травма. Помимо этого, он проводит следующие тесты:

  1. Проверяется тазобедренный сустав, так как боль тазу может иррадировать в колено.
  2. Осмотр бедра, мышечного тонуса, наличия припухлости или синюшности.
  3. Проводит двигательный тест на разгибание (Байкова и Роше).
  4. Двигательный тест на кручение сустава (Штеймана-Брагарда).
  5. Имитирует компрессию нажатием пальца на определенные участки колена.

По болевым ощущениям, которые возникают в разных областях колена, ортопед определяет местоположение надрыва.

Рентген

Проведение рентген-диагностики проводится в разных проекциях:

  • вертикального положения ноги;
  • в состоянии сгиба;
  • сбоку;
  • снизу.

Четыре вида снимка обеспечивают наличие наиболее полной картины повреждения менисков, а значит назначения адекватного лечения.

С помощью магнитно-резонансной томографии устанавливают степень разрыва мениска. При неясной клинической картине способ МРТ становится дифференцирующим в диагностике кисты мениска коленного сустава, при которой внешний мениск больше подвержен поражению, чем внутренний.

Лечение

Терапия подразумевает консервативную и оперативную форму лечение мениска коленного сустава. Основное оказание помощи состоит из следующих этапов:

  • лекарства;
  • физиопроцедуры;
  • народные методы;
  • хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства и наложение гипса назначается в случаях небольших разрывов задних рогов мениска или малых радиальных надрывах. При этом не должно быть острой боли, нестабильности сустава и щелчков при движении.

Медикаменты

Традиционно при повреждении мениска применяют следующие препараты:

  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины.

Про строение сумок суставов читайте здесь.

В питании придерживаются витаминизированной диеты, при которой рекомендуется употреблять минеральную воду.
Хорошо помогают мази:

Такие средства снижают боль и снимают отеки.

Дополнительные процедуры

Обычно вспомогательные методы начинают использовать после завершения острой фазы заболевания:

В качестве расслабления и улучшения кровотока используют миостимуляцию и лазерную терапию.

Интересно! В домашнем лечении используются простые физические упражнения. Они представляют собой фиксацию маленького мячика под коленкой и его опускание на поверхность. Находиться при этом надо в горизонтальном положении. Хорошо помогает ползание по полу.

Хирургия

Наиболее оптимальное оперативное вмешательство при поражении мениска с острыми симптомами боли является артроскопия. Она представляет собой бескровную операцию с использованием двух микроразрезов. При этом не проводится тотальной анестезии. При артроскопии возможно сделать не только сшивание мениска, но и его трансплантаци.

При надрыве мениска коленного сустава чем острее симптомы, тем быстрее необходимо принимать меры оказания первой помощи, и, по возможности, до начала дистрофии сустава провести оперативное лечение. При низкой тяжести патологии лечить повреждение можно традиционными методами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector